重度骨关节炎的正确定义
和农民朋友聊聊骨性关节炎
和农民朋友聊聊骨性关节炎什么是骨性关节炎骨关节炎又称骨关节病,是一种退行性疾病。
一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。
其病理特征为关节软骨退行性变及软骨下骨质增生、骨赘形成。
常侵犯膝、髋关节,远端和近端指间关节,以及脊柱的颈、胸、腰椎等活动较多且负重的关节。
骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。
原发性骨关节炎,目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎,神经及内分泌疾病等。
农民为何会患骨性关节炎研究已发现有好几个因素可以使骨性关节炎的发病率上升,包括遗传、肥胖、关节损伤、某几个关节的长期过大负荷或长期反复使用、肌肉无力、损伤。
40~ 50岁是该病的高发年龄。
流行病学调查表明,农民朋友长年挑担劳作,其发生骨性关节炎的关节分布依次为腰椎47.1%,膝关节33.8%,颈椎17.7%,其它包括髓、手、肘关节共占1.4%。
进城打工的农民工多以手工操作为主,则颈椎、手的骨性关节炎易发。
骨性关节炎的治疗锻炼(活动范围,等长,等张,等力活动,姿势和强度)有助于保持软骨组织健康和关节正常活动范围,并能增加肌腱和肌肉的应力吸收。
在医生指导下有计划的运动可减缓膝、髋关节骨关节炎的发展。
但应保持休息和锻炼之间的平衡,以便软骨能吸收关节液中EDICINE&HEALTH CARE 时,会出现夜间血压升高,加重心脑血管的损害。
因此,病人一定要做好防暑降温,保证正常睡眠。
中午要适当休息,以补充睡眠不足。
白天不宜过多地进行室外活动。
温度适宜:有空调的家庭,室温不宜调得太低,一般以25℃左右为宜。
高血压患者不宜长期在空调房中,否则易出现头昏不适等症。
饮食清淡新鲜:夏季,人的消化道功能减退,食欲下降,水分丢失较多。
高血压患者饮食宜清淡,应多吃绿豆汤、西瓜、水果及新鲜蔬菜,及时补充水分,以防止血液黏度升高。
膝关节骨性关节炎疗效评价标准
膝关节骨性关节炎疗效评价一、具体诊断标准(1)近1个月内反复膝关节疼痛(2)x线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<2000个／m1(4)中老年患者(≥40岁)(5)晨僵≤3分钟(6)活动时有骨擦音(感)综合临床、实验室及x线检查，符合(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条，可诊断膝关节骨性关节炎。
二、评价标准1．临床治愈：膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感。
2．显效：静息无膝痛，无肿胀，偶有活动时疼痛，行走时无疼痛，不影响工作及生活。
3．有效：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼稍感不便，关节活动稍受限。
4．无效：膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改善。
三、评价方法（1）采用国际膝骨关节炎WOMAc量表进行关节指数评分判定法。
①VAS：该方法采用一条10cm长的直线或尺，两端标明0和10的字样，让患者在直线或尺上标出自己疼痛或功能受限程度的相应位置（如下图）目测模拟尺度（VAS）②WOMAC骨关节炎指数注：采用VAS评价每一个问卷问题，总指数积分用24个组成项目的积分总数来表示，WOMAC指数越高表示OA越严重，根据总积分，按下列标准评估OA的轻重程度：轻度<80,中度80-120，重度>120.（2）关节压痛：0=无压痛，重压或做最大被动活动时无疼痛。
1=轻度压痛，以关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，被动活动不受限。
