实验记录本申领表
使用实验室的流程和需填写的申请表格
使用实验室的流程和需填写的申请表格一、使用实验室的流程首先，填写实验室使用的申请表；其次，缴纳相关的试验费用；第三，签署实验室使用协议；第四，由实验室安排实验。
二、实验室使用申请表格实验室使用申请表验室具体负责该次实验的实验室人员保管，一份由实验室备案。
三、实验室使用协议实验室使用协议1、严格遵守实验室各项规章制度。
2、使用实验室时与实验室管理人员一同检查实验室物品及实验室情况并确认。
使用完毕后与实验室管理人员检查使用的实验室物品及实验室的使用状况并确认。
使用人如丢失物品要按有关规定负责赔偿。
如与其他人共用实验室，请协调好使用时间，互相帮助，互相体谅。
3、爱护实验室的所有仪器设备，仪器设备的操作应由实验室管理和技术人员进行，要严格按照仪器的操作规程使用，使用完毕后注意仪器的维护保养，严禁违规操作。
所用仪器设备必须即时填写仪器使用登记本，记录仪器使用状况，如有损坏及时报告维修。
由于使用人个人操作行为不当造成仪器损坏的，由使用人负责维修及赔偿。
4、使用期间，使用人需对实验室的水、电、门、窗、空调和卫生负责，离开实验室的时候请清洁收拾实验室，并检查水电门窗和空调情况。
发现存在安全漏洞要及时向实验室管理人员汇报。
5、请勿私拉电话线和网络线，连接仪器的电脑禁止上网和玩游戏，以保证仪器的正常使用。
6、为保持干净整洁的实验室环境，请勿在实验室吃饭、储存食物，防止蟑螂和鼠患。
实验物品以外的私人物品不能存放在实验室。
7、现时的实验条件来之不易，请珍惜爱护！保持优美的实验环境需要您的参与，谢谢！实验室使用申请人：实验室负责人：日期日期注：本使用协议一式四份，一份由申请人保管，一份由试验费用支出人保管，一份由实验室具体负责该次实验的实验室人员保管，一份由实验室备案。
租赁检测设备的流程和需填写的申请表格一、租赁检测设备的流程首先，填写检测设备租赁申请表；其次，缴纳相关的试验费用；第三，到实验室领取租赁设备；第四，租赁期满交回租赁设备。
实验申请表
深部岩土力学与地下工程国家重点实验室实验申请表年月日深部岩土力学与地下工程国家重点实验室实验前安全专题教育及安全承诺按照教育部及校相关安全管理的规定要求，进入各个实验空间进行科研实验前必须进行安全教育和安全承诺。
一、熟悉并遵守相关各项安全管理制度。
秉承对自己高度负责的态度，熟悉和遵守实验室安全各类管理规章制度，树立“安全第一、安全大于天”理念，增强红线意识和底线思维，坚持对安全隐患零容忍。
二、仪器设备。
爱护实验仪器设备，严格遵照各种仪器设备的操作规程、使用方法和注意事项；若发现仪器设备有异常现象时，应立即切断电源，停止实验，保持现场，并马上将详细情况向仪器设备负责人或区域分管人报告，待查明原因做出妥善处理后，方可继续进行实验；爱护消防设施，实验期间严禁遮挡、挪动或占用消防设施和堵塞消防通道。
三、危险品防护。
严禁私自携带危险品危化品进入实验室；使用高压气瓶等必须报批；严禁违规操作特种设备。
做好个人防护，在进入试验区域前须穿戴后防护衣物及用品。
不直接触及高温高压低温低压有毒有害材料。
不私拉乱接电线电源，保护好原有电源电线，严格用电规程。
严禁非申请批准使用明火。
四、技术方案。
严格按照既定的技术方案进行实验，技术方案修改影响安全的，必须按照原审核方式进行审核。
五、应急处理。
依照应急预案，在最短时间内疏散事故现场人员；及时拨打 110、120、119 等报警求救电话；在规定时间内向校管理部门报告事故情况；查找伤亡人员，同时依据一般性医学救助原则实施紧急救护。
六、环境卫生。
实验材料存放得当整洁，并严格听从指导教师的指挥，严格按照各种仪器设备的操作规程、使用方法和注意事项进行实验。
不高声喧哗，树立良好的个人形象。
保护环境卫生，严禁吸烟、随地吐痰及乱丢纸屑杂物。
外来访客须经门卫登记，验明身份或通报实验中心，获准后方可进入。
实验完毕后，及时关闭电源和水源。
把实验用的工具、器材等规整放好。
当面向主管人员交待清楚，在取得相关负责人同意后，方可离开实验室。
1.实验室使用申请表——一式一份
6.请认真阅读《食品科学与工程学院实验室开放安全责任书》，注意安全！祝实验顺利！
7.
