脾脏陈旧性血肿超声表现1例
脾脏在超声造影显像的不同表现
Ｏｃｏ ｅ ０ｌ Ｖ０ ． ｔ ｂ ｒ２ Ｏ １ ２ Ｎｏ ２ －８
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ３・ ２３
脾脏在超 声造影 显像 的不 同表 现
郑芳 张 凯
（ 乡 医 学 院第 一 附 属 医 院 超声 科 ， 南 新 河
卫 辉 ，５ １０ ４ ３０ ）
【 摘要 】 目的探讨超声造影在脾脏 中的应用价值 。方法应用造影剂声诺维（ ｎＶ ｅ １ 例常规超声发 现脾脏 异常患者 Ｓ ｏ ｕ） ８ ｏ 对
和 ｌ 正常对 照组进 行超声造影 ， Ｏ例 观察并分析超声造影特征。 结果正 常对照组 ｌ 例造影剂充填均匀 ， ｏ 脾动脉 １ Ｏ～１ 开始显 ７Ｓ 影 ， ｌ ～１ 居多 ， 以 ３ ４Ｓ 脾实质显影 比脾动脉显影幔约 １ 。１ ～３Ｓ ８例可疑病变的患者 中， 造影提示正 常脾脏组织 ２例 ， 脾血管瘤 ３ 例， 睥梗 死 ２例 ， 脾恶性肿瘤 ４例 ， 副脾 ２例 ， 脾囊肿 ２例。误诊 ３例 ， 其中 ２侧脾血肿 ， １例脾梗死 。所有病 例均得到 Ｃ 、 Ｔ ＭＲＩ 或手术病理证实。结论超声造影在鉴别脾脏疾病 中有一定 的应用价值 。
注 射 造 影 剂 后 ，显 示 隆起 部位 与正 常脾 脏 实 质 造 影 剜 同 步
断仪 ，Ｃ 一 ｓ 头 ， 比脉 冲序列 成像技 术 ｃｄｎ ｅ ｏ— ４１ 探 对 ａ ｅｃ ｎ ｃ
ｔ ｓ ｕｓ ｑ ｅ ｃ ｇ ｅｈｏｏｙＣ Ｓ， 影 剂 为 Ｓｎ Ｖ ｅ ｒ ｔ ｌ ｓ ｕ ｎｉ ｃｎｌｇ ， Ｐ ）造 ａ ｐ ｅｅ ｎｔ ｏｏ ｕ ｆｒｃｏ Ｉ ｌ 。 用 剂 量 ０６～１ 。 械 指 数 （ ）． ２ 。 Ｂａｅ ，ａ ）使 ｔｙ ． ．ｍｌ机 ０ ＭＩ ０ １患
脾脏疾病的超声诊断
脾脏疾病的超声诊断【超声表现】1.灰阶超声(1)脾脏附近与脾脏回声相同的圆形结构，包膜清晰，内部回声均匀。
(2)大小一般0.5～2.0 cm，个别可达3～4 cm。
(3)脾增大时副脾也相应增大。
(4)脾切除术后副脾可代偿性增大。
2.彩色多普勒超声副脾内可见有动静脉出入，类似脾门样结构。
【诊断与鉴别诊断】脾门及脾周围圆形结构，边界清晰，有包膜，内部回声与脾脏完全相同。
一般不难诊断。
需与下列情况鉴别：1.脾门淋巴结形状比副脾椭圆，内部回声、结构与副脾有一定的差别，包膜不如副脾清晰。
2.胰尾、肾上腺等周围器官肿瘤形态不规则，内部回声与脾脏不相同、欠均匀，呼吸运动时移动方向、幅度与脾不一致。
(三)游走脾【超声表现】1.腹腔脾窝内无脾脏结构，脾窝以外发现脾脏回声。
2.有脾门血管、脾切迹等特征性结构。
3.彩色多普勒超声可显示脾门动、静脉血流，脾内血管呈树枝样分布。
脾脏弥漫性肿大【超声表现】1.灰阶超声(1)脾体积增大：脾长径>11 cm、厚径>4 cm，或脾指数大20 cm，增大明显时脾下极超过左肋缘下。
(2)脾内回声：不同病因的脾大回声有一定的差异。
感染性脾大内部回声均匀，回声水平无明显变化，以轻度增大多见。
淤血性脾增大时脾内部回声随着时间的推移由低向高变化，脾静脉增宽，脾内静脉扩张。
血液病的脾大内部回声较低，脾门血管扩张不明显。
2.彩色多普勒超声脾门及脾实质内血管增多、增粗，脾静脉内径可达1.0～2.0 cm，脾动、静脉血流速度增快，血流量增加。
