糖尿病的健康教育进展

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糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳而引起的慢性疾病,临床表现为血糖水平异常升高。

据统计,全球范围内糖尿病患者数量呈快速增长的趋势,据世界卫生组织统计,截至目前全球已有4.62亿人患有糖尿病,这一数字预计将在2030年达到7.24亿人,糖尿病已成为全球范围内的一个重大公共卫生问题。

针对糖尿病的健康教育研究也变得日益重要。

在过去的几十年里,糖尿病健康教育取得了许多研究进展,那么,究竟都有哪些研究进展呢?下面就让我们一起来看看。

关于糖尿病的健康教育内容,研究表明,健康教育应包括以下几个方面的内容:首先是疾病知识,患者对糖尿病的病因、症状、并发症等方面的知识掌握情况直接影响着他们的自我管理行为。

其次是生活方式干预,包括饮食、运动、戒烟等生活方式干预对于糖尿病的预防和控制至关重要。

再次是药物治疗,患者需要了解自己所服用药物的名称、剂量、使用方法和注意事项等信息。

还需要关注心理健康,研究表明,糖尿病患者往往会伴随有抑郁、焦虑等心理问题,在健康教育中应该包括相关的心理健康知识。

针对糖尿病健康教育的方法,研究表明,传统的面对面健康教育已经不能满足现代社会的需求,许多新的健康教育方法被应用到糖尿病健康教育中。

移动健康技术,通过手机App、智能手环等移动健康技术为患者提供个性化的健康管理服务;互联网健康教育,通过建立健康教育网站、网络课堂等方式向患者提供丰富的健康知识;社区健康教育,通过建立社区健康教育中心、定期举办健康讲座等方式向患者提供健康知识。

这些新的健康教育方法在提高患者健康知识水平、促进患者自我管理能力方面发挥着重要作用。

研究也发现,患者的健康素养水平对于糖尿病健康教育的效果有着重要的影响,提高患者的健康素养水平也成为当前研究的一个热点。

健康素养是指个体通过获取健康知识和技能以及形成健康信念和价值观,从而能够有效应对健康问题的一种能力。

研究发现,相对于低健康素养水平的患者,高健康素养水平的患者更容易接受健康教育信息,更容易将健康行为融入到日常生活中,从而更好地控制糖尿病病情。

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期控制血糖水平,从而预防并发症的发生。

糖尿病患者需要接受糖尿病健康教育,以提高他们的自我管理技能和生活质量。

本文对糖尿病健康教育的研究进展进行了综述。

糖尿病健康教育是指通过各种渠道和方式,向糖尿病患者和公众普及糖尿病的相关知识,以便他们能够理解糖尿病的危害和控制糖尿病的方法,从而增强他们的自我管理能力和生活质量。

