补肾活血方的研究
补肾活血方对骨关节炎软骨保护作用的临床研究
补肾活血方对骨关节炎软骨保护作用的临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】探讨补肾活血方对骨关节炎关节软骨的保护作用。
【方法】选取膝骨关节炎（OA）患者６０例，随机分为补肾活血方组和西乐葆组，各３０例，单盲给药。
应用平均Ｗomac关节炎指数评分和平均ＯＡ严重程度指数评定两组用药前后临床症状的改善情况;采用夹心酶联免疫吸附法测定血清蛋白聚糖与Ⅱ型胶原表达。
【结果】治疗３个月后，两组的平均Womac关节炎指数评分和平均ＯＡ严重程度指数的改善无显著性差异（Ｐ＞０.０５),６个月后补肾活血方组的发送改善明显优于西乐葆组（Ｐ＜０.０1）;两组蛋白聚糖和Ⅱ型胶原表达均较治疗前有显著性差异（Ｐ＜０.０1)，补肾活血方组和西乐葆组治疗３个月后差异无显著性（Ｐ＞０.０５），治疗６个月后差异有显著性（Ｐ＜０.０１）。
【结论】补肾活血方对骨关节炎的软骨有保护和促进修复作用，其长期疗效优于西药西乐葆，值得临床推广应用。
【关键词】膝骨关节炎中药疗法补肾活血方治疗应用骨关节炎（osteoarthritis,OA)是一种常见的退行性骨关节疾病，随着人口结构的改变和预期寿命的延长，ＯＡ已成为全球广泛关注的社会卫生问题。
实验研究表明，补肾活血方能促进软骨细胞增殖，调控软骨细胞凋亡，明显修复或延缓骨关节炎关节软骨病损。
但对ＯＡ软骨的保护作用，相关研究较少。
本研究旨在观察补肾活血方对膝骨关节炎关节软骨的保护作用，为其在临床应用提供更好的理论基础和依据。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入研究的６０例均为我院门诊就诊的ＯＡ患者，其中男１５例，女３５例;年龄最小４９见，最大７０岁，平均（５３.１６±９.０７）岁;病程最短１年，最长１２年，平均（６.３±２.８）年。
1.２分组采用随机数字表法将６０例患者随机分为补肾活血方治疗组和西乐葆对照组，每组各３０例。
补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床研究
等作用 而发挥 其对 ２型糖 尿 病 大 血管 的保 护作 用 ， 并 改 善 和延 缓 ２ ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． ｂ ｒ ｎ ｉ ， ２ ０ １ ２ ， ３ １ ６ （ ６ ） ： ８ ２ ３ —８ ２ ８ ．
２型糖 尿病 患者下 肢血 管病 变 的治 疗效 果 。６个月 后 发 现患 者 的血 肢血 管病 变患者 的首选 降脂 药物 ， 并 可 明显改善 患者 预后 ， 使 患 者从 清 总胆固醇 、 甘油 三脂 、 低密 度脂蛋 白 、 超敏 ｃ ｒ ｐ （ ｈ ｓ ～ｃ ｒ ｐ ） 明显下 降 ， 中获益 。 而 ＡＢ Ｉ 值升 高明显 ， Ｉ ＭＴ值 下降 明显 。在 ｔ ２ ｄ ｍ 患者 中 ， ＡＢ Ｉ 与 Ｉ ＭＴ 参 考 文 献 呈 明显 负相关 ， 与 国 内外文献 报道 一致 ］ 。本 研究 结果 表 明 ， 阿托 ｒ １ ］Ｍ ｅ ｄ ｍｏ ｔ ｔ ｍ， ｌ ｉ ｕ ｋ， ｇ ｕ ｒ ａ ｌ ｍｉ ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ． ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ —
ｎ ｄｅ ｎ ｔ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎｄ ｗａ ｌ ｋ ｉ ｎｇ ｅ ｎｄ ｕ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ — 伐 他汀 能使颈 动脉 Ｉ ＭＴ变薄 。我们 检 测 了患 者 治疗 前 后 的 ＡＢ Ｉ和 ｐｅ
ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ ｉ ｎｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｄｅ ｐｅ ｎ ｄｅ ｎｔ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ ，ｕ ｎｉ ｔ ｅ ｄ ｋ ｉ ｎ ｇ ｄｏ ｍ 可 显著 降低 ｈ ｓ —ｃ ｒ ｐ水平 ， 阿托伐 他汀 可通 过 其抗 炎 、 抗 氧 化及 调 脂 ｄｉ
补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床研究
补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床研究目的观察雌孕激素、补肾活血汤剂联合用于卵巢早衰者治疗的效果。
方法以我院妇科及治未病科门诊于2012年2月～2016年7月期间收治的60例卵巢早衰者为研究对象，按随机数字表法将患者分为两组，其中对比组30例（行常规激素治疗），观察组30例（加用补肾活血汤剂），比较治疗6个月后患者性激素水平，观察治疗6个月后两组子宫内膜、卵巢体积、卵泡个数改善情况，统计患者月经周期。
