住培一阶段考试

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北医住院医师规范化培训一阶段考试

北医住院医师规范化培训一阶段考试

北医住院医师规范化培训一阶段考试感悟体会⑵技能操作:通常是在考完笔试之后的1周考,往年都是考消化道造影的操作和读片,今年不知为何改成了单考10个放射科的读片(内部消息透露是北大医院的胃肠机坏了,没法考)。

个人觉得考读片更好一些,因为这样偶然性和临场发挥的因素小一些,并且感觉放射科的人读片是没什么问习题的。

上机考,每人一台电脑,考试的片子都做成ppt,共10个病例,每个病例只打出病变部位的图片,所以不用费力去找病变,只需直接描述和诊断就行。

当然,完整的步骤是要写出影像学检查方法和部位,描述,诊断和鉴别诊断。

10个病例都比较有难度,但又是那种特别典型的,这就需要复习的广泛而全面。

但是比较让人郁闷的一点是片子的排列顺序其实不是由易到难,而是由易到难又到易,所以大部分人考完感觉时间很紧张,其实最后几张片子比中间的简单,但是最后时间很紧了,只能草草写完,感觉有点虎头蛇尾。

建议大家先从头至尾快速阅读一遍图像,先答简单的,并且不用答得特别详细特别整齐,因为时间非常紧张。

鄙人很认真的花了10分钟答了第一道中心性肺癌的胸片,结果最后花了10分钟答了3道更难的片子,懊悔前面花的时间太多了!⑶临床思维:又分为读片和面试两部分。

读片的形式跟技能操作读片是一样的,只是要简单很多,因为参加的还有学超声和核医学的同学,他们转放射科的时间要短一些。

考的基本都是平片,有8个病例,同时还有1个超声的病例和1个核医学的病例。

这10个病例的时间相比照较宽裕,正常速度的答下来不成问习题。

面试先要抽签,按照抽签的顺学进行考试。

超声、核医学、放射各占一间教室,每个考场由三个医院相应科室的主任组成考核小组。

进屋之后有的再次进行选习题号答习题,有的就不用,教师直接把习题摆在你面前。

先说放射,是自己抽一份装在片套里的片子,插在灯箱上,然后教师什么都不说,你就自己叽里呱啦把描述、诊断和鉴别诊断说一下。

说完之后一般杜主任会发问几个问习题,看你答得很行就ok了!经验是一定要多说,尤其是鉴别诊断,能想起来的都要说,前提是思路要清晰。

住培出入科考试放射科基地mri第一阶段入科考试

住培出入科考试放射科基地mri第一阶段入科考试

放射科MRI第一阶段入科考试姓名:__________ 年级:__________学号_________试卷满分 100 分,考试时间 120 分钟;书写要工整、清楚、标点符号使用正确。

一、单选题,以下各题有多个选项,其中只有一个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分60分,每小题1分)1. 半月板撕裂的三度信号,MR表现为A. 半月板内小球状区B. 线样区达关节面内外侧缘C. 其余答案全对D. 线样信号区未达关节面E. 线样区达半月板关节面上下缘2. 腹膜后腔的前后界限是A. 前界为壁层腹膜,后界为肾前筋膜B. 前界为壁层腹膜,后界为肾后筋膜C. 前界为肾前筋膜,后界为肾后筋膜D. 前界为壁层腹膜,后界为横筋膜E. 前界为肾前筋膜,后界为横筋膜3. 椎体骨折在急性期发生骨髓水肿,MR图像上A. T1加权像等信号,T2加权像低信号B. T1加权像低信号,T2加权像低信号C. T1加权像低信号,T2加权像高信号D. T1加权像高信号,T2加权像高信号E. T1加权像等信号,T2加权像高信号4. 在颅颈联合部,众多纵横交叉的韧带加强了其稳定性,下列哪一种韧带是横跨过环椎弓的宽阔的韧带束,确保齿状突与环椎前弓相贴A. 齿状突韧带B. 前面的环枕膜C. 覆膜D. 横韧带E. 翼状韧带5. SE序列T1加权像中,下列信号强度关系,哪组不正确A. 肝脏信号>脾脏信号>主动脉信号B. 脂肪信号>肝脏信号>脾脏信号C. 肝脏信号>肌肉信号>脑脊液信号D. 脂肪信号>胰腺信号>主动脉信号E. 脾肝信号>胰腺信号>肾皮质信号6. 与外侧裂不相邻的是A. 岛叶B. 枕叶C. 颞叶D. 额叶E. 顶叶7. 下列哪项是颅内肿瘤定性的最重要环节A. 肿瘤的边缘和血供B. 肿瘤的部位和信号特点C. 肿瘤的部位和增强情况D. 肿瘤的信号特点和周围水肿情况E. 肿瘤的血供和增强情况8. 间质性水肿的主要受累部位为A. 脑室旁B. 脑白质C. 脉络丛D. 脑灰质E. 脑灰白质9. 男性生殖系统结核在临床上最明显的表现是A. 前列腺结核B. 输精管结核C. 精囊结核D. 其余答案都不是E. 附睾结核10. 100.男,30岁,在肾上腺区可见一直径3cm的肿物,外缘光滑。

