产后出血教学查房PPT课件
病例汇报（术后第一天）
8月25号
剖宫产后第一天：自诉腹部切口轻微疼痛，未诉其他 不适，子宫复旧可，质硬，宫底平脐。 复查血常规提示：白细胞：17.8*10^9/L、血小板： 108 *10^9/L、红细胞：2.8 *10^12/L、血红蛋白： 93g/L、中性粒细胞百分率：89.8% 遵医嘱继续予以抗生素预防感染、缩宫素促宫缩、补 液等对症治疗
21小时总入量：5162ml 出量：5190ml 尿量：4050ml 24小时出血：1145 ml
SUCCESS
THANK YOU
2021/4/14
病例汇报（术后第二天）
8月26号
剖宫产后第二天：生命体征平稳，子宫复旧可，宫底 脐下2cm。 复查血常规提示：白细胞：13.3*10^9/L、血小板： 134 *10^9/L、红细胞：2.8 *10^12/L、血红蛋白： 90g/L、中性粒细胞百分率：86.7%
孕期体重增长11kg，二便正常，睡眠饮食均可
病例汇报
既往史
既往体健
2011年8月因“脐带绕颈3周”在重庆市九龙坡 医院剖宫产手术分娩一足月女婴，重2.6kg
对青霉素、头孢均过敏
病例汇报
婚育史
初婚
2011年8月因“脐带绕颈3周”行 剖宫产手术分 娩一足月女婴，术中无出血，术后无伤口感染
人流2次，末次妊娠2013年人流一次
4 遵医添嘱加建文立本两条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量，维持体液 平衡，必要时立即配血，做好输血准备。
护理措施
1、组织灌注量改变或血容量不足:四肢皮肤湿冷、面
色苍白、血压下降，与产后阴道大出血，丢失过多体液有关。
病例汇报（抢救经过）
➢14:30 BP101/62mmHg,P79次/分 R：19次/分 SPO2:100% 产妇生命体征平稳，安静休息，按摩子宫 后未见阴道流血 ➢血常规结果回报示：白细胞：19.8*10^9/L、血小板： 140 *10^9/L、红细胞：3.3 *10^12/L、血红蛋白： 108g/L、中性粒细胞百分率：84.5% ➢凝血功能提示：纤维蛋白（原）降解产物： 38.1mg/L,D-二聚体：14.13mg/L
病例汇报（抢救经过）
8月24日
➢ 13:10 护士查看产妇，产妇1小时内阴道流血 120ml，血压95/53mmHg,立即通知医生
➢13:15 建立第二静脉通道，医生掏出阴道积血及 血凝块455ml(称重法)，行双合诊持续按摩子宫，成 立抢救小组 ➢13:20 护士遵医嘱予以欣母沛250ug肌肉注射，急 查血常规、凝血功能，主任医师到床旁查看产妇，医 生持续按摩宫底
病例汇报（抢救经过）
➢13:23 予以面罩吸氧、氨甲环酸静脉输注止血处理 ➢13:34 BP115/72mmHg,P：70次/分 R：:20次/分 SPO2:100% ➢13:40 行子宫按摩，掏出血凝块90ml（称重法）， 遵医嘱予以马来麦角新碱肌注，行床旁超声提示：子 宫前位，宫体大小约14.3*13.3*11.1cm，形态饱满， 肌层回声欠均质，宫腔波宽约0.5cm，回声欠均质， 宫腔下段切口区域见范围约3.8*2.1cm不均质回声区， 边界欠清
色苍白、血压下降，与产后阴道大出血，丢失过多体液有关。
1 积极寻找出血原因:检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无 裂伤及子宫收缩情况，并重视患者的主诉。
2 注意添保加暖文，本遵医嘱予以吸氧、留置尿管，准确记录尿量，评估 组织灌注及肾功能情况。
3 持汗续、添监晕加测厥文产等本妇失生血命性体周征围，循密环切衰观竭察症头状晕、心悸、四肢冰冷、出
病例汇报（抢救经过）
➢13:45 各个护士到场协助
➢13:50 护士遵医嘱予以卡贝缩宫素促宫缩治疗
➢13:55 BP：110/66mmHg P：81次/分 R：19次/分 SPO2:100% 产妇面色苍白，口唇欠红润，精神差，肢 端温暖，子宫收缩可，宫底平脐，按压子宫后阴道流血 少,面罩吸氧5L/分
2、有感染的危险:与失血后抵抗力降低及手术
