肝脾破裂的急诊护理程序
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的创伤，往往发生在剧烈的外力作用下。
这种情况下，急救人员需要迅速采取适当的措施，以确保患者的生命安全。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准流程和注意事项。
1. 急救前准备在进行肝脾破裂的急救之前，急救人员需要做好以下准备工作：- 穿戴个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜等。
- 准备急救器材，如止血带、救护车、输液器等。
- 确保急救环境安全，避免进一步的伤害。
2. 评估患者状况在接触患者之后，急救人员需要迅速评估患者的状况，包括：- 检查患者的呼吸、脉搏和意识状态，确定是否存在生命危（wei）险。
- 观察患者的疼痛程度和出血情况，以确定破裂的严重程度。
- 问询患者有关病史和伤情的信息，以便更好地了解病情。
3. 控制出血肝脾破裂后，患者往往会浮现大量的内出血。
急救人员需要迅速控制出血，以防止患者因失血过多而导致休克甚至死亡。
具体的措施包括：- 采用压迫止血法，用手掌或者压迫带等对出血部位进行直接压迫。
- 如果出血无法控制，可以考虑使用止血药物或者输血来维持患者的血液循环。
4. 确保通畅呼吸道肝脾破裂重症患者可能会浮现呼吸难点的情况，急救人员需要确保患者的呼吸道通畅，以保证其正常呼吸。
具体的措施包括：- 保持患者的头部处于正中位，以便呼吸道畅通。
- 如有需要，可以采取人工通气的方法来辅助患者呼吸。
- 监测患者的血氧饱和度和呼吸频率，及时调整呼吸支持措施。
5. 疼痛管理肝脾破裂会引起患者剧烈的疼痛，急救人员需要及时缓解患者的疼痛，以提高其舒适度和合作度。
具体的措施包括：- 赋予患者镇痛药物，如吗啡或者芬太尼等，以减轻疼痛感。
- 采用冷敷或者热敷的方法来缓解患者的不适感。
- 提供心理支持，匡助患者缓解焦虑和紧张情绪。
6. 紧急手术肝脾破裂重症患者需要进行紧急手术来修复破裂的器官，并防止进一步的出血。
急救人员需要迅速将患者送往医院，并与医生协调好手术的准备工作。
在手术前，急救人员需要做好以下准备：- 确保患者的生命体征稳定，如血压、脉搏和呼吸等。
脾破裂的急救与护理
脾破裂的急救与护理摘要】脾破裂病人病情危重，若不及时抢救就会带来不勘设想的后果。
对病人来说时间就是生命，抢救越早越好，成功率也就越高，因此密切配合医生，分秒必争，是抢救脾破裂的关键。
休克病人应立即建立二路静脉通路，等休克改善后，诊断明确，紧急手术，对手术后的病人，要有高度的责任心和科学的临床护理知识及熟练的操作技术，就能使患者病情的各个细节得到及时发现和正确处理，再加上病人有战胜疾病的信心，就能使患者重新走上工作岗位。
【关键词】脾破裂休克急救护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0242-02脾破裂是常见的急诊之一，病人入院后往往病情急、危、重，出现失血性休克，抢救必须争分夺秒，尽快了解病情，快速纠正休克，尽快手术，以提高抢救成功率。
1.抢救与护理1.1严密观察病情1.1.1病人入院后立即判断病情，立即行心电监护，迅速测量生命体征，在抢救过程中，我们采用多功能心电监护仪进行监护，动态监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，根据血氧饱和度了解患者缺氧情况，随时调整吸氧浓度，密切观察神志、面色、脉搏、呼吸、腹部体征变化，尽量减少搬动，如需搬动的护士应辅助。
1.1.2对休克代偿期的观察：由于病人微血管痉挛，表现为面色苍白，脉搏细弱，表情淡漠，口唇及四肢未梢轻度发绀，皮肤湿冷，有时有烦燥不安，但血压正常或有轻度上升，此期易被误诊，造成处理不当，使病人进入休克而增加抢救难度，故应加强观察。
1.1.3迅速建立2条以上静脉通路，应选择远离受伤部位近心端的静脉进行穿刺，对穿刺有困难者应选择颈静脉进行套管针穿刺，对严重休克、血管萎缩、穿刺困难者应及早进行静脉切开，建立有效静脉通道，以维持有效循环血量。
静脉切开常首选肘正中静脉、大隐静脉等浅表而粗大、充盈较好易于穿刺的血管。
大隐静脉切开迅速补充血容量，保证在黄金时机挽回患者的生命。
