“三基三严”培训与考核管理记录
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“三基三严”培训与考核管理记录本科室年度目录1.“三基三严”培训与考核制度2.“三基三严”培训计划3.“三基三严”培训内容记录表4.“三基三严”考核情况记录表5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结“三基三严”培训与考核制度1目的为进一步加强医师“三基三严” ( 三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度 ) 的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服务质量，保障医疗安全 , 特制定本制度。
2范围全员各级质量管理组织3内容3.1基本原则：层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。
3.2组织领导以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。
医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。
各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。
3.3 培训对象主治医师及以下职称人员。
3.4 培训形式3.4.1 科内每月组织一次专题授课。
3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。
3.4.3 带教老师演示，带教。
3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。
3.5培训内容3.5.1以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材；3.5.2其它相关材料。
3.6考试对象及内容3.6.1考试频率：医院组织考试每年总次数不少于 2 次，科室组织考试原则上每月 1 次，每年总次数不少于10 次。
3.6.2具体要求：高级职称45岁以上免考；中级及以下职称50 岁以上免考；高级职称为半年考，内容为本专业知识；中级职称为季考，内容为专业与基础各占50%；初级职称为季考，内容均为基础知识。
3.7建立档案3.7.1医院和科室均要建立“三基三严”集中培训考核档案，详细记录培训、考试、考核内容，并保存原始资料。
“三基三严”记录本
富顺县赵化镇中心卫生院“三基三严”记录本科室“三基三严”培训制度1，根据中华人民共和国国务院令（第149号）《医疗机构管理条例》规定，中华人民共和国卫生部令（第35号）《医疗机构管理条例实施细则》第五十七条：“医疗机构应当经常对医务人员进行…基础理论、基本知识、基本技能‟的训练与考核，把…严格要求、严密组织、严谨态度‟落实到各项工作中”的要求，特制定本管理制度。
2，加强“三基三严”训练，是不断提高医务人员业务技术水平的重要措施，是不断提升基础医疗、护理质量的重要手段，各级医务人员应高度重视，切实把“三基”训练贯穿于医疗、护理工作全程，以严谨的态度，严格要求，严密组织，真正取得实效。
3，医院成立以院领导为组长、相关部门负责人为成员的“三基三严”训练工作领导组，负责领导全院“三基三严”训练工作；制订院年度训练计划；督促、检查、考核“三基三严”训练情况；对科室“三基三严”训练工作提出奖惩意见。
4，在医院“三基三严”训练工作领导组的领导下，由医教科牵头，负责全院医务人员的“三基三严”训练工作，院年度训练计划的拟定、院年度计划实施、年度考试考核、资料收集整理、归档等日常工作。
5，各科室成立以科主任为组长的“三基三严”训练管理小组。
根据科室专业特点，制定本科室“三基三严”训练计划，并组织实施。
做好原始资料的收集、整理、归档等日常工作。
