5A法帮助戒烟
临床戒烟指南
中国临床戒烟指南前言2006年1月世界卫生组织(WHO)《烟草控制框架公约》(FCTC)在中国已经正式生效，其中第14条明确提出，每一缔约方应考虑到国家现状和重点，制定和传播以科学证据和最佳时间为基础的适宜、综合和配套的指南，并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。
为了履行FCTC，推动中国的戒烟服务，特制定此指南。
中国有3.5亿烟民，戒烟是整个控烟工作的有机组成部分，帮助吸烟者戒烟的策略具有十分积极的作用。
戒烟的直接效应和间接效应都很明显。
首先，戒烟1年后，冠心病(CHD)死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低。
戒烟也可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎以及胃和十二指肠溃疡。
任何年龄的人，戒烟后都可以改善健康状况和生活质量。
戒烟还有明显的经济效益。
其次，戒烟可以减少周围的人尤其是其家庭成员和同事的被动吸烟危害。
而且，吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度。
所以，任何国家的控烟干预都应重视吸烟者的戒烟问题。
美国、加拿大和西欧一些发达国家的吸烟率已经开始逐渐下降。
根据美国罗得岛州行为危险因素监测(BRFSS)资料，1998年该州的现在吸烟率与1988年相比，从26.0%下降到22.6%。
其中，25岁以上人群的现在吸烟率在下降，但是，18~24岁年龄段人群现在吸烟率从21%上升到30%。
所以，该州十年吸烟率的下降是由于成年吸烟者的戒烟，而不是开始吸烟人数的减少引起的。
由此可知，促进戒烟而降低吸烟率是可行的。
FCTC中明确规定了戒烟干预的内容。
虽然在发展中国家，还存在着一些障碍使得戒烟干预不能广泛有效地实施，但是随着公约的推广、生效，会督促各个国家逐渐将戒烟干预纳入到控制措施中。
烟草是给人类健康造成威胁的罪魁祸首之一，医生则担负着保护人类健康权益的神圣职责，从这个角度来说，医生与烟草是不相容的，控制烟草使用应该是医生义不容辞的责任之一。
5A干预法在糖尿病专科护理模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响
０ ０ ９ 。 蛄论 ．３）
与 常 规 干 预 法 比 较 ，Ａ干 预 法 可显 著提 高 糖 尿 病 患者 的戒 烟 成 功 率 。 ５
［ 键 词】 ５ 关 Ａ干 预 法 ； 尿 病 ； 烟 ； 理 糖 戒 护
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
学 杂 志 ，０ ４， （ ） ４ ２— ８ ２ ０ ２ ６ ：８ ４ ３
［ ］ 黄先 勇 ， ３ 钱字远．急性心肌梗死 静脉溶栓和 介人性 治疗的时机
逐 渐 减 少 ， 于 Ａ 早 期 静 脉 溶 栓 治 疗 的广 泛 开 展 ， 梗 死 由 ＭＩ 使
面 积 有 效 缩 小 ， 者 预 后 显 著 改 善 ， 此早 期 下 地 活 动 不 会 出 患 因
管 工 作 效 率 和 冠 状 动 脉 血 流 的 储 备 能 力 提 高 ， 大 限 度 地 恢 最
复 工作 能 力 ； 溶 栓 与 康 复 护 理 能使 患 者 下 床 时 间 及 平 均 住 ⑨
院 日缩 短 。 因 此 ， ＭＩ 者 只 要 符 合 溶 栓 指 征 ， 明 显 禁 忌 证 Ａ 患 无 均 应 尽 早 给 予 溶 栓 配 合 康 复 护 理 ， 降 低 远 期 并 发 症 发 生 率 以
及选 择 ［ ］ Ｊ ．中 国 急 救 医 学 ，０ ２ ２ （２ ：３ ２ ０ ，２ １ ） ７ ８—７９ ３ ［ ］ 张素 巧 ， 静 ， 惠 萍 ．急 性 心 肌 梗 死 静 脉 溶 栓 后 早 期康 复 护 理 ４ 李 孙
［］ Ｊ ．中 国 康 复 ，０６，１ ４ ２ ３—２４ ２ ０ ２ （ ）：８ ８ ［ 稿 日期 】 ２ １ ０ 收 ０ １— ９—１ ０
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅｒ ｅ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０２Ｓｐ ２ （ ６ ｏ ｅ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ｅ ， １ ２ ） ｎ ｔ ｉ ｅ ｅ ｉ ２ 表 １ 干 预 组 患者 溶 栓 后 康 复 训 练 计 划 及 健 康 教 育
员工提供戒烟帮助
员工提供戒烟帮助医生是如何帮助戒烟者戒烟尼古丁依赖实际上是一种明确界定的神经精神疾病，是一种慢性高复发性疾病，有心理、社会、生理及环境等多种因素的介入。
戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，只有少数吸烟者一次就能完全戒掉，大多数吸烟者均有反复复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。
