社区儿童保健与预防接种服务
社区儿童保健及预防接种服务
一、服务对象
辖区内居住的0～6岁儿童
二、服务内容
（一）基本项目 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人 建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、 迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变 动情况，分析各类儿童保健服务需求、明 确社区儿童的主要健康问题。
二、服务内容
（一）基本项目 2、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统 管理首诊建卡（立案）与结案，收集各次服务 （包括其他机构提供的）情况，定期分析辖区儿 童保健系统管理率并形成报告。 3、实施新生儿家庭访视。 4、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的 健康问题，重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营 养不良、肥胖、肺炎、严重腹泻、肢体残疾等健 康问题，及时矫治或转诊。
二、服务内容
7、预防接种 （4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案， 核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本 次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况 以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接 种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问 的情况。 （5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接 种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部 位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
三、服务流程
（二）社区预防接种流程图 社区预防接种服务流程图
社 区 服 务 中 心
建档-服 务对象 管理 预约
登记
接种
观察
查漏
补种 处理及 转诊
医 院
CDC/
培训
指导监督支持三、服务流程 1、服务对象管理：动态掌握社区儿童基本 资料，建立儿童及家庭健康档案，预约接 种对象。 2、按照黑龙江省预防接种工作流程的要求， 对适龄儿童实施预防接种工作。 3、定期开展查漏补种工作。
儿童社区保健意义及原则
儿童社区保健意义及原则社区是指长期在同一地区居住和生活的整个人群。
家庭是社区的基本单位，因此整个社区的人群包括了每个家庭的父母、儿童与老人。
在社区整个人群中，因儿童是最脆弱、易受伤害的人群，以及他们作为独生子女在整个社会中的特殊位置，保护和促进儿童的身心健康，对整个社区的发展具有特别重要的意义。
儿童社区保健是以社区全体儿童为服务对象，提供系统服务。
如产后访视、儿童系统管理、计划免疫、营养喂养咨询、早期教育指导等，这些服务经济、方便，每个家庭可以支付。
1981年，第三十四届世界卫生大会正式通过了“2000年人人享有卫生保健”全球卫生战略目标涉及儿童保健的内容，如儿童营养状况，婴儿死亡率和平均期望寿命等。
实践证明，只有开展儿童社区保健才是实现人人享有卫生保健的有效策略。
儿童社区保健是以保护和促进健康、预防疾病为中心，提供一系列连续服务。
如新生儿出院后，儿童社区保健工作者就要为新生儿提供家庭访视服务，满月后到社区进行预防接种，定期健康检查或接受小儿生长监测。
营养指导、心理神经精神发育等，连续的监测便于疾病的早发现、早诊断、早治疗。