操作有关。
3、活动无耐力:与大量失血，体质虚弱有关。
护理诊断
4、焦虑、恐惧:与大出血危及生命，担心害怕
预后有关。
5、知识缺乏:与突发疾病，知识来源缺乏有关。 6、生活自理缺陷:与产后出血，活动受限有关。
护理措施
1、组织灌注量改变或血容量不足:四肢皮肤湿冷、面
遵医嘱继续予以抗生素预防感染，口服铁剂纠正贫血 等对症处理
病例汇报（术后第三天）
8月27日
剖宫产后第三天：产妇一般情况可，未 诉特殊不适，生命体征平稳，腹部伤口 敷料无浸血，子宫复旧可，宫底脐下2cm， 阴道流血少，复查血常规无异常，予以 出院。
护理诊断
1、组织灌注量改变或血容量不足:四肢皮肤
湿冷、面色苍白、血压下降，与产后阴道大出血， 丢失过多体液有关。
剖宫产术后出血 护理查房
产8病区：xxx
病例汇报
一般资料 入院日期 主诉
xx 女 31岁 汉族 已婚 大专
2018年8月22号
剖宫产术后7+年，停经39+2周，发现血小 板减少1+月
病例汇报
现病史
平素月经规律，孕期院外产检不规范
孕晚期于我院查血常规提示血小板：78*10^9/L, 自诉偶有刷牙出血
入院诊断
1妊娠合并子宫瘢痕（剖宫产术后） 2妊娠合并血小板减少 3脐带绕颈2周 4亚临床甲状腺功能减退症 5妊娠39+2周孕4产1LO待产
病例汇报（入院处理）
T：36.5℃ P:83次/分 R：20次/分 BP:104/60mmHg 身高：155cm 体重:54kg ➢主管医生予以体格检查:耻骨联合上方两横指见 长约12cm的横弧形陈旧性疤痕，专科检查，辅助 检查:胎部见2周脐血流信号，定于8月24日行剖宫 产手术，签订手术同意书。
➢主管护士行入院宣教，严密监测胎心胎动及产兆， 辅助完善相关检查，行术前宣教和术前准备。
病例汇报（手术经过）
8月24日 8：41—9：30 腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中娩出一男婴，体
重2990g，评分10分。术中予以20单位缩宫素宫体注射，出 血约300ml，手术顺利，送回病房。
9：45 产妇回病房，予以补液、阿奇霉素抗炎、缩宫等治 疗。行剖宫产术后 护理常பைடு நூலகம்，Ⅰ级护理，管道护理，交代 术后注意事项，予母婴皮肤早接触及早吸吮。
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产后出血的护理查房_图文PPT课件
病史汇报
• 6床 何雨薇 女 30岁 主因“停经38+3周，腹痛1-小时”于2018-0930 01:42入院，入院诊断：1.G4P1+2宫内38+3周孕头位单活胎临产 2.脐带缠绕。入院查体：T 36.7℃、 P 82次/分、 R 20次/分 BP130/80mmHg ，体重85kg，身高167cm，精神可，胎心音正常， 有规律宫缩，阴道无流血及流液。
4
• 超声提示： • 宫内晚孕、头位、单活胎，超声测值相当于38W2d孕，羊 • 水适量。脐带绕颈两周。 • 心电图示：窦性心率。
5
主要护理问题
• 1、潜在发症：失血性休克 • 2、有感染的危险：失血后机体抵抗力降低、会阴伤口易感染 • 3、焦虑或恐惧 缺乏疾病相关知识、担心自身、新生儿安危等因素有
• 出院诊断：1.G4P2+2宫内38+3W孕头位已顺产壹活男婴 2.胎盘粘 连 3.产后出血 4.重度失血性贫血 5.足月成熟儿 6.脐带缠绕
3
• 实验室及辅助检查
• 30/09 01:57血常规,血红蛋白(HGB)117g/L, • 30/09 11:43血常规,血红蛋白(HGB) 90 g/L, • 01/10 12:35血常规,血红蛋白(HGB) 69 g/L, • 04/10 10:02血常规,血红蛋白(HGB) 59 g/L, • 05/10 10:04血常规,血红蛋白(HGB) 77 g/L。
• 婚育史：23岁结婚，配偶健次。
1
• 产科检查
• 宫高：33cm 腹围：122cm 胎位：右枕位 胎心：140bpm,有规律 宫缩。骨盆外测量：髂前上棘间径:5cm 髂嵴间径27cm 骶耻外径： 20cm
