益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响
国医大师朱良春治疗肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的名方——培补肾阳汤，择药精当，收取良效
国医大师朱良春治疗肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚的名方——培补肾阳汤，择药精当，收取良效第 1395 期作者 / 1吕泽康2李翊森1南京中医药大学第一临床医学院、英国伦敦吕泽康中医药及针灸诊所 2孟河参药行编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 许红“培补肾阳汤”方义与应用体会国医大师朱良春教授(下尊称“朱老”)熟谙中医经典，通晓中医理论，勤求古训，博采众方，精于临证，医术超群，运用中医药治疗各种疑难重症方面积累了丰富经验，其组方用药独具匠心，通过七十多年临床反复验证，总结了不少有效且廉的处方，亦创制了大量的实用中药处方，临床疗效显著，且这些方药在临床应用过程中又不断的得到补充实践，学术不断完臻。
国医大师朱良春教授认为临床实践要灵活辨证论治，找到“证”的本质，并辨“疑”不惑，治“难”不乱，自可得心应手。
疑难杂症一般病程较长，某种程度上导致患者体气偏虚，更甚者致命门火衰，尤其是久治不愈的情况下，患者每多出现不同程度的肾阴、肾阳或阴阳皆衰的征象，笔者在临床运用朱老“培补肾阳汤”后，得心应手，效果良好，故举例述之，以飧同道。
1 浅析“培补肾阳汤”方义“培补肾阳汤”为朱老70多年临床反复验证，临床对虚性高血压、顽固失眠、哮喘、月经不调及其他疑难杂症，皆有满意的疗效，兹谨整理有关资料，对其药物组成顺序及增减等作一浅析，藉以展示其临证思维和学术精粹。
培补肾阳汤组成为：淫羊藿15 g、仙茅10 g、淮山药15 g、枸杞子10 g、紫河车6 g、甘草5 g。
其中含三大药对，淫羊藿、仙茅为对，山药、枸杞子为对，紫河车、甘草为对。
淫羊藿，味辛甘，性温，入肝肾二经，功擅补肾壮阳，祛风除湿。
朱老常谓此药温而不燥，为燮理阴阳之佳品。
仙茅，味辛，性温，入肝肾二经，温肾阳，壮筋骨，治阳痿精冷，小便失禁。
山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。
枸杞子，味甘微辛，气温，可升可降，阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。
泰华堂补肾益气胶囊宣传手册
肾有动力人有活力中医补肾养身之道寄语肾是人体的发动机俗话说：一位健康的平民比一位多病的国王更幸福。
健康是您一生最大的财富，肾脏是您健康的原动力。
随着人们生活水平的提高，越来越多的国人开始接受“美满的性生活是幸福和谐生活的标志之一”这一观点。
现代社会由于环境污染、高科技辐射、化学物质增多、生活节奏加快、压力过大及饮食肥厚等等原因，都使人的肾功能超负荷运转，导致肾脏功能下降，往往造成精神不振、腰酸背痛、畏寒怕冷、夜尿频多、失眠健忘、头晕耳鸣、阳痿早泄、遗精滑精及女性气血失调、月经紊乱、白带异常、面色无华、未老先衰等肾动力不足症状。
面对如此担忧的健康状况，作为医药界的一员，我们深感任重道远，为此编写了这本手册，希望能给予广大朋友们帮助和指导。
衷心祝愿大家肾好生活好、健康长寿！四川泰华堂制药有限公司二0一三年五月1一、肾脏的基础知识篇1、西医学的肾脏肾脏是人体的重要器官，位于腹膜后脊柱两旁，左右各一，形似蚕豆，其内侧中部凹陷，称为肾门，肾脏的血管、神经、输尿管都从这里经过，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。
2、中医学的肾脏中医认为肾位于腰部，脊柱之两侧，左右各一。
肾脏的主要生理功能是藏精、主水、主纳气、主生殖，主骨生髓，开窍于耳，其华在发。
肾脏由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本，故中医相对于脾胃为后天之本而称为肾为“先天之本”；肾中藏有元阴元阳，元阴属水，元阳属火，故肾又称为“水火之脏”。
