第十章医疗机构成本核算与成本分析
医疗行业成本分析报告
医疗行业成本分析报告医疗行业成本分析报告一、引言医疗行业作为一个重要的社会大众生活领域，其成本分析对于全面了解医疗服务的效益和优化医疗资源配置至关重要。
本报告旨在对医疗行业的成本进行分析，帮助决策者更好地管理医疗资源、提高医疗服务质量。
二、医疗行业成本结构医疗行业的成本主要包括以下几个方面：1.人力成本：医疗机构的主要成本是人力成本，包括医生、护士、技术人员、行政人员等工资及相关福利费用。
在医疗服务中，医生和护士是最重要的工作人员，他们的工资及培训成本在医疗机构成本中占比较大。
2.设备和设施成本：医疗设备和设施的成本也是医疗机构不可忽视的一部分。
医疗设备的购置、维护、更新及维修费用都是相当昂贵的。
此外，医疗机构的建筑物和基础设施的成本也是不可忽视的。
3.药品和耗材成本：药品和耗材是医疗服务中不可或缺的一部分，其成本与医疗机构的经济状况密切相关。
药品和耗材的成本包括采购成本、存货成本、损耗、废品处理等。
4.其他成本：医疗行业还包括许多其他成本，如医疗保险费用、运营管理费用、信息技术费用等。
这些成本的占比较小，但对于医疗服务质量和效率的提高也有重要影响。
三、医疗行业成本控制与优化为了降低成本、提高效益，医疗机构可以从以下几个方面进行控制和优化：1.人力资源管理：医疗机构可以通过合理安排医生和护士的工作时间，提高工作效率，减少加班费用。
另外，可以加强培训和绩效考核，提高员工素质和工作质量。
2.设备和设施管理：医疗机构可以优化设备和设施的使用，减少闲置和损耗。
此外，可以定期进行设备维护和更新，以延长设备寿命，减少维修费用。
3.药品和耗材管理：医疗机构可以采取采购优化策略，寻找优质供应商，降低采购成本。
另外，可以建立合理的库存管理系统，减少库存积压和过期药品的损失。
4.技术支持和信息化建设：医疗机构可以投资信息技术，提高医院管理效率和服务质量。
通过电子病历、在线挂号和医疗数据分析等方式，可以提高工作效率，减少人力成本。
医院成本分析核算报告
医院成本分析核算报告标题：医院成本分析核算报告一、引言医院是为患者提供医疗服务的重要机构，其运行需要投入大量的人力、物力和财力资源。
为了更好地管理和控制成本，提高医院经营效益，本报告对医院成本进行了分析和核算。
二、成本分类1.人力成本人力成本是医院运营中的主要支出，包括工资、福利和培训费用。
医生、护士和其他员工的工资占据最大比例，且随着经验和技术水平的提高而增加。
2.物力成本物力成本主要包括医疗设备、药品、消耗品和办公用品等相关费用。
医疗设备的采购和维护费用是物力成本中的重要部分，同时也需对药品和消耗品的使用情况进行定期核算和管理。
3.财务成本财务成本是指医院为筹措资金所支付的利息、手续费和其他相关费用。
医院通常需要向银行借贷资金用于购买设备和扩大规模，这些借款所支付的利息应计入财务成本。
三、成本分析1.人力成本分析人力成本是医院的主要支出，对其进行合理控制具有重要意义。
医院应制定合理的人员编制和岗位要求，避免人员冗余和过度招聘，同时倡导员工培训和继续教育，以提高医务人员的技能水平。
2.物力成本分析物力成本是医院运营中不可或缺的一部分，对设备的采购和维护进行科学管理具有重要意义。
医院应根据实际需求制定设备采购计划，并对设备的使用情况进行定期检查和维护，以延长设备寿命和降低维修成本。
3.财务成本分析财务成本对医院的经营效益具有一定影响，应合理规避和控制。
医院可以通过多种方式筹措资金，如与银行进行合作、发行债券等，以降低财务成本。
同时，医院应加强财务管理，合理配置资金，减少不必要的资金占用和浪费。
四、成本核算成本核算是对医院各项成本进行明细记录和总结，以提供给决策者参考。
医院应建立健全的成本核算制度，明确各项成本的分类和核算方法，并通过定期报表对成本进行监控和分析，及时调整经营策略。
五、结论通过成本分析和核算，医院能够更加清晰地了解各项成本的构成和分布情况，为合理控制成本提供依据。
医院应根据实际情况制定相应的管理策略，提高运营效益和盈利能力，为广大患者提供更好的医疗服务。
医院成本分析报告
医院成本分析报告1. 背景介绍医院作为提供医疗服务的机构，其运营需要投入大量的资金和资源。
了解医院的成本结构和成本分析对于提高医院的经营效率和财务管理至关重要。
本报告旨在对医院的成本进行详细分析，包括医疗人员工资、医疗设备采购与维护、药品消耗以及其他日常运营费用等方面的内容。