糖尿病健康教育的内容主要包括以下几个方面:1. 糖尿病的基本知识:糖尿病患者需要了解糖尿病的病因、发病机制、症状和治疗方法等基本知识。

2. 饮食调理:糖尿病患者需要控制饮食,避免高糖高脂的食物,适当增加膳食纤维的摄入量,保证食物的多样性,以维持正常的血糖水平。

3. 运动锻炼:糖尿病患者需要适当的运动锻炼,有利于控制血糖水平和减轻身体负担。

4. 合理用药:糖尿病患者需要按照医生的建议合理用药,避免过度或不足的用药。

5. 足部护理:糖尿病患者需要保持足部的清洁卫生,避免因足部受损而导致严重的感染和并发症。

1. 多样化渠道:糖尿病健康教育可以通过医院、社区、媒体、互联网等多种渠道进行,以提高糖尿病患者和公众的接触率和知晓率。

2. 个性化教育:糖尿病健康教育需要针对不同的患者,因人而异地开展教育工作,以满足不同患者的需求。

3. 多层次教育:糖尿病健康教育需要在整个诊疗链条中开展,从预防、筛查到诊断、治疗、康复等各个环节都需要开展糖尿病健康教育。

4. 持续教育:糖尿病健康教育需要持续不断地进行,让患者时刻掌握最新的糖尿病知识和自我管理技能,以保持健康。

总结糖尿病健康教育是预防和控制糖尿病及其并发症的重要措施,需要通过多样化、个性化、多层次、持续不断的教育策略来实施。

糖尿病患者需要了解糖尿病的基本知识,掌握正确的自我管理技能,以提高生活质量和延缓糖尿病的进展。

对糖尿病健康教育的研究还有很大的发展空间,需要不断深入探索和创新。

糖尿病健康教育的进展

糖尿病健康教育的进展

糖尿病健康教育的进展随着人口老龄化和生活方式的变化,糖尿病越来越成为全球性的健康问题。

尽管仍然缺乏有效的治疗手段,但糖尿病的健康教育已经帮助了数以千计的糖尿病患者,预防了糖尿病的发生并减少了其合并症的发生。

通过本文,我们将探讨糖尿病健康教育的现状与进展,并展示糖尿病健康教育对于患者、医生、社会的意义。

一、糖尿病健康教育的现状与进展糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病,其造成的健康影响是显著的。

目前全球的糖尿病患者已经超过了4亿,其中90%以上是2型糖尿病患者。

尽管糖尿病的治疗手段和技术已经进步了很多,但是全球范围内仍然有很多糖尿病患者由于缺乏有效的健康教育,没有控制自身的疾病风险,导致了糖尿病的并发症和致命后果的发生。

糖尿病健康教育最初是针对已经患糖尿病的病人,帮助他们改变生活方式和控制血糖,同时要求他们定期进行监测,避免发生并发症。

现在,糖尿病健康教育已经扩展到了通过教育来预防糖尿病的发生,提高公众对糖尿病的认知水平和控制糖尿病的风险。

糖尿病健康教育有助于通过教育来促进糖尿病预防和控制的改善。

糖尿病健康教育的有效性已经得到了越来越多的研究证明。

通过提供信息、培养病人的自我管理能力、鼓励他们的技能和自我效能等手段,有效的糖尿病健康教育已经被证明能够提高病人的健康状况、减少他们的住院次数和并发症的发生。

关键是要将监测、药物治疗和症状快速的通知患者。

二、糖尿病健康教育对患者的意义对于糖尿病患者来说,糖尿病健康教育是一种必不可少的手段,可以帮助他们了解糖尿病的病理过程、预防和治疗糖尿病的方法。

通过糖尿病健康教育,患者不仅可以了解糖尿病的基本知识,还可以得到一些重要的实用技能,如饮食控制、体育锻炼、药物的正确使用等等。

这些技能对于糖尿病患者控制自己疾病的风险起到了非常重要的作用。

另一方面,糖尿病健康教育也可以提高糖尿病患者的健康教育意识。

身体健康是最重要的,学习必要的健康知识可以提高患者对自己身体的关注,通过预防措施来避免糖尿病的发生。

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内影响着数百万人的健康。

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的患病率呈上升趋势,已成为全球范围内的公共卫生问题。

研究表明,有效的健康教育对于糖尿病的预防和管理至关重要。

本文将对糖尿病健康教育的研究进展进行探讨。

一、糖尿病健康教育的定义糖尿病健康教育是指通过科学的手段和方法,向糖尿病患者和高危人群普及相关知识,提高其对糖尿病的认识,改变其不良生活方式,从而达到预防和管理糖尿病的目的。

