血液透析动静脉内瘘的日常护理
血液透析患者动静脉内瘘的护理
2014.05护理经验2261.2.2.5 出院指导出院后，要加强患儿的出院指导，为他们制定康复计划，可以提高患儿出院后的生存质量。
叮嘱患儿及其家属，出院后休息对康复的重要性，促使患儿及其家属能正确认识并实施；学龄期的儿童应暂时休学，直到症状完全消失，相关的病情得到控制，相应的检查显示恢复正常方可继续上学；叮嘱患儿要保持良好的心情，愉快的情绪有利于康复，同时要避免受凉与感冒；遵照医嘱继续服用营养心肌的药物，并定期回院进行心电图与心脏超声复查，若有不适则要随诊。
1.3 数据处理本次研究相关数据全部录入EXCEL 表格中，便于回顾性分析。
2 结果本次研究60例小儿暴发性心肌炎患儿经过临床治疗与护理后，有3例患儿入院24小时内抢救无效而死亡，其余57例患者皆抢救成功并痊愈出院，皆随访>3个月，并未发现明显活动受限表现与心脏症状。
3 讨论小儿暴发性心肌炎发病急、进展迅速、病死率较高，必须引起高度重视。
除了要及时采取治疗处理外，还要做好临床护理，包括病情观察、药物护理、特殊器械护理及出院指导等。
这就要求护理人员要有高度的责任心，并且要有耐心做好每一个细节，不断提升自己的专业化护理技能，熟练应对护理的每个环节。
从本次研究来看，60例小儿暴发性心肌炎在临床治疗及积极的护理后，取得了不错的效果，仅有3例患儿入院24小时内抢救无效而死亡，其余57例患者皆抢救成功并痊愈出院，皆随访>3个月，并未发现明显活动受限表现与心脏症状。
参考文献[1]黄金秀,易璜,陈俐等.小儿暴发性心肌炎的护理[J].护士进修杂志,2010,25(3):251-252.[2]刘嘉.22例小儿暴发性心肌炎的临床分析及护理[J].护理实践与研究,2012,09(6):49-51.[3]杨燕澜,武宇辉,曾细秋等.小儿暴发性心肌炎12例的护理体会[J].护理与康复,2013,12(6):530-531.[4]韦玉琴.15例小儿爆发性心肌炎的临床分析及护理[J].中外健康文摘 ,2012,13(38):303-304.[5]林丽红,连文昌,吴美水等.以消化道症状为首发表现的暴发性心肌炎患儿的护理[J].中外医学研究,2011,09(11):63-64[6]周金芳.1例小儿急性重症病毒性心肌炎的抢救与护理[J].中外健康文摘,2012,09(22):285-286.<<上接225页现代社会的发展带动了医学技术的不断进步，医院对护理人员的素质要求也越来越高。
血液透析患者动静脉内瘘的自我护理
动静脉内瘘是确保血液透析病人生命健康安全的重要方式，但由于病人需要反复进行内瘘穿刺，可能合并血流量不足、内瘘闭塞，致使血管通路无法正常工作，从而影响透析效果，因此需要对内瘘采取有效的保护措施，延长其使用寿命，获取充足的血流量，进而保证透析效果，延长病人的生存时间。
为提高动静脉内瘘保护效果，有效维护血管通路，提升护理水平，本文特此对病人的自我护理方法进行分析，具体如下。
1.术前护理为确保病人能够积极进行自我护理，在手术开始前，医护人员需要对其采取心理干预与血管干预措施，进而为后续护理奠定良好基础。
具体护理方法如下：①心理护理。
受到病情的影响，部分患者将产生负面情绪，导致其无法正视后续治疗，造成自我护理意识下降，从而影响护理效果。
因此医护人员需要与病人建立良好的护患关系，与病人及其家属进行充分交流，告知其与动静脉内瘘相关的知识内容，详细介绍手术方法，并适当列举实际案例，消除病人具有的恐慌感，进而确保病人能够积极配合治疗。
此外，应告知病人术后动静脉内瘘自我护理对血液透析效果具有的作用，帮助病人形成强烈的自我护理意识，保证其能够在手术结束后结合要求进行自我护理；②血管护理。
为确保动静脉内瘘具备良好的通畅性，在手术开始前需要对血管进行科学选择，确保血管位置、血供情况等方面均符合要求。
若发现病人可能存在血栓或狭窄，则需要对其展开血管超声检查，确保手术部位皮肤不存在感染、破损现象；③应要求病人保持低脂饮食，少吃油腻食品和动物内脏。
