晚期乳腺癌患者的护理
乳腺癌的护理措施
乳腺癌的护理措施乳腺癌的护理措施一、乳腺癌的概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
护理乳腺癌患者需要综合考虑术后护理、化疗、放疗、康复等方面的措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
二、术前准备⒈针对患者的心理护理：面对乳腺癌的诊断，患者常常出现恐惧、焦虑、悲伤等心理反应，护士应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的心理支持。
⒉营养支持：鼓励患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，以提供术后手术和恢复所需的养分。
⒊患侧乳房准备：患者在手术前需要按照医嘱进行患乳房的清洁和消毒，以减少术后感染的风险。
三、术后护理⒈术后伤口护理：保持伤口清洁、干燥，每日更换敷料，并观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
⒉疼痛管理：根据患者的疼痛程度为其选择适当的镇痛措施，如口服镇痛药、神经阻滞等，以缓解术后疼痛。
⒊出血风险的护理：观察患者是否出现术后出血的迹象，及时处理出血并报告医生。
⒋术后活动护理：根据医嘱协助患者进行适度的活动，预防术后肺部感染与静脉血栓的发生。
⒌心理支持：术后乳房切除会对患者的心理产生一定的冲击，护士需提供情感支持，鼓励患者积极面对自己的身体改变。
四、化疗护理⒈化疗药物的使用：根据医嘱准确计算化疗药物的剂量，确保患者按时、正确地接受化疗。
⒉化疗反应的观察与处理：密切观察患者的感觉异常、恶心呕吐、食欲减退等化疗反应，提供相应的护理措施和药物支持。
⒊免疫调节剂使用的护理：根据医嘱准确使用免疫调节剂，注意观察患者的免疫功能变化，及时处理免疫相关的不良反应。
五、放疗护理⒈放疗部位的护理：保持受照射部位的清洁干燥，观察皮肤反应，及时处理放射性皮炎等放疗并发症。
⒉放疗相关的不良反应处理：放疗可能引发乳房硬化、乳头皲裂等症状，护士应根据患者的具体情况制定相应的护理干预措施。
六、康复护理⒈运动康复：帮助患者进行乳房肌肉的活动与锻炼，促进肌肉力量的恢复。
⒉日常护理指导：指导患者正确穿戴假体、使用假乳等辅助工具，以改善乳房缺失的外观和心理影响。
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的护理常规乳腺癌的护理常规1.简介乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活和心理造成了巨大的影响。
本文将介绍乳腺癌患者的护理常规，包括术后护理、化疗和放疗的护理、生活方式和饮食调整等方面。
2.术后护理2.1 伤口护理：保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
观察伤口是否有感染迹象，如红肿、脓液等，并及时报告医生。
2.2 引流护理：如淋巴引流管、胸管等，根据医嘱进行引流管的引流和护理。
2.3 疼痛管理：根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，并及时观察疼痛缓解情况。
2.4 活动指导：术后适当活动可以促进康复，但需要注意避免剧烈运动和重物提拿。
3.化疗和放疗的护理3.1 化疗护理：根据医嘱准确给予化疗药物，观察患者的药物不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，并及时采取相应的护理干预。
3.2 放疗护理：帮助患者正确定位，并保持安静舒适的放疗环境。
观察放疗后的皮肤反应，如红肿、热痛等，并及时采取护理措施，如涂抹保湿剂等。
4.心理支持4.1 患者和家属的情绪支持：与患者和家属建立良好的沟通信任关系，倾听他们的话语，并提供合适的心理支持。
4.2 社会支持：帮助患者联系社区资源，如乳腺癌康复协会，提供相关信息和支持。
5.生活方式和饮食调整5.1 运动：定期参加适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力和心理健康。
5.2 饮食：建议患者饮食均衡，多摄入富含蛋白质、蔬菜水果和植物纤维的食物，避免过多的油脂和糖分摄入。
附件：1.乳腺癌患者饮食指导2.乳腺癌化疗药物常用剂量表法律名词及注释：1.术后护理：指对乳腺癌患者进行手术后的护理工作，包括伤口护理、引流护理等。