住院医师规范化培训第一阶段结业考核实施办法

住院医师规范化培训第一阶段结业考核实施办法

住院医师规范化培训第一阶段结业考核实施办法一、考核目的住院医师规范化培训是提高医务人员素质和医疗诊疗水平的一项重要措施,对于规范医疗行为、提高医疗质量、提高患者满意度具有重要意义。

住院医师规范化培训第一阶段结业考核旨在对医生在培训期间所学习和积累的知识、技能和能力进行综合性评价,为医生的下一步职业发展提供参考和帮助。

二、考核对象住院医师规范化培训第一阶段结业考核对象为在规定时间内完成培训的住院医师。

三、考核内容住院医师规范化培训第一阶段结业考核内容包括两个部分:理论考核和实际操作考核。

1. 理论考核理论考核是对医生在培训期间所学习和掌握的理论知识进行考核。

理论考核内容包括但不限于以下内容:1.基础医学科目的基本理论知识和基本技能。

包括生物化学、生理学、病理学、微生物学、药理学、医学统计学等基础学科。

2.临床医学科目的基本理论知识和基本技能。

包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经内科学、骨科学、放射学等。

3.社会医学、行为医学等相关医学知识。

考核形式为闭卷笔试,考试时间不超过3小时。

考试难度适中,试题覆盖面广,旨在对医生在培训学习过程中的学习成果进行全面、客观、公正的考核。

2. 实际操作考核实际操作考核是对住院医师在培训期间所学习和掌握的临床操作技能进行考核。

实际操作考核内容包括但不限于以下项目:1.患者病史采集和病例记录;2.临床体格检查;3.常见病的诊断和治疗;4.常见病例的急救处理;5.临床医学检验。

实际操作考核采用模拟实操的方式进行,旨在对医生的实际操作技能进行全面、客观、公正的评价。

四、考核要求为了确保住院医师规范化培训第一阶段结业考核的客观性和公正性,考生需要满足以下要求:1.制定科学的学习计划,按时完成培训阶段的教学任务;2.参加规定的学习和考核内容;3.保证课程作业和实习总结按时完成;4.熟练掌握理论知识,掌握主要的临床操作技能;5.符合国家和省市相关法规和规定,尊重病人权利,遵守医德医风;6.完成规定的考核程序,达到考核合格标准。

住院医师规范化培训考核方法

住院医师规范化培训考核方法

南京大学医学院附属鼓楼医院住院医师规范化培训考核方法一.日常考核1.住院医师每天将当天完成的工作内容如实填写在住院医师继续教育记录手册上,由指导老师审核签字.2.参加培训住院医师请病、事假两天以下含两天由本人书面申请,指导老师和科室主任签字后生效,并在记录手册上予以登记;两天以上者,需由住院医师培训办公室签字后生效.请假情况如实填写在记录手册上.二.轮转出科考核1.住院医师出科前3~10天,由三级学科培训办公室组成考核小组对住院医师进行轮转出科考核.2.出科考核满分100分,具体考核内容:1住院医师专科培训大纲完成情况10分2临床实践能力考核30分3临床操作技能考核20分4病历书写质量考核10分5外语能力考核10分6职业道德与劳动纪律考核10分7临床理论学习考核10分3.专科培训大纲完成情况:病种种类及数量、临床技能操作数量.4.临床实践能力考核:由考核负责人在病房抽住院医师所管病例,考核住院医师病史采集、体格检查、病例分析、诊断及治疗水平,临床专业知识掌握情况.5.临床操作技能考核:抽考一项专科常规操作或手术.6.病历书写质量考核:对所选取的病例,查阅住院医师书写的病历质量.7.外语能力测试:考核小组对住院医师译文水平进行评价,要求住院医师能够用外语回答专科知识问题.8.职业道德考核:考核小组对住院医师在本科工作期间的职业道德规范、劳动纪律、出勤率考核.9.临床理论学习:要求住院医师参加院级和二级学科举办的各类学术讲座,并要签到,考核出勤率,出科前需将专科读书笔记或综述1篇,国外医学文献译文1篇上交给考核小组.三.年度考核1.由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行年度考核.2.考核住院医师全年完成培训大纲情况和在各专科表现.3.专业知识的笔试:内容以医院和普通专科组织的讲座内容为主.4.外语能力考核:专业外语笔试.四.阶段考核:1.第一阶段三年轮转培训结束后,由院住院医师规范化培训办公室与二级学科培训办公室共同组成考核小组对住院医师进行阶段考核.2.考核内容:综合理论、外语和技能操作考试.五.参加卫生局组织的统考:1.第一年:职业医师资格的考试2.第二年:本科毕业生参加公共课考试3.第三年:住院医师第一阶段理论考试。

