低钾低钠血症护理个案查房
低钠血症护理查房
出现阳性病理体征；常伴休克
＜120 0.75—1.25
低钠血症从病因来说，不外是钠的丢失和耗 损，或者是总体水相对增多↑，总的效应是 血浆渗透压降低↓ (血钠浓度是血浆渗透压 维系的主要成分)。 （NA++K+）×2+BS+BUN=MMOL/L 正常值280~310MMOL/L
<280MMOL/L为低渗 >310MMOL/L为高渗
有观察表明,平均血糖浓度每上升5.6 mmol/ L ,可减少血浆钠离子1.7 mmol/ L ,增高血浆渗透压2 Osmmol/ kg·H2O。
肾功能不全的患者使用甘露醇等高渗溶 液时,也会发生同样的现象。这些高渗性的 物质除了直接提高血浆渗透压外,还可以通 过渗透性利尿的作用,使血浆渗透压进一步 升高,导致病情恶化。
慢性症状性低钠血症： 24小时内血钠升高不大于10% 以后的速率不宜超过1-1.5mmol/L/h
无症状性低钠血症： 不必治疗——处理原发病+限制水摄入
根据血清钠浓度计算： 需要补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值
（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体 重（kg）×0.60（女性0.50）。 注意点： ⑴ 血钠正常值可用142mmol/L计算。 ⑵ 17mmolNa+=1g钠盐。 ⑶ 当天补给1/2的计算量和日需要量4.5g
食物钠 4~9g/d
体钠
肾排钠 4~9g/d
Байду номын сангаас
肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
肾脏调节
神经体液 因素参与
肾小管 重吸收
低钠血症护理_查房
低钠血症护理_查房低钠血症是指体内钠离子浓度低于正常范围的一种电解质紊乱状态。
低钠血症是一种常见的临床问题，尤其在老年人和患有其他疾病的患者中较为常见。
临床上低钠血症可以由多种原因引起，包括过度排钠、水中的异常分布或稀释、摄钠不足等。
作为护士，我们在进行低钠血症患者的查房时，需要注意以下几个方面。
首先，需要对患者进行全面的观察，包括体征和症状。
低钠血症常常会导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等。
因此，护士需要密切观察患者的神经系统功能，并及时报告医生。
其次，需要对患者的水和电解质平衡进行评估。
低钠血症往往与体内水分过多有关，因此可以观察患者的体重、尿量和体液平衡。
护士可以监测患者的体重变化、尿量、血压、心率和呼吸等指标，以及监测患者的血液钠、尿钠、尿比重等相关实验室指标。
接下来，需要实施合适的护理干预措施。
护士可以通过限制水分摄入来控制水分过多，包括减少饮食中的水分摄入和限制静脉输液。
此外，护士还可以鼓励患者多饮用含钠饮料，以补充体内的钠离子，但需要注意适当的摄入量。
同时，护士还可以提供安全的环境，以防止患者因神经系统症状而发生了意外伤害。
最后，需要进行教育和心理支持。
护士可以向患者和家属解释低钠血症的原因和处理方法，并提供相关的饮食建议。
此外，护士还可以提供心理支持，帮助患者应对疾病的压力和不适感，并指导患者进行适当的休息和放松。
总结起来，护士在低钠血症患者的查房中，需要全面观察患者的体征和症状，评估水和电解质平衡，实施相应的护理干预，提供教育和心理支持。
通过综合护理措施的实施，可以为患者提供更全面的护理，并促进患者的康复。
低钾血症护理查房
提醒患者及家属定期复查，及 时了解病情变化，调整治疗方
案。
CHAPTER
04
低钾血症的预防与控制
预防措施
饮食调整
保持均衡饮食，增加富含钾的食物摄入，如 香蕉、土豆、蘑菇等。
控制原发性疾病
积极治疗原发性疾病，如肾脏疾病、内分泌 疾病等，以降低低钾血症的发生风险。
避免过度出汗
避免在高温环境下过度运动或劳作，以防大 量出汗导致钾流失。
感谢观看
护理经验分享
护理操作规范
在查房过程中，强调了护理操作的规范性和标准化，确保患者得 到专业、安全的护理服务。
病情观察细致
要求护理人员密切观察患者的病情变化，及时发现并报告异常情况 ，为医生提供准确的诊断依据。
心理护理重视
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
未来护理工作展望
完善护理流程
01
进一步优化低钾血症患者的护理流程，提高护理效率和质量。
加强培训与学习
02
定期组织医护人员参加低钾血症相关的培训和学习，提高专业
知识和技能水平。
开展多学科合作
03
加强与其他科室的合作与交流，共同探讨低钾血症的诊疗和护
理方案，为患者提供更加全面、专业的医疗服务。
THANKS
低钾பைடு நூலகம்症护理查房
CONTENTS
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的护理措施 • 低钾血症患者的心理护理 • 低钾血症的预防与控制 • 低钾血症护理查房总结
CHAPTER
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于正 常水平（3.5mmol/L），通常由 钾离子摄入不足或丢失过多引起 。
低钠血症护理查房
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查房目的
1 了解低钠血症的病因及分类 2 了解低钠血症的临床表现 3 掌握低钠血症的治疗方法 4 掌握低钠血症的观察与护理
?