糖尿病健康教育的主要内容包括疾病的病因、发病机制、临床表现、并发症预防、饮食调理、运动指导、药物治疗和自我监测等方面的知识。

糖尿病健康教育的主要目标是提高糖尿病患者和高危人群的自我管理能力,降低病情恶化的风险。

通过健康教育,患者能够更好地理解疾病,掌握自我监测和自我管理的技能,合理调节饮食结构、控制体重、规律运动、避免不良生活方式等,从而减缓病情进展。

糖尿病健康教育也旨在培养患者的合作意识,增强他们与医护人员的沟通与信任,提高治疗的依从性。

1. 健康教育方式的多样化在糖尿病健康教育中,传统的面对面讲解已逐渐被多种新型的健康教育方式所取代。

通过电子书籍、手机应用、网络健康平台等方式来传播疾病知识,方便患者随时随地获取相关信息。

还有一些新型的健康教育手段,如虚拟现实、增强现实等技术被应用于糖尿病健康教育中,通过模拟真实病例和场景,让患者更直观地了解疾病,提高学习的兴趣和效果。

这些新型的健康教育方式正在逐渐取代传统的面对面讲解,为糖尿病管理带来了更多的可能性。

2. 个性化健康教育的重要性个性化健康教育是指根据患者的实际情况,为其量身定制的健康教育方案。

随着基因检测技术的发展,个性化健康教育逐渐成为研究的热点。

通过分析患者的基因型、代谢水平、生活习惯等因素,制定针对性的健康教育计划,使得患者更加适应和接受,提高其对疾病管理的积极性和依从性。

个性化健康教育的研究不仅可以帮助糖尿病患者更好地掌握疾病知识,还可以为个性化治疗和用药提供依据。

糖尿病健康教育的进展

糖尿病健康教育的进展

血 B h G值 预 测 早 产结 果 分 析 [. 国 中医 药 咨讯 ,2 1, —C J中 】 00
21) 0 - 0 . (3: 6 2 7 2
【0 V n aaa ai ,Stn ,RoetN,e 1 t su dassme t 2 ] a kylp tP eh aF br s t . r o n ses n a Ula
以通过 网上咨询交流 的方 式进行健康 教育,即集体 教育 内容
. 生活 习惯有 密切 的关 系,因此 ,除了常规 的药物 治疗外,健 31 预防教育
宣教糖尿病的基本知识 ,让 人们了解糖尿病
的危 害及 发病 因素,避 免不 良的生活方 式 ,如高 热量饮食 、
近年来,随着人们 生活水平 的提高,糖尿病 的发 病率也 迅速 增加,已成为严重威胁人类健康 的世 界性 的公 共卫生 问 题 ,世界发病率高达 2 1 %[ l ,由于糖尿病 的控制与患者的饮食 、 康 教育 对患者尤为 重要 [3 2] -o加强对 糖尿病 患者 的自身 管理 和教育,对延缓 或防止糖尿病急、慢性并发症 的发生、发展 ,
教育要因人制宜。
2 健 康 教 育 的 方 式
心理 状况给予相 应的心理 疏导和健康教育。对 于紧张 和焦虑 的患者,应耐心地与其沟通 ,稳定 患者情 绪,以事例讲 解糖
尿病虽为终身疾病 ,但 并非不治之症 ,树立 起战胜 疾病的信
教育形式有 口头 向患者讲解糖尿病 有关知识并 个别指导 ,
[】 1 马京 梅,杨慧霞 ,郭战坤,等 . 8 阴道分泌物胎儿纤维连 接蛋白与 官颈长度联合预测早产的多中心前 瞻性研究 [ . J 中华 围产医学杂 ]
志 ,2 0 ,1 ( : 0 13 0 9 23 1 — 9 . )9

糖尿病健康教育模式的进展

糖尿病健康教育模式的进展

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临床护 理杂志 2 1 年 8月第 1 01 o卷第 4期
糖尿 病健康教育模 式的进 展
张R5 7 1R1 3 8 . ; 9