在抢救中，我们一般一路静脉作为扩容，按医嘱给予晶体与胶体液交替使用，如平衡盐溶液、代血浆等，以改善微循环，纠正酸中毒。
医院外科肝脾破裂的护理应急预案
医院外科肝脾破裂的护理应急预案
（一）绝对卧床休息，不能随意搬动，立即通知医生。
（二）评估出血情况，并迅速建立两条静脉通道，遵医嘱输液，应用止血药物，同时抽血以做配血、出凝血时间、生化及血常规化验。
（三）遵医嘱首先快速输注羟乙基淀粉（706羧甲淀粉）或平衡盐，根据病情随时间调整滴速，另一组遵医嘱输血，做好输血的查对及观察。
（四）保持呼吸道通畅，必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入，氧流量2—4L／min。
（五）给予心电监护，监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度，严密观察神志、皮肤末梢循环及尿量情况，如有异常及时报告医生。
（六）遵医嘱留置尿管，准备记录出入液量
（七）对有手术指征的患者，及时做好备皮、备血、留置胃管等术前准备。
肝脾破裂的护理常规
肝脾破裂的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、定义脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,是腹部脏器中最容易受损伤的器官。
脾破裂是最常见的腹部实质性脏器损伤,常造成大出血。
单纯脾破裂的死亡率为10%:多发脾破裂死亡率达15%-25%。
按损伤原因分为创伤性、医源性和自发性。
根据病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破裂处位于脾实质深部）、被膜下破裂（破裂处在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）3种。
四、内容（一）护理评估1.术前评估：（1）健康史：了解患者腹部损伤的时间、地点以及致伤源、伤情、就诊前的急救措施、受伤至就诊之间的病情变化,如果患者神志不清,应询问目击人员。
患者一般有上腹火器伤、锐器伤或交通事故、工伤等外伤史或病理性（门静脉高压症、血吸虫病、淋巴瘤等）的脾脏肿大病史。
（2）身体状况：①腹部情况：评估患者腹壁有无伤口及其部位、大小、自腹壁伤口有无脏器脱出;有无腹部压痛、肌紧张和反跳痛,其程度和范围;腹部有无移动性浊音,肝浊音界是否缩小或消失;肠蠕动是否减弱或消失,直肠指诊有无阳性发现。
②全身情况：评估患者生命体征的变化，有无面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压不稳等休克的早期征象;有无很快出现体温升高、脉搏增快等全身中毒症状;是否合并胸部、颅脑、四肢及其他部位损伤。
③辅助检查的结果：生化、B 超、CT、腹腔穿刺等。
（3）心理一社会状况：评估患者及家属对突发的腹部损伤以及伤口出血、内脏脱出这些视觉刺激的心理承受能力和对预后的担心程度;评估经济承受能力和对本次损伤相关知识的了解程度。
2.术后评估导致脾破裂的原因均是意外,患者痛苦大、病情重,且在创伤、失血之后,处于紧张状态,患者常有恐惧、急躁、焦虑,甚至绝望,又担心手术能否成功,对手术产生恐惧心理。
（二）护理措施1.急救护理：腹部损伤可合并多发性损伤,在急救时应分清轻重缓急。
首先处理危及生命的情况。
肝破裂患者的应急预案及抢救流程
肝破裂患者的应急预案及抢救流程
肝破裂是一种严重的疾病，需要进行应急处理和抢救。
在应急预案方面，首先要立即通知医生，并尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
建议使用留置针或九号头皮针，必要时建立两条静脉通路。
其次，遵医嘱静脉给予止血药物。
在抢救流程方面，需要评估患者的情况。
评估包括外伤史、血压下降、烦躁不安、表情淡漠、腹痛和腹膜刺激征、呕血、黑便等。
初步判断肝破裂后，需要立即通知医生，并进行禁食、手术前准备、取平卧位等紧急处理。
同时，建立静脉通路、吸氧、紧急采血备血等操作也非常重要。
确认有效医嘱并执行也是抢救流程中的重要步骤。
需要协助腹腔穿刺、腹腔灌洗，协助X线、B超、CT、腹腔镜检查。