• 坐骨结界间径：9.0cm。 查肛 先露 头 -1.5，宫口1+cm
• 6床 何雨薇 女 30岁 主因“停经38+3周，腹痛1-小时”于2018-0930 01:42入院，入院诊断：1.G4P1+2宫内38+3周孕头位单活胎临产 2.脐带缠绕。入院查体：T 36.7℃、 P 82次/分、 R 20次/分 BP130/80mmHg ，体重85kg，身高167cm，精神可，胎心音正常， 有规律宫缩，阴道无流血及流液。
4
• 超声提示： • 宫内晚孕、头位、单活胎，超声测值相当于38W2d孕，羊 • 水适量。脐带绕颈两周。 • 心电图示：窦性心率。
5
主要护理问题
• 1、潜在发症：失血性休克 • 2、有感染的危险：失血后机体抵抗力降低、会阴伤口易感染 • 3、焦虑或恐惧 缺乏疾病相关知识、担心自身、新生儿安危等因素有
• 出院诊断：1.G4P2+2宫内38+3W孕头位已顺产壹活男婴 2.胎盘粘 连 3.产后出血 4.重度失血性贫血 5.足月成熟儿 6.脐带缠绕
3
• 实验室及辅助检查
• 30/09 01:57血常规,血红蛋白(HGB)117g/L, • 30/09 11:43血常规,血红蛋白(HGB) 90 g/L, • 01/10 12:35血常规,血红蛋白(HGB) 69 g/L, • 04/10 10:02血常规,血红蛋白(HGB) 59 g/L, • 05/10 10:04血常规,血红蛋白(HGB) 77 g/L。
• 婚育史：23岁结婚，配偶健次。
1
• 产科检查
• 宫高：33cm 腹围：122cm 胎位：右枕位 胎心：140bpm,有规律 宫缩。骨盆外测量：髂前上棘间径:5cm 髂嵴间径27cm 骶耻外径： 20cm
• 坐骨结界间径：9.0cm。 查肛 先露 头 -1.5，宫口1+cm
产后出血护理查房PPT课件
分类
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
原因和风险因素
原因
产后出血的主要原因包括子宫收 缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤 及凝血功能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘 、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫颈 闭锁不全等都是产后出血的高危 因素。
鼓励积极配合治疗
鼓励产妇积极配合医生的治疗和护 理措施，以便尽快康复。
04
产后出血护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者产后出现大量出血，经过及 时的输血和护理，成功止血并恢
复健康。
案例二
患者产后出血不止，经过紧急手 术和护理人员的精心护理，成功
挽救了患者的生命。
案例三
患者产后出现严重出血，经过全 面的护理和医疗团队的协作，成
针对当前研究的不足，提出未来产后出血护理研 究的重点方向，如加强病因研究、优化护理方案 等。
国际合作与交流
国际合作与交流的意义
01
强调国际合作与交流在产后出血护理领域的重要性，有助于推
动全球母婴健康事业的发展。
已有的国际合作与交流项目
02
介绍已有的国际合作与交流项目，如国际学术会议、跨国研究
等。
进一步加强国际合作与交流的建议
密切观察病情
产后出血情况复杂多变，护理 人员需密切观察患者的病情变
化，及时发现并处理。
团队协作
产后出血抢救需要多学科协作， 护理人员需与医生、药师等密切 配合，共同完成抢救工作。
科学护理
根据患者的具体情况，采取科 学合理的护理措施，如输血、 抗感染、抗休克等。
心理支持
产后出血会给患者带来极大的心 理压力，护理人员需给予患者心
可分为早期产后出血和晚期产后出血，早期产后出血通常发生在分娩后24小时内 ，而晚期产后出血通常发生在分娩后24小时至6周之间。
原因和风险因素
原因