另外，儿童社区保健服务的内容不仅是预防或治疗疾病，服务方法多是提供咨询和健康教育，教给母亲科学的育儿方法等多种学科知识。
此种服务模式在投入少的情况下产生较高的效益，同时避免了机构重叠和重复投资。
2 儿童健康教育内容儿童保健健康教育内容包括优生、优育、优教，通过“三优”健康教育促进儿童德、智、体、美全面健康发展[1]。
2.1优生教育内容涵盖遗传教育、孕期、胎儿、围生期保健宣传教育。
多用在婚前教育、新婚教育、孕期教育、围生期保健教育几方面。
宣传预防遗传病的重要性以及如何预防、教育新婚夫妇、孕妇孕育健康宝宝所应知道的内容，保证母子健康。
2.2优育指在针对儿童在新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、小学年龄期、中学年龄期不同阶段的保健要点向家长和儿童本人进行保健知识教育，使儿童能健康成长。
2.3优教指按不同年龄期进行动作、感知、言语、思维及社会适应、各项技能等的教育，尤其要重视培养独立思考、独立工作的能力和良好的品德教育，也应传播防治不良行为的知识。
社区儿童保健
几个要掌握的概念：
①系统管理：即3月内建档，4-2-1体检记录齐全，3岁结案。 ②系统管理率：0-3岁系统管理的儿童/0-3儿童总数 ③常住：本社区居住超过半年
三、儿童保健健康指标和工作指标
1、0—6岁儿童保健覆盖率。 （1）常住95%。 （2）暂住80% 2、0—2岁儿童保健系统管理率。 （1）常住90%。 （2）暂住70%。
3、体弱儿专案管理率90% 4、贫血普查率80% 5、贫血矫治率90% 6、电脑资料合格率90% 7、4—6个月母乳喂养率80%。 8、高危儿登记率、转诊率90%
小儿生长发育监测
儿童时期的特点：
1.组织, 器官逐步生长; 2.体格，心理和精神行为不断发育; 3.遗传性，先天性疾病最多见;
4.感染性，后天性疾病容易发生;
（2）恒牙：
出牙时间： 6岁：第一磨牙 7~8岁：乳牙逐个以恒牙替换 12岁：第二磨牙 18岁：第三磨牙 20~30岁：出齐 出牙顺序 ：图2-5
3．骨化中心的发育
•判断骨发育程度用骨龄（ skeletal age ) 来表示 。
•骨化中心的出现和干骺端融合标志骨生长结束。 •通常用腕部骨化中心出现的数目来判断小儿的骨龄。 •腕部骨化中心共10个，出生时0个， 10岁出齐。
评价内容及表示方法：
发育水平： 生长速度： 身体匀称度： 指数法：身高体重指数、Kaup指数、身高 胸围指数、体块指数（BMI）等 相关法：匀称型体形、粗壮型、纤细型
体质评价
身体发育水平 生理功能水平 身体素质与运动能力发展水平 心理发展水平 适应能力
幼儿阶段（2.5～7岁）主要评价：身体形态指标、 生理功能指标、运动能力指标。
（2） 脊柱：出生时：无弯曲，轻微后凸。 3个月：颈椎前凸（抬头） 6个月：胸椎后凸（坐） 1 岁：腰椎前凸（走）
社区儿童保健及预防接种服务
社区儿童保健及预防接种服务社区儿童保健及预防接种服务是社会发展的重要组成部分，它关系到儿童的健康成长和全面发展。
本文将从儿童保健和预防接种两个方面进行探讨，以此呼吁社区加强对儿童的关爱和健康管理。
一、儿童保健儿童保健是指为儿童提供全面、系统、持续的健康服务，包括儿童的生理、心理和社会健康。
社区作为儿童成长的重要环境，应当承担起保障儿童健康的责任。
以下是一些有效的儿童保健措施：1. 健康教育：通过开展儿童健康教育活动，增强儿童和家长的健康意识，提高儿童生活中的健康素养。
2. 预防常见疾病：社区应当提供常见疾病的预防知识和方法，帮助儿童避免感冒、腹泻等疾病的发生。
3. 营养均衡：社区建立健康饮食宣传教育机制，加强对儿童膳食结构的指导，确保他们的营养摄入均衡。
4. 心理健康关怀：社区应提供心理健康咨询服务，关注儿童在成长过程中可能出现的心理问题，给予必要的关心和帮助。
二、预防接种服务预防接种是预防传染病的重要手段，通过接种疫苗提高儿童对疾病的免疫力，有效降低儿童感染疾病的风险。