2=中度压痛，重压病人称有压痛，且皱眉头表示不适，被动活动轻度受限。
3=重度压痛，重压病人称有压痛，且退缩逃脱，被动活动严重受限。
注：“0、1、2、3”代表积分，下同（3）关节肿胀0=无肿胀1=膝部皮肤纹理尚存在，浮髌试验可疑阳性。
2=膝部皮肤纹理消失，浮髌试验阳性。
3=膝部肿胀明显，浮髌试验明显可见。
（4）关节活动度0=正常，伸直可达0°，活动自如，屈伸范围可达150°。
骶髂关节炎分级纽约标准
骶髂关节炎分级纽约标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骶髂关节炎是一种以疼痛和僵硬为主要症状的关节疾病，主要发生在骶髂关节处。
而在临床上，对骶髂关节炎的分级常常采用纽约标准，这是一种用来评估疾病严重程度的标准之一。
下面就让我们一起来了解一下骶髂关节炎分级的纽约标准吧。
1. 纽约标准的背景及意义让我们先来了解一下纽约标准的背景及其意义。
纽约标准是由美国纽约大学的医学专家们制定的，旨在对骶髂关节炎进行分级评估，帮助医生更好地诊断和治疗患者。
通过对病情的评估，可以根据患者的症状和临床表现来选择合适的治疗方案，从而提高治疗效果，减轻患者的痛苦。
2. 纽约标准的具体内容纽约标准将骶髂关节炎分为5个不同的分级，分别是：0级：无骶髂关节炎的临床或放射学证据；1级：骨头有慢性硬化或侵蚀，不具有骶髂关节炎的特异性变化；2级：双侧骶髂关节有至少一个明显的银屑状关节面或骨化（非侵蚀）；3级：双侧骶髂关节有至少一个侵蚀性损害（骶髂关节间隙变窄）；4级：明显融合和/或弯曲变形。
通过这五个级别的划分，医生可以更准确地了解患者的病情发展情况，采取相应的治疗措施。
不同的分级对应着不同的临床表现和治疗方案，医生可以根据患者所处的分级来制定个性化的治疗方案，达到最好的治疗效果。
对于患者来说，了解自己所处的分级有助于他们更好地理解自己的病情发展情况，以及可能会面临的治疗方案和预后情况。
可以根据分级来调整生活方式和饮食习惯，提高自身的免疫力，减缓疾病的进展。
4. 纽约标准的不足之处及展望虽然纽约标准在临床上有一定的应用，但它也存在一些不足之处。
纽约标准主要是以放射学检查结果为依据，而放射学检查并不一定能完全反映患者的病情。
纽约标准只是对疾病进行了简单的分级，并没有考虑到患者的个体差异和病情变化。
未来，我们希望能够进一步完善和发展骶髂关节炎的分级标准，更好地满足临床需求。
通过结合临床症状和放射学检查结果，制定更加全面和细致的分级标准，以提高对患者的个性化治疗，帮助患者更好地面对疾病，提高治疗效果。
骨性关节炎诊断标准
骨性关节炎诊断标准一、诊断标准（1）多见于中老年。
（2）多累及负重关节，如膝、髋、踝、脊往等。
（3）受累关节隐痛，活动或劳累后加重，休息能减轻，进而持续疼痛，伴关节僵硬，活动后见好转，或有关节积液，后期关节肿胀增大，活动受限，有畸形，但无强直。
（4）X线证实为退行性关节炎。
二、骨性关节炎放射学病情分级标准(Kellgren和Lawrence法分为5级)1)0级为正常。
2)I级关节间隙可疑变窄，可能有骨赘。
3)Ⅱ级有明显的骨赘，关节间隙可疑变窄。
4)Ⅲ级中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，有硬化性改变。
5)Ⅳ级大量骨赘，关节间隙明显变窄，严重硬化性病变及明显畸形。
三、膝、手、髓骨性关节炎诊断标准（1）膝骨性关节炎诊断标准A.临床a.前月大多数日子有膝痛。
b.关节活动时有骨响声。
c.晨僵<30min。
d.年龄大于或等于38岁。
e.膝检查示骨性肥大。
骨性关节炎存在如a,b, c, d，或a, b,e或a, d, e存在。
B.临床及放射学a..前个月大多数日子有膝痛。
b. X线示关节边缘骨赘。
b.关节炎实验室检查符合骨性关节炎。
d.年龄大于或等于}a岁。
e.甲晨僵<30minof.关节活动时有骨响声。
骨性关节炎存在如a，b或a，b，c.或a，d，e，f存在。
