中医的脏腑学说
中医脏腑学

脾的功能 脾与胃 主运化:脾主管食物的消化、吸收、排泄。食物由胃 初步消化后,由脾进一步消化并将营养吸收,通过肺 输送到全身各部位。脾除运化饮食精华之外,还与肺 和肾共同配合,维持体内水液的平衡。脾正常,人的 消化、吸收、代谢良好。反之,会出现各种胃病,腹 胀闷郁、肺中积痰、便溏、泻肚,或者引起水肿等病。 常见的病证,多为脾虚、脾湿,大便不成形,重则泻 肚。调理类似的病证,主要靠健脾。这在前面的例子 中已讲过。一般情况下巳初(9:00)健脾,泻肚者午 饭和晚饭前再调,不出3日可止泻。
主藏血:肝有藏血和调节血量的功能。人活动时,肝将血 供给各个器官;卧倒特别是睡眠时,血又归于肝,休养生 息。所以,缺觉的人肝血不足。如果肝藏血功能发生障碍, 可能造成吐血、流鼻血、皮下出血、牙龈出血、眼底出血、 耳出血等。此证应养肝阴和肾阴,在亥初(21 :00)养肝滋 肾。 开窍于目:眼睛的疾病根在于肝,前面已经讲过。肝火上 行则目赤,应平肝理气。肝虚则视物模糊、老花、夜盲、 畏光、迎风流泪,应养肝阴。初期花眼的人经百日调理, 大部分可摘掉花镜。一些患青光眼、白内障、眼底动脉硬 化、视网膜病变的患者均可控制病情,有的还恢复了健康。
大肠的功能 大肠的主要功能是传送糟粕。 大肠有病,或便秘,或腹痛、腹泻,或下利脓血。 肺与大肠相表里 肺气肃降则大肠功能正常,大便通畅。若大肠积 滞不通,也反过来影响肺气肃降。在实践中对肺 虚引起的便秘,我们常用滋养肺阴之法,较好地 解决了问题。大肠有病引起的咳,咳时有少量大 便失禁。此证应在卯初(5:00)补肠气。
肺与大肠
肺的功能 主气 一是肺主呼吸,进行气体交换。 二是肺朝百脉,参与血液循环,将营养传输到全身。 三是肺主身之气。 肺气足,才能转化为肝气、筋气;心气、小肠气;脾 气、肌气、胃气;大肠气;肾气、骨气、膀胱气。脏 腑、经络之气的盛衰,均与肺有密切关系。 肺气虚,大肠蠕动不利,可以引起气虚便秘。
中医五体学说

中医五体五体肝,心,脾,肺,肾五脏对应的五体为,筋,脉,肉,皮,骨。
而“胃主受纳”是就功能来说的,五脏包括:心主血脉,心主神志;肺主气,肺朝百脉,肺主宣发肃降;脾主运化,脾主生血统血,脾主升清;肝主疏泄,肝藏血;肾藏精,肾主水液,肾主纳气。
六腑胃,大肠,胆,小肠,三焦,膀胱胆。
胆属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十一脏之主(主同肝)。
本病∶口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。
标病∶寒热往来,疟,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,瘰结核。
胃属土,主容受,为水谷之海。
(主同脾)。
本病∶噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。
标病∶发热蒸蒸,身前热,身前寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼斜,鼻痛鼽衄赤。
大肠属金,主变化,为传送之官。
本病∶大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。
标病∶齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,鼽衄目黄,手大指次指痛,宿食发热寒栗。
小肠主分泌水谷,为受盛之官。
本病∶大便水谷利,小便短,小便闭,小便血,小便自利,大便后血,小肠气痛,宿食夜热旦止。
标病∶身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。
膀胱主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。
本病∶小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。