实验室使用申请表
编号：填表日期：年月日
申请人
姓名
申请人
联系方式
指导老师
研究课题
主要研究内容
主要使用仪器
申请使用时间
导师签字
实验室负责人签字
注意事项
1.学生申请必须由指导教师签字同意，使用室内设备必须经指导老师培训，设备损坏依照《内蒙古农业大学食品科学与工程学院实验室管理规章制度》相关规定进行赔偿。
2.周末、节假日整天及工作日晚上7点以后，实验室原则上不再对外开放，确实有特殊情况需征得导师及实验室负责人同意，并确保安全情况下方可进行实验。
3.本科生、研究生使用危险药品和贵重仪器时，导师必须临场指导。实验时必须两人以上人员在场，方能进行。发现险情及仪器故障时，及时向管理人员汇报。
4.实验室内仪器设备、药品及其他物品，未经同意不得移动或移走。请爱护实验室器材，节约实验物品，遵守实验室操作规程，保持实验室卫生。实验室内严禁做实验以的任何行为，如喝水、吃饭、上网等。
实验室使用申请表(本科生)
轻工与纺织学院实验室使用申请表（本科生）
实验室安全卫生责任书
注：本表经申请者本人签字、指导教师签字后交实验中心存留，贵重精密仪器需专管教师签字，非正常教学使用实验室和其他特殊情况需分管领导签字。
轻工与纺织学院实验室准入措施1.实验室实行准入制度，进入实验室前必须经过实验室安全知识学习和所用仪器设备操作培训；
2.进入实验室做实验由指导教师审定实验内容及方案的可行性，并确认实验的安全性，须有指导教师或实验员进行指导方可进行实验；
3.学生使用实验室须填写《轻工与纺织学院实验室使用申请表》，经指导教师签字批准后交实验中心留存；
4.实验室使用期限为实验当天，特殊实验周期较长的，实验室申请期限不得超过一周，否则应重新提交申请；
5.实验室使用应在教学时间内进行，晚上、周六日及假期等非教学期间不得使用实验室，特殊情况需单独申请；
6.遵守实验室规章制度，在确保安全的情况下正确使用实验室内设备及仪器，不操作未经申请和操作培训的仪器设备；
7.不允许未经授权人员进入实验室；
8.按时进出实验室，保持实验室整洁卫生，实验后所有仪器设备归原位。
离开时负责打扫卫生、关窗、关灯、关水、断电、锁门。
基础实验教学中心实验室使用申请单
申请类型
1.实验室2.仪器
实验项目名称
实验室名称
仪器名称
仪器是否外借
涉及的危险化学品品名、ft量，是否按学校规定登台账、购买、使用和回收
实验耗材
试验试剂、低值易耗品从申请人经费中支出。
使用时间
申请人
指导
老师
姓名
联系电话
指导
学生
姓名
专业
班级
联系电话
申请人承诺
1.我已学习了实验室的相关管理制度和操作规程,严格遵守制度和协议规定，服从管理人员的安排.
