新生儿胃食管反流病的治疗方法
红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的干预治疗
红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的干预治疗【摘要】目的观察红霉素与吗丁啉对新生儿胃食管反流的改善情况。
方法将80例经24小时食管内ph监测诊断为胃食管反流新生儿随机分成红霉素组和吗丁啉组，分别用红霉素（5mg/（kg.d）分3次）及吗丁啉（0.3mg/（kg.次）每日3次）餐前口服进行干预，治疗后10天进行24小时食管内ph监测分析。
结果①红霉素组与吗丁啉组在治疗后各项反流指标较治疗前均有明显改善，差异均有显著性（p0.05）；研究中吗丁啉组未见椎体外系症状，红霉素组未见肠道菌群失调及肝功能损伤。
结论红霉素与吗丁啉均能改善新生儿胃食管反流程度，应根据情况合理选用。
【关键词】新生儿胃食管反流；红霉素；吗丁啉doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.509 文章编号：1004-7484（2012）-08-2821-02胃食管反流是新生儿消化道的常见疾病，常见的症状是呕吐，胃肠动力药物-吗丁啉是治疗胃食管反流主要药物；近来发现红霉素也是胃动素拟似剂，能够促进胃肠动力，故对本院2009-2010年我科收治的80例新生儿胃食管反流的病人经吗丁啉和红霉素治疗前后进行24小时食管内ph监测，总结报告如下。
1 对象和方法1.1 对象选择2009-2010年在我院新生儿科住院，经便携式ph 自动记录仪做24小时食管内ph监测诊断为胃食管反流的病人作为研究对象，以上病例均除外消化道畸形。
随机分成两组，红霉素组40例：男性22例，女性18例，胎龄35.1±1.2w，日龄6-28天，出生体重2505±92g，apgar评分8.9±0.5；吗丁啉组40例：男性21例，女性19例，胎龄35.6±1.5w，日龄5-28天，出生体重2522±86g，apgar评分9.1±0.3；两组的胎龄、日龄、性别、出生体重及apgar评分差异均无显著（p>0.05）。
四磨汤口服液治疗新生儿胃食管反流疗效观察
新生儿 胃食 管反流 的发 病原 因是发 育异 常等原 因引 起 的 胃异常蠕 动 ，导致 胃内容物反 流 到食管 ，可达食 管的 任何 部位 ，进 入鼻咽 、Ｅｌ咽 以至气道 ，可并发 体质量 不增 、 反流性食管炎 、呼吸暂停 、反 复发生 的吸 人性肺 炎及支 气 管 、肺发 育不 良 。ＧＥＲ治 疗 的关键 在 于促进 胃肠正 常 蠕 动 ，增 强 胃动 力 。
利 Ｅ中医 ２０１０年 ３月第 ３２卷 第 ３期 Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．３．
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四磨 汤 口服 液 治 疗 新 生 儿 胃食 管 反 流 疗 效 观 察
王红 艳 杨 雁 国献 素 刘树 刚 （中国人 民解 放 军第 二六 。医院 儿科 ，河北 石 家 庄 ０５００４１）
１ 中国人民解 放军第 二六。医院 中医科 ，河北 石家庄 ０５００４１ 作者 简介 ：王红艳 （１９７３一 ），女 ，主治 医师，学士 。从事 中西医结 合 儿科 临床 工 作 。
２ 结 果 ２组 组 临床疗 效 比较
例（％）
与对照组 比较 ， Ｐ ＜０．Ｏ１
【关键词 】 胃食管反流 ；四磨汤 ；中医药疗 法 【中图分类号 】 Ｒ２８７；Ｒ５７３．９０５．３１ 【文献标识码 】 Ａ 【文章编号 】 １００２—２６１９（２０１０）０３—０４１９—０１