肾主水，以阳开阴合来维持人体水液平衡；肾主骨生髓，其华在发，肾气充沛则骨坚齿固，脑充发荣；肾主纳气，气根于肾而归于肺，故肾气之摄纳有助于肺气之肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，心肾相交，水火既济，则阴阳平衡；肾属火，脾属土，肾阳的温煦能助脾之健运；肾又属水，而肝属木，肾水充足则肝木得养，肾脉络膀胱，与膀胱相表里，肾气之蒸腾可助膀胱之气化，而利水液之代谢。
硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效评价
摘 要： 目的
评价硝苯地 平缓释片对慢性 肾功能不全 合并 高血压 的降压效果及 安全 性。方法
将９ ２例 慢性
肾功能不全合并 高血压患者 随机分成两组 ， 治疗组给予硝苯地平缓释片 １ ｇ口服 、 ０ｍ ２次／ ， ｄ 对照组予氯沙坦 ５ ａ ０ｎ ｇ 口服 、 １次／ ， ｄ 疗程 ８ Ｏ观察两组治疗前后血压及肾功能的改善情况。结果 周 性 肾功能不全合并高血压 ， 有一定 的肾功能保护作用。 关键词 ： 硝苯地平 ； 肾功能不全 ， 慢性 ； 高血压
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ 第 ９期 ０卷
硝苯 地 平 缓 释 片 治疗 慢 性 肾功 能 不全 合 并 高血 压 疗 效评 价
江世 亭 汤 仁礼 熊天 健 余 中宝 程 。 ， ， 。 洁
（ １鄱 阳县 人 民 医院 ， 江西鄱 阳 ３３０ ； ３１０２上饶 市 中心血站 ）
常或下 降 ２ Ｈ ０ｍｍ ｇ以上 ； 有效 ： 张压 下 降 虽未 达 舒 １ ｍ ， 降 至正 常 或 下 降 １ ０ｍ Ｈｇ但 ０—１ ｍＨ ； 效 ： ９ｍ ｇ无
５ ４
３ 讨 论
８％ 一 ０ ０ ９ ％的慢性 Ｃ Ｆ患者并发高血压 ， Ｒ 高血 压 可直接 影 响肾小球 毛 细血 管 内 压 和血 流 量 ， 致 导
治 疗 组 治 疗前
治 后 对 照 组
４ ７ １２± ． ６ ９６
１５± ． ‘ ２ ７２ ４ ５
１６± ． ２７ ３￣２ ． １ ． ４ ２ ０ ６２ ６ ． ４ １ １ ５± ．
７ ５２ ４ ． ８± ． ２２ ９￣３ ． １ ． ３ ５ １３±３９ ．
治疗前
１０±１． １２±８ １ ６ ． ２ ． １ ． ６ ５ ７ １６ ０ ． ２８ ３＋ １ ４ ２ １± ．
益气活血平肝汤治疗高血压肾病的临床效果
剂 ， 分 成 早 晚 两 次 口服 。 １．３ 观察 指标 （１）对 比 两组 患 者 治疗 前 后 的ＢＵＮ （血 尿 素 氮 ）、
ＳＯｒ（血 清 肌 酐 ）。 （２）疗效 对 比 ：经过 治疗 后 ，患 者 自觉 症状 没 有减
轻 ， 甚 至更 加 严 重 ，ＳＣｒ增 加 ，０Ｏｒ（内生肌 酐清 除率 ） 降低 为 无效 ；治 疗 后 ，ＳＯｒ降低 １Ｏ％以下 或 者 没 有增 加 为 有 效 ； 治疗 后 ，ＣＯｒ提 高 １ ０％以下 ，症 状 在 一 定 程度 上 改 善 为 显效 ；ＳＣｒ降低 ２０％以上 ，ＣＣｒ提 高２０％以上 ，症 状 基 本 上消 失 为治 愈。
益气活血平肝汤治疗高血压肾病的临床效果
刘铭 （山东省鱼台县 中医院肾内科 山东济宁 ２７２３００）
【摘 要 】 目的 ：分 析 益 气 活血 平肝 汤 治 疗 高血 压 肾病 的 临床 效 果 。方 法 ：２０１４年 １月 ～ ２０１ ７年 ８月 ， 于 我 院 收 治 的 高 血 压 肾 病 患 者 中 选 取 ９８例 ， 随 机 分 为 两 组 ， 给 予 对 照 组 患 者 硝 苯 地 平 缓 释 片 进 行 治 疗 ， 于 对 照 组 基 础 上 给 予 观 察 组 患 者 益 气 活 血 平 肝 汤 治 疗 ，对 比两 组 临床 疗 效 。结 果 ：相 较 于 治 疗前 ， 两组 患者 治疗 后 的ＢＵＮ、ＳＯｒ水 平 均 有 所 降 低 ，且 观 察 组 降 低 幅 度 更 大 ，Ｐ＜０．０５；观 察 组 患者 临床 治疗 总有 效率 为 ９７．９６％， 相较 于对 照 组 的６９．３９％更 高，Ｐ＜０．０５。结 论 ：益 气活血 平肝 汤 治疗 高血 压 肾 病 的 临 床 效 果 显 著 ， 可 推 广 。
中医药是如何调治高血压早期肾损害的？