病例回顾
? 主诉：反复咳嗽、咳嗽，活动后胸闷、憋喘 22年， 加重5天。
? 查体：T 36.8℃ P 88次/分 R 20次/分 BP140 /85mmHg ，喘憋貌，口唇轻度紫绀，双下肢轻度浮 肿。
总体钠
骨(47%) 细胞外液(44%) 140mmol/L 细胞内液 (9%) 10mmol/L
钠的代谢
? 肾脏是调节钠代谢的重要器官，通过肾小球-肾小管平衡 系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素、心房 钠脲肽、皮质激素等途径来完成调控。
低钠血症的概念
? 血清中钠离子浓度低于﹤135mmol/L，伴有 或者不伴有细胞外液容量的改变，称为低 钠血症，是临床上常见的水、钠代谢紊乱 。
低钠血症流行病学
? 40岁以后，血钠每10年下降1mmol/L。 ? 正常老年人低钠血症的发生率约7%。 ? 慢性病住院的患者中——22.5% ? 神经科有10%低钠血症
细胞内外液中电解质的分 布
主要阳离子 细胞外液 Na+ 细胞内液 K+主要阴离子Cl-，HCO
-
3
HPO
2-
4
钠的分布与平衡
? 诊断：矽肺壹期并感染、慢性阻塞性肺疾病、慢 性肺源性心脏病、心功能Ⅲ级
? 既往史：高血压、 2型糖尿病
检验
? 8月2日 血钾 3.36mmol/l、血钠 128.7 mmol/l、血氯 85.6 mmol/l
? 真菌菌丝 阳性 ? 8月5日 WBC10.15*109/l、中性78.3% ? 8月13日 血钾 4.27mmol/l、血钠 127.0
低钠血症护理查房
低钠血症护理查房低钠血症是一种血液中钠离子浓度低于正常范围的疾病。
它可能是由于体内的水分过多或者短时间内过度排尿引起的。
低钠血症通常可以通过限制水分摄入和适当的药物治疗进行管理。
护理查房是护士为患者提供全面评估和综合护理的重要环节，以下是关于低钠血症护理查房的内容：一、患者基本情况和主诉：询问患者的姓名、年龄、性别、职业等基本信息，并询问患者来医院的原因和主诉。
二、查房前准备：包括洗手、穿戴好护士工作服、准备好体温计、血压计、听诊器、注射器等工具。
三、体格检查：1.生命体征评估：包括测量体温、血压、呼吸频率和心率等，记录入护理记录单。
2.视觉检查：观察患者的颜色、精神状态、面容表情等。
3.呼吸系统：观察患者的呼吸是否规律，是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
4.心律检查：用听诊器听患者的心音，观察心率和心律是否正常。
5.腹部检查：观察腹部是否平坦、是否有腹部肿块、压痛等症状。
6.末梢神经系统：检查患者的肌肉力量、反射、感觉等，观察是否有神经系统问题的表现。
7.称量体重：秤称患者的体重，记录到护理记录单中。
四、钠离子浓度检查：根据医嘱，收集患者的血样进行钠离子浓度检查，并记录结果。
五、低钠血症管理：1.限制水分摄取：根据医嘱，限制患者的每日水分摄入量，并鼓励患者通过控制饮水量、选择含水分少的食物来减少水分摄入。
2.药物治疗：根据医嘱给予补钠治疗，如口服钠盐补充剂或静脉注射含钠盐溶液。
3.监测尿量：每日记录患者的尿量，观察尿量是否有明显减少或增加的情况。
4.监测体重：每日称量患者的体重，观察体重是否有明显变化。
5.与患者进行沟通：向患者解释低钠血症的相关知识，教育患者遵循医嘱限制水分摄入，定期复查钠离子浓度等。
六、其他护理注意事项：1.防止交叉感染：护士需要遵循洗手、戴手套、使用一次性医疗器械等规范操作，防止交叉感染的发生。
2.观察患者排尿情况：观察患者的尿液颜色、气味、量和排尿频次等，如果发现异常应及时向医生报告。
低血钾病人的护理查房
监测肾功能
低血钾可引起肾功能异常，因此需要 监测尿常规和肾功能。
监测酸碱平衡
低血钾可引起酸碱平衡失调，因此需 要监测血气分析。
异常情况处理
如果病人出现严重低血钾症状， 如心律失常、呼吸困难等，应立 即报告医生并采取紧急措施，如
