脱敏治疗基本知识

合集下载

脱敏治疗基本知识

脱敏治疗基本知识

脱敏治疗科技名词定义中文名称:脱敏治疗英文名称:desensitization treatment定义:一种治疗I型超敏反应的策略。

即少量、多次给已致敏个体注射致敏原,使肥大细胞逐渐脱颗粒,从而减轻或抑制过敏反应。

应用学科:免疫学(一级学科);应用免疫(二级学科);免疫治疗(三级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗(specific immunotherapy)或减敏疗法(hyposensitization)。

1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。

SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

目录后,SAV一度曾受到冷落。

近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识,SAV的疗效得到重新评价,其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。

研究表明,包括哮喘病在内的过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素综合引起的。

免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答,干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程,同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。

SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法,主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等Ⅰ型变态反应性疾病的防治。

欧洲变态反应和临床免疫学学会(EAACI)分别在1988年和1992年较为全面地总结了近年来SAV的研究进展,肯定了SAV对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义,且疗效持久,副作用少。

医院脱敏治疗方法

医院脱敏治疗方法

医院脱敏治疗方法
医院脱敏治疗方法是一种针对过敏患者的治疗方法,通过逐渐暴露患者对过敏原的耐受性,以减少或消除过敏反应。

以下是常见的医院脱敏治疗方法:
1. 渐进性暴露疗法:患者被逐渐暴露于低剂量的过敏原,然后逐渐增加剂量,以提高患者对过敏原的耐受性。

2. 吸入治疗:针对过敏性哮喘患者,通过吸入过敏原物质来激发患者的免疫系统,以提高对过敏原的耐受性。

3. 皮肤测试和皮内注射:医生会在患者的皮肤上进行过敏原的暴露测试,以确定过敏原引起的反应。

在确定过敏源后,医生可以进行皮内注射,逐渐增加过敏原的浓度,以提高对过敏原的耐受性。

4. 食物脱敏治疗:对于食物过敏的患者,医院可以采用逐渐暴露于小剂量过敏食物的方法,以促使患者对该食物产生耐受性。

5. 药物治疗:在一些情况下,医院可以通过给患者服用特定的抗过敏药物,来减轻过敏反应的严重程度,同时促进患者对过敏原的耐受性。

需要注意的是,医院脱敏治疗方法需要在医生的指导下进行,因为对过敏原的处理时需要控制剂量和频率,同时也需要根据患者的具体情况进行个性化治疗。


果您或您认识的人有过敏问题,建议尽早咨询专业医生的建议。

什么是过敏性鼻炎脱敏治疗【养生小知识】

什么是过敏性鼻炎脱敏治疗【养生小知识】

什么是过敏性鼻炎脱敏治疗
文章导读
过敏性鼻炎是常见的鼻炎类型,过敏性鼻炎一般是接触过敏源所致,过敏性鼻炎的脱敏治疗是很多人不了解的。

脱敏治疗是临床上的一种免疫治疗。

而脱敏治疗一定要在药物的前提下使用。

1.简单的说,“脱敏”治疗是免疫治疗的一种方式。

利用低滴度的过敏原刺激人体产生抗体,再不断加大过敏原的滴度,逐渐达到抗原抗体结合的高饱和度,这样当外界的过敏原再进入人体时,将不再产生变态反应,从而达到过敏体质的非过敏状态。

这就是“舌下含服”或“肌肉注射”脱敏治疗的基本原理。

\xa0 \xa0 \xa02、过敏原的繁复、多样。

在自然界中存在着极多的过敏原,而目前能检测的包括食物组和吸入组也就30几种,目前“脱敏”治疗主要还是针对单独螨虫过敏的病人有一定的疗效。

3.“脱敏”治疗并不能完全替代药物,第一个50周,鼻喷激素和抗组胺、抗白三烯药物不能减量,第二年在治疗有效的前提下,药物治疗两可以减少到1/2 。

第三年以后仍需要用维持量的药物治疗。

所以“脱敏”治疗一定要在药物治疗的前提下考虑使用,在“过敏性鼻炎诊疗规范”中,“脱敏”治疗并非是一线的用药,单纯的“脱敏”治疗是目前过敏性鼻炎治疗中极不规范的一种常见的现象。