2.术后自我护理2.1.基础护理①生活护理。
在手术结束后，应与病人进行沟通，要求其注意适当抬高术侧肢体，并在睡觉的过程中保持非手术侧位。
要求病人穿袖口宽松内衣，避免术肢受到压迫，并要求其主动做好术肢保暖措施，以实现对血管进行扩张，改善血液循环。
术后1周，应要求病人时刻注意术肢情况，避免手术部位潮湿，从而引起伤口感染。
在日常生活中，病人需要重视术肢，不得长时间上举术肢，且不得受压与提拿重物，防止内瘘充盈度较差，导致阻塞频率提升。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路，被视为患者的“生命线”。
良好的护理和正确的注意事项对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证透析效果至关重要。
一、动静脉内瘘的基础知识动静脉内瘘是通过手术将动脉和静脉连接在一起，使表浅静脉血流量增加、压力增高，形成动脉化的血管，以便于穿刺进行血液透析。
内瘘成熟一般需要 4 8 周，具体时间因人而异。
二、动静脉内瘘的护理1、术后护理（1）术后抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。
（2）密切观察手术部位有无渗血、红肿等情况。
（3）注意保暖，避免患肢受压。
2、日常护理（1）保持内瘘侧手臂的清洁，避免感染。
（2）每天对内瘘进行检查，触摸内瘘有无震颤，听诊有无杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，应及时就医。
3、穿刺护理（1）选择经验丰富的护士进行穿刺，采用绳梯式或纽扣式穿刺法，避免在同一部位反复穿刺。
（2）透析结束后，穿刺部位要正确按压，按压时间一般为 15 20分钟，以不出血且能触及内瘘震颤为宜。
4、皮肤护理（1）避免在瘘侧手臂进行静脉注射、采血、测量血压等操作。
（2）注意皮肤保湿，防止皮肤干裂。
三、动静脉内瘘的注意事项1、日常生活（1）内瘘侧手臂避免提重物，不要佩戴过紧的首饰。
（2）睡眠时不要压迫内瘘侧手臂。
（3）避免剧烈运动，防止碰撞受伤。
2、饮食方面（1）控制水分摄入，避免透析间期体重增长过多，导致血压过高，影响内瘘功能。
（2）保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，以促进内瘘的修复和维持身体的抵抗力。
3、自我监测（1）每天观察内瘘侧手臂的皮肤有无红肿、疼痛、发热等异常情况。
（2）注意内瘘血管的震颤和杂音是否有变化。
4、预防低血压低血压会导致内瘘血流灌注不足，影响内瘘功能。
透析前应避免服用降压药，透析过程中如有不适，及时告知医护人员。
5、定期复查定期进行内瘘的超声检查，了解内瘘的血流量、血管内径等情况，及时发现问题并处理。
总之，动静脉内瘘的护理和注意事项需要患者和医护人员共同努力。
血液透析病人动静脉内瘘的护理
血液透析病人动静脉内瘘的护理作者：牛熙铭杨丽丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期动静脉内瘘术：是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒物中毒的有效方法，而血管通路的建立又是血液透析的基本条件。
由于反复穿刺及护理不当，可能导致瘘管堵塞，给病人带来痛苦，影响其生活质量。
因此，保护好动静脉瘘管，延长其使用寿命对血液透析病人而言至关重要。
现结合临床实践总结动静脉瘘管的护理。
1.术后避免患肢受压，睡觉时不要压迫术肢，初期抬高术侧肢前臂15-30度，促进血液循环，减轻肢体水肿，保证血流通畅。
2.透析次日可用热毛巾湿敷水温42-45度，促进血液循环防止血栓。
3.密切观察伤口情况。
术后5d～7d，应密切观察伤口渗血、红肿、分泌物及血管搏动情况。