结果治疗后6个月观察组在性激素水平、月经周期以及宫内膜、卵巢体积、卵泡个数方面改善效果明显优于对比组（P＜0.05）。
结论以补肾活血汤剂、雌孕激素治疗卵巢早衰者，不仅能改善患者症状，且远期疗效好。
[Abstract] Objective To observe the effect of premature ovarian failure by combination of estrogen，progesterone and Bushen Huoxue Decoction. Methods 60 cases of premature ovarian failure curen in Department of Gynaecology and Department of preventive treatment of disease of our hospital from February 2012 to July 2016 were selected as the study object.They were divided into control group and observation group according to random permutation table method with 30 cases in each.Patients in control group were treated with conventional hormonal therapy，and patients in observation group were treated with Bushen Huoxue Decoction on the basis of control group.Sex hormone levels were compared between 6 months after treatment.After 6 months，the volume of endometrial，ovarian and follicular in the two groups were improved，and the menstrual cycle of the patients was counted. Results 6 months after treatment，the effect of sex hormone levels，menstrual cycle，endometrial volume，ovarian volume and follicular number in the observation group were obviously better than those in the contrast group（P＜0.05）. Conclusion Treatment of premature ovarian failure with Bushen Huoxue Decoction and estrogen and progesterone can not only improve the symptoms of patients，but also have good long-term effect.[Key words] Hormone；Invigorate the kidney and invigorate the circulation of blood；Curative effect；Premature ovarian failure一般女性45岁后卵巢功能会随着年龄增加出现衰退迹象，但对于40岁之前就出现衰退症状者临床称其为卵巢早衰，其主要由遗传、卵泡耗竭、闭锁等因素导致，临床表现以闭经、盗汗、性欲降低、面色潮红、情绪异常波动等为主，同时实验室检查性激素明显降低[1]。
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究
补肾活血法治疗免疫性不孕的临床研究吴芳【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)30【摘要】目的：观察应用中医补肾活血法治疗血清抗精子抗体（AsAb）阳性、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不孕症的疗效。
方法将62例免疫性不孕不育患者随机分为观察组和对照组，对照组给予口服泼尼松片、克罗米芬、维生素C片和维生素 E片治疗，观察组采用补肾活血的中药联合上述西药治疗，比较两组患者疗效情况。
结果观察组治疗后总有效率为93.55%，对照组为70.97%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有良好疗效。