中医药是如何调治高血压早期肾损害的？发布时间：2023-07-05T10:23:42.016Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：陆燕华[导读]中医药是如何调治高血压早期肾损害的？陆燕华（上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心中医科；上海201999）高血压患病率和病死率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
高血压作为一种常见的慢性病，患者如不及时干预治疗，可能导致肾衰竭、心血管事件等严重后果，甚至危及患者生命。
其中，肾损害是高血压引起的严重并发症，也是高血压患者致死的主要原因之一。
高血压早期肾损害临床表现多样，包括蛋白尿、血尿、肾小球滤过率下降等。
研究表明，中医药治疗高血压早期肾损害具有较好的疗效，可以减轻症状、改善肾功能、减少药物不良反应[1]。
随着中医药研究的不断深入，相信中医药治疗高血压早期肾损害将得到越来越多的关注。
1.高血压早期肾损害的中医学认识从中医学的角度来分析高血压早期肾损害，主要病因可从肝肾阴虚、脾肾两虚、肾虚血瘀来分析[2]。
肝肾阴虚的患者，可导致肝阳亢盛，肝阳上泛，经脉失调，从而导致气血运行不畅，血压升高。
可导致体内阴液不足，热毒内生，侵犯脏腑，从而导致肾损害。
还可导致情志不调，从而加重肝肾阴虚，形成恶性循环。
脾肾两虚的患者会出现水液代谢紊乱，会导致脾气虚弱、运化失常、水湿内停、气血不足、肾精不足，出现水湿停留，从而引发高血压早期肾损害。
还会导致体内湿气滞留、气血瘀滞，从而影响肾脏的正常功能，加速肾功能的衰退。
同时，脾肾两虚也会导致心脏负担加重，引发高血压，从而加重肾脏负担，形成恶性循环。
肾虚血瘀的患者，往往肝肾不协调而形成瘀血阻滞。
由于高血压的长期损伤，导致肾脏微循环障碍，肾脏组织缺氧、缺血，使得肾脏细胞代谢产生的代谢物及废物不能及时清除，最终导致肾脏功能损害。
2.高血压早期肾损害的中医治疗在高血压早期肾损害的治疗中，脾肾两虚的调理尤为重要。
常用的脾肾双补的方剂包括六君子汤、四神汤等，能够调理脾肾功能，增强体质，改善气血状况，促进身体康复。
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性分析
治 的 ９０例 老 年 ２型 糖 尿 病 。肾病 （ＤＮ）合 并 高血 压 患 者 作 为 研 究对 象 ，旨在探讨硝苯 地平控 释片联 合缬沙坦 治疗 老年 ２型 糖尿病肾病 （ＤＮ）合 并高血 压的 临床 疗效 及安全性 。现将结
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Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｍ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．２ ２０ １ ８
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年２型糖尿病肾病（ＤＮ）合并高血压的临床疗效及安全ｆ生分析
翟慧 云 ，宋晓 慧 ，韩 晓红 ，霍 海伟 （河 南省 漯河 市第 三人 民 医院 漯河 ４６２００３）
摘 要 ：目的 探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 ２型糖尿病 肾病（ＤＮ）合 并高血压 的临床 疗 效及 安全性 。方 法 选取 ２０１６年 ６月至 ２０１６年 １２月我 院 收 治 的 ９Ｏ例 老 年 ２型 糖 尿病 肾 病 （ＤＮ）合 并 高血 压 患者 作 为 研 究对 象 ，按 照 随 机 数 字表 法 随 机 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ，每 组 ４５ 例 ，研 究组 采 用 硝 苯 地 平 控 释 片联 合 缬妙 坦 进 行 治 疗 ，对 照 组 单 一 采 用 硝 苯 地 平 控 释 片 进 行 治 疗 ，对 比 两 组 患 者 的 临 床 疗 效 以及 用 药 安 全 性 。 结 果 治疗后研 究组患者的收缩压 、舒张压及尿微 量蛋白排 泄率均明显低 于对 照组 ，差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。 两组 患者治疗过程 中未 发现 明显不 良反应 。结 论 采用硝苯地平控释 片联合 缬沙坦 治疗老年 ２型糖尿病 肾病（ＤＮ）合并 高血压 的临床 疗效显 著，安全可靠 ，值得 ｛临床
