重点人群的全科医疗服务
关爱重点人群健康行动方案文件
朝阳山镇三棚卫生院“关爱重点人群健康行动”工作实施方案实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，重点人群健康服务是实施国家基本公共卫生服务项目中极为重要的一项。
2013年我院根据上级文件精神将“关爱重点人群健康行动”做为主要工作之一，为实现项目服务流程化、管理规范化、考核精细化，有效促进重点人群开展自我健康管理，制定此实施方案。
一、指导思想以党的“十八大”精神为指针，坚持为人民健康服务的方向，紧紧围绕卫生局关于抓发展，促民生的要求，结合我院实际，按照国家基本公共卫生服务工作规范相关工作要求，做好重点人群健康管理工作，增强群众的健康意识和自我保健能力，实现项目服务管理规范化、科学化，提高重点人群的整体健康水平，进一步提升群众幸福指数。
二、工作内容1、重点人群范围基本公共卫生服务重点人群主要包括0--6岁儿童、孕产妇、60岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神病患者。
2、工作内容儿童保健。
为0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。
新生儿访视2次，1岁以下婴儿每年体检4次，1-2岁幼儿每年体检2次，3-6岁儿童每年体检1次，进行生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
孕产妇保健。
为孕产妇建立保健手册，开展5次孕期保健服务和2次产后访视。
进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导老年人保健。
对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，每年为60岁以上老年人进行健康体检。
慢性病管理。
对高血压、糖尿等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每年按项目内容进行健康体检。
重性精神疾病管理。
对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导及健康体检。
重点人群的全科医疗服务
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研究展望
进一步研究全科医疗服务的成 本效益、质量安全以及服务满 意度等方面，为全科医疗服务
的发展提供更多科学依据。
探索全科医疗服务在不同地区 、不同医疗机构以及不同支付 方式下的实施策略和路径，提 高全科医疗服务的可及性和可
持续性。
加强全科医生的培训和管理， 提高全科医生的专业技能和服 务质量，为重点人群提供更加 优质的医疗服务。
02
全科医疗服务作为基层医疗服务 的重要组成部分，为重点人群提 供全面、连续、有效的医疗服务 。
研究目的和意义
研究意义有利ຫໍສະໝຸດ 提高基层医疗服务水平， 推动医疗卫生体制改革。
研究目的：通过对重点人群全科 医疗服务的研究，提高全科医疗 服务的覆盖率和质量，为重点人 群提供更好的医疗服务。
有助于满足重点人群的医疗服务 需求，提高医疗服务的公平性和 可及性。
重点人群通常是指老年人、儿童、妇女、慢性病患者、残疾人等需要特别关注 和照顾的群体。
全科医疗服务在重点人群中的应用
全科医疗服务在重点人群中具有特别重要的应用价值，能够提供针对性的预防 和治疗措施，满足重点人群的特殊医疗需求，提高医疗服务的综合性和连续性 ，促进重点人群的健康和福利。
CHAPTER 04
健全基层医疗卫生机构服务网络 ，提高基层医疗卫生机构诊疗水
平和服务质量。
加强全科医生队伍建设，提高全 科医生医疗技术和服务水平，为 重点人群提供优质的全科医疗服
务。
鼓励社会力量参与全科医疗服务 ，形成多元化的医疗服务供给体
系。
九项国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分
项国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分，主要分为三大类：一是针对全体人群的公共卫生服务任务，如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。
二是针对重点人群的公共卫生服务，如为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。
