家庭医生健康管理论文
医疗健康管理范文
医疗健康管理范文健康是人类最宝贵的财富，在现代社会中，医疗健康管理逐渐成为人们日常生活的一部分。
医疗健康管理强调疾病的预防和健康的促进，通过科学的手段和个性化的管理，帮助人们保持健康的生活方式。
本文将针对医疗健康管理的重要性、目标和方法进行探讨。
首先，医疗健康管理的重要性不言而喻。
随着现代社会的快速发展和人们生活水平的提高，人们的生活方式也发生了巨大的变化。
过度的工作压力和不良的生活习惯给人们的健康带来了负面影响，各类慢性病的发病率明显上升。
医疗健康管理就是为了从源头上预防和控制疾病的发生，提高人们的健康水平。
其次，医疗健康管理的目标是保护人们的健康。
首先是健康教育，通过开展健康教育活动，普及健康知识，让人们了解健康的重要性和健康的养生方式。
其次是健康评估，通过定期的体检和健康调查，及时发现和排除健康隐患，提醒人们注意自己的健康状况。
最后是疾病管理，对于已经患上其中一种疾病的人群，可以提供个性化的治疗方案和康复指导，帮助他们恢复健康。
最后，医疗健康管理的方法多种多样。
首先是定期体检，通过对身体各项指标的检查，可以及时了解自己的身体状况，预防和控制慢性病的发生。
其次是合理膳食，科学的饮食结构和合理的食物搭配是保持健康的重要因素，医疗健康管理可以根据个人的身体状况和喜好定制个性化的膳食方案。
再次是适当运动，医疗健康管理可以根据个人的健康状况和年龄特点推荐适合的运动方式，帮助人们保持良好的体形和心肺功能。
此外，还可以通过心理疏导、药物治疗等多种方式，从不同角度维护人们的健康。
综上所述，医疗健康管理是一项重要而综合的工作，它旨在帮助人们预防疾病、促进健康，并提供个性化的治疗方案和康复指导。
在现代社会中，随着人们生活方式的改变和疾病的高发，医疗健康管理的重要性不言而喻。
通过定期体检、合理膳食、适当运动等方法，我们可以保持健康的身体和积极向上的心态，享受更美好的生活。
希望医疗健康管理能够得到更多人的重视和参与，共同建设健康的社会。
家庭医生 论文
《家庭医生》论文这学期的选修课我选修的是《家庭医生》，之所以选修这门课，原因之一是作为一个文科生，要求掌握一定的理科知识，而更重要的原因是希望通过这门课，学点在家庭及日常生活中实用的一些基本的医学常识，为自己和家人的身体健康保驾护航。
下面就谈谈我在《家庭医生》这门课中学到知识及体会。
总体上感觉这门课老师主要是从中医的角度来给我们讲述的。
例如，中医的望闻问切，预防、治疗一些疾病的土方法，缓解一些病痛的妙招，秋冬季该吃的食物，还有后面几节课讲的通过掌纹来看病的方法，更是让我觉得新奇和神奇。
像一开始的几节课，讲的主要是“食物相克”，其中一些我们是知道的，但绝大部分我们是不知道的。
学习这个真的是受益匪浅，因为食物我们每天都吃，是我们日常生活中能量的来源，但我们有时候并不知道哪些食物是不能和哪些食物一块吃的，症状轻的一块吃了可能导致呕吐，头晕，恶心，伤到元气及身体的某个器官，更严重的可能导致死亡。
这就非常危险了。
所以，我认为“食物相克”应该作为一种基本的生活常识被我们所熟记。
记得有一次我一个同学，中午去参加长辈的生日酒席吃了很多大虾、蟹子，回家之后又吃了很多橘子等水果，当天晚上就闹肚子了，半夜挂了医院的急诊，就是因为吃了相克的食物，海鲜是不能和富含维生素C的食物一块吃的，吃了会在人体中产生一种毒素，好像是我们平常说的砒霜，这种毒药是致命的。
如果她知道这个常识，就不和半夜挂急诊了，也就不会给身体造成病痛。
后来讲的是治疗一些内外伤及儿科妇科疾病的简单方法。
有时候一些外伤并不是特别严重，不值得去医院，就可以通过简单的方法缓解病症，或者有时候离门诊、医院较远，就可以通过简单的容易操作的方法来及时进行治疗。
还有一些平常我们容易找到的价格较便宜的药，它们的主要功能在我们日常生活中是很实用的，有时候还会节约很多不必要的花费，这些药主要是中药成分的，可能是对人身体的副作用少吧。
再后来上课老师就给我们放cctv-10的《健康之路》节目，通过中医李智对穴位讲解，教授大家通过按摩穴位，不用吃药就可以缓解一些病痛。