脱敏注射方法及注意事项介绍

脱敏注射方法及注意事项介绍

文章导读
脱敏注射方法也就是脱敏治疗,主要针对过敏类的疾病所采取的一种治疗方法。

在日常生活中,有很多人对某种事物或物品过敏,例如有的人吃芒果会浑身发痒或者嘴唇肿胀,也有人吃了菠萝会腹泻,还有人花粉过敏,每当春夏季来临,路边姹紫嫣红的花朵上的花粉会让有些人咳嗽或者浑身发痒。

还有过敏性鼻炎和哮喘等都是过敏性疾病,这些疾病就可以采取脱敏治疗方法。

通过脱敏疗法可以使病情减缓,或者病情发作间隔延长、药量使用降低等,但选择脱敏注射方法时也要注意几个事项。

1、什么事脱敏注射方法?
脱敏疗法首先要确定过敏源,然后将过敏原制成不同浓度的制剂,反复给相应过敏原皮肤试验阳性的患者进行皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。

2、脱敏注射方法应该注意什么?
1.持续时间长。

舌下脱敏疗法一般两年,皮下注射脱敏疗法至少三年。

皮下注射脱敏疗法前半年每周一次,而后两周一次到最后的一月一次。

2.对药物浓度的不耐受。

舌下脱敏是每天用药,不耐受情况较为轻微。

皮下注射脱敏是将过敏原注射进患者体内,因此可能会有全身反应,患者注射后半小时应该留在医院观察,以便有紧急情况如呼吸急促、皮肤红肿发痒能尽快处理。

3.在脱敏治疗期间,仍需配合药物治疗,定期门诊随访,调整药物剂量,有些患者病情持续稳定,则只需要做注射治疗即刻。

4.起效比较慢。

由于脱敏治疗至少需要坚持两年,一般起效时间是3-9个月。

脱敏治疗方法

脱敏治疗方法

脱敏治疗方法脱敏治疗是针对焦虑症、恐惧症等焦虑情绪障碍的一种心理治疗方法。

在脱敏治疗中,患者通过逐渐暴露于引发焦虑的刺激物,以达到减少或消除焦虑反应的目的。

脱敏治疗方法包括系统脱敏、现实脱敏和虚拟现实脱敏等多种形式。

下面将介绍脱敏治疗的具体方法和技巧。

首先,系统脱敏是一种逐步暴露于引发焦虑的刺激物的治疗方法。

治疗师会与患者一起制定一个系统曝露计划,逐步暴露于引发焦虑的刺激物,直到患者逐渐适应并减少焦虑反应。

系统脱敏的关键是逐步曝露,不能过快过慢,要根据患者的实际情况进行调整,以达到最佳治疗效果。

其次,现实脱敏是指在现实生活中暴露于引发焦虑的刺激物的治疗方法。

治疗师会引导患者在现实生活中面对恐惧的情境,帮助患者逐渐克服对恐惧的恐惧。

现实脱敏需要治疗师和患者之间的密切合作,患者需要保持积极的态度和合作意愿,才能取得良好的治疗效果。

此外,虚拟现实脱敏是近年来发展起来的一种新型的脱敏治疗方法。

通过虚拟现实技术,患者可以在虚拟环境中逐步暴露于引发焦虑的刺激物,达到减少或消除焦虑反应的目的。

虚拟现实脱敏具有逼真性和安全性的优势,可以有效地帮助患者克服恐惧,适用于一些现实生活中难以实现的治疗情境。

在脱敏治疗中,患者需要遵循一些技巧和方法,以提高治疗效果。

首先,患者需要保持积极的态度和合作意愿,相信脱敏治疗能够帮助自己克服恐惧。

其次,患者需要与治疗师保持良好的沟通和合作,及时反馈自己的感受和体验,以便治疗师调整治疗计划。