三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
财政部副部长、国务院医改领导小组成员王军指出，根据医改实施方案，国家基本公共卫生服务项目所需费用纳入政府预算安排。
2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。
2009年中央财政基本公共卫生服务专项补助资金104亿元日前已经下达，对西部地区、中部地区和东部地区按不同比例予以补助。
国家基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。
对包括社会力量举办的所有提供基本公共卫生服务的医疗机构，都可以采取购买服务等方式核定政府补助。
社区卫生服务机构是以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务，具有社会公益性质，属于非营利性医疗机构。
社区公共卫生服务包括哪些——卫生信息管理。
根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
重点人群的全科医疗服务
重点人群的全科医疗服务全科医疗服务是一种综合性医疗模式，旨在为全球各地的人群提供全面的医疗服务。
这种医疗模式着重关注个体的整体健康状况，包括预防、诊断和治疗各种疾病，以及提供长期的医疗护理。
全科医疗服务对于各类人群都具有重要意义，特别是以下几个重点人群。
首先，老年人是全科医疗服务的重点人群之一。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年人数量不断增加，老年人的健康问题也逐渐凸显。
全科医疗服务可以为老年人提供全方位的医疗服务，包括常规体检、慢性病管理、心理咨询等。
此外，全科医疗服务还可以为老年人提供营养指导、运动健康等方面的建议，帮助他们保持身心健康。
其次，儿童是另一个重点人群。
儿童的健康问题与成年人有所不同，因此他们需要专门的医疗服务。
全科医疗服务可以提供儿童健康检查、疫苗接种、儿童常见病的诊断和治疗等服务。
此外，全科医疗服务还可以为父母提供育儿指导，帮助他们更好地照顾孩子的健康。
另外，慢性病患者也是全科医疗服务的重点关注对象。
慢性病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期管理和治疗。
全科医疗服务可以为慢性病患者提供全面的医疗服务，包括药物治疗、定期随访和健康教育。
通过全科医疗服务，患者可以得到更好的管理和控制慢性病，提高生活质量，减少并发症发生的风险。
此外，全科医疗服务还可以为心理健康问题患者提供支持。
心理健康问题在现代社会中越来越普遍，全科医疗服务可以提供心理评估、咨询和治疗等服务。
通过综合性的医疗服务，患者可以得到及时的帮助和支持，从而缓解心理压力，改善心理健康。
最后，全科医疗服务还可以为低收入人群提供医疗服务。
在许多国家，医疗费用较高，低收入人群难以获得合适的医疗服务。
全科医疗服务可以为低收入人群提供经济实惠的医疗服务，提供必要的医疗救助和援助。
通过提供全面的医疗服务，可以帮助低收入人群获得适当的医疗护理，提高他们的生活质量。
综上所述，全科医疗服务对于各类人群都具有重要意义。
它可以为老年人提供全方位的医疗服务，为儿童提供专门的医疗服务，为慢性病患者提供长期管理，为心理健康问题患者提供支持，为低收入人群提供经济实惠的医疗服务。
全科医学概论
全科医学概论XXX General PracticePrefaceXXX integrates clinical medicine。
preventive medicine。
XXX。
and related XXX general practice。
emphasizing long-XXX。
families。
and the XXX。
It organically combines medical treatment。
n。
n。
and health n。
and integrates individual health care with group health care.The purpose of this course is to enable students to understand the ideas。
concepts。
principles。