（2）手骨性关节炎诊断标准a.前月大多数日子有手痛、发酸、发僵。
b.10个指定手关节中2个以上硬性组织肥大。
c.掌指关节肿胀小于2个。
d.远端指间关节硬性组织肥大在1个以上。
e.10个指定关节中有1个或1个以上畸形。
注：10个指定关节含双侧第2，3指远端指间关节及近端指间关节，和第1腕掌关节。
骨性关节炎存在如a，b，c，d或a，b，c，e存在，这是最低要求。
（3）髋骨性关节炎的诊断标准A.临床a.前月大多数日子有髋痛。
b.髋内旋小于15°c.髋外旋小于15°d.血沉小于45mm/he.髋晨僵小于60minf.血沉未作、髋屈曲小于115°g.年龄大于50岁。
什么叫骨性关节炎_骨性关节炎是什么意思-健康百科
什么叫⾻性关节炎_⾻性关节炎是什么意思-健康百科⾻性关节炎是最常见的慢性肌⾁⾻骼系统疾病，也是最常见导致⽼年⼈⽇常活动受限和疼痛的原因。
其中膝关节⾻关节炎名列第⼀，在超过60岁的⼈群中，男性患者占10%，⼥性患者占18%，中国⼤约10%的⼈群患有退⾏性关节炎。
1990-2000年膝关节⾻关节炎的发病率增加了45%，其中超过1/5的患者⾏动不便。
要了解⾻性关节炎就要从关节谈起。
⼈体由⾻骼构成内在的⽀架，⽀撑躯体并保护重要器官。
⾻与⾻之间构成关节，灵活⽽稳定的关节就像机械的轴承是运动的条件，强健的肌⾁提供动⼒，在健全的神经系统⽀配下我们才能够⾃如地运动。
⼈体有206块⾻骼，相互之间构成三类关节，即不动关节、微动关节和可动关节。
可动关节也称滑膜关节，就是我们通常所说的可以随意活动的关节，脊柱和我们四肢的关节都是滑膜关节。
滑膜关节包括⾻骼端、关节软⾻、滑膜和关节囊。
正常情况下关节腔内有少量滑液(⼀般<2毫升，即使是⼤关节)。
关节囊及韧带由胶原纤维构成，它们将临近的⾻端连接在⼀起，保持特定的关连，限制其异常活动。
关节囊和韧带与其说为关节提供相对的⾃由度，⽏宁说更多地起到限制的作⽤。
虽然关节的活动是重要的，但稳定是其基础，没有稳定就没有灵活。
当关节脱位时，关节突破了关节囊和韧带的限制，但却不能再正常活动了。
关节软⾻是关节中最奇妙的组织，富于弹性⼜光滑⽆⽐，其效能举世⽆双，即使在巨⼤压⼒下和长久磨耗中仍能保持完整，为我们的关节的灵活提供不可替代的保障。
正常关节软⾻的摩擦系数为0.003~0.006，远低于冰(0°C时为0.1)。
科技发展到现在，⼈⼯关节的摩擦系数也只能做到0.05~0.11，这使正常的关节活动⾮常平滑。
关节软⾻经得起⼤量反复应⼒作⽤，仅有微⼩的摩擦，很多⽼年⼈⼋九⼗岁还能⾏⾛如常就得益于此。
关节软⾻内没有⾎管，其所需营养来⾃于滑液。
关节软⾻没有神经⽀配，关节的痛感来⾃于关节囊及周围的组织。
骨关节炎 软骨 分级
骨关节炎软骨分级
骨关节炎的软骨分级有多种标准，其中Kellgren-Lawrence分级标准比较常用。
Kellgren-Lawrence分级标准分为五级，从0级到4级。
0级表示正常关节软骨，没有明显的改变，没有骨赘，也没有关节间隙的变窄表现。
1级表示软化和肿胀的软骨，关节间隙轻度的变窄，并且有很小的骨赘形成和轻微的硬化情况。
2级表示关节间隙中度的变窄，并且中度的骨刺形成和软骨面下骨质中度的硬化。
3级表示伴有硬化的骨赘骨的改变，特别是因为导致了关节软骨面的剥脱，从而导致了软骨面下骨和骨质相对的摩擦，从而引起了骨质的改变。
但是这种情况没有出现骨缺失的情况。
4级表示关节间隙变窄，甚至出现关节间隙消失，出现了严重的软骨面下骨质硬化，以及骨质装性的改变,形成了膝内翻和膝外翻的畸形。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
骨关节炎诊疗指南解读
骨关节炎诊疗指南解读骨关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、活动受限等症状。
骨关节炎诊疗指南是一份指导医生如何正确诊断和治疗骨关节炎的文件，它为医生提供了权威的意见和建议，有助于提高骨关节炎患者的诊疗水平。