家庭医生健康管理在糖尿病患者中的应用效果
家庭医生健康管理在糖尿病患者中的应用效果糖尿病是一种较为常见的慢性疾病，患者需要长期定期的管理和治疗。
糖尿病患者在日常生活中需要严格控制饮食，定期测量血糖，定期运动等多项措施来控制病情的发展。
为了帮助患者更好的管理疾病，家庭医生健康管理在糖尿病患者中得到了应用。
本文将探讨家庭医生健康管理在糖尿病患者中的应用效果。
一、家庭医生健康管理能够提供更便捷的服务随着互联网技术和移动医疗的发展，家庭医生健康管理为糖尿病患者提供了更加便捷的服务。
患者可以通过手机App或者互联网平台随时随地与家庭医生进行沟通和咨询，不再需要排队等候就诊，提高了患者就医的效率。
家庭医生可以通过互联网平台为患者提供更加个性化的健康管理方案，帮助患者更好的控制糖尿病。
二、家庭医生健康管理能够提供更加全面的健康管理服务家庭医生健康管理包括了疾病预防、疾病诊断、疾病治疗和康复管理等方面，能够为糖尿病患者提供更加全面的健康管理服务。
家庭医生可以根据患者的病情和需求，制定个性化的健康管理方案，包括饮食管理、运动管理、用药管理等方面，帮助患者更好的控制血糖，减轻症状，改善生活质量。
三、家庭医生健康管理能够提供更加及时的健康干预糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，患者需要定期的监测和干预。
家庭医生通过定期的电话、短信或者视频等方式与患者进行沟通，及时了解患者的病情和生活状态，对患者的饮食、运动、用药等方面进行指导和干预，有效的帮助患者控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。
家庭医生健康管理在糖尿病患者中得到了较好的应用效果。
家庭医生健康管理为患者提供了更加便捷、全面、及时、连续的健康管理服务，可以帮助患者更好的控制糖尿病，减少并发症的发生，提高生活质量。
但是需要指出的是，家庭医生健康管理在糖尿病患者中的应用还存在一些问题，如技术水平的不足、医生资源的有限等。
需要进一步加强对家庭医生的培训和支持，完善相关政策，提高医生的健康管理水平和服务质量，从而更好的发挥家庭医生健康管理的作用，为糖尿病患者提供更好的健康管理服务。
浅谈基于健康管理基础上的家庭医生服务模式
产业经济中国市场2021年第10期（总第1073期）浅谈基于健康管理基础上的家庭医生服务模式陈鑫，邱泽航，肖鹏，吴蒙，梁可F,丁智慧（牡丹江医学院，黑龙江牡丹江157011）［摘要］所谓健康管理，是针对个人或者群体与身心健康相关的危险因素进行全面的检测、分析、评估和干预的整个过程。
而随着中国社会的发展以及医疗卫生体制的不断改革、家庭医生制度的实施，作为家庭医生的主体——全科医生应承担起时代赋予的社区健康管理使命#文章着重论述基于健康管理基础上的家庭医生服务模式在社区卫生服务中心的慢性病健康管理和最近肆虐的新型冠状病毒肺炎疫情防控中，包括未来面对突发的公共卫生事件时社区卫生服务中心和家庭医生的职责和部署，通过对社区卫生服务中心工作制度和流程的制定、家庭医生岗前培训、明确家庭医生工作职能等对社区居民进行慢性病的管理以及在突发的公件中家庭医生能够完&演绎“健康守门人”的角色。
引导个人或群体转变固有的医疗观念形式，干预影响健康的危险因素，指导患者开展自我管理，进而拥有健康的生活方式，从而达到全民健康的目的。
［关键词］健康管理；新型染肺炎；家；慢性；社区卫生服务中心［DOI］10.13939/ki.zgsc.2021.10.0581家庭医生服务模式现状与分析随着我国社会的工业化、城镇化的进步加快，生活方式、食品安全和生因素对居民的影响也,人龄化的也严重，慢的患病人群和因为慢性病导致的人，居民对卫生服务的也的提高。
慢经严重威胁到国居民的身心且极国国家经济发展的脚步*1+%［2］研究表明，在对慢患病情况的预上来看，新的，患慢的人呈上升，预计到2030患到656.75%。