2. 成本构成2.1 医疗人员工资医疗人员工资是医院最主要的成本之一。
医生、护士和其他医疗人员的工资开支通常占据医院总成本的相当大的比例。
医疗人员的工资有着较高的行业平均工资水平，这是因为医疗行业对于高素质和专业技能的要求较高。
2.2 医疗设备采购与维护医疗设备采购与维护是医院成本的重要组成部分。
现代医疗设备应用广泛，如CT扫描仪、核磁共振仪等高价值设备。
这些设备的采购价格昂贵，同时还需要投入一定的费用进行设备的日常维护和保养。
医院需要考虑设备的有效使用寿命和更新换代的需求，以及如何控制设备维护费用，从而降低医院的运营成本。
2.3 药品消耗医院的药品消耗也是医疗服务的重要成本之一。
医院需要购买大量的药品来满足患者的治疗需求。
药品的价格波动较大，且一些特效药和罕见药品的价格相对较高。
医院需要合理控制药品的采购以及库存管理，避免过度消耗和浪费。
2.4 其他日常运营费用除了上述成本外，医院还需要支付一些其他的日常运营费用，如水电费、房屋租赁费用、办公用品费用等等。
这些费用虽然单项成本不高，但是总体来说对于医院的运营成本也有一定的影响。
3. 成本分析方法成本分析是对医院成本进行综合评估和分析的方法。
常用的成本分析方法包括以下几种：3.1 成本效益分析成本效益分析是以成本和效益之间的关系为基础进行分析的方法。
在医院成本分析中，可以通过比较医疗服务的成本与患者获得的效益来评估医院的经营效益。
3.2 成本收益分析成本收益分析是以成本和收益之间的关系为基础进行分析的方法。
医院可以通过对成本和收益进行评估，来判断医疗服务的盈利能力和可持续发展能力。
我国医疗服务成本核算及成本分析
确定医疗服务价格的重要依据
–医疗服务价格是医疗服务价值的货币表现。医疗服务成 本是医疗服务价值的反映。成本是国家制定医疗服务价 格的重要依据。
建立健全物质激励机制的基础
–医院奖金的发放，要以各级人员各自提供的超额劳动为 依据，离不开医疗服务成本核算。
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医疗服务成本的构成
医疗服务成本的概念 医疗服务成本核算的作用 医疗服务成本的构成 医疗服务成本的分类
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医疗服务成本的概念
医疗服务成本
–医疗服务成本（Cost of Medical Care），是医 疗单位在医疗服务过程中消耗的全部资源， 包括人力资源、物力资源和自然资源，其价 值以货币额的形式表示。
标准医疗服务成本
间接成本
–是指在医疗服务过程中无法直接计入某医疗 服务项目而需经过合理分摊进行分配的成本， 如行政管理、后勤辅助部门的费用等。
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按成本的计入范围分类
完全成本
–是指医疗服务活动中消耗的所有成本。
不完全成本
–是指在医疗服务活动中所计入的部某个人的责 任范围内能够直接加以控制的成本。 不可控成本：是指不是一个部分或个人 在责任范围内可以控制的成本。如固定 资产折旧及大修费等。 一般情况下，变动成本和直接成本属于 可控成本；固定成本和间接成本属于不 可控成本。
–标准医疗服务成本（Standard Medical Cost）一 般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基 础上确定的医疗服务成本。
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医疗服务成本核算的作用
反映医院工作质量的综合指标
–医疗服务成本作为反映医院工作质量的一个重要的综合 指标，在很大程度上反映了医疗服务的社会效益和经济 效益。
医疗机构成本核算与成本分析
医疗机构成本核算与成本分析医疗机构作为提供医疗服务的实体，其高效的运营和财务管理尤为重要。
成本核算和成本分析是医疗机构财务管理中不可或缺的环节，有助于机构了解成本构成、控制成本，提高经济效益和服务质量。
本文将从医疗机构成本的概念和分类、成本核算的步骤与方法以及成本分析的意义和实施进行详细论述。
一、医疗机构成本的概念和分类医疗机构成本是指机构为提供医疗服务所发生的各项费用，包括直接成本和间接成本两个方面。
