喉罩通气的临床应用ppt课件
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喉罩的使用PPT课件
适应证
1．无呕吐反流危险的手术，或不需要肌 肉松弛的体表、四肢全麻手术。也适用于 面部烧伤病人。
2. 眼科手术，较少引起眼压增高，术后较 少呛咳、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内 压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效。
适应证
3. 气管插管困难病例。对困难插管病例可
用LMA作为紧急而有效的通气管用。
4. 急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用 方便，效果可靠，能争取宝贵的时间。
喉罩的使用
Laryngeal Mask Airway
结
构
硅胶制成
隔栅状设计充气套囊30度夹角设计LMA的优点
◆携带方便
◆使用简单
◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似）
◆误插管发生率低
◆避免特殊工作者的声带损伤
◆可用于紧急气道的处理
LMA的局限性
◆需张口至少3cm ◆不能完全避免返流误吸 ◆Paw > 20cmH2O可致胃扩张 ◆长时间使用致暂时性构音障碍
禁忌症
◆呼吸道出血的病人。
◆小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。 ◆ 咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
◆ 气管受压或气管软化病人（麻醉后可能发生
的呼吸道梗阻）。 ◆ 有呕吐、反流误吸高度危险的病人（饱食， 腹内压过高等）或有习惯性呕吐反流史病人。 ◆ 必须保持正压通气的手术或通气压力需大于 25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
使用前检查
◆漏气检查
◆弯曲度检查
弯曲180O是否能恢复原状，管 腔是否通畅。
置管方法
◆ 盲探法：较常用，有两方法：
常规法Ⅰ：头轻度后仰，操作者左 手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手 持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中 线贴咽后壁向下置入，直至不能再 推进为止
喉罩的使用精品PPT课件
禁忌症
◆呼吸道出血的病人。 ◆小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。 ◆ 咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。 ◆ 气管受压或气管软化病人（麻醉后可能发生 的呼吸道梗阻）。 ◆ 有呕吐、反流误吸高度危险的病人（饱食， 腹内压过高等）或有习惯性呕吐反流史病人。 ◆ 必须保持正压通气的手术或通气压力需大于 25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
喉罩正确位置的判断
◆无漏气喉罩通气满意 ◆胸部起伏良好 ◆肺听诊呼吸音正常
位置过高 可漏气及返流
套囊进入喉腔 可致气道梗阻
喉罩在下咽部向后反折
拔管前准备
◆拔管前口腔内充分吸引 ◆通气良好，有保护反射出现
多数建议无需将套囊完全放气 ◆若患者的耐受性良好
可睁眼拔管或自主拔管
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
喉罩的使用
Laryngeal Mask Airway
结构 硅胶制成
隔栅状设计 充气套囊 30度夹角设计
LMA的优点
◆携带方便 ◆使用简单 ◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似） ◆误插管发生率低 ◆避免特殊工作者的声带损伤 ◆可用于紧急气道的处理
LMA的局限性
◆需张口至少3cm ◆不能完全避免返流误吸 ◆Paw > 20cmH2O可致胃扩张 ◆长时间使用致暂时性构音障碍
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX检查 ◆弯曲度检查
喉罩在小儿麻醉中 PPT课件
·对不需肌松的手术患儿，喉罩可取代面罩通气 ·建立人工呼吸道后既可自主呼吸，也可控制呼 吸
医学资料
3
▪ ·喉罩安置的位置即使不很理想，也能维持呼吸 道通畅 ·能避免对声门和气管内粘膜的损伤 ·患儿在浅麻醉状态下也能耐受喉罩，而且比气 管内插管所需的麻醉药量少 ·全麻诱导与拔管期血流动力学较气管内插管与 拔管稳定 ·术后恢复期咳嗽减少、咽喉痛发生率也降低
医学资料
6
▪ 2．禁忌证 ·饱食、腹内压过高，有反流误吸危险的患 儿
·咽喉部有感染或病理改变 ·呼吸道出血 ·喉罩三）小儿喉罩
喉罩选择
喉罩型号
患儿体重（kg）
1
＜5
1.5
5-10
2
10-20
2.5
20-30
3
30-50
4
50-70
气囊容量（ml）
2-5 3-8 5-10 10-15 15-20 25-30
医学资料
35
关心儿童 快乐自己
医学资料
36
医学资料
28
▪ 8．应用喉罩的并发症 （1）误吸和反流 ①原因