%Objective To observe the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on serum anti sperm antibody (AsAb) positive, anti endometrial antibody (EMAb) induced immune infertility.Methods 62 cases of immune infertility patients were randomly divided into observation group and control group, the control group was given oral prednisone tablets, clomiphene citrate, vitamin C tablets and vitamin E tablets in the treatment, observation group were treated with traditional Chinese medicine combined with the western medicine in the treatment of tonifying the kidney and promoting blood circulation, the curative effect were compared between the two groups.ResultsAfter treatment, the total effective rate was 93.55%, the control group was 70.97%, the difference between the two groups was statistically signiifcant (P<0.05).ConclusionTraditional Chinese medicine kidney and promoting blood circulation method in the treatment of immune infertility has good curative effect.【总页数】2页(P159-160)【作者】吴芳【作者单位】郑州市中医院不孕不育科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R271【相关文献】1.补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华2.中西医结合治疗免疫性不孕不育的临床研究 [J], 张如苗3.补肾活血法治疗免疫性不孕应用探讨 [J], 刘晓荣;郜洁;陈思;李净;邓高丕4.中药补肾活血法治疗免疫性不孕32例 [J], 宋淑华5.“消抗灵Ⅰ号”治疗免疫性不孕的临床研究 [J], 刘岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾活血方对高血压肾保护作用的临床研究
Байду номын сангаас３ 讨论
高血压是一种常见的慢性疾病 ，主要 以动脉血压持续 升高为主要临床表现 ， 可导致心 、 、 脑 肾等机体重要 器官出 现功能性或者器质性 的病变并伴随相应的后果 。由于部分 高血压患者早期并无明显 的临床症状和体征 ，给患者的身
补 肾活血方对 高血压 肾保护作用 的临床研究
张 霞
（ 德州市中医院 ， 山东
德州 ，５ ０４ ２３ １）
高血压性 肾损害是 高血压病 最常见 的慢性并 发症 之
一
６ ０～７ ０岁 ， 平均 ６ ． ． ； 程 ２～３ 年 ， 均 １． ４９±３ ９岁 病 １ 平 ６ ２± ４９年 ； ． 两组在性别 、 年龄 、 病程及病情 分布状态方面无显著 性差异（＞ ． ） Ｐ ００ ， ５ 具有可 比性。 １ 治疗方法 ． ３ 治疗组 ２ ２ ： ８ 例 口服益 。 肾活血方 ＇ 由单味 中药精制 颗粒 （ 广东一方制药有限公 司生产） ， 自拟复方 ： 熟地 １ 、 ０ｇ 山药 １ ０ ｇ 山萸 肉 １ｇ 云苓 １ｇ泽泻 １ 、 、 ０、 ０、 ０ｇ丹皮 １ 、 ０ｇ 丹参 ２ 、 ０ｇ 地 龙 １ 、 ０ｇ 山楂 １ ｇ ０ 。每剂 于临服前加开水 ２ ０ｍ 调匀温服 ， ０ ｌ
龄大于 ６ ０岁的老年高血压患者。③排除标准 继发性高血
压； 心房颤动或其他心律失 常患者 ； 不能配合完成调研者 ； 糖尿病患者 ；不符合纳入标准 ，无法判断疗效或资料不全
者。
其他与降压 、 肾有关 的中西药物。 护
１ 疗效标准 ． ４ 临床 资料高血压疗效标 准（ 参考卫生部制定《 药临床 新 研究指导原则》 中的心血管系统药物临床研究指导原则 ） ：
补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究
ｄ ｉ１ ． ９ ９ Ｊ ｉ ｎ １ ０ —１ ８ ． ０ ０ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３ ３ ３ ２ １ ． ３ ０ ５ ｓ
中 图分 类 号 ： ８ ． ０ Ｒ ６ １ ８５
疗组 ４ Ｏ例 ， 床 疗 效总 有 效 率 为 ８ ． ０ ； 照 组 ４ 临 ００％ 对 １例 ， 临床 总 有 效率 为 ３ ． ２ ， ９ ０ 治疗 组 临 床 疗 效 优 于 对 照组 （ ０ ０ ） 两组 Ｐｄ ．１。