2.化疗护理：指对乳腺癌患者进行化疗治疗的护理工作，包括给予化疗药物、观察不良反应等。
3.放疗护理：指对乳腺癌患者进行放疗治疗的护理工作，包括帮助患者定位、观察皮肤反应等。
乳腺癌的护理措施
引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，该疾病对患者的身心健康造成严重影响。
为了提高患者的生存率和生活质量，护理措施在乳腺癌治疗中起着重要作用。
本文将继续介绍乳腺癌的护理措施，包括手术术后护理、进一步的治疗和监测、心理支持和家庭支持、营养和运动以及预防和提早检测。
通过这些综合性的护理措施，可以帮助乳腺癌患者更好地应对疾病并恢复健康。
正文内容：1.手术术后护理1.1伤口护理：定期更换敷料，保持伤口干燥并避免感染。
1.2疼痛管理：根据患者疼痛程度给予合适的镇痛药物，并注意副作用。
1.3导管护理：监测引流液量和性质，及时排空引流管，避免感染。
2.进一步的治疗和监测2.1化疗和放疗的护理：监测患者的血液指标和生理反应，给予支持性治疗以减轻不良反应。
2.2靶向治疗的护理：定期监测患者的肿瘤标志物水平，观察药物疗效和不良反应。
2.3影像学检查的护理：为患者安排定期的乳腺B超、CT或MRI检查，及时发现肿瘤复发或转移。
3.心理支持和家庭支持3.1心理咨询：引导患者和家属接受心理咨询，帮助他们理解和应对疾病带来的心理困扰。
3.2支持小组：组织乳腺癌患者互助小组，让患者分享彼此的经验和情感支持。
3.3家庭教育：向家属提供关于乳腺癌的基本知识，帮助他们理解患者的需求并提供支持。
4.营养和运动4.1合理饮食：根据患者的具体情况提供营养平衡的饮食建议，包括增加蛋白质摄入和多吃富含抗氧化剂的食物。
4.2运动指导：根据患者的身体状况和手术后恢复情况，提供适当的运动指导，如散步、瑜伽等。
5.预防和提早检测5.1定期随访：建立随访制度，定期对乳腺癌患者进行体检、乳腺B超、血液检查和肿瘤标志物检测。
5.2健康教育：向患者和公众普及乳腺癌的预防知识，如乳房自检的方法和意义。
5.3家族史调查：询问患者是否有家族中存在乳腺癌病史，并帮助他们进行基因检测和咨询。
总结：乳腺癌的护理措施对患者的康复起着关键作用。
本文中介绍了乳腺癌的手术术后护理、进一步的治疗和监测、心理支持和家庭支持、营养和运动以及预防和提早检测等方面的护理措施。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、评估与观察要点1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。
2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。
3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。
二、护理措施1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。
2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。
3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。
4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。
5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。
6.预防患侧上肢肿胀的护理：（1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。
（2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动时用吊带托扶。
（3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。
7.并发症的观察及护理（1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。
（2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。
三、健康教育1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。
2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。
3.避免患侧肢体提重物。
4.做好患者心理护理。
