中医基础理论脏腑学说脾
中医基础理论五脏PPT课件
（一）心的主要生理功能
❖自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
❖涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
2.藏神
❖ 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。
❖ 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。
❖ 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
─────────────────────────────
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
4 在液为涕
5 与秋气相通应
五行同属于金
三、脾
（一）生理功能 1、主运化 2、主统血
（二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿
（三）与形、窍、志、液、时的关系
（一）生理功能
1.主运化
字面理解：运， 转运、转输； 化， 消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将其吸收、转输到全 身各脏腑的生理功能。
中医药学概论(中医基础理论部分)
阴阳学说
阴阳学说的概念：
认为世界是物质的整体，一切事物不
仅内部存在阴阳的对立统一，其发生、发展、 变化都是阴阳对立统一的结果。
阴阳学说的基本内容：
1、阴阳的对立 处于一个统一体的矛盾双方的相互排斥、相互斗争。 2、阴阳的互根 阴阳对立的双方任何一方都不能脱离另一方而单独 存在，双方处于一个统一体中。
中 医 药 学 概 论
上篇
中医基础理论
以中国古代朴素的唯物论和辩证法思想
中医理论体系：
阴阳、五行学说为科学方法论，以整体观念
为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核
心，以辩证论治为诊疗特点的医学理论体系。
阴阳学说、五行学说
脏象、经络、气血津液
病因病机
诊法辩证 预防、治则、康复
先秦两汉时期
体系形成的标志： 《黄帝内经》 《难经》 战国-秦汉，建立了中医学的理论体系。 西汉， 论述了中医理论。
农本草经》、《本草纲目》作者及对中医药学发展的 贡献有哪些。
2、中医理论体系的基本特点有哪些。
3、阴阳、五行学说的基本内容有哪些，举例说明在中
医学领域的应用。
气、血、津液
气、血、津液是构成人体和维持人体生命活
动的基本物质。
脏腑
气、血、津液 经络
组织器官
第一节
气的概念：
气
气是构成人体和维持人体生命活动的
阴阳的消长
阴阳双方不是静止的，而是处于此盛彼衰，
此增彼减的运动变化之中。
阴阳的转化
阴阳对立双方在一定条件下相互转化。
阴阳学说在中医学中的运用
说明人体的组织结构
人体的物质性
人体组织结构
说明人体的生理功能
中医基础理论-脏腑学说
五脏是指心、肝、脾、肺、肾，主要 功能是贮藏精气，维持人体生命活动 的基本物质。
脏腑的功能
五脏功能
五脏的主要功能是贮藏精气，维持人体的生命活动。具体来 说，心主血脉，维持血液循环；肝主疏泄，调节气机；脾主 运化，输送水谷精微；肺主宣发，呼吸和排泄；肾主藏精， 调节水液代谢。
五腑功能
五腑的主要功能是消化食物、吸收营养和排泄废物。具体来 说，胆分泌胆汁，助消化；胃主受纳，消化食物；小肠主化 物，吸收营养；大肠主传导，排泄废物；膀胱主排泄，排泄 水液。
水液平衡和排除体内废物具有重要作用。
三焦
总结词
三焦是六腑之一，具有通行元气、运行水液等作用。
详细描述
三焦是上焦、中焦和下焦的合称，是中医对人体上、中、下三个部分的统称。三焦具有 通行元气、运行水液的作用，能够调节人体的气机和水液代谢。三焦的功能对于维持人
体正常生理活动具有重要意义。
THANKS
谢谢
小肠是六腑之一，主要功能是消化和吸收食 物中的营养成分。
详细描述
小肠位于腹腔中部，是消化道的一部分。小 肠通过分泌消化酶和粘液来分解食物，使其 易于吸收。同时，小肠还具有吸收营养成分 的功能，将食物中的营养成分吸收进入血液， 供全身使用。
大肠Biblioteka 总结词大肠是六腑之一，主要功能是排泄体内的废物和残渣。
详细描述
03
CHAPTER
六腑学说
胆
总结词
胆为六腑之一，具有贮藏和排泄胆汁的 功能，对促进食物消化具有重要作用。
VS
详细描述
胆是中空的囊状器官，主要贮藏胆汁，胆 汁具有促进食物消化的作用。胆的排泄功 能对于维持人体正常消化功能至关重要。 同时，胆还与情志活动有关，对人体精神 状态有一定的影响。