若发现渗血、疼痛难忍或血管呈条索状、无震颤、无杂音，应怀疑血栓形成。
一旦发现内瘘血管栓塞，可立即用尿激酶溶栓，药物注入栓塞部位，每日3次，连续3d。
4.术后避免在内瘘侧肢体输液、输血及抽血化验。
5.手术侧禁止测量血压，禁带手表等过紧首饰。
6.术后24小时术侧手部可适当做握拳及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成，促进内瘘的早日成熟。
7.每3日换药1次，10～14天拆线，更换辅料时严格执行无菌操作技术，注意包扎敷料时不要过多过紧，以能触摸到震颤为准。
8.注意身体姿势及袖口松紧，注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤。
9.每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生。
10.做好卫生宣教工作，教会患者保护自身内瘘，保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，透析穿刺部位当日避免接触水，防止感染。
11.保持病室的卫生清洁、干燥，定时开窗通风，定期消毒。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项在动静脉内瘘的护理中，有几个关键点需要特别注意。
内瘘是为血液透析服务的，合理的护理能确保它的顺利使用。
首先，保持内瘘部位的清洁和干燥是非常重要的。
每天都要检查，看看有没有红肿、渗液或其他异常。
患者的皮肤状况直接影响内瘘的效果，所以护理人员要细心观察。
其次，定期听诊内瘘的血流声也是必须的。
这可以及时发现血流是否畅通。
如果听不到“咕噜咕噜”的声音，那就得警惕，可能出现了血栓。
如果有条件，使用超声波检测也是个不错的选择。
定期的检查能让问题在萌芽阶段就被发现，避免后续的大麻烦。
再来，患者的饮食和生活习惯也很关键。
要多吃富含蛋白质的食物，增强体质。
同时，保持良好的作息，避免过度劳累，都是为了更好地保护内瘘。
对于吸烟者，要劝他们戒烟，烟草对血管的损伤是显而易见的。
有时，心理护理也不能忽视。
内瘘患者可能因为频繁的透析而感到沮丧、焦虑。
护理人员要多给予他们关怀和支持，让他们感受到温暖。
可以和他们聊聊天，了解他们的心声，适时鼓励，帮助他们树立信心。
当然，在进行内瘘护理时，使用的工具和材料也得注意。
比如，消毒剂要选择温和型的，避免对患者皮肤造成刺激。
针头的选择也要谨慎，尽量使用合适的型号，减少对内瘘的损伤。
每一步都要细心谨慎，确保安全。
在内瘘维护中，患者的自我管理同样重要。
要让患者了解内瘘的使用方法，定期回访，进行知识普及。
教会他们如何监测自己的状况，比如观察内瘘的肿胀情况，及时反馈给护理人员。
总结来说，动静脉内瘘的护理不是一朝一夕的事情。
它需要耐心、细致和全面的关注。
通过日常的护理和良好的生活习惯，内瘘的功能才能得到最大化的发挥。
只有这样，才能让患者在透析过程中，感受到更多的安全和舒适。
对维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理
【 陈香美等 血液净化标准操作规程（ ｌ ． ５ 】 ２ ｏ 北京： ｏ Ａ） 中华人民共和国卫
生 部 ．００４ ２ １：７
胸 部 创 伤 患 者 新 护 理 方 式 临 床 研 究
张 立 邢台 ０４０ ） ５ ０ ０ （ 河北 省邢 台矿业 集 团总 医院心胸 外科
发生 ， 避免切 口开裂应采取的体位等方面的的指导 。
３ 结果 ・ ’
通过术后对患者加强饮食调节 、 密切观察恶露、 剖腹产相关并发症的 预防讲解等健康知识宣教及心理护理、 康复指导 ， 本院收治的８ 例剖腹产 ２ 产妇 伤 口恢复 良好 ， 院均为 治 愈 ， 出 个别 不 良反 应主要 表现 为 胃肠道 方面 的不适， —３ 经２ 周可自行消失 ， 患者对治疗效果均为满意。
