自拟补肾祛瘀活血方治疗治疗腰椎间盘突出症论文
自拟补肾祛瘀活血方治疗治疗腰椎间盘突出症
【摘要】目的 观察补肾祛瘀活血方治疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药联合牵引治疗治疗，治疗组在此基础上加用自拟补肾祛瘀活血方，观察两组临床疗效。结果 治疗组总有效率92.16%；对照组总有效率75.67%，治疗组疗效优于对照组(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均服用止痛药布洛芬缓释胶囊(商品名：芬必得，中美天津史克制药有限公司生产)300mg，1天2次。牵引治疗：用牵引器借用床头做固定，对腰椎进行牵引，分别固定胸部和髋部，牵引时牵引的力量宜缓慢加大，并随时询问患者腰部的感觉，牵引力在30～60kg，每次时间控制在30分钟以内，牵引后，患者应平卧半小时以上。治疗组在此基础上加用自拟补肾祛瘀活血方治疗：熟地15g，杜仲15g，狗脊15g，续断20g，制首乌15g，黄芪30g，当归15g，川芎15g，怀牛膝20g，红花12g，鸡血藤20g，丹参20g，木瓜15g，白芍20g，炙甘草6g。以上诸药加水1000ml，熬至300ml，1次口服100ml，1天3次。两组28d为1个疗程。
1.3 疗效判断 按改良的macnab疗效标准评定[4]：疗效优为症状和体征完全消失，腱反射正常，x线片示椎间隙基本恢复正常，能胜任原工作；疗效良为偶尔腰痛或腿痛，症状和体征明显减轻，不影响正常工作及生活，直抬腿及加强试验阴性；疗效可为间断腰痛或腿痛，轻度影响正常工作及生活；疗效差为治疗后症状体征无
改善、功能无改善，需再次治疗或手术治疗。
1.4 统计学处理 采用spss12.0 统计软件，计量资料以均数±标准差(ｘ±s) 表示，计数资料比较采用x2 检验。
2 结果
两组临床疗效比较 见表1。治疗组总有效率为91.11%；对照组总有效率为71.11%，两组疗效差异有统计学意义(p 3 讨论 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变，破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征，其主要发病原因系腰椎问盘纤维环退行变性，弹性减弱，在负重和脊椎外力的挤压、扭转、牵拉作用下，使纤维环破裂，髓核突出，使其成为一种异物压迫邻近神经根、血管和脊髓等组织，导致腰部疼痛，并沿坐骨神经方向分布，造成运动障碍的综合征。本病男性多于女性，发病部位主要集中在l4/5、l5/s1 。绝大多数病例可经非手术治疗而获缓解或治愈，因此，保守疗法是治疗首选方案之一。 中医将本病归属于“腰痛”、“痹症”范畴。《素问·脉要精微论》日：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。《仁斋直指方·腰痛》亦指出：“肾虚为腰痛之本”。本病的发生主要与肝肾亏虚、血脉瘀阻等有关。中医认为：腰者，肾之府也，肾气一虚，腰必痛。老年患者，肾精渐衰，肝血不足，精不足则生化无源，肝肾不足，肾主骨无力而见腰腿部酸困疼痛，血脉不畅，则见痛处固定不移，因此，治疗本病应以补益肝肾、强筋健骨、活血化瘀为主。补肾祛瘀活血 方中以：熟地、杜仲、狗脊、续断、制首乌补益肝肾、强腰健骨为君药；黄芪、当归、川芎、怀牛膝、红花、鸡血藤、丹参补气活血通络为臣药；木瓜、白芍柔肝缓急止痛为佐药；炙甘草调和诸药为使药。全方配伍，既以补肾壮腰治其本，又以活血化瘀、柔肝缓急止痛治其标，从而有效治疗本病。现代研究发现，活血化瘀药可抑制淋巴细胞的致炎细胞因子的分泌，减轻非细菌性炎性反应而引起的疼痛的症状，此外，通经活络药物为引，可使活血化瘀药物和补肾壮腰药物的药力直接到达病位，发挥治疗作用，使受损组织和神经恢复 。 从本次研究结果显示，治疗组在常规基础上加用中药治疗，其临床疗效较对照组相比有显著性差异(p<0.05)，说明中药能不同程度的解除症状，预防症状复发及提高患者的生活质量，改善受压神经根营养障碍，值得临床推广应用。 