社区应该积极推广和提供预防接种服务，并加强对家长的宣传和指导。
1. 推广疫苗知识：社区应提供及时准确的疫苗相关知识，包括疫苗的种类、接种时间和安全性等方面的信息，让家长了解疫苗的重要性和必要性。
2. 提供接种服务：社区应建立完善的接种点，方便家长带儿童接种疫苗。
接种点应当具备专业医护人员和合格的设备，保障儿童接种的安全和有效性。
3. 定期回访和跟踪：社区应建立健全的儿童预防接种档案，并定期回访和跟踪已接种儿童，确保接种计划的顺利进行。
三、保障社区儿童的健康成长社区儿童的健康成长是社会的共同责任，需要社会各方的共同努力。
以下是一些建议：1. 政府扶持：政府应提供必要的政策支持和资金投入，推动社区儿童保健和预防接种服务的发展。
2. 社会组织参与：鼓励社会组织和志愿者机构积极参与社区儿童保健和预防接种活动，为儿童提供全方位的支持与帮助。
在社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性
【 关键词】 社区； 儿童 保健； 预防 接种； 健康教育
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ４ ． １ ０ ２
中图 分 类 号 ： Ｒ１ ９ ３
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４—１ ３ ５— ０ ２
重要性 ， 儿童保健与 预防接 种 的适应 证 、 禁 忌证 及相 关注 意 事项及社 区不 同人群 的个 性化宣教等方面 。 １ ． ３ 观察指标 采用 我 中心 自制调查 表 ， 统计 实施 健康教
育前后社 区儿童保 健 的覆盖 率 、 儿童 家长满 意度 、 家 长相关
知识 的掌握程度 。调查表均经权威 专家审定 合格方可实施 。 １ ． ４ 统计学方法 数据应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件进行处理 ， 计量资料以 （ ± ｓ ） 表示， 结果 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料采 用 ｘ
检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
家长对儿童保健和预 防接种 的重视 程度 明显 提高 ， 知识 的掌握程 度 明显加 强。见 表 １ ， 表 ２ 。儿 童 家 长满 意度 由
施儿童保健 与预防接种 的 ２ ２ ５ ４例适 龄在册 儿童 、 接受保 健 及 预防接种健康教育 的家长 ２ ０ ６ ８例 。其 中 ， 儿 童年龄 ０～６ 岁。家 长年 龄 ２ ２— ７ ２岁 ， 平均 （ ３ ３ ． ２±１ ０ ． ４ ） 岁； 文 化程度 ： 小学及 以下 ６ ７例 ， 初中４ ５ ９ 例， 高 中及 以上 １ ５ ４ ２例。另选之 前未实施健康教育 的 ２ ０ ４ ８例 适龄在 册儿童 、 接受 保健及 预 防接种 的儿童家长 １ ８ ３ ５例 为对 照组 。两组研究对象年龄分 布、 文化 程度 等方 面差 异无 统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比
社区儿童保健及预防接种服务
社区儿童保健及预防接种服务社区儿童保健及预防接种服务一直被视为保障儿童健康成长的关键因素。
社区作为人们生活的重要组成部分，具有密切接触儿童的特点，提供有效的保健及接种服务对于儿童的身心健康起着不可替代的作用。
本文将从儿童保健需求的重要性、社区保健服务的日常实践以及预防接种服务的重要性三个方面探讨社区儿童保健及预防接种服务的意义与有效性。
首先，社区儿童保健及预防接种服务在儿童身心健康方面具有重要意义。
儿童作为社区的一部分，处于生长发育的关键阶段，对于营养摄入、预防疾病等方面有着更高的需求。
社区提供的儿童保健服务包括定期体检、生长发育评估、营养指导等，能够及时发现和干预儿童的健康问题。