直接成本主要包括人员工资、医疗设备和药品的采购费用、医疗废物处理费用等。
间接成本则是指非直接与患者相关的费用，如机构管理费用、设备维护费用等。
根据性质和发生环节的不同，医疗机构成本可以进一步分为可控成本和不可控成本。
二、成本核算的步骤与方法成本核算是指对医疗机构的成本进行全面统计、分配和计算的过程。
正确的成本核算有助于机构掌握各项成本的实际情况，并为后续的成本分析和管理决策提供依据。
下面分为三个步骤阐述成本核算的方法和流程。
第一步，确定成本核算的目标和范围。
医疗机构需要明确核算的对象是整个机构还是某一部门，以及核算的时间范围是一年、一个月还是一个季度等。
第二步，收集和统计成本数据。
医疗机构需要将各项成本数据进行归集和汇总，包括直接成本和间接成本，以确保成本数据的准确性和完整性。
第三步，进行成本分配和计算。
医疗机构可以采用不同的方法对成本进行分配，如人工分摊法、基础分摊法等。
在计算成本时，还需根据业务量、收益等指标进行权重计算，以得到准确的成本数据。
三、成本分析的意义和实施成本分析是对医疗机构各项成本进行深入剖析和理解的过程，有助于揭示机构成本构成的规律性和特点。
以下是成本分析的主要意义和实施方法。
首先，成本分析可以帮助医疗机构发现成本高昂的环节和问题，并制定相应的成本控制措施，从而实现成本的降低和效益的提升。
其次，成本分析能够为医疗机构的决策提供科学依据。
通过对成本的分析，机构可以了解到不同项目的成本构成，进而对投资、扩大规模等决策进行精确衡量和预测。
医疗服务成本核算
医疗服务成本核算导语：在现代社会，医疗服务成本核算是医疗机构和保险公司等相关方面需要进行的重要工作。
准确计算和核算医疗服务成本，对于医疗机构的经营管理和保险公司的费用控制具有重要意义。
本文将介绍医疗服务成本核算的概念、方法及其应用。
一、医疗服务成本核算的概念医疗服务成本核算是指对医疗机构提供的医疗服务进行成本计算和核算的过程。
它不仅包括医疗机构的日常运营成本，如人员工资、设备费用等，还提供了医疗诊疗过程中的药品费用、材料费用等细化的数据。
通过医疗服务成本核算，可以更好地了解医疗机构的成本构成，从而为经营管理和费用控制提供依据。
二、医疗服务成本核算的方法1. 费用归集与分摊方法费用归集与分摊是医疗服务成本核算的基本方法之一。
医疗机构通过准确定义和归类不同类型的费用，并将其分配到相应的诊疗项目或服务中。
这样可以追踪和记录不同项目或服务所涉及的费用，为将来的成本核算提供基础。
2. 成本计算方法成本计算是医疗服务成本核算的核心环节，主要通过计算各项费用和成本指标，确定医疗服务的总成本和单位成本。
其中，直接成本计算主要指医疗设备、药品和材料的成本，间接成本计算主要包括人员工资、租金、水电费等费用。
3. 计算模型的应用为了提高医疗服务成本核算的效率和准确性，一些医疗机构和保险公司利用计算模型来辅助成本核算。
通过构建合理的计算模型，可以根据数据输入自动计算医疗服务的成本，并为后续的成本分析和决策提供依据。
三、医疗服务成本核算的应用1. 优化医疗资源配置通过对医疗服务成本的核算和分析，医疗机构能够清楚地了解每项服务的成本构成和利润贡献，从而有针对性地进行资源配置，优化医疗服务流程和成本效益。
2. 改善保险费用控制保险公司可以通过对医疗服务成本的核算和分析，对医疗机构提供的医疗服务进行费用控制。
通过合理制定保险费用标准和支付规则，可以控制医疗服务的费用，提高保险公司的盈利能力。
3. 提供决策依据医疗服务成本的核算结果可以为医疗机构和保险公司等相关方面提供决策依据。
医疗机构成本核算与成本分析
（基本）
账户
技术评估
复杂、宏观作用
病例 四级 病人耗费 医疗价格 供需方双向评估 简便、单位过小、
（基本）
不可比
医疗服务成本核算原则
★ 历史成本原则
采用实际耗费的成本资料来核算医疗服务成本
★ 分期核算原则
对各会计期内的医疗服务消耗进行计算
★ 一致性原则
成本核算会计程序和会计处理方法前后各期须一致
可控成本（Controllable Cost） ：通过管理活动能够 能直接控制其变化的那部分成本
一般指变动成本和直接成本
不可控成本（Uncontrollable Cost） ：指那些通过管 理活动不能改变其数额的成本，
一般指固定成本和间接成本
不可控成本是实施规划方案所必须负担的最低成本
医疗服务成本(Medical Cost)