参考文献 [1]吴在德,吴肇汉.外科学[m].人民卫生出版社,2006,11(6):875-876 [2]夏维,夏广.中医治疗腰椎间盘突出症临床探讨[j].中国现代药物应用,2009 3(24):152. [3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:201-202. [4]张洁林,何泽程.中医综合治疗腰椎间盘突出症22例临床体会[j].基层医学论坛,2009,(13):650-651 表1 两组临床疗效比较[n(%)] 注：与对照组治疗后相比，*p<0.05 注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以pdf格式阅读”
当归补血汤合肾四味加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果分析
当归补血汤合肾四味加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果分析
【摘要】目的：观察当归补血汤合肾四味加减治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的效果。方法：选取我院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患82例（2021年11月至2022年11月），随机分为当归补血汤合肾四味加减治疗的观察组（41例）与常规治疗的对照组（41例）。结果：与对照组相比，观察组JOA评分高，VAS评分低，直腿抬高角度大，P＜0.05。结论：给予肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者当归补血汤合肾四味加减治疗效果显著，值得借鉴。
【关键词】当归补血汤；肾四味加减；肝肾亏虚型腰椎间盘突出症；效果
腰椎间盘是位于脊柱骨块之间的软骨组织，其主要功能是缓冲和稳定脊椎，并使脊椎具有弹性[1]。当腰椎间盘突出时，即腰椎间盘的髓核通过损伤的纤维环突出到神经根周围区域，导致神经根受压，引起疼痛、炎症和神经功能障碍。肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的特点是以腰酸背痛为主要症状，并常伴有腿部酸软无力、乏力、头晕目眩、失眠健忘等症状，必须对其治疗引起重视[2]。本研究选取我院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患82例，观察当归补血汤合肾四味加减治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2021年11月至2022年11月，选取我院肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患82例，随机分为2组。对照组41例，男25例，女16例，年龄30至67（49.27±2.38）岁，观察组41例，男24例，女17例，年龄31至68（50.83±2.65）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法 对照组：美洛昔康胶囊（重庆药友制药有限责任公司 国药准字H20010303），1天1次，1次2粒，治疗3个月。
观察组：黄芪30g，仙灵脾20g，当归12g，枸杞20g，补骨脂30g，菟丝子20g。合并血瘀证者加续断15g、红花15g、桃仁15g、牛膝15g，合并寒湿证加茯苓30g、制附子15g、桂枝15g、白术20g，合并湿热证者加独活15g、忍冬藤15g、木防已15g。药物用400ml水煎煮，取200ml，1天1剂，分2次服用，治疗3个月。
自拟三甲补肾健骨汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察