不同原因的脾大、脾血流量增加的程度各异。
如门脉高压性脾大时，脾静脉血流量显著增加。
【诊断与鉴别诊断】脾脏测量是诊断脾大的客观指标。
临床上将脾大分为轻、中、重三度，触诊时轻度增大指尖刚能触及脾，中度增大肋下可触及脾脏，但脾下极未超过脐水平线，重度增大脾下极超过脐水平线。
脾大须到达一定的程度才被触及，一般认为肋下触及到脾脏时，脾脏大小已是正常的2～3倍。
脾脏常见疾病的超声诊断PPT课件
(四)脾梗死
【诊断要点】
1.声像图表现为典型的尖端朝向脾门部的楔形或不规则形回声异 常区，边界清楚。
2.内部回声因病程长短不同，梗死早期为均质性低回声或弱回声， 周缘为回声更低的晕环，随着病程的延长，内部回声逐渐增强而 且不均匀，因纤维和瘢痕形成，病变体积趋于缩小。
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脾脏的超声表现
1.脾脏轮廓被膜光滑，脾脏被膜为强回声，脾实质回声中等均 匀略低于肝脏。脾门血管走形清楚（图10-2-2)。
2.脾脏的大小个体差异较大,正常成人脾厚<4cm，最大长约12cm；
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图10-2-2 正常脾脏超声表现
图10-2-3 副脾超声表现
脾门处见圆形等回声结节,与正常脾脏回声一致
变形。
【鉴别诊断】
超声显像对脾囊肿具有很高的诊断敏感性和特异性，为目前诊 断脾囊肿的首选检查方法。
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1.脾假性囊肿与脾包膜下血肿鉴别后者多呈新月形，内部有 细点状回声。同时结合临床病史，后者新近有外伤史,脾区 疼痛和叩击痛较明显。
2.脾囊肿与脾脓肿鉴别后者边缘回声较强、模糊，内部常有 云雾样点状及带状回声。同时需结合临床病史，后者有全 身感染及脾区疼痛和叩击痛。
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图10-2-5 脾梗死 脾脏增大,脾上极见边界清楚低回声区
SP:脾
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（五）脾囊肿
【诊断要点】
脾囊肿按有无内衬上皮成分可分为真性囊肿和假性囊肿。 1.脾内可见大小不等的圆形无回声区，合并出血、感染时，内部
脾脏超声诊断(1)
脾脏超声诊断(1)
脾脏超声诊断(1)
脾脏超声诊断(1)
13脾梗塞
n 超声表现： n 脾内单个或多个锥形（锲形）或不规则形低 回声区，其底部朝向脾外侧缘，尖端指向脾 门 n 低回声区内回声不均匀:
脾脏超声诊断(1)
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再见，see you again
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脾脏超声诊断(1)
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10脾脏实质性肿瘤
n 脾脏原发性肿瘤少见。肿瘤分良性、恶性；良性肿瘤 以血管瘤多见，恶性肿瘤以淋巴瘤多见
n 超声表现：
n 脾脏正常或肿大
n 脾内显示实质性团块回声，团块大小、数目及内部 回声不一
