【新】低蛋白血症护理查房ppt
合集下载
先天性全丙种球蛋白低下血症护理查房PPT
添加文档副标题
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、性别、年龄、职业 病史及家族史 临床表现及诊断结果 实验室检查及影像学检查
诊断依据：临床表现、实验室检查等 治疗过程：药物治疗、免疫治疗、支持治疗等 治疗效果：病情控制、症状缓解、生活质量提高等 注意事项：定期复查、避免感染、注意饮食等
针对全丙种球蛋白低下血 症的护理技能培训
针对患者个体的护理技能 培训
针对护理团队的协作能力 培训
针对护理质量的持续改进 培训
调查目的：了解患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足，为改进护理质量提供依据。 调查方法：采用问卷调查、访谈等方式，对患者的满意度进行调查。
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足。
医护人员之间的沟通与协作：确保 患者得到全面、有效的治疗
医生与护士之间的协作：共同制定 治疗方案，确保患者康复
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
护士与患者之间的沟通：建立良好 的护患关系，提高患者满意度
团队协作的重要性：提高工作效率， 减少医疗差错，促进患者康复
建立良好的沟通机制：定期召开跨科室会议，分享患者信息和护理经验 协作配合：与其他科室建立紧密的合作关系，共同制定患者护理计划 信息共享：及时与其他科室沟通患者病情变化，确保信息畅通 协作解决问题：共同解决患者护理过程中遇到的问题，提高护理质量
改进方向：针对存在的问题和不足，提出相应的改进措施和建议，提高护理质量和服务水平。
患者病情及护理措 施
团队协作与沟通
护理查房效果评价
未来护理计划与展 望
制定详细的护理计划，确保患者得到全面、有效的护理 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作 定期对患者进行健康教育和心理辅导，提高患者的自我保健意识和能力 积极开展科研工作，探索更加有效的护理方法和手段，为患者提供更加优质的护理服务
目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、性别、年龄、职业 病史及家族史 临床表现及诊断结果 实验室检查及影像学检查
诊断依据：临床表现、实验室检查等 治疗过程：药物治疗、免疫治疗、支持治疗等 治疗效果：病情控制、症状缓解、生活质量提高等 注意事项：定期复查、避免感染、注意饮食等
针对全丙种球蛋白低下血 症的护理技能培训
针对患者个体的护理技能 培训
针对护理团队的协作能力 培训
针对护理质量的持续改进 培训
调查目的：了解患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足，为改进护理质量提供依据。 调查方法：采用问卷调查、访谈等方式，对患者的满意度进行调查。
调查结果：根据调查结果，分析患者对护理工作的满意度，找出存在的问题和不足。
医护人员之间的沟通与协作：确保 患者得到全面、有效的治疗
医生与护士之间的协作：共同制定 治疗方案，确保患者康复
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
护士与患者之间的沟通：建立良好 的护患关系，提高患者满意度
团队协作的重要性：提高工作效率， 减少医疗差错，促进患者康复
建立良好的沟通机制：定期召开跨科室会议，分享患者信息和护理经验 协作配合：与其他科室建立紧密的合作关系，共同制定患者护理计划 信息共享：及时与其他科室沟通患者病情变化，确保信息畅通 协作解决问题：共同解决患者护理过程中遇到的问题，提高护理质量
改进方向：针对存在的问题和不足，提出相应的改进措施和建议，提高护理质量和服务水平。
患者病情及护理措 施
团队协作与沟通
护理查房效果评价
未来护理计划与展 望
制定详细的护理计划，确保患者得到全面、有效的护理 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作 定期对患者进行健康教育和心理辅导，提高患者的自我保健意识和能力 积极开展科研工作，探索更加有效的护理方法和手段，为患者提供更加优质的护理服务
肝硬化病人低蛋白血症的护理 ppt课件
PPT课件
60
低蛋白血症诊断
血浆总蛋白质<6.0g％，有相应临床表现即 可确诊。
PPT课件
61
低蛋白血症的治疗措施
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢 失过多、分解亢进的原发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、 高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～ 80g,保证充足热量供应（2500千卡/日以 上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
PPT课件
57
低蛋白血症病因
1、蛋白摄入不足或吸收不良各种原因引起的食欲不振及厌食
2、蛋白质合成障碍：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血 浆蛋白质合成减少。
3、长期大量蛋白丢失：血浆，腹膜，尿，消化道 4、蛋白分解迅速：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能 亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