中医 证候 疗 效 比较 ， 异 有 统 计 学意 义 （Ｐ＜ ０ ０ ） 治疗 组 优 于 对 照 组 。治 疗 ４周 、 差 ．１ ， ８周 、２周 治 疗 组 Ｌ ｓｏｍ 膝 关 节 功 能 评 分改 １ ｙｈ ｌ
［ ｓｒｃ］ Ａｂｔａ ｔ ０ｂｅｔｖ Ｔｏ ｓｕ ｙ ｔｅ ｅｆｃ ｎ ａｅｙ ｏ ｓ ｅ ｏ ｕ ｏ ｍｕａ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗｉ ｘ ｔ ｋ ｊｃｉｅ ｔｄ ｈ ｆｅｔａ ｄ ｓ ｆｔ ｆＢｕ ｈ ｎ Ｈｕ ｘ ｅｆ ｒ ｌ ｏ ｉｅ ｔ ｍｏ ａ ｓｉ ｈ ｃ
善 明 显优 于 对 照组 。随 访 １年 ， 疗 组 病例 复 发 率 较 低 ， 见 不 良反应 。结 论 治 未 补 肾 活血 方 联 合 热敏 灸 治 疗 膝骨 性 关 节 炎具 有 明显
的 临床 疗 效 ， 种 治 疗 膝骨 性 关 节 炎 较好 的方 法 。 是一
【 麓 词】 补 肾活 血 方 ； 敏 灸 ； 关 热 膝骨 性 关 节 炎 ； 医药 疗 法 中
ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｅ ｓ ｅ ｏ ｕ ｏ ｍ ｕａ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｘ ｔ ｋ ｎ ｒ ｕ ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ． ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｇ ｖ ｎ Ｂｕ ｈ ｎ Ｈｕ ｘ ｅ ｆ ｒ ｌ ｏ ｉｅ ｔ ｍｏ ａ ｓ ｉ ｈ ｃ
补肾活血法研究
补肾活血法延缓衰老的机理探讨彭 勇 张荣华 蔡 宇 黄 丰 朱晓峰 杨 丽 杨爱武暨南大学药学院(广州510632) 摘 要:目的:探讨补肾活血法延缓衰老的机制。
方法:对传统认识衰老的病因病机、补肾活血法延缓衰老的临床研究、实验研究成果进行复习和分析。
结果:肾虚精亏、血瘀是衰老的主要病理变化,填精补肾、活血化瘀是延缓衰老的有益选择。
结论:补肾活血法是中医防治老年病及延缓衰老的特色之一,其机制在于:1.调节神经内分泌免疫网络的功能;2.调节自由基代谢;3.改善血脂代谢等方面。
主题词:衰老 中医药疗法 衰老 中医病因 中医学术发掘 传统理论强调肾虚是衰老的主要原因,近年对血瘀致衰开始重视,提出肾虚血瘀是衰老的基本病机之一,补肾活血亦成为延缓衰老的基本治则之一。
本文从中医学传统理论及现代研究入手,浅析衰老机理,并探讨补肾活血以延缓衰老的机理。
1 肾虚血瘀与衰老密切相关 传统理论认为,机体的生、长、壮、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。
肾中精气可概括为肾阴和肾阳两个方面,脏腑之阴由肾阴资助,脏腑之阳由肾阳温养。
肾中精气不足、元气虚损为衰老原因之一,历代医家在论及衰老时亦多责于肾之亏损。
元代朱丹溪强调肾阴虚损,虚火妄动,最易致衰。
清代王清任《医林改错》:“人行坐转动,全仗元气,若元气足则有力,元气衰则无力,元气绝则死矣。
”清代叶天士结合临床实践指出:“男子向老,下元先亏”、“高年下焦根蒂已虚。
”等论述都强调肾乃人体寿夭的关键。
人群调查1显示,各年龄组肾虚的百分率随年龄的增加而呈递增现象,40岁以上男女组肾虚百分率可达70%以上。
由此观之,肾之亏损与衰老存在着密切关系。
《灵枢・天年》指出:“其五藏皆不坚,……薄脉少血,其肉不实,数中风寒,血气虚,脉不通,真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。
”其中的“脉不通”,表明中寿而尽与瘀血内阻有一定关系。
血运行于脉中,周流全身,循环不休,以供养各脏腑、组织、四肢百骸。
而血流一旦瘀阻,不仅不能供给脏腑组织器官的营养,而且会导致机体发生各种病理变化,从而加速机体的老化。
邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究
邵氏“补肾活血”方结合四指推法治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究程宏亮1,周静珠2(1.南京中医药大学附属医院,江苏南京210029;2.南京医科大学第一附属医院,江苏南京210029) [摘要观察邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法治疗腰椎间盘突出症(LDH )的临床疗效。
将2021年3月—2022年4月在江苏省中医院治疗的106例LDH 患者随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组采用四指推法治疗,观察组在此基础上加用补肾活血方治疗。
于治疗前、治疗1周后、治疗2周后及出院1周后记录2组患者疼痛视觉模拟评分(VAS )、日本骨科学会下腰痛评分(JOA )、患侧直腿抬高角度和腰部活动度,并统计2组治疗2周后疗效及不良反应发生情况。