最后,患者需要在治疗过程中保持耐心和毅力,逐步克服恐惧,直到达到治疗的预期效果。

总之,脱敏治疗是一种有效的心理治疗方法,对于焦虑症、恐惧症等焦虑情绪障碍具有显著的疗效。

在脱敏治疗中,系统脱敏、现实脱敏和虚拟现实脱敏是常用的治疗方法,患者需要在治疗过程中保持积极的态度和合作意愿,配合治疗师进行治疗,才能取得良好的治疗效果。

希望本文能够对脱敏治疗方法有所了解,并能够帮助到需要的患者。

脱敏治疗方法

脱敏治疗方法

脱敏治疗方法脱敏是指对某种刺激物反应的减弱或消失。

脱敏治疗方法主要应用于过敏性疾病的治疗,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

在临床实践中,脱敏治疗方法已经取得了一定的成效,对于一些患者来说,脱敏治疗方法可以有效地减轻症状,提高生活质量。

下面我们将介绍一些常见的脱敏治疗方法。

首先,脱敏治疗的关键是避免接触过敏原。

对于过敏性疾病患者来说,首先要做的就是尽量避免接触引发过敏的物质,如花粉、尘螨、动物皮屑等。

这包括在室内保持清洁卫生,定期清洁床上用品、地毯、窗帘等,减少室内过敏原的积聚;在室外尽量避免花粉高发季节外出活动,出门时戴口罩、戴墨镜等。

通过避免接触过敏原,可以减轻过敏症状,降低过敏发作的频率。

其次,药物治疗也是脱敏治疗的重要手段。

对于一些严重的过敏性疾病,药物治疗是必不可少的。

常用的药物包括抗组胺药、类固醇、支气管扩张剂等。

抗组胺药可以有效地减轻过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等;类固醇可以减轻过敏引起的炎症反应;支气管扩张剂可以缓解过敏性哮喘引起的呼吸困难。

在使用药物治疗时,患者应该遵医嘱使用,避免滥用药物,以免产生药物依赖性和药物副作用。

除了避免接触过敏原和药物治疗外,免疫治疗也是一种常见的脱敏治疗方法。

免疫治疗又称脱敏疗法,是通过逐渐增加患者对过敏原的耐受性,从而达到减轻过敏症状的目的。

免疫治疗的过程包括皮下注射或口服含有过敏原的药物,逐渐增加过敏原的剂量,让患者的免疫系统逐渐适应过敏原,减少过敏反应的发生。

免疫治疗需要在医生的指导下进行,严格控制过敏原的剂量和频次,以免引起严重的过敏反应。

最后,生活方式的调整也是脱敏治疗的重要环节。

患者可以通过改变饮食习惯、增加运动、保持良好的作息习惯等方式来增强自身的免疫力,减轻过敏症状。

此外,心理调节也是非常重要的,过敏性疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,及时进行心理疏导和心理治疗,可以帮助患者更好地面对过敏性疾病,减轻症状。

总之,脱敏治疗方法主要包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和生活方式的调整。

脱敏疗法的原理和方法

脱敏疗法的原理和方法

脱敏疗法的原理和方法脱敏疗法的原理是基于暴露疗法和条件反射的原理,通过反复暴露患者对引发焦虑或恐惧的刺激,使患者逐渐适应和接受这些刺激,从而减少或消除相关的恐惧或焦虑反应。