产后出血的主要原因包括子宫收 缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤 及凝血功能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘 、胎盘早剥、子宫肌瘤、子宫颈 闭锁不全等都是产后出血的高危 因素。
鼓励积极配合治疗
鼓励产妇积极配合医生的治疗和护 理措施，以便尽快康复。
04
产后出血护理案例分享
成功救治案例
案例一
患者产后出现大量出血，经过及 时的输血和护理，成功止血并恢
复健康。
案例二
患者产后出血不止，经过紧急手 术和护理人员的精心护理，成功
挽救了患者的生命。
案例三
患者产后出现严重出血，经过全 面的护理和医疗团队的协作，成
针对当前研究的不足，提出未来产后出血护理研 究的重点方向，如加强病因研究、优化护理方案 等。
国际合作与交流
国际合作与交流的意义
01
强调国际合作与交流在产后出血护理领域的重要性，有助于推
动全球母婴健康事业的发展。
已有的国际合作与交流项目
02
介绍已有的国际合作与交流项目，如国际学术会议、跨国研究
等。
进一步加强国际合作与交流的建议
密切观察病情
产后出血情况复杂多变，护理 人员需密切观察患者的病情变
化，及时发现并处理。
团队协作
产后出血抢救需要多学科协作， 护理人员需与医生、药师等密切 配合，共同完成抢救工作。
科学护理
根据患者的具体情况，采取科 学合理的护理措施，如输血、 抗感染、抗休克等。
心理支持
产后出血会给患者带来极大的心 理压力，护理人员需给予患者心
产后出血-护理查房PPT演示幻灯片共38页
产后出血-护理查房PPT演示幻灯片
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
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产后出血护理查房PPT课件
膳食纤维摄入
保持大便通畅，预防便秘，适 量摄入富含膳食纤维的食物， 如燕麦、豆类、蔬菜等。
控制脂肪和糖分摄入
避免高脂肪、高糖食物，以预 防产后肥胖和血糖波动。
活动量逐渐增加原则及注意事项
循序渐进
根据产妇身体恢复情况，逐渐增加活 动量，避免过度劳累。
适量运动
可进行散步、产后瑜伽等轻度运动， 有助于促进血液循环和恶露排出。
根据产妇的病情和失血量，合 理选择晶体液、胶体液和血液 制品。
密切观察产妇的生命体征和尿 量，及时调整补液速度和量。
保持呼吸道通畅给氧治疗
将产妇头偏向一侧，及时清理口 腔和呼吸道分泌物，防止误吸。
给予产妇高流量吸氧，提高血氧 饱和度，改善组织缺氧状态。
必要时行气管插管或机械通气， 以维持呼吸功能稳定。
既往病史、手术史、 家族遗传病史等健康 信息收集。
出血量及速度评估
产后出血量的测量与记录，包括称重法、容积法 等。
出血速度的评估，如观察血液颜色、流动速度等 。
出血原因的分析，如子宫收缩乏力、产道裂伤等 。
生命体征监测与评估
1
血压、心率、呼吸、体温等生命体征的持续监测 。
2
意识状态、皮肤颜色、尿量等重要指标的观察与 评估。
THANKS
加强营养支持
提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食 ，促进身体恢复。
心理干预
进行心理疏导和支持，减轻焦虑和压力 ，促进身心康复。
心理干预与康复指导
提供心理支持
给予产妇情感上的支持和关心，缓解其焦虑 和恐惧情绪。
康复指导
提供产后康复知识和技能培训，指导产妇进 行正确的康复锻炼。
开展心理疏导
针对产妇的具体情况，开展个性化的心理疏 导工作，帮助其调整心态。
妇产科护理查房产后出血 ppt课件
2 产妇发生大出血后虽然得救，但可出现体力差， 活动无耐力。生活自理发生困难等问题。尽量给产 妇及家属提供解释的机会，鼓励其说出内心的感受 并参与制定康复计划。加强营养，有效纠正贫血， 逐步加强活动量，以促进身心早日康复。
产后出血病情观察
1严密观察宫缩、血压、脉搏、呼吸、面色及尿量 情况并记录，倾听产妇的主诉，如有寒战、恶心、 呕吐、打呵欠等早期休克表现，应立即通知医师处 理。