“肾之合骨也，其荣发也”（ 素问・五脏生成篇 ），若肝 肾不足，则发无所荣，脱发之症应之而起，且多无断发残存， 日久之后，多发展为全秃，有时可兼见头晕耳鸣、五心烦热、 腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。治以滋养肝肾法，用六味地 黄丸加何首乌、女贞子、旱莲草、当归、枸杞子之属。 ４益气养血法 巢氏病源 日：“若气血衰弱，经脉衰竭，不能荣润，故 须发脱落”。以久病及产后发病最多，病情进展一般较慢，全 头皮毛发稀疏散在，干焦无泽，以枕后部位为著，常有断发 残留，全身症状还可有气短易汗，面色苍白或萎黄，心悸失 眠，舌淡而嫩，脉细弱，用益气养血法以治之，方选八珍益 母丸（党参、白术、茯苓、熟地、白芍、当归、川芎、益母草、 甘草）ａｎ黑芝麻、黑豆等药。 ５补肺益气法 “肺之合皮也，其荣也毛”（ 素问－五脏生成论 ），倘肺 气不足，自然也可引起脱发。张珍玉教授说：“有时碰到脱发 的病人・…一并不出现血虚血瘀或肾虚的症状，而出现神疲少 气，声音低怯，自汗怕冷，面色光白，舌质淡，脉虚弱等肺 气虚的症状，……大补肺气，可收到很好的疗效”。ｌｌ 宜用补 肺汤加减，药如黄芪、党参、五味子、熟地、云苓、五爪龙 等。 ６疏肝理气法 肝气郁结，气血运行不畅，失却其营养之功，亦可导致 脱发，且发病者多为心胸狭窄、平素精神抑郁之人，以女性 为多见。临床伴见有郁郁寡欢、胸胁满闷、喜太息、脉弦，或 见胸胁疼痛、烦躁易怒等症，治疗用疏肝理气法，调畅气机， 方选逍遥散加减。 ７活血祛瘀法 “皮里肉外血瘀，阻塞血络，新血不能养发，故发脱落。” （《医林改错 ）。一般病程较长，顽固难愈，且有面色黯晦，口 渴但欲漱水不欲咽，舌边有紫色瘀点或舌色暗滞，脉涩。首 当活血祛瘀，用通窍活血汤（赤芍药、川芎、桃仁、红花、廊 香、老葱、鲜姜、大枣、酒）ａｎ当归、丹参。 ８渗湿利尿法 岳美中教授说：“发秃的形成，多因水气上泛巅顶，侵蚀 发根，使发根腐而枯落”ｌ２】。同时还可伴见口腻不渴，头身困 重，舌淡脉濡，当用渗湿利尿法，以祛除水湿。依照彭静山 老中医经验：虽无太阳经病，单纯脱发，服用五苓散多效，或 用一味茯苓研末，开水冲服亦可。 ９理脾消积法 本法多用于＆ＪＬ疳积所致脱发者，因脾胃有积、气液化 生受阻，精微匮乏，头发可由干枯稀疏逐渐脱落，同时伴见 腹大青筋、便溏厌食或食入则呕。治疗不可单一补脾，宜用 理脾导滞、软坚消积之法，可选四君子汤（党参、茯苓、甘草、 白术易扁豆）ａｎ陈皮、厚朴、麦芽、鸡内金之属。 ‘ １０针药外治法 １０．１毛姜外搽或旱莲草酊外搽，同时配合局部梅花针叩刺。 １０．２海艾汤（祁艾、菊花、藁本、蔓荆子、防风、薄荷、藿 香、甘油）外洗。 １０．３补骨脂、旱莲草各５ ，加７５％酒精３００ｍｌ，浸泡一周备 用。外搽患处。 １０．４雄黄、硫磺、凤凰衣各１５ｇ，穿山甲（制）９ｇ，滑石粉３ ， 共研细末，用猪油３Ｏｇ、猪胆一只，调和药末如泥，，用纱布包 搽患处，每天２～３次，连用１～２周。 总之，脱发的治疗，首先辨清虚实，在气、在血，实证 以血热及血瘀较为常见，而虚证则以血虚生风、肝肾阴虚、气 血不足为多。临床应用时常常几法合用，全在据证斟酌。一 般说来，都可内外兼治，以期相得益彰。 参考文献 １ 《山东中医学院学报 编辑室．名老中医之路．第２辑．济 南：山东科学技术出版社，１ ９ ８ ２．２ １ ６ ２ 中医研究院，主编．岳美中医案集．北京：人民卫生出版 社，１ ９７８．１４９ ’ （收稿：２００６—１１—０３） 自拟三甲补肾健骨汤治疗腰椎问盘突出症疗效观察 连建共 （广东省深圳市宝安区石岩预防保健所５１ ８１ ０８） ２０００年４月至２００５年３月采用三甲补肾健骨汤治疗腰椎问 盘突出症９０例，获得满意疗效，现总结如下： １临床资料与方法 １．１临床资料将１６０例腰椎间盘突出患者分为Ａ组（治疗组） 和Ｂ组（对照组）。Ａ组９０例，男４９例，女４１例；２５～４１岁５０例， ４２～５０岁２０例，５１～６０岁１２例，６０岁以上８例。