core knowledge。
and skills of general practice。
cultivate students' interest in general practice。
truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。
understand the important ns and status of general medical services in the nal health service system。
and that general ners are high-quality primary care physicians。
XXX in the country。
Medical students should XXX the needs of nal andpeople's health。
We hope that they can identify with the work of general ners。
社区重点人群的全科医学处理方法
社区重点人群的全科医学处理（一）T_b目的要求1. 掌握小儿年龄分期及保健重点2. 熟悉儿童保健系统管理3. 了解重点人群的定义、全科医生与重点人群保健主要的策略内容介绍1. 全科医学与重点人群保健2. 儿童保健3. 儿童保健系统管理T_e一、全科医学与重点人群保健B_e全科医生的服务是以社区为基础的。
社区主要意味着有着类似的文化、生活方式和健康需求的一群人。
人群中又可以分为若干的亚人群。
儿童、妇女、老年人，因为具有特定的生理心理和社会角色，成为全科医生服务的重点目标人群。
全科医生需要了解现行的政策和公共卫生服务的细节，使社区已有的资源得到充分的利用，通过日常诊疗和重点人群的健康管理活动，将个体、群体服务融为一体。
（一）重点人群我们将具有特殊的生理、心理特点或者处于一定特殊环境中，容易受到各种有害因素的作用，患病率较高的人群称为特殊人群，即重点人群。
医疗预防的重点应该放在这些人群的身上，包括妇女、儿童、老年人。
社区卫生服务的中心目标是要覆盖人群的主要健康问题。
社区可以有两种定义，一个是生活社区，一个是功能社区。
生活社区是大家所居住的环境，而功能社区则是工作的环境，如工厂、学校、机关等。
（二）全科医生与重点人群保健主要的策略包括个体和群体的结合，通过个体发现群体，增强保健意识，促进知信行的改变，形成健康氛围。
完善现行的保健工作，包括评价重点人群的保健要求，在实践中不断的完善。
此外，我们要强化社区参与，发挥利用各种社区资源，起到支持和引导的作用；还要建设合作团队，和各方面的协作，如护士、公卫人员、社工等。
【我的笔记】二、儿童保健B_e（一）定义儿科学是研究胎儿到青少年各年龄期中如何促进身心健康和防治疾病的医学学科。
（二）小儿年龄分期及保健重点1.胎儿期本期主要强调孕期的保健，指导孕妇进行定期的产前检查。
2.新生儿期是指出生到满28天。
新生儿的家庭访视应该由社区的全科医生完成。
出访一般在出院后2～3天内进行；复访是在出生后2周进行；满月访是一般在出生以后28～30天进行。
农村公共卫生服务十二项任务
农村公共卫生服务十二项任务农村公共卫生服务十二项任务▪一、保证农民享有基本卫生服务▪1、健康教育▪2、健康管理▪3、基本医疗惠民服务▪4、合作医疗▪二、保证农村重点人群享有重点服务▪1、儿童保健▪2、妇女保健▪3、老人和困难群体保健▪4、重点疾病社区管理▪三、保证农民享有基本卫生安全保障▪1、公共卫生信息收集与报告▪2、环境卫生协管▪3、卫生监督▪4、协助落实疾病防控措施浙江省农村公共卫生服务项目工作要求（疾控相关工作）1、健康教育：（1）服务内容及要求：村村设置健康宣传栏，定期更新内容；户户获得健康教育资料，及时上门宣教；开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育。
（2）目标：健教资料户覆盖率达到80%；学校健教开课率达到100%；农村居民健康知识知晓率达到70%。
▪（3）具体工作要求：▪A、开设社区健康教育学校（包括孕妇健康教育学校和育儿学校）。
▪B、各行政村设置健康教育宣传栏。
▪C、协助乡镇设置并管理本村的健康教育宣传栏；接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于4次；保存档案资料。