产后出血的预防保健
加强孕期保健，有出血潜在因素的产妇，提 前入院。
临产后避免产妇出现衰竭状态，防止产程延 长。产后2小时严密观察产妇的生命体征，宫 缩阴道流血情况，会阴伤口情况。
产后出血的心理护理
1 一旦发生产后出血，产妇及家属都会异常恐惧， 束手无策，担心产妇生命安危。抢救工作应有条不 紊，同时要表现出同情理解的心情，安定情绪，多 关心体贴，帮助树立战胜疾病的信心。
2若大量出血应保持镇定，积极抢救，迅速分析原 因，主动采取措施如子宫压出血块，应经常按摩子 宫刺激其收缩，清理宫腔，缝合裂伤，输血，应用 子宫收缩剂
3注意阴道流血，警惕有无DIC征象。排空膀胱，有 尿潴留者应留置导尿管，注意宫腔内排出物，并送 病理检查
产妇的健康教育
出血停止后，应加强产褥期护理宣传并指导 产褥期康复的技巧，注意继续观察子宫复旧 及恶露情况，发现异常情况，及时返院就诊。 应让她们明确产后检查的目的，时间，意义， 使产妇能按时接受检查，以了解产妇身心康 复情况。解决哺乳中的问题，调整产后指导 计划。
力。
产后出血的一般护理
1.为产妇提供安静的环境，保持平卧，吸氧， 保暖。
2.产后出血≥200毫升时则需开放静脉，按医 嘱快速输入平衡液。出血≥500毫升或出现休 克时应输血以补充同等血容量为原则。
产后出血病情观察
1严密观察宫缩、血压、脉搏、呼吸、面色及尿量 情况并记录，倾听产妇的主诉，如有寒战、恶心、 呕吐、打呵欠等早期休克表现，应立即通知医师处 理。
产后出血的预防保健
加强孕期保健，有出血潜在因素的产妇，提 前入院。
临产后避免产妇出现衰竭状态，防止产程延 长。产后2小时严密观察产妇的生命体征，宫 缩阴道流血情况，会阴伤口情况。
产后出血的心理护理
1 一旦发生产后出血，产妇及家属都会异常恐惧， 束手无策，担心产妇生命安危。抢救工作应有条不 紊，同时要表现出同情理解的心情，安定情绪，多 关心体贴，帮助树立战胜疾病的信心。
2若大量出血应保持镇定，积极抢救，迅速分析原 因，主动采取措施如子宫压出血块，应经常按摩子 宫刺激其收缩，清理宫腔，缝合裂伤，输血，应用 子宫收缩剂
3注意阴道流血，警惕有无DIC征象。排空膀胱，有 尿潴留者应留置导尿管，注意宫腔内排出物，并送 病理检查
产妇的健康教育
出血停止后，应加强产褥期护理宣传并指导 产褥期康复的技巧，注意继续观察子宫复旧 及恶露情况，发现异常情况，及时返院就诊。 应让她们明确产后检查的目的，时间，意义， 使产妇能按时接受检查，以了解产妇身心康 复情况。解决哺乳中的问题，调整产后指导 计划。
力。
产后出血的一般护理
1.为产妇提供安静的环境，保持平卧，吸氧， 保暖。
2.产后出血≥200毫升时则需开放静脉，按医 嘱快速输入平衡液。出血≥500毫升或出现休 克时应输血以补充同等血容量为原则。
产后出血护理查房PPT课件
产后出血的原 因
产后出血的原因
子宫收缩不足或无力收缩是产后出 血最常见的原因之一 子宫和会阴裂伤、子宫破裂等产后 并发症也可能导致出血
产后出血的原因
孕期患有高血压、糖尿病等疾病的妇女 更容易出现产后出血
产后出血的症 状
产后出血的症状
产后出血常伴随明显的阴道出 血，血液呈鲜红色或深红色 患者可能会出现出血量过多、 虚弱、头晕、心慌等症状
产后出血的定 义
产后出血的定义
产后出血是指分娩后24小时内出血量超 过500ml的情况 出血量超过1000ml或伴随血压下降、病 情恶化则属于产后重度出血
产后出血的分 类
产后出血的分类
产后出血分为原发性和继发性 两种类型 原发性产后出血是指发生在产 后24小时内的出血
产后出血的分类
继发性产后出血是指产后24小时后到产 后6周内的出血
产后出血护理 查房PPT课件
目录 引言 产后出血的定义 产后出血的分类 产后出血的原因 产后出血的症状 产后出血的护理措施 产后出血的查房要点 总结
引言
引言
课程目标: 了解产后出血的定义和 分类，掌握常用的护理措施和查房 要点 内容概述: 本课程将介绍产后出血 的原因、症状和危险因素，以及有 效的护理策略和查房流程