心肺复苏、吸氧等。
如果病人出现高血钾症状，应立 即停止摄入高钾食物和药物，并 采取措施降低血钾浓度，如给予
症状
四肢无力、肌肉疼痛、心律失常 、恶心呕吐、腹胀、便秘等。
病因与病理生理
病因
摄入不足、丢失过多、分布异常等。
病理生理
低血钾可导致细胞内外钾离子浓度失衡，影响心肌和骨骼肌的正常功能，进而 引发一系列症状。
诊断与评估
诊断
通过血液检查可确诊低血钾。
评估
了解病人的病史、症状、体征以及实验室检查结果，判断低血钾的严重程度，并 制定相应的护理计划。
饮食护理
01
02
03
04
控制钾摄入量
根据医生建议，控制病人的钾 摄入量，避免过高或过低。
增加富含钾的食物
鼓励病人适量食用富含钾的食 物，如香蕉、土豆、蘑菇等。
避免高盐饮食
减少病人摄入高盐食物，以降 低肾脏排钾的负担。
保持饮食平衡
指导病人保持饮食平衡，摄入 足够的蛋白质、脂肪和碳水化
合物。
生活护理
自我护理指导
总结词
指导病人进行正确的自我护理，包括饮食调整、日常生活中的注意事项以及病情监测等 。
详细描述
根据病人的具体情况，为其制定合适的饮食计划，指导其合理摄入钾离子。同时，提醒 病人在日常生活中注意避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，并定期监测病情，如有异
常及时就医。
低钾血症的护理查房完整版
患者及家属健康教育
了解低钾血症的症状
向患者及家属介绍低钾血症的症状，如肌无力、心律失常等，以 便及时发现并就医。
掌握补钾方法
指导患者及家属正确的补钾方法，如口服补钾、静脉补钾等。
注意事项
告知患者及家属在补钾过程中应注意的事项，如避免高浓度、过量 补钾等。
感数据。
护理交接班制度
交接班前准备
交接班前，护理人员应 了解患者的病情和护理 计划，准备好交接班记
录表。
交接班内容
交接班内容包括患者的 病情状况、治疗措施、 护理措施、病情变化及
注意事项等。
交接班流程
交接班时应按照规定的 流程进行，确保交接信 息的完整性和准确性。
交接班记录
交接班结束后，应填写 交接班记录表，记录交
低钾血症的护理 查房完整版
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 低钾血症概述 • 低钾血症的护理评估 • 低钾血症的护理措施 • 低钾血症的病情监测与记录 • 低钾血症的预防与健康教育
01
低钾血症概述
定义与症状
定义
低钾血症是指血清钾浓度低于 3.5mmol/L的一种病理生理状态 。
症状
肌肉无力、心律失常、恶心呕吐 、腹胀、精神萎靡等。
病因与病理生理
病因
摄入不足、丢失过多、分布异常等。
病理生理
低钾血症可导致细胞内外钾离子浓度失衡，影响细胞正常功能，进而引发一系 列症状。
诊断与鉴别诊断
诊断
通过血清钾检测确诊。
鉴别诊断
需与其他原因引起的肌无力、心律失常等症状进行鉴别，如甲状腺功能亢进、肾 上腺疾病等。
02
低钠血症护理查房
临床表现与诊断依据
临床表现
患者头晕、乏力、恶心、呕吐、口渴 、尿少等
诊断依据
根据患者病史、症状和实验室检查， 诊断为低钠血症。实验室检查显示血 钠浓度低于135mmol/L，尿钠排出量 增加
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 03
护理评估与诊断
生命体征监测结果
血压
低钠血症患者血压可能 降低，需密切监测并记
录。
心率
低钠血症可能导致心律 失常，需观察并记录心
促进医护沟通
查房过程中，医护人员可 以就患者病情进行交流， 共同探讨最佳治疗方案。
流程
查房前准备
医护人员提前了解患者病史、 治疗情况及护理需求。
查房过程
医护人员对患者进行全面检查 ，包括生命体征、症状、体征 等，并记录查房结果。
查房后总结
根据查房结果，医护人员对患 者病情进行评估，制定相应的 护理计划和治疗方案。