住院医师规范化培训一阶段技能考试

住院医师规范化培训一阶段技能考试

一阶段中医1.试述八会穴的名称(口述)脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴。

腑会中脘脏章门,髓会绝骨筋阳陵,骨会大杼血膈俞,脉太渊兮气膻中。

2.什么情况下不宜拔罐治疗(口述)以下情况不宜拔罐:1、重度心脏病、或身上有金属物质的; 2、有出血倾向的、出血史的、开放性骨折、败血症、血友症等; 3、全身浮肿,急性外伤性骨折; 4、全身皮肤病或局部皮损(如皮肤过敏或溃疡破裂处); 5、极度衰弱、消瘦、皮肤失去弹力者; 6、高热不退、抽搐、痉挛;7、心尖区、体表大动脉搏动及静脉曲张部;8、瘰疬、疝气处;9、肝炎、活动性肺结核等传染病;10、精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者;11、女性经期、四个月以上之孕妇。

六岁以下之儿童及七十岁以上之老人。

12、前后二阴。

3.请演示舒张进针法(口述)用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

4.请演示提捏进针法(口述)用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。

5.请演示提插补法(口述)针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主者为补法。

6.请演示捻转泻法(口述)针下得气后,捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后,食指向前者为泻法。

7.请演示出针法(口述)出针一般是以左手拇食指两指持消毒干棉球轻轻按压于针刺部位,右手持针做轻微的小幅度捻转,并随势将针缓慢提至皮下(不可单手用力过猛),静留片刻,然后出针。

出针时,依补泻的不同要求,分别采取“疾出”或“徐出”以及“疾按针孔”或“摇大针孔”的方法出针。

出针后,除特殊需要外,都要用消毒棉球轻压针孔片刻,以防出血或针孔疼痛。

当针退后,要仔细查看针孔是否出血,询问针刺部位有无不适感,检查核对针数是否遗漏,还应注意有无晕针延迟反应现象。

什么是住院医师规范化培训第一阶段

什么是住院医师规范化培训第一阶段

什么是住院医师规范化培训第一阶段住院医师规范化培训共5年,分两个阶段,第一个阶段是1-3年,在第三年有个阶段考试,考过了才可以进入第二阶段,在第五年还有个阶段考试,两次考试都通过了,规范化培训就结束了什么是住院医师规范化培训?爱问知识人所谓住院医师规范化培训,是指高等院校医学类专业毕业生走出校门后,在政府认定的培训基地医院以住院医师身份接受的系统化、规范化培训,着重培养临床诊疗能力,本书简称住培。

建立住院医师规范化培训制度可以为城市大医院和基层医疗卫生机构培养大批同质化的合格临床医师,有利于分级诊疗制度的建立,能够有效地缓解大医院始终处于“战时状态”的现状,为群众提供更好的均等化医疗卫生服务。

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是国际医学教育的普遍做法,对于培养同质化的合格临床医生,提高医疗质量极为重要,以住培为主要内容之一的毕业后教育具有医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,核心目标是帮助医学毕业生尽快完成向合格临床医生转变。

国际医学教育一般划分为三个阶段,即院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育(或称为终身职业教育)。

而住院医师规范化培训属于毕业后医学教育的一部分,与专科医师培训,共同构成毕业后医学教育。

住院医师规范化培训这个要看你培训的基地是什么基地。

卫生计生委2014年公布了第一批国家住院医师规范化培训基地,在这个名单里的都是国家基地,发的证理论上应该全国通认的。

但国家统一实施前,多个省份都在搞住院医师规范化培训,其中某些省级的基地没有进入国家基地名单,但他们还不能取消——已经招生了,所以就作为省级的规培基地。

省级规培基地学生无法在国家平台注册,所以发的证只能在省内通用。

在住院医师规范化培训过程中,住院医师要具备哪些能力提高医疗质量极为重要。

占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在,未经二级学科培养,就直接分配到医院从事临床工作。

住培出入科考试放射科基地X线第一阶段入科考试

放射科X线第一阶段入科考试姓名:__________ 年级:__________学号___________试卷满分 100 分,考试时间 120 分钟;书写要工整、清楚、标点符号使用正确。