产后出血的症状
严重的产后出血还可能伴随血压下降、 心率加快、皮肤苍白等危险情况
产后出血的护 理措施
产后出血的护理措施
在产后第一时间进行子宫按摩，促 进子宫收缩和止血 保持患者体位平卧，避免过度活动 导致出血加重
产后出血的护理措施发症
产后出血的查 房要点
总结
查房时要注意观察患者的出血情况和生 命体征的变化，及时采取措施进行治疗 和干预
产后出血护理查房(新)ppt课件
产后出血护理查 房(新)
病情介绍
3b床 刘俊 女 23岁 镇江人 因：”停经39+1周 无产兆“于3月 26日09： 30入院，平时月经规则周期30日，无腹痛 无阴 道流水 未见红， 胎动正常，孕1月 至5月有恶 心、呕吐等早孕反应，否认有射线物质接触及病 毒感染史 20周自觉胎动，停经14周建卡。共检 查7次，胎心，血压在正常范围，，孕中晚期无 头昏、眼花、胸闷等不适，无皮肤瘙痒及皮肤黄 染，近期胃纳，睡眠可，大小便正常。于032710；00在腰硬麻醉下行剖宫产术，术中取出一 活婴，体重4.6Kg.11；00返病房。术后遵医嘱予 头孢噻吩钠，益母草，缩宫素抗炎缩宫治疗。11； 25产妇主诉胸闷，吸氧后未能缓解。查体P113次/ 分，BP113 /78mmHg,阴道流血300ml伴有凝血 块，保留导尿通畅，
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病情介绍
辅助检查结果： 本院B超示： 双顶径： 9.6cm 股骨径： 7.2cm 胎盘成熟度： 三级 羊水指数： 11.2cm 心 电 图 示： 窦性心率 血常规检查： 血 型 B型RH (+) 红 细 胞： 3.12 ×109/L 白 细 胞： 10.5 ×109/L 血 红 蛋 白： 104 ×109/L 血 小 板 ： 82 ×109/L 纤 维蛋白原 ： 4.13 HIV (-) HCV (-) 表面抗原 (-)
六、卫生宣教：产褥期禁止性生活及盆浴。
护理评价
◆ 产妇没有出现失血性休克的临床表现，无面色苍白
、心慌、出泠汗、头晕、脉细弱及血压下降。
◆ 产妇没有感染，体温正常，白细胞数正常、恶露正
常，伤口无脓性分泌物。 ◆ 。 ◆ 产妇生理、心理上的舒适感加强，亲子互动增加。 产妇疲劳减轻，生活能够自理，血红蛋白恢复正常
病情介绍
3b床 刘俊 女 23岁 镇江人 因：”停经39+1周 无产兆“于3月 26日09： 30入院，平时月经规则周期30日，无腹痛 无阴 道流水 未见红， 胎动正常，孕1月 至5月有恶 心、呕吐等早孕反应，否认有射线物质接触及病 毒感染史 20周自觉胎动，停经14周建卡。共检 查7次，胎心，血压在正常范围，，孕中晚期无 头昏、眼花、胸闷等不适，无皮肤瘙痒及皮肤黄 染，近期胃纳，睡眠可，大小便正常。于032710；00在腰硬麻醉下行剖宫产术，术中取出一 活婴，体重4.6Kg.11；00返病房。术后遵医嘱予 头孢噻吩钠，益母草，缩宫素抗炎缩宫治疗。11； 25产妇主诉胸闷，吸氧后未能缓解。查体P113次/ 分，BP113 /78mmHg,阴道流血300ml伴有凝血 块，保留导尿通畅，
ห้องสมุดไป่ตู้
病情介绍
辅助检查结果： 本院B超示： 双顶径： 9.6cm 股骨径： 7.2cm 胎盘成熟度： 三级 羊水指数： 11.2cm 心 电 图 示： 窦性心率 血常规检查： 血 型 B型RH (+) 红 细 胞： 3.12 ×109/L 白 细 胞： 10.5 ×109/L 血 红 蛋 白： 104 ×109/L 血 小 板 ： 82 ×109/L 纤 维蛋白原 ： 4.13 HIV (-) HCV (-) 表面抗原 (-)
六、卫生宣教：产褥期禁止性生活及盆浴。
护理评价
◆ 产妇没有出现失血性休克的临床表现，无面色苍白
、心慌、出泠汗、头晕、脉细弱及血压下降。
◆ 产妇没有感染，体温正常，白细胞数正常、恶露正
常，伤口无脓性分泌物。 ◆ 。 ◆ 产妇生理、心理上的舒适感加强，亲子互动增加。 产妇疲劳减轻，生活能够自理，血红蛋白恢复正常
产后出血个案查房课件