实践证明，对烟草依赖这种慢性物质依赖性疾病，仅靠吸烟者的个人意志进行控制很难消除（复吸率为90%），而有效的药物措施可使戒烟成功率提高2—3倍。
因此，治疗烟草依赖必须采取综合、系统、科学的方法，较为理想的戒烟方法是：针对每个吸烟者的不同情况，采取生理（药物）疗法+心理支持+社会引导。
在帮助吸烟者戒烟之前，首先要了解吸烟者对戒烟所处的不同阶段，才能有针对性地提供适当的干预措施。
根据吸烟者的戒烟意向，可将其改变过程分为几个阶段，思考前期：吸烟者尚无戒烟动机，在6个月内尚未认真考虑过改变吸烟惯。
思考期：仍在抽烟，但己有戒烟动机，尚未设定戒烟日期。
准备期：决定采取戒烟行动，认真计划在1个月内仃止吸烟。
行动期：己开始戒烟，但不到6个月。
维持期：延续成功地不抽烟6个月以上。
在成功戒烟前，吸烟者可能在打算戒烟和采取戒烟行动两个阶段之间反复多次。
针对吸烟者不同阶段的个体情况，进行综合干预。
总结目前干预措施包括简单ABC干预方法及5A、5R干预措施等。
一、ABC方法简单实用，所需干预工夫短，适用于所有门诊的医生举行尼古丁依赖治疗。
A、询问（Ask）：询问并记录患者是否吸烟，如问：“您目前吸烟吗？”B、简短建议（Brief advice）：用清晰的、强烈的、个性化的方式，劝说每一位吸烟者戒烟。
C、戒烟服务（n）：为有意戒烟者提供戒烟帮助及转诊：帮助制订戒烟计划，设定戒烟日期；给予药物治疗，促进戒烟成功；尽可能给予心理支持和有针对性的干预措施并安排随访。
对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院，应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或戒烟医生的医院。
二、对有意愿戒烟者进行5A干预：5A方法适用于专业戒烟门诊医生使用，当然如果所有的医生掌握此方法，实施ABC方案会更熟练。
简短戒烟干预知识
简短戒烟干预知识作者：暂无来源：《现代养生·上半月版》 2014年第9期1.何谓“简短戒烟干预”简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务中，医务工作者为吸烟者提供的简短的专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预的基本要点是根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
如果吸烟者尚未开始戒烟，医务工作者主要是进行简短的戒烟动机干预，鼓励其考虑戒烟。
一旦吸烟者决定开始戒烟，医务工作者则为其提供简短的戒烟建议和帮助。
医务工作者还可以根据吸烟者的具体情况。
决定是否将其转诊到戒烟门诊或者戒烟热线，与戒烟门诊和戒烟热线构成立体的网络，帮助吸烟者戒烟。
整个简短戒烟干预的过程持续3～5分钟。
2.简短戒烟干预的意义由于吸烟具有极大的成瘾性，绝大多数吸烟者通常必须依靠外界的帮助，尤其是医生的帮助才能成功戒烟。
但是目前的戒烟状况是：多数希望戒烟的吸烟者没有得到很好的戒烟建议和帮助；临床医生没有太多时间为每一位吸烟者都提供强化的戒烟干预；许多医生认为自己还没有能力来帮助吸烟者戒烟，或者需要一定的技能培训才能胜任。
因此，面对我国3亿烟民潜在的戒烟需求，为医生定制系统的简短戒烟技能培训计划，以帮助他们掌握在短时间内为吸烟者提供行之有效的戒烟建议的技能，最终帮助吸烟者成功戒烟，意义是显而易见的。
3.“5A”戒烟干预策略完整的简短戒烟干预策略可以用5 个词来概括：询问（A s k）、建议（A d v i c e）、评估（As s e s s）、帮助（As s i s t）、安排随访（Arrange fol low-up）,即“5A”。
询问：在每次见面时都询问吸烟者的戒烟情况，了解吸烟者的吸烟年限、吸烟量、是否尝试过戒烟、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法以及复吸的原因等等。
建议：从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发，以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟，根据需要进行简短的动机干预。
评估：简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿，并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
5A护理干预法对重度吸烟冠心病PCI术后戒烟的效果探讨
工作规范，改善护理服务 。护理人员掌握分级护理的服务内涵、
服务项 目、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开 ，作为向患
者公开的内容 。临床责任护士要对所负责的患者提供连续 、全 Ｊ
程 的护理服务 ，增强护土的责任感 ，密切护患关系 。为患者提 】
与效 果［】 林 医药 ， １， （２： ６ ． Ｊ＿ 吉 ２ １ ２１） ４９ ０ ３ ２ 【】 根 娣 ， 亚娟 ． 质 护 理服 务 示 范工 程 的 实践 与 体会 ［ ． 放 ５卢 杨 优 Ｊ解 ］
军护理 杂 志， １，７１Ｂ ： ０． ２ ０ （２ ） ９ ４ ０ ２ １