遵医嘱给予抗菌素预防感染，对于需要手术的患者，还需要做好围手术期护理。
在抢救过程中，监测生命体征、意识、腹部体征、血红蛋白及红细胞压积、尿量、中心静脉压、伤口敷料及腹腔引流液
的性质、颜色和量等也是非常重要的。
同时，保持病室安静、清洁，预防感染，绝对卧床休息，协助生活护理，饮食护理等也需要注意。
最后，进行健康教育，早期下床活动，防止肠粘连，保持大便通畅也是非常重要的。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性损伤，往往需要紧急急救措施来拯救患者的生命。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准操作程序和相关注意事项。
1. 伤情评估在进行急救前，首先需要对患者的伤情进行评估。
观察患者的意识状态、呼吸情况、血压、心率等生命体征，以确定患者的伤势严重程度。
2. 住手出血肝脾破裂往往伴有大量出血，因此在急救过程中需要迅速采取措施住手出血。
可以通过以下方法进行控制：- 高位抬腿：将患者的双腿抬高，以减少下肢静脉回流，从而减少出血量。
- 加压止血：可以通过手掌直接压迫出血部位，或者使用止血带进行加压止血。
- 输血：对于大量失血的患者，需要迅速输注血液制品，以维持患者的循环稳定。
3. 维持呼吸道通畅肝脾破裂患者往往伴有呼吸难点，因此需要及时采取措施维持呼吸道通畅。
可以通过以下方法进行操作：- 保持呼吸道通畅：将患者的头部向后仰，清除口腔内的异物。
- 气道管理：如患者呼吸难点严重，可以考虑进行气管插管或者使用呼吸机辅助呼吸。
4. 疼痛管理肝脾破裂往往伴有剧烈的疼痛，需要及时进行疼痛管理，以减轻患者的痛苦。
可以使用镇痛药物，如吗啡等，以控制疼痛。
5. 手术治疗肝脾破裂是一种严重的损伤，通常需要进行手术治疗。
手术的目的是修复破裂的肝脾组织，止血，并修复其他可能存在的损伤。
手术治疗应及早进行，以减少进一步的出血和感染风险。
6. 监测和支持治疗在急救过程中，需要对患者进行密切监测，包括监测血压、心率、呼吸情况等生命体征。
同时，还需要赋予患者适当的支持治疗，如输液维持血容量、纠正电解质紊乱等。
7. 后续护理肝脾破裂重症急救后，患者需要接受后续的护理和康复治疗。
护理工作包括伤口护理、感染预防、疼痛管理、营养支持等。
康复治疗包括逐步恢复体力活动、康复训练等。
需要注意的是，在进行肝脾破裂重症急救时，医务人员需要保持镇静，采取正确的操作步骤。
同时，还需要密切关注患者的生命体征变化，及时调整治疗方案。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救一、概述肝脾破裂是一种严重的创伤，需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准流程、注意事项和相关数据。
二、标准流程1. 到达现场- 确保自身安全，佩戴防护装备。
- 快速评估现场情况，确保患者无进一步危险。
- 寻找目击者，了解事故经过。
2. 评估患者状况- 迅速进行初步评估，判断患者呼吸、循环和神志状况。
- 检查患者生命体征，包括脉搏、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
- 询问患者伤情、疼痛程度和过去病史。
3. 呼叫急救车- 根据患者状况，判断是否需要呼叫急救车。
- 提供准确的地址和患者情况给急救中心。
4. 控制出血- 快速建立静脉通道，开始输液。
- 根据患者出血情况，选择适当的止血措施，如压迫、绷带包扎等。
- 注意监测患者血压和心率，及时调整治疗方案。
5. 辅助检查- 进行常规血液检查，包括血常规、凝血功能和血型等。
- 进行影像学检查，如CT扫描、超声等，评估肝脾破裂程度和其他伤情。
6. 手术治疗- 根据患者状况和影像学结果，决定是否需要手术治疗。
- 快速安排手术室和手术团队，准备手术所需器械和药物。
- 在手术中及时止血、修复破裂的肝脾组织。
7. 术后监护- 将患者转至重症监护室，密切监测生命体征。
- 给予适当的镇痛和抗感染治疗。
- 定期进行影像学复查，评估手术效果和患者恢复情况。
三、注意事项1. 安全第一：在救治过程中，要确保自身和患者的安全，避免二次伤害。