（1）血常规：全血细胞减少 （2）肝功能：失代偿期ALT增高，球蛋白 增高，白蛋白降低，A/G降低或倒置 （3）腹水检查:一般为漏出液
PPT课件
35
（4）影像学检查:可显示食管及胃底静脉、脾 静脉和门静脉、肝脾大小 、腹水情况。
（5）内镜检查：观察到食管-胃底静脉曲张。 腹腔镜检查可直接观察肝、脾情况。
25
临床表现--肝功失代偿期
门静脉高压 腹水：是最突出的表现
腹水、脐疝形成
PPT课件
26
腹水：
最突出的临床表现
蛙腹 行走困难 呼吸困难 脐疝、胸水
PPT课件
27
腹水形成机制
腹水的形成
门静脉高压
低蛋白血症
淋巴液生成
抗利尿激素 有效循环血量
醛固酮
不足
PPT课件
28
低蛋白血症的症状与护理-人卫版 ppt课件
ppt课件
10
（五）各种导管的护理
病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床 上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。准确记录24 h出入量,严密观察病 情变化。
ppt课件
11
（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
必须认真做好基础护理,并不断总结经验,进一步做好 低蛋白血症全身重度水肿病人的对症护理
ppt课件
15
16
田翠莲
0
低蛋白血症又称为蛋白营养不良，或者也可以叫做水肿 性营养不良。三者属于同义词。低蛋白血症不是一个独 立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表 现为营养不良。
血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质，及红细胞所含的血 红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白，纤维蛋白原及少 量结合蛋白，如糖蛋白，脂蛋白等，总量为6.7-7.8g%。
消化功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的维生素。 病情严重者，可输入血浆或白蛋白。
ppt课件
5
此类病人皮肤张力极高,容易发生破溃感染,保持 皮肤的完整性,必须要有高度的责任心,认真做好基础 护理,消除水肿的原因,给予合理的饮食,做好低蛋白血 症全身重度水肿的对症护理,来缓解病人的病痛,提高 其生活质量。
ppt课件
14
总之，低蛋白血症有皮肤受损的危险、有感染的危险、 体液过多、营养失调、低于机体需要量等护理问题,这 些都是护理的重点、难点。
肾病综合症的护理查房PPT课件
• 相关因素：血液浓缩、高脂血症；机体凝血系 统失衡；血小板功能亢进；利尿剂和糖皮质激 素的使用；
• 以肾静脉血栓最常见，其次为肺血管血栓、下 肢静脉血栓；
• 血栓和栓塞是直接影响肾病综合症治疗效果和 预后 Nhomakorabea重要原因。
❖急性肾衰
（1）急性肾前性氮质血症 患者表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足表现； 与NS突然发作、严重低蛋白血症和过度使用利尿剂
❖ 营养监测 – 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 – 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态
有感染的危险
❖ 预防感染 • 减少环境中的细菌 • 保持全身皮肤黏膜的清洁 • 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强 休息和营养，注意保暖
❖ 病情观察 – 监测生命体征，注意体温有无升高 – 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮 肤红肿等感染征象
• 水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当 临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间 液容量增长至少5Kg
• 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液
❖高脂血症
– 高胆固醇血症最常见； – 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也
可增加；
– 年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响 血脂水平。
❖血栓、栓塞
❖ 用药指导 ✓ 告知不可擅自减量或停用激素 ✓ 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应
❖ 定期随访
怎样控制盐的摄入？
• 让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 • 评估每天盐的摄入量 • 每天加的盐量不超过3g • 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、咸菜、熟
食 • 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 • 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 • 用15ml酱油代替3g盐 • 尽量少去餐馆吃饭
