概念糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合共101页文档
糖尿病的概述
糖尿病的概述糖尿病概述:(糖尿病是一种由于胰岛素分泌或作用缺陷而导致的慢性疾病)糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征.临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
糖尿病的流行病学3.82亿人患有糖尿病，3.16亿人患有糖耐量受损和糖尿病。
到2035年，这一数字可能高达4.71亿。
在中国，20~79岁的糖尿病患者超过9200万，占全球糖尿病患者总数的1/3。
糖尿病的诊断及分型糖尿病的三级预防一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和病死率，并改善患者的生存质量。
二、2型糖尿病防治中一级预防的策略（一）2型糖尿病的危险因素和干预策略2型糖尿病的风险主要取决于风险因素的数量和风险因素。
有些因素是不能改变的，有些因素是可以改变的（表6）。
近年来的一些荟萃分析表明，他汀类药物与糖尿病风险略微增加有关，但它们在预防心血管疾病方面的益处远远大于此。
由于公共卫生资源的限制，2型糖尿病的预防应基于分层管理和针对高危人群的优先干预策略。
（二）高危人群的糖尿病筛查2型糖尿病的一级预防应根据高危人群和普通人群之间的差异进行分类。
由于中国人口众多，通过血糖检测筛查糖尿病前期或在整个人群中检测其他高危人群是不可行的。
因此，高危人群的发现主要取决于机会主义筛查（如体检或其他疾病的诊断）。
糖尿病筛查有助于早期发现糖尿病，提高糖尿病及其并发症的防治水平。
因此，在条件允许的情况下，可以对高危人群进行糖尿病筛查。
1.成年人中糖尿病高危人群的定义：在成年人（>18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者：(1)年龄≥40岁；(2)有糖调节受损史；(3)超重（bmi≥24kg/m2）或肥胖（bmi≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；(4)静坐生活方式；(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；(6)有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；(7)高血压［收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg（1mmhg=0.133kpa）］，或正在接受降压治疗；(8)血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）≤0.91mmol/l（≤35mg/dl）、甘油三酯≥2.22mmol/l（≥200mg/dl）］，或正在接受调脂治疗；(9)动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；(11)多囊卵巢综合征（pcos）患者；(12)长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。
糖尿病的定义课件
普及糖尿病知识
通过宣传册、讲座、网络等多种渠道普及糖尿病基本知识，提高公 众对糖尿病的认识与防范意识。
糖尿病教育的重要性与意 义
提高患者生活质量
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通过自我管理教育，糖尿病患者能够更好地控制血糖、预防并
发症，提高生活质量。
根据个体情况，制定合适的运动量 与频率，一般推荐每周进行至少150 分钟的有氧运动和2-3次力量训练。
糖尿病的药物治疗
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口服降糖药
包括磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂等，通 过不同机制降低血糖水平。
胰岛素治疗
对于胰岛素分泌不足的患 者，需要注射胰岛素来控 制血糖。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制 定个体化的药物治疗方案， 定期调整药物种类和剂量。
病理生理影响
长期高血糖会导致多种糖尿病并发症的发生和发展，包括微血管病变、 大血管病变、神经系统病变等，严重危害患者健康。
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糖尿病的临床表现与诊断
糖尿病的典型症状
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多尿
糖尿病患者常常出现多尿症状， 由于血糖升高导致的尿量增多。
口渴
多尿引患者食欲增加，常常感 到饥饿，需要频繁进食。
体重下降
尽管食欲增加，但患者体重却 下降，因为身体无法正常利用
葡萄糖产生能量。
糖尿病的非典型症状
疲劳
患者常常感到疲劳无力，因为 葡萄糖无法被有效利用。
视力模糊
高血糖会影响眼睛晶状体的调 节能力，导致视力模糊。
感染易发
糖尿病患者免疫力下降，容易 感染且难以痊愈。
手脚麻木
糖尿病概述
糖尿病概述糖尿病概述“糖尿病”是西医的叫法，来源于英文Diabetes Mellitus，从各种对糖尿病的称呼中，不难看出糖尿病的“甜蜜”色彩。
在希腊语中Diabetes为“极度口渴以及多尿”的意思，在拉丁语中Mellitus为“蜂蜜”的意思，顾名思义，糖尿病的本意为“尿中过多的糖分”。
然而，在中医的名词中，没有“糖尿病”的称呼，但古代医家也没忽略掉糖尿病的问题，根据糖尿病的症状，给它起了一个比较形象的名词“消渴症”，也就是消瘦、烦渴的意思。
目前，我国已经成“糖尿病的大国”，糖尿病患者已近1亿。
不但如此，与“糖尿病”紧有一线之隔的“糖尿病前期”人群，也有近1.5亿之多，与如此庞大的人数形成反差的是，我们国民对糖尿病及糖尿病并发症的认知率却很低，有约70%的糖尿病患者因没有得到及时确诊而贻误病情。
现代研究认为，糖尿病是内分泌系统的疾病，其与遗传因素和环境因素均有关系，是两种因素长期作用下引发的慢性疾病，主要是因体内胰岛素分泌不足或者对胰岛素的需求增多，引起了血糖升高、尿糖，脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱，表现的症状有喝的多、吃的多、尿的多，及不明原因的体重减轻。
糖尿病最为严重的问题是各种并发症，其对人体的危害十分严重。