6，医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控、医务人员职称晋升等挂钩；对“三基三严”训练工作做得好的给予表彰；对不重视“三基三严”训练工作，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改。
7，医教科每年组织医生理论考试2次；护理部每年组织全院护理业务查房2次；每季度组织“三基”理论或技能操作考试1次。
8，科主任每月组织科内业务学习1次；护士长每月组织护理业务学习及护理查房1次；每季度组织“三基”理论和技能操作考试1次。
赵化镇中心卫生院培训记录培训时间:年月日培训地点:培训题目:主持人:主讲人:记录人:参加人员签名:培训内容:。
“三基三严”培训与考核管理记录
“三基三宽”锻炼取考核管造记录本之阳早格格创做科室年度目录1.“三基三宽”锻炼取考核造度2.“三基三宽”锻炼计划3.“三基三宽”锻炼真量记录表4.“三基三宽”考核情况记录表5.“三基三宽”锻炼取考核季度分解取归纳“三基三宽”锻炼取考核造度1 脚段为进一步加强医师“三基三宽”(三基即：前提表面、基础知识、基础技能；“三宽”即：庄重央供、周到构造、宽紧做风)的锻炼考核，使“三基三宽”锻炼处事造度化、惯例化战典型化，包管战坚韧调理前提，普及调理卫死服务品量，包管调理仄安,特造定本造度.2 范畴齐员各级品量管造构造3 真量3.1 基根源基本则：条理性准则、真用性准则、加强基础功锻炼准则、革新知识准则战表面取临床试验相分离的准则.3.2 构造收袖以主管院少动做构造收袖，由医务科简直控造院级锻炼、考核处事的构造管造；临床、医技等科室创造由科主任担当科室锻炼考核小组组少、简直控造科室锻炼考核处事.医务科要造定简直考核管造办法战年度锻炼考核计划.各科室也要造定出本科室、本博业相映的“三基”锻炼计划. 3.3 锻炼对于象主治医师及以下职称人员.3.4 锻炼形式3.4.1 科内每月构造一次博题授课.3.4.2 医务科每季构造一次博题授课.3.4.3 戴教教授演示，戴教.3.4.4 部分自教（医院为医师配备《医教临床“三基”锻炼》书籍一册，随时自教）.3.5 锻炼真量3.5.1 以最新版通用《医教临床“三基”锻炼》一书籍为主要锻炼课本；3.5.2 其余相闭资料.3.6 考查对于象及真量3.6.1 考查频次：医院构造考查每年总次数很多于2次，科室构造考查准则上每月1次，每年总次数很多于10次.3.6.2 简直央供：下档职称45岁以上免考；中级及以下职称50岁以上免考；下档职称为半年考，真量为本博业知识；中级职称为季考，真量为博业取前提各占50%；初级职称为季考，真量均为前提知识.3.7 修坐档案3.7.1 医院战科室均要修坐“三基三宽”集结锻炼考核档案，仔细记录锻炼、考查、考核真量，并保存本初资料.3.7.2 修坐博业技能人员“三基三宽”锻炼备案脚册.3.8 奖奖3.8.1“三基”考查考核结果，既要纳进博业技能人员的年度考核，又要取执业医师备案、职称晋降接洽.3.8.2 一次考查没有及格，奖款50元；连绝二次考查没有及格奖款100元；一年之内考查没有及格3次及以上者，奖款200元，并操持教习班.无端缺考一次扣款100元.“三基三宽”锻炼计划“三基三宽”锻炼记录记录人:“三基三宽”锻炼考核“三基”锻炼取考核季度分解取归纳记录人:。
三基三严培训记录文本
病历书写的基本原则和要求（之三）各种病历资料严禁丢失和缺损病历记录容完整:1、病人病情；2、所进行的检查、诊断、治疗等；3、医务人员的分析；4、对患者或家属的告知。
5、每次记录应尽可能详细、具体。
6、各种表格栏（包括眉栏）必须认真填写，无容者划“/”，不得空格。
病历书写的基本原则和要求（之四）客观容客观记录：临床症状、体格检查、抢救和治疗经过等，严禁凭主观猜想记录症状和体征。
不得删划、贴补，出现错字、错句划双横线不得采用刮、粘、涂、贴等方法掩盖和抹去原字迹；原则性错字句必要时及时重写。
审查、修改要保持原记录清晰可辨。
病历书写的基本原则和要求（之五）严肃性规性使用中文和医学术语（通用的外文缩写及无正式中文译名者除外），病历格式和容按照《病历书写规》；患者叙述的疾病、手术名称要加引号。