一、单选题,以下各题有多个选项,其中只有一个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分)1. 大叶性肺炎出现典型X线表现是A. 实变期B. 以上都不是C. 充血期D. 实变期与消散期之间E. 消散期2. 软组织摄片中X线管阳极的靶面材料是下列哪项A. 建筑材料B. 钨C. 铜D. 铝E. 铅3. 一张胸部图片中,同时可观察心房、心室、大血管的最佳体位是A. 胸部左侧位B. 左前斜位C. 心脏正位D. 右前斜位E. 胸部右侧位4. 直径多大眶内铁质异物平片可显示A. 0.5mm 以上B. 0.3mm以上C. 1mm以上D. 0.8mm 以上E. 1.2mm以上5. 下列脑神经出颅途径描述,哪项是错误的A. 卵圆孔:三叉神经下颌支B. 眶上裂:面神经C. 圆孔:三叉神经上颌支D. 破裂孔:颈内动脉E. 颈静脉孔:舌咽神经、迷走神经、副神经6. 正位x线片成人眼眶呈A. 尖方形四角钝圆B. 三角形C. 圆形D. 卵圆形E. 锥形7. 关于优质X线图像质量标准的叙述,下说法错误的是A. 适当的密度B. 微小的失真度C. 尽量多的图像斑点D. 较高的分辨率E. 良好的对比度8. 请指出透视的缺点A. 能观察器官的动态情况B. 操作方便,费用低C. 无客观记录D. 可多位置观察E. 马上有结果9. 颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫,其最可能的骨折类型为A. 青枝骨折B. 凹陷性骨折C. "Y"形骨折D. 横行骨折E. 纵行骨折10. 后组鼻窦指A. 后组筛窦十上颌窦十蝶窦B. 筛窦+蝶窦C. 筛窦+上颌窦十蝶窦D. 上颌窦+蝶窦E. 后组筛窦+蝶窦11. 小叶性肺炎发生在小儿,主要表现为A. 脊柱旁及心脏边缘部病变较多B. 两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变C. 不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影D. 出现三角形肺不张E. 局限性肺气肿12. 肺原性心脏病主要表现是A. 右心房左心室增大B. 左心房右心室增大C. 右心室肥大D. 左心室增大E. 右心房增大13. 投照条件对解像力有影响的是A. 焦一片距与解像力成反比B. 实际焦点与解像力成正比C. 使用增感屏可提高解像力D. 物片距与解像力成反比E. 甲显影液配方和显影温度不影响解像力14. 人体各组织对X线的衰减,由大变小的顺序是A. 骨、肌肉、脂肪、空气B. 脂肪、骨、肌肉、空气C. 骨、脂肪、肌肉、空气D. 肌肉、脂肪、骨、空气E. 肌肉、骨、脂肪、空气15. 胸片肋膈角变平变钝积液量约为A. 100mlB. 300mlC. 200mlD. 150mlE. 350ml 16. 子宫输卵管碘油造影时,何时摄影第二片A. 5~10分钟B. 10~15分钟C. 12小时D. 24小时E. 8小时17. 下列X线防护物质中,最理想的防护物是A. 铝B. 铅C. 铁D. 建筑材料E. 铜18. 下列疾患,不能由腹部平片诊断的是A. 肠梗阻B. 胆囊阳性结石C. 慢性胰腺炎D. 消化道穿孔E. 小儿先天性肛门闭锁19. 关于鼻窦恶性肿瘤,其病理上以下列哪种类型多见于A. 肉瘤B. 未分化癌C. 腺癌D. 囊腺癌E. 鳞状细胞癌20. x检查眶内不透x线异物目的是A. 确定有无异物及大小,形态位置及球内外B. 确定定位方法C. 提供更准确检查方法D. 便于测量和计算E. 确定异物手术方法21. 关于胸部后前位的图片显示,错误的是A. 肺纹理清晰可见B. 照片包括胸廓肋隔角及全部肺野C. 肩脾骨完全位于肺野外方D. 心影边缘的肋骨隐约可见E. 第1-12胸椎图像清晰22. 较常见的支气管扩张类型是A. 囊状、柱状均有B. 以上都不是C. 局限性梭形扩张D. 囊状扩张E. 柱状扩张23. 胸腔量积液时,形成的弧形曲线,与下述哪项无关系A. 肺组织的弹力B. 胸腔的负压C. 液体表面张力D. 液体的性质E. 液体的重力24. 右肺下动脉干宽度正常值是A. <15mmB. 10mmC. 5mmD. 3mmE. 20mm25. 正常气管隆突分叉角度为A. 65°~90°B. 55°~95°C. 60°~85°D. 70°~100°E. 60°~95°26. 肺部转移瘤可来自A. 淋巴B. 以上都是C. 以上都不是D. 血行E. 邻近器官直接蔓延27. 侧位x线片成人眼眶呈A. 长方形B. 卵圆形C. 锥形D. 椭圆形E. 圆形28. 目前世界公认的医学图像传输与存储的标准是A. DICOM3.0B. ACR-NEMA1.0C. HL7D. ACR-NEMA2.0E. TCP/IP29. ▽型肺结核是指A. 结核性胸膜炎B. 慢性纤维空洞型肺结核C. 血型播散型肺结核D. 原发性肺结核E. 浸润性肺结核30. 多房性液气胸的形成原因是A. 胸膜粘连B. 出血C. 感染D. 外伤E. 肺转移瘤31. 关于寰枢关节叙述正确的是A. 可使头部做旋转运动B. 属于联合关节C. 可使头部做前俯、后仰和侧屈运动D. 由寰椎两侧的下关节面与枢椎的上关节面构成E. 两侧关节间隙常不对称32. 大叶性肺炎可累及A. 肺叶的一部B. 肺叶的全部C. 以上都是D. 以上都不是E. 肺叶的大部33. 中心型肺癌胸片不易发现征象是A. 肺不张B. 肺气肿C. 肺门纵隔肿块D. 阻塞性肺炎E. 粘液嵌塞征34. 自发性气胸常见为A. 肺完全压缩B. 表浅结核性空洞C. 严重的肺气肿D. 以上均是E. 胸膜下肺大泡35. 鼻窦中恶性肿瘤最多发生在A. 前组筛窦B. 上颌窦C. 后组筛窦D. 额窦E. 蝶窦36. 大肠哪一段见不到结肠带A. 横结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 盲肠E. 直肠37. 肺结核发病1~2周内,临床症状明显,X 线表现仍可为阴性的是A. 以上都不是B. 原发性肺结核C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 浸润性肺结核E. 血型播散型肺结核38. 正常成人心胸比值一般不超过A. 0.40B. 0.45C. 0.5D. 0.60E. 0.5539. 舟状头畸形的颅缝闭合特点一般表现为A. 矢状缝、顶颞缝提早闭合B. 偏侧颅缝提早闭合C. 矢状缝、人字缝提早闭合D. 矢状缝、冠状缝提早闭合E. 冠状缝、人字缝提早闭合40. "短头畸形"的颅缝闭合特点为A. 偏侧颅缝提早闭合B. 矢状缝、人字缝提早闭合C. 矢状缝、冠状缝提早闭合D. 冠状缝、人字缝提早闭合E. 顶颞缝、矢状缝提早闭合二、多选题,以下各题有多个选项,其中有二个或多个选项是正确的,请选择正确答案(本大题满分20分,每小题2分)1. 有关肿瘤性钙化的说法中下列哪些正确A. 颅咽管瘤钙化呈带状B. 脑膜瘤钙化呈团块状C. 少突胶质瘤钙化呈点状、片状D. 室管膜瘤钙化呈分散状E. 星形细胞瘤钙化呈堆状2. 有关运动模糊的叙述,正确的是A. 意外性移动如肢体移动B. 暗盒移动C. 除呼吸外,全理性移动不受控制D. 屏一片密着不良E. 设备移动与被照体移动3. 骨关节结核的主要X线表现是A. 骨质疏松B. 骨质破坏C. 骨质软化D. 骨骼增粗变形E. 骨质增生4. 椎体外伤性压缩骨折的X线表现有A. 椎旁冷脓肿形成B. 椎体压缩呈楔形C. 椎间隙正常D. 椎体后突崎形E. 相邻椎体骨质破坏5. 眶距过宽,常见于下列哪些疾病A. 骨性狮面B. 生长期脑积水C. 冠状缝晚闭D. 鼻肿瘤E. 自发性高钙血症6. 诊断恶性骨肿瘤的诊断依据是A. 有骨膜反应B. Codaman 三角C. 破坏区内有死骨D. 浸润性骨质破坏E. 有软组织肿块7. 胸部常规摄片,采用后前位的原囚包括A. 心脏靠近前胸壁B. 避免心脏影像放大失真C. 避免肺脏影像遮盖心脏D. 心脏靠近后胸壁E. 减少心脏影像对肺肪的遮盖8. 高千伏摄片的优点是A. X线量减少,有利于病人防护B. 减小管电流,延长X线管寿命C. 可获得高对比的照片D. 改善骨组织密度不同,所致的光学密度分布不均匀E. 缩短曝光时间,减少肢体移动模糊9. 右心室增大常见于A. 肺动脉高压B. 法洛四联征C. 肺源性心脏病D. 二尖瓣狭窄E. 肺动脉狭窄10. 下列属丁心脏摄片检查体位的是A. 左前斜位B. 前后位C. 后前位D. 右侧位E. 右前斜位三、判断题,以下各题只有对错两个选项(本大题满分10分,每小题1分)1.( ) 腺样体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。

