脏腑辨证论治湿疹经验总结

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中医辨证论治湿疹的经验总结

中医辨证论治湿疹的经验总结

中医辨证论治湿疹的经验总结湿疹是一种常见的皮肤疾病,中医辨证论治湿疹的经验丰富且独特。

在中医经典文献中,湿疹被归类为“湿疹病”,其发病原因与体内湿邪的侵袭以及脾胃功能失调密切相关。

针对湿疹的治疗,中医注重辨证施治,根据不同体质、病情和病因进行个体化的中药调理和治疗。

下面从辨证论治的角度对中医治疗湿疹的经验进行总结。

一、辨证分型中医对湿疹的辨证主要分为湿热型、湿寒型、血热型和血虚湿盛型等四个类型。

湿热型湿疹多见于湿热内蕴,肺热郁病;湿寒型湿疹多见于体寒湿困,脾胃功能低下;血热型湿疹多见于热毒内结,血分郁滞;血虚湿盛型湿疹多见于气血不足,湿邪蕴结。

对于不同的湿疹类型,中医采取不同的治疗方法。

二、湿热型湿疹的辨证论治湿热型湿疹多表现为皮肤湿热、红肿、瘙痒、溃疡等症状。

治疗时,应清热燥湿,祛风止痒。

常用的中药有地黄、黄连、知母、黄柏等,可以通过清热解毒、利湿燥湿的作用来治疗湿热型湿疹。

三、湿寒型湿疹的辨证论治湿寒型湿疹多表现为皮肤湿冷、肿胀、疼痛、痒冻等症状。

治疗时,应温阳散寒,祛湿止痛。

常用的中药有附子、干姜、白芍、白术等,可以通过温阳散寒、祛湿化痰的作用来治疗湿寒型湿疹。

四、血热型湿疹的辨证论治血热型湿疹多表现为皮肤糜烂、渗液、痒疹等症状。

治疗时,应清热凉血,解毒燥湿。

常用的中药有紫草、连翘、蒲公英、泽泻等,可以通过清热解毒、清热凉血的作用来治疗血热型湿疹。

五、血虚湿盛型湿疹的辨证论治血虚湿盛型湿疹多表现为皮肤潮湿、糜烂、粘腻等症状。

治疗时,应健脾益气,祛湿化痰。

常用的中药有黄芪、党参、白术、茯苓等,可以通过健脾益气、祛湿化痰的作用来治疗血虚湿盛型湿疹。

中医辨证论治湿疹的经验总结在于根据不同的体质和病情,选用相应的中药进行适当的调理和治疗,以达到疏风清热、温阳祛寒、清热凉血、健脾祛湿的目的。

此外,中医治疗湿疹还注重饮食调理,禁忌辛辣刺激性食物,多食用清淡易消化的食物,多饮水,以促进湿邪的排出和体内津液的补充。

中医辨证论治湿疹的个案分析

中医辨证论治湿疹的个案分析

中医辨证论治湿疹的个案分析湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要特征是皮肤红肿、瘙痒及慢性复发。