戴俭 慧
秦 国芳 王

中图分类号
Ke r s d a e e l t s h a t d c t n y wo d ib t s mel u ; e lh e u a i i o
法 , 入 院 初 期 教 育 、 院期 问教 育 、 院健 康 指 如 住 出 导 。教 育方 法 有 个 别 宣教 、 集体 上 课 、 学 习资料 发 等 。计 划性 健 康教 育 只是 按 照 标 准 健 康 教 育 内容 进 行 宣读 , 主要 是 糖 尿 病 知 识 的灌 输 , 往 不考 虑 往 患 者 的需求 , 只把 它 当成 一 项 任务 去 被 动 完 成 , 在 改 变 患者及 家 属知识 结 构 、 度 及行 为上 不 能起 到 态 应 有 的作用 , 流 于形 式 l , 使 患 者 失 去 学 习 的 常 5会 ]
常 工作 , 没有 充 分 的时 问针对 每个 患者 进行 健康 教 育评 估 和教 育方 式 的选择 。同时 , 它对 护 士 的教 育
作 者 单 位 :3 0 安 徽 省 立 医 院 老 年 病 科 = 病 区 2 0 0 1 F一 张 申 秀 , ,9 5年 出 生 , 科 , 管 护 师 女 17 本 主 合 肥
的健 康教 育 实践 探索 研究 , 尿病 的健 康教 育形 式 糖 呈现 多种 多样 , 已由传 统 传授 知识 为 主说教 式 向互 动协 作具 有理 论 支 持 的健 康 教 育 模 式 发 展 。现 将 糖尿 病健 康教 育模 式综 述 如下 。

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期患病会对患者的生活造成严重影响,并且容易引发多种并发症。

研究表明,对糖尿病患者进行健康教育和管理是非常重要的,可以有效帮助患者控制血糖水平,减轻并发症的发生率,提高生活质量。

在过去几年里,糖尿病健康教育领域取得了许多研究进展,本文将对这些进展进行综述。

研究人员在探索糖尿病健康教育的有效方式方面取得了新的进展。

传统的糖尿病教育主要是医生向患者进行口头指导,但研究发现,这种方式往往效果有限,患者难以长期有效地控制血糖水平。

研究人员开始尝试利用现代技术,如手机App、社交媒体等,开展糖尿病管理的健康教育。

这些新型的健康教育方式可以更好地帮助患者了解糖尿病的知识,学习自我管理的技巧,并且可以通过持续的监督和提醒,帮助患者养成良好的生活习惯,有效地控制血糖水平。

研究结果显示,利用现代技术开展糖尿病健康教育的效果比传统的教育方式更好,这为未来的糖尿病健康教育提供了新的思路和方向。

研究人员在糖尿病健康教育内容方面也进行了深入的探讨。

除了传统的饮食、运动和药物治疗等方面的教育外,越来越多的研究关注心理健康在糖尿病管理中的作用。

心理健康问题不仅在糖尿病患者中普遍存在,而且会严重影响患者对疾病的认知和管理水平。

研究人员将焦点转移到了心理健康教育方面,通过帮助患者建立积极的心态、学会应对压力的方法,有效地提高了患者的生活质量和疾病管理能力。

关于糖尿病并发症的预防和管理也成为研究的热点。

研究人员通过开展针对不同并发症的教育活动,帮助患者了解并发症的危害、预防和治疗方法,有效降低了并发症的发生率,提高了患者的生活质量。

研究人员对糖尿病健康教育的评估和效果研究也进行了大量工作。

过去,关于糖尿病健康教育效果的评估主要是依靠患者的自我报告或者简单的生化指标测定,这种评估方式往往无法客观准确地反映健康教育的效果。

研究人员开始尝试引入更加客观和全面的评估方法,如生活质量问卷、血糖波动范围分析等,来对健康教育的效果进行评估。

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展

糖尿病健康教育的研究进展糖尿病是一种慢性疾病,对个体和社会健康产生重要影响。

随着糖尿病患病率的上升和社会对健康的重视,糖尿病健康教育成为一个重要的研究领域。

糖尿病健康教育的目标是通过提供相关知识和帮助患者改变不健康的生活方式,以达到控制疾病和预防并发症的目的。

本文将介绍糖尿病健康教育的研究进展。

一、糖尿病健康教育的内容和方法。

糖尿病健康教育的内容包括疾病知识、血糖监测、饮食控制、运动锻炼、药物治疗和并发症预防等方面。

疾病知识是糖尿病患者了解疾病发病机制、病程和治疗方法的基础,血糖监测能够帮助患者掌握血糖测量技术和日常护理方法,饮食控制指导患者合理选择食物,控制饮食量和避免高糖食物,运动锻炼指导患者合理选择运动方式和运动量,药物治疗包括口服药物和胰岛素注射,提醒患者按时按量服药或注射,预防并发症主要是控制血糖和其他危险因素。

