儿童胃食管反流的治疗方法
儿童胃食管反流病
诊断标准
一．具有GERD的临床表现。
二．24h食管pH值和（或）胆红素值 监测阳性。
三．胃镜下食管黏膜无损伤诊断为 NERD，有损伤诊断为RE。
① 有解剖异常，如食管裂孔疝伴反复呕吐、上消化道出血； 3. 与反流有关的呼吸道疾病反复发作，如吸入性肺炎、难治性哮喘，甚至窒息 4. 合并严重神经系统疾病
病因和发病机制：
胃排空功能及十二指肠功能失常。 影响LES压。胃食管反流餐后发生最多。反流频率与为内容物的含 量，成分及胃排空情况有关。十二指肠病变如幽门括约肌关闭不
全。
三、临床表 现：
胃食管反流病的临床表现多
样，轻重不一：反流到口腔才被注 意。可引起食管症状及食管外症状， 随年龄而不同。
临床表现
GERD
包括： 反流性食管炎（reflux esophagitis, RE） 和内镜阴性的胃食管反流病（nonerosive reflux disease, NERD)及Barrett食管
（BE）。
二、病因和 发病机制：
胃食管反流病是由多种因素造成的消 化道动力障碍性疾病。 主要发病机制：
抗反流防御机制低下和反流物对食
管粘膜攻击作用的结果。
病因和发 病机制：
食管抗反流防御功能低下 抗反流防御机制包括：抗反 流屏障、食管廓清能力降低 和食管黏膜的屏障功能破坏。
一
缺上 陷述 可结 造构 成和 胃功 食能 管上 反的 流低 ．下
、
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儿童常见消化系统疾病的治疗
肿瘤压迫
消化道肿瘤挤压或侵犯肠道,引发梗 阻。
肠梗阻的临床表现
1 腹痛
2 呕吐
患儿会出现反复的绞痛、绞榨 性腹痛。疼痛通常以脐周为主 ,可放射至全腹。
最常见的症状,患儿会出现反 复的胃内容物呕吐,初期呕吐 胃内容物,后期可呕吐带有胆 汁或排气的内容物。
3 肠鸣音异常
梗阻初期可出现肠鸣音亢进, 后期则逐渐减弱或消失。
消化性溃疡的药物治疗
1 酸抑制药
2 抗菌治疗
通过抑制胃酸分泌,帮助溃疡 愈合并预防复发。常见如质子 泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
针对幽门螺杆菌感染,采用双 药或三药联合疗法进行抗菌治 疗。
3 保护胃黏膜
4 止痛镇痛
可辅以胃黏膜保护剂如粘膜防 御因子、铋剂等,增强胃黏膜 抵御能力。
在缓解症状的同时,需注意避 免使用伤胃的非甾体抗炎药。
常见的典型症状是胸骨后部的 灼热感或烧心感。
声音嘶哑
胃酸逆流可能刺激和损害声带, 使得声音变得嘶哑。
胃食管反流病的诊断
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察食管黏膜损害程度,是诊断胃食管反流病的金标准。
24小时食管pH监测
监测食管内pH值变化,可客观评估反流情况,是诊断的重要依据。
食管曲张压测定
可测量食管括约肌压力,评估反流机制,有助于诊断与治疗选择。
恢复水电解质平衡
补充丢失的水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。
防止并发症
密切观察病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
保证营养供给
选择适宜的饮食疗法,保证患儿的营养摄入,促进恢复。
肠胃炎的饮食调理
1
清淡饮食
在急性期,应采取清淡流质饮食,如米汤、白开水、淡盐开水等,
儿童胃食管反流的治疗方法
儿童胃食管反流的治疗方法
儿童胃食管反流这种疾病对于我们的身体伤害是比较大的，它严重的影响到我们的食欲以及食管的健康，也会导致我们出现烧心的症状，所以我们建议大家可以对于这些症状进行控制。
儿童胃食管反流我们在生活中治疗它是多需要吃一些碱性的食物，并且我们可以多拍一下儿童的背部，可以起到缓解的症状。
婴儿胃食管反流的治疗方法
你在给宝宝喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，轻轻地给宝宝拍嗝。
如果可以的话，减少每次喂母乳或配方奶的奶量，可能也会有所帮助。
你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。
对于配方奶喂养的孩子，你也可以尝试在食物中加一些婴儿米粉，或者试着吃那些已经混合了米粉的婴儿食品。
但在这么做之前，最好咨询儿科医生是否需要尝试这种方法，以及如何添加米粉。