低钠血症护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房目的与流程 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与效果评价 • 家属沟通与健康教育指导 • 总结与建议
01
查房目的与流程
目的
01
02
03
评估患者病情
通过查房了解患者低钠血 症的严重程度、并发症及 治疗效果。
制定护理计划
根据患者病情，制定个性 化的护理计划，确保患者 得到全面、有效的护理。
经过护理团队的精心护理，患者的症 状得到明显缓解，血钠水平逐渐恢复 正常。
护理措施
针对患者的症状和体征，护理团队采 取了相应的护理措施，包括密切监测 生命体征、调整饮食、控制输液速度 等。
下一步工作计划安排
01
02
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电解质紊乱的个案查房
患者的一般资料
患者姓名:杨润才，男性，50岁。
于1月20号21：00由急诊轮椅入院。
入院诊断：心律失常偶发房早，偶发室早。
高血压三级极高危。
心肌缺血。
患者主因间断心悸10余天入院。
入院后予内科护理常规，一级护理，监护，记录24小时出入量。
低脂饮食，静脉予抑酸保胃，改善肾功能，维持电解质平衡等对症治疗。
护理评估：1格拉斯哥评分15分 2压疮评分23分
3自理能力评分95分 4跌倒危险因素评分37分。
专科评估：患者体型匀称，饮食营养均衡，半卧位，步态正常。
皮肤颜色正常，皮温正常。
瞳孔正大等圆。
肌力正常。
危险因素评估：1患者血压高
主要护理问题及护理措施：1患者血压高，有受伤的危险。
监测血压，卧床休息。
2 电解质紊乱
查血钾2.6mmol/L。
复查血钾3.2mmol/L
复查血钾3.3mmol/L。
血钠132mmol/L。
复查血钾3.7mmol/L。
血钠135mmol/L。
1月24号查氯85mmol/L。
正常110-250mmol/L.
个案分析
低钾血症血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。
临床常见原因有：
①钾摄入不足：比如长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食）；钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。
此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
.低钾血症
不仅与血清钾的浓度有关，而且与形成低血钾的速度密切相关，因此在缓慢起病的患者虽然低血钾严重，但临床症状不一定明显；相反起病急骤者，低血钾虽然不重，但临床症状可很显著①躯体症状食欲缺乏、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心悸、心肌受累严重时可导致心力衰竭，心电图初期表现T波低平或消失，并出现U波，严重时出现室性心动过速、室性纤颤或猝死。
②神经肌肉症状为低血钾最突出症状，重要表现为四肢肌力减退，软弱无力，出现弛缓性瘫痪及周期性瘫痪。
③精神症状早期表现为易疲劳、情感淡漠、记忆力减退、抑郁状态，也可出现木僵。
严重时出现意识障碍，嗜睡、谵妄直至昏迷。
.低钠血症
轻度低钠血症（血清钠浓度120～135mmol/L）可以出现味觉减退、肌肉酸痛；中度（血清钠浓度115～120mmol/L）有头痛、个性改变、恶心、呕吐等；重度（血清钠浓度<115mmol/L）可出现昏迷、反射消失。
护理评价
1患者血压维持正常水平 2 电解质维持平衡，保持正常。
3患者体力正常，肌无力感消失。
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