2013高新技术企业基本情况调查表
高新科技公司调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国高新科技行业的发展现状、市场需求以及企业运营情况，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国高新科技行业的发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您所在行业：____________________二、高新科技行业认知5. 您认为我国高新科技行业的发展前景如何？（）非常看好（）比较看好（）一般（）不太看好（）非常不看好6. 您对以下高新科技领域的了解程度如何？（多选）（）人工智能（）大数据（）云计算（）物联网（）区块链（）其他：（____________________）7. 您认为我国高新科技行业面临的主要挑战有哪些？（多选）（）人才短缺（）政策法规（）资金投入（）市场竞争（）技术瓶颈（）其他：（____________________）三、市场需求8. 您认为以下哪些市场需求较大？（多选）（）智能家居（）新能源汽车（）健康医疗（）金融科技（）其他：（____________________）9. 您所在企业或行业对以下高新科技产品的需求程度如何？（多选）（）非常需求（）比较需求（）一般（）不太需求（）非常不需要（）人工智能（）大数据（）云计算（）物联网（）区块链（）其他：（____________________）四、企业运营10. 您所在企业或行业的年营业额是多少？（）1000万元以下（）1000-5000万元（）5000-1亿元（）1-5亿元（）5亿元以上11. 您认为以下哪些因素对您所在企业或行业的发展影响较大？（多选）（）技术优势（）品牌效应（）市场占有率（）政策支持（）团队实力（）其他：（____________________）12. 您认为以下哪些措施有助于提高企业或行业竞争力？（多选）（）加大研发投入（）优化人才结构（）加强品牌建设（）拓展市场渠道（）提高产品质量（）其他：（____________________）五、其他13. 您认为我国高新科技行业在哪些方面还有待改进？____________________14. 您对本次调查有何建议？____________________感谢您的参与！请您在填写完毕后，将问卷提交给我们。
江苏省企业科技创新情况调查表
江苏省企业科技创新情况调查表单位名称: 表号: QYYF 表组织机构代码: □□□□□□□□—□制表机关: 省科技厅省统计局所在县（市、区）:□□□□□□文号: 苏科计（2012）342号有效期2013 年 12 月指标解释及填表说明单位名称：按经有关部门批准正式使用的单位名称填写。
组织机构代码：按照质量监督检验部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证书》上的代码填写。
是否为高新技术企业：按相应的分类填写代码，具体的分类及代码是：1.是，2.否。
高新技术产业开发区内企业或区外认定的高新技术企业指位于国家级高新技术产业开发区内的企业或虽不在区内但经科技管理部门认定的高新技术企业。
主营业务收入：指企业确认的销售商品、提供劳务等主营业务的收入。
根据会计“主营业务收入”科目的期末贷方余额填报。
执行2006年《企业会计准则》的企业，如未设置该科目，以“营业收入”代替填报。
企业研发经费：指调查单位在报告期内用于研发活动的实际支出。
企业研发人员：指调查单位在报告期内参与研究与试验发展项目研究、管理和辅助工作的人员，包括项目（课题）组人员，企业科技行政管理人员和直接为项目（课题）活动提供服务的辅助人员。
企业享受政策减免税：指报告期内企业按有关政策和税法规定享受的税收减免额，按当年税务部门实际减免的税额填报。
高新技术企业减免税：指高新技术企业按照国家有关政策依法享受的企业所得税减免额，按当年税务部门实际减免的税额填报。
对尚未得到当年减免税额的企业，按上年实际减免税额填报。
研究开发费用加计扣除减免税：指企业按有关政策和税法规定税前加计扣除的研究开发活动费用所得税，按当年税务部门实际减免的税额填报。
对尚未得到当年减免税额的企业，按上年实际减免税额填报。
有效发明专利数：指报告期末企业作为专利权人在报告期拥有的、经国内外知识产权行政部门授权且在有效期内的发明专利件数。
新产品销售收入：指报告期企业销售新产品实现的销售收入。
企业基本情况调查表(范本)
电话：
职工人数：
企业性质（国有、民营、外资、是否改制）：民营、没有改制
主要股东情况
股东名称
出资额
出资比例
基本情况
曾某
赖某
合计
主营业务：
财务数据（单位：万元，指报税务局数据，真实数据以括号列示，如下例）
总资产
净资产
销售收入
净利润
2011年
2012年
2013年
主要产品的行业分析（市场容量）：
产品或服务的竞争优势：
知识产权情况（拥有专利数量等）：
已申请专利技术明细
专利类型
专利名称
专利权人
证书号
前五大客户情况（销售额及其对销售总额占比）：
2பைடு நூலகம்13年度
序号
客户名称
销售金额(万元)
占总销售额的比例
销售产品
1
2
3
4
5
主要竞争对手：莱特，万润，光宇，科纳。
创始股东、核心高管、核心技术人员简历：（姓名、年龄、性别、国籍或在境外的永久居留权、学历、职称、职务、主要经历简历等）
公司未来三年业务发展规划（含融资计划）：
未来营业收入及净利润预测（如有）
年份
营业收入
净利润
2014
2015
2016
其他事项（如股份代持、同业竞争、关联交易、实际控制人变更等）：
可以编辑的精品文档你值得拥有下载后想怎么改就怎么改未来营业收入及净利润预测如有年份营业收入净利润201420152016其他事项如股份代持同业竞争关联交易实际控制人变更等
企业基本情况调查表
填表人：提交时间：
企业名称：
成立时间：
地址：
所属行业：
企业基本情况调查表
上年供应金额
１．
2.