中医辨证论治湿疹注重辨证施治,根据患者的体质、病因、病机等因素,个案分析是寻找最适合患者的治疗方式的关键。

个案分析一:女性,30岁,湿疹持续复发患者主诉:患者自15岁起,身体多处出现红肿、瘙痒的皮疹,病情时好时坏,使用外用药物无法根治。

最近一次复发时间为两个月前,症状较以往更加严重,出现红肿、渗液、糜烂等症状,伴有瘙痒和失眠。

辨证分析:该患者湿疹反复发作,病情与机体湿邪有关。

由于湿邪内盛,郁而化热,热盛则血行不畅,出现红肿渗液等症状。

瘙痒和失眠则是湿热郁盛,内外互结的表现。

辩证施治:首先,应疏风清热,解毒止痒。

可选用中药方剂荆防败毒散,并加入柴胡、黄芩等清热解毒的药物。

同时,配合采用外用药物如中草药湿毒祛痰膏等,减轻红肿渗液的症状。

个案分析二:男性,45岁,湿疹症状较重患者主诉:患者自20岁起湿疹发作,经过多次治疗没有明显效果。

患者皮肤干燥,出现红肿、灼热、剧痒等症状,病情严重影响日常生活。

辨证分析:该患者湿疹症状较重且经过多次治疗无效,与其体内湿邪与风邪相结合有关。

湿邪内阻,郁而化热,导致皮肤的红肿、灼热症状加剧。

加之风邪妨碍皮肤的腠理通畅,脱屑不畅,形成环形红斑,严重影响日常生活。

辩证施治:应疏风利湿,清热解毒。

可选用中药方剂败毒散,并加入川芎、地黄等活血化瘀的药物。

同时,外用药物宣肺解毒贴膏等,改善湿疹的红肿、灼热等症状。

个案分析三:女性,50岁,湿疹伴有皮肤干燥患者主诉:患者自40岁开始出现湿疹症状,皮肤呈现红肿、糜烂,晚上瘙痒加重。

同时皮肤异常干燥,脱屑明显,病情严重影响日常生活。

辨证分析:该患者湿疹伴有皮肤干燥,与其体内津液亏虚有关。

津液亏虚,则湿邪内外易侵袭,导致湿疹症状的加重。

同时,津液不足,皮肤干燥,脱屑明显,加重了瘙痒的程度。

辩证施治:应益气养阴,滋润肌肤。

可选用中药方剂六味地黄丸,并加入天花粉、白芍等滋阴养肤的药物。

中医辨证论治湿疹的原理

中医辨证论治湿疹的原理

中医辨证论治湿疹的原理湿疹是一种常见的皮肤病,中医辨证论治湿疹的原理是基于中医学的理论体系,通过辨证施治来调整人体的阴阳平衡,促进身体内部的自我调节和恢复,从而达到治疗湿疹的目的。

以下将从湿疹的病机病因、辨证的原则和治疗方法等方面进行详细介绍。

一、湿疹的病机病因湿疹的发病原因与多种因素有关,如遗传因素、脾胃功能失调、湿热郁滞、痰瘀内阻等。

中医认为,在人体内部存在着五脏六腑、经络气血等多个系统,而湿疹的发生是由于其中某些系统的功能失调导致。

例如,脾胃功能失调会导致湿邪内生,湿热夹杂其中,从而引发湿疹的发生。

二、辨证的原则中医辨证论治湿疹的原理主要包括辨证和辩证。

辨证是指通过观察、询问、问诊等方法,了解患者的病情表现及相关病史,进而判定病情属于哪一种中医病证。

而辩证则是根据辨证的结果,将患者的湿疹病因与病机归入某一中医病证范畴中。

根据中医理论,湿疹主要可分为湿热、湿瘀、气虚湿盛、脾胃虚弱等不同的病证。

在实际辨证过程中,医生需要综合考虑患者的体质、病情表现等因素,判断湿疹所属的病证类型,并进一步确定针对性的治疗方案。

三、湿疹的治疗方法辨证论治湿疹主要采用中药治疗为主,结合针灸、中药外用等辅助疗法,以促进病情好转和康复。

根据不同的辨证结果,针对不同的病因病机,中医会选用不同的中药组方进行治疗。

1. 湿热病证:对于湿热盛证,通常采用清热解毒、清热凉血的中药组方,如龙胆、黄连等药物。

同时,中医针灸疗法也可以通过调理气血,促进湿热的疏散。

2. 湿瘀病证:湿瘀病证主要表现为患处皮肤潮湿、红肿、瘙痒等症状。

中医治疗湿瘀病证通常使用活血化瘀的中药,如丹参、红花等。

此外,针灸疗法也可以通过疏通经络、促进血液循环,加快湿瘀的排出。

3. 气虚湿盛病证:对于气虚湿盛的湿疹病证,中医治疗主要以益气化湿为主要方法。

常用的中药有黄芪、党参等,可调理脾胃功能,增强体内的新陈代谢。

4. 脾胃虚弱病证:湿疹患者中脾胃虚弱的情况较为常见,常表现为消化功能减弱、乏力、食欲不振等症状。

中医辨证治疗湿疹

中医辨证治疗湿疹

中医辨证治疗湿疹中医辨证治疗湿疹湿疹,中医称为「湿毒疮」或「湿气疮」。

所谓「毒」,是指一些热毒,令身体产生排斥及敏感反应,而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、樟脑丸等)引致。

至於「湿」,是指身体机能受湿阻以致呆滞。

由於人体有七成是水份,若水的运行停滞不顺,身体便会处於「湿」的状态,症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。