吴德芸健脾通络法治疗慢性肾脏病经验浅述
吴德芸健脾通络法治疗慢性肾脏病经验浅述发布时间：2021-12-27T07:51:40.067Z 来源：《中国医学人文》2021年28期作者：唐丽佳陈雪蒋孝成郑洪吴德芸通讯作者：郑洪、吴德芸[导读] 慢性肾脏病作为全球性公共疾病之一，具有病程长，症状隐蔽等特点，如何延缓肾脏病的进展一直是研究热点及难点。
吴德芸主任长期从事慢性肾脏病( CKD) 的诊疗工作，积累了丰富的经验，吴老认为慢性肾脏病发病以脾肾亏虚为本，肾络瘀阻为标，治宜健脾益肾，活血通络，自拟经验方益肾黄芪汤取得了较好疗效，附病案1则以资佐证。
唐丽佳陈雪蒋孝成郑洪吴德芸南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏昆山215300共同第一作者：唐丽佳，陈雪，蒋孝成通讯作者：郑洪、吴德芸【摘要】慢性肾脏病作为全球性公共疾病之一，具有病程长，症状隐蔽等特点，如何延缓肾脏病的进展一直是研究热点及难点。
吴德芸主任长期从事慢性肾脏病( CKD) 的诊疗工作，积累了丰富的经验，吴老认为慢性肾脏病发病以脾肾亏虚为本，肾络瘀阻为标，治宜健脾益肾，活血通络，自拟经验方益肾黄芪汤取得了较好疗效，附病案1则以资佐证。
【关键词】慢性肾脏病；中医药治疗；经验慢性肾脏病[1]（chronic kidney disease，CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月。
作为全球性公共卫生问题，慢性肾脏病临床发病机制复杂，症状隐蔽且具有不可逆性，如何延缓其进展一直是研究热点及难点，目前现代医学应用激素及免疫抑制剂治疗，治疗手段较少，已有研究表明[2]应用中医药治疗可减轻蛋白尿、促排尿，保护肾功能以达到延缓CKD进展的效果。
吴德芸，副主任中医师，师从昆山市名医王定安先生，1993年开始专攻中医肾病方向，开展肾脏病专科门诊，开创了昆山最早一批较为系统应用中医药治疗肾脏病的先河。
氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及 预后的影响分析
氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者的肾功能及预后的影响分析摘要】目的：研究氯沙坦与硝苯地平联合应用对高血压肾病患者肾功能及预后的影响。
方法：80例高血压肾病患者2017年1月—12月期间于我院接受治疗，随机分为对照组和试验组各40例。
对照组使用硝苯地平治疗，试验组使用氯沙坦与硝苯地平联合治疗。
比较两组疗效，并比较两组治疗前后肾功能指标。
结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
治疗前两组肾功能指标无显著，治疗后试验组指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
结论：氯沙坦与硝苯地平联合治疗高血压肾病的效果较好，能有效改善患者的肾功能指标，临床价值较高。
【关键词】氯沙坦；硝苯地平；高血压肾病；肾功能；预后影响【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0127-02高血压肾病是高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症，是高血压常见的并发症。
根据临床研究，高血压患者血管内血液压力上升，导致蛋白质从血液中漏出到尿液中，这样就会导致肾脏的滤网系统受到严重损害，长时间处于高血压状态时将会导致被破坏的肾脏滤网系统发生不可逆损害，逐渐导致肾功能受到严重损害而发展为慢性肾衰[1]。