虽然所有这些措施都不能保证能让宝宝舒服一些，有时这些措施甚至可能会使宝宝脾气变得更不好，但是在带宝宝看医生前，你至少可以尝试这些方法。
如果你认为宝宝患了胃食管反流，应该带他去看医生。
儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流，同时，他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。
一开始，医生可能会给宝宝开些药。
抗酸药或酸阻滞剂对于有些胃食管反流的宝宝会立即起效，大部分宝宝也能够耐受儿童剂型的碳酸钙制剂等抗酸药，以及小剂量的酸抑制剂，比如西咪替丁和雷尼替丁等，但是要注意，在咨询医生以前，你不能自行给宝宝服这些药。
为了让你们在生活中更好的控制儿童胃食管反流的症状，我们建议大家在生活中可以采纳文章介绍的治疗方法。
对于儿童胃食道反流这种疾病，只要我们避免给孩子食用辛辣的食物，并且要减少儿童的食用量跟多拍打一下孩子的背部就可以慢慢缓解的。
益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃食道反流
［ ＨｙａＳＧ ｔ ｓｈ ｅ ｒｕ ｅｐ ｇｌ ｉ ａ ｉ ｍｔ ｇ ３ ｅ ｎ ａｍ ｏ ａａ ｅ ｘ ｓｈ ｅ ｔ ｓ ｇｔ ｅｐｉ， ｌ ｍ ． ｅｐ ｇｌ ， ａａ ｒ ｔ ｓｃ ｙ ｓ ｌ ｆ ｏ ａ ， ｎ ｒ ｎ ａ ｐｍｎ ｒ ｏ ｎ ｅ ｊ． ｔ ｅｅ Ｍｄｉ， ｒａｉ ｉ ｉＴ ｖＳ （］ ｅａｉＮ ｌｒ ｉ ｅ ｎ ｕ ｏ ｙ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｔ ｌ ｅ ｒ Ｔ Ｐ ｉ ｃ ａ ｅｃ ｄｒ ｃ ｎ
显效 １ 例， 好转 ６ ３ 例。各项症状消失或明显减 轻者中， 夜咳重占９ 呕吐 １ 例、 例、 ０ 上腹隐痛 １ 例、 ２ 厌食 １ 例、 ０ 盗汗 １ 例、 ４ 便秘 １ 例。 ３ ．实验室检测结果： （ ） １ １ ９例核素显像 ６ ０分钟 内反流次数 ２一７ 次， ４８ ． 平均 ． ｔ １５次，ｌ ４０ ％ 一 ０６％， Ｒ为 ． ０ ３． ０ 平均 ８３ 士 ． ％。正常 ８ ．１ ６２ ２ 例无 胃食道反流儿童 Ｒ 为 Ｉ ０３％ 一２２％， ． ７ ． ６ 平均 １０ ｔ ３ 与正常儿 比 ． ０２％， ６ ．
摘要：应用益气和胃法治疗小儿慢性呼吸道疾病伴胃 食道反流 １ 例。结果： ９ 显 效 １ 例， ６ 放射性核素显像表明胃 ３ 好转 例， 食道反流次数及指数明显降低。 关键词：慢性呼吸道疾病； 食道反流； 胃 益气和胃法； 放射性核素 胃 食管显像
中图分类号：Ｒ ２２ ７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ７ ３４２０） － ０５ ０ ０ 一１ （ ０１ ０１一 ２ ０ ３ ０ ０
１ ， ｎ
１ ・ ６
呼吸道感染伴 胃食道反流达 ５ ．％左右。患儿除 ５８ 呼吸道症状外， 常伴有中上腹或胸骨后隐痛、 呕吐、 夜间咳嗽加重为主以及应用抗生素及平喘药物疗效 较差等特点。这是由于胃食道反流物易进人气管内 引起支气管痉挛及咳嗽， 同时哮喘使胃泌素减少， 食 管下段压力下降， 引起胃食道反流， 两者互为因果， 促使疾病反复不愈。 检测胃食道反流的方法有 Ｐ Ｈ值监测、 上消化 道钡剂造影， 然而两者均有缺点， 前者为非生理状
婴幼儿胃食管反流怎样治疗？
婴幼儿胃食管反流怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍婴幼儿胃食管反流的治疗方法，治疗婴幼儿胃食管反流常用的西医疗法和中医疗法。
婴幼儿胃食管反流应该吃什么药。
*婴幼儿胃食管反流怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.手术治疗(1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。
下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
需要慎行抗反流手术的情况有：①内科治疗不充分：包括体位疗法，饮食调整及餐后和入睡前服用制酸剂等，若经过至少6周治疗，反流症状仍持续存在，可考虑行放射性核素检查胃排空情况，若胃排空障碍，可加用胃动力药，仍不能控制症状者，再考虑外科治疗。
为有效治疗胃食管反流及其合并症，最好由消化儿科与儿外医师合作，制定全面的治疗方案。
②新生儿期及小婴儿的胃食管反流：绝大多数发生于此期的胃食管反流为生理性，随年龄增加，逐渐缓解、自愈。