病程：１～２个月 ４８例，２～５个月３２例，１年以上１０例。症状腰痛伴下肢放射痛 ７０例，单纯腰痛２０例。突出部位：腰 ８例，腰 ～ ６０例， 腰 一骶 ２２例。Ｂ组７０例，其中，男４３例，女２７例；２４～３１岁１０ 例，３２～４０岁３０例，４ｌ～５０岁２０例，５１～６０岁６例，６０岁以上４例； 病程２～６４－月３８例，６￣－月～１年２５例，１年以上７例。症状腰 痛伴下肢放射痛５８例，单纯腰痛１２例。突出部位：腰～２０例， 腰 ４０例，腰 一骶 １０例。两组性别、年龄、病程、症状及 突出部位基本相似。 诊断标准：根据国家中医药管理局１９９５年颁发的《中医 病证诊断疗效标准 。经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。 ． １．２治疗方法治疗组用自拟三甲补肾健骨汤加减治疗，以 水煎煮取＃ｔ－５００ｍ１（包括复煎），每日１剂，分２次服用，能饮酒 者用白酒或米酒５０ｍｌ送服药汁。处方：炮穿山甲１０ｇ，龟甲 ２０ｇ，鳖甲２０ｇ，鹿角霜２０ｇ，杜仲２０ｇ，巴戟１５ｇ，续断１５ｇ， ， 中国乡村医药杂志２００７年１Ｏ月第１４卷第１Ｏ期
老中医：推荐治疗腰椎间盘突出秘方
老中医：推荐治疗腰椎间盘突出秘方
杜仲续断汤
组成：杜仲20g，川续断20g，秦艽20g，木瓜10g，川芎10g，乳香10g，炙川乌6g，苏木6g，甘草6g。
方解：腰椎间盘突出症及腰椎骨质增生多由肝肾亏虚所致，故本方以杜仲补益肝肾，强壮筋骨。杜仲善治肾虚腰膝酸软疼痛、筋骨无力之症。川续断亦能补肝肾、强筋骨，治肝肾不足、腰膝酸痛、脚软乏力之症。杜仲、川续断配伍则功效益彰，补肾益精，强壮腰脊，是骨质增生的治本之法，为君药。骨质增生症患者，往往被外邪侵袭，合并痹痛存在，或因外邪而诱发，因此用秦艽、木瓜、川乌祛风除湿，散寒除痹，疏经解痉以治标，为臣药。同时，骨质增生是一种慢性疾病，时日较长，久病入络，使经络气血瘀滞不畅，所以本方用川芎、乳香、苏木行气活血、祛瘀通络止痛，络通则痛止，为佐药。甘草既可调和诸药，又可补中益气，增强治本之功，为使药。
主治：腰椎间盘突出症及腰椎骨质增生（肝肾亏虚证）。
用法：水煎服，1日1剂。
加减身痛逐瘀汤 组成：桃仁9g，红花9g，川芎9g，当归9g，乳香6g，没药6g，五灵脂6g，赤芍15g，香附3g，牛膝9g，地龙6g，甘草6g。
方解：中医学认为，“腰为肾之府”，肝主筋，不通则痛，故我们认为本病属本虚标实之证，本虚为肝肾亏虚，标实为瘀血内停。在外伤引起的腰腿痛急性期当以标实为主，治宜活血通络止痛。本方以桃仁破血行滞润燥，红花活血祛瘀止痛为君药。赤芍、当归、川芎助君药活血祛瘀为臣药。佐以乳香、没药、五灵脂、香附行气血，止疼痛；牛膝、地龙疏通经络，以利关节。甘草调和诸药，为使。
主治：腰椎间盘突出症（瘀血阻络证）。
用法：水煎服，1日1剂。
寒湿腰痛汤
组成：独活9g，地龙15g，全蝎5g，蜈蚣7g，桑寄生12g，杜仲12g，牛膝15g，细辛5g，秦艽9g，防风9g，川芎6g，甘草6g，当归9g，赤芍12g。
方解：本方证乃因风寒湿痹证日久不愈，经络阻塞，闭阻不通，不通则痛。治宜祛风湿，止痹痛。方中独活祛风胜湿，散寒止痛，为君药。防风祛风胜湿，秦艽除风湿、舒经脉，细辛祛风散寒止痛、搜筋骨风湿而止痹痛，蜈蚣、全蝎息风镇痉、通络止痛，地龙息风止痉、通络除痹，均为臣药。杜仲、桑寄生、牛膝强筋骨、祛风湿，当归、川芎、赤芍活血通络，共为佐药。甘草调和诸药，为使。诸药合用，共奏祛风散寒、祛湿通络之功。
活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果
活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果