江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核_1

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核附件:为进一步加强我省住院医师规范化培训工作,根据《江苏省住院医师规范化培训实施办法(试行)》(苏卫科教[2010]17 号)的精神,在江苏省住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核中推进客观结构化临床考核( OSCE)。

为此,制定本考核办法。

通过住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核,检验参加培训住院医师的培训质量,了解住院医师对本专业基本理论、基本知识、基本技能的掌握程度和实际工作能力。

通过考核亦了解各基地培训工作管理情况,为以后培训工作的改进提供指导意见。

参加考核的考生应具备以下条件:( 1)按培养方案要求完成规定的第一阶段住院医师培训临床实践和临床能力训练。

( 2)通过江苏省住院医师规范化培训第一阶段理论统考,成绩合格。

内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科共 17 个专业。

1 / 8第一阶段临床技能考核依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的普通专科培训内容,以二级学科范围为主。

重点考核住院医师对三基的掌握和应用能力。

(一)临床科室住院医师临床技能考核包括以下项目 1、接诊病人( 85 分):包括病房和门诊接诊、询问病史、体检、书写病历摘要(或首次病程录)、诊断及治疗方案、回答专家提问。

(时间每人约 90 分钟) 2、基本技能操作( 15 分):根据各专业特点选择相关技能操作,如心肺复苏、腰穿、胸穿、无菌操作、听力图、超声诊断、产程图、气管插管等。

(时间为每人约 20 分钟) 3、辅助检查读片和报告分析(笔试 100 分):①读片:X 线片、 CT 片、造影、 MRI 等;②检验检查报告分析如心电图等。

山东省住院医师规范化培训一阶段考试

回忆的部分题目,不全请补充2011年6月第一阶段内科学人机对话题目军团军肺炎记性肾小球肾炎新月体肾炎肾综合征出血热缺铁性贫血肝硬化肝性脑病消化道出血急性心肌梗死或急性左心衰糖尿病酮症酸中毒洋地黄中毒中暑溃疡性结肠炎高血压急症(hypertensive emergency)是指原发性或继发性高血压在病情发展过程中,或在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情迅速恶化,常伴有心、脑、肾功能障碍。