糖尿病健康教育的方法多种多样,包括面对面的健康讲座、群体教育、个体指导、互动式健康教育、在线健康教育等方式。

面对面的健康讲座是常见的方法,可以通过讲解、问答等方式向患者传授相关知识。

群体教育可以将多个患者集中在一起进行教育,可以有效传播相关知识并提高患者的积极性。

个体指导是根据患者的具体情况提供个性化的健康教育,可以更好地满足患者的需求和提高患者的自我管理能力。

互动式健康教育是一种新兴的健康教育方式,通过游戏、模拟等形式增加患者的参与度和学习效果。

在线健康教育通过互联网平台提供健康教育资源和交流平台,可以方便患者随时随地获取健康信息和进行交流。

糖尿病健康教育的效果评估是研究的重要内容,可以评估健康教育对患者疾病知识、生活方式、血糖控制和生活质量等方面的影响。

评估指标包括知识水平、自我管理能力、血糖控制水平、饮食和运动行为、生活质量等。

常用的评估方法包括问卷调查、访谈、血糖监测、生活质量评估量表等。

评估结果可以反馈给患者,帮助患者了解自己的状况和需要改进的方面,也可以为改进健康教育提供依据。

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糖尿病的健康教育进展糖尿病是(DM)是一种常见的慢性、终身性内分泌代谢系统疾病,是由生物遗传因素和社会心理因素共同作用,严重危害人们身心健康的内分泌性疾病[1]。

目前我国有约400万糖尿病患者,糖尿病及糖耐量受损患者也已分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%[2-6]。

为减轻和预防糖尿病并发症的发生、发展,降低病人的医疗费用,提高患者的生活质量,现将糖尿病的护理进行综述如下:1 心理指导1.1 糖尿病患者心理护理干预糖尿病为终身疾病,漫长的病程、严格的饮食控制及多器官、多组织结构功能障碍,易使患者产生焦虑、恐惧等心理反应,郁郁寡欢、紧张、焦虑的消极态度可导致体内胰岛素拮抗激素水平增高,一方面引起肝糖元释放,一方面还会抑制胰岛素分泌,导致血糖进一步升高[7]。

医护人员对患者的态度要亲切和蔼,耐心介绍糖尿病的基本知识,使其认识到糖尿病是目前不能根治的慢性病,但是只要治疗得当就能有效控制病情,保证生活质量。

联合患者家属,给患者予足够的心理支持,使患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。

1.2心理社会因素对糖尿病患者的影响心理社会因素对糖尿病患者存在的危险性。

研究表明,2型糖尿病的发生除了遗传因素还和行为因素及生活方式有关。

张毓洪等[8]对银川市社区202例和205例2型糖尿病患者做一个相应的研究对照,且对研究的结果做了单因素和多因素分析,结果表明,2型糖尿病的主要危险因素有高血压、高血糖、高脂血症、冠心病、缺乏活动、腹型肥胖、吸烟、环境 (不合理膳食,饮食中高脂肪、高胆固醇饮食破坏了胰岛素的生成)等。

唐晓君等[9]对重庆3717例人群进行研究表明,此地区中老年2型糖尿病患者明显增高。

当地2型糖尿病的主要危险因素是膳食中高能量、高脂肪摄人,缺乏体育锻炼。

1.3 糖尿病患者的心理健康状况孙丽娟等[10] 研究发现糖尿病患者在SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、焦虑、恐怖、抑郁等方面明显高于对照组,在焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)结果中也表明,糖尿病患者有明显焦虑、抑郁性情绪障碍。