减 轻 患 者负 担 『 ６ 】 建 优 质护 理 服务 是 强化 各科 室 管理 、规 范护 。创
唐秋 菊 （ 南华大学附属南华医院心血管科 ，湖南 衡 阳 ４ １０ ） ２ ０２
【 要】目 摘 的： 探讨５ 护理干预法对重度吸烟冠心病经皮冠脉介入治疗 （ （ ） Ａ Ｐ１ 术后患者戒烟的效果。方法： Ｉ 将冠心病行Ｐ Ｉ Ｃ术
后 １０ ０ 例重度吸烟患者随机分成两组 ，分别采取５ 护理干预法和常规护理干预法 ，评价两种护理千预法对重度吸烟患者的戒烟率 的影 Ａ
吉林医学２ １年１Ｂ第３￣ ０ １ １ ２
３ 期 ３
７７ １９
障碍而带来的不满 ；③加强业务学习，规范导诊服务，门诊接诊
护士对门诊患者起到导医、咨询 、旨”的办院方针，使患者安全 、放
心 、满意 地完 成 门诊诊 疗 过程 。
意度 调查 分析 ［ ． 医学 ， １， （） ８ ． Ｊ西部 】 ２ ２ ３： ４ ０１ ３ ５ ［】 君 ， 凤 ， 霞． ７高 杨 高 门诊护 士 与患者 交 流的满 意度 调查 与分 析
戒烟临床指南五“A”框架
戒烟临床指南:五“A”框架
1. 询问(Ask)每个病人关于烟草使用的情况，记录在病人的病例中。
2. 建议(Advise)每个吸烟者戒烟，提出强烈且积极的忠告。
突出戒烟的好处，而不是继续吸烟的坏处。
与吸烟者详细明确的临床状况或其来门诊的缘由相联系。
3. 评估(Assess)每个吸烟者进行戒烟尝试的意愿。
吸烟者已经准备好在近期内确定“戒烟日”了吗如果不是，探究并帮助克服其采取行动的障碍。
如果是的话，基于吸烟者的戒烟经历帮助其制订戒烟计划，估计其可能遇到的困难，以及吸烟者对治疗方法的选择。
4. 帮助(Assist)每个吸烟者进行戒烟尝试，提供药物治疗和咨询:
一是，可以通过面谈或电话的方式提供戒烟咨询。
二是，药物治疗(尼古丁替代疗法，安非他酮缓释剂，伐尼克兰 )可以增加戒烟成功的几率。
尼古丁替代疗法(咀嚼胶，贴片，舌下含片，糖锭，吸入剂或鼻喷剂)与安慰剂相比能使成功的机会增加1倍。
安非他酮缓释剂，一种抗抑郁药，也能使戒烟成功的机会增加1倍。
伐尼克兰是一种α4β2尼古丁受体的部分激动剂，是新的戒烟制剂，与安慰剂相比，能使戒烟成功的机会增加2倍。
5. 安排(Arrange)随访。
由医师或专业医务人员操作，可在医师的办公室、社区进行，或登录相关网站完成。
5a模式戒烟干预对青壮年慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响
使其具备足够能力监测自身PT、INR水平、管理自身行为并能长期保持遵医嘱健康行为[7]。
心理支持与归因训练的辅助干预，可有效帮助患者筛选抗凝消极信念，主动认识术后抗凝治疗的本质及自我认知的不合理性，消除其思想顾虑，更好地促进抗凝治疗的积极性。
帮助阶段中，在对患者及家属进行疾病及抗凝治疗知识评估基础上，及时调整反馈信息，增加视频教育、病友互助等专业的照顾和指导，有助于提高患者的自我管理能力，进一步改善预后[8]。
基于Green理论的视频教育具有科学、高效、生动直观、可复制性等优势，围绕抗凝知识为主题，将抗凝治疗过程中的倾向因素、促成因素及强化因素融归一体，促进患者对抗凝信念的改变和坚持，最终促进行为的转变。
患者借助微信平台可随时随地根据自身需求反复观看相关内容，利于实现更好的抗凝预期效果。
患者出院后，随着回归社会时间的逐步延长，容易忽略抗凝治疗意义，不良生活方式增多，遵医行为较差，抗凝治疗依从性逐渐降低，导致抗凝治疗效果受到不良影响，提升抗凝并发症发生风险[9]。
5A模式抗凝干预通过出院前与患者共同制定院外康复计划，院外对患者持续追踪随访，并进行集中咨询和指导，使患者有效掌握抗凝治疗的基本知识和操作技能，增进患者服用抗凝药物的依从性，提升其自我护理的意识和能力监测，有效降低抗凝相关并发症的发生。
每次复诊前的电话提醒，利于督促、提醒患者用药及定时门诊复查，培养患者自我照顾和遵从医嘱的自觉性[10]，利于提升抗凝认识水平和治疗依从性，更好地满足患者院外健康需求，改善生存质量。
本研究中，干预后观察组对服药、定期复查、并发症、抗凝作用及影响因素等知识的掌握度均明显高于对照组（均P＜0.05）；出院6个月后，观察组患者在准时服药、按量服药、自我监测、定期复查、改变不良生活方式的抗凝依从性均显著高于对照组（均P＜0.05）；出院后12个月，观察组患者抗凝治疗并发症发生率、INR值异常率均显著低于对照组（均P＜0.05），表明心脏瓣膜置换术后实施5A 模式抗凝干预，与常规护理比较，更有利于促进患者抗凝治疗的依从性及自我监测的能力，预防并发症的发生。
基于“5R、5A”模型的综合戒烟软件框架设计
交互 、渠道推送 、群体干预等功能的干预服务 。结论 ：综合戒烟软件设计遵循最新 临床戒烟指南， 以科学的理论 为依据 ，采
取科学 的实践方法 ，综合运用健康管理 的各种手段方法 ，提升健康干 预的互动性 ，为有效控烟开辟新路径 。
关键词 干预 模型 戒烟 软件 框架设计
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ 号 】Ｒ３１９；ＴＰ３９１
【文献 标识码】Ａ