4、出院回访1.患侧功能磨炼，是否到达完全恢复的状态。
2.患侧肢体是否有水肿的情况。
3.放射野皮肤是否完整，有无感染。
4.予饮食指点，服药指点，交卸定期复查，举行自我乳房搜检，如有反常，及时就诊。
乳腺癌患者的护理
乳腺癌患者的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，多发生在乳房外上象限。
我院收住的病人多属于中晚期，以手术及手术后化疗为主，年龄多在40～60岁，乳房肿块多质硬，表面多不光滑，与周围组织分界不清且不易推动。
多伴有患侧淋巴结肿大。
现护理体会如下。
1 护理诊断/问题1.1 恐惧/焦虑与对乳癌的恐惧、乳房缺失后的忧虑有关。
1.2 有组织完整性受损的危险于患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。
1.3 有感染的危险与引流管留置有关。
1.4 有自尊紊乱/自我形象紊乱的危险与乳房或邻近组织的切除、瘢痕形成、乳房再造或义乳致，又策不对称有关。
1.5 知识缺乏缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌预防的相关知识。
2 预期目标①病人恐惧/焦虑减轻。
②患侧上肢肿胀减轻或消失。
③病人未出现感染。
④病人能够主动应对自我形象的变化。
⑤病人能复述功能锻炼和乳房癌预防的要点和相关知识，且能正确进行锻炼、自我保健。
3 护理措施3.1 术前护理3.1.1 心理护理鼓励病人诉说对癌症、手术、乳房缺失的心理感受，给予心理支持；让病人相信切除一侧乳房不会影响操持家务及工作，与常人无异，促进病人适应性反应；向病人及家属解释手术的方法，告知术前、术后注意点，让病人了解咳嗽排痰对预防术后肺部并发症的作用，教会病人有效咳嗽排痰的方法：告诉病人根治术后加压包扎、创腔持续负压引流及功能锻炼的重要意义，以取得病人及家属的理解。
3.1.2 皮肤准备对切除范围大、考虑植皮的病人，需要做好供皮区皮肤准备。
3.1.3 饮食鼓励和提供病人今世高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，为术后创面的愈合创造有利条件。
3.2 术后护理3.2.1 体位病人术后血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。
3.2.2 饮食术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者，可正常饮食，并保证足够热量和维生素，以利康复。
3.2.3 伤口护理①皮瓣：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。
手术部位用胸带加压包扎，使皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，松紧度适宜，以维持正常血运为宜：观察患侧上肢远端血液循环，若皮肤呈紫色伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示腋部血管受压，应及时调整绷带或胸带的松紧度；若胸带或绷带松脱，应及时加压包扎。
乳腺癌的晚期治疗与临终关怀
乳腺癌的晚期治疗与临终关怀乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，尽管医疗技术的发展使得早期诊断和治疗成为可能，但仍有一部分患者在发现时已经进入晚期阶段。
针对乳腺癌晚期患者，治疗的目标转变为缓解症状、提高生活质量以及提供临终关怀。
本文将探讨乳腺癌晚期治疗的策略和临终关怀的重要性。
一、乳腺癌晚期治疗的策略乳腺癌进入晚期阶段后，治疗的目标不再是为了治愈，而是延长患者的生存时间、缓解症状并提高生活质量。
根据患者的具体情况，晚期乳腺癌的治疗策略可以包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和放疗等。
1. 化疗：化疗是晚期乳腺癌治疗的重要手段之一。
通过使用抗癌药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，缓解患者的症状。
然而，化疗也会伴随一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发等，因此在制定治疗计划时需要根据患者的身体状况和病情综合考虑。
2. 内分泌治疗：对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗是一种有效的治疗选择。