湿疹一病中医文献中记载颇多,如浸溢遍体滋水很多的叫“浸淫疮”,发于面部的叫“旋耳疮”,在肋腘窝等处的叫“四弯风”在阴囊的叫“肾囊风”。

慢性湿疹大都由急性湿疹转化而来。

急性湿疹由于湿邪熏蒸,客于肌肤而成,久之湿蒸化热伤及阴血,血不养肤,故而皮肤粗糙形成慢性湿疹。

病因:外因为风、湿、热阻于肌肤。

外因为脏腑失调和肝胆郁火、脾湿不化、冲任不调、血虚风燥均可导致发病。

那么湿疹应如何用药?湿疹的治疗1、胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。

毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛。

病程缠绵。

【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热。

【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克。

【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。

【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。

【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克【用法】久煎,一日一剂,每两服。

忌食辛辣。

湿疹的治疗2、脾虚化热【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数。

【湿疹治法】养血清热,祛风除湿。

【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克。

湿疹的中医辨证论治

湿疹的中医辨证论治

湿疹的中医辨证论治摘要】回顾5年来针对湿疹的中医辨证思路与观点,包括国家颁布的行业标准和现代医家临床中总结归纳的辨证论治方案。

重点以病期辨证、脏腑辨证、皮损辨证以及经络部位辨证为主,治疗以清热化湿、祛风止痒、活血化瘀为主,同时重视情志因素在湿疹诊疗当中的重要地位,探讨湿疹辨证的新思路。

【关键词】湿疹中医辨证论治湿疹是一种变态反应性皮肤病,中医古籍有很多类似的记载,如《医宗金沃·外科心法》浸淫疮记载:“此症初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片。

”此外常因发生情况不一,而其名各异,如发生在外耳部者名旋耳疮;发生在阴囊者名肾囊风;发生在四肢屈侧肘窝膝窝者名四弯风;发生在小腿部者为裙边风;发生在小儿者名奶癣,或曰胎疫等。

中医认为其发病原因乃先天禀赋不耐,后天失调养;饮食不节,过食醒发动风之食物,炙熄厚味,浓茶烟酒,辛辣刺激之品,伤及脾胃;生湿停饮,使脾为湿困,水湿停滞,或因外感淋雨涉水,久卧湿地。

使内外湿邪相搏久而化热,湿热蕴结,充于肌肤腠理,浸淫肌肤而发病,湿热化火可发为急性湿疹,常表现热重于湿,湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹,常表现为湿重于热。

湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。

(一)内治法1.湿热内蕴、热盛于湿(热盛型)主证:发病急、病程短,相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。

表现为皮肤潮红肿胀灼热,状如涂丹,继而粟疹成片或水疙密集,渗液流津,瘙痒无休,抓后痒痛相兼,渗出不止。

常伴身热心烦,口渴思饮,大便秘结,小溲黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

辨证:湿热内蕴,热盛于湿。

乃因内热炽盛,蕴湿不化,或兼感毒热或风热之邪,继发感染或外感风邪,风湿热毒搏结,薰蒸肌肤而发。

血热毒盛则斑疹鲜红灼热,湿蕴不化则见肿胀水疱,脂水淋漓;蕴热化火,心火内生则心烦不眠、瘙痒难忍。

治法:清热凉血,除湿解毒,祛风止痒。

处方:历经龙胆泻肝汤、清热除湿汤、清肤合剂、石兰草煎剂几个发展阶段,笔者总结组创了石兰草方:生石膏30g、板蓝根30g、龙胆草l0g、车前草30g、黄芩log、干生地30g、丹皮15g、赤芍15g、马齿苋30g、六一散30g。

从风、湿、热、虚辩治湿疹

从风、湿、热、虚辩治湿疹

从风、湿、热、虚辩治湿疹湿疹是由多种内外因素引起的一种炎症性、反应性皮肤病,以红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒为主要临床表现,中医称湿疮。

又称之为浸淫疮、湿疮、血风疮等,并根据发病部位及皮损特点的不同,有相应的不同病名,同一种疾病往往有几个或有上十个病名不等,大多归属于疮、藓、风的范畴。

欧师认为湿疹的发病总因禀赋不耐,外因当以风,湿,热为主,更注重个体内在脏腑的病理变化,本病虽形于外而发于内,多因饮食伤脾,外受湿热之邪所致,内外湿热之邪互相搏结而发病。

