原发性支气管肺癌知识宣教

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原发性支气管肺癌患者护理(专业知识值得参考借鉴)

原发性支气管肺癌患者护理(专业知识值得参考借鉴)一概述原发性支气管肺癌简称肺癌，是原发于支气管黏膜或腺体的肺部原发性恶性肿瘤，常有区域性淋巴结和血行转移。

长期大量吸烟与肺癌发生有非常密切的关系。

肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、大小、病理类型、发展阶段、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。

其主要临床表现为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等。

二主要护理问题1.疼痛。

2.呼吸困难。

3.营养失调：低于机体需要量。

4.恐惧。

5.潜在并发症：化疗药物不良反应。

三护理措施1.疼痛护理观察疼痛的部位、性质、程度及止痛效果，避免加重疼痛因素，对于活动困难者应小心搬动，家属帮助患者更换体位时，动作宜轻，避免用力不当引起病变部位疼痛。

适当给予患者镇咳药，避免因咳嗽引起的疼痛。

疼痛明显时，应按世界卫生组织推荐的阶梯给药原则给予镇痛药，注意观察药物的不良反应。

2.呼吸困难护理患者取高枕或半卧位，遵医嘱给予吸氧，据病情鼓励患者下床活动，以增加肺活量。

做好皮肤护理，防止压疮产生。

3.化疗期间护理做好保护性隔离，预防感染。

注意加强口腔护理，每天可用生理盐水漱口，预防细菌或真菌感染。

使用软毛牙刷刷牙，以避免口腔黏膜损伤和牙龈出血。

四健康宣教1.严格戒烟，改善工作环境，加强营养支持，积极进行呼吸及康复锻炼，合理安排活动和休息，保持良好的精神状态。

2.应用化疗药物时常出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，应减慢药物滴注速度，有助于缓解症状。

化疗前、后2小时内避免进食，少食多餐。

记录出入量，如入量不足时，注意补充水、电解质及营养物质。

3.在放疗数小时或1～2天后，患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等反应，故放疗前不应进食，放疗后宜卧床休息30分钟。

并应进清淡宜消化饮食、多食水果及蔬菜、多饮水，以促进毒素排泄。

4.放疗可引起局部皮肤损害，应采取措施保护照射部位皮肤，患者切勿自行将涂在皮肤照射部位上的标记擦去。

原发性支气管肺癌疾病患者健康宣教

原发性支气管肺癌疾病患者健康宣教原发性支气管肺癌是严重危害人类健康的疾病，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，亦称支气管肺癌。

根据世界卫生组织2003年公布的资料显示，肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症首位。

一、发生原因近 s0年来，全世界的原发性支气管肺癌发病率明显增高，发病年龄多在40岁以上。

原发性支气管肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关：①长期大量吸烟，是原发性支气管肺癌的一个重要致病因素。

