欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察

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欧普乐喉罩在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中的临床应用

欧普乐喉罩在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中的临床应用

欧普乐喉罩在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中的临床应用目的:评价欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的安全性和可行性。

方法:选择40例择期全麻腹腔镜肝癌射频消融术患者,ASA Ⅱ~Ⅲ级,按随机数字表法分为欧普乐喉罩组(A组)和气管内插管组(B组)各20例。

观察记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩或气管导管前(T1)、插入喉罩或气管导管后即刻(T2)、插入喉罩或气管导管后5 min(T3)、拔除喉罩或气管导管后即刻(T4),5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)与脉搏血氧饱和度(SpO2)。

并记录麻醉相关并发症。

结果:B组T1与T4时点的SBP、DBP和HR水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A 组呛咳、苏醒期躁动、术后咽痛、痰多等并发症明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:欧普乐喉罩通气应用于腹腔镜肝癌射频消融术,较气管内插管全麻围术期循环功能更加稳定,麻醉相关并发症更少。

标签:欧普乐喉罩;腹腔镜;肝癌;射频消融;全麻腹腔镜手术一般采用气管内插管全身麻醉,以方便进行气道管理。

但气管插管对咽喉和声门的刺激可引起强烈的血流动力学反应及拔管呛咳、咽喉疼痛等并发症。

喉罩是临床麻醉气道管理上的突破,在盲探下插入、不需喉镜显露声门,使用较方便、优点较多。

欧普乐喉罩(OPLAC-LMA)是根据东方人短而窄的咽喉结构特点而设计的无气囊新型喉罩,本研究通过与传统的气管内插管方法比较,评估欧普乐喉罩通气在腹腔镜肝癌射频消融术全麻中应用的可行性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月-2013年10月择期全麻下行腹腔镜肝癌射频消融术的患者40例,年龄47~71岁,体重49~76 kg,ASA Ⅱ~Ⅲ级,肝功能A~B级,无严重系统性疾病。

按随机数字表法分为欧普乐喉罩组(A组)和气管内插管组(B组),每组20例,两组患者的年龄、体重、麻醉时间、手术时间等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

喉罩在腹腔镜手术中应用的临床观察

喉罩在腹腔镜手术中应用的临床观察
Me ialn o a in o i aVo . . dc n v t f I o Ch n 1 NO. ar 0 2 9 8M . 1 2

《 国 学 新 第9 中 医 创 》 卷第8 总 l )0 年3 临历 与实践 L c u n y s i n 期( 第2 期 2 2 月 8 1 I h a g uhi n j a
例 ,年 龄 2 5—6 岁,体 重 5 ~6 g S 一 级 ,术前 观察并记 录插入喉罩 或气管导管前 (1、插入喉罩或气管导管 0 1 2k。A A I Ⅱ T) 无严 重高血压及心脏病 ,无张 口困难 ,无 咽喉 痛。将患者 随 后 f2、拔除喉罩或气管导管前 (3、拔 除喉罩或气管导管后 T) T)
通讯作 者 : 范滢萍
以 P 00 <. 5为差异有统计学意义。
2 结 果
21 在术前一般情况、术 中全麻用药、麻醉 时间、手术时间、 .
滞 中广 泛 应 用 ,而 阿片类 制剂 如 f 佐 辛 ) 入 到局 麻 药 地 加 中可以增 强麻 醉效 果 ,还可 以降低 局麻 药的浓 度 ,延长镇 痛时 间。地佐辛 是混 合性 阿片类 激动 一拮 抗 剂,和吗 啡同 属阿片类 镇 痛药 ,比吗啡 杜冷丁这种 纯 阿片类药 物滥 用 倾 向低 ,当地佐 辛注 入 颈丛 神经 鞘内时,药物 并不通 过 中枢 神经 系统 起镇 痛作 用,主要 作用 于外 围阿片受体 ,主 要通 过如下 途径 : 降低 感受 疼痛 传人神经 末梢兴 奋 性 ,抑 制动 作 电位传播 ,减 少神经 末梢 释放 乙酰 胆碱 、去 甲肾上腺 素、 P物 质 ( 引起 疼 痛 的主 要 兴 奋 性 递 质 之一 ) 递 质 ,从 而 等 使 痛 觉 兴 奋 传 递 受 阻 】 因 此 本研 究 中,03 % 罗 哌 卡 。 .3 因 1 +地佐 辛 1ml 5ml 加快了麻 醉速 度,延 长了镇痛 时间 ,

欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察

欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察
范 同 , 差 异无 统 计 学意 义 ( 且 P>00 ) 结 论 欧普 乐 喉 罩可 有 效 的用 于 上 腹部 腹 腔镜 类 手术 , 全性 良好 , 通 气 .5 。 安 其 效果 与 传统 气管 插 管 无差 异 。 目前 某些 国家 和地 区在 全 麻 中使用 的 比例 已经 大 于传统 气 管插 管 。 随着 喉罩 的不 断 改 进 , 乎 可 以替代 气 管 捅管 。 几 『 键 词1气管 导管 ; 罩 ; 腔 镜 ; 气 关 喉 腹 通 【 图分 类号】 1 中 R6 4 【 文献 标 识 码】 A f 章 编号】1 7 — 7 1 2 1 ) 9 a 一 1 3 0 文 6 4 4 2 (0 2 0 ( T o aetev ni t nefc b te ncn e t n l n orc el nu ainad O L C L A sr c】 jci ocmp r e ta o f t e e o vni a d t ha tb t n P A — MA i v h li e w o e a i o n
AS Ⅱ级 , A I或 体重 指 数< 0k/ , 3 gmz随机 分 为 两组, 气管 插 管 组 ( A组 , n=5 ) 欧普乐 喉 罩组 ( 0和 B组 , n:5 ) 0 。两组 均 靶 控 输 注异 丙 酚 ( 浆 靶 浓度 3 5I / 和 瑞 芬太 尼 ( 血 ~ gmL) z 血浆 靶 浓 度 4 6 n/ ~ g mL)静 脉 注 射 维 库 溴 铵 01 gk , , . m /g 待 2
lprso i o eain Meh d n u de ae fp t nswt S I一1 ga e B < 0 k/ n ew n pr— a aoc pc p rt . t o sO eh n rdc sso ai t i A A o e h I rd . MI 3 gm u d re tl ao a

欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果

欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果

欧普乐喉罩用于伞麻下腹腔镜胆囊切除手术的护理效果
欧普乐喉罩是一种新型的喉罩设备,用于辅助伞麻下腹腔镜胆囊切除手术。

它的主要作用是通过喉管和吸引装置,保持患者的呼吸道通畅,避免术中呼吸道梗阻的发生,提高手术安全性和成功率。

正因为如此,欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的护理效果不可忽视。

欧普乐喉罩的使用可以减少术中呼吸道事件的发生。

由于手术过程中操作空间较为狭隘,患者体位也相对固定,容易导致呼吸道通畅度降低。

而欧普乐喉罩能够有效地保持患者的呼吸道通畅,避免呼吸道梗阻和缺氧的发生,降低患者的术中并发症风险。

欧普乐喉罩的使用可以提高手术的成功率。

伞麻下腹腔镜胆囊切除手术是一种精细操作,对手术环境要求较高。

合理使用欧普乐喉罩可以提供清晰的手术视野,方便外科医生进行手术操作,减少手术的误伤风险,提高手术的成功率。

欧普乐喉罩的使用可以缩短手术时间。

手术时间是一个影响手术效果和患者康复的关键因素之一。

使用欧普乐喉罩可以减少因为呼吸道问题而暂停手术的次数,提高整个手术的效率,减少手术时间。

欧普乐喉罩的使用可以减轻患者的术后疼痛和不适感。

伞麻下腹腔镜胆囊切除手术虽然创伤小,但患者术后疼痛和不适感仍然存在。

欧普乐喉罩的使用可以减少手术过程中唤醒患者的次数,降低患者的术后疼痛感,提高患者的术后舒适度。

欧普乐喉罩在伞麻下腹腔镜胆囊切除手术中的护理效果是十分明显的。

它可以减少术中呼吸道事件的发生,提高手术的成功率,缩短手术时间,并减轻患者的术后疼痛和不适感。

医护人员在手术过程中应合理使用欧普乐喉罩,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析摘要目的探讨妇科腹腔镜手术应用喉罩通气技术的临床麻醉效果。