此外，社区提供的预防接种服务也是保障儿童免受疾病侵害的重要措施。
接种疫苗可以有效地预防一系列传染病，保证儿童的免疫力，降低儿童患病的风险。
其次，社区儿童保健及预防接种服务在日常实践中发挥着重要作用。
社区保健服务平台可以为儿童提供全面的健康管理和咨询服务。
社区医生和保健员在日常工作中，通过定期的健康检查，对儿童进行生长发育评估，发现和纠正可能存在的健康问题。
此外，社区保健服务还可以提供相关的健康教育，帮助家长了解儿童的生长发育规律，提供科学的育儿知识，提高家长对儿童保健的意识和能力。
这些服务的提供不仅可以为儿童的健康提供保障，还可以有效减轻家庭的压力，促进社区和家庭的和谐发展。
最后，预防接种服务作为社区儿童保健的重要组成部分，具有不可忽视的意义。
预防接种是预防传染病的有效手段，可为儿童提供免疫防御，降低疾病传播的风险。
社区作为儿童接种的重要场所，应提供充足的疫苗供应，并建立完善的预约接种服务机制，方便家长及时给予儿童必要的疫苗注射。
同时，社区还应加强对疫苗接种的宣传和教育，提高家长对疫苗接种安全性和重要性的认识，减少疫苗接种的误解和拒绝，提高接种率，从而为社区儿童的健康提供全面的保障。
综上所述，社区儿童保健及预防接种服务对儿童的身心健康具有重要意义。
社区医院儿童保健工作内容(社区卫生服务中心儿童保健工作总结)
社区医院儿童保健工作内容(社区卫生服务中心儿童保健工作总结)访视内容包括看新生儿一般状况，出生及接种情况，全面体格检查，指导母乳喂养等，发现异常情况及时予以处理。
睡眠。
新生儿时期，除了吃奶、换洗外，几乎都在睡眠中，睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。
睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。
经研究证实，长期处于仰睡姿势的婴儿，长大后在体型容貌定型阶段，大多五官端正，面容秀丽。
儿童保健的基本内容1、儿童保健的基本内容1 新生儿访视在新生儿出院后的24小时内，各级卫生院医生或乡村医生，进行入户访视，至新生儿28天共访视3-4次。
2、访视内容包括看新生儿一般状况，出生及接种情况，全面体格检查，指导母乳喂养等，发现异常情况及时予以处理。
3、儿童健康的保健知识合理安排日常活动孩子需要有一套完整合理的生活制度，饮食的安排也要有规律，此外要给孩子提供良好的学习环境。
简述幼儿保健工作的基本内容有哪些1、托幼机构卫生保健工作包括以下内容：（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡。
2、根据儿童不同年龄段的特点，建立科学合理的一日生活制度，培养儿童良好的健康习惯。
为儿童提供合理的营养膳食，科学制定食谱，保证膳食均衡。
3、儿童保健的基本内容1 新生儿访视在新生儿出院后的24小时内，各级卫生院医生或乡村医生，进行入户访视，至新生儿28天共访视3-4次。
4、幼儿园卫生保健工作的内容主要有：1)建立健康状况检查的制度。
2)安排合理的生活制度，护理好幼儿的日常生活。
3)做好疾病的预防工作及常见病的治疗工作。
4)坚持做好经常性的清洁卫生消毒工作。
5.幼儿园保健工作的内容是根据不同年龄段儿童的特点，建立相应的生活制度。
因为幼儿园的孩子年龄不同，老师要根据不同年龄孩子的特点，给予相应的知识教育，比如孩子的身心健康问题，孩子合理的营养搭配等等。
2024年社区卫生服务中心各种职责(三篇)
2024年社区卫生服务中心各种职责1、在地方政府和卫生行政部门领导下，根据党的方针、政策及市、区卫生局对社区卫生服务工作的总体要求、做好社区卫生服务行政业务工作，积极开展以保护、促进人民健康，不断提高居民生活质量为目的的卫生保健，认真落实各项卫生工作指标。
2、组织制定中心发展规划、工作计划，并贯彻实施，做好管理检查及总结工作，并向上级主管部门汇报。