除考虑血压升高的水平和速度外,靶器官受累的程度也很重要,当合并有急性肺水肿、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤及急性脑血管病变时,即使血压仅中度升高,也视为高血压急症。

心源性哮喘主要见于急性左心衰竭,多表现为夜间突然出现气急、端坐呼吸、发绀、烦躁不安、大汗淋漓、刺激性咳嗽、咯粉红色泡沫痰,坐起后呼吸困难可缓解。

患者常有夜间憋醒的病史。

发作与哮喘相似。

但前者多有基础病,如高血压病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣和主动脉瓣的病变。

支气管哮喘与急性左心衰竭鉴别要点如下:1.起病年龄:前者支气管哮喘婴幼儿时期多,后者多见于中老年人;2.病史:前者哮喘发作病史、其他过敏疾病或过敏史、家族史,后者高血压、冠心病、糖尿病、风心病以及多次心衰史;3.发病季节:前者多有季节性,后者不明显;4.诱因:前者接触过敏原、上感、剧烈运动、吸入非特异性刺激物,后者感染、劳累、过量或过快输液;5.体征:前者呼气相延长,双肺弥漫性哮鸣音,后者双肺底湿哕音、左心扩大、奔马律、心脏杂音;6.缓解办法:前者脱离过敏原、吸入平喘药,坐起,后者应用快速洋地黄、利尿剂、扩血管药物;7.心电图:前者可有一过性肺型P波,后者心律失常或房室扩大;8.超声心动图:支气管哮喘正常,急性左心衰竭心脏解剖学上异常。

支气管哮喘心源性哮喘发病年龄多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或个人过敏史、哮喘发作史,无心脏病史多无过敏史,有高血压、冠心病或风湿性心脏病病史。

右室梗塞的一般治疗,如休息止痛、充分给氧、心电监护等与左室梗塞相同。

住培测试题答案

住培测试题答案一、选择题1. 以下哪项不属于住培计划的基本目标?A. 提升医疗服务质量B. 增强住院医师的专业技能C. 促进医学研究的发展D. 降低医疗成本答案:D2. 住培计划中,住院医师的主要职责包括以下哪项?A. 参与医院的日常行政管理B. 独立完成所有手术操作C. 在指导医师的监督下进行诊疗活动D. 负责医院的财务管理答案:C3. 在住培期间,住院医师应如何处理与患者的关系?A. 保持距离,避免私人交流B. 建立亲密的个人关系C. 维护专业关系,确保医疗行为的适当性D. 仅在紧急情况下与患者沟通答案:C4. 住培计划的考核标准通常包括哪些方面?A. 住院医师的出勤率B. 住院医师的手术成功率C. 住院医师的理论知识和临床技能D. 住院医师的社交能力答案:C5. 以下哪项不是住培计划的优势?A. 提供实践经验和技能培训B. 增强团队合作和沟通能力C. 减少医疗事故和提高患者满意度D. 增加住院医师的薪资待遇答案:D二、填空题1. 住培计划的实施,旨在通过系统的培训和实践,使住院医师掌握必要的________和________,以提供高质量的医疗服务。

2. 住院医师在培训期间,应遵守医院的规章制度,并在________的指导下,逐步提高自己的________和________。

3. 住培计划的评估通常由________、________和患者反馈三方面组成,以全面了解住院医师的培训效果。

4. 为了保障患者的权益,住院医师在与患者沟通时,应保持________的态度,并确保所有医疗行为都在________的框架内进行。

三、简答题1. 描述住培计划对住院医师职业发展的重要性。

住培计划对住院医师的职业发展至关重要。

首先,它为住院医师提供了一个系统学习和实践的平台,使他们能够在实际工作中快速提升专业技能和理论知识。

其次,通过与经验丰富的指导医师合作,住院医师能够学习到先进的医疗理念和临床处理技巧。

此外,住培计划还强调沟通和团队合作能力的培养,这对于住院医师未来在医疗团队中的角色定位和协作关系建立非常有帮助。

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江苏省住院医师规范化培训阶段考核要点解析江苏省毕业后医学教育研究室朱滨海江苏省人民医院教育处住院医师规范化培训期满后,培训对象可申请参加住院医师规范化培训期满后,培训对象可申请参加江苏省住院江苏省住院医师规范化培训医师规范化培训阶段考核,分为理论考试和临床技能考核两个部分阶段考核,分为理论考试和临床技能考核两个部分阶段考核,分为理论考试和临床技能考核两个部分。

一、住院医师规范化培训1、培训阶段两个阶段:第一阶段:普通专科培训阶段。

第二阶段:亚专科培训阶段。

2、培训时间第一阶段:培训3年。

第二阶段:取得住院医师规范化培训第一阶段合格证书后,方可进入第二阶段培训,培训时间为2年。

3、第一阶段培训科目内科内科、、外科外科、、妇产科妇产科、、儿科儿科、、急诊科急诊科、、神经内科神经内科、、皮肤性病科皮肤性病科、、眼科眼科、、耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科、、精神科精神科、、儿外科儿外科、、康复医学科康复医学科、、麻醉科麻醉科、、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科。