方法80例接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,随机分为对照组与观察组,每组40例,其中对照组采用常规气管插管麻醉方式,而观察组采用喉罩通气技术进行妇科手术麻醉,对比两组患者的麻醉效果。

结果两组患者麻醉效果均满意,苏醒时间观察组明显较对照组快(P<0.05)。

两组均未发生误吸等严重并发症,不良反应两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论妇科腹腔镜手术应用喉罩通气技术麻醉能缩短苏醒时间、术后住院时间,维持患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)稳定,应用效果明显好于气管插管,值得临床推广应用。

关键词喉罩通气;妇科;腹腔镜手术;麻醉腹腔镜手术目前已成为妇科手术的首选方式,与传统开腹手术相比,具有独特的优势。

而喉罩作为一种新型无创通气模式具有对咽喉损伤小、麻醉效果好及术后并发症少等优点[1]。

在临床上得到了广泛应用,2010年1月~2014年12月本院收治的80例接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,分别采用气管插管和喉罩插管麻醉,取得了较为满意的麻醉效果,现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2010年1月~2014年12月本院收治的80例接受腹腔镜手术治疗的妇科患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,均排除过度肥胖、潜在通气困难、咽喉痛、以及喉罩应用禁忌证,患者术前检查均未发现心、肺、肝、肾及内分泌等重要脏器系统功能障碍,宫外孕患者均无休克表现。

随机分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组患者年龄21~48岁,平均年龄(29.34±6.32)岁;患者体质量44~78 kg,平均体质量(55.22±7.34)kg;观察组患者年龄19~49岁,平均年龄(31.21±6.46)岁;患者体质量47~72 kg,平均体质量(55.22±6.71)kg。

两组患者的年龄、体质量等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

《2024年预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》范文

《2024年预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》范文

《预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》篇一一、引言随着医疗技术的不断进步,妇科腹腔镜手术已成为治疗妇科疾病的重要手段。

在手术过程中,患者的呼吸管理和通气效果对手术的成功与否具有重要影响。

欧普乐喉罩作为一种新型的呼吸道管理工具,在妇科腹腔镜手术中得到了广泛应用。

本文旨在分析预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响,以期为临床实践提供参考。

二、材料与方法1. 研究对象本研究选取了近一年内在本院接受妇科腹腔镜手术的患者,共计100例。

所有患者均采用欧普乐喉罩进行呼吸道管理。

2. 方法将患者随机分为两组,每组50例。

对照组采用常规欧普乐喉罩进行手术,而预处理组在手术前对欧普乐喉罩进行预处理。

预处理包括清洁、消毒及润滑等步骤,以改善喉罩的舒适度和通气效果。

3. 观察指标观察并记录两组患者在手术过程中的通气效果、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、手术时间及术后恢复情况等指标。

三、预处理欧普乐喉罩对通气效果的影响1. 通风效果改善通过对比分析,发现预处理欧普乐喉罩组在手术过程中的通气效果明显优于对照组。

预处理组的喉罩能够更好地贴合患者呼吸道,减少漏气现象,从而保证患者的通气效果。

2. 降低ARDS发生率预处理欧普乐喉罩能够减少手术过程中呼吸道刺激,降低ARDS的发生率。

这主要得益于预处理过程中对喉罩的清洁、消毒及润滑,使喉罩更加舒适,减少了对患者呼吸道的刺激。

3. 缩短手术时间及促进术后恢复由于预处理欧普乐喉罩能够更好地保证患者的通气效果,减少手术过程中的意外情况,从而缩短了手术时间。

同时,由于患者的呼吸更加顺畅,术后恢复也更加迅速。

四、讨论预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中具有显著的优点。

首先,通过清洁、消毒及润滑等预处理步骤,可以改善喉罩的舒适度和通气效果,减少患者的不适感。

其次,预处理欧普乐喉罩能够更好地贴合患者呼吸道,减少漏气现象,保证患者的通气效果。

此外,预处理过程还能降低ARDS的发生率,有利于患者的术后恢复。

预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析

预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析

预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析摘要】目的比较达涂抹克罗宁胶浆和预湿处理欧普乐喉罩两种预处理方法用于妇科腹腔镜手术气道管理的效果。