2015发布的《中国疾防控制工作进展》（2015年）报告称：国家对于慢的综合防控力度已经日，但由于人口基，老龄化严重⑶，所以防控十分严峻，慢致死的人国人数的86.6%［4］，、心为我国居民的主因。
由此可见目前防控的力度仍，必须加大健的力度，高国人民对的度。
健康管理在社区家庭医生制服务的应用
Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ － ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ’ Ｓ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｓ ｈ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ Ｔ ｏ ｗ ｎ Ｃ ｏ ｍｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｏ ｎ ￣ｉ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ａ ｈ ｇ ｈ ａ ｉ ， ２ ０ １ ６ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｉ ｅ ｓ ， ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｓ ｈ ａ ｉｎ ｒ ｇ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ，ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ，ｃ ａ ｐ ａ ｃ ｉ ｔ ｙ ｂ ｕ ｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ，ｉ ｓ ｈｅ ｔ ｋ ｅ ｙ
关 键 词 社 区卫 生服 务 ； 家庭 医生 制； 健 康 管理
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ５ ６ ８ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． Ｏ Ｏ Ｏ ９
［ 中图分类号】Ｒ １ ９ ３ 【 文 ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ０ ２ ４ — ０ ２
Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃａ ｒ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ５ ） ： ２ ４ ＿ ２ ５
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｈ ｅ ｓ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ
家庭医生制度对健康管理的影响评估
家庭医生制度对健康管理的影响评估近年来，随着健康意识的提高和人们对健康问题的关注度不断增加，家庭医生制度逐渐走进人们的生活。
家庭医生制度是指由一名家庭医生负责为家庭成员提供全面的健康管理和医疗服务的制度。
这个制度的实施对健康管理产生了积极的影响，本文将对其进行评估。
首先，家庭医生制度的实施使得家庭成员的健康管理更加全面和个性化。
传统的医疗体系往往只能提供一般性的医疗服务，家庭成员需要多次就诊才能完整地掌握自己的健康状况。
而家庭医生制度的实施使得家庭成员可以在一位专属的医生指导下进行全面的健康管理。
家庭医生可以根据每个家庭成员的具体情况提供个性化的健康建议和定制化的医疗服务，帮助他们更好地掌握自身的健康状况，以预防疾病和提高生活质量。
其次，家庭医生制度的实施促进了家庭成员之间的健康教育和共同关怀。
在家庭医生的指导下，家庭成员可以共同参与健康管理的过程，互相学习和借鉴。