３ 讨 论
２３２ 掌握正确的拔针压迫ｌ血方法 ．． 匕
由于动静脉吻合后血管压力
增高， 以及频繁的穿刺 ， 血液透析过程中肝素化都可导致穿刺部位不易止 血， 故每次透析结束后， 皮肤及血管进针点为着力点 以 压迫２ ｒｎ 最好 ～３ ｄ ， ｒ
用指压 ， 力度以不渗血又能扪及震颤为宜， 用弹力绷带缠绕固定压迫球， 手 指按压２ －３ｒｎ， ０ ０ ｉ 以皮下及血管进针点为着力点， ａ 力度以不渗血又能扪及
血｝透析的先决条件是建立和维护有效的血管通路 ， 茛 而瘘管的好蚜 直 ｉ 接影响到透析的效果及患者的生活质量。 要延长内瘘管的使用寿命 ， 不仅
要求护士有高超的专业技能， 同时也要 加强对患者及家属维护方法的指
导。
参 考文献
震颤或听到血管杂音为宜， 手臂稍抬高， 确定止血后指导患者不要立即除 去压迫球， 先将弹力绷带放松， 重新轻轻固定， 待回到家后除 去压迫球， 以 防途中不小心撞击到穿刺点引起再出血。 ２ ３３ 透析间期的内瘘护理 做好卫生宣教， ．． 教会患者每 日自检 内
动静脉内瘘的护理要点
动静脉内瘘的护理要点我有个朋友，他的父亲因为肾脏疾病，需要长期进行血液透析，这就离不开动静脉内瘘这个重要的“生命通道”。
动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析的重要血管通路，所以做好它的护理至关重要。
那都有哪些护理要点呢？首先，要注意观察。
每天都要瞅瞅内瘘的地方，看看有没有红、肿、热、痛，就像关心自己心爱的宝贝一样仔细。
有一次，我朋友的父亲觉得内瘘处有点痒痒的，他赶紧告诉了医生，还好只是皮肤有点干燥，擦了点润肤的就没事了。
这可把他们吓了一跳，从那以后，他们观察得更认真了。
然后，要注意保护内瘘侧的手臂。
不能提重物，比如一桶满满的水，那可坚决不能用这只手去拎，不然内瘘可能会受伤。
睡觉的时候也得小心，别压着这一侧，不然一觉醒来可能就出问题啦。
还有，穿刺的时候也有讲究。
护士们每次穿刺都得小心翼翼，选择合适的部位，不能总是在一个地方扎，那样会把血管弄坏的。
我朋友说，有一次一个新护士穿刺没弄好，把他父亲疼得直皱眉，后来还是经验丰富的护士长出马才解决了问题。
日常的清洁也不能马虎。
要保持内瘘部位的干净，但不能用力搓洗，轻轻擦拭就行。
就像呵护小宝宝娇嫩的肌肤一样，温柔又细致。
另外，穿衣服也要注意。
袖口不能太紧，不然会勒着内瘘的血管，影响血液循环。
总之，动静脉内瘘的护理需要细心、耐心和用心。
就像照顾一个容易发脾气的小孩子，得时刻关注它的情绪和变化，稍有不慎可能就会闹别扭。
只有把这些护理要点都做好，才能让动静脉内瘘这个“生命通道”保持畅通，为患者的治疗提供保障。
希望每一位需要依靠动静脉内瘘进行血液透析的患者都能得到精心的护理，拥有更好的生活质量。
动静脉内瘘的自我维护
动静脉内瘘的自我维护动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，良好的日常维护是动静脉内瘘能够长期使用的重要环节，因此必须正确地进行内瘘的自我护理，使内瘘得以有效、长期使用。
(1)患者须了解内瘘对其生命的重要性，使患者在主观上重视，积极配合，做好自我维护。
(2) 保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。
(3) 透析结束当日穿刺部位避免接触到水，并用无菌敷料覆盖4h以上，以防感染。
如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24h以后可热敷，并涂搽喜疗妥消肿。
内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂搽按摩，每日2次，每次15 min.(4) 造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物；夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂侧；造瘘侧手臂避免持重物”尤其刚接受内瘘手术的患者，围手术期，更易形成血栓堵塞内瘘。