医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类 和数量的医疗服务所消耗的全部资源（包括 人力、物力和自然资源）的货币表现
一般包括两部分：
消耗的劳动资料的价值 (如房屋建筑、家具、医 疗设备、医用材料等 )
支付给医院职工的劳务工资以及管理费用
1
医疗服务成本构成
5
医疗机构成本核算的对象
医疗成本的计算对象一般有：
（1）综合医疗项目 ——综合成本
（2）单项医疗项目 ——项目成本
（3）单病种项目
——病种成本
（4）药品销售和制剂等——药品销售和制 剂成本
医疗机构成本核算单位
核算单位 级别 核算内容 核算方法
作用
特点
医院 一级 整体耗费 医院财务 医院经济管理水平 简便、粗放型 （综合）
根据表中数据构造直线回归方程： y=0.0059x+412.2
我国医疗服务成本核算及成本分析
通过医疗服务成本核算，医院 可以更好地了解自身的优势和 劣势，医院进行财务预算、成本控制
、资源优化的重要手段。
02
我国医疗服务成本核算的 方法
直接成本核算方法
直接成本核算方法是一种基本的成本核算方法，主要根据医疗服务过程 中产生的直接费用进行核算，包括人力成本、药品成本、设备成本等。
01
我国医疗服务成本核算概 述
医疗服务成本核算的定义
医疗服务成本核算是指医院通过会计手段，对医疗服务的投入和产出进行量化、 记录、分析和比较，以确定医疗服务的成本和效益。
医疗服务成本包括人力成本、药品成本、设备成本、物资成本等。
医疗服务成本核算可以帮助医院提高管理效率，优化资源配置，控制成本，提高 服务质量。
03
成本分析应用
通过成本分析，该医院能够更好地了解各科室的运营状况，识别成本
控制点，优化医疗流程，提高医疗效率。同时，也为医院的预算编制
、绩效评价等提供了有力支持。
案例二
背景介绍
某地区医疗联合体是由多家医疗机构组成的医疗集团，为了实现资源共享、降低运营成本 、提高医疗服务质量，该集团引入了成本核算及分析系统。
政府可以根据医疗服务成 本核算及成本分析的结果 ，优化医疗资源的配置， 提高整体医疗水平。
医疗行业监管
政府可以通过对医疗服务 成本的监管，规范医疗行 为，防止医疗资源的浪费 和滥用。
05
我国医疗服务成本核算及 成本分析的挑战与对策
技术方面的挑战与对策
挑战
技术水平的不足和落后，导致 无法准确、高效地进行医疗服
直接成本核算方法简单易行，适用于医疗服务项目或病种的核算，能够 较为准确地反映医疗服务的实际成本。
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范围内，不随医疗服务产出量的变 化而变化的成本。 变动成本：指随医疗服务产出量的变化而成正 比例变化的成本。 混合成本：指兼有固定成本与变动成本特性的 成本，分为半变动和半固定成本。
混合成本的分解
散点图法 最大最小值法
某医院 6 个月的住院床日与水电费支出 住院床日（床日） 1月 2月 3月 4月 5月 6月 100000 75000 50000 79000 88000 67000 水电费（元） 1000 870 700 900 910 800
间接成本科室成本分摊
科室 院办 洗衣房 内科 儿科 眼科 皮肤 本科直接成本 8500 16530 72260 59480 42803 56092 院办成本 洗衣房成本 完全成本
三、测算直接成本科室的成本
直接成本科室总成本 = 直接成本科室成本 ＋ 分摊到的间接成本科室成本 （一）分别测算直接成本与间接成本科室成本 （二）分摊间接成本科室的成本
如何进行成本的分摊？
成本分摊的依据
——成本分摊参数、分摊系数值
成本分摊的方法
——阶梯分摊法
医疗服务成本分摊参数及系数值计算
一、医疗服务成本的构成
1、人力成本 人力成本一般用支付给医务人员的所有报 酬来计算。报酬包括：工资、奖金、补贴、福 利与社会保险费等。 2、固定资产折旧 根据固定资产的性质，可以将其分为房屋 与设备两大类，并根据各类固定资产使用年限 的不同，采取不同的折旧办法，确定合理的折 旧率。
3、卫生材料成本 可分为医用材料与非医用材料，材料成 本用材料的购入价格计算。 4、公务费 包括水、电、煤、油等，其成本用其支 出的费用计算。
最大最小值法：首先计算单位变动成本。单位变动