标病∶发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。
三焦三焦,为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。
关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。
有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物;有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化;有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域。
三焦是中医藏象学说中一个特有的名词,六腑之一,位于躯体和脏腑之间的空腔,包含胸腔和腹腔,人体的其他脏腑器官均在其中,是上焦、中焦和下焦的合称,即将躯干划分为3个部位,横膈以上内脏器官为上焦,包括心、肺;横膈以下至脐内脏器官为中焦,包括脾、胃、肝、胆等内脏;脐以下内脏器官为下焦,包括肾、大肠、小肠、膀胱。
中医的脏象学说

脏象学说
脏象学说是中医学的一个核心理论,主要研究人体内脏器官的生理功能、病理变化及其与其他脏腑之间的相互关系。
脏象学说将人体内的器官分为五脏(肝、心、脾、肺、肾)和六腑(胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱),并将五脏与五行相对应。
五脏六腑各自承担不同的生理功能,相互协调,共同维持人体的健康。
五脏:
肝:对应木,主要负责疏泄、调节血量、储藏血液、调节情志等功能。
心:对应火,主要负责血液循环、神志清明、调节情志等功能。
脾:对应土,主要负责消化吸收、运化水湿、调节血脉等功能。
肺:对应金,主要负责呼吸、气血循环、调节水道等功能。
肾:对应水,主要负责生殖、生长发育、水液代谢等功能。
六腑:
胆:主要负责疏泄胆汁、辅助肝脏疏泄等功能。
胃:主要负责消化食物、吸收营养等功能。
大肠:主要负责吸收水分、形成粪便、排泄废物等功能。
小肠:主要负责消化吸收食物中的营养成分、排泄废物等功能。
三焦:是一个复合功能的系统,包括上焦、中焦、下焦,主要负责气血循环、水液代谢、脏腑功能的调节等。
膀胱:主要负责储存尿液、排泄尿液等功能。
脏象学说指导中医诊断和治疗疾病的过程。
通过观察病人的症状和体征,中医医生可以判断疾病的病因、发展和脏腑受累的程度。
在治疗过程中,医生会根据病人的脏腑功能失衡情况,运用辨证论治的方法,制定个性化的治疗方案。
这些方案包。
中医学五脏六腑的作用

五脏六腑的作用中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类,有关脏腑的理论称为“藏象”学说。
藏,通“脏”,指藏于内的内脏;象,是征象或形象。
这是说,内脏虽存于体内,但其生理、病理方面的变化,都有征象表现在外。
所以中医学的脏腑学说,是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。
脏,包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏),主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官,它们的共同功能是贮藏精气。
精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。
腑,包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑),大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官,它们具有消化食物,吸收营养、排泄糟粕的功能。
除此之外,还有“奇恒之腑”,指的是在五脏六腑之外,生理功能方面不同于一般腑的一类器官,包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。