2013-10-07 14:10
2、血容量不足： 目标：患者急诊科期间体液补充，
与产后丢失过 血压提高
多体液有关
措施：
1.迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补
充液体，立即配血，做好输血准备。
2.监测呼吸、心率、血压情况。
3. 加强观察头晕，心悸，四肢厥冷，
出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭
症状。
4.遵医嘱用药，观察用药疗效。
1. 严密监测生命体征，发现异常立即汇报。 患者急诊
2. 建立有效静脉通路，遵医嘱药物应用， 科期间生
积极补液抗休克止血治疗。
命体征平
3.监测尿量，每小时小于30ml，及时汇报。 稳
4.床边备齐抢救药品及器械。
5.严密观察病情变化，遵医嘱用药。
徐婷婷
护理计划
日期 护理诊 断
护理目标、措施
评价 签名
足。 3.协助病人日常基本生活，做好生活
护理。 4.卧床休息至出血停止，保持充足的
睡眠和休息。
10-07
15:00 患者生活所 需能够及时 满足
徐婷婷
护理计划
日期 护理诊断 护理目标、措施 评价 签名
2013-10-07 14:10
6.感染：与阴道 出血及留置尿管 等有关
目标：控制感染，体温正常。
l 入急诊科情况： T37.1°C 、P120次/分、 R20次/分、 Bp80/40mmHg。神志清 楚，精神欠佳，呼吸平稳，重度贫血貌，无头痛、头晕。产科情况：宫底脐 平，收缩欠佳，轮廓尚情晰。
l 抢救：立即予以休克卧位，吸氧4L/分，开放两路静脉通路，快速扩容输液， 心电监护， SPO2监测，予以保留导尿，遵医嘱用药，抽血标本送检，完善相 关检查。完善术前准备，护送如手术室。
产后出血护理查房新护理知识PPT课件
评价：患危险：与各种管路留置护理不当有关
每班检查各管路的固定情况，置管深度 并及时记录 翻身时勿牵拉管路，如患者躁动，适当 使用约束带约束患者的肢体，也可遵医 嘱使用镇静药物 做好心理护理，告知患者留置管路对疾 病的重要性
护理评价：患者住院期间没有发生导管脱落
患者于10.26日转妇产科 病房继续治疗
3 护理措施
护理诊断
1. 组织灌注量不足：与阴道大量出血有关 2. 疼痛：与手术有关 3. 焦虑、恐惧：与大出血危及生命担心预后有关 4. 生活自理缺陷：与产后出血，活动受限有关 5. 母乳喂养无效：与术后用药母乳喂养中断有关 6. 知识缺乏：与知识信息来源有限有关 7. 有感染的危险：与失血后机体抵抗力下降及手术操作有关
刺激子宫收缩
腹部按摩促使子宫收缩以减少出血， 出血停止后，还须按摩，以防子宫 再度松弛出血
01
结扎子宫动脉
结扎双侧子宫动脉上行支及髂内动 脉以上措施均可保留子宫。
03
剥离胎盘
经一般处理胎盘仍未剥离，伴大出 血者，应尽快徒手剥离胎盘。
05
02 04 06
应用缩宫剂
应用缩宫剂，使用无 菌纱布填塞
子宫切除
产后出血护理查房
汇报人 XXX
1
相关知识
2
病例简介
3
护理措施
4
健康宣教
目录
content
1 相关知识
概述
产后大出血
指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量 ≥500ml，剖宫产者≥ 1000ml。
病因
软产道裂伤
点凝血功能障碍
1
2
3
4
宫缩乏力
胎盘因素
病因
宫缩乏力：胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排 出，母体宫壁血窦开放致出血，宫缩乏力不能 有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多
产后出血教学查房ppt课件
添加文本
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护理措施
5、知识缺乏:与突发疾病，知识来源缺乏有关。
1 术前向患者及家属讲解分娩的各方面知识以及注意事项， 做好健康宣教。