如果糖尿病不能得到良好的控制，出现了脑、心脏、神经、眼、肾脏等并发症，其后果往往是致伤，严重者还会有生命危险。
通常情况下，患病10年后有30%～40%的人至少会出现一种并发症。
在患糖尿病的人群中，有20%的人最后要靠肾透析生活;糖尿病人发生冠心病的几率是非糖尿病人的2倍～3倍;神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。
遗憾的是对于糖尿病的并发症很多糖尿病患者本身都知之甚少。
在糖尿病的防治策略上，有关专家提出“五驾马车”缺一不可，这5个方面分别是饮食控制、合理运动、药物治疗、患者教育、自我监测。
通过多种方式把血糖控制在正常范围内，减少其并发症，积极配合医生治疗，糖尿病是可以控制的。
糖尿病的基础知识1
糖尿病的健康教育一、慨念：糖尿病是一种常见病和多发病，由遗传因素与环境因素长期共同作用导致的。
是由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性病。
分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病。
其中2型糖尿病所占的比例约为90%以上。
二．糖尿病的症状和并发症：1.典型症状即“三多一少”“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，这是指比正常人或比自身原来的情况要多；同时又有“一少”，即体重和体力下降。
但多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。
只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但你的体重体力并不好，就应该警惕糖尿病了。
2.并发症：血糖居高不下将引发人体循环系统、神经系统等病变，进而引发高血压、心脏病、肾病、脑中风、失明、双足溃烂等并发症。
三．临床诊断：糖尿病诊断或筛查应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血（即手指血）的血糖检测结果。
（一）确诊为糖尿病：1.具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。
2.没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥mmol/L,应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
3.没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥mmol/L＋糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。
（二）可排除糖尿病：1.如糖耐量2小时血糖7.8～11.1 mmol/L之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1～7.0 mmol/L为空腹血糖调节受损，均不诊断为糖尿病。
可称之为“糖尿病前期”。
2、若餐后血糖<7.8mmol/L及空腹血糖<5.6mmol/L可以排除糖尿病。
四．治疗：糖尿病治疗不是单兵作战，是一个综合治疗。
糖尿病治疗的五套马车是指饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病自我管理教育。
简而言之就是：少吃一点、多动一点、科学一点、准确一点、多懂一点。
糖尿病概述PPT课件
糖尿病的分型
病因分型 根据目前对糖尿病病因上的认识，将糖尿病者进行病因 归类 病因分型中的变动为 取消了IDDM及NIDDM 保留了1型糖尿病及2型糖尿病名称，但用阿拉伯字1、2 代替原用的罗马字I及II，以避免罗马字II与阿拉伯字1 相混淆
糖尿病的分型
按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类 型
2型糖尿病
多于成年尤其是 45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以 上无任何症状。由健康普查发现
近年来儿童和青少年中2型糖尿病患病率迅速增加
由发现时慢性并发症的检出情况来看，确诊时患者可能已 有病程5-10年 患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但 在诱因下仍可发生酮症 患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常， 后者中尤其为腹 型肥胖 本型常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚 待深入研究
LADA）
特发性1型糖尿病
在某些人种所见的特殊类型，没有自身免疫反应的
证据
2型糖尿病 从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰 岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗
1型糖尿病的特点
发病年龄通常小于30岁 中度至重度的临床症状 体型消瘦 空腹或餐后的血清C肽浓度低
起病迅速 明显体重减轻 酮症或酮症酸中毒 出现免疫标记物：谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体，胰岛 细胞抗体（ICA），胰岛抗原（IA-2）抗体
中国2型糖尿病防治指南，2007年版
糖尿病的诊断与分型
糖尿病诊断标准
糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）加
任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl) 或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl) 或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L (200mg/dl)
糖尿病防治知识
糖尿病防治知识糖尿病的定义糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于体内胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗，引起血糖升高、尿糖，同时可伴有脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。