应当指出的是,中医学里的脏腑,除了指解剖的实质脏器官,更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。
因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同,但其概念、功能却不完全一致,所以不能把两者等同起来。
中医学认为,人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体,它以五脏为主,配合六腑,以经络作为网络,联系躯体组织器官,形成五大系统。
这是中医学系统论的一部分。
人体内脏器官之间,不但有结构上的某种联系,而且在功能上也是密切联系、相互协调的。
某一生理活动的完成,往往有多脏器的参与,而一个脏器又具有多方面的生理效能。
内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。
因此内脏发生病变后也可以相互影响。
目前,我们讨论得最多的就是脏与脏的关系,和脏与腑的关系。
[脏与脏之间的关系]1.心与肺:心主血,肺主气。
人体脏器组织机能活动的维持,是有赖于气血循环来输送养料。
血的正常运行虽然是心所主,但必须借助于肺气的推动,而积存于肺内的宗气,要灌注到心脉,才能畅达全身。
2.心与肝:心为血液循环的动力,肝是贮藏血液的一个重要脏器,所以心血旺盛,肝血贮藏也就充盈,既可营养筋脉,又能促进人体四肢、百骸的正常活动。
中医基础理论-脏腑学说

五脏是指心、肝、脾、肺、肾,主要 功能是贮藏精气,维持人体生命活动 的基本物质。
脏腑的功能
五脏功能
五脏的主要功能是贮藏精气,维持人体的生命活动。具体来 说,心主血脉,维持血液循环;肝主疏泄,调节气机;脾主 运化,输送水谷精微;肺主宣发,呼吸和排泄;肾主藏精, 调节水液代谢。
五腑功能
五腑的主要功能是消化食物、吸收营养和排泄废物。具体来 说,胆分泌胆汁,助消化;胃主受纳,消化食物;小肠主化 物,吸收营养;大肠主传导,排泄废物;膀胱主排泄,排泄 水液。
水液平衡和排除体内废物具有重要作用。
三焦
总结词
三焦是六腑之一,具有通行元气、运行水液等作用。
详细描述
三焦是上焦、中焦和下焦的合称,是中医对人体上、中、下三个部分的统称。三焦具有 通行元气、运行水液的作用,能够调节人体的气机和水液代谢。三焦的功能对于维持人
体正常生理活动具有重要意义。
THANKS
谢谢
小肠是六腑之一,主要功能是消化和吸收食 物中的营养成分。
详细描述
小肠位于腹腔中部,是消化道的一部分。小 肠通过分泌消化酶和粘液来分解食物,使其 易于吸收。同时,小肠还具有吸收营养成分 的功能,将食物中的营养成分吸收进入血液, 供全身使用。
大肠Biblioteka 总结词大肠是六腑之一,主要功能是排泄体内的废物和残渣。
详细描述
03
CHAPTER
六腑学说
胆
总结词
胆为六腑之一,具有贮藏和排泄胆汁的 功能,对促进食物消化具有重要作用。
VS
详细描述
胆是中空的囊状器官,主要贮藏胆汁,胆 汁具有促进食物消化的作用。胆的排泄功 能对于维持人体正常消化功能至关重要。 同时,胆还与情志活动有关,对人体精神 状态有一定的影响。
中医学中的脏腑学说

中医学中的脏腑学说中国传统医学是一个久经考验和积淀的医学体系,其核心理论之一就是脏腑学说。
脏腑学说是中医学独特的一部分,它通过对人体器官的系统性分类和相互关系的研究,揭示了人体生理、病理和治疗的本质规律。
本文将从脏腑的分类、功能以及脏腑之间的相互关系等方面,深入探讨中医学中的脏腑学说。
一、脏腑的分类中医学中,脏腑被划分为五脏和六腑。
五脏包括心、肺、肝、脾和肾,而六腑则包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。
每个脏腑都有其特定的解剖位置和生理功能,它们相互协作,共同维持人体的生命活动。
二、脏腑的功能在中医学中,每个脏腑都有其特定的功能和作用。
例如,心主司血脉,肺主司呼吸,肝主司疏泄,脾主司运化,肾主司水液代谢等。