3．
４.
５.
销售（必填)
产品销售方式
□批发 □零售 □兼营 □（ )
销售集中区域
□本地 □国内 □国外
销售商名称
商品名称
上年销售额
１.
2.
3.
4．
5．
对外投资明细(必填)
投资项目名称
金额
期限
投资方式
上年收益
本年收益预 测
合伙关系
１．
２．
３.
４．
重要竞争对手状况及市场竞争状况（必填)
重要产品
介 绍(必填)
重要机器设备(附清单)
员工构成（必填）
员工总数
研究生及以上人数
技术开发人员人数
本科学历人数
管理人员人数
大专学历人数
中高级技术职称人数
其他学历人数
往来银行
及 账 号（必填)
类 别
开户银行
账号
基本户
外汇户
出口退税户
一般户Ａ
一般户Ｂ
一般户C
2、重要股东构成（必填）
单位:万元·％
股东名称
公司有关状况
公司现状与国家产业政策旳规定
公司现状与国家环保政策旳规定
税收优惠政策
公司相
关状况
公司与否在其他金融机构有不良信用记录
公司与否存在重大民事经济纠纷及缘由
注:合伙关系涉及-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。
三、公司管理状况(页面不够可另行补充）:
简述公司各项管理制度旳建设和执行 情 况
联系电话（必填)
家庭住址
联 系 人(必填）
职 务(必填）
高新技术企业情况调查表
高新技术企业情况问卷调查表（企业）
企业名称： __________________________________________________________
问题一：认定年度， ____________
问题二：复审/重新认定参与情况
问题三：享受减免税情况，应缴____________ 万元；实缴___________ 万元。
如不享
受减免，原因： _________________________________________________ 。
问题四：认定高企后，获得政府经费支持情况。
其中，国家及部委项目（）项, 经费支持（）万元；省级项目（）项，经费支持（）万元；市级及以下项目（）项，经费支持（）万元。
问题五：认定高企后，在同类企业中的比较优势，如：品牌认可、市场竞争、人才吸引等，请具体说明， _________________________________________________________
问题六：企业（■^ □否）拥有（□国家级□省级□市级）企业技术中心，成立时间 ___ 年；为促进企业持续科技创新能力，企业希望得到政府怎样
的支持方式。
1、政策方面，具体说明： _________________________________________ ；
2、资金方面，具体说明： ________________________________________ ；
3、平台方面，如：□成果对接会□产学研合作□技术中心等科研机构建设
□其它，_________________ 。
问题七：企业亟需解决的重大技术难题（数量不超过3 个）。
高新企业税收调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与本次调查。
本问卷旨在了解我国高新技术企业实际享受的税收优惠政策情况，分析税收优惠政策的效果，为政府相关部门制定更加有效的税收政策提供参考。
您的宝贵意见将对我国高新技术企业的发展起到积极的推动作用。
请您根据自身实际情况，如实填写以下问卷。
一、基本信息1. 企业名称：（请填写企业全称）2. 企业类型：（请选择）- 国有企业- 民营企业- 外资企业- 其他3. 所属行业：（请填写所属行业）4. 企业成立时间：（请填写成立年份）5. 企业所在地：（请填写所在省份及城市）二、税收优惠政策享受情况1. 您的企业是否为高新技术企业？是□ 否□2. 如果是，请回答以下问题：- 您的企业获得高新技术企业认定的年份是：（请填写年份）- 您的企业享受的税收优惠政策包括：（可多选）- 企业所得税优惠- 增值税优惠- 软件企业增值税即征即退优惠- 其他（请说明）：_________________- 您认为这些税收优惠政策对您企业的帮助程度如何？- 非常有帮助- 较有帮助- 一般- 没有帮助3. 如果不是高新技术企业，请回答以下问题：- 您的企业是否符合高新技术企业认定的条件？是□ 否□ - 如果符合，请说明主要障碍是什么：（请说明）- 如果不符合，请说明原因：（请说明）三、税收优惠政策效果评价1. 您认为税收优惠政策对您企业创新研发投入的影响如何？ - 显著提高- 有一定提高- 没有明显变化- 降低2. 您认为税收优惠政策对您企业扩大生产规模的影响如何？ - 显著提高- 有一定提高- 没有明显变化- 降低3. 您认为税收优惠政策对您企业招聘人才的影响如何？- 显著提高- 有一定提高- 没有明显变化- 降低4. 您认为税收优惠政策对您企业整体经济效益的影响如何？- 显著提高- 有一定提高- 没有明显变化- 降低四、对税收优惠政策的建议1. 您认为现行税收优惠政策有哪些不足之处？2. 您对税收优惠政策有哪些改进建议？3. 您认为政府应如何加强税收优惠政策的宣传和落实？感谢您的配合与支持！请您在填写问卷时，务必确保信息的真实性和准确性。