3、开展以社区为范围，家庭为单位，健康为中心，人的生命为过程的以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。
4、根据可持续发展需要，重视资源管理，注重人员培训与考核，建立公平、公正、公开的竞争机制，充分调动职工积极性，做好中心工作人员的聘任、奖惩、调动及晋升工作。
5、负责中心事务、财务预决算，检查督促财务支出，确保国有资产保值增值。
6、负责领导制定科研工作计划，努力创造条件发展中心的教学、科研和人才培养工作。
7、督促各项医疗工作制度和治疗常规的执行，定期检查，不断提高医疗质量，减少医疗缺陷，防范医疗事故，保证社区卫生服务工作正常有序进行。
8、负责组织、检查医疗、护理、防保工作，定期深入社区站门诊、病房、并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。
9、加强对后勤工作领导，审查物资供应计划，确保医疗物资供应。
10、及时听取社区居民对中心的工作意见，改进医疗服务作风。
11、负责加强行业作风的建设以及规范化精神文明建设。
2024年社区卫生服务中心各种职责（二）2024年社区卫生服务中心的职责包括但不限于以下几个方面：提供基本医疗服务、开展健康教育和宣传、对居民健康状况进行监测和评估、组织疫情防控工作以及协调社区内的卫生资源。
首先，社区卫生服务中心将继续提供基本医疗服务，包括常见病、多发病和慢性病的诊治，急危重病人的救治以及家庭医生签约服务。
社区卫生服务中心将与社区居民建立良好的医患关系，通过医疗团队的合作，提供专业、高效、全面的医疗服务，满足居民的基本医疗需求。
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三、服务流程
▪ 5、个体评估-干预-指导-转诊（SIGT） ▪ （1）识别儿童急性疾患如肺炎、严重腹泻等和无
法明确诊断的疾病，及时转诊到上级医院，一周内 随访。 ▪ （2）进行儿童生长发育评价（对0-6岁儿童按4： 2：1方案管理），如发现佝偻病、贫血、营养不 良、肥胖等健康问题，应加强指导，两周内随访， 连续两次随访问题仍然存在，应转诊到上级医院。 ▪ （3）进行神经精神发育评估,如发现评估落后,应 转诊到上级医院并在两周内进行随访。 ▪ （4）识别高危管理儿童对象：高危儿指已经发生 或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。 ▪ （5）评估发育正常儿童，进行常规指导。
谢 谢！
预防接种、体格评估分类、神经-精神发育评估分 类、双向转诊）。
六、评估
▪ 评估指标 ▪ 社区预防接种评价指标 ▪ （1）基础设施及设备：工作制度、预防接
种规范（示范）门诊、预防接种设备及运 转情况及其记录。 ▪ （2）接种率达标及安全接种：国家免疫规 划疫苗的接种率（含基础接种和加强接 种）、强化免疫和应急免疫的接种率，以 及预防接种副反应报告等。
通意外、溺水、切割伤化学损伤、药物意外误服等； ▪ （4）教育家长和监护人注意检查家庭环境，消除安全隐患； ▪ （5）对儿童家长和监护人进行意外伤害的初步处理和院前
急救技术操作培训，努力降低意外伤害的严重程度。、 ▪ 5、参照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》
五、管理与监督
▪ （二）0-6岁散居及集体儿童纳入儿童系统管理。 ▪ （三）实施儿童保健地段责任制，对0-6岁儿童
四、配套资源
▪ （四）服务支持 ▪ 社区儿童保健是儿童保健的基础部分，由
社区健康服务中心实施。但其有效的实施 并发挥成效需要依赖于双向二级卫生服务 网络中妇幼保健院、各级疾病预防控制中 心和医院的配合与支持 。
五、管理与监督
▪ 儿童保健
▪ （一）技术规范
▪ 1、社区儿童健康档案要求 ▪ （1）建档责任人：首次接触儿童服务对象的医务
▪ 3、定期开展查漏补种工作。
四、配套资源
▪ （一）设备： ▪ 1、儿童保健室：合格的婴儿和儿童体重身