急性期多由风性数变,往来肌肤则瘙痒,热性炎上,熏于体表则出现红斑;湿性重浊,聚于肌肤则有水疱、糜烂、渗出;又因湿性粘滞,故病程缠绵难愈。

慢性期的湿热久羁,耗伤阴血而肌肤失养,故表现为皮肤肥厚、干燥、鳞屑或皱裂。

欧师辩治本病主要从风、湿、热、虚四个方面论治。

1.从风论治本证的初期,以红斑、丘疹、瘙痒,发无定处为主要表现,局部灼热,舌质淡红,舌苔薄黄。

欧师辨为风热证,治以祛风清热,方用疏风清热饮、消风导赤散。

若风邪久羁,郁蕴化热,皮肤浸润肥厚,状如皮革,其间硬结累累,状如芡实,颜色紫暗,瘙痒剧烈,难以入眠。

舌红苔白,脉滑。

欧老认为本证为风热留于细小络脉、肌腠之间所致,因此顽固难治,故以搜风通络,清热除湿化瘀为法。

方选斩痒汤、乌蛇驱风汤治疗本病,疗效显著。

2.从湿论治对于以湿邪为主要致病因素的皮损分湿热内蕴证及脾虚湿盛证两型论治,前多见于湿疹急性期,皮损以大片红斑,触之灼热,其间水疱迭起,脂水频流,状如松脂为主要表现,同时可伴口苦咽干,大便秘结,小溲短赤,舌红苔腻,脉象滑数等症状。

对于本证治疗多采用法,发于上部者治以祛风清热,利湿止痒消风导赤汤合神应消风散;发于中部者治宜清热利湿之龙胆泻肝汤加减;发于下部者,四妙散合五神汤。

全身泛发表现为皮肤迭起水窠,黯淡不红,反复发作,缠绵不已。

常伴以腹胀纳呆,面色萎黄,腿脚浮肿,大便溏薄。

舌淡水滑,苔白腻,脉滑或缓。

治疗当采用还有疏风祛湿的羌活胜湿汤;清热利湿的萆薢渗湿汤、大分清饮;清热除湿的甘露消毒丹、茵陈蒿汤、八正散;或促脾除湿的胃苓汤、促脾除湿汤;滋阴除湿的滋阴除湿汤;清脾除湿的清脾除湿汤;利水渗湿的五苓健脾温中,除湿化浊法,处方以清脾除湿汤、当归拈痛汤化裁。

湿疹的中医辨证与治疗

湿疹的中医辨证与治疗

湿疹的中医辨证与治疗湿疹的中医辨证与治疗如下:1、湿热内蕴型:多见于急性湿疹,表现为皮损较红、发病急、有糜烂渗出,患者舌质较红,舌苔较黄腻,脉弦滑有力,治疗可用龙胆泻肝汤和茵陈五苓散;2、脾虚湿蕴型:多见于亚急性湿疹,皮损不红,糜烂渗出不严重,患者舌质淡,苔白腻,脉滑,治疗可用健脾除湿药如除湿胃苓汤;3、血虚风燥型:多见于慢性湿疹,表现为皮损肥厚、苔藓化改变,患者舌质淡,苔薄白,脉沉细,治疗可用润燥止痒胶囊或当归饮子。

患者经验:湿疹不抓很痒,抓了又严重反复,患了湿疹的我发现这样治疗才最有效。

我的调理:我做出的改变有哪些,首先,保持皮肤干燥清洁,患上湿疹后已经损害了正常皮肤,若日常不注意卫生清洁,便会引发感染、化脓,使微生物侵入,加重病情,复发率更高。

其次就是合理作息,消除不良情绪,长期紧张、焦虑,可诱发湿疹,因此要注意生活作息规律,保证充足睡眠。

最后就是注意饮食禁忌,应选择易消化、维生素含量高的食物,应避免影响胃肠道的消化功能,保持大便通畅。

湿疹从最严重到痊愈用了三周,我的对抗湿疹经验,希望能给大家一些信心。

三周得湿疹让我体会到了患这种自身免疫病患者所经历的无助,失去信心,迷茫放弃;发这些就是为了鼓励朋友们,不要放弃,积极乐观的去对抗湿疹。

起初都不严重也没在意,后来逐渐加重,从严重到现在几乎消疹大概用了三周。

湿疹患湿疹后的碎碎念——听听我的湿疹治疗经验:我第一次长湿疹大概是在上高二那年才15岁。

那个时候只是在我的腰后面长了两个硬币大小的疹子,对称性的那种,一开始也没有发现只是觉得很痒,一直挠一直挠,让我朋友帮我看了一下发现结痂了,觉得有点奇奇怪怪,又没有受伤,为什么会有结痂呢?就去了学校附近的一个皮肤门诊去看一下,我记得很清楚,当时是在那个门诊的二楼,给我看病的医生办公室很昏暗,他让我走到那个窗户旁把那个衣服撩起来。