通过使用荷尔蒙类药物抑制或阻断肿瘤细胞对雌激素的依赖，可以减缓肿瘤的生长速度，并延长患者的生存时间。
3. 靶向治疗：靶向治疗是指通过针对肿瘤细胞特定的生物标志物进行治疗，以达到更精准地抑制肿瘤生长的目的。
晚期乳腺癌的靶向治疗常以靶向药物如希罗达（Herceptin）为主，该药物针对HER2阳性的肿瘤细胞，可以有效抑制癌细胞的增生和扩散。
4. 放疗：对于晚期乳腺癌患者，放疗可以用于缓解骨转移等症状，减轻疼痛，并改善患者的生活质量。
放疗通过使用高能射线破坏癌细胞，进而控制肿瘤的生长和扩散。
二、乳腺癌晚期患者的临终关怀随着疾病的进展，晚期乳腺癌患者进入临终阶段，需给予相应的临终关怀，以满足他们身体、心理和精神上的需求。
1. 疼痛管理：晚期乳腺癌患者常伴随着剧烈的疼痛，因此，疼痛管理成为临终关怀的重要内容之一。
医生可以根据患者的具体情况，使用镇痛药物、神经阻滞等方式来控制疼痛，以减轻患者的不适感。
2. 心理支持：面对晚期乳腺癌的现实，患者和家人都面临着巨大的心理压力和挑战。
乳房癌的术后护理措施
一、概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌术后护理措施，以帮助患者和家属了解术后护理的重要性，提高患者的康复质量。
二、术后早期护理1. 生命体征监测术后24小时内，密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命安全。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
每天用生理盐水清洁伤口，更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 疼痛管理（1）术后疼痛是常见症状，可给予适当的止痛药物。
（2）指导患者正确使用止痛药物，避免成瘾。
4. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，待麻醉清醒后可给予流质饮食。
（2）术后1-2天内，饮食以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主。
（3）逐渐过渡到普食，注意营养均衡。
5. 休息与活动（1）术后24小时内，患者应保持卧床休息，避免剧烈活动。
（2）术后1-2天，可适当下床活动，促进血液循环。
（3）避免提重物、剧烈运动，以免影响伤口愈合。
三、术后中期护理1. 伤口愈合情况观察（1）观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥。
（2）定期更换敷料，保持伤口清洁。
2. 上肢功能锻炼（1）指导患者进行上肢功能锻炼，预防肩关节僵硬。
（2）术后1-2周，进行肩关节活动，如前伸、后伸、旋转等。
3. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关爱和支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极面对疾病。
四、术后晚期护理1. 乳房重建护理（1）术后1-2周，观察乳房重建部位有无异常。
（2）定期更换敷料，保持伤口清洁。
（3）根据医生建议，进行乳房按摩，预防包膜挛缩。
2. 随访（1）定期进行复查，了解病情变化。
（2）遵医嘱进行化疗、放疗等辅助治疗。
（3）调整生活方式，提高生活质量。
五、总结乳腺癌术后护理是一个长期、复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过有效的术后护理，可以提高患者的生存质量，降低复发率。
乳腺癌疾病的护理
乳腺癌疾病的护理乳腺癌是一种在乳房组织中形成恶性肿瘤的疾病。
该疾病对患者的身体和心理都会造成很大的影响，因此护理是非常重要的。
下面将介绍乳腺癌疾病的护理措施。
一、身体护理1. 乳腺癌手术后的伤口护理：患者在手术后必须保持伤口的清洁和干燥。
还需定期更换敷料，观察伤口有无感染迹象。
2. 患侧乳房护理：患者在手术后需要对患侧乳房进行特别的护理。
这包括每天检查乳房的变化，定期进行乳房自检，观察乳房有无异常情况。
3. 疼痛管理：乳腺癌手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士应根据病情给予适当的镇痛药物，控制患者的疼痛。
4. 药物治疗：对于进行化疗、放疗或靶向治疗的乳腺癌患者，护士需要注意监测患者的血常规，肝功能，心电图等指标，以评估治疗效果和发现并发症。