长秤、皮尺、医生诊断桌、椅、诊断床、 标准对数视力表、儿童玩具等，备有可供 家长取用的儿童生长发育、营养、预防儿 童时期常见病的图片或简要文字宣传资料 等。
▪ 2、预防接种门诊：符合《黑龙江省预防接 种门诊规范化建设标准》的要求。
二、服务内容
▪ 7、预防接种 ▪ （4）接种前应查验儿童预防接种证（卡）或电子档案，
核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本 次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况 以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接 种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 可采用书面或口头告知的形式，并如实记录告知和询问 的情况。
按4：2：1方案管理，即0岁组儿童体检4次，3， 6，8，12月各一次；1-3岁组儿童每半年一次； 3-6岁组儿童每年一次。 ▪ （四）对所管理的儿童均应建立儿童健康档案， 体检资料及时录入计算机，定期通知儿童进行健 康体检，做好各种资料的积累、统计、分析与评 价，提高保健水平。
五、管理与监督
▪ （五）体检内容依年龄特点应包括身高、体重、 头围、胸围等体格测量；全身各系统检查；贫血、 佝偻病、营养不良及肥胖症的筛查；神经-精神发 育筛查等。
社
区 服
建档-服 务对象
务
管理
中
心
新生儿 访视 母乳喂 养调查
妇
幼 保 健
出生 新生儿 访视
机
构
/
医
培训 指导 监督 支持
院
预防 接种
评估 指导 干预 转诊
建立 专案
评估 指导 干预 转诊
系统管 理结案
三、服务流程
▪ 1、服务对象动态管理 ▪ 第一次接触建立健康档案，纳入系统管理（立
案）、满3周岁时进行儿童保健系统管理结案，继 续动态跟踪（总人数、各年龄、户籍类别组儿童） 其服务与健康状况。 ▪ 2、新生儿家庭访视 ▪ 新生儿出院后一周内，到新生儿家中进行产后访 视。遇有异常情况，要增加访视次数。每次访视 时应认真、准确地填写各项记录。同时发放与社 区和医院新生儿医生联系卡和母子保健宣传手册。
五、管理与监督
▪ 2、儿童保健系统管理规范：采用儿童保健系统管理的国家 标准。
▪ 3、儿童生长发育评价标准：采用WHO儿童身高体重标准。 ▪ 4、社区儿童常见安全问题预防指导 ▪ （1）定期举办健康教育讲座，大力宣传儿童安全预防知识； ▪ （2）儿童就诊、体检、咨询、义诊时进行安全预防指导； ▪ （3）安全预防的内容包括：跌落、烧烫伤、宠物咬伤、交
四、配套资源
▪ （二）场所： ▪ 1、儿童保健室：专用业务用房1间。 ▪ 2、预防接种门诊：必须达到《黑龙江省预
防接种门诊规范化建设标准》的要求。
四、配套资源
▪ （三）人员 ▪ 1、配备公共卫生医师、全科医师、全科护
士等人员，设有儿童保健的专责人员。 ▪ 2、所有工作人员须取得相应的执业资格并
注册，参加社区健康服务岗前培训和全科 医师岗位培训取得相应的合格证书。参与 预防接种的医护人员，必须参加预防接种 专项培训并取得相应的合格证书。
二、服务内容
▪ （二）扩展项目 ▪ 根据居民的需求、结合社区健康服务中心的服务
能力和政府购买公共卫生的财政投入情况，可开 展儿童保健公共卫生服务的项目。 ▪ 1、开展早期儿童心理行为发育的教育咨询工作; ▪ 2、负责新生儿疾病筛查及听力筛查的跟踪管理； 登记新生儿是否做了新生儿疾病筛查及听力筛查、 筛查结果是否正常、追踪治疗情况及转归;
人员必须给儿童建立健康档案，医务人员施行健 康服务时必须将有关资料记录在健康档案中，社 区健康服务中心负责辖区内儿童基本健康档案的 管理； ▪ （2）儿童健康档案的内容：包括基本资料（姓名、 性别、年龄/出生日期、监护人/父母资料等核心资 料和管理健康档案相关信息）、出生记录、诊疗 记录、健康问题目录、家庭访视记录、周期性体 检记录、健康教育记录、生长发育评估结果等， 分别在相关卫生技术人员提供服务时记录和更新；