湿疹湿疹治疗经历分享:原来湿疹并不湿,反倒很干燥!1、确诊医院:山东省立医院2、从小就是过敏体质的我,自以为在过敏方面也是半个专家了。

湿疹的中医辨证论治(一)

湿疹的中医辨证论治(一)

湿疹的中医辨证论治(一)【摘要】回顾5年来针对湿疹的中医辨证思路与观点,包括国家颁布的行业标准和现代医家临床中总结归纳的辨证论治方案。

重点以病期辨证、脏腑辨证、皮损辨证以及经络部位辨证为主,治疗以清热化湿、祛风止痒、活血化瘀为主,同时重视情志因素在湿疹诊疗当中的重要地位,探讨湿疹辨证的新思路。

【关键词】湿疹中医辨证论治湿疹是一种变态反应性皮肤病,中医古籍有很多类似的记载,如《医宗金沃·外科心法》浸淫疮记载:“此症初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片。

”此外常因发生情况不一,而其名各异,如发生在外耳部者名旋耳疮;发生在阴囊者名肾囊风;发生在四肢屈侧肘窝膝窝者名四弯风;发生在小腿部者为裙边风;发生在小儿者名奶癣,或曰胎疫等。

中医认为其发病原因乃先天禀赋不耐,后天失调养;饮食不节,过食醒发动风之食物,炙熄厚味,浓茶烟酒,辛辣刺激之品,伤及脾胃;生湿停饮,使脾为湿困,水湿停滞,或因外感淋雨涉水,久卧湿地。

使内外湿邪相搏久而化热,湿热蕴结,充于肌肤腠理,浸淫肌肤而发病,湿热化火可发为急性湿疹,常表现热重于湿,湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹,常表现为湿重于热。

湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。

(一)内治法1.湿热内蕴、热盛于湿(热盛型)主证:发病急、病程短,相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。

表现为皮肤潮红肿胀灼热,状如涂丹,继而粟疹成片或水疙密集,渗液流津,瘙痒无休,抓后痒痛相兼,渗出不止。

常伴身热心烦,口渴思饮,大便秘结,小溲黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。

辨证:湿热内蕴,热盛于湿。

乃因内热炽盛,蕴湿不化,或兼感毒热或风热之邪,继发感染或外感风邪,风湿热毒搏结,薰蒸肌肤而发。

血热毒盛则斑疹鲜红灼热,湿蕴不化则见肿胀水疱,脂水淋漓;蕴热化火,心火内生则心烦不眠、瘙痒难忍。

治法:清热凉血,除湿解毒,祛风止痒。

处方:历经龙胆泻肝汤、清热除湿汤、清肤合剂、石兰草煎剂几个发展阶段,笔者总结组创了石兰草方:生石膏30g、板蓝根30g、龙胆草l0g、车前草30g、黄芩log、干生地30g、丹皮15g、赤芍15g、马齿苋30g、六一散30g。

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脏腑辨证论治湿疹经验总结
[摘要] 根据湿疹发病及症侯的特点,运用脏腑辨证将其分为肝胆湿热、湿热蕴脾,肾虚血燥、心火亢盛、风热袭肺五型,应用中医内、外治法,取得良好效果。

[关键字] 脏腑辨证;湿疹;经验总结
湿疹是皮肤科常见病,占皮肤科门诊病人的1/5左右,其病因复杂,容易反复,是皮肤科的疑难病症之一。

我门诊自2006年开始运用脏腑辨证论治法治疗湿疹取得较好效果,总结经验如下:
1.肝胆湿热证
急性渗出及红肿表现。

热盛则皮损潮红,自觉灼热;湿滞则见皮损肿胀、糜烂、结痂,瘙痒剧烈;肝经循绕阴器,过少腹,湿热沿经蔓延,下注浸淫,遂见男子阴囊肿胀灼热疼痛,女子带下或黄或赤,稠粘腥臭;舌质红,苔黄腻,脉滑数皆为湿热之象。

治宜清肝泄火,除湿止痒,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、当归、生地、车前子、白鲜皮、白茅根、地肤子、泽泻、丹皮、双花、土茯苓、生甘草。