二、心理护理1. 沟通和支持：乳腺癌是一种严重的疾病，患者常常面临身体和心理的巨大压力。
护士应与患者建立良好的沟通，倾听患者的感受，并提供必要的心理支持。
2. 教育和指导：护士需要向患者提供关于乳腺癌的基本知识，如病因、发病机制、治疗等方面的信息。
也要指导患者正确地进行自我检查，并帮助其解决在康复过程中可能遇到的问题。
3. 心理干预：乳腺癌患者常常会有抑郁、焦虑等心理问题，护士可以采用一些心理干预手段来帮助患者缓解情绪，如认知行为疗法、放松训练等。
4. 社会支持：鼓励患者积极参与乳腺癌支持群体，与其他患者和康复者互动交流，分享经验和问题。
这样可以帮助患者减轻心理负担，增强信心。
以上就是乳腺癌疾病的护理措施的简要介绍。
护士在护理过程中需要综合考虑患者的身体和心理需求，给予全方位的护理，以提高患者的抗病能力和生活质量。
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晚期乳腺癌患者的护理
【重点】
晚期乳腺癌定义
晚期乳癌的治疗方法
晚期乳癌的护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，已逐渐成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。
乳腺癌发展至晚期全身呈恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等。
转移途径多经淋巴到腋下、胸骨旁、锁骨下、上淋巴结，但各期乳腺癌均可发生血行转移，转移常见部位是肺、骨、肝。
一、晚期乳腺癌
1.局部晚期乳腺癌指乳腺和区域淋巴引流区有严重病变，但尚无远处脏器转移的一组病变。
2.临床Ⅲ期乳腺癌指肿瘤直径>5cm；有腋窝淋巴结转移、相互融合、固定；局部复发乳腺癌；炎性乳腺癌。
3.临床Ⅳ期乳腺癌
二、晚期乳腺癌治疗
乳腺癌是全身性疾病，早期癌细胞即可进入血管发生全身播散、远处转移。
所以，应尽早进行治疗，以改善生活质量、延长生存时间。
局部治疗：手术治疗、放射治疗；全身治疗：化学治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗。
1.化学治疗有助于改善患者长期生存率；使微小转移病灶尽早得到控制；减少术中肿瘤转移扩散机会；估计肿瘤对化疗敏感性，指导选择后续化疗药物；使肿瘤和淋巴结转移灶缩小，简化手术、减少手术难度；控制肿瘤发展。
（1）主要用药：
1）蒽环类、紫杉类(表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇)。
毒副作用：粒细胞减少和充血性心力衰竭，应严格检测心功能，其中多西他赛血液系统毒性和非血液系统毒性较大。
2)抗代谢类：卡培他滨(希罗达)：副作用为粒细胞减少、恶心、呕吐、手足综合征以及疲劳；诺维本：局部组织刺激性，外渗致组织坏死。
2.手术治疗手术是治疗乳腺癌的主要手段，当前采用的治疗原则是尽早施行手术，并辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫疗法等综合措施，日前采用的术式有：
(1)乳腺癌改良根治术：切除范围包括患侧全部乳腺组织，覆盖肿瘤表面的皮肤、腋窝和锁骨下脂肪及淋巴组织，腋动脉、静脉向腋下的分支整块切除。
(2)保留乳房乳腺癌根治术：手术包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫。
肿块切除时包括肿块周围适量正常乳腺组织，确保切除标本边缘无肿瘤细胞浸润。
3.放射治疗术后辅助放疗有助于杀灭局部组织中残余肿瘤组织和细胞；减少局部复发，提高总体疗效；同时是不可手术患者唯一可采用的局部治疗手段。
4.内分泌治疗癌肿细胞中雌激素受体含量高者，称激素依赖性肿瘤，可通过调节内分泌治疗。
(1)去势治疗：年轻妇女可采用卵巢去势治疗，包括药物(LHR类似物)、手术或X线去势。
(2)抗雌激素治疗：常用他莫昔芬，此药对雌激素受体、孕激素受体阳性的绝经后妇女效果尤为明显。
(3)芳香化酶抑制剂：这类药物能抑制肾上腺分泌的雄激素转变为雌激素过程中的芳香化环节，从而降低雌二醇。
5.分子靶向治疗内分泌治疗失败后，HER2阳性患者可以采用该方式，常与化疗联合使用。
赫赛汀(Herceptin)是乳腺癌治疗领域的分子靶向性药物，特异性更强、疗效更好、毒性更低，但是费用较高。
三、晚期乳腺癌护理
1.化疗护理化疗药物特点：腐蚀性、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L 。