2 术后添发加文生本出血时，要给家属详细解释术后出血的原因、 预后及护理。
3 通添过加不文同本手段，如宣传资料、视频等向家属传播相关的知 识。 添加文本
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谢谢观看！
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25
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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10
病例汇报（抢救经过）
➢13:45 各个护士到场协助
➢13:50 护士遵医嘱予以卡贝缩宫素促宫缩治疗
➢13:55 BP：110/66mmHg P：81次/分 R：19次/分 SPO2:100% 产妇面色苍白，口唇欠红润，精神差，肢 端温暖，子宫收缩可，宫底平脐，按压子宫后阴道流血 少,面罩吸氧5L/分
ppt课件.
21
护理措施
3、活动无耐力:与大量失血，体质虚弱有关。
1 协助产妇日常生活，常用物品放在易取的地方，按时巡视 病房，及时发现和解决患者的护理问题。
2 必要添时加文遵本医嘱予以产妇补血补铁等药物 3 指添导加病文人本增加营养，进食高营养、高热量、富含铁剂的食
品，以增强机体抵抗力。
4 向家添属加及文产本妇行健康宣教，注意防跌倒坠床。
ppt课件.
11
病例汇报（抢救经过）
➢14:30 BP101/62mmHg,P79次/分 R：19次/分 SPO2:100% 产妇生命体征平稳，安静休息，按摩子宫 后未见阴道流血
➢血常规结果回报示：白细胞：19.8*10^9/L、血小板： 140 *10^9/L、红细胞：3.3 *10^12/L、血红蛋白： 108g/L、中性粒细胞百分率：84.5% ➢凝血功能提示：纤维蛋白（原）降解产物： 38.1mg/L,D-二聚体：14.13mg/L
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护理措施
5、知识缺乏:与突发疾病，知识来源缺乏有关。
1 术前向患者及家属讲解分娩的各方面知识以及注意事项， 做好健康宣教。
2 术后添发加文生本出血时，要给家属详细解释术后出血的原因、 预后及护理。
3 通添过加不文同本手段，如宣传资料、视频等向家属传播相关的知 识。 添加文本
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病例汇报（抢救经过）
➢13:45 各个护士到场协助
➢13:50 护士遵医嘱予以卡贝缩宫素促宫缩治疗
➢13:55 BP：110/66mmHg P：81次/分 R：19次/分 SPO2:100% 产妇面色苍白，口唇欠红润，精神差，肢 端温暖，子宫收缩可，宫底平脐，按压子宫后阴道流血 少,面罩吸氧5L/分
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护理措施
3、活动无耐力:与大量失血，体质虚弱有关。
1 协助产妇日常生活，常用物品放在易取的地方，按时巡视 病房，及时发现和解决患者的护理问题。
2 必要添时加文遵本医嘱予以产妇补血补铁等药物 3 指添导加病文人本增加营养，进食高营养、高热量、富含铁剂的食
品，以增强机体抵抗力。
4 向家添属加及文产本妇行健康宣教，注意防跌倒坠床。
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病例汇报（抢救经过）
➢14:30 BP101/62mmHg,P79次/分 R：19次/分 SPO2:100% 产妇生命体征平稳，安静休息，按摩子宫 后未见阴道流血
➢血常规结果回报示：白细胞：19.8*10^9/L、血小板： 140 *10^9/L、红细胞：3.3 *10^12/L、血红蛋白： 108g/L、中性粒细胞百分率：84.5% ➢凝血功能提示：纤维蛋白（原）降解产物： 38.1mg/L,D-二聚体：14.13mg/L