• 以肾静脉血栓最常见，其次为肺血管血栓、下 肢静脉血栓；
• 血栓和栓塞是直接影响肾病综合症治疗效果和 预后 Nhomakorabea重要原因。
❖急性肾衰
（1）急性肾前性氮质血症 患者表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足表现； 与NS突然发作、严重低蛋白血症和过度使用利尿剂
❖ 营养监测 – 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 – 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态
有感染的危险
❖ 预防感染 • 减少环境中的细菌 • 保持全身皮肤黏膜的清洁 • 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强 休息和营养，注意保暖
❖ 病情观察 – 监测生命体征，注意体温有无升高 – 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮 肤红肿等感染征象
• 水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当 临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间 液容量增长至少5Kg
• 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液
❖高脂血症
– 高胆固醇血症最常见； – 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也
可增加；
– 年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响 血脂水平。
❖血栓、栓塞
❖ 用药指导 ✓ 告知不可擅自减量或停用激素 ✓ 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应
❖ 定期随访
怎样控制盐的摄入？
• 让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 • 评估每天盐的摄入量 • 每天加的盐量不超过3g • 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、咸菜、熟
食 • 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 • 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 • 用15ml酱油代替3g盐 • 尽量少去餐馆吃饭
低蛋白血症与营养治疗护理课件
03
低蛋白血症的护理与管理
日常生活的护理建议
饮食调整
提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、 新鲜蔬菜和水果等。
适量运动
鼓励患者进行适量的运动，以增强体质，提高免疫力。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦。
病情监测与评估
1 2 3
定期检测血浆白蛋白水平 了解患者低蛋白血症的严重程度，以便及时调整 治疗方案。
治疗效果
经过3个月的营养治疗后，患者 的白蛋白水平明显提高，营养不 良状况得到显著改善，生活质量
也得到了提高。
经验教训总结
01
02
03
早期识别与干预
低蛋白血症的早期识别和 干预对于改善患者预后非 常重要。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定 个性化的营养治疗方案， 以达到最佳的治疗效果。
长期随访
对于低蛋白血症患者，需 要长期随访以监测病情变 化和治疗效果。
家庭护理
家庭成员的关爱和支持对患者的康复至关重要，提供良好的家庭护理环境，帮助患者保持良好的心态和情绪。
05
低蛋白血症的案例分享与启示
成功案例介 绍
患者情况
患者为老年男性，因食欲不振、 营养不良导致低蛋白血症。
治疗过程
经过全面的营养评估，医生制定 了个性化的营养治疗方案，包括 补充蛋白质、维生素和矿物质。
感谢观看
官功能衰竭，危及生命。
02
低蛋白血症的营养治疗
营养治疗的目标与原则
目标
提高血浆白蛋白水平，改善临床 症状，预防并发症。
原则
根据患者病情和营养状况，制定 个体化的营养治疗方案，包括合 理的饮食调整和必要的营养补充。
婴儿期短暂性低丙球蛋白血症护理查房PPT
- 观察婴儿的症状变化，及 时记录并向医生报告
- 提供适当的营养支持，如 调整饮食和给予补充营养的药 物
- 维护婴儿的皮肤卫生，预 防感染
- 建立婴儿的定期随访和监 测体征的制度
总结
总结
婴儿期短暂性低丙球蛋白血症是一种以 低血浆丙球蛋白浓度为特征的疾病，其 病因多为先天性或遗传性因素。对于患 有婴儿期短暂性低丙球蛋白血症的婴儿 ，我们应制定适当的护理措施，观察症 状变化、提供营养支持、维护皮肤卫生 和进行定期监测。
婴儿期短暂性 低丙球蛋白血 症护理查房PPT
目录 简介 定义 病因 症状 护理措施 总结
简介
简介
欢迎来到本次婴儿期短暂性低 丙球蛋白血症护理查房PPT。本 次查房将对婴儿期短暂性低丙 球蛋白血症进行介绍，包括定 义、病因、症状、护理措施等 方面的内容。
定义
定义
低丙球蛋白血症：指血浆中丙球蛋白浓 度低于正常范围的一种疾病。
病因
病因
婴儿期短暂性低丙球蛋白血症 的病因多为先天性或遗传性因 素引起。 可能的病因包括先天性丙球蛋 白合成异常、肝的症状包 括但不限于：