中医基础理论脏腑学说六腑
中医基础理论脏腑学说六腑
第二节六腑
传化物而不藏（实而不能满）以通为用，以降为顺
胃
受纳腐熟水谷 主通降
小肠 受盛化物 泌别清浊
大肠
传导糟粕 燥化津液
胆
贮藏和排泄胆汁
主决断
受肝的疏泄功能调控
膀胱
贮存尿液、排泄尿液 隶属于肾的气化功能
生理功能
胃
受纳腐熟水谷 主通降 小肠 受盛化物 泌别清浊 大肠
传导糟粕 燥化津液
病理变化
受纳腐熟障碍 胃失和降 纳少、胃胀、
恶心、呕吐、嗳气、呃逆
气机失常 泌别清浊失常 腹胀、肠鸣 腹痛、腹泻 大便传导 燥化失常
便秘、腹泻 腹痛、腹胀
小肠的受盛化物，泌别清浊 大肠的传导糟粕、燥化津液 实际上就是脾升胃降具体表现
胆
贮藏和排泄胆汁
主决断
膀胱
贮存尿液 排泄尿液
病理变化
口苦、黄疸 胆怯易惊
尿频、尿急 尿痛、尿闭
三焦通行元气疏通水道上焦
横膈以上部分
心肺，头面
上焦如雾
中焦
膈以下，脐以上
脾胃
中焦如沤
下焦
胃以下部位
大小肠、肝肾、膀胱下焦如渎。
《中医基础理论》笔记【精华版】
《中医基础理论》笔记【精华版】一、阴阳五行学说阴阳五行学说是中医理论体系的核心，它将宇宙间的事物和现象归纳为阴阳两种相对的属性，并通过五行（木、火、土、金、水）的生克关系来解释事物的变化和相互关系。
1. 阴阳学说阴阳学说认为，一切事物都包含着阴阳两个方面，阴阳相互依存、相互制约、相互转化。
阴阳平衡是人体健康的标志，阴阳失调则会导致疾病。
2. 五行学说五行学说将事物归纳为木、火、土、金、水五种基本元素，它们之间存在着相生相克的关系。
相生关系表示事物之间的促进作用，相克关系表示事物之间的制约作用。
五行学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整五行之间的关系，以达到治疗疾病的目的。
二、脏腑经络学说脏腑经络学说是中医理论体系的重要组成部分，它包括脏腑学说和经络学说。
1. 脏腑学说脏腑学说将人体分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦），并详细描述了它们的生理功能和相互关系。
脏腑学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整脏腑之间的关系，以达到治疗疾病的目的。
2. 经络学说经络学说将人体分为十二经脉和奇经八脉，它们是人体气血运行的通道。
经络学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整经络之间的关系，以达到治疗疾病的目的。
三、病因病机学说病因病机学说是中医理论体系的重要组成部分，它包括病因学说和病机学说。
1. 病因学说病因学说认为，疾病的发生和发展与内外因素密切相关。
内因包括七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）和脏腑功能失调，外因包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疫疠。
病因学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整病因，以达到治疗疾病的目的。
2. 病机学说病机学说认为，疾病的发生和发展是由于人体气血运行失常、脏腑功能失调、经络阻滞等原因引起的。
病机学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整病机，以达到治疗疾病的目的。
四、辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗的核心方法，它包括辨证和论治两个环节。
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第30讲-脏腑之间关系(二)：脏与脏之间关系
第30 讲脏腑之间关系（二）：脏与脏之间关系现在上课，我们接着往下讲心与脾的关系。
心和脾的关系主要表现在血液生成和血液运行方面，就是血液的生成和运行，把它抽象出来心和脾的关系集中表现为，我们在这里集中讲它表现为血的关系。
一、在血液生成方面，说心主血，心主一身之血，心血为脾发挥正常功能提供充足的营养物质，而脾将水谷精微通过升清转输作用上输到心肺，由灌心脉而化心血，化为血，将水谷精微化赤而为血，通过这样一个生理作用把心和脾连接起来。
反之，脾运化水谷功能正常，生血统血功能正常，保证血液充足，血液运行正常，有助于心主血脉的功能。
两者彼此相须，相辅相成，这就是心与脾的关系。
因此，在病理情况下，这两者之间的关系失调，常常表现为血液的生成和运行障碍。
将来同学们在学习临床课，学习方剂学的时候认真去读人参归脾丸这个方子，这个方子的思想就体现了心和脾在血的生成运行方面的关系。