脱敏疗法的方法主要有以下几种:1.系统脱敏:通过逐步递增引发恐惧或焦虑的刺激,让患者在放松的状态下逐渐与这些刺激接触,以达到减轻恐惧或焦虑反应的目的。

2.虚拟现实脱敏:利用虚拟现实技术,模拟出引发恐惧或焦虑的刺激场景,让患者在虚拟环境中进行暴露训练,逐步克服恐惧或焦虑。

3.认知重构:辅以认知行为疗法,通过改变患者对引发恐惧或焦虑的刺激的认知方式和思维模式,减少或消除相关的恐惧或焦虑反应。

4.药物辅助:在脱敏过程中,可以使用一些药物来帮助患者减轻恐惧或焦虑的症状,提高脱敏效果。

需要注意的是,脱敏疗法需要在专业医生或心理治疗师的指导下进行。

在实施脱敏疗法之前,医生会对患者进行全面评估,并在制定具体脱敏计划时考虑患者的个体差异和治疗目标。

脱敏疗法的原理和方法还有以下几个方面:5. 阅读疗法:患者通过阅读与其恐惧或焦虑相关的材料,了解相关知识和信息,以改变对触发因素的认识和认知。

6. 构思练习:患者通过想象或构思与其恐惧或焦虑相关的情境,并尽可能模拟其中的情绪和体验,逐渐适应和减少对这些情境的恐惧反应。

7. 步入暴露:患者以渐进的方式逐步接触与其恐惧或焦虑相关的刺激,从观看相关图片或视频,到亲身体验相关情境,逐步启发患者适应和减少恐惧或焦虑反应。

8. 记录与反思:患者在暴露过程中记录自己的感受和反应,并与治疗师进行反思和讨论,以促进对自身反应的认知和处理。

在脱敏疗法过程中,治疗师会根据患者的具体情况和症状选择最合适的方法或组合方法,并逐步提高暴露的难度和频率,以达到患者适应和减轻恐惧或焦虑的目的。

脱敏疗法通常需要一定时期的治疗周期,而且需要患者的积极参与和合作。

脱敏疗法的进程可以分为以下几个阶段:1. 预处理阶段:在开始脱敏疗法之前,治疗师会进行初步评估,了解患者的恐惧或焦虑症状以及其背后的触发因素。

脱敏治疗方法

脱敏治疗方法

脱敏治疗方法脱敏治疗是一种常见的心理治疗方法,主要用于治疗焦虑症、恐惧症、创伤后应激障碍等心理问题。

脱敏治疗的核心思想是通过逐步暴露患者于引起焦虑的刺激物,帮助患者逐渐克服恐惧,减轻焦虑,最终消除症状。

本文将介绍脱敏治疗的基本原理和常见的治疗方法。

脱敏治疗的基本原理是“暴露-反应阻断-消退”,即通过逐步暴露患者于引起焦虑的刺激物,使患者逐渐适应刺激物,减少焦虑反应,最终消除恐惧。

在脱敏治疗中,暴露是逐步进行的,先从引起轻微焦虑的刺激开始,然后逐渐增加刺激的强度,直到患者能够面对最强烈的刺激而不产生焦虑反应。

脱敏治疗有多种方法,包括系统脱敏、现实脱敏和虚拟现实脱敏等。

系统脱敏是指在心理治疗师的指导下,患者通过想象或观看与恐惧相关的刺激物,逐步减少焦虑反应。

现实脱敏是指患者直接面对引起恐惧的刺激物,通过逐步暴露来减轻焦虑。

虚拟现实脱敏则是利用虚拟现实技术,让患者在虚拟环境中接触恐惧的刺激物,以达到脱敏的效果。

除了上述方法外,脱敏治疗还可以结合其他治疗方法,如认知行为治疗、药物治疗等。

认知行为治疗可以帮助患者认识到恐惧的不合理性,改变消极的思维模式,从而减轻焦虑。

药物治疗则可以在脱敏过程中帮助患者减轻焦虑症状,提高治疗效果。

在进行脱敏治疗时,需要注意以下几点,首先,治疗过程中需要有专业的心理治疗师进行指导,以确保治疗的安全和有效性。

其次,治疗过程中要充分尊重患者的意愿,避免强迫患者进行暴露。

最后,治疗结束后需要进行跟踪观察,以确保治疗效果的持久性。

总之,脱敏治疗是一种有效的心理治疗方法,可以帮助患者克服恐惧、减轻焦虑,恢复正常的生活。

在进行脱敏治疗时,需要选择合适的治疗方法,并在专业心理治疗师的指导下进行,以达到最佳的治疗效果。

希望本文所介绍的脱敏治疗方法对您有所帮助。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

脱敏治疗科技名词定义中文名称:脱敏治疗英文名称:desensitization treatment定义:一种治疗I型超敏反应的策略。

即少量、多次给已致敏个体注射致敏原,使肥大细胞逐渐脱颗粒,从而减轻或抑制过敏反应。

应用学科:免疫学(一级学科);应用免疫(二级学科);免疫治疗(三级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗(specific immunotherapy)或减敏疗法(hyposensitization)。

1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效,提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗(specific allergy vaccination ,SAV)。

SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后,将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂,经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种变应原时,不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

目录后,SAV一度曾受到冷落。

近年来随着对吸入糖皮质激素疗效局限性的认识,SAV的疗效得到重新评价,其在治疗过敏性疾病的地位重新得到WHO的肯定。

研究表明,包括哮喘病在内的过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其它一些因素综合引起的。

免疫治疗可以通过调节过敏性疾病的细胞免疫应答和体液免疫应答,干扰Ⅰ型变态反应的自然发展进程,同时也可预防发生新变应原的变态反应发生以及防止由过敏性鼻炎发展到哮喘。