方法妇科择期腔镜手术60例,随机分为达克罗宁组(A组)和生理盐水预湿处理组(B组)以及不做任何预处理的空白对照组(C组),麻醉诱导完成后置入不同预处理的喉罩,行机械通气。

观察记录喉罩置入时间、成功率、机械通气开始时的气道峰压、漏气压、设置潮气量与呼气潮气量差值(VT-VTE)、气腹后的气道峰压、漏气压(OPL)、设置潮气量与呼气潮气量差值、术毕拔除喉罩后咽痛发生率。

结果三组置入时间、一次成功率A组与其他两组比较用时少,一次成功率高(P<0.05),机械控制通气开始时B组气道峰压和VT-VTE值均小于其他两组(P<0.05),OPL值大于其他两组(P<0.05)。

气腹后三组的通气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组术后咽痛发生率均较C组低(P<0.05)。

结论喉罩预涂抹达克罗宁胶浆可以缩短置入时间并减少术后咽痛等不适,用生理盐水预湿处理喉罩可以在机械通气开始提高通气质量,更适用于腹腔镜手术的高质量通气需求。

【关键词】欧普乐喉罩;达克罗宁胶浆;预湿处理;妇科腹腔镜手术[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0329-02OPLAC喉罩因其符合亚洲人生理解剖的专利设计,以及较气管插管有更多的优势,已广泛应用于临床麻醉和急救之中。

但应用时,有部分患者尤其是女性不易放置OPLAC喉罩,需要多次放置,甚至改用气管插管;并且在OPLAC喉罩通气期间发现,在最开始时通气压力较高,而在通气数分钟后其通气压力却可下降,可能与喉罩硅胶帽内软木环吸收咽喉部水分后膨胀有关,故本资料采用预湿处理硅胶帽内软木环的方法以及应用达克罗宁胶浆预涂抹硅胶帽罩体的方法来论证不同预处理喉罩的方法是否能提高OPLAC喉罩的一次置入成功率以及能否提高通气效率,现将研究结果陈述如下。

《2024年预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》范文

《2024年预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》范文

《预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步,妇科腹腔镜手术已成为现代医疗领域中常见的手术方式之一。

而预处理欧普乐喉罩作为手术过程中的重要设备,其在手术通气过程中起着至关重要的作用。

本文旨在分析预处理欧普乐喉罩对妇科腹腔镜手术通气效果的影响,以期为临床实践提供参考依据。

二、材料与方法1. 材料本研究采用预处理欧普乐喉罩作为主要研究材料,同时收集妇科腹腔镜手术患者的相关资料。

2. 方法(1)患者分组:将接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为两组,分别为预处理欧普乐喉罩组(实验组)和传统通气方式组(对照组)。

(2)预处理欧普乐喉罩的准备:对实验组患者进行预处理欧普乐喉罩的放置,并确保其位置合适、固定稳定。

(3)通气效果评价:比较两组患者在手术过程中的通气效果,包括气腹压力、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

(4)数据分析:采用统计学方法对收集的数据进行分析,比较两组患者的通气效果差异。

三、结果1. 气腹压力比较实验组患者采用预处理欧普乐喉罩后,气腹压力相对稳定,波动幅度较小。

与对照组相比,实验组的气腹压力更易控制在合理范围内。

2. 呼吸频率比较实验组患者的呼吸频率在手术过程中保持相对稳定,与对照组相比,实验组的呼吸频率波动幅度较小,更有利于患者的呼吸功能稳定。

3. 血氧饱和度比较实验组患者的血氧饱和度在手术过程中保持较高水平,与对照组相比,实验组的血氧饱和度更不易降低,说明预处理欧普乐喉罩有助于改善患者的氧合情况。

四、讨论预处理欧普乐喉罩在妇科腹腔镜手术中具有重要作用,能够有效地改善患者的通气效果。

通过对比实验组和对照组的数据,我们发现预处理欧普乐喉罩在以下几个方面具有显著优势:1. 稳定气腹压力:预处理欧普乐喉罩的放置能够有效地减少气腹压力的波动,使气腹压力更易控制在合理范围内,有利于手术的顺利进行。