- 皮肤出现黄疸 - 腹部肿胀 - 嗜睡或烦躁不安等
护理措施
护理措施
对于婴儿期短暂性低丙球蛋白 血症的护理，我们可以采取以 下措施：
谢谢您的观赏聆听
- 提供适当的营养支持，如 调整饮食和给予补充营养的药 物
- 维护婴儿的皮肤卫生，预 防感染
- 建立婴儿的定期随访和监 测体征的制度
总结
总结
婴儿期短暂性低丙球蛋白血症是一种以 低血浆丙球蛋白浓度为特征的疾病，其 病因多为先天性或遗传性因素。对于患 有婴儿期短暂性低丙球蛋白血症的婴儿 ，我们应制定适当的护理措施，观察症 状变化、提供营养支持、维护皮肤卫生 和进行定期监测。
婴儿期短暂性 低丙球蛋白血 症护理查房PPT
目录 简介 定义 病因 症状 护理措施 总结
简介
简介
欢迎来到本次婴儿期短暂性低 丙球蛋白血症护理查房PPT。本 次查房将对婴儿期短暂性低丙 球蛋白血症进行介绍，包括定 义、病因、症状、护理措施等 方面的内容。
定义
定义
低丙球蛋白血症：指血浆中丙球蛋白浓 度低于正常范围的一种疾病。
病因
病因
婴儿期短暂性低丙球蛋白血症 的病因多为先天性或遗传性因 素引起。 可能的病因包括先天性丙球蛋 白合成异常、肝的症状包 括但不限于：
- 皮肤出现黄疸 - 腹部肿胀 - 嗜睡或烦躁不安等
护理措施
护理措施
对于婴儿期短暂性低丙球蛋白 血症的护理，我们可以采取以 下措施：
谢谢您的观赏聆听
低蛋白血症的症状与护理PPT优质课件
10
（五）各种导管的护理 病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床
上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。准确记录24 h出入量,严密观察病 情变化。
11
（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
12
（七）对症护理 观察病人各部位水肿的程度,以便采取相应的护理措
施。上肢水肿严重时,应防止肢体弯曲影响血液回流;下 肢水肿严重时,必须绝对卧床休息,给予抬高双下肢,适当 在床上做主动、被动运动。各种治疗应严格遵守无菌技 术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,严防医 院感染。每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及 时发现破溃处,并给予必要的处理。
7
（二）生活护理 病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、
整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。及 时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位, 保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣, 以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。定时叩背,鼓励病人自主咳 嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水 肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消 耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保 持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
（五）各种导管的护理 病人身上有吸氧管、胃管、导尿管,将会导致病人床
上活动受限,潜在皮肤完整性受损的危险,必须定时查看、 定时冲洗、定时更换。准确记录24 h出入量,严密观察病 情变化。
11
（六）药物护理 遵医嘱正确实施治疗,用药及时、准确、安排合理、
并观察了解病人的反应。输入血浆或白蛋白,酌情给予利 尿剂,排除过多的体液。湿润烧伤膏具有清热解毒、活血 化瘀、生肌止痛作用,且湿润烧伤膏很容易清洗干净,不需 用力擦洗,不会加重对局部皮肤的机械损伤。50 %硫酸镁, 可使血管扩张,纠正局部组织缺血、缺氧,促进水分吸收, 促进炎性渗出物的吸收和消散,从而达到抗感染、止痛、 消肿的目的。
12
（七）对症护理 观察病人各部位水肿的程度,以便采取相应的护理措
施。上肢水肿严重时,应防止肢体弯曲影响血液回流;下 肢水肿严重时,必须绝对卧床休息,给予抬高双下肢,适当 在床上做主动、被动运动。各种治疗应严格遵守无菌技 术操作原则,工作人员接触病人前后要认真洗手,严防医 院感染。每日仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白,及 时发现破溃处,并给予必要的处理。
7
（二）生活护理 病人卧位应安全舒适,符合病情需要。保持床单平坦、
整洁、干燥、柔软,床面不得存有碎屑、残渣等,以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人,更要做好臀、背部的护理。及 时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位, 保持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣, 以薄为宜,减少对皮肤的摩擦。定时叩背,鼓励病人自主咳 嗽,及时排痰,避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水 肿的病人,首先应绝对卧床休息,减少其热量与蛋白质的消 耗,当水肿有所缓解后,则宜鼓励病人适当地进行活动。保 持室内空气新鲜,每日开窗通风15 min～30 min。