【摘要】目的：对腰椎间盘突出症患者应用活血益气通经汤的临床疗效进行观察。方法：选择60例2019年1月至2022年1月期间我院收治腰椎间盘突出症患者，随机数字表法分成对照组（西药）和试验组（活血益气通经汤），比较临床疗效。结果：试验组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用活血益气通经汤对腰椎间盘突出症患者进行治疗，临床疗效确切。
【关键词】腰椎间盘突出症；活血益气通经汤；疗效
腰椎间盘突出症作为骨科高发病率疾病，是一种退行性疾病，以腰痛、坐骨神经痛为典型症状表现，并向下肢放射性疼痛，影响活动能力，出现间歇性跛行[1]。临床主要采取保守方案对腰椎间盘突出症进行治疗，包括生活管理、理疗、药物等。其中西药应用较多，常用药物有甲钴胺片、塞来昔布胶囊等，有消炎、镇痛作用。西药对腰椎间盘突出症患者的治疗见效快，用药后可以快速减轻疾病症状，短期疗效好。但是治疗效果与药物剂量有关，患者长期用药一方面可能出现药物相关不良反应，一方面会出现耐药性或者药物依赖性。且西药作用主要在缓解症状方面，没有从根本上解决病因，疾病易复发，症状反复，停药后会再次发病或者病情加重。中医治疗腰椎间盘突出症强调辨证治疗，从病因、病机方面入手，标本兼治，可使用活血益气通经汤，疗效显著。本研究选择2019年1月至2022年1月收治60例腰椎间盘突出症患者分组对照，探究活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择腰椎间盘突出症患者为研究对象，病例数60例，病例均选自2019年1月至2022年1月。分组以随机数字表法，对照组30例，男20例、女10例；年龄27-67岁，均值（54.34±2.05）岁；病程1-4年，平均（2.63±0.24）年。试验组30例，男21例、女9例；年龄27-68岁，均值（54.40±2.08）岁；病程1-4年，平均（2.70±0.25）年。患者基线资料组间对比，P＞0.05。具有可比性。
中药温补肾阳治疗腰椎间盘突出症分析
中药温补肾阳治疗腰椎间盘突出症分析
摘要】 目的 探讨中医药方法治疗腰椎间盘突出症。 方法 采用特选项的一组温补肾阳的中药治疗经确诊的腰椎间盘突出症。 结果 临床治愈308例，好转40例，无效10例。 结论 通过温补作用，使“虚”阳得以补充，达到阴阳平衡，达到治病的目的。
【关键词】 中药 温补肾阳 腰椎间盘突出症
［中图分类号］ R684.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)3-0087-02
近年来，腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc hermiation LDH)的发病率呈几何级递升，腰椎间盘突出症已成为常见疾病，腰椎间盘突出症是引起腰痛及腰腿痛的主要因素之一。腰椎间盘突出症的治疗方法无外乎非手术疗法和手术疗法。随着手术水平的不断发展，各大西医院因腰椎间盘手术人次越来越多，但手术切除腰椎间盘并非一劳永逸，其主要原因是腰椎是人体最重要的负重脊梁，切除了椎间盘的间隙会变窄，从而加快腰椎的退变，退变到一定程度必然会出现各种腰腿痛；手术也还不是完美无缺的，早期有可能并发椎间盘炎、椎管内血肿，神经损伤近年已不常见，但还是有的；中远期易出现神经根粘连、医源性椎管狭窄、病变椎间盘或上下椎间盘再次突出、腰椎不稳等并发症。
中医药治疗腰椎间盘突出一直是临床最常用的方法，历史悠久，具有痛苦小、无并发症、易被患者接受、疗效肯定、经济实用等优点。
1 临床资料
本组358例，均为门诊病例，年龄18～54岁，男197例，女161例，均有椎间盘突出或（和）膨出，其中L4/L5和L5/S1突出（左或右）或膨出者143例；L5/S1突出或膨出者108例；L4/L5突出或膨出者75例；L3/L4突出者32例。所有病例均有CT或MRI诊断。均符合诊断标准［１］。
治疗腰椎间盘突出症的中药处方
精选资料
可修改编辑 【中药处方】
处方1
【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g