这些脏腑的功能不仅仅局限于其所对应的器官,还包括了更广泛的生理功能。
三、脏腑之间的相互关系脏腑之间存在着密切的相互关系。
根据中医学的理论,五脏相互间寓有五行相生相克的关系,而六腑则与五脏相互关联。
这种相互关系反映了人体整体的平衡和协调。
例如,心与肺、肾之间有着密切的联系,心肺相合,心肾相交。
这些相互关系在中医诊断和治疗中起着重要作用。
四、脏腑学说在中医诊断中的应用脏腑学说是中医诊断的重要基础之一。
通过观察和分析脏腑的功能状态,可以判断疾病的本质和病情的严重程度,并据此指导治疗。
例如,通过观察舌苔的颜色和质地,可以了解脾胃功能的健康状况;通过观察面色和眼底,可以推断肝脏的功能状态。
这些诊断方法基于脏腑学说,为医生提供了重要的线索。
五、脏腑学说在中医治疗中的应用根据脏腑学说,中医治疗侧重于调理脏腑功能的平衡,以达到治疗疾病和改善健康的目的。
通过针灸、中药、按摩等疗法,可以通过刺激脏腑、调整气血运行等方式,来调整脏腑的功能,促进病症的康复。
脏腑学说为中医治疗提供了指导原则和方法。
总结:脏腑学说作为中医学的核心理论之一,对于理解人体的生理、病理及治疗具有重要的意义。
通过对脏腑的分类、功能和相互关系的研究,中医学可以更好地理解和解释人体的生命活动。
中医中的脏腑学说

中医中的脏腑学说中医学是中国传统医学的重要组成部分,其独特的理论体系为中医治疗疾病和维护健康提供了指导。
中医的脏腑学说是中医学理论的核心内容之一,它不仅是认识人体内部结构和功能的基础,更是中医诊断和治疗的重要依据。
本文将着重介绍中医中的脏腑学说。
一、脏腑学说的概念和起源脏腑学说是中医学理论的基石之一,又称脏象学说,是研究和论述人体脏腑的形态、功能、相互关系以及与人体其他组织器官的关联的学说。
它是根据古籍《黄帝内经》和《难经》等经典所形成的,具有悠久的历史和丰富的理论体系。
二、脏腑学说的基本原理脏腑学说主要包括五脏与六腑、十二经脉和人体经络系统等方面内容。
它认为人体由五脏六腑组成,五脏包括心、肺、脾、肝、肾,六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
每个脏腑都有其独特功能和相应的经脉与之相连。
经脉是人体内部运行气血的通道,通过脏腑和经脉的相互作用,形成了人体的生理和病理状态。
三、脏腑学说的作用和意义脏腑学说在中医诊断和治疗中具有重要的作用和意义。
根据脏腑学说,中医师可以通过观察脏腑的形态、听诊脏腑声音、询问病人的症状和体征等来判断脏腑的健康状况,从而辨证施治。
脏腑学说也为中医师提供了诊断和治疗的准则,指导中医师在临床实践中进行综合辨证论治。
四、脏腑学说的具体内容脏腑学说的内容非常丰富,包括脏腑的形态、功能和相互关系等方面。
每个脏腑都有其特定的功能和生理作用,同时也有其相应的病理表现和相互关系。
比如,心主血脉、肺主气机、脾主运化、肝主疏泄、肾主水液,它们之间相互协调、相互制约,维持人体的正常生理功能。
五、脏腑学说在现代医学中的应用虽然现代医学重视疾病的病因病机研究和临床实证,但脏腑学说在中医治疗中仍然具有重要的作用。
现代医学从解剖、生理、病理等方面对脏腑进行研究,与脏腑学说有所契合。
脏腑学说不仅为中医师提供了治疗方案,也为现代医学研究提供了启示。
综上所述,脏腑学说是中医学理论的核心内容之一,它为中医诊断和治疗提供了指导,也为现代医学研究提供了思路。
中医脏腑学说

中医脏腑学说一、五脏五脏是指心、肝、脾、肺、肾五个器官,是人体重要的组成部分,它们的功能主要是储存、调节和输送,同时,它们也是人体内各种气、血、精、液等物质的源泉。
1.心:心是主血脉的,它的功能主要是输送血液到全身各部位,同时也支配人的精神活动。
心的状况可以直接影响到人的情绪和思维活动。
2.肝:肝是主疏泄的,它的功能主要是调节人的情绪和消化,同时也参与新陈代谢。
肝的状况对人的健康状况有着重要影响。
3.脾:脾是主运化的,它的功能主要是消化和吸收食物,并将其中的营养物质输送到全身各部位。
同时,脾也是人体免疫系统的重要组成部分。
4.肺:肺是主呼吸的,它的功能主要是吸入氧气、呼出二氧化碳,维持人体正常的呼吸功能。