低蛋白血症水肿患者的护理(PPT演示文稿)
低蛋白血症水肿病人的护理
VIP
xx
பைடு நூலகம்
目录
定义 临床表现
病因 护理措施
低蛋白血症：低蛋白血症是种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡，
导致血浆蛋白减少，胶体滲透压降低，使组织间潴留过多的水分，出现全身 水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水性营养不良。由于低蛋白血症 引发的全身重度水肿，皮肤张力非常高，极易发生破溃感，加重病情，不仅 病人痛苦，而且护理难度增加
3、皮肤护理避免皮肤长时间受压，对此类病人均在第一时间使用气垫床，预防压疮关键在于精心的护理，要求必须加 强责任心，经常鼓励或协助病人翻身，必要时1h2h更换体位1次，同时按摩受压部位并尽量使用软枕垫或常温水袋支撑 起骨骼突出部及易受压部位。经常检查易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血，应积极采取措施，避免再受压， 改善局部血液循环，进行定期按摩红外线照射、外涂碘伏原液，外涂美宝湿润烧伤等。湿润烧伤膏对已经出现红、疼痛、 裂开的皮肤具有很好的治疗作用，且能阻止压を的发展。协助病人身时应避免拖、拉、拽等动作，要保护好病人皮肤的 完整性，及时修剪病人及属的指甲，严防抓伤、抓破皮肤等不良事件发生。
大小便护理病人排便时给子便盆，保持便盆清洁、干燥，避免刺激损伤皮肤，要求控制时间，每次使用应小于8min，且 动作应轻柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁，可用温水清洁会阴，消除异味。对于会阴部水肿的病人，每 日
蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白质 合成障碍、长期大量蛋白质丢失、蛋 白质分解加速均可导致低蛋白血症。
1、每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项，从 而取得患方积极配合，有利于提高治疗及护理效。
2、病人卧位应安全舒适，符合病情需要。保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，床面不得存有碎屑、残渣等，以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人，更要做好臂、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位，保 持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。定时叩背，鼓励病人自主咳嗽， 及时排痰，避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水肿的病人，首先应绝对卧床息，减少其热量与蛋白质的消，当水 肿有所缓解后，则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气新鲜，每日开窗通风15min-30min。
VIP
xx
பைடு நூலகம்
目录
定义 临床表现
病因 护理措施
低蛋白血症：低蛋白血症是种营养缺乏的特殊表现。由于长期的负氮平衡，
导致血浆蛋白减少，胶体滲透压降低，使组织间潴留过多的水分，出现全身 水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水性营养不良。由于低蛋白血症 引发的全身重度水肿，皮肤张力非常高，极易发生破溃感，加重病情，不仅 病人痛苦，而且护理难度增加
3、皮肤护理避免皮肤长时间受压，对此类病人均在第一时间使用气垫床，预防压疮关键在于精心的护理，要求必须加 强责任心，经常鼓励或协助病人翻身，必要时1h2h更换体位1次，同时按摩受压部位并尽量使用软枕垫或常温水袋支撑 起骨骼突出部及易受压部位。经常检查易发生压疮的部位，如发现局部皮肤红润或淤血，应积极采取措施，避免再受压， 改善局部血液循环，进行定期按摩红外线照射、外涂碘伏原液，外涂美宝湿润烧伤等。湿润烧伤膏对已经出现红、疼痛、 裂开的皮肤具有很好的治疗作用，且能阻止压を的发展。协助病人身时应避免拖、拉、拽等动作，要保护好病人皮肤的 完整性，及时修剪病人及属的指甲，严防抓伤、抓破皮肤等不良事件发生。
大小便护理病人排便时给子便盆，保持便盆清洁、干燥，避免刺激损伤皮肤，要求控制时间，每次使用应小于8min，且 动作应轻柔，以免压伤、擦伤皮肤。便后注意会阴部清洁，可用温水清洁会阴，消除异味。对于会阴部水肿的病人，每 日
蛋白摄入不足或吸收不良、蛋白质 合成障碍、长期大量蛋白质丢失、蛋 白质分解加速均可导致低蛋白血症。
1、每天多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系。向病人及家属交代相关病情及注意事项，从 而取得患方积极配合，有利于提高治疗及护理效。