少部分病理性胃食管反流通过内科治疗也能收到良好的效果，故选择手术疗法应十分慎重。
③缺乏反流性疾患的客观证据：如对反复发作的上呼吸道感染、窒息、不能完全肯定由反流引起者，不应贸然手术治疗。
否则会扩大手术指征，导致不良的治疗结果。
(2)手术原则：抗反流手术是通过胃底贲门部的解剖重建，恢复其正常的关闭能力，阻止反流发生，即能正常吞咽，又能在需要时发生呕吐。
抗反流手术的基本原则是：①提高食管下括约肌静息压力：一般恢复到胃静息压力的2倍水平，以维持食管胃之间的正压屏障，通常以胃底折叠环绕食管远端来实现。
有关资料表明胃底折叠程度大小与括约肌压力增高成正比，以Nissen 360°胃底折叠术术后压力升高最为显著。
②维持足够长度的腹段食管：腹段食管处于腹腔正压环境之中，术中应游离腹段食管1.5～2.0cm长，以维持贲门部的关闭状态。
法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的治疗效果
法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的治疗效果小儿胃食管反流性哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，它是由于胃内食物和酸性胃液逆流进入食管和呼吸道引起的。
这种情况会导致儿童出现反复的哮喘发作，严重影响他们的生活质量和身体健康。
为了有效治疗这种疾病，医生们常常会采用法莫替丁来治疗小儿胃食管反流性哮喘，那么法莫替丁到底对小儿胃食管反流性哮喘具有怎样的治疗效果呢？接下来就让我们深入了解一下。
我们先来了解一下法莫替丁。
法莫替丁是一种质子泵抑制剂，它可以有效抑制胃黏膜上的质子泵，从而降低胃酸的分泌，减少胃酸对食道和呼吸道的刺激，有助于减轻和缓解小儿胃食管反流性哮喘的症状。
在临床上，一些研究表明，法莫替丁对小儿胃食管反流性哮喘的治疗效果是显著的。
一项发表在《中国实用儿科杂志》上的研究显示，使用法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的患儿，可以显著改善其哮喘症状，减少哮喘发作的次数和程度，提高生活质量。
还有研究表明，法莫替丁能够减少小儿胃食管反流性哮喘患儿的诊断和治疗费用，降低医疗成本，对家庭经济也是有帮助的。
法莫替丁也具有其他一些优势。
它的口服剂型方便患儿服用，不会增加他们的不适感；它的用药剂量和疗程可以经过医生合理调整，有利于提高患儿的依从性；它的药物安全性较高，不会对患儿的身体健康造成严重的不良反应。
我们也要注意到，法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的过程中也存在一些问题。
长期大剂量使用法莫替丁可能会影响小儿的胃酸分泌功能，甚至导致胃酸减少，从而影响到小儿对食物的消化和吸收；长期使用法莫替丁还可能会增加小儿患胃肠道感染和肠道细菌的风险。
在使用法莫替丁治疗小儿胃食管反流性哮喘的过程中，医生需要根据患儿的具体情况合理调整药物剂量和疗程，降低不良反应的发生风险。
儿童胃食管反流病的诊断和治疗(精)
儿童胃食管反流病的诊断和治疗[ 11-06-01 11:13:00 ] 作者：李莽编辑：studa090420【关键词】儿童胃食管反流病诊断治疗胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)是指胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶反流入食管。
分生理性和病理性两种。
病理性反流伴临床症状称胃食管反流病。
病理性胃食管反流是由于下食管括约肌(LES)的功能障碍、食管廓清能力降低、食管黏膜的屏障功能破坏及胃、十二指肠功能失常所引起。
【诊断要点】1.临床表现(1)食管内症状1)呕吐：是小婴儿GER的主要临床表现。
除一般性溢乳外，相当一部分为进行性喷射性呕吐。
呕吐物多为乳汁和乳块，亦可为黄色或草绿色胃内容物，说明伴有十二指肠胃食管反流。
部分呕吐物为血性或伴咖啡样物，反映并发食管炎所致出血。
2)反胃：是年长儿GER的主要症状。
空腹时反胃为酸性胃液反流，称为“反酸”。
但也可有胆汁、胰液溢出。
发生于睡眠时的反胃，常不被患者察觉，醒来可见枕上遗有胃液或胆汁痕迹。
3)胃灼热：是年长儿的最常见症状，多为上腹部或胸骨后的一种温热感或烧灼感，典型情况下，多出现于饭后1～2小时。