本研究对氯沙坦与硝苯地平联合治疗高血压肾病对患者肾功能及预后的有效进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2017年1月—12月我院收治的高血压肾病患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。
对照组男21例，女19例，年龄43～72岁，平均（57.16±4.95）岁，高血压病程1～15年，平均（6.79±1.55）年。
试验组男24例，女16例，年龄42～73岁，平均（57.39±4.87）岁，高血压病程1～14年，平均（6.82±1.33）年。
两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法两组均实施常规治疗，让患者保持良好生活习惯，进行饮食控制并开展运动锻炼等。
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益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响目的：探究益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响。
方法：选取2016年2月-2017年5月本院肾内科收治的高血压肾病所致肾衰患者80例，按照随机数字表法均分为对照组及研究组，每组各40例。
对照组患者给予硝苯地平治疗，在此基础上研究组患者给予益气活血补肾方治疗，经治疗3个月后，比较两组患者肾功能改善情况及临床疗效。
结果：经治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平明显低于治疗前（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：对高血压肾病所致肾衰患者采用益气活血补肾方联合硝苯地平治疗可有效改善患者肾功能，临床疗效显著，值得推广采用。
高血壓是临床上常见的心血管疾病，据相关调查显示，我国目前高血压患病人数高达2亿，且呈逐步增多趋势，致使因高血压引发肾损害进而产生肾衰的患者日渐增多[1]。
高血压肾病对发于40～60岁，且男性较女性易发，病因主要由于小动脉肾硬化所致，临床表现为夜尿增多，蛋白尿，随着病情进展出现血尿、肾功能衰竭，从而导致患者体内电解质紊乱、酸碱失衡、毒素潴留及全身脏器、系统受损，随着病情进一步发展成终末期肾衰，严重危害患者生命安全[2]。
目前临床对于高血压肾病所致肾衰患者主要采取降压配合血液净化或肾移植治疗，但由于血液净化或肾移植医疗费用较高，不利于推广采用[3]。
硝苯地平是临床常用的降压药，通过降低患者血压，从而缓解患者肾功能异常，但由于硝苯地平未直接作用于肾脏，疗效缓慢，且易产生耐药性，因此不宜于长期治疗[4]。
随着我国中医疗法的大力发展，在治疗高血压肾病取得一定成果[5]。
益气活血补肾方通过益气养阴补肾、活血化瘀的药用功效，促进改善肾功能，从而提高临床疗效[6]。
本研究为探究益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响，选取本院肾内科收治的患者为研究对象，取得不错效果，现将详细结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月-2017年5月本院肾内科收治的高血压肾病所致肾衰患者80例。
（1）纳入标准：①参照《肾脏病学》均确诊为高血压肾病；②均符合中医辨证气滞血瘀型脾肾亏虚者；③知晓本研究并签署自愿同意书[7]。
（2）排除标准：①伴有严重心肺肝等重要脏器功能障碍；②合并肾小球肾炎；③对本研究药物过敏者。
将患者按照随机数字表法分为研究组及对照组，每组各40例。
对照组患者给予硝苯地平治疗，在此基础上研究组患者给予益气活血补肾方治疗。
1.2 方法两组患者给予常规基础治疗包括：合理膳食，每日保持进食低蛋白、低磷、低盐食物及进行适量运动，并采取有效措施控制其他并发症，纠正严重的体内水电解质紊乱及酸碱失衡。
对照组患者给予硝苯地平缓释片（生产厂家：青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：H10910052，规格：20 mg×30片/瓶）口服，20 mg/次，2 次/d，疗程3个月。
