县医保中心述职报告.doc
医保中心个人工作述职报告范文

医保中心个人工作述职报告范文尊敬的领导:我是XX医保中心的一名个人工作人员,在这里我向您汇报一下我近期的个人工作情况。
一、工作概述在过去的一段时间里,我按照医保中心的相关指导思想和工作安排,认真履行了我的岗位职责,完成了我所负责的各项工作任务。
二、绩效评估1. 结算工作:在医疗费用结算工作中,我积极配合所在小组的工作,严格按照程序进行结算操作,准确无误地处理了大量的医疗费用报销申请,并及时完成了结算工作,确保了参保人的资金核算准确性和及时性。
2. 数据统计与分析:为了使医保中心能够更好地分析和研究参保人的用药、就医情况,我积极参与相关数据的统计与分析工作。
通过深入了解数据信息的背景和意义,结合各类数据报表的制作和查验,我成功地为领导们提供了有关参保人用药情况、医疗服务需求等方面的准确数据和图表,并获得了较好的反馈。
3. 客户服务:作为医保中心的一名工作人员,我时刻保持着良好的工作态度和积极的服务意识。
在办理参保人业务时,我努力倾听他们的问题和意见,并尽力给予耐心解答和及时处理。
我遵守公司制度和管理办法,对待每位参保人都如实、公正、热心地进行个案评估,并积极帮助他们解决相关问题,使每位参保人都得到优质的服务。
三、工作亮点1. 自我学习能力:我深知在医保行业中,政策法规是核心和灵魂。
为此,我在平时的工作中,注重学习,不断提升自己的业务水平和对相关政策法规的掌握程度。
通过参加培训课程和自主学习,我掌握了较为全面的医保知识,能够为参保人提供专业、准确的咨询和服务。
2. 团队合作能力:在医保中心的工作中,团队合作是必不可少的。
我与同事们保持紧密的沟通和密切的配合,共同完成各项工作任务。
在工作过程中,我时刻倾听并接受他人的建议和意见,主动与他人交流,共同解决问题,确保团队工作的顺利开展。
四、未来计划在以后的工作中,我将根据医保中心的发展需求和个人职业规划,进一步提升自己的业务能力和专业水平,努力在医保工作上取得更好的成绩。
2024医疗保险述职报告

2024医疗保险述职报告尊敬的领导、各位同事:随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,医疗保险在保障人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。
作为医疗保险工作人员,我深感责任重大。
在此,我将对自己在一年来的医疗保险工作进行述职报告,以便更好地总结经验、发现问题,为未来的工作提供借鉴。
一、工作目标完成情况在过去的一年中,我认真履行工作职责,积极完成各项工作任务,具体情况如下:完成医保参保人员的登记、审核、缴费等工作,确保医保基金的按时足额征收。
开展医保政策宣传,提高参保人员的政策知晓率。
协助医疗机构规范诊疗行为,减少不合理医疗费用支出。
开展医保基金使用监管,防止医保基金流失。
为参保人员提供咨询、投诉等服务,提升服务质量。
通过以上工作措施的落实,我完成了年初制定的各项工作目标,取得了较好的工作成效。
二、医疗服务管理医疗服务管理是医疗保险工作的核心内容之一,为提高医疗服务质量,我采取了以下措施:加强与医疗机构的沟通协调,督促其规范诊疗行为。
定期对医疗机构进行业务指导,提高其医疗服务水平。
加强对医护人员的培训教育,提高其职业道德和业务素质。
开展医疗质量评估,对存在问题的医疗机构进行督促整改。
通过以上措施的实施,医疗服务质量得到了一定程度的提高,参保人员的满意度也有所提升。
三、医保基金管理医保基金是医疗保险工作的物质基础,为保障医保基金的安全、有效使用,我采取了以下措施:严格按照医保政策规定使用基金,确保基金的合理支出。
建立完善的医保基金管理制度,加强基金的日常监管。
对医保基金的运行情况进行定期分析,为决策提供科学依据。
开展医保基金的内部审计工作,及时发现和纠正问题。
加强与财政、税务等部门的协作配合,共同维护医保基金的安全。
通过以上措施的实施,医保基金得到了更加规范、高效的管理和使用,确保了参保人员的医疗保障权益。
四、政策法规执行政策法规是医疗保险工作的指导原则,为保证政策法规的有效执行,我采取了以下措施:加强政策法规的学习研究,准确把握政策法规的精神实质。
医保工作述职报告