外用芒硝、明矾、硼砂溶液冷敷。

2.湿热蕴脾证
慢性少量渗出、丘疹、鳞屑表现。

热盛则皮疹色红;熱盛伤津则见鳞屑;湿邪内蕴则见渗出、痂皮、瘙痒剧烈;若湿热阻滞中焦,纳运失健,升降失常,气机阻滞,可见腹胀,纳呆食少,泛酸;舌质红,苔黄腻,脉滑或滑数均为湿热内蕴之征。

治宜清热利湿,健脾和胃,方用除湿胃苓汤加减:茯苓,苍术,陈皮,泽泻,猪苓,
黄芩,栀子,柴胡,生地,丹皮,地肤子,白鲜皮,甘草。

外用黄柏、马齿苋,、双花、黄精、甘草煎汤温敷。

3.肾虚血燥症
皮肤干燥、肥厚、色素沉着、呈苔藓样变或皮色紫褐表现,耗伤阴血,肌肤失养则皮肤干燥、皲裂;病久则淤,故皮肤肥厚、色素沉着;若血虚肢体头目失养则见头晕乏力腰膝酸软,眩晕耳鸣之象;舌质淡,苔白,脉沉细或缓均为肾虚血燥之象。

方用当归引子加减:黄芪、当归、白芍、何首乌、丹参、川芎、防风、白蒺藜、全蝎、甘草。

黑豆、黄精、红花、桃仁、黄柏、马齿苋、白鲜皮适量煎汤外洗。

4.心火亢盛证
湿疮浸淫、糜烂成片、面红口渴、口舌生疮表现。

心经热甚亦可见心烦不安,便干溲赤,舌红绛,尖起刺,脉数。

治宜清泄心火、解毒疗疮。

方用泻心汤合导赤散加味,药用制大黄(大便干改为生大黄)、黄芩、黄连、生地、赤芍、丹皮、竹叶、银花、连翘、紫草、茯苓、车前子、甘草梢。

瘙痒重加白藓皮、地肤子、苦参。

蒲公英、黄柏、马齿苋、甘草、明矾适量煎汤外洗。

5.风热袭肺证
小儿湿疹属此证,多为红斑、丘疹、糜烂、结痂表现,面部尤甚。

肺开窍于鼻,在液为涕,调节全身气机,主宣发肃降,风热外袭之证亦可伴咽红或流涕,咳嗽、痰稠、发热,恶风等症,苔薄黄,舌质红,脉浮数。

治宜清泻肺热,疏散风热,方用银翘散合泻白散
加减:牛蒡、荆芥、银花、连翘、黄芩、生地丹皮、车前子、桔梗、桑白皮、地骨皮、甘草。

糜烂渗出处予青黛、枯矾粉末与香油调糊外敷,日换药一次[1]。

6.讨论
脏腑辨证是以脏腑理论为指导,分析归纳脏腑病变的诸多症状,辨别其不同证候的辨证方法。

无论何种致变因素,均是在影响脏腑功能的基础上显示其致病作用,从而引起疾病过程的;无论何种治疗手段,如药物、针灸等也都要通过脏腑才能显示其治疗效应。

皮肤是人体最大的器官,皮肤病虽然主要发生在皮肤肌表,但其发生、发展均与机体的脏腑功能密切相关,脏腑功能失调常常引起外在的皮肤病变,因此中医脏腑辨证论治在皮肤病的治疗中尤其重要,通过内服中药以调节脏腑的功能,达到治疗目的。

临床经验表明龙胆泻肝汤为治疗湿疹之良方,不仅应用于肝胆湿热症,其他脏腑湿热症亦可配合应用,效果显著;中药生地养阴清热凉血,赤芍凉血活血,丹皮凉血消斑,三药配合清热利湿,兼以凉血而不伤阴;白鲜皮气寒善行,味苦性燥,是除湿止痒的要药;配地肤子、苦参治全身瘙痒;苍术辛苦温,可燥湿健脾,祛风湿,有治湿疹不用此药不能除之说;配黄柏寒温同用,相辅相成,效力倍增[2]。

治疗时既要重视标与本的结合,又要注意内与外的结合、整体与局部的结合,只有这样方可收到事半功倍的效果。

另外,在治疗用药的同时还需注意饮食禁忌,发病时不能吃鱼腥、海鲜、牛羊肉等发物,否则将影响疗效。

参考文献:
[1]杜锡贤,主编.皮肤病中医辨治.山东:山东科学技术出版社,1999,7:172
[2]刘翠娥,杜锡贤.清热利湿法治疗皮肤科湿热证的研究.中国麻风皮肤病杂志,2000,16(1):39-40。

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