2组患者治疗1周后、治疗2周后及出院1周后VAS 评分均明显降低(P均<0.05),JOA 评分均明显升高(P 均<0.05),患侧直腿抬高角度和腰部活动度均有不同程度改善;观察组治疗2周后、出院1周后VAS 评分均明显低于同时段对照组(P 均<0.05),JOA 评分均明显高于同时段对照组(P 均<0.05),2组直腿抬高角度和腰椎活动度比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。
观察组总有效率为98.15%(53/54),对照组为94.23%(49/52),观察组明显高于对照组(P <0.05)。
2组均未观察到明显不良反应。
邵铭熙教授“补肾活血”方结合四指推法能显著减轻LDH 患者疼痛,提高患者日常生活质量,无不良反应,远期疗效稳定。
[关键词] 腰椎间盘突出症;补肾活血;四指推法doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.04.005[中图分类号] R681.53 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2023)04-0460-05[作者简介] 程宏亮,男,副主任医师,研究方向为针推治疗脊柱相关疾病。
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引言
骨性关节炎是中老年人的常见疾患，主要病理特征是关节软骨的退变。
关节软骨退变的原因尽管是多方面的，但软骨细胞的结构破坏和功能丧失在其中起着至关重要的作用。
采取有效方法保护软骨细胞的结构、调节软骨细胞的功能是防止软骨退变的关键措施，是治疗骨性关节炎有效手段。
采用体外细胞培养结合体内试验技术研究中草药防治骨性关节炎是目前研究的热点。
中药补肾活血方在既往的骨性关节炎治疗中取得良好的效果，能减轻骨性关节炎的临床症状，改善关节功能，为了探讨其作用机制，本实验采用软骨细胞培养技术观察其对软骨细胞的增殖和细胞总蛋白合成的影响，从细胞分子水平研究中药补肾活血方防治骨性关节炎的作用机制，为提高中药补肾活血方的疗效提供理论依据，为中草药治疗骨性关节炎的深入研究积累一些经验。
1 材料和仪器
1.1 主要试剂
胎牛血清，1640培养液等
1.2.主要仪器
注释倒置显微镜 (Olympus),CO₂培养箱,细胞培养板 (Gibeo),723型分光光度计,ELxsos酶标仪 (美国Bio一Tek 公司 )等
2 实验方法
2.1 药物制备及分组
2.1药物制备
补肾活血方由枸杞20g、杜仲24g、鸡血藤24g、炙甘草12g、山茱萸18g、附子24g、肉桂8g、川芎10g、山药30g、熟地24g(浙江中医药大学提供)按处方比例称取药味，加入8倍量水，回流提取1.5小时；取出药液加入8倍量的95％乙醇，回流提取1.5小时。
然后将一部分醇提部分和水提部分分别浓缩，得到相应的流浸膏，另一部分醇提水提药液合并浓缩，得到相应的流浸膏，一起放入60℃烘箱里面烘干至干燥粉末。
2.2 成骨细胞的分离与培养
取出生24h内的SD大鼠(由浙江中医药大学实验动物中心提供)的颅骨,彻底剥离骨
膜等软组织,置入含DMEM培养液的培养皿中修剪成1mm x lmm x lmm的骨片。
加入0.1 % I型胶原酶在37℃环境下振荡消化60min,再加入等体积的胎牛血清终止消化。
收集消化液,在4℃,1000 r/min条件下离心10min使细胞沉淀。
沉淀细胞放置于含15%胎牛血清DMEM培养基的培养皿内。
并以约2x10^4 一5xl0^4/em的密度接种于培养瓶中,放入37℃,5%CO₂培养箱内培养,每2一3d换液一次。
待细胞长满后进行传代,使用第3代细胞进行实验。
2.3观察指标的测定与造模
2.3.1细胞增殖功能测定：成骨细胞以每孔5xl0^3个细胞的密度接种于96孔培养板中,每孔加入含15%胎牛血清的培养基,在37℃,5%CO₂条件下培养。
不同浓度的补肾活血方的DMEM培养基分别培养24h、48h、72h。
采用MTT法,分别于570nm，630nm波长测光吸收值(A),在酶标仪上进行测试。
2.3.2造模：取40只小鼠，按照以往我们建立股骨头坏死的模型的经验，参考文献的方法，采用3月龄的小鼠，各组用内毒素20μg/kg两次注射，间隔24h后，甲强龙40mg/kg连续注射三次，每次间隔24h。
选择双侧股骨头周围肌肉进行注射。
（1）空白组—未作任何处理，20只（10只不灌胃，10只灌生理盐水）
（2）模型治疗组—造模/补肾活血方灌胃，30只（10只不灌胃，10只灌生理盐水，10只灌补肾活血方）
3 分析与讨论
实验根据“肾主骨”、“肝肾同源”的原理选用补肾活血方。
方中熟地为补血要药,可补血活血，全方以活血祛痕为主,又兼补益肝肾。
为临床上有效治疗骨质疏松症的一种传统中药方。
实验在细胞水平观察了补肾活血方对成骨细胞的直接作用,说明其治疗骨质疏松的作用机制与其促进成骨细胞的增殖、分化的作用有关,为补肾活血方临床应用提供了理论和实验依据。
实验的难点在于，细胞水平不以调控，易污染导致实验出现非人为因素影响的失败，并且在动物身上造模可能因为个体差异而出现的一些不确定因素，而影响实验结果。
参考文献
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