医保工作述职报告一、工作内容医保工作是保障和改善人民健康水平的重要组成部分。
作为医保部门工作人员,我主要负责以下几方面的工作:1. 医疗保险管理:负责医疗保险的日常管理工作,包括参保人员管理、医疗费用结算、定点医疗机构管理等。
我通过建立健全的信息管理系统,确保参保人员的权益得到保障,医疗费用的结算准确无误。
2. 医保政策宣传:负责医保政策的宣传工作,向参保人员普及相关政策和制度,解答他们的疑虑和困惑。
通过宣传工作,我希望能够提高参保人员的知晓率和满意度,促进医保制度的良性运行。
3. 社保基金管理:负责医保基金的收入和支出管理,确保医保基金的稳定运行和合理使用。
我通过加强对医疗费用的审核和监督,提高基金的使用效率和安全性。
4. 医保监督检查:负责对医疗保险相关部门和定点医疗机构的监督检查工作,确保他们依法履行职责,不违规操作。
我通过定期开展检查和督促,提高医保工作的规范性和透明度。
二、工作亮点在医保工作中,我注重以下几个方面的工作,取得了一定的成效:1. 优化医保政策宣传方式:针对参保人员的特点和需求,采取多种方式进行政策宣传,包括宣传展板、微信公众号、政策解读会等。
通过这些方式,我希望能够更好地将政策传递给参保人员,解答他们的疑问,提高政策的落地效果。
2. 加强医保基金的管理和监督:通过建立健全的审核和监督制度,加强对医疗费用的审核和核定工作。
同时,加强与医疗机构的合作,推动他们加强费用管理,减少不必要的费用支出。
通过这些措施,我提高了医保基金的使用效率,减少了不合规的费用支出。
3. 定期开展医保监督检查:每年定期对各级医保相关部门和定点医疗机构进行监督检查,发现问题及时整改。
通过检查,我促使各单位进一步规范工作流程,加强内部管理,提高医保工作的透明度和规范性。
4. 积极参与制定医保政策:我积极参与相关的会议和研讨,提出改进建议和意见。
通过积极参与制定医保政策的过程,我希望能够更好地理解政策的背景和目的,同时也能向政策制定者传达参保人员的需求和期望,使政策更符合实际需求。
医保科干事个人述职报告(二篇)

医保科干事个人述职报告尊敬的领导:您好!我是医保科的干事,感谢领导给予我这次述职的机会。
在过去一年里,我按照部门的要求,兢兢业业、精益求精地完成了我的工作任务。
现将我的工作总结报告如下:一、岗位职责作为医保科的干事,我的主要职责是负责医疗保险的管理工作,包括医疗保险参保管理、费用审核以及医保政策的宣传等。
具体职责如下:1. 完成医保政策的宣传工作,定期组织开展医保政策培训,并对参保人员进行相关政策解读,确保大家对医保政策的理解和应用。
2. 参与医保费用的审核工作,确保报销流程的合规和费用的合理性,维护医保基金的可持续性。
3. 组织制定医保政策和规章制度,确保医保工作的有序进行。
4. 协调解决医保参保人员的相关问题和投诉,确保参保人员的权益得到保障。
5. 积极配合上级部门的工作,参与医疗保险相关政策的制定和执行。
二、工作成果在过去一年里,我在医保科的工作中取得了如下成果:1. 加强医保政策的宣传工作。
我组织开展了多场医保政策培训,针对不同群体的参保人员制定了个性化的宣传策略,将医保政策的宣传工作做得更加细致和到位。
2. 严格审核医保费用,提高审核效率。
我加强与医疗机构的合作,改进审核流程,优化审核标准,有效提高了医保费用的审核效率,减少了不必要的费用支出。
3. 积极参与医保政策的制定和执行。
我与上级部门保持密切的联系,了解最新的医保政策和法规,积极参与医保政策的制定和执行,并及时落实到具体工作中。
4. 核查参保人员的资格和权益。
我定期进行参保人员的资格核查工作,避免出现不符合条件的人员享受医保待遇。
同时,我及时处理参保人员的投诉和问题,保护他们的合法权益。
5. 提升个人能力和专业素养。
在过去一年里,我积极参加培训和学习,不断提升自己的专业知识和管理能力,为更好地履行职责打下了坚实的基础。
三、存在的问题和不足在工作中,我也存在一些问题和不足之处:1. 工作机制还需要进一步完善。
目前,医保科的工作主要依靠人工操作,效率不高,需要进一步引入信息化技术来提高工作效率和质量。
医保中心述职报告(精选5篇)