同时,肺也是人体内气体交换的重要场所。
5.肾:肾是主排泄的,它的功能主要是过滤血液、排除毒素,同时也能调节人体的水分和电解质平衡。
二、六腑六腑是指小肠、胆、胃、大肠、膀胱和三焦六个器官。
它们的主要功能是消化、吸收、排泄和分泌。
1.小肠:小肠的主要功能是消化和吸收食物中的营养物质。
2.胆:胆的主要功能是储存和分泌胆汁,帮助消化脂肪。
3.胃:胃的主要功能是消化食物,同时也能吸收部分营养物质。
4.大肠:大肠的主要功能是吸收水分和形成粪便。
5.膀胱:膀胱的主要功能是储存和排泄尿液。
6.三焦:三焦的主要功能是调节水道,帮助人体排泄废物。
三、奇恒之腑奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个器官。
它们的功能和五脏六腑有所不同,主要涉及到一些特殊的生理活动和物质储存。
1.脑:脑是主宰人的精神活动的器官,也是人体最重要的思维和意识器官。
2.髓:髓是指骨髓和脑髓,是人体内重要的物质储存和代谢场所。
3.骨:骨是人体的支架,具有保护内脏器官和维持人体姿势的作用。
4.脉:脉是指血管系统,具有输送血液和养分的作用。
5.胆:胆除了具有储存和分泌胆汁的功能外,还涉及到人的情绪和心理状态。
6.女子胞:女子胞是指女性的生殖器官,主要涉及到女性的生育和生殖健康。
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中医的脏腑学说中医学有数千年历史,它是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康,治疗疾病的宝贵经验总结,学习它对自己、对人们的预防保健与治疗十分有益。
[基本概念]:1.脏腑——指人体内脏器的总称..中医学根据其解剖形态和生理功能特点划分为“脏、腑,、奇恒之腑”三类.1.1五脏(六脏)——指“心、(心包络),肝,脾,肺,肾”实体组织. 合称五脏(六脏)。
.其共同的生理功能:——:生化和贮藏精,气,血,津液(营养物质、能量之来源)1.2六腑——指“胆,胃,大肠,小肠,三焦,膀胱”六种空腔器官, 合称六腑.其共同的生理功能:——: 受纳,腐熟,水谷和传化排泄不吸收之物(糟粕).1.3奇恒之腑——指“脑,髓,骨,脉,胆,女子胞”合称奇恒之腑。
奇恒——,有异于寻常的意思.即形体似腑,;功能似脏.。
似脏非脏,似腑非腑的六种特殊脏器.。
2.五志——指五种情志的变动.。
中国经典著作《黄帝·内经>认为:人的情志变动(思维能力)与五脏有关。
即心志为喜,肝志为怒,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐,统称五志.3.五脏所藏——指五种精神,思惟和意识与五脏相关系.:即心藏神;,肺藏魄;,肝藏魂;,脾藏意,;肾藏志。
4.五脏所主——即心主血脉, 肺主皮毛, 肝主筋, 脾主肉肾主骨.5.五脏化液——指五液分属五脏所化生,而注于相关孔窍,即汗为心液,涕为肺液,泪为肝液, 涎为脾液, 唾为肾液.6.五脏所恶——简称五恶 ,恶有憎厌的意思.即:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥.7.藏象------藏象一词,始见于,<内经·素问·六节脏象论>.。
.藏, 指藏于体内的内脏.;象——指表现于外的现象.藏象,即指居于体内脏腑所表现于外的生理病理现象.8.藏象学说------古称藏象学说,现称脏腑学说. 是指通过观察,了解人体生理病理外在表现,来研究人体内在各个脏腑生理功能,病理变化及其相互关系的学说.[基本内容]1.藏象的内容内容包括:一是阐述各个脏腑及相应组织器官的生理功能,病理变化以及它们之间的相互关系;二是阐述精,气,血,津液的生理功能,病理变化及其与脏腑之间的复杂关系.2.藏象学说的形成藏象学说形成条件主要可归纳三个方面:●古代解剖知识的积累,在组织形态学方面为脏腑的客观存在奠定了基础●古人长期对人体生理病理现象的观察所获得的感性认织.如体表皮毛感受风寒,出现鼻寒流涕,咳嗽等症状,从而认识到皮毛和鼻,肺有关系.●反复的医疗实践的总结,从众多的病理现象推论出各脏腑的生理功能.如失血过多,常见心慌,心烦,面色苍白等,从而认识心主血,主藏神,其华在面的生理功能..3.藏象学说的特点以五脏为中心,以心为主导,通过经络联系的整体观,主要表现在三个方面●脏和腑是一个整体:阴阳归类,脏为阴,腑为阳,一阴一阳通过经络构成表理关系,如心与小肠相表理。