家庭医生可以通过定期的家庭访问和健康教育活动，向家庭成员普及健康知识和预防疾病的方法。
家庭成员之间的交流和共同支持，可以增强互相的关爱和理解，形成良好的健康管理氛围。
此外，家庭医生制度的实施也带来了社会医疗资源的合理流动和优化配置。
传统的医疗体系中，社区医院的服务往往没有得到充分的发挥，导致大部分患者倾向于选择大医院就诊，而这加重了大医院的负担。
而家庭医生制度的实施则可以引导患者适时就医，提高医疗资源的利用率。
家庭医生作为社区医疗服务的重要一环，可以对患者的情况进行全面评估并给予合理的建议，避免不必要的就医和就医的过度消耗。
然而，家庭医生制度的实施也面临着一些挑战和问题。
首先，由于家庭医生需要负责多个家庭成员的健康管理，这对医生的专业水平和工作负荷提出了更高的要求。
家庭医生需要具备全面的医学知识和技能，同时还需要具备良好的沟通和协调能力，以便适应家庭医生的工作特点。
其次，家庭医生制度需要得到政府和医疗机构的支持和配合。
政府应加大对家庭医生制度的宣传力度，同时还需要完善相关政策和制度，为家庭医生提供充分的培训和发展机会。
实施家庭医生服务对老年人健康管理的作用
实施家庭医生服务对老年人健康管理的作用摘要：健康管理不仅是保护老年人健康免受健康风险和减少保健支出的一种手段，而且也是减轻健康的社会负担和转移对医疗需求关注的一种重要手段。
老年人健康管理，特别是与慢性病有关的保健管理和服务，是老年人健康管理的一个重要组成部分。
在此基础上，本文主要分析了家庭医生服务在老年人健康管理中的应用情况，下文对此作了介绍。
关键词：家庭医生服务;老年人;健康管理;作用;引言人口老龄化是人口健康管理中的一个主要问题，老年人往往与高血压等慢性病有关，需要系统地加以照顾，以预防严重的并发症。
南共体是实施卫生管理的平台，但在现阶段，人口健康管理既没有重点，也没有系统化，需要找到新的管理模式。
家庭医生的合同服务可以在社区发挥作用，提高保健管理服务的质量。
1家庭医生服务存在的问题1.1居民对服务认识不足，接受程度较低实际上，家庭医生在提供合同服务方面未能从注重预防的作用转向注重预防的作用，这是因为人们对他们提供的服务了解不够。
一旦家庭医生签署了合同，居民在与家庭医生联系并获得医疗服务之前就一直生病，损害了家庭医生的健康管理服务。
这表明，家庭医生的服务合同模式对居民来说是新的，而且没有得到充分传播。
这种情况使家庭医生缺乏信息，并使他们的职能与社区保健中心的职能相混淆。
这也反映了人们对健康管理的认识不足，不注重疾病发生前的预防。
1.2必须加强信息建设，相关信息难以充分利用由于缺乏一个信息平台，使得基层保健机构和三级医院之间、基层保健机构之间以及基层保健机构之间能够密切交流医疗信息，居民医疗信息和个人医疗记录等卫生信息都存储在这些机构的系统中基本保健服务有一个独立的信息系统，因为信息孤岛妨碍了不同保健服务部门之间共享人口保健记录，妨碍了向家庭医生提供全面和持续的信息，同时也限制了人们获得保健服务的机会，由于缺乏统一的信息平台，家庭医生也无法将居民健康记录与高等医疗机构联系起来。
2家庭医生服务对老年人健康管理的作用2.1资料与方法选择2018年1月至2020年6月期间在其社区接受体检的140名老年人和2018年1月至2019年3月期间接受体检的70名老年人作为比较群体；2019年4月至2020年6月对70名老年人进行了检查。
全科医学有关论文例文与家庭医疗保健相关论文发表
全科医学有关论文例文与家庭医疗保健相关论文发表如果有人问您得病了应该怎么办,您一定会觉得奇怪。
得病了,去医院呗,这是连小孩子都知道的。
其实,您患了病可能根本不必去医院,只需打个,您的全科家庭医生就会上门来为您解决一切问题。
时下,我国人民正逐渐享有方便、全面、系统的社区全科医疗保健服务,家庭医生正走进千家万户。
这篇论文地址全科医生走进家庭家里有人头疼脑热不舒服,一个传呼或,就会有社区全科家庭医生上门诊治；家里有了久病不愈的老人,就会有社区家庭医生定期上门为其检查、打针,并指导服药和进行基础护理；家里有了小孩,社区家庭医生会为其打防疫针、喂药防病。