4)胸痛：也见于年长儿，疼痛位于胸骨后、剑突下或上腹部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和上肢，向左臂放射较多，少数患者有手和上肢的麻木感。
5)吞咽困难：因炎症刺激引起食管痉挛所致。
无语言表达能力的婴儿则表现为喂食困难，患儿有较强的进食欲望及饥饿感，但吃一口后即表现出烦躁、拒食。
(2)食管外症状1)呼吸系统的症状：反复呼吸道感染、慢性咳嗽、吸入性肺炎、哮喘、窒息、早产儿呼吸暂停、喉喘鸣等呼吸系统疾病。
2)咽喉部症状：咽部异物感、咽痛、咳嗽、发音困难、声音嘶哑、喉喘鸣、喉炎等症状。
3)口腔症状：反复口腔溃疡、龋齿、多涎，系反流物刺激损伤口腔黏膜所致。
4)全身症状：最多见为贫血、营养不良。
少见症状有：①婴儿哭吵综合征：指婴儿病理性GER伴神经精神症状，表现为应激性增高，进食时哭吵，烦躁不安。
小儿胃食管反流病的诊治要点
［ ］ 丁志山， 高承贤， 楼三花， 等"血府逐瘀汤对大鼠缺血再灌注心 ! 肌损伤 及 心 肌 细 胞 凋 亡 的 干 预 作 用 ［# ］ "中 国 中 医 药 科 技， ， （ ） ： $ % % ! & % ! & ’ ( ) & ’ * ［ ］ 孟庆涛， 夏中元， 贾一帆， 等"参附注射液对大鼠肠缺血再灌注 ’ 、 ［ ］ 时肠上皮细胞 + , , / ) ! 0 1 2 ) $ 基因表达的影响 # "武汉大 . 学学报 （医学版） ， ， （ ） ： $ % % ’ $ 3 ! $ * 3 ) $ 4 % ［ ］ 赵明中， 汪家瑞， 魏嘉平， 等"复方丹参滴丸对大鼠心肌缺血再 3 灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响 ［ ］ # "中国临 ， （ ） ： 床药理学杂志， & 5 5 5 & 3 ’ $ 4 4 ) $ 5 & ［ ］ 邱幸生， 沈剑刚， 陈素云， 等"益气通络丹抗缺氧再给氧心肌细 ( ］ ， （ ） ： 胞凋亡的实验研究 ［ # "中国中医药科技， $ % % % * ’ $ & ! ) $ & 3 ［ ］ 赵玲， 徐秋萍， 李林"聪圣胶囊对拟缺血再灌注原代培养皮层神 * ］ ， （ ） ： 经细胞的保护作用 ［ # "中草药， $ % % ! ! ’ $ & ’ ’ ) & ’ ( ［ ］ 李净， 王键"脑络欣通对脑缺血再灌注损伤模型鼠神经细胞凋 4 亡及相关基因的影响 ［ ］ ， （ ） ： # "中国中医基础杂志， $ % % ! 5 ( ! ! ) ! 3 ［ ］ 罗薇， 严小萍， 王昊"通脉益智胶囊对脑缺血再灌注损伤诱导的 5 ］ 小鼠海 马 神 经 细 胞 凋 亡 的 影 响 ［# "北 京 中 医 药 大 学 学 报， ， （ ） ： $ % % ! $ ( 3 5 ) ( $ ［ ］谭元生， 邓圣明， 唐莹， 等"心痛灵滴丸预适应对兔缺血再灌注 & % 心肌细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响 ［ ］ # "中国中医药科 ， （ ） ： 技， $ % % ! & % ( ! $ ( ) ! $ 4 ［ ］赵晴， 杜建时， 韩雪梅， 等"大鼠急性全脑缺血再灌注损伤后细 & & ］ ， 胞凋亡及红花保护作用的研究 ［ # "中国实验诊断 学， $ % % ’ 4 （ ） ： & $ & ) $ ! ［ ］罗嘉， 周黎明， 方治平， 等"红花注射液对大鼠局灶性脑缺血后 & $ 细胞凋亡的影响 ［ ］ ， （ ） ： # "四川中医， $ % % ’ $ $ $ $ * ) $ 4 ［ ］阮长武， 张代富， 汪姗姗， 等"黄芪对缺血再灌注心肌细胞凋亡 & ! 的影响 ［ ］ （医学版） ， ， （ ） ： # "同济大学学报 $ % % ! $ ’ ! & 4 $ ) & 4 ’ ［ ］冯津萍， 卢奕， 赵炳让， 等"黄芪抑制家兔心肌缺血再灌注时细 & ’
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儿童胃食管反流这种疾病对于我们的身体伤害是比较大的，它严重的影响到我们的食欲以及食管的健康，也会导致我们出现烧心的症状，所以我们建议大家可以对于这些症状进行控制。
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儿科医生会告诉你宝宝不是真的有胃食管反流，同时，他也能帮助你减轻宝宝的痛苦。
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