●五脏与形体官窍结成一个整体,如心其华在面,其充在血脉,开窍于舌.●五脏的生理功能活动与精神情志密切相关.如:藏象学说将人的精神,意识和思维活动归属于五脏.即:心藏神,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,肾藏志.情志活动表现也归属五脏:如”心在志为喜,肝在志为怒,肺在志为忧,脾在志为思,肾在志为恐.[疑难解答]1.脏与腑的区别主要区别有:●在解剖形态学方面——脏多为实质上器官,腑多为空腔性器官;●在生理功能方面——脏的生理特性是化生和贮藏精气,腑的特性是受盛和传化水谷.故<素问·五藏别论>用”所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实.六腑者,传化物而而不藏,故实不能满也”来概括.指出了脏与腑各自的生理功能,同时指出脏与腑的区别.2.经文释要.(指中国古代医学经典)“满而不能实”和”实而不能满”——满,,是指脏精气的充满;实,,是指水谷的充实.由于五脏是贮藏和化生精气,呈散发状态,充满于五脏,故说”满而不能实”,六腑多为空腔性器官,其功能特点传化水谷.水谷入胃,呈胃实而肠虚,食物传下,则肠实而胃虚,如此反复进行,故说”实而不能满也.五脏一、心[基本概念]1心------在解剖形态学方面:位于胸中两肺之间,膈膜之上,形如倒垂未开之莲蕊,外有心包护卫.中医学论述的心是一组生理病理学概念.<素问·灵兰秘典论>称其是”君主之官”.它的主要生理功能:有二。
●主血脉;●主神志.心开窍于舌;在体合脉;其华在面;在志为喜;在液为汗;心与小肠相表里.2心包络------简称心包,又称”膻中”,是包在心外面的包络.故有此称.其主要生理功能是保护心脏.具有心的功能,病理变化时是代心受邪.3脉------本义指血管.即血脉,为血之府.4神-------神有广义和狭义之分.广义——是指人的生命活动的外在表现,如整个人体的形象,面部色泽和表情,语言应答和肢体姿态等,均属于神的范围.狭义之神——是指人的精神,意识和思维活动,是由心所主.故说“心藏神”.5心气------指心生理功能活动.包括心脏本身搏动的强弱, 心率,节律和心脏传导,气血循环等,具有气的推动功能.6心阳------指具有心气的正常功能和气的升散,兴奋,温煦宣通卫外之阳的双重作用.心阳根于肾阳.心阳偏盛是心火,心阳不足可出现阴胜变化.由于温煦无力,出现肢冷畏寒.7心血------心脏及与之相连脉管中的血液,具有濡养全身各组织和为心主神志提供物质基础及养心神的作用.8心阴------指心脏的阴液,是营血的组成部分.具有促进心的宁静,内守,抑制与制的阳热的功能,心阴根于肾阴,心阴不足与肾阴亏乏有关.[基本内容]l心主血脉--------指心具有推动血液在血脉中运行不息,发挥其濡养的作用.维持心脏正常搏动.心主血液的功能正常,从以下四个方面进行观察:(1)面色;(2)舌色;(3)脉象;(4)心胸部位.如面色红润,舌色淡红,润而有光泽,脉和缓有力, 胸部舒畅.这是正常的主血功能.主血脉的功能正常必须具备三个条件.(1)血液充盈;(2)脉管通畅(3)心气充沛.任何原因,导致三个条件的欠缺均会造成心的虚实病证.如心火上炎:则见面赤舌红, 脉数心胸烦热.心血虚.则见面色,舌色淡白无华.脉细无力.心悸,心脉瘀阻则常见面色,舌色青紫瘀斑, 脉涩或结代,胸前区闷痛等.l心主神志------指心对人的精神意识.思维活动具有主宰作用,心神是有人体生命活动有统帅在脏腑中属于首要地位故有心为君主之官.心为”五脏六腑之大主”的说法.心既能接受处界事物进行反应,以产光精神意识思维活动.