医保中心述职报告(精选5篇)医保中心述职报告(精选5篇)岁月流逝,流出一缕清泉,流出一阵芳香,回顾这段时间,我们的工作能力、经验都有所成长,述职报告也应跟上时间的脚步了。
相信大家又在为写述职报告犯愁了吧!下面是小编帮大家整理的医保中心述职报告(精选5篇),希望能够帮助到大家。
医保中心述职报告1我叫xxxx,担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任,主持全面工作。
县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。
各险种参保人员及服务对象累计11万多人(含1人多保),基金年总收入1.03亿。
今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求,认真履职,力争把工作做的更好,让群众满意,让组织放心。
一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素质和履职能力今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。
一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。
二是认真学习业务知识。
二、认真履行职责、自觉接受监督(一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。
一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。
过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核结束后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。
医保事务中心主任述职报告

医保事务中心主任述职报告尊敬的各位领导、各位同事:大家好!我是医保事务中心主任,今天我非常荣幸地向大家汇报一下我们部门在过去一年的工作情况。
在这段时间里,我和我的团队积极努力,为广大人民群众提供了更好的医疗保障服务。
首先,我将从部门的组织架构、服务范围以及平台建设等方面向大家介绍一下我们的主要工作。
医保事务中心下设有三个部门,分别是服务部、收费部和审核部。
服务部主要负责为参保人员提供医保服务,收费部负责医疗费用的结算和收费工作,审核部负责对各类医疗报销资料进行审核。
我们的服务范围覆盖全市居民,包括职工、居民、学生等不同群体。
为了更好地服务于广大群众,我们建设了医保服务平台,通过该平台,人们可以方便地查询医保政策、申请报销、办理退休等相关业务。
我们的主要工作之一是改善参保人员的医保体验。
在过去一年里,我们通过加强培训和业务指导,提高了员工的服务意识和专业水平。
我们还建立了一套完善的服务流程,确保参保人员在办理医保业务时能够得到及时、高效的服务。
我们还开展了多项宣传活动,向广大人民群众普及医保知识,提高大家对医保政策的了解程度。
在服务方面,我们的首要任务是提高报销效率。
为此,我们加大了信息化建设的力度,实现了线上报销的全覆盖。
通过医保服务平台,参保人员可以在线提交报销申请,实现了报销流程的无纸化和在线化,大大提高了报销效率和速度。
此外,我们还加强了与医院的合作,推行了医院直接结算服务,使得参保人员可以更加方便地享受医疗保险的待遇。
在保障医保资金安全方面,我们采取了一系列措施来防止欺诈和虚假报销。
首先,我们加强了对医院报销材料的审核力度,确保报销的资金准确、合规。
其次,我们建立了一套完善的医保信息系统,通过数据分析和风险预警,及时发现和排查异常情况。
此外,我们还加强了与公安、税务等相关部门的联动合作,形成了一套联防联控的机制,共同维护医保资金的安全。
最后,我要感谢全体员工的辛勤付出和团队合作精神,正是有了大家的共同努力,我们才能取得如此优秀的成绩。
医保中心个人述职报告5篇

医保中心个人述职报告5篇一、XX年的总结我院医保工作于XX年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
﹙一﹚XX年的工作1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。
医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。
医院全年接收医保住院患者52例,成功结算49次。
有2个医保住院病人,需要仔细审核病人的病历和费用。
3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区**的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4.为医院的单个医保机及时更新安装补丁。
如果4月份单个医保机因系统原因无法正常工作,及时联系首信公司并修复系统,认真查找问题原因,及时安装杀毒软件并定期更新。
﹙二﹚存在的问题1.我院现在医保住院病人很少,医保住院结算这部分收费员没有详细的操作机会,不熟悉操作。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,**和操作方法不了解。
二、XX年工作计划1、针对XX年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识**的培训工作。
2、按照市区两级的要求,做好持卡就医和实时结算工作,确保我院医疗保险的顺利开展。
3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够**的完成数据传输上报工作。
医保述职报告范本