Ｄｅｓｉｇｎ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ Ｓｍｏｋｉｎｇ Ｃｅｓｓａｔｉｏｎ Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｆｒａｍｅｗｏｒｋ Ｂａｓｅｄ ｏｎ”５Ｒ ａｎｄ ５Ａ”Ｍｏｄｅｌ／ＣＨＥＮ Ｌｉ—ｃｈａｏ．ＳＵＮ Ｊｉｎ— ｈａｉ，ＣＨＥＮ Ｌｉ—ｆｕ／／Ｃｈｉｎａ Ｄｉｇｉｔａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ．一２０１８ １３（８）：７３ ｔＯ ７５ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｄｅｓｉｇｎ ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ａｎｔｉ——ｓｍｏｋｉｎｇ ｓｏｆｔｗａｒｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｓｍｏｋｉｎｇ ｃｅｓｓａｔｉｏｎ ｔＯ ｇｕｉｄｅ
指 导，综 合运用心理 、行为 、社会支持和 临床等干预手段 ，为戒烟者提供教育、咨询 、心理疏导 、随访和线上线下结合 的戒
烟服 务。结果：综合戒烟软件包括数据采集评估 、戒烟认知干预 、制定 戒烟 方案 、戒烟过 程干 预、戒烟复吸干预５项基本流
程 ，根据戒烟者 的具体情况提供立即戒断法 、逐 日减量法 、逐 日推迟法三种戒烟方法 ，并提供集数据分析、反馈激励 、社群
基于 ‘５Ｇ 模型的综合戎烟袄件框架设计
陈礼 潮 ①② 孙金 海 陈立 富①
摘 要 目的：设计一款基于 临床戒烟指南的综合 戒烟软件 ，指 导吸烟者科学戒烟。方法 ：该戒烟软件设计 以 《中国临床 戒
5A法帮助戒烟
精心整理5A法帮助戒烟戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。
帮助吸烟者戒烟的5A技能包括：询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrange follow-up）。
第2步?? 建议（Advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟??? 第一点：告诉吸烟者“毫不犹豫地” 戒烟。
应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间，例如：“您从现在就应该开始戒烟，要完成戒掉，而不能只是减少吸烟的量”。
???? 第二点：强调戒烟的重要性。
烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响疾病预后的主要因素。
应该与吸烟者交流戒烟的重要性，例如：“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。
???? 第三点：告知吸烟者为什么应该戒烟。
结合吸烟者的病史和症状，进行针对性分析，以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。
例如，如果吸烟者患有除烟第3步???下方法?? （1????头。
???????? 选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或时间压力的时候开始戒烟，例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候。
???? 选择吸烟者不上班的时候开始戒烟（特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以不上班）。
???? 由于饮酒时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。
这些时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。
可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期，例如，自己的生日或家庭成员的生日，结婚纪念日，世界戒烟日等。
可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工作、新的一年的开始、一个月份的开始时间等。
????????????????预见可能遇到的问题，了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性，戒断症状的原因与表现，复吸的危险。
提前学习应对戒断症状、紧张压力、体重增加的有效可行的技能。
制定一个包括充足水分和健康零食的健康饮食计划，以及增加运动的计划。
基于5A模式的戒烟干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
作者单位:516001 惠州市 惠州市中医医院医院感染管理部徐立琴:女,本科,主管护师基金课题:惠州市科技计划项目申报书(2013Y079)基于5A 模式的戒烟干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用徐立琴 胡秀丽 孙惠金 李 荣 陈见贵 张旭梅【摘要】 目的 探讨基于5A 护理模式的戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。