(5)造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。
(6)患者要学会自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法，即用非手术侧手触摸手术侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅；或将内耨侧手臂贴近耳廓，仔细聆听血管湍流的声音；或用听诊器听诊手术部位，也听到血管湍流杂音则说明通畅。
如果震颤、杂音消失或声音有变异（变高调、或微弱），手术血管走形区域有胀痛或触痛，应及时去医院就诊。
患者应养成动静脉内瘘检查的习惯，每日进行3～4次，尤其是晨起睡醒后做的第一件事就是听听内瘘的音乐，这样才能尽早发现内瘘问题，才能给医师赢得处理时机。
(7)适当活动造瘘侧手臂，每天有意识做做手臂伸展、旋转、抬举动作；也可手握橡皮健身球或握力器，拉拉橡皮筋进行锻炼。
尤其在内瘘后血管成熟期更要注意上臂的活动和功能锻炼，这样有利于内瘘成熟。
（8）要尽量避免大幅度脱水引起低血压，这是内瘘栓塞重要原因。
发现内瘘流量不足时应及时就医，可配合使用内瘘理疗。
(9)避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免引起大出血。
但护腕松紧应适度，不能过紧压迫动静脉内瘘导致内瘘闭塞。
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血液透析动静脉内瘘的日常护理
血液透析是慢性肾衰竭常用的有效治疗手段之一，也是终末期肾功能衰竭的
有效替代方式。
血液透析治疗，必须建立和维持有效的血管通路，动静脉内瘘是
维持血液透析最理想、最常见的血管通路，被称为血液透析患者的生命线。
良好
的血管通路是长期维持血液透析得以顺利实施的首要条件，对血液透析效果和患
者的生存质量有着重要的影响。
维持性血透需要一周进行2-3次，内瘘生命线的
护理尤为重要。
血液透析动静脉内瘘的使用时间长短，除了与患者血管条件有关
之外，还与日常护理有非常大的关系，因此，日常如何正确护理动静脉内瘘，延
长动静脉内瘘的使用寿命，保证透析顺利进行，提高透析质量就变得尤为重要。
那么，日常要怎么护理动静脉内瘘呢，下面就为大家科普一下血液透析动静脉内
瘘的日常护理的方法，为大家提供参考。
一血液透析动静脉内瘘
动静脉内瘘是人工建立血管通路，主要通过手术方式开通，在保证能够血液
透析穿刺的同时，将相邻的动脉和静脉进行吻合，然后将动脉的部分血液通过吻
合的瘘口直接流入静脉中，为血液透析提供充足的血液，减少血容量不足的情况，保证血液透析的治疗效果。
动静脉内瘘是血液透析的重要组成部分，通常在血液
透析前，建立动静脉内瘘，然后将导管插入其中，使血液可以通过导管到达透析
机器上，完成血液透析。
在建立动静脉内瘘后，保护好瘘管，避免受到撞击、挤
压等，避免该侧肢体抽血、输液、测血压、提重物，以免影响内瘘的使用寿命。
二血液透析动静脉内瘘的日常护理
（一）动静脉内瘘检查。
动静脉内痿的自我检查主要可以通过触和听两方面，查看静脉血管是否充盈，表面有无红肿热痛，用手指指腹触摸内瘘口，有无猫喘
样的震颤音，把内瘘手贴近对侧耳朵，是否能听到“呼呼呼”的吹风样杂音。
通
过日常自我检查，如感觉不到血管震颤或听不到血管杂音，发现早期狭窄的动静
脉内痿，及时联系医生处理，避免内瘘闭塞，短时间内用药物还能够打通内瘘，
如果时间较长可能需重新做手术。
每天自我检查内瘘3-4次，分别在早上、中午，晚上，睡前，如震颤异常立即联系医生。
注意观察皮肤是否有红肿、破溃，穿刺