国内其他研究也有类似的发现[11-12]。

在糖尿病患者的诸多心理问题中,抑郁最为常见。

国内报道糖尿病患者有26%有抑郁的表现[13];而国外报道糖尿病患者至少有15%伴随抑郁[14];且有研究发现,糖尿病患者的病程、经济水平、婚姻状态、性别、生活压力、种族、并发症等均与抑郁相关[14]。

因此,医护人员要同时从患者的内部因素和外部因素进行心理指导,使患者放心接受治疗。

2 药物指导2.1用药指导,提高服药的依从性糖尿病患者药物治疗往往是终身的,患者对药物治疗存在一些误区,如有些患者害怕注射胰岛素,担心会对身体造成伤害,有些患者服用降糖药物的方法不对。

因此要向患者详细讲解所用药物的名称、剂量、使用方法和服药时间、副作用及注意事项。

要说服患者遵医嘱用药,不随意增减或停药。

结合患者病情及承受能力,为患者选择价格适宜、效果好的治疗方案。

2.2 口服药物指导告诉患者知道:磺脲类降糖药,如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等,能促进胰岛细胞分泌胰岛素,增强人体组织对胰岛素的敏感性。

必须在饭前30min服用,双胍类降糖药,如二甲双胍、苯乙双胍等、能增加外周组织对葡萄糖的利用,增加胰岛素敏感性。

但由于该药对胃肠道有刺激,故应在餐中或饭后立即服用,以减少副作用;α-糖苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖,此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收速度,使饭后血糖浓度下降,该药应在吃第一口饭时嚼碎服下,效果最好;胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮,由于此类降糖药作用时间较长,一次服药可维持24h,因此,每日仅需服药一次,患者每天早餐前服药,效果更好。

2.3 注射胰岛素的指导近年来,越来越多的专家建议,糖尿病患者应早期联合应用胰岛素,这样可以最好地控制病情,降低或延缓并发症的发生和发展。

胰岛素的使用,由患者病情决定了大多数患者都是在家中自行注射。

必须指导患者及其家属准确掌握胰岛素的使用方法:胰岛素制剂应在冰箱中保存,使用前从冰箱中取出,使其温度上升,抽吸药液前要充分摇匀,掌握常见的注射部位并经常更换。

使用胰岛素笔的患者注射针头应一用一换,以免造成感染、疼痛与硬结。

定期检测血糖,随时调整胰岛素的用量。

2.4 预防低血糖反应的指导告诉患者:患者注射胰岛素过量、口服降糖药物未及时吃饭、运动量过大都会导致低血糖反应的发生。

表现为头昏、心悸、出汗、饥饿感等症状。

出现这些情况时应立即停止活动,卧床休息。

给予糖水、糖块、点心等。

还要嘱咐患者外出时带上一点糖块、巧克力、饼干等食物,另外,制作糖尿病信息卡,上面标明姓名、家庭住址、联系电话、疾病名称,放在身上容易找到的地方,以便发生意外时能及时得到救治。

2.5 指导使用神经周围病变药物高血糖、高血脂、高血压是导致周围神经病变的重要原因[15]。

目前应用的主要药物有:弥可保,(能改善神经症状和神经传导速度,营养神经);凯时(扩张血管,改善微循环);痛性神经病变者可口服卡马西平、苯妥英钠等以改善症状。

70%糖尿病患者对周围神经病变的药物了解不够[16],应重视指导用药,让糖尿病患者更加了解药物的基本知识。

2.6 应用胰岛素泵的指导向患者讲解胰岛素泵的特性,让其知道医生已设定好基础量和餐前大剂量,并交代注射胰岛素15~30min后进餐。

告诉患者看清胰岛素剩余剂量、报警提示,输注部位有无红、肿、皮肤过敏、出血、渗液、针头脱落等情况,如出现红肿、出血及针头套管脱出等异常现象应立报告医生处理。

向患者讲解低血糖的症状及处理方法,要求患者定时定量进餐,最好按照营养师开出的饮食处方进餐。

嘱患者按时按一定强度进行运动,不要突然改变运动量。

柴娟等[17、18]通过用2年时间对26例糖尿病患者使用胰岛素泵的护理,证实了安装胰岛素泵后,使患者免去每日多次注射胰岛素的麻烦和痛苦,提供安全、可靠方便及灵活性,是胰岛素强化治疗的最佳手段。