SAV是迄今为止对过敏性疾病进行病因治疗的最直接方法,主要用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉症、过敏性皮肤病和蜂毒过敏症等Ⅰ型变态反应性疾病的防治。

欧洲变态反应和临床免疫学学会(EAACI)分别在1988年和1992年较为全面地总结了近年来SAV的研究进展,肯定了SAV对过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病具有预防发作和病因治疗的双重意义,且疗效持久,副作用少。

我国上海用粉尘螨治疗过敏性哮喘、异位性皮炎和过敏性鼻炎已有20余年历史,共治疗了200万人次,成人的有效率达70%,儿童可达80%。

1997年日内瓦WHO变应原免疫治疗工作组会议,公布了WHO立场文件(Allergen immunotherapy :Therapeutic vaccines for allergic diseases),成为全球变态反应疾病的治疗指南。

由于变应原的标准化有了很大进展,会议决定把变应原浸液(allergen extract)改称为变应原疫苗(allergen vaccine),纳入药品管理和注册范围。

1997年柏林国际变态反应研讨会明确指出了SAV的适应症、开始治疗的最好时机和疗程。

全球哮喘防治创议(GINA)也把SAV归入治疗规范之中。

由于采用高纯度、高免疫原性和低变应原性的标准化变应原制剂,加上治疗方法的改进以及非注射途径的应用,使SAV的疗效逐渐提高和更为安全,成为目前哮喘病缓解期治疗中的重要措施之一,在目前以吸入糖皮质激素等抗炎药物和支气管解痉剂为主的哮喘治疗方案中占有一席之地。

瞻望21世纪的SAV,将围绕以下四方面进行研究:①变应原基因免疫治疗:通过DNA疫苗将微量变应原基因导入体内,使机体产生持久的免疫反应;②重组变应原治疗:利用基因工程技术重组变应原的抗原蛋白进行免疫治疗,可为变应原疫苗的商品化提供物质保障;③突击免疫治疗、口服或舌下免疫治疗的研究;④对SAV在哮喘患儿的特应症早期运用干预性治疗的可行性进行研究。

编辑本段治疗目的改变过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病的疗程过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的规范化治疗应该联合使用药物治疗和SAV。

通过药物治疗控制哮喘患者的症状,而SAV能改变哮喘病演变过程和改善预后,如通过降低对变应原的敏感性,减轻气道炎症反应,预防哮喘不可逆性的气道炎性损伤出现,通过抑制或消除气道炎症来减轻哮喘症状,减少哮喘患者的用药量,提高患者生命质量,从而改善过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的预后,并有可能使一些哮喘患者得到治愈。

预防过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病发生1.对于过敏性鼻炎患者早期进行SAV,可以防止疾病进一步发展到过敏性哮喘。

据统计,过敏性鼻炎患者进行常规SAV后,只有5%出现过敏性哮喘,而不进行SAV者则有23-68%发展成为过敏性哮喘。

2.SAV可以防止哮喘患者对新的变应原出现变态反应,提高机体对各种变应原的耐受性。

以上几点对哮喘患儿尤其重要。

长年的临床实践已经证实,SAV对儿童哮喘的疗效比成人显著,通过适当的SAV可以大大提高哮喘患儿的长期缓解率,并可防止患过敏性鼻炎的儿童发展成过敏性哮喘。

通过SAV还可使特应性素质的患儿对相应变应原的耐受性大大提高,甚至受益终身。

编辑本段脱敏治疗的适应证和禁忌证大多数变态反应学家认为SAV的适应证应该和长期预防性用药的适应证是相同的,即缓解期的抗炎治疗(包括吸入糖皮质激素或色甘酸钠等)与SAV 可同步进行。

辅助SAV可以改变包括哮喘病在内的Ⅰ变态反应疾病的自然病程。

由于过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病诱因多,特别是许多吸入性变应原很难避免,在目前我国居住条件还不完善时,完全避免吸入变应原对大多数患者来说还难以做到,因此,SAV在我国具有更广泛的适应证。

过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病患者进行SAV前应考虑以下几方面问题:(一)确定病因证实为IgE介导并已明确变应原的支气管哮喘患者,特别是一些难以避免的变应原所诱发的哮喘患者,应早期进行SAV。