处有无渗血、肿胀，触摸血管有无硬结，如发现渗血，立即轻压局部止血，压迫
力度为血液能通过，能摸到血管震颤，又不出血为标准，压迫10min左右，有肿
胀的情况下给予冰袋冷敷，透析24h后确认不再渗血后，再热敷消肿。
自我检查、自我发现，可以减低因闭塞导致血管通路重建的风险，减低身体痛苦及经济负担。
（二）注意个人卫生。
动静脉内瘘开始使用要保持内瘘侧手臂的皮肤清洁干净，透析前将造瘘侧手臂清洗干净，避免扎针时将皮肤上的细菌带入体内发生感染，清洗时要轻柔，注意避开穿刺针眼处，透析后，当天不要清洗穿刺部位，避
免发生感染，注意养成良好的个人卫生习惯。
秋冬季节太过干燥容易引起皮肤瘙
痒时，可以在透析的第二天涂抹无刺激的护肤品，透析前不涂药膏和护肤品，如
果涂了在透析前一定要洗干净，如果内瘘侧皮肤有瘙痒，不要去抓，要到皮肤科
检查并做相应处理。
定期更换衣物，保持清洁卫生，尽量选择袖口宽松、柔软的
衣服，穿衣服时先穿有内瘘侧手臂的袖子，脱衣服时先脱无内瘘侧手臂的衣袖，
注意避免刮碰、拉扯。
（三）动静脉内瘘护理的注意事项。
禁止瘘侧肢体受压、提重物、佩戴手表
等饰品。
平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可将手掌垫高于上臂，手术切口朝上，禁止内瘘侧侧卧位，不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面，禁止在瘘侧肢
体抽血、测血压、输液等，避免静脉炎，禁止穿太紧的衣服，直立时内瘘侧肢体
可自然弯曲放到腹部，禁止内瘘侧肢体长时间下垂，还应注意保暖，不能用凉水
洗手，可戴手套或护腕，松紧适度，不可过紧压迫内瘘。
透析结束后用小方纱压
迫止血，避免出血及血栓形成，压迫10-20min后，观察针眼，若有出血则继续
压迫至不再出血。
腹泻、疼痛时注意保护内瘘，避免脱水过多，引起内瘘堵塞，
还要避免低血压、低血糖发生，注意瘘侧肢体避免外伤，穿刺针眼愈合后可洗澡
和从事日常活动，注意防止感染。
（四）内漏侧肢体的锻炼。
造瘘术后2d进行内瘘锻炼，做些简单握拳锻炼，轻揉皮球等，使血管充盈，握拳运动3-4次/d，每次时间不宜过长，避免手指关
节及腕关节酸痛，力量由小到大逐渐锻炼。
内瘘侧手臂要用小握力器锻炼，对内
瘘功能维持很有好处。
术后8-12周可开始使用内瘘，透析过程中尽量避免肢体
移动，避免产生血肿，导致血管压迫内瘘闭塞。
拆线后可以做内瘘操，注意保护
好内瘘，日常坚持全身锻炼，如散步、慢走、爬楼梯等，使内瘘血管充盈。
（五）饮食护理。
饮食以高优质蛋白、高热量、低磷为原则，日常服用适量
的水溶性维生素，如维生素B、C、E、叶酸片等，注意调节控制水分的摄入，日
常注意钾磷等元素的摄入量，高钾会引起心率减慢、低血压，容易造成内瘘失效。
（六）问题的处理。
发生出血，立即按住针口10-15min，在24h内先用冰袋
冷敷，但是冰袋不要放在瘘口的正上方，24h后确认不再出血，可在穿刺段进行
热敷，使用毛巾隔垫避免烫伤和感染。
如果血管变硬、出现硬结，需加强锻炼，
使内瘘血管充盈，外涂喜辽妥软膏并配合热敷，按摩，力度不宜过大，以手臂皮
肤微微发红发热为宜，3次/d，15-30min/次。
如果有肿胀淤青，外涂药膏，也可
以将新鲜的马铃薯切成薄片，中间挖一个小孔，避开穿刺针眼，贴于穿刺部位皮肤，2次/d，30min/d。
三动静脉内瘘检查
定期行动静脉内瘘彩照检查，建议3-6个月检查一次，及时发现内瘘问题。
如果出现局部疼痛、血管僵硬，无空腔感，杂音及震颤消失，彩超可清楚的发现
堵塞部位及长度，可以判断动静脉内瘘堵塞，但是，切记不可把内瘘动脉端的搏
动作为内瘘存活的标志，以免延误最佳治疗时机和失去选择最佳治疗方案的时机。
四小结
一个好的动静脉内瘘可以用很长时间，但有的患者的内瘘经常会发生堵塞或
不能使用，所以，希望患者在关注病情的同时，日常一定要正确护理好动静脉内瘘，延长内瘘使用寿命，保证透析顺利进行，提高透析质量。