▪D、结合群众健康教育需求或当地发生突发公共卫生事件，上门进行相关健康知识的宣传；包括常见病、慢性病、重点管理疾病的防治知识等；引导正确的健康行为和生活方式，保证每户居民每年获得至少1份健康教育资料。
居民基本卫生常识知晓率达70％以上。
▪E、组织动员孕妇和3岁以下儿童家长参加由社区卫生服务中心举办的孕妇和儿童健康教育。
2、健康管理▪（1）服务内容及要求：充分利用健康体检、临床诊疗、无偿献血、婚前检查、职业体检、重点人群服务等体检资料，结合主动上门服务，逐步为农民建立动态的健康档案，并开展有针对性的健康干预▪（2）目标：农民健康档案建档率达70%以上；每年开展免费健康随访、健康教育4次。
（3）具体工作要求▪A、结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女两年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，以户为单位，逐步形成动态的健康档案，居民健康档案建档率70%以上。
第十八章 重点人群的全科医疗服务
系 统
产时保健：防难产、防产伤、防出血、防感染、防窒息 产 科
管
新生儿保健：促进母乳喂养，防止交叉感染
医
理
院
产褥期保健：防止产褥感染，产后42天全面检查一次
建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度
孕产妇保健系统管理：
孕产妇怀孕3个月前 检查 1 次 孕产妇怀孕3个月后 每 4 周检查 1 次 孕产妇怀孕7个月后 每 2 周检查 1 次 孕产妇怀孕9个月后 每 1 周检查 1 次 妊娠36周后住院分娩 出院后母婴转入社区保健结构，进行产后3、7、 14、28、42天随访检查登记。
服 务
社 区 第 二
次
产 前 保 健
服 务
社 区 第 三
次
上 级 医 院
住 院 分 娩
上 级 医 院
级在产
社 医社后 区 院区健 家 ）（康
庭
异检
访
常查
视
在正
上常
健康教育：孕产妇的自我保健能力、社会和家庭的关心
孕
早孕保健 ：做到早发现、早检查、早确诊
产
产前检查：健全产前检查制度
妇
高危妊娠：专门登记和重点监护，必要时转上级
对 象
和 新 婚 夫
妇 ）
（ 已 婚 未
育
准 备 生 育 的 夫 妇
孕 前 （ 半
年 前 ）
早
孕孕
（ 孕
周周
）
产
孕
孕
分 娩
褥 期
（ 出
产 褥 期
院
结
周
周
天
束
内
）
7
*
28-40 20-24
16-20
12
社
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文化大革命：1966年5月至1976年10月
唐山大地震：1976年7月28日
汶川地震：2008年5月12日
社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其
服务人群的主要健康问题（包括危险和压力）就
是服务的中心目标。在一个社区中存在几种重点
人群？需要具体问题具体分析。
如为生活社区，居民成分涵盖了各个性别与
心理上可能因角色由青春期女性成为母亲这种突
然转变，伴随照顾和哺养儿童的负担而容易出现
心理障碍，如产后抑郁症。
（３）围绝经期：卵巢功能衰退至雌激素水平下降， 妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期，是一个逐 步变化的过程，一般可以分为绝经前期、绝经期以及 绝经后期。40-60岁，通常围绝经期的全过程约为8～ 12年。 生殖生理上的主要特征是性腺功能逐步衰退。
2014年11月14日15时36分， 正在施工的兰渝铁路兰州段2 号隧道发生塌方，施工人员9 人被埋。
2014年9月21日18时许，太原市 小店区坞城村在建房倒塌。在解 救出的15人中3人死亡2人重伤。
2014年8月10日晚19时50分，贵 州省石阡县境内一处在建高速公 路隧道发生塌方，13名被困人员 安全救出。
以患病人群界定，一些主要慢性病患者为终 身带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至 死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。
高血压、糖尿病、呼吸系统疾病的患者......
以心态或社会情境界定，在社会转变时期经历了 生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他 们应该成为精神心理卫生的重点干预人群......