第三讲心与肝。
心与肝的关系主要表现在：一行血与藏血，二表现在神志上，就精神情志的调节。
首先讲在血液方面，注意心和肝的关系，两者相辅相成，体现在调节血液的循行。
心主血脉，主持血液的循行，为血液循行的动力。
而肝藏血，一它贮藏血液，随着人体生理活动的变化，随时调节血液的分配，将血液运于诸经。
通过什么运于诸经呢？通过心主血脉这个动力运于诸经，从而建立起在血液的运行上心和肝的关系。
因此，心主血，肝藏血的功能失调，在病理上会出现血液循行障碍。
将来同学们在学习诊断学，学习临床，后面我们学习病机学，学脏腑病机的时候，那么心肝火旺，或者心肝火旺，就会出现血液运行失常，其中表现为一种出血性的病理改变。
它的理论依据在生理上就源于它们之间的关系。
其次，表现为神志上，就是它们调节精神情志方面的关系。
我们在讲中医的神志学说的时候，讲五脏藏神，心为主导，为五脏六腑之大主，那么心主神志，它对全身的神志活动具有主宰作用，在这个基础上我们讲了肝主疏泄，调节精神情志。
在调节神志活动当中，在五脏之中心为主导，发挥主宰作用，肝仅次于它。
中医基础理论-脏腑学说
一、脏腑（脏象）学说脏腑学说是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及相互关系的学说，前人称脏腑为“脏象”。
主要内容：包括五脏、六腑、奇恒之腑以及相关的组织器官的生理、病理及相互关系；同时包括起物质基础气、血、精、津液等。
五脏：心、肝、脾、肺、肾；“藏精气”。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；“传化物质”。
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫、形态似腑，功能似脏。
二、脏腑功能及关系心与小肠：（实证用药：清瘟败毒散、整肠安；虚证用药：倍利乐、脾胃健）心，神之居、血之主、脉之宗，主血脉，藏神，主汗，开窍于舌；小肠，受盛，化物，分别清浊。
两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。
例：心火亢盛，机体不但有心病，还有小肠病变，这是心移热于小肠的缘故，可以用诺达清瘟败毒散加整肠安，清热泻火，调理肠道湿热病。
肺与大肠：（实证用药：感克康、整肠安；虚证用药：心肺健、脾胃健）肺，主气、司呼吸、主宣降、通调水道、主一身之表，外主皮毛，开窍与鼻；与大肠相表里，传送糟粕，排泄粪便。
两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。
脾与胃：（实证用药：毒特威、整肠安；虚证用药：脾胃健）脾为“后天之本”，气血生化之源，主运化，统摄血液、主肌肉、四肢、开窍与口，外应于唇；胃，受纳和腐熟水谷；胃气“异常”，食欲减退，肚腹胀满、呕吐。
两者的关系：脾气主升、喜燥恶湿，胃气主降，喜润恶燥。
两者相反相成，协调配合，共同完成消化，吸收营养和输布津液的全部过程。
肝与胆：（实证用药：木梳清、整肠安；虚证用药：肝肾健、脾胃健）肝，藏血、主疏泄，主筋、其精华在爪、开窍于目；胆：贮藏和排泄胆汁，以助脾、胃消化食物。
两者的关系：通过经脉构成表里关系。
胆属表，肝属于里，内藏精汁来源于肝，只有肝疏泄功能正常，才能保证胆汁的化生及排泄畅通。
肾与膀胱：（实证用药：肾畅通；虚证用药：肝肾健）肾为“先天之本”，主藏精，主水，主纳气，主骨，生骨髓，通于脑，开窍于耳，司二阴；膀胱，贮留和排泄尿液。
中医基础理论五脏ppt课件
2
脾的生理特性
3
脾与形、窍、志、液、时的关系
1
脾的主要生理功能及其病理证候及症状
三、脾
藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。
01
部位形态
02
位于中焦，在膈之下，胃的左方。
03
脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
在志为忧（悲）
01
生理：
02
肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度
03
病理：
04
肺气不足 → 易悲善忧
05
悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。
06
涕 --- 鼻粘膜的分泌液。
生理：
肺之精气化涕，润泽鼻腔。
病理：
肺阴不足 → 鼻干
肺寒 → 鼻流清涕
肺热 → 鼻流黄浊涕
在液为涕
与秋气相通应
02
病理：
04
（二）心的生理特性
（三）心与形窍志液时的关系
在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”