2. 快速反应：肝脾破裂是一种紧急情况，需要迅速行动，尽快救治。
3. 多学科合作：肝脾破裂的救治需要多学科的合作，包括急诊医生、外科医生、麻醉医生等。
4. 个体化治疗：根据患者的具体情况制定治疗方案，包括手术与非手术治疗的选择。
5. 密切监测：对患者的生命体征、出血情况和手术效果进行密切监测，及时调整治疗策略。
四、相关数据1. 流行病学数据：肝脾破裂多见于交通事故、跌落和暴力伤害等外伤原因。
2. 预后数据：肝脾破裂的预后与伤情的严重程度、及时救治和患者的整体状况有关。
肝脾破裂重症急救
肝脾破裂重症急救肝脾破裂是一种严重的外伤性疾病，常常由于剧烈的外力冲击或撞击引起。
它通常表现为腹部剧烈疼痛、腹腔内出血、休克等症状，需要紧急救治。
本文将详细介绍肝脾破裂重症急救的标准程序和相关注意事项。
1. 急救前的准备在急救肝脾破裂病人之前，救援人员应该做好以下准备工作：- 穿戴好个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
- 确保急救设备齐全，如急救箱、输液设备、监护仪等。
- 确定急救地点，保证病人的安全和隐私。
2. 评估病情在进行急救之前，救援人员应该对病人的病情进行评估，包括以下方面：- 意识状态：检查病人的意识状态，了解其是否清醒。
- 血压和脉搏：测量病人的血压和脉搏，判断是否存在休克。
- 呼吸状态：观察病人的呼吸是否困难或急促。
- 腹部疼痛：询问病人有无腹部疼痛，并观察腹部是否肿胀或紧张。
3. 做好急救措施在评估病情后，救援人员应该立即采取以下急救措施：- 给予病人氧气：通过面罩或鼻导管给予病人氧气，以提供足够的氧气供应。
- 确保静脉通路：尽快建立静脉通路，以便输液和给药。
- 输液维持血容量：根据病人的情况，给予适量的液体来维持血容量。
- 控制出血：对于严重出血的病人，可以通过压迫或使用止血药物来控制出血。
- 疼痛管理：给予病人适当的镇痛药物，以缓解腹部疼痛。
4. 进一步处理在完成急救措施后，救援人员应该进一步处理病人的情况：- 紧急手术：对于肝脾破裂严重的病人，需要进行紧急手术来修复破裂的器官。
- 监测病情：在手术前、手术中和手术后，应该密切监测病人的生命体征和血液指标。
- 合理饮食：在病人病情稳定后，应该给予适当的饮食，以满足其营养需求。
- 康复护理：在病人康复期间，应该提供适当的康复护理，帮助其恢复身体功能。
5. 注意事项在进行肝脾破裂重症急救时，救援人员应该注意以下事项：- 保持冷静：面对紧急情况，救援人员应该保持冷静，稳定病人情绪。
- 防止感染：在进行急救措施时，应该注意个人防护，避免交叉感染。
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• 手术治疗 • 术前准备：备皮、注射术前针，遵医嘱带 手术用的药物、物品，书写护理记录，送 手术 • 准备术后单位：铺麻醉床，备引流用物， 必要时备心电监护用物 • 非手术治疗 • 密切观察面色、血压、脉搏、呼吸、腹痛、 腹胀情况 • 继续按医嘱输血，应用止血药、抗菌素等 • 入院登记，编写护嘱
效果评价
• 备物齐全，处理程序正确，病人得到及时、 正确的处置。 • 掌握病情，能根据病情采取正确的护理措施 • 动作敏捷，操作准确、熟练。
注意事项
• 过床前如发现血压迅速下降，可暂不过床， 先行快速升压及术前准备 • 密切观察病人血压、脉搏、尿量、神志、 面色、腹痛、腹胀情况
• 输液原则：先用平衡液或低分子右旋糖酐， 先盐后糖，先晶后胶
肝、脾破裂急诊护理程序
外三：廖小玲
一、初步评估
• 电话询问：患者年龄、性别、病 情及诊断。
准备：
• 通知医生 • 床单位：重病室，备衣物，铺中单、胶单。 • 物品：血压计，听诊器，体温计，输液、 抽血、备皮用物，禁食 记出入量标志牌， 备留置胃管、尿管、吸氧、心电监护用物。 • 新病历、入院登记本、日志表。
处理：
• • • •
测血压，与急诊科护士交接班 血压稳定予过床，取平卧位，同时通知医生 吸氧（流量2-4L/配血、验血、 输液 • 心电监护密切监测，记录血压、脉搏、呼吸、神 志、腹胀、腹痛情况 • 检查皮肤情况 • 留置胃管、尿管 • 通知病人禁食及记出入量，挂禁食及记出入量标 志牌
• 在抢救过程中，及时给予病人及家属安慰 和心理支持，做好必要的解释工作