(1)经外周插入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC) ；由外周静脉(贵要、肘正中、头静脉)穿刺插管，其末端定位于上腔静脉，为患者提供中、长期静脉输液治
疗的通路。
(2) PICC置管穿刺点出血处理：立即用手按压或砂袋压迫止血4小时；24小时内限制置管侧上肢活动；正确评估出血量，及时换药；换药时穿刺点放置纱布吸收渗血。
(3) PICC导管堵塞处理：冲管时遇有阻力严禁强行冲管；回抽将管内凝血抽出；溶栓治疗：肝素、尿激酶；原位换管或拔管。
(4)携带PICC导管注意事项：
1)妥善固定，防导管脱出或移位(弹力网套)。
2)保持局部清洁干燥，贴膜有潮湿、松动及时换药。
3)携带导管可以淋浴，但应避免盆浴。
方法：淋浴前用塑料保鲜膜缠两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。
4)可从事日常工作，避免PICC侧手臂提重物。
5)携带PICC严禁游泳。
6)保持大便通畅，避免咳嗽等增加胸腔压力的动作。
7)治疗间歇期7天换药、冲管、更换肝素帽，无菌操作。
2.术后护理
(1)皮瓣：观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。
注意伤口敷料，用胸带加压包扎，注意定时调整胸带的松紧度，以维持正常血运为宜。
(2)引流管：术后留置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免感染、坏死，促进愈合。
护理时应注意：
1)注意观察引流液的颜色、性质、量并记录，注意有无出血。
2)妥善固定引流管。
3)保证引流通畅和有效的负压吸引。
4)引流过程中若有局部积液，皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。
5)引流管拔除后出现皮下积液，在严密消毒后抽液并加压包扎。
(3)并发症的预防：
1)患侧上肢肿胀：为术后患侧腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅或头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致回流障碍所致。
功能锻炼：鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。
术后24小时鼓励病人做腕部、肘部屈曲和伸展运动，但避免外展上臂；48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶；术后一周开始做肩部活动；10～20天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，并进行全关节活动，如：爬墙运动、转绳运动、举杠运动及滑绳运动等。
功能锻炼时应注意原则：由手指至肩关节逐步过渡、活动度及范围循序渐进、锻炼方案依手术具体情况决定、锻炼过程中要考虑到腋窝及胸壁。
2)肺栓塞预防：70%～95%来源于深部静脉的血栓脱落，其中下肢占90%～95%。
危险因素：①血流减慢：全身麻醉术后卧床；②血液高凝状态：晚期肿瘤患者、手术创伤；③血管内皮损伤。
主要症状：不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感。
预防措施：①弹性袜：抗血栓压力袜；②充气腓肠肌压迫器：促进血液回流，可使深部静脉血栓发生率降低至5%～6% ；③皮下注射肝素；④教会患者渐进下地活动；⑤使用缓泻剂：术后活动少、胃肠蠕动减弱，易便秘；用力排便易使栓子脱落造成肺动脉栓塞。
3.疼痛护理疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有现存的或潜在的组织损伤(骨转移最常见)。
晚期癌症疼痛：50%～75%，严重影响生活质量，控制疼痛是提高生活质量关键。
健康教育：教会患者叙述疼痛的性质、规律和等级；评估使用止痛药的效果、不良反应(口干、便秘、恶心、呕吐、精神抑制)；确定减轻疼痛的有效护理计划。
止痛护理：①了解用法、药物不良反应及用药注意事项等；②遵医嘱按时准确给药，做好护理记录；③注意病情变化及用药后不良反应，如有无呼吸抑制、便秘、嗜睡、谵妄等；④观察镇痛效果，若效果不佳，应及时与医生联系。
4.其他护理
(1)心理护理：接受现实，坚强应对；外形修饰，增强自信心。
(2)术后随访：非常重要，介绍必要性及复查时间。
(3)放疗护理：放射治疗部位皮肤的保护。
(4)内分泌治疗护理：坚持按时服药；了解药物副作用及相关注意事项。