治疗前通过仔细询问病史、皮肤变应原试验、支气管激发试验,变应原-特异性IgE和变应原-特异性T 细胞的测定,以明确变应原。

超过三种完全不相关的变应原或变应原难以查清,或变应原可以避免的哮喘患者,则不主张进行SAV。

(二)病程主张在哮喘的早期阶段进行,因为此时尚未发生气道不可逆性损伤。

SAV 可以改变其自然病程,减轻气道慢性炎症,避免气道不可逆损伤。

晚期患者经适当药物治疗后,其FEV1值仍低于预计值的70%,提示此时已存在气道不可逆损伤,不主张SAV。

在病程晚期进行SAV疗效较差,且易激发严重副作用。

(三)病情制定治疗方案前应判断哮喘患者病情的严重程度,结合其他因素分析是否适合SAV,并充分考虑SAV可能带来的好处以及风险和并发症。

以下情况应考虑SAV:(1)通过采用避免变应原措施或应用适当药物治疗后病情仍有进展或从过敏性鼻炎发展到哮喘的患者。

(2)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需每日用药物控制症状者。

(3)过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性哮喘需常年使用预防用药者。

(4)通过吸入糖皮质激素和支气管解痉剂仍不能控制病情的哮喘患者。

以下情况不主张使用SAV:(1)重度哮喘。

哮喘越严重,疗效越差。

(2)合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿者。

(3)病情不稳定者。

因为SAV有可能激发病情加重。

(四)年龄对儿童哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的疗效优于成人哮喘和成人过敏性鼻炎哮喘综合症。

因为哮喘患儿病程短,未发生不可逆性的气道损伤,加上儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性较强,因此在儿童早期进行SAV有可能达到治愈的目的。

一般主张年龄>5岁,但随着安全性的提高及使用非注射途径后,<5岁患儿亦不作禁忌,但应在有经验医师指导下进行,并密切观察,现场应有抢救措施,能迅速建立静脉通路等。

老年性哮喘患者疗效较差。

由于老年性哮喘患者大多已发生气道不可逆性的炎性损伤或已经出现了不可逆性肺功能障碍,并且IgE介导的变态反应在老年性哮喘的发病机制中的重要性下降。

加上老年患者往往合并心脏病或高血压等,SAV一旦发生意外反应,肾上腺素的使用受到限制。

故老年性哮喘患者接受SAV的疗效/安全性比例较差,不主张使用。

(五)全身状况有以下身体状况时,不宜使用SAV:(1)孕妇。

没有证据显示SAV有致畸作用,但合并妊娠的患者一般不主张开始SAV,但怀孕前如已进行SAV,也不必停药。

(2)合并严重自身免疫性疾病或恶性肿瘤的患者。

如患者伴有胶原性疾病、自身免疫性疾病、淋巴组织增生性疾病等较为严重的免疫性疾病时禁忌使用,以免加重病情;合并严重异位性皮炎者慎用。

(3)合并高血压、冠心病等不宜使用肾上腺素治疗的患者,禁忌使用。

因为SAV可能引起全身过敏反应甚至过敏性休克,此类患者不能用肾上腺素进行急救,使危险性大大提高。

用β受体阻滞剂治疗者亦不宜接受SAV。

(4)缺乏依从性患者不宜使用。

成功的免疫治疗要求患者与医师配合,长期和定期接受治疗,完成疗程,如患者缺乏合作或有严重心理障碍不宜进行SAV。

综上所述,进行SAV应严格掌握适应证和禁忌证,综合评价疗效与副作用之比,选择合适的患者达到最佳治疗效果,并避免严重副作用的出现。

有关脱敏治疗的各种治疗方案可以参考扩展阅读。

编辑本段(六)治疗方案脱敏常规治疗对尘螨引起的过敏性鼻炎,过敏性哮喘,过敏性结膜炎,过敏性皮疹。

患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。

包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。

由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。

舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给 Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。

(一)舌下脱敏,舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。

其临床特点在于:全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。

标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。

安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。

编辑本段脱敏治疗的发展历程1909年,Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。

经过半个多世纪的实践,免疫治疗显示了一定的临床效果,但是自从上世纪80年代起,由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例,导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。

相关文档
最新文档