不能对体内脏器的功能起统帅协调作用,而共同维持生命活动的全过程.神志活动的物质基础是血.因为心血能养心神,心的气血充盈,则神志清晰,思考敏捷,精力充沛,[疑难解答]1如何理解心主血脉和心主神志的关系?血是神志活动的主要物质基础.故有”心藏脉,脉舍神”说法.一方面,心血旺盛兖盈能滋养心神.,则人的神志清晰,思考敏捷,精力充沛,若心血不足,不能养神,可出现心悸,失眠,多梦,健忘.等心神不宁的证状.另一方面神又能统御,调节心主血脉的活动.二者在生理功能上关系密切.病理上互影响.l与心相关的常用中医术语释要:1心开窃于舌(舌为心之苗)——指舌为心之外在征象. ,由于”手少阴之别……循经入心中系舌本.舌面无表皮覆盖,血管运行丰富,舌质的色泽变化.可以直接反应心主血脉的功能.同时舌的味,觉功能和语言的表达全赖于心主血脉和心主神志的协调.故舌是心重要的外在窗口.如舌质红润光泽,活动自如,说明心功能正常,若舌质淡白,舌尖红赤.舌体摩烂.舌质紫暗,舌强难言,失语等均可反应心功能的异常.2汗为心液(心在液为汗)汗液,是机体阳气对津液蒸腾气化而排泄的产物.津液,血同出一源,均由水俗精微所化生.因血由心所主. 故称”汗为心液”. 临床见自汗,盗汗症状与心阳虚证,心阴虚证有关.治疗时误用发汗,汗出过多易伤津耗血.甚则导致亡阴,亡阳之危变.故<伤寒论>曾提出对汗家,亡血家, 疮家,,咽喉疼痛,淋症,脾胃虚寒者都应禁汗.对临床治疗确有指导意义.3心在志为喜“喜”是心对外接受刺激的一种良性反应,从某种角度而,它是心产神志的在外征象.但喜乐过度,可使心神受伤.过亢则喜笑不休;不及.则使人易悲.4心其华在面华,是荣华光彩之意,由于头面部血脉丰富.心主血脉和功能状况易显露之部位.故有”心在体合脉,其华在面”之说法.面部的色泽娈化.是察知心,虚实变化的重要依椐,如心血虚.面色苍白.心血瘀阻,面色赤紫等.二、肝肝的解剖学概念,是位于腹腔,横膈之下,右胁之内。
与现代解剖学描述基本一致。
<难经,四十二难>说:“肝――左三叶,右四叶,凡七叶。
――胆在肝之短叶间。
”肝的主要功能是:肝主疏泄,主藏血。
1.肝的生理功能:1.1肝主疏泄1)主疏泄含义:——是指肝具有调畅,条达全身的气机,推动血液,津液运行的功能。
“疏”,即疏通。
“泄”,即发泄,宣泄。
肝主疏泄的功能,反映了肝主升主动的生理特点,这是古人对肝性柔和,条达,不郁不亢生理状态的概括。
脏腑学说以“木气冲和”,“木气条达”来描述肝的正常疏泄功能状态。
2)主疏泄主要表现在三个方面:●调畅气机:——气机,是指气的运动变化机理,可以说是对人体脏腑功能活动基本形式的概括。
气机的调畅是指气机的通畅和升降出入活动之间的协调平衡。
肝的主升,主动,是气机通畅和升降出入之间协调平衡的一个重要环节。
●促进脾胃运化——脾胃的运化,表现在脾的“升清”和胃的降浊。
与此同时,必须是肝的正常疏泄作为条件。
肝主疏泄不断调节胆汁分泌和脾胃升降之间的协调平衡。
故有“土得木而达”的说法。
●调畅情志:——正常情志活动,全赖气血的正常运行。
肝主疏泄保证了气血运行的协调平衡。
上述三个方面。
其中“调畅气机”是最主要的表现。
3)肝疏泄功能失常对气机的影响:肝疏泄功能失常,有两种情况:一是,肝疏泄不及(肝失疏泄)导致气的流通和升发障碍,形成气滞,气郁,气结等病理表现。
出现局部的胀痛和情志抑郁如郁闷不乐,多疑善虑等症。
二是,肝的升发太过,导致肝气上逆,肝阳上亢,肝火上炎等病理表现,如头目胀痛,面红目赤,急躁易怒等症或出现血随气升导致衄血,呕血,咯血等。
4)肝疏泄功能失常对脾胃功能的影响:肝失疏泄,一是影响脾的“升清”功能,在上则眩晕,在下则殄泄。
此称“肝气犯脾”。
二是影响胃的降浊功能,表现在上为呕逆嗳气,在中则脘腹胀满疼痛,在下则为便秘。
此称“肝气犯胃”。
三是肝气郁结,直接影响胆汁的分泌与排泄,出现胁满疼痛,口苦,纳食不化,恶食油腻,黄疸等症。
5)肝失疏泄功能对水液代谢的影响:由于肝主疏泄,调畅气机,能促进人体水液的输布代谢。
表现在三焦的疏通作用。
肝气郁结,导致津液的输布代谢障碍,产生痰,水病理产物或痰阻经络或痰核或水停而成膨胀。