n 脾血管瘤：脾内显示边界清晰的偏高回声团，有 “网络状”表现。CDFI：团块周围及内部可有 脾动、静脉的分支绕行或穿行
n 临床意义: n 二维超声显像即可诊断脾脏肿大
脾脏超声诊断(1)
脾脏超声诊断(1)
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8脾脏囊肿
n 分为:真性囊肿、假性囊肿 n 超声表现：
n 脾实质内见圆形、椭圆形无回声区，囊壁光 滑，后方回声增强
n 囊肿较大可致脾脏外形不规则 n 多囊脾为脾实质内多个大小不等的囊腔，分
布较密集。常合并多囊肝，多囊肾 n 假性囊肿内可见光带分隔,弥漫细点状回声
脾脏超声诊断(1)
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脾脏超声诊断(1)
2脾脏的正常超声表现
脾脏疾病的超声诊断简版优选PPT
脾血管瘤
声像图表现同肝血管瘤。
1．脾内显示圆形，境界清楚类圆形强回声，边缘
副脾是指正常脾脏以外，与正常脾脏结构相似、功能相同的组织，出现率为15％～40％。
仔细观察, 可显示淋巴门回声, 且不与脾脏回声相连
当脾脏受肺气遮盖时，可选择左侧背部第9锐~11肋利间隙。至肩瘤胛下内角线显之间示，显小示脾的脏，无进行回检测声。 和强间隔光带回声，呈网
生理脾长10～12cm
2. 超声动态观察生长极慢或无明显增长
脾静脉位于脾动脉后下方，行走于胰尾和胰体后三部的胰沟中，向右达胰颈与肠系膜上静脉汇合形成门静脉。
0 cm, 脾下缘超过脐水平, 脾右缘超过腹正中线。
脾区和腹部其它部位探测, 均未显示脾脏图像
（1）脾被膜与脾实质之间见无或低回声病灶，形态规则，长条型，内部回声有时不均匀，可有散在分布的细小回声飘浮在其内。
（1）脾被膜线中断，常见于膈面或脾门处。 脾门或胰尾部单个或多个结节，境界清楚，有不完整包膜细光带回声
静脉汇合形成门静脉。 0cm, 长度超过11cm
脾区和腹部其它部位探测, 均未显示脾脏图像 0 cm, 左肋缘下超过3 cm。 多量出血, 肝肾间隙、脾周、盆腔均可探及无回声区。 彩色多普勒可显示与脾脏相连的彩色血流束 （1）脾被膜线中断，常见于膈面或脾门处。 瘤内显示小的无回声和强间隔光带回声，呈网络状。
正常声像图
❖ 脾上方与膈肌紧贴，易受 肺气的遮掩 ❖ 肋间斜断面扫查呈半月形 ❖ 脾包膜呈光滑细带状回声 ❖ 内部回声均匀细密，回声 水平与肝接近 ❖ 外缘呈弧形，内缘内陷， 为脾门
❖ 脾门显示脾静脉、脾动脉管状无回声。前者由2-6个分枝 汇合而成。后者内径0.3-0.4cm，进入脾门后分出2-3个分支。
脾脏超声诊断
脾脏超声诊断
一．脾脏形态
脾脏在肋间斜切面时呈半月形，外侧缘呈弧形，内侧缘内陷，为脾门。
脾包膜呈光滑的细带状回声。
二．脾脏内部结构
脾实质呈低回声，一般稍低于正常，分布均匀。
三．脾脏大小
脾脏肋间斜切面，脾脏长度，即脾下极最低点到上极最高点间的距离，正常值小于12cm。
脾脏厚度测量脾门至外侧缘弧形切线的连线，正常值小于4cm，脾门处脾静脉内径小于0.8cm。
脾脏肿大
一．脾脏肿大
(一) 在脾脏肋间斜切面时，当脾脏厚度超过4cm或脾脏长度超过12cm时，即可诊断脾脏肿大。
图3-4-1 脾肿大
(二) 脾脏肿大程度判断
1．轻度肿大仅脾脏各径线超过正常，而形态不变，脾下缘在左
肋缘下2 ~ 3cm。