②长期接触某些化学物质、放射物质（石棉、铜、锡、砷等），肺癌的发病率较高。

③空气污染。

室内空气污染：煤、天然气等燃烧过程中产生的致癌物;室外空气污染：汽车尾气、工业废气、天然气等高温下释放的有毒气体等。

④人体内在因素，如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等，也可能对肺癌的发生产生影响。

⑤其他。

基因突变与原发性支气管肺癌的发生有密切的联系。

二、临床表现早期，特别是周围型肺癌多无症状。

癌肿增大后，常出现的症状有：①刺激性干咳或少量黏液痰，抗炎治疗无效;癌肿继续增大而引起支气管狭窄时，咳嗽加重，呈高调金属音;若继发肺部感染，可有脓性痰。

②血痰（中心型肺癌多见）：痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血。

③胸痛：早期为胸部不规则隐痛或镜痛。

④部分原发性支气管肺癌患者可出现胸闷、局限性哮鸣、气促和发热等症状。

晚期可出现癌肿压迫，侵犯邻近器官、组织或发生转移时的症状。

非转移性全身症状（副癌综合征）有杵状指、骨关节痛等骨关节病综合征、重症肌无力、男性乳房发育、多发性肌肉神经痛等。

如果出现了上述症状，一定要到正规区院检查就诊，避免错过最佳的治疗时机。

三、术前的注意事项（1）饮食调理：选择营养价值高的食物，如乳、蛋、鱼等高蛋白食物及富含维生素的水果、蔬菜。

（2）入院第2天晨起暂禁饮食，抽空腹血进行生化、免疫等化验，患者留尿、大便标本于7：30前放于本病区护士站旁边标本箱内。

另外，通知患者在医技楼和门诊楼做心电图、心脏彩超、肺功能、CT、腹部彩超、纤支镜、强化CT等检查，腹部彩超、纤支镜、强化CT需禁饮食。

内科学-原发性支气管肺癌

胸痛
胸部钝痛或隐痛，深呼吸或咳嗽时加重。
发热
不规则发热，抗生素治疗无效。
咳嗽
持续咳嗽，尤其是刺激性干咳，痰少或无痰。
呼吸困难
活动后气短，休息后可缓解。
体重下降
不明原因的体重下降，食欲减退。
诊断方法与流程
病史采集
详细询问患者症状、家族史、吸烟史等。
体格检查
检查肺部呼吸音、啰音等异常Fra bibliotek体征。感谢您的观看
内科学-原发性支气管肺癌
contents
目录
• 原发性支气管肺癌的概述 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 预防与康复 • 原发性支气管肺癌的预后与转归
01 原发性支气管肺癌的概述
定义与分类
定义
原发性支气管肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤，是常见的肺部原发性肿瘤。
分类
原发性支气管肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌占80%以上，小细胞肺癌占10%-15%。
手术效果
早期原发性支气管肺癌患者经过手术治疗后，预后较好，长期生
存率较高。
药物治疗
01
化疗
化疗是原发性支气管肺癌的重要治疗手段之一，尤其对于晚期患者，化疗可以缩小肿瘤、缓解症状、延长生存期。常用的化疗药物包括铂类、紫杉醇类、吉西他滨等。
02 03
靶向治疗
随着分子生物学的发展，靶向治疗已成为原发性支气管肺癌的重要治疗手段。靶向治疗药物能够特异性地作用于肺癌细胞，抑制其生长和扩散，提高治疗效果和患者的生存质量。常见的靶向治疗药物包括吉非替尼、厄洛替尼等。
组织学类型
腺癌、鳞状细胞癌和小细胞肺癌的预后不同，其中小细胞肺癌的恶性程度较高，预后较差。

原发性支气管肺癌概述(1)

原发性支气管肺癌概述(1)原发性支气管肺癌概述支气管肺癌是指肺内起源的恶性肿瘤，可发生于支气管树的任何部位。

据统计，支气管肺癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，同时也是导致死亡的主要原因之一。

本文将围绕原发性支气管肺癌进行一些必要的介绍和概述。

一、疾病概述1.1 定义支气管肺癌是指肺组织内的恶性肿瘤，起源于支气管结构的上皮细胞或腺体、黏液或其他组织，病变范围可涉及到任何一个肺叶以及周围组织。

1.2 分类根据病理形态特征和临床表现，原发性支气管肺癌可分为以下四种类型：① 腺癌：占原发性肺癌的40%至50%。

② 鳞癌：以烟草中的鳞状上皮细胞作为起源，占所有原发性肺癌的20%至30%。

③ 小细胞肺癌：也称为燃烧细胞或肺癌的橄榄球形细胞，占所有原发性肺癌的15%至20%。

④ 大细胞癌：起源于肺和支气管上皮细胞，占所有原发性肺癌的5%至10%。

二、病因和发病机制2.1 病因可以肯定的是，吸烟是导致支气管肺癌的最主要的危险因素，吸烟可以导致多种致癌物质的积累，从而增加患支气管肺癌的风险。

此外，气体和颗粒物的长期暴露，如空气污染、工业环境污染和二手烟等，也被认为是支气管肺癌的诱因。

2.2 发病机制长期吸烟或暴露在环境致癌物质中会导致肺部内部的细胞皮层发生变化，与健康肺部细胞的形态和功能不同，便演变成为癌细胞。

这些癌细胞可以不断地分化和增殖，形成肿瘤。

三、临床表现和诊断方法3.1 临床表现原发性支气管肺癌早期往往无特殊症状，但一旦病情进展，常常出现以下症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、气喘、喉咙痛等，严重时甚至会导致咳血等。

此外，患者普遍出现了消瘦、疲劳、贫血、纳差等症状，造成身体的大量不适。

3.2 诊断方法对于疑似支气管肺癌的患者，需要进行全面的体检和检测，包括病理学检查、血液和呼吸功能检测、胸部X光和CT等影像学检查，以及纤维支气管镜检查等。

还可以通过活检、淋巴结穿刺和骨扫描等进一步确定病情。

四、治疗方法和预后评估4.1 治疗方法治疗支气管肺癌的方法非常多，常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，每位患者的治疗方案都需根据病情、肿瘤部位和病人身体条件等因素进行度身定制。