过自己对于社区人群整体情况的了解，更加
有效地促进个体病人“知、信、行”的改变。
在这冰山的顶尖是每年3200 万心脑血管疾病的患者
仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病 、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮 食结构而处于心脑血管疾病的危险之中
如在诊治高血压病人的过程中，发现其中一 些人认为无症状则不必测量血压，而另一些人服 药时间不正确；究其原因，皆是因为缺乏知识或 存在错误观念—这就给群体健康教育提供了有针 对性的问题与生动的素材。
长期处于忧郁状态的孕妇，血液中营养成
分不足，常会引起早产或造成胎儿瘦小体弱；
胎儿明显瘦小
严重的生理和心理的改变甚至可能发生流产、早产、
死胎，甚至难产等异常结局。
因此一定要注意孕期的卫生保健工作。
分娩时易发生的问题包括难产、产道的撕裂
伤、产后大出血、产后感染等。
在产后哺乳期，产妇既要进行自身的恢复， 又要担负起哺育和照看新生儿的重任。易发生的 问题主要包括生殖道的感染和出血、乳腺炎等。
妇女进入围绝经期，多年的心理平衡被打乱， 尚未建立新的心理平衡，加之体内激素的改变， 使这一时期的妇女常发生精神状态的改变，如出 现悲观、忧郁、烦躁不安、失眠、神经质等围绝 经期综合征的表现。
由于激素水平的变化，可能出现自主神
经功能紊乱，血管舒缩异常，雌激素的减少 可能导致骨质疏松、骨折。心脑血管疾病、 恶性肿瘤的发病率都有增高。
因此，如何根据实际需要和需求调整卫生人 力，使之真正适合于开展和促进社区重点人群保 健，是我国社区卫生服务领域值得研究和解决的 问题之一。
第二节 社区妇女保健与计划生育指导
妇女是指15岁以上的女性。
妇女保健是妇幼卫生工作的重要组成部分，它针
对女性一生不同时期的生理、心理特点，以预防保健 为中心，保健和临床相结合，收集影响妇女健康的各 种高危因素的信息，进行分析、研究，采取相应的对 策，降低妇女因生育、节育或生殖功能紊乱而引起的 发病率、伤残率和死亡率，提高妇女的身心健康。
年龄段，则妇女、儿童和老年人往往为数最多，
他们自然就是该社区卫
生服务的重点人群；
如为功能社区则不一定如此：某工厂应以一
线工人为重点人群，某学校可以师生双方为重点
人群，某机关则以中年知识分子为重点人群，而
某连队则以新入伍的士兵或将离队的老兵为重点
人群，等等。
二、全科医疗与重点人群保健
作为社区卫生服务的技术骨干，全科医 生在做好临床医疗工作的同时，需要特别重 视本社区重点人群的重点卫生需求，并据此 随时调整自己的工作计划。
过生动细致的教育，为患者及其家庭进行
指导。对于此类问题的判断与处理，即使
是医疗为主的问题，护士往往比医生更加 娴熟。
人群健康状态评估和健康干预相关问题，除
了需要全科医生、专科医生外，也可能需要动员
公共卫生人员到场参与相关活动。
同时，社会工作者的作用不能忽视，无论对 患者个体、家庭还是社区人群参与健康活动，都 将起到重要的宣传、发动、协调和促进作用。
（２）孕产期：孕产期是妇女一生中生理和心理 变化较大的时期，也是使妇女暴露于与妊娠和分娩 有关的各种危险因素和疾病的时期。常见心理问题： 焦虑、抑郁。
孕期妇女全身器官负担加重，易发生各
种妊娠并发症。由于孕期生理的改变有可能
导致孕妇情绪上的相应改变，而孕妇的情绪
对胎儿的发育有很大的影响。
例如: 当孕妇焦虑、情绪过度紧张，肾上腺皮 质激素就会分泌过多，就可能阻碍胎儿上颌的 发育而形成腭裂；
某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟 尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到 侵害，因此是劳动保护的重点人群。
如：消防官兵、施工人员......