新生 儿 胃食 管 反 流 （ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆ ｌｕｘ，ＧＥＲ）的 主要症状是 呕吐 ，轻者 表现为溢 乳 ，重者也 可 出现喷射 性 呕 吐。ＧＥＲ的呕吐物 常 为不 带胆 汁 的奶 液或奶 凝 块 ，大 多数新生儿 ＧＥＲ均 为生 理性 反流 ，治疗 以保守疗法 为主 ， 改变体 位 或 喂 养 方 法 ，必 要 时 加 用 促 胃肠 道 动 力 药。 ２００７—１０—２０（】９一ｌ０，我们运用 四磨汤 口服液治疗新 生儿 胃食管反 流 ３０例 ，并 与红霉 素治疗 ３０例对 照观察 ，结 果 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 诊 断标准 参照《实用儿科学》确诊 … 。 １．２ 一般资料 全 部 ６０例均 为本 院儿科 住院患儿 ，随机 分为 ２组 。治疗组 ３０例 ，男 １２例 ，女 １８例 ；胎龄 （４１．６± １．８９）周 ；出生体 质量 （３．４２±０．４８）ｋｇ；５ ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评分 （９．７２±０．６８）分 。对 照组 ３０例 ，男 ｌ４例 ，女 １６例 ；胎龄 （４１．８±１．９３）周 ；出生 体 质 量 （３．３８±０．５２）ｋｇ；５ ｒａｉｎ Ａｐｇａｒ评分 （９．６２±０．６９）分 。２组一 般资料 比较差异 无统 计 学 意 义 （Ｐ ＞Ｏ．０５），具 有 可 比性 。 １．３ 治 疗 方 法 患 儿人 院 后 均 给 予 新 生 儿 常 规 护 理 ，患 儿 取俯 卧头部抬 高 ３０。。采 用少量多餐 的喂养办法 ，重症 患儿 予肠 道外静脉营养 。 １．３．１ 治疗 组 四磨 汤 口服 液 （湖南 汉 森 制 药 有 限公 司 ，国药准字 Ｅ２００２５０４４，每 支 １０ ｍＬ）５ ｍＬ，每 日３次于 喂奶 前 口服 。 １．３．２ 对 照组 红霉 素片 （安徽 新 陇海 药业 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ３４０２１３４２）２０ ｍｇ／ｋｇ，研 磨 成 粉 ，每 日 １次 口服 。 １．３．３ 疗程 ２组 均 ３ ｄ为 １个 疗 程 ，１个 疗 程后 统 计 疗效 。 １．４ 疗效标 准 参照 国家 中医药管理 局《中医病证诊 断 疗效标准 》确 定疗 效 。显效 ：呕 吐症 状 消失 ，食 乳 好 ；有 效 ：呕 吐次 数减 少 ，食乳 量增 加 ；无 效 ：呕 吐次 数 无减 少 ， 肠鸣音减弱 ，食乳差 ｊ。 １．５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ １１．５统计 软件 进行 分析 。 计 数资料采用 ｘ 检验 。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展新生儿胃食管反流是指食物在胃部和食道之间来回流动，进入食管。
这一病症在新生儿中相对较常见，其主要原因是胃肌松弛导致食物无法保持在胃内，并进一步通过反射进入食管。
胃食管反流对婴儿的健康和生长发育有一定的影响，因此需要进行相应的护理干预。
1. 体位护理：新生儿的体位对于胃食管反流的预防和管理非常重要。
护士应该将新生儿放置在半坐位或稍微仰卧位位置上，避免仰卧位，以减少食物反流的可能性。
护士还应该监测婴儿的体位是否正确，并及时调整。
2. 喂养管理：正确的喂养技巧和策略对于预防和减轻胃食管反流非常关键。
护士可以选择较小的餐量，适当增加喂食次数，并采用较小的奶嘴，以减少胃食管反流的机会。
护士还应该注意婴儿的进食速度和体位，避免婴儿吞食过快或过多造成食物添加过多压力的情况。
3. 改变生活习惯：生活习惯的改变也可以对胃食管反流产生一定的影响。
护士可以建议家长避免抱婴儿时过度颠簸，减少剧烈运动和震动，尽量保持婴儿的安静和稳定。
家长还应该避免在婴儿进食前后进行剧烈活动，以避免增加胃食管反流的风险。
4. 药物治疗：对于严重的胃食管反流，药物治疗可能是必要的。
护士可以监测婴儿的症状和体征，并及时与医生沟通，以确定是否需要给予相应的药物治疗。
5. 家庭护理指导：护士应该向家长提供相关的护理指导，帮助他们理解新生儿胃食管反流的原因、症状和处理方法。
护士还可以通过示范和演示的方式教导家长如何正确喂养和护理婴儿，以减少胃食管反流的发生。