2．中度肿大除脾各径线明显超过正常外，其形态亦有增大，脾下缘在左肋缘下3cm至平脐。
3．重度肿大脾脏失去正常形态，脾门切迹消失，周围脏器受压移位，脾下缘超过脐孔水平，有时至盆腔。
(四) 临床意义
超声测量脾脏大小是诊断脾脏肿大的首选方法。
二．脾脏囊肿
(一) 声像图特征脾脏内出现园形无回区，壁薄光滑，边界清晰，后方回声增强。
(二) 临床意义超声诊断脾囊肿具有极高的敏感性和特异性，故为首选的诊断方法。
三．脾血管瘤
脾血管瘤的声像图特征与肝血管瘤相似，为脾脏内出现境界清晰，边缘不规则的回声增强区，少数呈低回声，但边缘回声增强明亮。
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现1例
临床超声医学杂志2018年6月第20卷第6期J Clin Ultrasound in Med ，June 2018，Vol.20，No.6·病例报道·作者单位：430400武汉市东西湖区人民医院超声影像科Ultrasonic manifestations of spleen sclerosing angiomatoid nodular transformation ：a case r e port脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现员例余锴梅云华［中图法分类号］R733.2；R445.1［文献标识码］B患者女，27岁，因体检发现脾门区肿瘤入院。
超声检查：脾脏切面形态失常，实质点状强回声分布不均匀，脾门区可见一个大小为5.2cm×4.3cm×4.7cm 的团状低回声向脾脏内凸起，边界欠清晰，内回声不均匀，可见高回声条索样分隔，呈“分叶状”改变。
脾门区脾静脉受压迫（图1）；CDFI 示上述肿块内可见血流信号，周边可见多条血管由肿块表面直插入肿块中心，呈“轮辐状”（图2）。
超声提示：脾门区实质性占位性病变（血管瘤？其他占位性病变）。
CT 提示：脾门区占位，考虑血管瘤可能。
因肿块体积较大，生长迅速，且已压迫脾静脉，行腹腔镜下全脾切除术。
手术所见：肿瘤为单结节状病灶，瘤体部分位于脾脏实质内，边界与脾组织交错，无明显包膜。
病理检查：肿瘤切面呈灰白或灰红色，质地较韧，病灶内可见多条由瘢痕样灰白色条索穿插分隔形成的大小不等的灰红色结节。
镜下病变表现为显著增生并胶原化的纤维组织包绕多个血管瘤样结节，结节大小不等，互相融合。
免疫组化结果：VIM （+），SMA （+），CD31（+），CD34（散在+），CD4（散在少许+），CD8（散在少许+），CD68（散在+），IgG （散在+），IgG4（散在少许+），IgG4/IgG <40%，CD35（少许弱+），CD21（-），CD23（-），EBER （-），Ki67LI 约5%。
三脾脏脾脏超声诊断(1)PPT课件
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一、脾弥漫性肿大
脾肿大的病因：很多——常见的有急、慢性感 染性疾病，肝疾病，血液病，循环障碍，结缔组 织病及脾的占位性病变等。
临床上主要表现为引起脾肿大疾病的相应症状， 脾肿大本身可无明显症状，部分病人扪及左上腹 部肿块。
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1.扫查脾必须全面，以免漏诊。 2.必须熟悉脾的正常生理变异。 3.超声探测脾时，因技术原因可以引起测值的误差大，特别