此外,社区的全科医生还会定期上门指导居民的衣食住行,并将所有居民的健康状况记录在案,定期研究,随时指导他们如何防病等这种崭新的全科医疗保健模式目前正在上海、北京、天津、广州等省会城市蓬勃兴起。
以上海为例,“小病在社区,大病进医院”的就医方式已蔚然成风。
据有关部门的统计数据表明,上海市47%的病人得以享受“近在咫尺”的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等社区卫生服务。
上海市为大力发展社区卫生事业服务,投入资金,构筑了覆盖整个市区的卫生服务网络,以尽力保证一个街道拥有两个社区卫生服务中心,每1万至2万人口拥有一个社区卫生服务点。
社区卫生服务中心积极推出“户籍制家庭预防保健服务”“合同制家庭医生服务”“家庭病床”“手机呼叫”“上门护理”等形式多样的服务；同时,为确保社区老年医疗护理,全市共设有七所老年护理院、3900张老年护理床位。
社区卫生服务中心80%的床位也主要用于收治社区老年病人。
社区还建立了居民健康档案,中心城区65岁以上老年居民的健康档案率达92%。
全科医学本科毕业论文这么写播放:33729次评论:7842人全科医学制度的优越性1989年11月在北京召开了第一届国际全科医学学术会议。
同期,首都医学院0;全科医生培训中心正式成立。
近些年来,全科医学得到迅猛发展。
家庭医生为家庭成员提供健康档案和健康管理
家庭医生为家庭成员提供健康档案和健康管理家庭医生的概念最早来源于西方国家，它是一种为家庭成员提供个性化医疗服务的健康管理模式。
随着人们对健康的重视程度不断提高，家庭医生逐渐成为国内外关注的焦点。
家庭医生的作用是为家庭成员提供全方位的健康档案管理和健康管理服务，能够更好地帮助人们保持身心健康，预防和治疗疾病。
然而，由于我国医疗资源分布不均衡，家庭医生服务的推广和普及仍面临一定的挑战。
一、家庭医生的定义和使命家庭医生是指专门为家庭成员提供医疗服务和健康管理的医生，他们负责为家庭成员建立个人健康档案，提供健康咨询和指导，协助进行疾病的预防和治疗等工作。
家庭医生的使命是通过提供全方位的健康管理服务，帮助家庭成员保持身心健康，提高生活质量。
二、家庭医生的服务内容与方式1. 健康档案管理：家庭医生负责为每位家庭成员建立健康档案，记录个人的基本信息、疾病史、过敏史、长期用药史等，以便对个体进行全面的健康评估和管理。
2. 健康评估与咨询：家庭医生通过各种健康评估工具对家庭成员的身体状况进行评估，并根据评估结果提供相应的健康咨询和建议，帮助家庭成员制定个性化的健康管理计划。
3. 疾病预防与控制：家庭医生负责对家庭成员进行常见疾病的预防与控制工作，通过疫苗接种、健康教育等方式提高家庭成员的健康意识和预防意识。
4. 家庭护理与康复：家庭医生对家庭成员进行康复护理服务，包括疾病的康复指导、康复训练等，帮助患者更好地康复。
5. 长期管理与随访：家庭医生定期对家庭成员进行健康管理，并进行定期随访，及时调整健康管理计划，确保家庭成员的健康状况得到有效控制和管理。
三、家庭医生的优势和挑战1. 优势：（1）个性化服务：家庭医生能够提供个性化的医疗服务，根据家庭成员的具体情况进行健康管理，更加贴心和有针对性。
（2）综合管理：家庭医生能够为家庭成员提供全方位的健康管理服务，包括疾病预防、诊断、治疗等各个环节，形成一个闭环管理机制。
（3）便利性：家庭医生服务更加灵活便捷，不需要家庭成员到医院排队等待就诊，可以随时联系到家庭医生进行咨询和就医。
家庭医生在慢性病管理中的作用
家庭医生在慢性病管理中的作用慢性病是指疾病发展缓慢、长期存在且无法根治的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
根据世界卫生组织的数据，全球近70%的死亡案例与慢性病相关。
鉴于慢性病的高发和严峻形势，家庭医生在慢性病管理中扮演着至关重要的角色。
本文将讨论家庭医生在慢性病管理中的作用，并探讨其对患者的积极影响。
一、整体护理家庭医生作为患者的主要医疗服务提供者，负责对患者进行全面的护理。