新生儿胃食管反流的护理干预是一个动态的过程，需要根据婴儿的情况进行个体化管理。
在护理干预中，护士应该密切关注婴儿的症状和体征，与医生进行有效的沟通和协作，以达到最佳的护理效果。
家长的参与和配合也是非常重要的，他们应该积极遵循护理指导，与护士和医生建立紧密的合作关系，共同关注婴儿的健康和发展。
小孩胃食管反流症状有哪些呢
小孩胃食管反流症状有哪些呢小孩食管反流病不常见，在我国仅有3%的小孩会有胃食管反流症状，多数表现为吐奶，呕吐，恶心，小孩会哭闹的方式告诉家长自己是否身体出了问题，细心的家长会发现自己的宝宝经常有吐奶的状况，所以大家会怀疑孩子是得了胃食管反流，这让不少家长担心着急，那么小孩胃食管反流症状有哪些呢?婴儿胃食管反流症状和治疗方法婴儿胃食管反流症状婴儿胃食管反流并不常见，仅3%的婴儿会出现胃食管反流。
如果你的宝宝吐奶很多，你可能会怀疑他是胃食管反流。
但这也要看具体情况。
胃食管反流通常是食管括约肌薄弱或功能不稳定的结果，食管括约肌就是连接食管(食道)和胃的一个瓣膜。
对于一个婴儿来说，如果他每次吃完奶后都会没有明显原因或毫无预兆地随着打嗝吐出一些东西是正常的，甚至偶尔把喂进去的东西都吐出来也是正常的。
这是婴儿消化系统的特性。
但是，如果你的宝宝很难受，每几分钟就要吐一次，或者经常一天呕吐超过两次以上，那么他可能患有胃食管反流。
胃食管反流就是胃内正在消化的食物经常性上涌，它会使宝宝脾气变得焦躁，不好好吃东西。
在最严重的情况下，还有可能发生气喘、咳嗽、呕吐。
如果你的宝宝有胃食管反流，你一定会发现的，因为你可能会因为他的小脾气和哇哇大叫早就受不了了。
随着食管括约肌发育得更强健，大部分患有胃食管反流的宝宝在1岁之内会自己好起来的。
但这并不意味着，你可以轻视胃食管反流。
胃酸反流进入食管(成年人称为“烧心”)会使喉咙受伤，留下疤痕，如果胃食管反流情况严重，甚至会导致吞咽困难。
一些宝宝因为疼痛甚至失去食欲。
此外，胃食管反流对你和宝宝的心理健康所造成的危害可能是最为严重的，即使这只是暂时的。
正常情况下，你已经需要每个晚上起床2～3次照料宝宝，想想如果你需要每天晚上起床5～6次来安慰一个脾气不好、痛苦不安的孩子，并给他清理干净，你能坚持多长时间呢?部分家长喜欢从孩子的症状和表现上判断孩子的身体状况，比如从新生儿吐奶的状况来判断孩子是否是，小孩胃食管反流症状，首先要了解清楚，每个孩子都有突来的状况，比如吃奶吃多了，或是被呛到了都有可能会吐奶，胃食管反流症状比较少，一般情况下小孩是不会出现的。
探讨婴幼儿胃食管反流的治疗
为 了探讨 不同 的治疗措 施对婴幼儿 胃食管反流 的治疗 ，现将 该 院２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ Ｏ １ ３ 年１ 月 收治的 ３ ６ 例 患儿的临床 资料 进行 分析 ， 报 道如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
该组 患儿 经过采用 体位 、 饮食 、 药物治疗后症状完全缓解 ３ ４
贫 血。 １ ． ３ 诊 断方法 ．
３ 讨 论
食 管造影是检查食管功能 最有 用的诊断方法 ， 简便 易行 。可 采 用钡剂 ， 观察造影剂从 胃反流 到食 管是否存在 ， 并 观察食管有
无 缩窄 ， 是否并发食管 炎 ， 用 ５ ％稀钡食管造 影 ， 钡剂量应与进食
国内外 研究发现 日 胃食 管反 流在儿童 中发病率较 高 ， 尤其在 新生儿期 和婴幼儿 期发病 率较高 ， 主要 以反复 呕吐 、 喂养 困难 、 反复呼 吸道感染 、 窒 息为 临床 表现 ， 常发 生在 白天餐 时或餐 后 ， 主要 是短暂 的下食 管括约肌反 流 ， Ｌ Ｅ Ｓ受迷走 神经控制 ， 当食管 扩张 、 胃扩张 、 腹 内压增高 、 光线刺激和运动等均可发生。其 临床 表现 复杂且缺乏特异性 ，仅凭 临床症 状有时难 以与其 引起呕 吐
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ ■ ■ 瞄 譬 ‘ ■ ■