成本等于最大成本值与最小成本值 之差除以相应的产出量之差。 单位变动成本 =（1000-700）/（100000-50000） = 300/50000 = 0.006（元） 5月份的变动成本 = 88000×0.006 = 528（元） 5月份的固定成本= 910-528 = 382（元）
第十章
医疗机构成本核算与成本分析
掌握：有关成本的基本概念 熟悉：成本分析的方法。 了解：成本核算的基本思路及步骤
第一节
成本的基本概念
成本指一个组织或个体为生产或提供一 定量的产品或服务所消耗的所有活劳动和物 化劳动的货币总和。 医疗服务成本是指医疗机构在提供医疗 服务过程中所消耗的全部资源的货币表现。
5、业务费 业务费包括差旅、宣传、办公用品等费用。 支出的费用就是成本。 6、低值易耗品 低值易耗品指那些货币价值较低，使用周期 短的物品，它们的成本用支出的费用计算。
7、药品 药品成本有两大类： 一是药品本身的成本，用药品的购入价格 计算； 二是药品的经营成本，包括药品经营成本 与药品运输、储存及药房药剂人员的成本。
待分摊的成本 人力成本 房屋折旧成本 设备折旧成本 材料成本 分摊参数 人员 房屋面积 设备值 材料消耗值 或者人员 房屋面积或人员 分摊系数值计算 成本科室人员数 / 医院总人数 成本科室房屋面积 / 待摊房屋总面积 成本科室的设备值 / 待摊设备总值 成本科室的材料值（人员数）/ 待摊材料成本 （总人员数） 成本科室房屋面积（人员数） / 医院房屋总面积 （总人员数） 成本科室人员数 / 医院总人数
公务费
业务费
人员
其他
人员Leabharlann 成本科室人员数 / 医院总人数
某医院各科室直接成本
科室 内科 儿科 眼科 皮肤科 院办 洗衣房 合计 科室直接成本（元） 72260 59480 42803 56092 8500 16530 255665 职工人数（人） 10 7 4 7 2 2 32 洗衣重量（公斤） 28000 12500 5000 22600 1000 — 69100
水电费 （元）
1000
400
50000`
100000
直线的截距为400，即固定 成本额为400元。 斜率为： （1000-400）/100000 = 0.006 即单位业务量的变动成本为 0.006元 1月的变动成本为： 100000×0.006 = 600（元） 1月的总成本为： 住院床日数 600 + 400 =1000（元）
单元核算
二、划分直接成本科室与间接成本科室
直接成本科室：能够直接产出医疗服务的科
室，或为患者直接提供医疗服 务的科室，又称业务科室。 间接成本科室：指为直接科室提供管理、后勤 保障服务的科室，又称为非业 务科室。 科室分类的目的是核算直接科室的完全成本， 即科室直接消耗成本与分摊成本。
（三）边际成本与机会成本
边际成本：指增加（或减少）一单位的医疗服
务产出所增加（或减少）的成本。 机会成本：指在成本值一定和有多种选择方案 的情况下，相对于被选方案，所放 弃的最好方案的潜在收益。
三、分类成本的计算
医疗服务成本数据
成本 行政后勤科室 100 80 15 5 40 0 0 20 医疗技术科室 200/15 160/12 30/1.25 10/0.75 60/4 160 40 15/5 临床门诊科室 400/100 320/ 80 60/18.25 20/6.75 120/35 100/60 240/10 60/15 临床住院科室 600/200 480/160 90/26.75 30/8.25 300/65 130/100 580/30 120/20
人力成本 工资 奖金 补贴 房屋折旧 设备折旧 卫生材料 公务费和业务费
第二节
医疗机构成本核算方法
成本核算基本框架
医 院 总 成 本 医疗服务成本 药品经营成本
各直接成本科室成本
各间接成本科室成本
各直接成本科室总成本
服务项目成本
诊次成本
出院病人成本 床日成本
其它单位服务成本
一、确定成本核算对象 医院 一级核算 综合核算 科室 二级核算 医疗项目 住院和门诊 病种
8、其他
如房屋设备的租赁费、借贷的应付 利息等
二、成本的分类
（一）按成本的可追踪性分类
直接成本：指能够明确地追踪到某一既定的成 本对象的成本。 间接成本：指不能直接追踪到某既定的成本对 象的成本。 直接成本与间接成本的划分取决于成本核算的 对象。
（二）按成本的习性分类
固定成本：指在一定的时期，一定的卫生服务