【用法】碾末，加白酒、盐各100g拌匀，分3个袋蒸透，外敷患处，1日1~2小时，20天为1疗程。
【功效】养血活血，通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症。
【疗效】治疗398例，治愈382例，好转12例，无效4例。
【方源】中医药学报，1995；（3）：46
处方2
【组成】全蝎10g，蜈蚣3条，乌梢蛇10g，当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g，熟地、伸筋草各30g，甘草6g。
【加减】虚寒者加独活12g，制川乌9g、川羌活9g、细辛6g；肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】活血通络。
【主治】腰椎间盘突出症。
【方源】河南中医，1994；14（6）：24
处方3
【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各9g，红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 精选资料
可修改编辑 【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】活血通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期（淤血型）。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11
处方4
【组成】麻黄3g，羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g，防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g，三七末2g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】疏风散寒，通络止痛。
【主治】腰椎间盘突出症急性期（风寒型）。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11
答案补充
处方5
【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g，全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】祛湿通络，养血活血。
【主治】腰椎间盘突出症缓解期。
【方源】中医骨伤，1993；6（4）：11
处方6
【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g，川芎、秦艽各5g。 精选资料
中药内服补肾强腰方结合外敷腰突复原膏治疗腰椎间盘突出症临床观察
中药内服补肾强腰方结合外敷腰突复原膏治疗腰椎间盘突出症临床观察
【摘要】目的探究中药内服补肾强腰方联合外敷腰突复原膏治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究样本为60例患者，均为腰椎间盘突出症，纳入时间：2023.01-2023.07，基于随机数字表法分为内外组（n=30，中药汤剂口服治疗+外敷腰突复原膏治疗）以及内服组（n=30，中药汤剂口服治疗）。对比两组安全性、不良事件记录、疗效。结果治理后，内外组的安全性较内服组更高，P＜0.05；内外组不良事件的发生情况低于内服组，P＜0.05；内外组的疗效较内服组更佳，P＜0.05。结论中药内服补肾强腰方联合外敷腰突复原膏治疗腰椎间盘突出症的安全性高，疗效佳。
【关键词】腰椎间盘突出症；中药；腰突复原膏