3 相应监测指导3.1 血糖监测测定血糖的常用方法有静脉血浆葡萄糖、毛细血管全血葡萄糖和静脉全血葡萄糖,以前两者最常用。

近年来袖珍式快速毛细血管血糖仪的应用最为普遍。

但是周氏[19]检测质量得到保证,应做到妥善保护好仪器和试条纸,特别注意要防潮,取末梢血时不要过分挤压,以免挤出组织液对血液造成稀释,使结果假性偏低。

同时要定期采用已知值的标本对血糖仪进行校正测定,以便对仪器的准确性作出评价。

陈氏等[20]报道对血糖仪法、速得法与实验室己糖激酶法测定结果进行比较,前两者的结果较糖激酶法稍低,三者之间的差异无显著意义,提示这种价廉、方便的方法有一定的临床价值。

3.2 糖化血红蛋白监测指导糖化血红蛋白是近年来开展的糖尿病监测指标之一。

其反映采血前2至3个月的平均血糖水平,一般认为<7%控制良好,<9%为一般,>9%控制不良,每3~4个月测定一次即可。

检测中要特别注意测定方法及仪器的准确性和稳定性。

张氏等[21]糖化血红蛋白与口服葡萄糖耐量试验进行比较,一周内2次测定糖化血红蛋白的结果差异仅为6%,而口服葡萄糖各点的平均差异系数为28%、27%、26%、73%,表示该方法有很好的重复性,有助于糖尿病诊断。

3.3 尿液的测定尿糖测定方法分定性和定量两种方法。

现在常用的测试尿糖的方法是尿糖试纸法,该法简单、准确、携带方便。

应注意试纸的防潮和有效期限,测定时试纸浸入尿液的时间应在40秒到1分钟,才能保证结果的准确性。

4 饮食指导让患者知道:饮食控制可减轻胰腺负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发证的发生与发展。

肥胖者减少能量摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性;消瘦者适当的饮食可使体质量增加,以增强对各种传染病抵抗力。

一般每日主食250~300g,肥胖型2型糖尿病患者,要限制热量摄入,建议低糖、低脂肪、高维生素、高蛋白质饮食,每日主食200 ~250g。

主食是血糖的主要来源,应予以控制,副食中的蛋白质、脂肪进入体内有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。

蛋白质和脂肪在代谢中分别有58和10变成葡萄糖[22],不宜吃的食物包括易于使血糖迅速升高的食物,如糖类及含糖的水果、甜点等和易使血脂升高的食物如各种油脂食品等,提倡食用可延缓血糖升高的食物如荞麦、麦片、玉米等,要努力做到定时定量,强调食品的多样性,不偏食,少吃“垃圾” 食品(高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品) 。

5 运动康复指导5.1 体育锻炼适度的体育锻炼可以改善血糖,促进血液循环,提高胰岛素敏感性,还能使肥胖患者减肥,降低血脂。

根据适度的体育锻炼可以改善血糖,促进血液循环,根据患者年龄、病情轻重制定相应的运动方式,并掌握好运动强度和时间,循序渐进,并坚持长期锻炼。

运动原则是循序渐进,持之以恒,每周至少4次以上,每次30~60min。

运动时衣服要宽松,鞋袜不宜过紧。

另外要注意在进餐后1 h再进行运动,运动后必要时可吃点含糖的食物,避免低血糖的发生。

运动强度以轻中度的有氧运动为宜,以运动后稍为出汗为好。

魏毅[23]利用运动处方探索运动训练康复的效应,通过12名Ⅱ型糖尿病患者3个月的身体机能测试,发现运动后血糖水平降低,心肺肌能增加、血脂降低。

可见运动康复训练能够很好的促进40岁左右Ⅱ糖尿病患者的身体机能提高,提升心理健康水平。

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