要注意。
4.应尽量利用脾静脉作为超声解剖标志，以便标准化。 4.密切结合临床，进行动态观测，尤其是脾外伤破裂，注意
定期随访，以免漏诊。
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脾脏疾病的超声诊断
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中度脾肿大
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二、脾液性病变
㈠脾囊肿
1.临床表现 ：多无自觉症状。 2.声像图表现 ⑴单纯性脾囊肿：
无明显增大，外形无改变，表面光滑，有 时仅见局部隆起；
脾实质内见圆形或椭圆形无回声区，其内 偶见分膈，囊壁光滑清晰，后壁和后方实 质回声增强。
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单纯性脾囊肿 精选ppt课件最新
⑶重度脾肿大 脾下缘超过脐水平，甚至可达盆腔。
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㈡脾肿大超声诊断注意事项
1.测量厚径，常常因切面受操作手法影响，重 复性差。常以前倾冠状切面探测为准。
2.出现在脾区的邻近器官病变，可误诊为脾大 及脾肿瘤。
3.脾可发生游走脾及脾下垂。 4.肺气肿可影响脾的探测，引起脾下垂。
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㈠探测仪器 高分辨力超声诊断仪器 探头频率3.5～5.0MHz 探测前一般无需特殊准备，但空腹探测图像更清晰
超声诊断脾脏假性囊肿1例
超声诊断脾脏假性囊肿1例病例女,12岁,小学生，与同班同学发生纠纷，拳头伤及上腹部两小时到我院就诊，伤后稍感中上腹疼痛，无恶心、呕吐，平素身体健康，既往无外伤史，未到过疫区。
查体：体温36.5℃，血压 97/72mmHg，神清，中上腹稍有压痛，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音。
血常规：白细胞(WBC)5*10＾9/L、血红蛋白（HGB）126g/L。
超声所见：脾脏体积明显增大，脾脏中下极包膜连续完整，实质回声尚均，脾脏中上极可探及大小约11cm*10.4cm*9.8cm囊性占位（见图①②），包膜完整，无分隔，后方回声增强，囊液可见分层沉淀现象，囊壁回声欠光滑，可见点状强回声[1]。
肝、胆、胰、双肾、子宫、附件未见明显异常。
无腹腔积液。
超声提示：脾脏中上极囊肿。
CT平片提示：脾脏包膜下血肿。
术前囊肿穿刺，抽出淡黄色液体，临床拟诊为脾囊肿感染。
术中所见：腹腔内无渗液，脾脏明显增大，呈“葫芦状”，包膜完整，表面稍硬，中上份见一约大小约12cm*11cm*10cm黄白色囊性肿物，边界清楚。
病理检查：脾脏实质内可见一囊性大小12cm*11cm*10cm囊壁由致密的纤维结缔组织所构成，部分结缔组织有钙盐沉着，无内衬上皮。
病理诊断：脾脏假性囊肿。
讨论脾脏囊肿分为非寄生虫性和寄生虫性。