4、第一阶段培训计划按照卫生部《专科医师培训标准专科医师培训标准》》中17个普通专科培训细则执行。

5、第一阶段登记手册按照17个卫生部《普通专科医师培训登记手册》填写。

实行培训内容登记制度是规范培训过程管理的重要措施之一,登记手册的填写情况是住院医师日常考核登记手册的填写情况是住院医师日常考核、、出科考核和年度考核的重要内容要内容,,是参加全省阶段考核和颁发培训合格证书的重要依据是参加全省阶段考核和颁发培训合格证书的重要依据。

培训对象必须按照要求对象必须按照要求,,及时及时、、客观客观、、详细填写培训内容详细填写培训内容,,严禁弄虚作假严禁弄虚作假,,每一个轮转科室结束时每一个轮转科室结束时,,培训对象应先进行个人小结培训对象应先进行个人小结,,再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

6、培训考核日常考核、出科考核和年度考核等由培训基地医院负责组织;公共科目考试由培训基地医院所在地的各省辖市卫生局负责组织公共科目考试由培训基地医院所在地的各省辖市卫生局负责组织,,考试结果作为报名参加住院医师规范化培训阶段考核的重要依据。

二、理论考试1、报考资格符合下列条件者,可报名参加住院医师规范化培训第一阶段理论考试。

A.A.本科本科本科毕业后培训时间毕业后培训时间毕业后培训时间满满3年。

B.B.完成既定培训计划所要求的科室轮转、各科室的病种数、病完成既定培训计划所要求的科室轮转、各科室的病种数、病例数和技能操作数。

C.C.培训和考核记录完整规范。

培训和考核记录完整规范。

D.D.公共科目考试合格。

公共科目考试合格。

E.E.执业医师类别为临床或口腔。

执业医师类别为临床或口腔。

F.F.医师执业范围与培训科目相对应。

医师执业范围与培训科目相对应。

2、考试科目同培训科目。

3、考试范围卫生部《专科医师培训标准卫生部《专科医师培训标准》》(总则和细则(总则和细则))。

4、考试形式实行全省统考,采用人机对话模式进行,题型均为客观题,包括单选题括单选题、、多选题和案例分析题多选题和案例分析题,,考试时间120分钟分钟。

机考系统练习版可以在中国卫生人才网(/rcpj/xzzy/xzzq/index.html /rcpj/xzzy/xzzq/index.html)下载。

)下载。

5、考务工作教务工作由省毕业后医学教育研究室会教务工作由省毕业后医学教育研究室会(江苏省人民医院教育(江苏省人民医院教育处)负责实施负责实施,,各市卫生局在省辖市设立考场并负责本辖区的考务工作。

厅直属医院厅直属医院,,参加我省规范化培训的部参加我省规范化培训的部、、省属及系统外医院(含在宁单位在宁单位)),按属地原则由所在地卫生局统一组织。

6、报名程序及相关要求考试报名分为网上报名、培训基地医院初审、市卫生局复审、省毕业后医学教育研究室审核和网上打印准考证等程序。

(1)网上报名符合报考资格的考生登录中国卫生人才网(符合报考资格的考生登录中国卫生人才网( ))进行网上报名进行网上报名,,认真如实填写《江苏省住院医师规范化培训理论考试报名表报名表》》,本人核对无误后打印,并签字确认。

(2)培训基地医院初审各培训基地医院对报考人员是否符合报考资格进行初审,并将符合报考资格人员的材料报市卫生局复审。

各培训基地医院教育职能部门根据报考人员培训登记手册的内容,如实填写《江苏省住院医师规范化培训第一阶段容,如实填写《江苏省住院医师规范化培训第一阶段//第二阶段理论考试资格审核表考试资格审核表》》,并签名和盖章。

报考第一阶段理论考试需审核下列报考第一阶段理论考试需审核下列①—⑦①—⑦①—⑦项材料:项材料:①《江苏省住院医师规范化培训理论考试报名表江苏省住院医师规范化培训理论考试报名表》》原件1份(盖章后上报章后上报))。