尊敬的领导:我是×××医保工作人员,我很荣幸能为医保事业贡献我的一份力量。
在医保工作的过程中,我虚心学习,调查研究,依法依规开展工作,并不断总结经验,提高自己的业务能力。
在此,我写下了这份述职报告,向您汇报近期的工作情况。
一、日常工作情况1.加强社会宣传医保是人民群众普惠利益的重要体现。
为了使更多的人民群众了解、利用医保政策,我们加强了宣传工作。
我们选择了宣传栏、宣传单、微信公众号等多个渠道来传达医保政策,向群众普及相关知识,取得了一定的效果。
2.及时处理群众的投诉、咨询和举报我们建立了一个投诉、咨询和举报的热线,及时接听并解决来自群众的问题。
在接到群众反映的问题后,我们及时召开会议,分析原因并制定相关措施,努力解决问题,得到了群众的广泛好评。
3.加强日常监管我们对医疗机构的收费行为进行了严厉监管。
通过抽查、暗访等多种方式,尽可能避免不合理的医药费用产生。
我们还加强了药品和医疗耗材的管理,对医疗机构的进货和销售情况进行了审查,保证医保基金的安全。
二、推进工作进展情况1.推行城乡居民大病保险制度我们积极贯彻执行城乡居民大病保险制度,通过政策宣传、资料发放等形式,推动城乡居民大病保险工作的顺利推进。
我们制定了详细的实施方案,并开展了培训会议,提高了城乡居民大病保险的覆盖率。
2.推动异地安置就医我们积极推进异地安置就医的工作。
我们与其他地区保险机构积极沟通,协商解决问题,确保群众异地就医的顺利实施。
通过工作的不断努力,异地安置就医的工作进展顺利,大大方便了群众的日常就医。
三、存在的问题及改进措施在日常工作中,我们也遇到了一些问题,主要表现在:1.宣传不够到位我们发现宣传工作没有达到预期的效果。
有一部分的群众并不了解医保政策和保障范围。
我们的宣传工作没有全面、深入地打通群众的心理,这就导致了一些群众缺乏对我们工作的认识和信任感。
2.推进变革不够快我们发现在推动医保工作的变革时,有一些惯性思维,推进效果不明显。
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县医保中心述职报告
编者按:
本文主要从加强学习,不断提高自身的政治业务素质,履行职责情况,业务工作情况几个方面对县医保中心述职报告进行阐述,加强学习,不断提高自身的政治业务素质从深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识、业务知识的学习,认真学习法律法规、依法行政,依法办事进行讲述,履行职责情况从、学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务进行讲述,业务工作情况从扩面基本情况分析、强化基本医疗保险基金征缴管理、统筹基金专项检查工作、医疗保险ic卡换发工作、离休人员医疗保障、大病补充医疗保险、企业工伤生育保险、行政事业单位工伤生育费进行讲述,本文对县医保中心述职有着参考指导的意义。
一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。
根据中共xx县委办公室关于印发〈〈xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知〉〉按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质
一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。
(一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十七大、十七届四中全会、省委x届x次全会和市委x届x次全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识;
(二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。
二、履行职责情况
坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。
组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。
明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。
同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。
三、业务工作情况
(一)、扩面基本情况分析
我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。
截止2009年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达10.60%。
2009年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。
与2007年相比,退休人数增加356人,增幅达24.02%;在职人数增加547人,增幅达7.76%。
(二)、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。
全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。
2009年,共征收医疗保险费1552.20万元,其中:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。
核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。
历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。
具有一定的抗风险能力。
(三)、统筹基金专项检查工作
2009年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。
1、检查方法、手段及效果
(1)、参保人员身份和就医行为检查
对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。
对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。
(2)、定点医疗机构(定点药店)检查
根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。
根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。
(四)、医疗保险ic卡换发工作
根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[2006]128号)文件精神,按照市医保中心的要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。
为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic 卡,截止2009年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。
(五)、离休人员医疗保障
我们县共有离休干部53人,实际参加医保统筹的有53人,
参统率100%。
离休干部的医药费单据由老干局代收,统一送医保中心审核,2009年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人,2009年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。
(六)、大病补充医疗保险
2009年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人,收大病补充医疗保险费113.09万元,已上缴市医保中心113.09万元,已有40人获得53.24万元的赔付。
(七)、企业工伤生育保险
2009年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人,增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人,增幅达1254.55%,已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心),已有3人生育获得2.43万元的赔付。
(八)、行政事业单位工伤生育费
全县行政事业单位工伤根据鲁政发[2006]2号文件,行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[2006]51号文件执行,已经报销27人4.56万元的生育医药费。
总之,以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,团结协作、强化管理、克服困难,积极开展医保管理工作,逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革,取得了一定的成效,得
到了社会各界及参保人员的一致好评。
当然,也有做得不足之处,我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见,认真克服、改正,为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。