肺癌健康宣教

肺癌（围手术期）健康教育一、概述又称原发性支气管肺癌，指源于支气管上皮的恶性肿瘤。

二、治疗原则临床上常根据病人的机体状况、肿瘤的病理组织学类型、分子类型、侵及范围和发展趋势采取个体化多学科综合治疗，以最大限度延长生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善其生活质量。

三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

4．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3.做好饮食指导。

手术当天禁食水，后期遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物。

忌食腌制品。

4．注意保暖，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

5. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、功能锻炼1. 病人清醒后，鼓励病人深呼吸、咳嗽，每1~2小时一次，咳嗽前先由上向下、由外向内扣背，后嘱病人作3~5次深呼吸，深吸气后屏气3~5秒，再用力将痰咳出；也可鼓励病人吹气球训练，每天3~5次，每次疲倦为止，对咳嗽无力、痰液粘稠者遵医嘱给予吸痰。

术后生命体征平稳后，常规取半坐卧位及健侧卧位。

根据患者的耐受力鼓励早期下床活动，预防肺不张及深静脉血栓形成。

2. 术后第一天开始术侧肩、臂的主动运动，如：上臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动，每次5~10分钟，每天3~4次。

六、出院指导自我监测：若出现切口渗血渗液、伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状及时就诊。

原发性肺癌健康教育

原发性支气管肺癌健康教育
原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶化肿瘤。

临床表现
早期常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。

多为持续性或刺激性呛咳，痰量增加，且呈黏液脓痰。

后出现痰中带血及咯血，气短或喘鸣、发热、体重下降、胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水等。

检查项目
根据具体病情可以选择血液检查、尿液、超声检查、胸部X线检查、心电图检查、CT检查、MRI检查、癌脱落细胞检查等。

健康指导
合理安排休息和活动，避免呼吸道感染，增强抗病能力。

坚持化疗或放射治疗，出现呼吸困难、疼痛等症状加重或不缓解时应尽快就诊。

应用化疗药物时可引起轻度困倦，在用药期间禁止驾驶和操纵机器。

常有恶心、呕吐、腹泻等症状。

加强营养支持，多食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维、易消化的饮食。

动、植物蛋白应合理搭配，如蛋、鸡肉大豆等。

并注意调配好食物的色、香、味，尽可能改善食欲；餐前休息片刻，做好口腔护理。

少量多餐，有吞咽困难者应给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位以免发生吸入性肺炎或呛咳，甚至窒息。

病情危重者可采取喂食、鼻饲等方法增加摄入量。

鼓励家属多给予关心和照顺，做好心理疏导，减轻患者心理压力。

注意观察有无便秘发生，合理进行饮食搭配，每1-2日至少排便1次，适当进行运动锻炼，
必要时咨询医生给予通便药物协助。

呼吸内科专家出诊时间。

第二篇第十二章原发性支气管肺癌1

TNM definition(1)

T2:肿瘤大小或范围符合以下任何一点: 肿瘤最大径>3厘米累及主支气管，但距隆突≥2厘米累及脏层胸膜扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺 T3: 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者，胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔膜、心包，肿瘤位于距隆突2厘米以内的主支气管但尚未累及隆突; 全肺的肺不张或阻塞性炎症。 T4: 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一者，纵隔、心脏、人血管、气管、惟体、隆突;恶性胸水或恶性心包积液；
右上肺癌
周围型肺癌

X线特点：可发生在肺的任何部位形态多呈分叶状、不规则密度均匀、一般无钙化可有癌性空洞边缘常见毛刺、切迹恶性征阴影增大较快有转移时可见肺门、纵隔淋巴结肿大
细支气管-肺泡癌

结节型或肿块型弥漫型：两肺中下非野斑点状、粟粒状、小斑片状阴影，广泛分布的弥漫性阴影，进展迅速
DDP 75 mg/m2 D1
周期
21天重复
TP
21天重复
GP DP
21天重复
21天重复
放射治疗