②报考人员信息已在上报的在培人员信息中(审核后上报报考人员信息已在上报的在培人员信息中(审核后上报))。

③住院医师规范化培训登记手册原件(审核后上报住院医师规范化培训登记手册原件(审核后上报))。

④公共科目考试成绩(审核后上报公共科目考试成绩(审核后上报))。

⑤《江苏省住院医师规范化培训第一阶段江苏省住院医师规范化培训第一阶段//第二阶段理论考试资格审核表》原件1份(盖章后上报份(盖章后上报))。

⑥医师执业证书(原件审核后退还本人,复印件盖章后上报,复印件需含编码、执业地点、执业范围和变更注册记录复印件需含编码、执业地点、执业范围和变更注册记录))。

或医师资格证书或医师资格证书、、或已通过国家执业医师资格考试的成绩单(原件审核后退还本人,复印件盖章后上报件审核后退还本人,复印件盖章后上报))。

⑦毕业证书(原件审核后退还本人,复印件盖章后上报毕业证书(原件审核后退还本人,复印件盖章后上报))。

注:以上盖章均指盖医院教育职能部门公章。

(3)市卫生局复审市卫生局对各培训基地医院报送的材料市卫生局对各培训基地医院报送的材料①①-⑦项进行复审项进行复审,,核对相关信息真实性、准确性和完整性。

材料材料②②、③、④审核后退还培训医院。

材料材料①①、⑤审核后,盖市卫生局教育职能部门公章。

将符合第一阶段理论考试报考条件人员的材料按将符合第一阶段理论考试报考条件人员的材料按①①、⑤、⑥、⑦的顺序装定成一册,在指定时间内报送至省毕业后医学教育研究室。

请各市卫生局汇总全市报名情况,并将《江苏省住院医师规范化培训第一阶段化培训第一阶段//第二阶段理论考试资格审核名册》纸质版和电子版在指定时间内报送至省毕业后医学教育研究室在指定时间内报送至省毕业后医学教育研究室。

在名册中在名册中,,请对提供资料资料⑥⑥的类别(医师执业证书医师执业证书、、医师资格证书医师资格证书、、已通过资格考试的成绩单)加以区分。

(4)省毕业后医学教育研究室审核省毕业后医学教育研究室根据报考条件,对材料进行审核,最终确认是否符合报考资格。

(5)网上打印准考证经省毕业后医学教育研究室确认符合报考资格的人员,在规定时间内登录中国卫生人才网(时间内登录中国卫生人才网( )打印准考证。

)打印准考证。

不符合报考资格的人员不符合报考资格的人员,,打印不了准考证打印不了准考证,,不能参加理论考试不能参加理论考试。

7、成绩有效期理论考试成绩当年和第二年有效,如第二年未取得住院医师规范化培训阶段合格资质,须重新参加理论考试。

三、三、临床技能考核临床技能考核1、报考资格当年或前一年已通过阶段考核理论考试者。

2、考试科目同各阶段培训科目。

3、考试范围依据卫生部《专科医师培养标准》中要求的培训内容,第一阶段临床技能考核侧重于考察本二级学科重点疾病诊疗技术的掌握情况和应用能力况和应用能力。

第二阶段临床技能考核的考核项目及内容参照第一阶段,命题范围以本三级学科为主命题范围以本三级学科为主,,适当提高考题难度适当提高考题难度,,侧重临床思维的考核。

4、考核方案采用多站式客观结构化采用多站式客观结构化((OSCE OSCE))模式模式,,实行全省统一考核模式实行全省统一考核模式、、统一考核方案统一考核方案、、统一考核时段统一考核时段、、统一评分要求统一评分要求。

命题及考务工作由各市卫生局组织实施市卫生局组织实施。

厅直属医院厅直属医院,,参加我省规范化培训的部参加我省规范化培训的部、、省属及系统外医院系统外医院(含在宁单位(含在宁单位(含在宁单位)),按属地原则由所在地卫生局统一组织考核。

各考点根据不同的专业特点和考核内容可采用真实场景床边考核;也可借助模拟教具也可借助模拟教具、、多媒体教学系统多媒体教学系统、、动物实验或标准化病人进行考核。

内科内科、、外科外科、、妇产科妇产科、、儿科儿科、、急诊科急诊科、、神经内科神经内科、、皮肤性病科皮肤性病科、、眼科眼科、、耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科、、精神科精神科、、儿外科儿外科、、康复医学科康复医学科、、口腔科的客观结构化临床考试方案为九个站点,具体安排如下。

第一站:影像学检查判读。

根据各专业特点选择相应影像学检查,包括X 线片、线片、CT CT 片、片、MRI MRI 片、超声图、核素显像图等影像资料片、超声图、核素显像图等影像资料,,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为20分钟。

评分要点为简要描述、诊断等。

第二站:心电图判读。

根据各专业特点选择相应心电图,利用多媒体演示,同一考试科目的考生同时进行,考试时间为20分钟。

评分要点为简要描述、诊断等。

第三站:临床检验报告分析。

根据各专业特点选择相应临床检验报告,包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验验报告,包括临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、、微生物检验等报告微生物检验等报告,,利用多媒体演示利用多媒体演示,,同一考试科目的考生同时进行同一考试科目的考生同时进行,,考试时间为10分钟。

评分要点为简要描述、诊断等。

第四站:病史采集。

内科考试病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例系统病例、、消化系统病例消化系统病例、、泌尿系统病例泌尿系统病例、、血液系统病例血液系统病例、、代谢及内分泌系统病例各1题,考生从中随机抽取1题;外科外科、、妇产科妇产科、、儿科等考试科目类似等考试科目类似,,考试病例均为本专科的病例考试病例均为本专科的病例,,考生从中随机抽取1题。

采用标准化病人模拟接诊,考试时间为15分钟。

评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。

第五站:体格检查。

考生对病史采集的标准化病人进行体格检查,考试时间为15分钟分钟。

评分要点为系统体格检查和专科体格检查评分要点为系统体格检查和专科体格检查。

第六站:回答问题。

结合病史采集和体格检查的病例,回答考核专家的提问,考试时间为10分钟。

评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。

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