严重的高血糖可以导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，长期高血糖可引起大血管和微血管慢性并发症，甚至危及生命。
糖尿病的分类糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病：原名胰岛素依赖型糖尿病，临床上应用胰岛素补充治疗。
这一类型的糖尿病多发生在儿童和青少年，来势凶猛，约占5%。
Ⅱ型糖尿病：原名成人发病型糖尿病，患者的胰腺功能逐渐被破坏。
多发生在中老年人身上，约占90%。
妊娠糖尿病：指妇女在妊娠期间出现的血糖升高，必要时适当使用胰岛素治疗，需要指出的是，生产后需要重新确诊。
特殊类型糖尿病：这一类型的糖尿病很少见，是已知病因的糖尿病，比如药物、胰腺损伤、内分泌疾病等引起的糖尿病，此类糖尿病控制住原发病，血糖也就正常了。
糖尿病的症状糖尿病的症状包括血糖升高引起的合并症、并发症。
典型症状为“三多一少”即多尿、多饮、多食和体重减轻。
还可能有口干、乏力、出汗、皮肤瘙痒、反复牙龈炎、泌尿系感染、伤口不愈合等症状。
合并症、并发症表现为视物模糊、失明、手脚麻木、感觉异常、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留、蛋白尿、脑出血、心肌梗死等。
需要说明的是有些糖尿病患者根本无症状，通常在健康体检或治疗其他疾病时偶然发现。
糖尿病的诊断标准首先我们要清楚正常人的血糖：空腹血糖3.9~6.1mmol/l，餐后血糖<7.8mmol/l。
目前，我国采用的是国际上通用的WHO 糖尿病专家委员会(1999)提出的诊断和分类标准,符合下列条件之一者确诊为糖尿病。
1. 有典型糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)；2. 空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l(126mg/dl)；3. 口服葡萄糖耐量试验2hPG水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)。
什么是糖尿病
·什么是糖尿病？糖尿病是一种与遗传相关的内分泌代谢疾病，也是常见的老年病，是由于人体中一种称为“胰岛素”的激素绝对缺乏或相对不足而引起的疾病，是由于体内胰岛素相对或绝对不足所引起的糖代谢紊乱所致的血糖升高，以及尿中有糖的病症。
临床上，早期可以无症状，发展到症状期可出现多尿、多饮、多食、体重下降、疲乏无力等典型症状。
其严重性在于它晚期的肾脏、眼睛、神经及心脑血管等并发症。
糖尿病如不能及时正确、合理的治疗，就会出现很多临床症状，甚而出现酮症酸中毒或多种合并症的发生。
中国传统医学，在两千年的《黄帝内经》中就有“消瘅”的记载和描述。
汉代著名医学家张仲景在他的《金匮要略》中的消渴篇中，对糖尿病的三多一少症状已做了完整的记载。
并在历代医家长期的医疗实践中，积累了极为丰富的防治糖尿病经验。
这些宝贵经验有待于我们进一步系统整理和提高。
糖尿病控制不良，将使病人发生致死、致残的晚期并发症，给社会和家庭带来沉重的负担，但只要严格积极地配合治疗，使坏死胰岛素细胞组织得到修复，血糖恢复正常，糖尿病病人是可以得到康复长寿的。
·糖尿病的主要症状糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻，即所谓“三多一少”1、多尿：由于胰岛素分泌减少，或虽有足量甚至多多胰岛素，但不能充分发挥作用，使血中葡萄糖（血糖）不能有效利用而堆积升高，形成高血糖。
正常时，随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管，这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流，因此尿中不含葡萄糖。
当血糖超过10毫摩尔/升（180毫克/分升）时，被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时，则葡萄糖随尿排出，即出现尿糖。
尿中排出的葡萄糖有利尿作用，因而排尿次数增多，尿量增加，血尿糖增高。
2、多饮：多尿使人体丢失水份过多，令人烦渴多饮。
排尿越多，口渴越甚，可见是多尿引起多饮，并非多饮导致多尿。
3、多食：体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量，用以维持体内各种脏器的生理活动，及人体各种生活及生产活动的需要，糖尿病人血糖虽高但不能利用，因而能量缺乏，为了补偿损失，维持人体活动，病人善饥，食量大增，然而进食虽多，因葡萄糖不能充分利用，反而使血糖更高，尿糖更高，反复形成不良循环。
糖尿病 百度百科
糖尿病百科名片糖尿病的早期症状，糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
通常用紫灵芝来调养糖尿病，以恢复血糖平稳状态，防止糖尿病并发症。
基本概述症状及分类我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。
汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。
唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。
糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。
在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。
1型糖尿病其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。
2型糖尿病2型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。
胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。
临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。
糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。
症状分析糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。
多食由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。