2、病人卧位应安全舒适，符合病情需要。保持床单平坦、整洁、干燥、柔软，床面不得存有碎屑、残渣等，以免损伤 皮肤。对出汗较多的病人，更要做好臂、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥。经常用温水擦洗受浸渍部位，保 持皮肤光滑、干燥。指导病人穿宽松舒适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦。定时叩背，鼓励病人自主咳嗽， 及时排痰，避免发生肺部感染等并发症。对严重全身水肿的病人，首先应绝对卧床息，减少其热量与蛋白质的消，当水 肿有所缓解后，则宜鼓励病人适当地进行活动。保持室内空气新鲜，每日开窗通风15min-30min。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
以往单一的宣传方式改为固定场所、媒体报道、短信发送等形式进行宣传，丰富宣传内 传渠道，扩大宣传氛围，加大宣传形式。将宣传面向基层，深入到群众，发放到企业， 广大群众充分认识保护和管理国土资源的重要性和紧迫
性。 (二)开展国土资源动态巡查工作机制，及时有效制止国土资源违法行为。 1、坚 动态巡查制度。主要采取定期检查与不定期排查相结合的方式，配合地矿股对全县无证 了全面排查，对发现的重大无证开采点，报县非煤矿山领导组后成立联合调查组进行查 遏制了矿产资源违法行为的上升势头,切实维护采矿权人的合法权益。 2、加大土地动 以每周二和周四定为巡查日。制定巡查路线，加大巡查范围，认真做好巡查记录和现场 将各乡镇辖区内的基本农田变化、利用、执行情况做为重点巡查，严格贯彻落实基本农 的执行情况，对当场发现的问题，就地依法制止解决，对已结成
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
Hale Waihona Puke 护理教学查房的类型根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
资源法律法规宣传工作 根据我县目前经济快速发展与土地供需两者之间的矛盾，组织 开展国土资源法律、法规宣传教育活动，制定《2006年法制宣传工作实施方案》，重点 矿产资源宣传日，“6·25”土地宣传日、“7·1”行政许可法宣传日、“12·4”法制宣传日。 六个全国土地宣传日期间，印发国土资源法律法规和相关规定以及便民措施的宣传材料
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
护理查房
NURSING ROUND
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
向着制度化、规范化的轨道前进。二是大力宣传国土法规，增强全民保护意识。利用各
日为契机，认真开展多种宣传形式，大力宣传国土资源法律法规，确保国土资源管理工
提高人们对保护和合理利用土地、矿产这一基本国策的法律意识。三是严格执法。在工 抓宣传，持之以恒；一手抓执法，查处不手软。国土执法监察股2006年上半年工作总结 作措施工作总结
2006年上半年即将过去，回顾这半年中，在局党组要求下，本股室较好的履行自己的工 级交办的各项任务，下面将本股室在2006年上半年中的工作情况向大家做以下汇报，请 同志们给予批评指正。 一、基础工作 (一)抓好国土
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
性。 (二)开展国土资源动态巡查工作机制，及时有效制止国土资源违法行为。 1、坚 动态巡查制度。主要采取定期检查与不定期排查相结合的方式，配合地矿股对全县无证 了全面排查，对发现的重大无证开采点，报县非煤矿山领导组后成立联合调查组进行查 遏制了矿产资源违法行为的上升势头,切实维护采矿权人的合法权益。 2、加大土地动 以每周二和周四定为巡查日。制定巡查路线，加大巡查范围，认真做好巡查记录和现场 将各乡镇辖区内的基本农田变化、利用、执行情况做为重点巡查，严格贯彻落实基本农 的执行情况，对当场发现的问题，就地依法制止解决，对已结成
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
Hale Waihona Puke 护理教学查房的类型根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
资源法律法规宣传工作 根据我县目前经济快速发展与土地供需两者之间的矛盾，组织 开展国土资源法律、法规宣传教育活动，制定《2006年法制宣传工作实施方案》，重点 矿产资源宣传日，“6·25”土地宣传日、“7·1”行政许可法宣传日、“12·4”法制宣传日。 六个全国土地宣传日期间，印发国土资源法律法规和相关规定以及便民措施的宣传材料
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
护理查房
NURSING ROUND
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
向着制度化、规范化的轨道前进。二是大力宣传国土法规，增强全民保护意识。利用各
日为契机，认真开展多种宣传形式，大力宣传国土资源法律法规，确保国土资源管理工
提高人们对保护和合理利用土地、矿产这一基本国策的法律意识。三是严格执法。在工 抓宣传，持之以恒；一手抓执法，查处不手软。国土执法监察股2006年上半年工作总结 作措施工作总结
2006年上半年即将过去，回顾这半年中，在局党组要求下，本股室较好的履行自己的工 级交办的各项任务，下面将本股室在2006年上半年中的工作情况向大家做以下汇报，请 同志们给予批评指正。 一、基础工作 (一)抓好国土
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
以护理质量为中心的评价性查房
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价