针对骨关节炎的诊断，指南通常会要求医生通过询问患者病史、观察症状并进行体格检查来进行初步筛查。
医生需要了解患者的疼痛位置、程度、活动受限情况等，以便确定是否存在骨关节炎的可能。
在身体检查中，医生会查看关节的肿胀、变形、红肿等特征，以及关节的活动范围。
此外，医生还会推荐一些影像学检查如X射线、磁共振成像（MRI），来确认骨关节炎的诊断。
在骨关节炎的治疗中，指南一般会强调非药物治疗的重要性。
这包括体重控制、适量的运动和物理疗法等。
体重控制对于减轻关节负荷非常重要，可以减轻疼痛和延缓疾病进展。
适量的运动和物理疗法，如康复训练、理疗和按摩等，可以增强关节的稳定性和灵活性，改善患者的疼痛和功能。
当非药物治疗无法缓解症状时，药物治疗是骨关节炎管理的关键一环。
骨关节炎诊疗指南通常会提及药物治疗的选择和应用。
根据患者的症状和疾病程度，医生可能会推荐使用非处方的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、局部止痛药膏等，以减轻疼痛和炎症。
对于中度到重度的骨关节炎患者，指南可能会推荐使用处方药物如骨关节保护剂（例如，硫酸软骨素）、镇痛药物和病症缓解剂。
除了药物治疗，骨关节炎诊疗指南还可能提及手术治疗的适应症和注意事项。
手术治疗一般适用于症状严重、非手术治疗无效的患者。
手术选项可能包括关节镜手术、关节置换术等。
骨关节炎诊疗指南的目的是提供给临床医生一个指导框架，帮助医生准确诊断和有效管理骨关节炎。
然而，每个患者的情况是独特的，医生需要结合指南建议和患者实际情况制定个性化的治疗方案。
同时，患者也应积极配合医生的治疗建议，保持积极乐观的心态，并进行必要的康复训练，以达到最佳的治疗效果。
骨关节炎kl分级标准
骨关节炎KL分级标准如下：
•KL零级：代表正常人群。
•KL一级：关节间隙疑似变窄，可能有骨赘（俗称骨质增生、骨刺）。
属比
较轻度的关节炎，只要使用药物治疗（如服用氨基葡萄糖等）、理疗（按摩、针灸等）这样的保守治疗手段活血化瘀，就能康复。
•KL二级：有明显骨赘，关节间隙疑似变窄。
这种需要注射治疗，临床使用
较多的办法是注射玻璃酸钠，也可以打封闭治疗。
•KL三级：中等量骨赘、关节间隙变窄较明确，关节会有明显的磨损。
这个
阶段主要采用关节镜微创手术治疗，严重的可以采用保膝手术。
•KL四级：有大量骨赘，关节间隙明显变窄，整个关节都损坏了。
此时主要
考虑全膝置换手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重度骨关节炎的正确定义
对于很多的关节炎患者来说，这种疾病会给患者的日常行走带来很大的痛苦。
特别是老人，如果患有这种疾病，会严重的危害他们的身体健康。
下面我们来给大家介绍一下关节炎的症状和主要危害，希望大家可以重视这种疾病。
先来了解以下骨关节炎的发病情况
骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的骨质增生、长骨刺了等。
主要好发生在膝、髋等负重关节，手骨关节也很常见，女性更明显。
这部分患者和家族发病有一定关系，一般发生在手的远端指间关节和近端指间关节。
骨关节炎将造成的危害
骨关节炎常影响的部位有大的负重关节如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎及手部指间关节。
骨关节炎其发生之原因包括老化、肥胖、创伤或是常常需要搬运重物等。
其产生之症状包括关节疼痛、僵硬、偶而肿胀，开始时上下楼梯困难，无法蹲下，逐渐地其行动功能慢慢衰退，无法长距离行走及上下楼，关节变形如膝关节为O型或X型，严重者需以拐杖协助步行或以轮椅代步。
给日常的生活带来不便或不能自理，生活质量严重下降。
对于关节炎这种疾病来说，如果大家通过上面的介绍可以清楚的认识到这种疾病的危害，就要在日常生活当中做好预防工作。
如果您还想了解关节炎其他方面的知识，可以继续关注北*京*体*坛*中*医*院。
同时希望上面的介绍对您有所帮助。