在慢性病管理中，家庭医生能够根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并负责监测和管理疾病的进展。
通过及时进行身体检查，调整治疗方案，家庭医生能够维持患者的健康状况稳定，并防止疾病的进一步恶化。
二、长期随访患者患上慢性疾病后，需要长期定期随访。
家庭医生通过定期上门或电话随访患者，可以及时了解患者的健康状况，监测疾病的进展情况，并及时调整治疗方案。
此外，家庭医生还可以主动关注患者的生活方式和饮食结构，提供指导和建议。
通过长期随访，家庭医生能够与患者建立牢固的信任关系，提高治疗的依从性，有效地管理慢性疾病。
三、健康教育家庭医生在慢性病管理中起到了不可或缺的角色，他们不仅为患者提供医疗服务，还承担着健康教育的责任。
家庭医生通过面对面的交流，向患者传授关于慢性疾病的相关知识和技能，包括如何正确服药、如何饮食控制、如何进行体育锻炼等。
他们不仅解答患者的疑问，还通过宣传创造良好的健康意识，帮助患者树立正确的健康观念，提高健康管理的能力。
四、转诊与协作慢性病管理常常需要跨学科的合作，家庭医生作为患者的主诊医生，能够及时判断是否需要转诊，并将患者导向其他专业医生。
与此同时，家庭医生与其他医疗机构之间的协作也尤为重要。
家庭医生需要与其他医生和专家进行有效的沟通和合作，共同制定治疗方案，并监测患者的疗效。
这种协作机制可以提高慢性病管理的效果，降低医疗费用，提高患者的满意度。
综上所述，家庭医生在慢性疾病管理中起到了至关重要的作用。
通过整体护理、长期随访、健康教育以及转诊与协作，家庭医生能够有效地监测和管理慢性疾病的进展，提高患者的生活质量，减轻社会医疗负担。
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家庭医生健康管理论文
1方法
长宁区积极推进家庭医生制度，为社区居民开展基本医疗和基本公共
卫生服务1。
家庭医生在自己管辖的居委，以社区老年人为签约服务重点对象，通过为有需求的老人进行签约开展健康评估，针对存有的健
康危险因素，制定健康干预方案，并根据老年人的身体状况进行分类
管理服务。
1.1提供防治一体化门诊服务家庭医生引导签约老人到对接的家庭医
生处进行首诊，为他们提供常见病和多发病诊疗、健康生活行为指导
及慢性病管理的“防治一体”预约门诊；根据病情需要，家庭医生可
以通过工作站的转诊平台实施分诊和逐级转诊。
对转诊到上级医疗机
构的签约老人，及时跟踪诊疗情况；对其中转诊回社区的签约老人落
实出院随访和后续服务，实现签约老人诊疗服务和诊疗信息的连续性2。
1.2提供中医治未病服务家庭医生根据老人需要，利用中医防治一体
化门诊，开展中医健康状态评估和中医咨询指导。
在社区内广泛开展“中医治未病”养生保健知识宣传，积极组织社区老年人学习中华通
络操、太极拳、经穴保健操，深受老年人的喜爱。
1.3开展健康体检工作家庭医生根据街道（镇）提供的体检名册做好
体检安排，通过预约方式引导65岁以上常住老人进行免费体检工作，
并将体检结果及时录入到居民健康档案系统，实行动态管理，完成老
年人体检分析与评估报告。
对发现已确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿
病等患者纳入相对应的慢性病患者健康管理。
对于异常报告，老人可
到家庭医生处就诊或转诊，并进行疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒
措施等的健康指导。
1.4提供肺炎疫苗接种为本市户籍60周岁及以上老年人免费接种肺炎疫苗。
全科团队成员在居委的协助下，对辖区内符合接种条件的人群
进行排摸、告知及接种意愿的征询、登记，并由接种人员对符合接种
条件且有接种意愿的老年人预约安排接种，力求实现告知和接种“全
覆盖”。
1.5提供疾病筛查全科团队根据管辖居委的情况及时安排进度，为常
住人口免费提供大肠癌危险度评估、粪便隐血试验检测和相关防治教