各种记录应层次分明、重点突出、语句简练、表述准确、字迹清楚。
规使用汉字，标点正确，杜绝错字。
疾病诊断、手术及诊疗操作名称符合国际疾病分类要求；中医术语使用依照最新版的国家及行业标准（《中医诊疗术语》、《中医病症分类与代码》、《中医诊断疗效标准》）及新版教科书，中药名称按照新版药典。
各项记录均有完整的日期和签名；各种报告单按日期顺序粘贴。
病历书写的基本原则和要求（之六）修改原则和要求1、上级医师有权利、有责任修改下级医师书写的病历。
谁决定，谁修改。
上级医师修改要签名以示负责，并在签名的右下角写明修改时间。
时限原则上要求在72h以；2、书写者可以自我修改，但要用原色墨水；3、修改时不得掩盖原来字迹，要保持原记录清晰可辨（采取划双横线办法）。
二、重视医疗文书的证据作用病历是医疗活动的真实记录，属于民事诉讼法证据第六十三条中的“书证”。
病历是医疗纠纷处理过程中医方举证的主要依据，也是患方最容易找到的证据。
病历容有错误、漏洞，病历书写不及时，病历涂改，门急诊患者未书写病历，知情告知签字制度执行不严等，是医疗诉讼中医方败诉的主要原因。
“三基三严”培训与考核制度
“三基三严”培训与考核制度
为加强我院医务人员“三基”（基础知识、基础理论、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）的培训，提高我院医务人员的基本素质及专业技术水平，提高我院的医疗护理质量。
根据实际，特制定我院“三基、三严”培训与考核制度如下：
一、医院要把“三基、三严”培训与考核工作作为医院管理的一项重要内容，院领导应定期研究、安排布置“三基三严”培训与考核工作并督促有关职能科室认真贯彻落实。
二、“三基三严”培训与考核工作涉及多个职能科室，有关科室要根据各自职责范围做好工作，在工作中相互协调、相互配合。
1、医务科负责全院临床、医技科室医师、技师等人员的培训、考核工作。
2、护理部负责全院护理人员的培训考核工作。
3、院感科负责全院医务人员及相关人员的院感知识培训、考核工作。
4、医务科、护理部负责医疗护理质量的考核工作
5、医务科、药剂科负责全院各临床科室合理用药方面的考核工作。
6、院办负责全院行政、后勤的培训考核工作。
三基三严培训记录
（三）?如何畅通呼吸道：如头后仰、下颌上提?
（四）?急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。?
4.观察伤口深浅、大小、肉芽是否健康。若肉芽不健康，有坏死组织存在，需应用适当外用药物；
5.伤口有引流物时，应松动引流或拔除调换；
6.粘着于皮肤的胶布痕迹应用松节油擦净；
7.盖好消毒敷料，用胶布固定，并加以软绷带包扎；
8.换下的敷料及脓血物应放置在另一个专盛污物的容器内；
9.取得病人合作，解除思想顾虑，换下及脓血污物避免给病人看见，以免产生不良影响；
5、主治首次查房记录及入院诊断－48h内完成；?
6、病历修改/麻醉随访记录－72h内完成；
7、病危者根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次（记录时间具体到分钟）；术后三天内每天至少1次病程记录；?
8、病重者至少每2天一次病程记录；
9、病情稳定者至少每3天一次；?
10、病情稳定的慢性病或恢复期者至少每5天一次?
医疗纠纷中与病历文书有直接关系的几钟情况????????????????????????????????笔迹问题?
???????如同一份病历中同一人有几种笔迹（代签名造成）易被指责为假病历或伪造病历。决不能代签名。?????????????????????????????????????
出院记录?
1、出院医嘱不具体。对需要定期随访的具体时间不注明，对必须继续治疗的疾病不作明确交待。?2、出院医嘱与患者住院情况不符。如伤口愈合不好写成Ⅰ期愈合、新生儿死亡写成母婴平安等。?3、手术名称书写不规范、不确切。如“卵巢囊肿切除”是指卵巢上囊肿剔除还是把卵巢一并切除，极易引发患方对治疗提出异议。?