社区儿童保健及预防接种服务
一、服务对象
▪ 辖区内居住的0～6岁儿童
二、服务内容
▪ （一）基本项目 ▪ 1、建立健康档案：给每个儿童及其监护人
建立个人及家庭健康档案，填写儿童迁入、 迁出、转诊、死亡报告，掌握辖区儿童变 动情况，分析各类儿童保健服务需求、明 确社区儿童的主要健康问题。
二、服务内容
▪ （六）每次体检结束，给家长预约下次体检时间， 以保持保健检查的连续性，有利于监测生长发育。
▪ （七）工作人员必须态度和蔼，动作轻柔；倾听 家长意见时要耐心，回答咨询时力求通俗易懂， 避免引起儿童紧张、害怕的言语和举止。
▪ （八）保护儿童及其监护人隐私。
五、管理与监督
▪ 预防接种：
▪ （一）落实“属地责任管理”制度，对于中心建 档接种的适龄儿童，无论居住属性，国家免疫规 划疫苗的基础免疫接种率90%以上、加强免疫接 种率85%以上、强化免疫和应急免疫接种率达到 95%以上。
三、服务流程
▪ 3、母乳喂养问卷调查 ▪ 在服务对象出生后6个月时进行一次母乳喂养调查。 ▪ 4、社区诊断 ▪ （1）定期对社区儿童健康状况进行分析，掌握社区内儿
童相关的人口学资料，如：总人口数、出生人口数、各年 龄组儿童数，按户口类型、住址和主要的健康问题分别进 行归类，系统管理数、死亡数、家庭访视完成率、失访人 数以及各类指标变动情况。 ▪ （2）掌握社区内5岁以下儿童死亡、婴儿死亡、围产儿 死亡个案。 ▪ （3）掌握辖区儿童保健服务和预防接种情况。 ▪ （4）分析和掌握社区儿童就诊的主要健康问题顺位。 ▪ （5）明确社区儿童的主要健康问题并提出主要干预措施。
▪ （一）基本项目
▪ 2、儿童保健系统管理工作：负责儿童保健系统 管理首诊建卡（立案）与结案，收集各次服务 （包括其他机构提供的）情况，定期分析辖区儿 童保健系统管理率并形成报告。
▪ 3、实施新生儿家庭访视。 ▪ 4、实施儿童健康检查和发育评价，发现儿童的
健康问题，重点关注包括小儿贫血、佝偻病、营 养不良、肥胖、肺炎、严重腹泻、肢体残疾等健 康问题，及时矫治或转诊。
▪ （5）接种时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接 种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照 《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部 位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
二、服务内容
▪ 7、预防接种 ▪ （6）接种后的工作。告知儿童监护人，受
种者在接种后应留在留观室观察30分钟。 接种后及时在预防接种证、卡上记录并录 入计算机。与儿童监护人预约下次接种疫 苗的种类、时间和地点。 ▪ （7）处理、报告和登记疑似预防接种异常 反应。
二、服务内容
▪ （一）基本项目 ▪ 5、保健指导：鼓励母乳喂养，指导正确的混合
喂养和人工喂养方法，及时合理地添加辅食及合 理断奶方法；指导小儿体格锻炼；指导培养良好 的睡眠、饮食、卫生及户外活动等生活习惯；指 导常见儿童安全问题的预防。 ▪ 6、双向转诊：开展儿童常见病、多发病的诊断， 对于无法确诊病例及疑难病症，应及时转诊到上 级医院；将上级医院转回社区的儿童，重新纳入 社区管理，做好转入转出的记录。
▪ （二）根据服务人口和服务量合理安排预防接种 日，并向居民公布。
▪ （三）利用计算机进行管理，对到中心接种和管 理的儿童均应建立健康档案，录入计算机管理系 统，有效地建立查漏补种工作制度。
五、管理与监督
▪ （四）根据上级卫生部门的要求落实强化 免疫专项活动工作。
▪ （五）开展社区内学校、托幼机构入学、 入托预防接种的查验和免疫接种工作。
▪ （六）落实预防接种异常反应登记和报告 制度。
▪ （七）及时收集、汇总各项数据，并上报 工作报表。