育咨询等服务。
对结果阳性或有肠道病史者建议到指定医院接受进一
步肠镜排查。
老年人视力障碍是一个常见而又被低估的问题。
家庭医
生为65岁以上的老年人每2年进行一次全面眼科检查，有糖尿病的患
者则每年检查一次。
对需要手术或者药物治疗的患者，建议到专科进
行规范治疗。
对70岁以上需进行白内障摘除术的贫困人群，由街道登
记核定，全区统一安排时间到指定医院进行免费手术。
1.6提供居家健康指导家庭医生和助手负责百岁老人健康照顾及居家
护理项目，并对归侨和独居老人定期上门访视、提供健康服务，同时
为行动不便的老人提供家庭病床服务。
1.7提供养老院医疗保健服务家庭医生每周到养老院了解老人的健康
需求和身体状况。
在老人需要医疗保障时给予送医送药服务，确保老
人的身体健康。
2结果
长宁区卫生和计划生育委员会自2009年探索家庭医生工作，截止
2013年底，家庭医生签约率为27.73%，其中老年人签约率已近70.00%，老年人健康档案建档率达90.00%以上，为50.00%的老年人进行了健康
体检、肺炎疫苗接种、大肠癌筛查、中医体质辨识服务。
每年为百岁
老人、高龄特困老人提供上门照护服务，为归侨和独居老人提供各类
保健服务8000多人次。
每年建立家庭病床1000多张，上门服务40000多人次，上门护理40000多人次。
为社区老人开展视力普查66000多人，白内障术后随访2000多人次。
3讨论
3.1政府支持，各方协作是做好老年健康管理的保障长宁区区委区政府坚持“惠民生、促和谐”的投入政策，增强对社会管理创新的财力保障，加大政府购买公共卫生服务的力度。
每年递增财政投入用于老年健康管理，确保社区卫生改革工作，深入推进“幸福养老”建设，促进公共卫生体系持续健全，积极支持推广家庭医生制服务。
持续增强管理体系建设，区域层面建立健康促进委员会、公共卫生工作联席会议，成立社区卫生改革领导小组，建立“双主任”（街镇和社区卫生服务中心主任）例会制度3，定期调研、专题商议社区卫生改革及老年管理等。
各街道（镇）成立由市政管理、组织部门及老龄委等参与的健康促进委员会，通过社区卫生机构与街镇、居委会等相关部门的沟通联系，有效地推动老年健康管理体系建设。
发挥区政府主导下的公共卫生工作联席会议平台作用，推进和强化区发改委、区财政、区人保、区民政、区残联、区老龄委、区侨办、区侨联等多部门在机制创新、政策突破、经费补偿等方面的合作，为更好发挥老年健康管理服务平台的作用提供有力的政策支持和经费支撑，确保老年健康管理各项工作的顺利开展。
3.2掌握信息，统筹管理是做好老年健康管理的基础全科医生通过居民的健康档案信息系统，全面掌握60岁以上老人的基本信息、健康体检、健康管理记录和其他医疗卫生服务情况。
与社区居委会、派出所等相关部门进行联系和沟通，掌握辖区内老年人口的信息变化4。
老年人通过各中心和站点的“医健通”或手机APP客户端“信我-健康长宁”，都可了解到自身的健康状况。
全面掌握健康信息，是做好老年健康管理的基础。
3.3签约服务，分类管理是做好老年健康管理的手段家庭医生通过与老年人建立稳定、有序、连续服务的健康保健关系，对老年人的健康实行综合、全面、全程的健康管理。
使老年人从被动治疗转变为主动预防，提升慢性病管理的依从性、管理率和控制率，并进行合理就医的路径引导。
开展健康信息管理、健康生活行为指导；及时了解健康档案信息和身体状况，引导老人进行健康自我监测和自我管理。
家庭医生按照老年人的健康需要，进行有针对性的分类管理服务，是做好
老年健康管理的有效手段。
但现阶段家庭医生对老年人进行的健康管
理主要在生活方式和疾病防治方面，如何真正做好老年人的健康需求
管理、灾难性病伤管理、残疾管理以及综合人群健康管理，真正做好
疾病一级预防、及时消除健康危险因素、遏制疾病的发生、节约医疗
成本和人力资源、发挥健康管理的最佳功效，是一项长期的战略任务。
积极探索财政、人保、价格联动等多渠道补偿机制，最大限度地调动
社区卫生服务中心医务人员的工作积极性，才能确保老年人健康管理
持续有效的开展。
家庭医生健康管理论文。