在中医的治理理念之中，腰椎间盘突出症属于“腰痛”的范畴，其重点病机为筋痹脉阻，腰府空匮。该病易发人群为中老年人，疾病特点为长期性、难根治性、易反复发作性等。现代临床医学治疗中，常采用手术作为治疗方案，为患者缓解或根治腰椎间盘突出相关症状，但非手术疗法中，疗效较佳应用较为广泛的治理方案也有很多，如中药联用等[1]。因此，本院开展中药内服补肾强腰方联合外敷腰突复原膏治疗腰椎间盘突出症的相关研究，详细阐述报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022.01-2023.01期间本院收治的腰椎间盘突出症患者60例为研究样本，随机分为两组，各30例，其中内外组：（1）性别：男性13例，女性17例；（2）年龄35-55（45．61±3.12）周岁。内服组：（1）性别：男性15例，女性15例；（2）年龄：35-55（45.12±4.13）周岁。两组临床基线资料无统计学差异（P＞0.05），本研究已申请通过医院伦理委员会。 纳入标准：
（1）符合诊断标准[2]；（2）35-55周岁；（3）患者知晓情况并同意。
排除标准：
（1）具有发热、感染或其他急性内外科并发症；（2）急性腰扭伤表现者；（3）精神异常者。
治腰椎间盘突出症秘方
治腰椎间盘突出症秘方
治腰椎间盘突出一：
中药：莲房、追地风、千年健、金毛狗各15克，与500克（也就是一瓶）
高度北京二锅头一起放入白瓷壶内（我们平常泡茶用的那种即可）。
然后把白瓷壶放入锅中，锅里放适量的水，用来煮已经放好药酒的茶壶。
待煮开三四个滚之后（时间长会更好），便可将壶内的药酒倒出盛于容器之中，
方便日后服用。
服用方法：一日服用50克，分两次或三次服用均可。
一般三到五副药便可治好。
治腰椎间盘突出二：
青风藤50g 黄芪50g 黑豆50g
煎服，一日一剂，连服七剂为一疗程，大多服过二三剂即开始见效。
治腰椎间盘突出症之腰腿痛胀有效果，本人虽应用此方不多，
仅试用过十余人，但均有腰突症典型症状，腰或腿痛，或腰腿均痛，
腿麻、胀，遇冷加重，得热稍缓，抬腿试验(+)，经CT提示腰间盘突出或膨出，
服1～3疗程痊愈！
治疗腰痛腰椎间盘突出症的偏方有:
偏方一:
【组成】生鳖甲50克煅自然铜10克 杜仲15克 土鳖虫10克
【制法】共研细末 【主治】肾虚型腰痛腰椎间盘突出症
【功效】诸药有补肾壮阳强筋壮骨之功效适用于肾虚的患者
【用法】每日2次每次25克黄酒冲服
偏方二:
【组成】过山龙75克 威灵仙15克
【制法】将上药加水500毫升煮取药液250毫升药渣再加水250毫升 煮取125毫升
将放入煲中加小公鸡1只(去肠杂),煮熟食前加五加皮酒或当归酒适量
【主治】寒湿型腰椎间盘突出症
【功效】本方过山龙祛风除湿,活血散瘀;威灵仙舒筋活络;小公鸡温中补虚,
滋阴壮阳;合用有温中除湿,祛风通络之效
【用法】鸡肉和汤分2次服完
【组成】马钱子5克 土鳖虫10克 牛膝15克 麻黄5克 僵蚕10克 全蝎 15克
甘草10克 乳香15克 没药15克 苍术10克
偏方三:
【制法】上药焙干后研粉分装胶囊每粒含生药0.3克
【主治】急性腰椎间盘突出症属血瘀型
【功效】本方活血化瘀能改善局部血液循环有利于消除炎症水肿对腰椎间
腰椎间盘突出症的中医药治疗进展
腰椎间盘突出症的中医药治疗进展
【摘要】腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是在外力作用下发生髓核组织突出及脱出的病变，可对神经根及马尾造成压迫而引起腰腿痛、脊柱活动受限、痛觉过敏等症状。随着人民群众生活与工作方式逐渐改变，腰椎间盘突出症人群也不断增加，所有年龄段均可患病，直接影响了患者生活与工作质量。而中医通过对病因病机研究，结合辩证论治与各种传统治疗方法，结合患者症状，对患者治疗具有重要意义。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医药；治疗
腰椎间盘突出症在中医学中属于腰痛病的一种，是由于椎间盘逐渐退化，由于外力与肌肉拉伤，使得椎间盘纤维环破裂，髓核突出或滑脱，腰神经根或马尾神经受压，出现诸多症状[1]。目前LDH患者已经逐渐年轻化，直接影响了患者工作，治疗上课选择手术与保守治疗，在长久研究中，保守治疗效果会更加理想[2]。中医在临床治疗期间效果突出，通过传统中药内服、针灸、推拿、牵引等疗法，可获得理想效果，本年通过综述腰椎间盘突出症的治疗效果，报道如下。