2. 维持呼吸功能稳定:预处理欧普乐喉罩能够使患者的呼吸频率保持相对稳定,减少呼吸功能的紊乱,有利于患者的术后恢复。

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欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察
目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。

方法拟行腹腔镜手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数0.05)。

两组患者术中血流动力学平稳,SpO2、PpeaK、PETCO2、PCO2均在正常范围,且差异无统计学意义(P > 0.05)。

结论欧普乐喉罩可有效的用于上腹部腹腔镜类手术,安全性良好,其通气效果与传统气管插管无差异。

目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于传统气管插管。

随着喉罩的不断改进,几乎可以替代气管插管。

标签:气管导管;喉罩;腹腔镜;通气
气管导管和欧普乐喉罩均为全麻方法中保证气道通畅器具,临床麻醉中在保证正常通气的同时,尽量避免对声门和气道的损伤,使患者耐受性良好,血流动力学平稳。

本研究通过与传统气管插管下全麻方法进行比较,观察欧普乐喉罩用于上腹部腹腔镜类手术的通气效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年9月~2010年9月,择期行上腹部腹腔镜类手术100例,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数0.05),见表1。

2.2 两组气管导管或喉罩置入情况
两组气管导管或欧普乐喉罩在置入时间、一次置入成功率、气道密封压、术后24 h咽痛及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),见表2。

2.3 两组血流动力学SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2情况
两组术中血流动力学平稳,SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2均在正常范围,且差异无统计学意义(P > 0.05),见表3。

3 讨论
腹腔镜手术中,二氧化碳气腹不仅导致二氧化碳蓄积,而且腹压骤增,导致膈肌活动明显受限,使肺顺应性降低[1],气道密封压的可靠性是声门上气道用于腹腔镜手术的主要顾虑[1]。

所以,此类手术的麻醉管理对通气和循环要求较高。

SpO2、Ppeak和PETCO2、PCO2是临床麻醉中监测通气效果的主要指标[2]。

PETCO2可准确反映PCO2,用于指导调整机械参数,喉罩通气时,PETCO2与气管插管时PETCO2亦无差异[3]。

欧普乐喉罩是一种新型的用于声门上通气装置。

喉罩通气过程中Ppeak是评价通气效果的标准之一[4]。

由于气管导管的置入和拔出可诱发心血管反应,特别是有心血管疾病的患者更明显[5]。

欧普乐喉罩较气管插管有明显的优势,喉罩诱发手术患者心血管反应小,使麻醉诱导期和苏醒期的循环更加平稳[5]。

因此,本研究在插入导管和喉罩置入阶段不同时点观察血流动力学反应。

研究结果显示,喉罩置入和拔出时对血流动力学的影响较气管插管小,其原因可能是喉罩对咽部刺激轻微,且对喉和气管无刺激。

研究中,B组一次性置入成功率明显高于A组,且能够提供有效的通气,拔出时无呛咳、呕吐、喉痉挛及误吸发生。

拔出时呛咳的产生主要由于在麻醉恢复期人工气道黏膜刺激引起,由于喉罩不进入气管,对气管黏膜无刺激,与气管导管相比,患者易于耐受[6]。

B组出手术室Atdrete麻醉恢复评分高于A组,其出室时间短于A 组,提示在应用欧普乐喉罩后麻醉恢复较气管插管下全麻快,其原因仍与喉罩对咽部刺激小,对喉和气管无刺激有关。

综上所述,欧普乐喉罩较气管插管有明显的优势。

喉罩能较好地适用于腹腔
镜类手术的需要,对气道保护较好,操作简单,无需要使用喉镜,拔出时无呛咳、呕吐及喉痉挛发生,无拔出气管插管时带来的血流动力学波动。

如心血管反应和眼压的反应小,在恢复期患者易耐受,适合于高血压、冠心病患者[7—8]。

欧普乐喉罩是一种安全有效的呼吸道管理工具,目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于气管插管,随着喉罩的不断改进,几乎可以替代气管插管,而且喉罩的应用使困难插管的比例下降。

[参考文献]
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[3] 洪涛,孙震,陈卫民. 呼气末二氧化碳分压反映患儿置入喉罩机械通气时动脉血二氧化碳分压的准确性[J]. 中华麻醉学杂志,2011,31(5):586—587.
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