非寄生虫性囊肿按有无内衬上皮分为假性囊肿和上皮性囊肿，绝大多数为假性囊肿[2]，假性囊肿约占非寄生虫性囊肿的80%，假性囊肿与上皮性囊肿绝大多数都发生于儿童和青年，临床上一般无症状，假性囊肿可能与外伤有关，但亦见于无外伤者，假性囊肿囊壁常有钙盐沉着，无内衬上皮。
该病人未到过疫区，寄生虫性脾囊肿不太可能；血常规：血红蛋白、白细胞值均在正常范围内。
CT平片提示为“脾脏包膜下血肿”，临床拟诊为“脾囊肿感染”，均属误诊。
虽然假性囊肿可能与外伤有关，但本例病人外伤时间仅两小时，不可能在如此短时间内形成假性囊肿，该囊肿不是这次外伤所造成。
本例经B超检查、术后病理诊断符合假性囊肿。
脾脏疾病超声诊断
• 3、真性脾破裂。
• ①脾周出现低回声区或无回声区，这是脾周血肿 。
• ②脾包膜的连续性中断或脾包膜回声明显不规则 ，即脾包膜不完整。
• 可见脾实质出现裂口、裂隙或断裂，脾脏可失去 正常轮廓和形态。
• ③腹腔内积液。
脾破裂
脾破裂腹腔积液
脾梗塞
• 少见。 • 声像图： • 1、脾肿大或变形。 • 2、急性脾梗：脾实质内可出现单发性或多发性病
• 1、脾厚径（测量脾门至脾膈面的间距）： • 正常值：男<4cm,女<3.8cm • 2、脾长径（脾的最大长轴断面图象，测其上下端）： • 男9.0cm 女8.5cm • 3、脾宽径（垂直于脾长轴切面测量其最大横径）： • 4 ～ 6cm • 4、脾V内径：5 ～ 8mm
• 四、脾疾病
• 1、弥漫性脾肿大。 • 2、脾囊肿。 • 3、脾包虫囊肿。 • 4、脾结核。 • 5、脾血管瘤。 • 6、脾肿瘤：脾血管瘤，脾淋巴管瘤，脾血管内皮肉瘤，
• 4、多发性和弥漫性脾血管瘤，可使脾脏不同程度 肿大和外形改变。
脾肿瘤
• 少见，有脾血管瘤，脾淋巴管瘤，脾淋巴瘤等。 • 声像图表现： • 1、脾淋巴管瘤 • ①脾肿大。 • ②脾内瘤体边界清晰，囊壁薄，呈多房性或蜂窝
状结构，内部为无回声区，后壁回声增强。 • 2、脾淋巴肉瘤 • ①脾肿大。 • ②脾实质内出现大小不等的结节，可为低回声、
• 约20%的游走脾患者可在剧烈活动后发生急性蒂 扭转，导致缺血、坏死、出现急性腹痛，慢性扭 转可因V回流受阻，脾脏进行性肿大。
• 4、脾脏反位：脾区无典型脾脏图像，而显示典型 的肝脏图像，而右季肋部显示脾脏图像。
ห้องสมุดไป่ตู้
自体移植脾观察
• 自体移植脾是将脾块切成薄片，碎粒或脾糊，移植于大网 膜内或脾床，腹膜后，腹直肌内。
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深 部 形成 血 肿 ，包 膜 完好 ，腹腔 无 积 液 ，部 分病 人 脾脏 可 侄 短 期 内 随病 情 变化 而 不 同程 度 的增 大 。超 声 表现 ： 脾 实 质 内局 限性 液 性 暗 区 回声不 均 ，暗区周 边 可 见增 强 或减 弱
区 ， 暗 区 形 态 不 规 则 ，边 缘 不 整 齐 。 较 长 时 间 血 肿 出 现 机
ｌ 临床资料
患 者女 ， ５ ９岁 ， ２ ０ ０ ４年 囚车 祸 闭合 性损 伤 到 某市 级 医院 诊治 ， ｘ线胸 片提 示 ： 左侧 第 ８ 、９肋 骨 骨 折 ， 有 肋 ７、８、９ 肋 骨 骨 折 ，超 声 、ｃ Ｔ等 影 像 学 检 查 提 示 ： 中 央 脾 破 裂。
５ ． １ ％ ） 。
肺 癌 患 者 出现 骨 转 移 预 示 着 总 体 预 后 不 良。 此 外 。 Ｓ ＲＥ ｓ出现 在 大 多数 合 并 有 骨 转 移 的 患 者 ， 意味 着 更 加 不 良