在此基础上研究组给予益气活血补肾方治疗，药方包括：黄芪20 g、丹参20 g、益母草20 g、枸杞15 g、藿香15 g、淫羊藿10 g、陈皮10 g、甘草10 g。
水煎服，每日一剂，分早晚两次口服，疗程3个月。
1.3 观察指标与评价标准治疗前后分别检测两组患者24 h尿蛋白定量、Scr 及BUN水平，观察记录两组患者临床症状情况并评价其疗效。
临床疗效判定标准：痊愈，临床症状消失，Scr下降≥40%；显效，临床症状明显减少，Scr下降≥30%；有效，临床症状有所减少，Scr下降≥20%；无效，临床症状无减轻甚至加重，Scr 下降0.05），具有可比性。
2.2 两组患者肾功能改善情况比较经治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、Scr及BUN水平明显低于治疗前（P＜0.05），且研究组明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.3 两组患者临床疗效比较经治疗后，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=4.501，P=0.034），见表2。
3 讨论高血压肾病是长期的原发性高血压引起肾小血管内血液压力增高，致使血液中蛋白质渗出，蛋白质一旦进入肾脏滤网系统将对其造成破坏，引起小动脉肾硬化，致使肾脏结构及功能受损，同时肾脏受损导致血压升高，二者相互促进，形成恶性循环，加重病情发展，导致不可逆的肾损害，直至衰竭[8-12]。
患者临床症状主要为早期因肾小管出现缺血性病变，降低浓缩功能，从而引发频繁夜尿，随着病变延伸至肾小球，继而出现蛋白尿，患者24 h尿蛋白定量、Scr及BUN 水平升高，并出现血尿症状，随着高血压与肾病的相互作用，直至终末期肾衰竭，产生尿毒症，严重危害患者生命安全[13-16]。
目前对高血压肾病的治疗已成为医学界的研究热点。
我国中医学认为，高血压肾病患者其病位在肾，病症属正虚邪实，主因脾肾亏损为正，脾肾阴虚下汲于肾，肾失封藏之责，固摄无权，精微下泻；痰浊湿热瘀血为实，肝阳上亢、痰浊湿熱互结，瘀血阻滞。
后期肾衰竭患者病久体虚，脾气虚弱，未运化水谷精微，肾气衰败，水湿停聚于体致水肿，封藏固摄失守，外泄精微物质致夜尿频繁，蛋白尿。
且久病入络，气不行血，阻络瘀血，气阻痰积互结，肾络损之，肾衰更甚[17-18]。
聂颖颖等[19]研究发现，气滞血瘀型高血压肾病给予常规西医治疗的基础上联合辨证论治给予补肾活血汤剂可明显改善患者肾功能各项指标。
本研究通过对气虚血瘀型高血压肾病临床症状，辨证论治抓住肾气虚血瘀，湿毒内蕴病机，施予益气活血方，奏益气活血补肾之效。
由此制定益气活血补肾方健脾补肾、化湿祛瘀，强健脾肾、水湿驱散，可消除水肿，精微固摄，可控制夜尿频繁、蛋白尿，保护肾功能。
方中黄芪味甘、微热行滋补脾肾之气，恢复精微固摄之力、生气行血之效；丹参活血化瘀、祛湿益气，抑制血栓形成，防止肾萎缩；益母草行活血祛瘀、消水去肿之效，促进血行及水行通畅；枸杞、淫羊藿行补肝益肾之效；藿香行气燥湿、利水消肿；陈皮行理气化痰之效；甘草行调和诸药之效。
全方共奏益气养阴补肾、活血化瘀之功效。
本研究结果显示，经治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、Scr及BUN水平明显低于治疗前，且研究组明显低于对照组，表明益气活血补肾方联合硝苯地平可明显改善患者肾功能各项指标，益气活血补肾方可改善患者体内血液微循环灌注，提升血流量，抑制自由基生成，促进肾脏恢复，而硝苯地平通过抑制Ca2+内流作用，松弛血管平滑肌，从而扩张血管，增加血流量，并扩张周围小动脉，缓解外周血管阻力，降低心脏负荷，降低血压，从而减少血液中蛋白质的渗出，减少对肾脏滤网系统的破坏，辅助中药发挥更好的药效[20]。
研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，表明益气活血补肾方通过对肾功能的有效改善，恢复肾脏机能，临床疗效确切，安全可靠。
综上所述，对高血压肾病所致肾衰患者采用益气活血补肾方联合硝苯地平治疗可有效改善患者肾功能，临床疗效显著，值得推广采用。
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