2.严格按照学校规定明买药品，违反学校规定出现的问虺，后果自负。
3.本人将参与试验所有环节，认真指导学生完成试验,在试验ห้องสมุดไป่ตู้程中发生的事故，本人愿承担全部责任.
4.本人保证表内•切所填信息就实有效，如因自己未按要求肾记，隐瞒并私用危险化学品,违反规定发生事故，造成人身伤杏和财产损失，我愿承担全部责任.
申请人（指导教帅，请勿代签）：
学院意见
签字（盖章）：日期：
冬注：实验室及仪叁申请使用仅限于工作日内.
六年级上册实验申请记录单
学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年9月11日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年9月15日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年9月18日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年9月22日验收人：学校：2013—2014学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年9月25日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年10月9日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年10月13日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年10月16日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年10月20日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年10月23日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年10月30日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月3日验收人：学校：2013—2014学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月6日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月10日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月13日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月17日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月20日验收人：学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请人：仪器归还日期：2014年11月24日验收人：实验申请/记录单学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请/记录单学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请/记录单学校：2014—2015学年上学期班级：六年级实验申请/记录单学校：2014—2015学年上学期班级：六年级。
实验登记表
2006—2007第一学期实验登记表（初一生物）2006—2007第二学期实验登记表（初一生物）2006—2007第一学期实验登记表（初二生物）2006—2007第二学期实验登记表（初二生物）2007—2008第一学期实验登记表（初一生物）2007—2008第二学期实验登记表（初一生物）2007—2008第一学期实验登记表（初二生物）2007—2008第一学期实验登记表（初二生物）2008—2009第一学期实验登记表（初一生物）2008—2009第二学期实验登记表（初一生物）2008—2009第一学期实验登记表（初二生物）2008—2009第二学期实验登记表（初二生物）2008—2009第一学期实验登记表（高二生物）2008—2009第二学期实验登记表（高二生物）2008—2009第一学期实验登记表（高二生物）2008—2009第二学期实验登记表（高二生物）2007—2008第二学期实验登记表（高二生物）2007—2008第二学期实验登记表（高二生物）2006—2007第一学期预约通知单（初一生物）2006—2007第二学期预约通知单（初一生物）2006—2007第一学期预约通知单（初二生物）2006—2007第二学期预约通知单（初二生物）2007—2008第一学期预约通知单（初一生物）2007—2008第二学期预约通知单（初一生物）2008—2009第二学期预约通知单（初二生物）2007—2008第二学期预约通知单（初二生物）2008—2009第一学期预约通知单（初一生物）2008—2009第二学期预约通知单（初一生物）2008—2009第二学期预约通知单（初一生物）2008—2009第二学期预约通知单（初一生物）2007—2008第一学期预约通知单（高二生物）2007—2008第二学期预约通知单（高二生物）2007—2008第一学期预约通知单（高二生物）2008—2009第一学期预约通知单（高二生物）2008—2009第一学期预约通知单（高二生物）2008—2009第二学期预约通知单（高二生物）。
实验室使用申请表
农林工程与规划学院
实验室使用申请表(教师用表)
农林工程与规划学院实验室(中心)：
我是教研室教师（姓名），联系电话，因需要，特申请在实验室进行实验。
（1）试验项目或课题名称：
（2）试验所需要使用的仪器设备有：
（3）需要实验室提供的其他物品：
（4）试验材料经费来源：
（5）试验时间为：年月日至年月日
农林工程与规划学院
实验室使用申请表(学生用表)
农林工程与规划学院实验室(中心)：
我是专业年级（姓名），联系电话，因需要，特申请在实验室进行实验。
（1）试验项目或课题名称：
（3）试验所需要使用的仪器设备有：
（3）需要实验室提供的其他物品：
（4）试验材料经费来源：
（4）试验时间为：年月日至年月日。