体检科三基三严培训内容记录
体检科三基三严培训内容记录
1、基础理论
包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
2、基本知识
包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
3、基本技能
包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
4、医疗卫生相关法律法规
《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
5、技能培训与考核内容
徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术。
三基三严培训考核管理制度(四篇)
三基三严培训考核管理制度“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。
“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。
各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本制度。
一、指导思想坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”(简称“三基”)的培训、考核、培养“严格要求、严谨态度、严肃作风”(简称“三严”)工作作风，不断提高医院医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。
二、组织领导与管理制度(一)健全各种相关医疗管理组织充分发挥医疗管理体系的职能作用。
院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室(医务管理办公室、感染办、公共卫生科等)及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理，保证医疗工作正常运转。
(二)完善三基三严培训计划、职责1、根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容。
2、全院医务人员要有严谨的工作态度，积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训，认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规，强化慎独精神，一丝不苟的完成各项工作，把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终，保证医疗安全，提高医疗水平，满足病人需求。
三、工作目标(一)“三基三严”培训人人参加，“三基三严”考核人人达标。
(二)把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。
(三)切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。
四、“三基三严”培训方式(一)日常培训—科主任负责制的培训方式日常培训指科室内部在科主任、护士长带领下日常性的学习工作。
培训采用科主任负责制，科室应成立由主任担任组长的“三基”考核小组，在年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准。
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“三基三严”培训与考核管理记录
本
欧阳学文
科室
年度
目录
1.“三基三严”培训与考核制度
2.“三基三严”培训计划
3.“三基三严”培训内容记录表
4.“三基三严”考核情况记录表
5.“三基三严”培训与考核季度分析与总结
“三基三严”培训与考核制度
1 目的
为进一步加强医师“三基三严”(三基即：基础理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严格要求、严密组织、严谨态度)的培训考核，使“三基三严”培训工作制度化、常规化和规范化，保证和巩固医疗基础，提高医疗卫生服
务质量，保障医疗安全,特制定本制度。
2 范围
全员各级质量管理组织
3 内容
3.1 基本原则：
层次性原则、实用性原则、加强基本功训练原则、更新知识原则和理论与临床实践相结合的原则。
3.2 组织领导
以主管院长作为组织领导，由医务科具体负责院级培训、考核工作的组织管理；临床、医技等科室成立由科主任担任科室培训考核小组组长、具体负责科室培训考核工作。
医务科要制定具体考核管理办法和年度培训考核计划。
各科室也要制定出本科室、本专业相应的“三基”培训计划。
3.3 培训对象
主治医师及以下职称人员。
3.4 培训形式
3.4.1 科内每月组织一次专题授课。
3.4.2 医务科每季组织一次专题授课。
3.4.3 带教老师演示，带教。
3.4.4 个人自学（医院为医师配备《医学临床“三基”训练》书一册，随时自学）。
3.5 培训内容
3.5.1 以最新版通用《医学临床“三基”训练》一书为主要培训教材；
3.5.2 其它相关材料。
3.6 考试对象及内容
3.6.1 考试频率：医院组织考试每年总次数不少于2次，科室组织考试原则上每月1次，每年总次数不少于10次。
3.6.2 具体要求：高级职称45岁以上免考；中级及以下职称50岁以上免考；高级职称为半年考，内容为本专业知识；中级职称为季考，内容为专业与基础各占50%；初级职称为季考，内容均为基础知识。
3.7 建立档案
3.7.1 医院和科室均要建立“三基三严”集中培训考核档案，详细记录培训、考试、考核内容，并保存原始资料。
3.7.2 建立专业技术人员“三基三严”培训登记手册。
3.8 奖惩
3.8.1“三基”考试考核成绩，既要纳入专业技术人员的年度考核，又要与执业医师注册、职称晋升挂钩。
3.8.2 一次考试不及格，罚款50元；连续两次考试不及格罚款100元；一年之内考试不及格3次及以上者，罚款200元，并办理学习班。
无故缺考一次扣款100元。
“三基三严”培训计划
“三基三严”培训记录
记录人:“三基三严”培训考核
“三基”培训与考核季度分析与总结
记录人:。