高新技术企业认定摸底调查表
高新技术企业认定摸底调查表一、企业基本信息表二、企业自我评分表三、近3年内获得的自主知识产权数汇总表填表说明企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。
1.企业应如实填报所附各表。
要求文字简洁，数据准确、详实。
2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。
3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。
4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。
“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。
5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。
6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。
“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。
“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。
8.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。
9.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。
10．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。
11.总资产增长率=0.5(第二年总资产额÷第一年总资产额+第三年总资产额÷第二年总资产额）-1；12. 销售增长率=0.5(第二年销售额÷第一年销售额+第三年销售额÷第二年销售额）-1。
13. “何时被认定为高新技术企业”：填写企业最近通过认定或者考核时间，没有被认定为高新技术企业则填“否”。
高新技术企业发展情况调查表12
高新技术企业发展情况调查表按照市领导指示，为了解中美贸易摩擦可能对我市高新技术企业产生的不利影响，研究应对及帮扶措施，现开展相关情况调查。
调查情况仅供市科委研究相关措施使用，我们将对企业填报信息严格保密，请相关企业如实填报。
1.企业名称：
2.注册地址：
3.成立时间：
4.行业领域：
5.联系人：联系方式（手机）：
6.企业对外技术依存情况，以及从美国进口零部件、设备、技术情况。
7.如中美贸易摩擦升级，对企业生产经营可能产生的不利影响。
8.企业对美零部件、设备、技术是否具有替代的可能性，以及拟采取的具体替代措施（如国内替代、第三方替代、与国内优势单位合作研发等，请写明替代方、合作方以及替代所需时间周期和对企业短期及中长期影响）。
9.企业为应对中美贸易摩擦拟采取的其他措施。
感谢企业的支持与配合！
市科委。
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□新材料技术□高技术服务业□新能源及节能技术
□资源与环境技术□高新技术改造传统产业□其他领域
主要经营范围
企业知识产权情况
知识产权类型
2013年授权数量（件）
累计授权数量（件）
发明专利
软件著作权
外观设计专利
实用新型专利
集成电路布图设计专有权
申请发明专利
有效专利拥有量（件）
其中有效发明专利（件）
2013年研发费用加计扣除（万元）
二、企业获奖情况（包括国家、省、市、区资金扶持情况）
序号
项目名称
批准时间
批准部门
支持额度项目类别验收情况123
4
验收情况：已验收、未验收、不合格等
三、近六年税收情况
种类
年份
2008年
2009年
2010年
2011年
2012年
2013年
享受减免所得税额（万元）
销售收入（万元）
高新技术产品（服务）收入（万元）
2013年度高新技术企业基本情况调查表
一、企业基本信息表
企业名称
注册时间
职工总数
人
其中研发人员
人
注册类型
办公地址
注册资本
万元
联系人
姓名
联系方式(固话）
手机
传真
法定代表人姓名
联系方式(固话）
手机
高企认定时间
＿年
复审时间
＿年
企业是否上市
□是□否
企业上市代码
主营产品（服务）所属技术领域
□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术
研发费用投入（万元）
利润总额（万元）
税收总额（万元）
三、产学研合作相关情况
序号
合作的大专院校、科研院所名称
合作项目名称
合作方式
项目核心技术点
1
2
3
四、公司未来规划及拟开展项目情况（简要说明）
公司未来规划（市场开拓、销售策略、团队建设、知识产权、投融资等）：
开展项目情况（核心技术点、创新点、项目来源、项目水平、资金投入、预计收入等）：