2015年1月2日13时，哈尔滨市一仓库发生火灾，升起的浓烟数公里外清晰可见。
前往救火的消防员5 人遇难14人受伤。 遇难消防员中年龄 最大的22岁，最小 的仅有18岁。
在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多
的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，
做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个
社区人群的健康水平。
此外，还有其他人群的重点问题需要去发掘。
全科医生要采用以下策略，主动做好重点人群保
健。
1.个体-群体结合
全科医生在日常诊疗过程中，经常可以
通过个体病人发现其背后的群体问题；或通
若以性别界定，则女性因有特殊的生
理特点、生理周期及生育功能，在这
些特定时期较男性有更多的健康危险因素，故被
列为重点人群。
以年龄界定，则儿童与老年人具有更大的 生理弱点与危险性，较成年人而言更容易患病 与死亡，所以要纳入重点保护对象。
儿童易患疾病：肺炎、腹泻、龋齿、湿疹、肥胖等疾病。
以职业界定，某些特定工种的职工经常处于
（4）高危妊娠筛查、监护和管理：通过产前检查及 时筛出高危孕妇，进行专门登记和重点监护，并全 面衡量其危险程度，选择最有利的分娩方式；属妊 娠禁忌证者，应尽早终止妊娠。
（5）产日保健：严格执行接产操作常规，加强产
程观察，预防和正确处理难产，严格掌握手术指 征。防治滞产感染、出血、窒息、冻伤，加强高 危产妇的分娩监护等。
（6）新生儿保健：掌握新生儿健康状况，对急危重 症新生儿进行重点监护严密观察。正常新生儿要早 吸吮、促进母乳喂养，产前产后对母亲传授新生儿 喂养和护理知识。严格消毒隔离制度，防止交叉感 染。
（7）产褥期保健：严格执行产褥期护理常规，防止
产褥感染。开展产后访视，产后和出院后初访，半
个月和满月时再各访视一次，产后42天作全面检查 一次。指导产褥期卫生，进行新生儿卡介苗初种。
实施重点人群保健需要各种社区资源，包括
社区卫生服务中心（站）、老年病医院、护理院、
养老院、临终关怀院、托儿（老）所、助残机构、
营养餐厅等；
其他涉及社区居民生活质量的各种卫生服
务，包括营养咨询、心理咨询、家庭护理、送
餐服务、环境改良服务等。
居民自助式的各种志愿者组织、市民学校、 病人协会/俱乐部等，也是吸引或动员社区积 极参与卫生保健活动的重要形式。
一、女性各生殖阶段分期
女童期：婴儿期（出生到1周岁前）、幼儿期（1-2 岁）、学龄期（6-10岁）。 青春期：10岁-19岁末（WHO）
孕产期：孕前、妊娠期、分娩期、产褥期
围绝经期：从绝经前卵巢功能衰退表现出与绝经有关 的内分泌、生物学改变及临床特征至绝经后 1年内（生理过程，不是性激素紊乱疾病）
心理特点，针对具体问题进行积极的教育引
导，培养健康的心理、健全的性格和积极乐
观的心态，鼓励进行适量体育锻炼。
（4）卫生指导：正确认识月经期可能出现的
小腹胀痛、疲劳嗜睡等生理现象，注意经期
卫生，注意经期保暖和营养。
（5）性教育：应包括性生理教育、性心理教
育、性道德教育及性疾病的知识教育。通过
性教育使少女了解基本性生理和性心理卫生
例如：妇女保健中的围绝经期问题 儿童保健的心理行为评价与干预问题 青少年的不良行为问题 空巢老人的孤独与家庭护理等问题
全科医生要善于评价重点人群的各种保健需
求，通过科学评估，制定针对性的服务计划，满
足这些新出现的服务需求，并在实践中不断充实
完善现行保健工作。
3.强化社区参与
社区参与是社区卫生服务与全科医疗成功 实施的一个不可缺少的重要因素，对于重点人 群保健更是如此。
知识，正确对待和处理性发育过程中的问题，
减少非医院妊娠率，预防性疾病传播。
2.孕产期保健
凡确诊为怀孕的孕妇应填写孕产妇系统管理保健
手册，定期到所属医院或社区保健机构进行产前
检查、保健。
孕产妇怀孕3个月内检查一次，3个月后每4周检查 一次，7个月后每2周检查一次，9个月后每周检查一次。
妊娠到期后持保健手册到医院住院分娩，出院后母婴一
什么是重点人群？ 是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定 的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、 患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。 因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱 势人群上，故将其称为“重点人群”。
对于重点人群有不同的界定方法
性别界定 年龄界定 心态或社会 情境界定
职业界定