·置入喉罩有6-15%患儿食道开口处于通气 罩内
·喉罩在喉部密闭不完全 ·食道下段括约肌的屏障作用降低 ·施行正压通气过高
医学资料
29
▪ ②预防措施 ·选用合适的喉罩 ·良好的肌肉松驰、低通气罩充气、降低通 气压
·压迫环甲软骨
医学资料
·确定麻醉深度后，降低挥发罐浓度至2-3%维持 ·建立静脉通路
医学资料
10
▪ ②高流量高浓度法 ·适用于不配合的小儿 ·诱导前用4L/min N2O及2L/min氧气冲洗回路 ·堵住环路口，再用4L/min N2O及2L/min氧气和 8%七氟烷冲洗回路 ·将面罩紧扣于小儿面部，一般10-20秒意识消失 ·渡过兴奋期，迅速将七氟烷浓度降至2-3%维持 麻醉
医学资料
3
▪ ·喉罩安置的位置即使不很理想，也能维持呼吸 道通畅 ·能避免对声门和气管内粘膜的损伤 ·患儿在浅麻醉状态下也能耐受喉罩，而且比气 管内插管所需的麻醉药量少 ·全麻诱导与拔管期血流动力学较气管内插管与 拔管稳定 ·术后恢复期咳嗽减少、咽喉痛发生率也降低
医学资料
6
▪ 2．禁忌证 ·饱食、腹内压过高，有反流误吸危险的患 儿
·咽喉部有感染或病理改变 ·呼吸道出血 ·喉罩三）小儿喉罩
喉罩选择
喉罩型号
患儿体重（kg）
1
＜5
1.5
5-10
2
10-20
2.5
20-30
3
30-50
4
50-70
气囊容量（ml）
2-5 3-8 5-10 10-15 15-20 25-30
医学资料
35
关心儿童 快乐自己
医学资料
36
医学资料
28
▪ 8．应用喉罩的并发症 （1）误吸和反流 ①原因
·置入喉罩有6-15%患儿食道开口处于通气 罩内
·喉罩在喉部密闭不完全 ·食道下段括约肌的屏障作用降低 ·施行正压通气过高
医学资料
29
▪ ②预防措施 ·选用合适的喉罩 ·良好的肌肉松驰、低通气罩充气、降低通 气压
·压迫环甲软骨
医学资料
·确定麻醉深度后，降低挥发罐浓度至2-3%维持 ·建立静脉通路
医学资料
10
▪ ②高流量高浓度法 ·适用于不配合的小儿 ·诱导前用4L/min N2O及2L/min氧气冲洗回路 ·堵住环路口，再用4L/min N2O及2L/min氧气和 8%七氟烷冲洗回路 ·将面罩紧扣于小儿面部，一般10-20秒意识消失 ·渡过兴奋期，迅速将七氟烷浓度降至2-3%维持 麻醉
喉罩使用方法大全护理课件
喉罩使用方法大全护理课件
目录 CONTENTS
• 喉罩介绍 • 喉罩使用方法 • 喉罩护理知识 • 喉罩在临床中的应用 • 喉罩使用注意事项
01
喉罩介绍
喉罩定义
喉罩是一种介于气管插管与面罩之间的声门上通气装置，能够在保留患者吞咽和咳 嗽功能的同时，为患者提供安全有效的气道管理。
喉罩由一根塑料或硅胶制成的管子组成，管子的一端开口，另一端封闭，形状类似 于短管状。
减少漏气。
喉罩发展历程
1981年，英国医生Brain发明了第一 代喉罩，经过多年的改进和发展，现 在的喉罩已经成为了临床常用的通气 装置之一。
喉罩的发展经历了多个阶段，从最初 的硬质喉罩到现在的硅胶软喉罩，从 单一型号到多种型号，从不带套囊到 带套囊，不断完善和提高。
02
喉罩使用方法
喉罩选择
喉罩型号选择
呼吸道梗阻
如发现患者呼吸困难或出 现呼吸道梗阻症状，应立 即移除喉罩，检查呼吸道 是否通畅。
喉痉挛
如发现患者喉痉挛，应立 即停止使用喉罩，并寻求 医生帮助。
04
喉罩在临床中的应用
喉罩在全麻手术中的应用
01
02
03
04
喉罩是一种用于保持呼吸道通 畅的器具，在全麻手术中广泛
应用于建立人工气பைடு நூலகம்。
在全麻手术中，喉罩可以作为 气管插管的替代方案，尤其适 用于短小手术或急救情况。
喉罩拔出步骤
去除固定带
先解开固定带，将其从头部取下 。
轻柔拔出喉罩
用手指轻柔地捏住喉罩的边缘，缓 慢地拔出。
清洁消毒
将拔出的喉罩用清洗剂清洗干净， 并进行消毒处理，以备下次使用。
03
喉罩护理知识
喉罩清洁与消毒
目录 CONTENTS
• 喉罩介绍 • 喉罩使用方法 • 喉罩护理知识 • 喉罩在临床中的应用 • 喉罩使用注意事项
01
喉罩介绍
喉罩定义
喉罩是一种介于气管插管与面罩之间的声门上通气装置，能够在保留患者吞咽和咳 嗽功能的同时，为患者提供安全有效的气道管理。
喉罩由一根塑料或硅胶制成的管子组成，管子的一端开口，另一端封闭，形状类似 于短管状。
减少漏气。
喉罩发展历程
1981年，英国医生Brain发明了第一 代喉罩，经过多年的改进和发展，现 在的喉罩已经成为了临床常用的通气 装置之一。
喉罩的发展经历了多个阶段，从最初 的硬质喉罩到现在的硅胶软喉罩，从 单一型号到多种型号，从不带套囊到 带套囊，不断完善和提高。
02
喉罩使用方法
喉罩选择
喉罩型号选择
呼吸道梗阻
如发现患者呼吸困难或出 现呼吸道梗阻症状，应立 即移除喉罩，检查呼吸道 是否通畅。
喉痉挛
如发现患者喉痉挛，应立 即停止使用喉罩，并寻求 医生帮助。
04
喉罩在临床中的应用
喉罩在全麻手术中的应用
01
02
03
04
喉罩是一种用于保持呼吸道通 畅的器具，在全麻手术中广泛
应用于建立人工气பைடு நூலகம்。
在全麻手术中，喉罩可以作为 气管插管的替代方案，尤其适 用于短小手术或急救情况。
喉罩拔出步骤
去除固定带
先解开固定带，将其从头部取下 。
轻柔拔出喉罩
用手指轻柔地捏住喉罩的边缘，缓 慢地拔出。
清洁消毒
将拔出的喉罩用清洗剂清洗干净， 并进行消毒处理，以备下次使用。
03
喉罩护理知识
喉罩清洁与消毒