方法 选取从2016年1月至2017年11月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共计158例作为研究对象,干预前调查患者本人意愿,依照其意愿把患者分为两组:进行戒烟的一组患者作为试验组,不进行戒烟干预的一组患者设定为对照组。
其中,试验组采用5A 护理干预模式,对照组患者进行临床的常规护理干预措施。
观察并分析不同组患者慢性阻塞性肺疾病临床症状,采用评分的方式进行评价;随访统计两组患者干预前后疾病加重的次数。
结果 经过不同的护理干预之后,对照组患者临床症状的评分无明显改善(P >0.05),试验组则有明显的改善(P <0.05);试验组患者加重次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 5A 护理模式的戒烟干预护理措施运用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中,可以有效降低患者的香烟摄入量,有利于延缓患者疾病的进展,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病; 5A 模式; 戒烟; 护理干预 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2018.10.013 慢性阻塞性肺疾病是由于长期持续的炎症刺激,导致肺部或者呼吸气道发生变异,引起正常结构或组织重塑,产生一系列症状[1]。
临床主要表现为咳嗽、咳痰以及呼吸困难[2]。
随着疾病的进一步发展,会对肺组织产生严重的损伤,患者症状加重甚至导致呼吸功能的严重异常。
该病的失代偿阶段,患者非常容易产生肺源性心脏病,进而严重影响其生活质量甚至引起死亡。
相关研究证明,合理有效的戒烟能够延缓患者疾病的发展,改善患者相关临床症状,提高生活质量,延长生命[3-4]。
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5A法帮助戒烟
戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A法帮助吸烟者戒烟。
帮助吸烟者戒烟的5A技能包括：询问（ask）、劝告（advice）、评估（assess）、帮助（assist）和安排随访（arrange follow-up）。
第1步询问（Ask）：询问并记录患者吸烟情况
治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者，识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。
有效识别吸烟状况不仅为成功于预（医师建议和治疗）打开入口，而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。
所有医务人员须利用每次机会，尽可能识别每位吸烟者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。
通过提出诸如“你过去30天是否吸烟？”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。
如果患者吸烟，还应询问吸烟年限、吸烟量和戒烟的兴趣。
将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。
在病历中标明吸烟者所处的阶段，为下一次干预做参考，要同时要注意随时更新记录。
第2步建议（Advice）：积极劝说所有吸烟者戒烟
第一点：告诉吸烟者“毫不犹豫地” 戒烟。
应该以清楚的言语告诉吸烟者戒烟以及戒烟的时间，例如：“您从现在就应该开始戒烟，要完成戒掉，而不能只是减少吸烟的量”。
第二点：强调戒烟的重要性。
烟草使用不仅是一个最能有效预防的病因，而且也是影响疾病预后的主要因素。
应该与吸烟者交流戒烟的重要性，例如：“戒烟是你恢复健康的最重要的一步”。
第三点：告知吸烟者为什么应该戒烟。
结合吸烟者的病史和症状，进行针对性分析，以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等。
例如，如果吸烟者患有除烟草之外无其他原因可解释的慢性咳嗽，则应告诉吸烟者，“我认为您的咳嗽是吸烟所致。
如果您戒烟，咳嗽将会得到改善。
”下面列举一些戒烟的理由，在劝说吸烟者戒烟时可供参考。
第3步评估（Assess）：评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿
戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要，戒烟只有在吸烟者确实想戒烟的前提下
才能够成功。
通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法
对有意戒烟者，应提供治疗干预.