探讨 婴 幼儿 胃食管反流 的治疗
刘 受 祥
株洲 市中心医院 ， 湖南株洲
４ １ ２ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨不 同的治疗措施对婴幼儿 胃食管反流 的治疗 。 方法 对该 院收治 的 ３ ６例 胃食管反流患儿 ，该组患儿采用 梯级治疗方案 ： 一级为体位疗 法＋ 饮食 疗法 ， 二级为体位疗 法＋ 饮食疗法＋ 药物治疗 ， 三级为手术治疗 。结果 其 中 ３ ６例患者 在采用一 级治疗方 法治疗有效例数 ｌ ３例 。 占３ ６ ． １ ％。 其余 ２ ３例患者在接受二级治疗后 ， ２ １ 例患者治疗显效 ， 占９ １ ． ３ ％。 其余 有 ２例 患儿经上述 治疗 后症状无缓解 ， 转 院治疗 ， 无行 手术治疗病 例。 结论 经过体位 、 饮食、 药 物等治疗方法 后大多数患 儿症状能 明显 改善 和治愈 。故早期诊断 胃食管反 流 ， 早期获得治疗 ， 对 减少 Ｇ Ｅ Ｒ并发症及患儿 的死亡率有重要意义 。
新生儿胃食管反流-V1
新生儿胃食管反流-V1
新生儿胃食管反流是指婴儿在进食后食物随即又从负责将食物从喉部运输到胃部的食管或负责将食物从胃部运输出去的胃肠道回流到口腔或喉咙中的现象。
新生儿胃食管反流是一种常见的问题，但通常被认为是正常的。
下面是一些应对新生儿胃食管反流的方法：
1. 改变婴儿进食的方式
新生儿的进食方式可能与成人不同。
如果您发现婴儿在喝奶时容易发生胃食管反流，可以尝试将喂食姿势改变为让婴儿保持直立状态。
2. 保持婴儿头部高于腹部
新生儿大脑和食管之间的神经系统还没有完全发育，因此，横卧或下降头可能会引起更多的胃食管反流。
注意保持婴儿在进食后以及睡觉时头部高于腹部。
3. 尝试给婴儿使用特定类型的奶嘴
如果您认为新生儿的胃食管反流与乳头相关，可以尝试给婴儿使用特定类型的奶嘴。
4. 注意婴儿的衣着
紧身衣服和纱布可以防止婴儿不舒服和胃食管反流。
5. 定期采用婴儿饮食方法
在婴儿喂养方面，有一些饮食方法可能更适合以降低婴儿出现胃食管
反流的可能性。
例如，许多医生建议用小勺子喂奶。
这样可减缓进食
速度，从而减少胃食管反流的可能性。
总而言之，新生儿胃食管反流是一种常见的问题，但通常被认为是正
常的。
如果您认为婴儿的胃食管反流超出了正常范围，或者如果婴儿
吐出的物质呈现出绿色或黄色，或者有血丝，与医生联系是很重要的。
婴儿胃食管反流如何治疗最好
婴儿胃食管反流如何治疗最好
婴幼儿胃管反流应该如何有效的治疗，当然是需要注意了解的，因为这样的状况一直长期如此得不到针对性的治疗和解决，给婴幼儿的健康造成的伤害比较严重，所以下面要为大家全面分析介绍一下，婴儿胃食管反流应该如何科学的解决，这样才可以帮助他们尽可能的降低伤害。
给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。
如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。
你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。
对于配方奶喂养的孩子，你也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉，或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。
但在这么做之前，最好咨询儿科医生是否需要尝试这种方法，以及如何添加米粉。
虽然所有这些措施都不能保证能让宝宝舒服一些，有时这些措施甚至可能会使宝宝脾气变得更不好，但是在带
宝宝看医生前，你至少可以尝试这些方法。
如果你认为宝宝患了胃食管反流，应该带他去看医生。
儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流，同时，他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。
一开始，医生可能会给宝宝开些药。
抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效，大部分宝宝也能够耐受儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药，以及小剂量的酸抑制剂，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨询医生以前，你不能自行给宝宝服这些药。
以上就是对于婴儿胃食管反流的一些治疗方法介绍，通过这些方法介绍之后，那么大家应该知道，如果宝宝也出现这样的状况，应该怎么针对性的解决了吧，想要保证宝宝的健康，身体出现任何异常状况，都应该重视找到原因针对性的治疗。
新生儿胃食管反流的护理干预进展
新生儿胃食管反流的护理干预进展
胃食管反流是新生儿常见的问题之一，尤其是早产儿。
这种现象是由于幼儿胃食管括约肌尚未充分发育，加上弱的腹肌肌力和婴儿的位置不稳定等因素而导致。
当胃内压力增高时，胃排空变慢，使胃酸、食物和消化液反流到食管。
如果不及时干预，胃食管反流可能导致许多不良后果，如腹部不适、呕吐、肺部感染等，对婴儿健康造成威胁。
一、保持婴儿头部抬高。
在夜间睡眠中，将婴儿的床垫用一些浅杯型的枕垫抬高约30度，可以抑制胃食管反流的发生。
同时，当婴儿睡觉时，也要时刻注意头部不要太低，以免在睡觉时出现胃食管反流。
二、避免或减少婴儿的过度喂食和过度哭闹。
过度喂食和过度哭闹会增加胃内压力，增加食道括约肌的张力，从而增加胃食管反流的几率。
建议父母遵守规律的喂养时间，使婴儿在进食时能够吃饱，还应该注意控制婴儿的哭闹，以减少胃食管反流的发生。
三、采用正确的喂养姿势。
在哺乳婴儿时，采用正确的喂养姿势是非常重要的。
喂奶过程中，让婴儿头部略微向上，背部竖直，肚子离开身体。
这样可以使乳汁更加顺利地流入胃中，减少反流的可能。
四、减轻婴儿因体位不稳定引起的胃食管反流。
婴儿活动能力较弱，在哺乳或举身时容易出现体位不稳定，应及时调整其体位，保持舒适、安全，有助于消化和降低反流的几率。
五、注意卫生清洁。
尤其是在消化不佳、呕吐等状况下，及时拍嗝、擦嘴，使食物和消化液不至于经过空气咽入肺部或将溅飞的口水，接触到婴儿的其他部位。
综上所述，新生儿胃食管反流是一种常见的问题，护理人员和父母需要积极采取合适的措施来预防和干预，避免对婴儿的健康造成不良影响。
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新生儿胃食管反流病的治疗方法
新生儿的身体健康是父母最为关心的一个问题了，由于新生儿身体里面的各个器官还没有完全发育，所以新生儿的抗病能力和免疫能力都比较差，我们建议广大的家长朋友们一定要做好新生儿的护理工作。
胃食管反流病是一种容易出现在新生儿身上的疾病，下文我们介绍一下新生儿胃食管反流病的治疗方法。
(1)适应证与禁忌证小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。
下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;
②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
(2)手术原则抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建，恢复其正常的关闭能力，阻止反流发生，即能正常吞咽，又能在需要时发生呕吐。
(3)常用手术方法①Nissen手术即360°全胃底折叠术，是临床常用的抗反流手术。
②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。
(4)手术疗效判定抗反流手术疗效的判定可参考如下指标：①胃食管反流症状及合并症完全消除;②能够呃逆，排出胃内多余气体;③必要时可呕吐;④胃食管反流的客观检查如24h 动态pH监测、胃食管动力学检查等恢复或接近正常范围。
在上面的文章里面我们介绍了新生儿容易患病的原因，我们建议家长在日常的生活中要做好新生儿的护理工作，新生儿如果出现了胃食管反流病可以采用上文我们介绍的方法去治疗。