1.中医病因病机
腰痛病的产生原因主要为寝卧湿地、少阴、风痹、肾虚、坠堕伤腰，也有学者指出腰痛的根本原因在于肾虚，标为风寒湿热痰饮[3]。中医认为无论何种，本质均为肾气虚惫，发生基础在于原有追腰间盘退变，加之体质虚弱，过度劳累，肾精亏虚。患者在出现跌倒、腰部外伤、腰部用力等情况下，也会出现筋骨受损，使得腰部瘀滞经脉气血，引发腰痛[4]。
2. 中医药内服
中药治疗机制主要在于止痛，减轻水肿，改善血液循环，控制炎症递质释放，并调节免疫等作用。相关研究显示[5]，中药内服可使得炎症反应程度减轻，并促进变性神经纤维恢复，使得胶质细胞减少，瘢痕化对周围组织挤压减轻，有效缓解患者疼痛。现代药理学显示，补肾药物能够增强机体免疫功能，调节机体新陈代谢，改善患者骨骼韧带结构，活血药物可扩张毛细血管，改善局部血液循环，增加了局部的营养供给，祛风解痉药改善腰部肌肉痉挛，减少了对化学刺激的敏感性[6]。中医治疗期间主张急则治其标、缓则治其本，在分期中主要分为急性期、缓解期、恢复期，其中急性期可活血化瘀，疏风散寒通络，缓解期活血化瘀强劲壮骨，恢复期可补肝肾壮腰骨。康晓乐等[7]学者在研究中，将益肾活血舒筋方纳入研究，组方中包括肉苁蓉、鸡血藤、杜仲等药物，治疗后总有效率较高，中医证候积分均低于术前，治疗后IL-1β、IL-6、PGE2、5-HT水平均较本组术前降低，并缓解了患者疼痛程度。
自拟通督活血丸应用于腰椎间盘突出椎间孔镜术后康复的疗效分析
自拟通督活血丸应用于腰椎间盘突出椎间孔镜术后康复的疗效分析
发布时间：2021-12-11T07:53:50.382Z 来源：《医师在线》2021年8月15期 作者： 王昌文
[导读]
王昌文 （昆山市中西医结合医院疼痛科；江苏昆山215332）
摘要 目的:探讨腰椎间盘突出椎间孔镜术后患者应用自拟通督活血丸的价值。 方法:选取2017年1月 至2020年10月在我院行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出切
除术的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组在椎间孔镜术后，常规给予常规西药;观察组给予则在术后配合给予自拟通督活血丸。
对比术前、术后1天、术后２周和术后１个月的腰腿疼痛功能障碍指数 (ODI)评分变化,腰椎功能恢复效果,术后并发症及药物不良反应发生率。 结果:两组术
后1天、术后２周和术后１个月的ODＩ评分均低于治疗前(P<０．０５),但两组间比较观察组ODＩ评分均低于对照组(P<０．０５);且观察组ODI明显低于对照组
(P<０．０５);两组并发症及药物不良 反应发生率无统计学意义(P>０．０５)。 结论:对腰椎间盘突出症患者在经皮椎间孔镜术后应用自拟通督活血丸治疗能
够显著改善症状,加速患者的快速康复,且具有安全方便的效果。
关键词 自拟通督活血丸，腰椎间盘突出症; 椎间孔镜手术
经皮椎间孔镜手术是目前推广的腰椎微创的手术方式，能有效减轻症状，改善腰椎功 能[1]。 而传统医学大力开发，我院开展自拟方剂自制成丸，并应
用于临床，我们自拟的通督活血丸，首先是应用于腰椎间盘突出保守治疗，体会下来有一定疗效。为进一步探讨自拟通督活血丸的应用价值，我们将其应用在
腰椎间盘突出症椎间孔镜手术后，并与常规的西药进行对比研究。
１ 资料与方法 １．１ 一般资料选取2017年1月至2020年10月我院腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术的患者80例为研究对象，随机均分为对照组与观察组各
40例。对照组中男27 例，女13 例，年龄30~81岁，平均年龄（63．41± 4．28)岁，病程１~９ 年；观察组中男25例，女15例，年龄27~78岁，平均年龄