（1）确定目标戒烟日期
应尽可能为有意戒烟者设定1-2周内的一个戒烟日，以防止他们打消戒烟的念头。
对绝大多数吸烟者而言论，采取在戒烟当天“断然戒烟法”更易成功，宜推荐使用。
确定开始戒烟的日期时，要考虑以下因素：
选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或时间压力的时候开始戒烟，例如选择吸烟者的工作负担已经减轻了的时候。
选择吸烟者不上班的时候开始戒烟（特别是在开始戒烟后大约一周的时间里吸烟者可以不上班）。
由于饮酒时再次吸烟的危险较大，所以要避免选择饮酒机会较多的日期开始戒烟。
这些时间包括年终聚会、新年聚会、欢迎宴会、告别宴会和其他社会活动等。
可以选择一个对吸烟者来讲具有特殊意义的日期作为开始戒烟的日期，例如，自己的生日或家庭成员的生日，结婚纪念日，世界戒烟日等。
可以推荐的其他时间包括吸烟者搬家、换工作、新的一年的开始、一个月份的开始时间等。
（2）制定个体化的“戒烟日”方案，营造一个有助于戒烟的环境。
开始戒烟前，要拿走所有的烟草产品、打火机和其它与吸烟有关的东西；在过去经常吸烟的场所放置显眼的“不吸烟”警示标志；注意避开吸烟环境，在戒断敏感期可能需要暂时避开吸烟的朋友。
有意识地多去不能吸烟的场所。
（3）鼓励宣布戒烟的决定，告诉配偶、家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人自己戒烟的决定，争取他们的支持配合。
在医生那里寻求戒烟方法、戒烟药物方面的帮助。
（4）回顾以往戒烟的经历
建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历、药物治疗情况等，并从中找出哪些是对自己有帮助的，哪些是导致复吸的原因，总结成功和困难所在，以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训。
由于有抑郁症病史者戒烟难度更大，应予评估。
对第一次戒烟者，询问其需求。
（5）对面临的挑战要有思想准备
预见可能遇到的问题，了解吸烟的生理、心理依赖性与习惯性，戒断症状的原因与表现，复吸的危险。
提前学习应对戒断症状、紧张压力、体重增加的有效可行的技能。
制定一个包括充足水分和健康零食的健康饮食计划，以及增加运动的计划。
如使用盐酸安非他酮缓释片或伐尼克兰等药物，在停止吸烟前1周即应开始使用。
（6）选择适当的戒烟方法
“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但由于戒烟药物的使用，不适症状会明显减压轻。
而“逐渐减压量法”由于持续时间较长，往往不容易坚持，而且一部分选择“逐渐减压量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口，所以建议最好采用“突然
（8）签一份戒烟承诺书。
建议戒烟者自己签一份戒烟承诺书，并留份给支持者（如配偶、好友），这样不仅可以自我督促，还可获得他人的鼓励与监督，使戒烟更易成功。
（9）告知患者咨询方式，便于患者能随时与医务人员沟通。
老公你是最棒的，我们对你有信心！~身体好一切都好！~。