可分为根治性和姑息性放疗对小细胞肺癌效果较好、其次为鳞癌和腺癌

其他局部治疗手段:介入、纤支镜下治疗等生物反应调节剂中医药治疗生物靶向及基因治疗
非小细胞肺癌的化疗--靶向药物
放疗为主的综合治疗
化疗为主的综合治疗
2、小细胞癌：化疗为主，辅以手术、放疗
（一）手术
新进展：扩大手术适应症
缩小手术切除范围
气管隆凸成形术（二）化学药物治疗小细胞癌非小细胞癌
小细胞肺癌的化疗

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原发性支气管肺癌知识宣教
原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

其病因不明,一般认为与石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、氯乙烯、煤烟、焦油、烟草的加热产物、空气污染、电离辐射、饮食及营养等因素有关,此外,病毒的感染、真菌毒素(黄曲霉素)、结核的瘫痕、机体免疫功能低下,内分泌失调及家族遗传等因素对肺痛的发生可能也起一定的综合作用。

肺癌临床上可分为中央型和周围型,中央型肺癌症状出现较早,而周围型则较晚。

由原发性肿偷引起的症状有咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降及发热;由肿瘤局部扩展引起的症状有胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、头痛、头晕或眩晕、病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等;晚期转移症状有复视、共济失调、骨痛、肝肿大、腹水、皮下结节等;肺外表现有柞状指(趾)和肥大性骨关节病、恶心、呕吐、肌力减弱等。

肺癌并非不治之症,合理地、有计划地应用现有的手术、化疗、放疗等治疗手段,可较大幅度地提高治愈率和病人的生活质量。

护士应着重以下几方面的宣教。

【心理指导】尽快调整心理,从癌魔的痛苦阴影中解脱出来, 以成功的病例教育和鼓励病人振作精神正确对待疾病,积极参与社会各界抗癌组织,积极配合治疗,与病魔作斗
争。

肺癌的预后取决于早期发现和及早根治手术,隐性肺您早期治疗可获痊愈,一般认为鳞痛预后较好。

【饮食指导】宜进食高蛋白、高热量、足量维生素、无机盐及富营养、易消化的饮食;进食环垅要舒适,气氛要愉快.尽可能与他人共同进餐;经常变换食谱.少量多餐,注意食物的色、香、味,以增加食欲。

【休息、活动指导】出现咯血或病情严重时应卧床休息;缓解期可作适宜的体育锻炼如散步、太极拳、门球、气功等。

【用药指导】
1、常用的化疗药有:足叶乙甙、鬼臼噻吩甙、卡铂、顺铂、长春新碱、表阿霉素、甲氨喋呤等。

2、化疗药的副作用大多为骨髓抑制、肝脏损害及严重的胃肠道反应.故在应用过程中要定期复查血象及肝功能。

【配合化疗指导】
①树立信心,坚持化疗的顺利完成。

②保证充足睡眠,避免劳累;注意卫生,尤其是口腔的清洁,防感冒,以免因感染而中断化疗.③化疗药物对胃肠道的刺激较大,常有恶心、呕吐、食欲不振,严重影响营养的供给,要鼓励病人尽量从口进食,以增加化疗的耐受力,必要时静脉补充营养。

【配合放疗指导】放射线对癌细胞有杀伤作用,放疗的目的在于抑制肿瘤的发展。

延迟肿瘤扩散和缓解症状,提高手术或化疗效果;对控制骨转移性疼痛及其它转移的症状有
肯定的疗效.在放疗期间应注意:
1、合理安排生活起居,保证充足的休息,可于睡前温水泡脚, 听听轻音乐以利精神放松。

2、为防受凉感冒和上呼吸道感染,尽量少去公共场所.减少探视,根据气温按时增减衣服。

3、饮食中营养的补充对于增强机体抵抗力,坚持放疗的顺利完成是很重要的,要增加膳食中的营养,鼓励进食。

4、定期复查血象,能及早发现白细胞减少现象。

【预防指导】
1、加强环境卫生和劳动保护.防比粉尘和有害气体吸入。

2、积极防治肺部慢性疾患,吸烟者劝其戒烟。

3、积极开展普查工作,定期作 X 线和痰液脱落细胞检查。

【出院指导】
1、保持性格开朗,用正确的人生观对待病魔,不悲观失望, 积极向上。

2、坚持合理饮食,保证充足的营养,以提高机体抵抗力;可参加适宜的体能锻炼,以不感到疲劳为原则。

3、定期复查 X 片,并遵医嘱坚持化疗和放疗。

一旦原发症状加重或出现大咯血应及时就诊。