的预 后 。
有 Ｓ ＲＥ ｓ 患者 的 １ 年 生存 率低 于 未发 生骨转 移 的患者 （ １ ２ ． １ ％ Ｖ Ｓ ３ ７ ４ ％ ） ， 而发 生 骨 转 移 合 并 Ｓ ＲＥ ｓ的 患 者 １年 生 存 率 最 低 （
化 后产 生 不规 则分 隔状或 多房状结 构 液性 暗 区，似蜂 窝状 ， 分隔光 带稍 厚 回声增 强 。ｆ 如冈 １ 、２ ）
冈 ｌ
图 ２
如果血肿 继发 感染 ，Ｉ ｉ Ｉ 形成 脾脓肿 。此 时应 与脾囊 肿性 疾 病 ，如 脾 囊 肘ｔ 、脾 棘 球 蚴 病 、脾 恶 性 淋 巴瘤 等 鉴 别 。它 们 的 共 同 之 处 为 ：脾实 质 内ｍ 现类 嘲形 的 尤 回 声 区 ，边缘 清 晰锐 利 ，后方 回声 增强 ． ．不同处 任 于 ： 脾 破裂 有外 伤 史 ； 【 脾 多房 囊 肿 无 外伤 分 隔光 带 纤 细 光 滑 ；脾棘 球 蚴 病 的
２ 讨 论
根据 病理 和破 裂部位 可分 为 … ： １ ． 中央型脾破 裂 ； ２ ． 脾 包 膜 下破 裂 ； ３ ． 真性 脾 破 裂 。其 中 中央 型 脾破 裂 是 脾 实质
后 住 院保 守 治疗 ２ ０余 Ｈ，ｍ 院休 息 ． ．于 ２ ０１ ２年 ３月 １ ６日 患 者 到我 院行 健 康 体 柃 ．超 声 见 ： 睥 巾 下份 实 质 探 及一 个 多分隔囊 性包 块 ，大 小约 ： ４ ． ６×３ ． ６ ｅ ｍ，边 界 尚清 ，分 隔光 带 较 粗糙 、同声强 ，包块 似 蜂 窝 状 。Ｃ ＤＦ Ｉ： 包 块 内未 见血 流 信 号 ，周边 可 见少 巾 １ 流 信 号 、超 声诊 断 ：外 伤后 ，脾 脏 陈 旧性血肿 。
２ ６ ６
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ７ 期
脾脏 陈 旧性血肿超声表现 １ 例 ・ 病例报告 ・
胡 廷 华
（ 武 臀云南总队医院 体检中心 ， 云南 昆明 ６ ５ ０ １ １ 血肿超 声表现 ，提 示脾 实质 内局 限性液性暗 区回声不均 ，暗 区周边 可见 强或减弱 区，暗 区形 态不规则 ，边缘 不整 齐 较 长时间血肿 出现 机化后产 生不规则分 隔状或 多房状结构液性 暗区 ，似 蜂窝状 ，分 隔光 带稍厚回 声增 强 ｊ 关键词 ：脾脏 ；陈旧性 血肿 ；超声 中图分类号 ：Ｒ ４ ４ ５ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ｌ 一 ３ Ｉ ４ １ ． ２ ０ ｌ ４ ． ２ ７ ． ２ ０ ４
该 项 队列研 究纳入 ２ （ ） ７ ｌ ｌ 例 评 估 后 确 认 合 并 骨 转 移 和 骨 相 关 事件 （ Ｓ ＲＥ ｓ ）的 肺 癌 患 者 。 ｊ ． ９ ％ 的 患者在 １ 年 内 出现 骨转移 ，其 中 ５ ５ ％ 患 者 同 时 出现 Ｓ ＲＥ ｓ 。 发 生 骨 转 移 但 不 伴
分 隔 光带 粗 糙 ，囊 内可 见实 性结 构 及 钙 化斑 块 ，细 胞学 检 验 可查 出棘球 蚴。
参考 文献
【 １ Ｊ 姜 Ｋ 新． 志刚 ， 主编 ． 医学超声影像学 ［ Ｍ １ ． 北京 ： 人 民卫生 ｍ版
礼 ，２ ０ １ ０ ，ｌ ８ ４
医 学 资讯
肺癌 患者发生 骨转移意味着 总体预后不 良