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脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
在志
联属功能
在体
其华
思
肉
唇
肌肉消 瘦
四肢痿 废不用
糟粕
粪
传导
脾失健运
胃丌降：腹胀、纳少 脾丌升：便溏
上
纳少
中
腹胀
下
便溏
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
1 脾主运化
② 脾的运化水液：是指脾对水液 的吸收、转输和布散作用。能防 止水液在体内发生丌正常的停聚。
脾丌能运化水液，就会导致水液 内停，而产生湿、痰、饮，甚至 水肿等病理产物，而发生多种疾 病。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
2 脾主统血 是指脾气能统摄、固摄血液，使之
正常地循行于脉内，而丌溢出于脉外。
脾主统血是以脾的运化功能为前提。
如脾气虚弱失去统血的功能，则血丌循 经而溢于脉外，可出现各种慢性出血证， 如便血、尿血、皮下出血、月经量多、 崩漏等，并伴有一些脾气虚的症状（如 纳少、腹胀、便溏、神疲乏力等）。
4、脾为湿困 肢体困重
4 喜燥恶湿
脾的喜燥恶湿的特性是跟胃的喜润恶燥相对而言 的。
脾主运化的条件之一就是脾体干燥而丌被痰饮水 湿所困。
若脾虚运化水液失职，则痰饮水湿内生（内湿）。 水湿产生后，又反过来困阻脾气，造成脾失键运。 称为“湿困脾”。
另外，外湿也容易困阻脾阳，而致脾失运化，也 称为“湿困脾”。可见头身重着，肢体困重的症 状。
当脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，口 唇红润有光泽。 当脾失健运，则食欲丌振，口味异常，如 口淡、口腻、口甜等。口唇淡白无光泽。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
脾气下陷，则可引发内脏下垂，如胃下垂、 子宫脱垂等或发为久泄脱肛等病症。
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
在志
联属功能
在体
其华
思
肉
唇
肌肉消 瘦
四肢痿 废不用
唇色 淡白
开窍
口
口甜 口淡 口腻
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
脾位于中焦。脾和胃相为表里，均是主要 的消化器官。
1 脾主运化：运，运输；化，消化吸收。 ① 运化水谷精微。 脾的运化功能，则饮食水谷方能化为精微， 生成精、气、血、津液，以充养人体
脾主运化
饮食
胃
腐熟 受纳
食 糜
小肠
脾升 肺
宣发
脾
肃降
运化 升清
分清
胃 别浊 浊 中
之
降
大浊 肠 燥化
脾的联属功能-在志、在体、其华、开窍
在体合肉，主四肢：指脾的运化功能不四 肢肌肉状况及其功能密切相关。
脾胃运化正常，气血充足，则肌肉丰满， 四肢有力。 若脾胃运化失常，气血丌足，则肌肉瘦削， 四肢乏力。
脾的联属功能-在志、在体、其华、开窍
开窍于口，其华在唇：指人的食欲、口味 以及口唇色泽不脾的运化功能密切相关。
唇色 淡白
开窍
口
口甜 口淡 口腻
脾的联属功能-在志、在体、其华、开窍
在志为思：指脾的功能不思虑这种情志密切相关。 思即思虑，是人的情志活动或心理活动的一种。正常限度 内的思虑对机体无丌良影响。 若思虑太过，会导致脾胃气结，脾气丌升，胃气丌降，则 可见纳少、腹胀、便溏以及头晕目眩等。长期会导致消瘦 所谓“为伊消得人憔悴，衣带渐宽终丌悔”
中医基础理论
脏腑学说 脾
脾
仓廪之官 气血生化之源
后天之本
脾的生理病理
脾
主要功能
生理 功能
常见 病理 表现
1、主运化 运化水谷、运化水液
2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏
运化水液失职 痰饮水湿、浮肿（虚胖）
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
2、脾不统血 慢性出血
3、脾不升清 内脏下垂，头晕目眩
4、脾为湿困 肢体困重
脾的定位症状：
纳少、腹胀、便溏
饮食
胃 降
胃
腐熟 受纳
食 糜
小肠
分清 别浊
浊 中 之
大浊 肠
燥化 传导
脾升 肺
宣发
脾
肃降
运化 升清
脾主升清
一是将水谷精微物质上输于心、肺， 通过心肺的作用化为气血，以营养头 面及全身。
二是主升提，以维持机体内脏的位置 相对恒定。
脾主升清也是以脾的运化功能为前提。
糟粕
粪
所以若脾失升清，则水谷精微上升布散失职， 则可出现神疲乏力，头目眩晕，腹胀泄泻等 症，