颈动脉狭窄
颈动脉狭窄的简介与护理措施PPT课件
术后评估
疼痛 与手术有关
有皮肤完整性受 损的危险 与肢 端活活 动受限等有
关
活动无耐力 脑缺血有关
潜在并发症 过度 灌注脑损伤、脑缺血及 脑卒中、颅神经损伤等
知识缺乏 缺乏患肢 锻炼方法的知识及 本病的预防知识。
术后护理
• 1.卧位与活动：平卧6小时，避免头部剧烈活动，保持颈部中立位，翻身时动 作要轻柔。患者病情稳定后可早期下床活动，可减少坠积性肺炎的发生及下 肢深静脉血栓的形成。鼓励患者多饮水,促进造影剂排出。
2身体状况 （1）全身:TIA发作症状，频率，持续时间，伴随症状，如
眩晕，黑曚，失语，视力下降，昏迷等。
（2）辅助检查：了解实验室检查，心电图，超声心动图及 影像学检查结果。
3心理及社会支持状况评估病人的心理反应，病人对反复出 现的TIA 产生的恐惧、焦虑和悲观心态的程度；病人对预 防本病发生的有关知识的了解程度；了解病人的家庭及社 会支持系统对病人的支持帮助能力
术后并发症的观察及护理
• 1 过度灌注脑损伤：当重度狭窄纠正后，脑部灌流增加，会导致脑水 肿头痛、脑出血，病人表现为头痛、抽搐、意识障碍。正确判断病人 头痛性质、早期发现癫痫的先兆等。有效控制血压在150mmHg以下。
• 2. 饮食护理：术后6小时进流食。次日进低盐低脂、含丰富纤维素饮食。避 免高脂肪饮食。
• 3.心理护理：给予心理疏导，缓解患者的压力，配合治疗。 • 4.病情观察: 监测生命体征，遵医嘱给予心电监护，氧气吸入。术后早期高血
压发生率较高，遵医嘱 使用降压药物。将血压控制在（140~150） /(80~90)mmHg之间。 • 5. 切口护理: 每0.5—1小时观察创口有无出血(包括显性和隐性出血)，有无疼 痛、观察患肢动脉搏动及肢体末稍循环情况，发现异常情况及时报告医生并 采取有效措施。疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。 • 6. 观察有无出血倾向：严密观察有无牙龈出血，鼻出血，皮肤出血点，消化 道，泌尿道出血，发现异常及时通知医生。 • 7. 并发症的护理 • 7.1 过度灌注脑损伤；控制血压在150mmHg以下，有利于预防过度灌注损伤 的发生。 • 7.2 脑缺血及脑卒中：监测神经系统情况，发现异常及时通知医生。
颈动脉狭窄的危害及治疗
颈动脉内膜切除术的并发症包括短暂性脑缺血发作、脑水肿等，需注意预防。
颈动脉内膜切除术
颈动脉内膜切除术是一种传统的治疗颈动脉狭窄的方法，适用于狭窄程度较重的患者。
该手术是通过切除增厚的颈动脉内膜来达到治疗目的，可改善患者脑部血供情况，降低脑卒中的风险。
颈动脉支架植入术是一种微创的治疗方法，适用于高龄、合并多种疾病的患者，以及不能耐受手术的患者。
颈动脉内膜剥脱术与支架植入联合治疗的并发症较多，包括短暂性脑缺血发作、脑水肿、大出血等，需注意观察和及时处理。
颈动脉狭窄患者的生活方式建议
04
保持饮食均衡
控制盐分摄入
多吃富含纤维的食物
健康饮食
进行力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉力量和耐力。
坚持有氧运动
如快走、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能和降低血压。
眼缺血综合征
颈动脉狭窄可能导致眼部血流减少。
眼部缺血可能导致视力下降、视神经萎缩、眼部炎症等病变。
眼缺血综合征患者可能会出现视力减退、眼部疼痛、充血等表现。
颈动脉狭窄的诊断
02
可能出现一过性的单侧肢体麻木、无力、视觉障碍、眩晕等。
症状与体征
短暂性脑缺血发作
可能出现头晕、头痛、记忆力减退等。
动脉粥样硬化
积极治疗颈动脉狭窄的前兆疾病
THANKS
感谢观看
运动适量
根据个人身体状况和医生建议，选择适合自己的运动方式和强度，避免运动过量。
适量运动
控制高血压
定期检测血压，并采取合理的治疗措施，如药物治疗、饮食调整等，以降低脑卒中的风险。
控制高血糖
定期检测血糖，并采取合理的治疗措施，如药物治疗、饮食调整等，以降低糖尿病并发症的风险。
颈动脉狭窄健康宣教
谁容易患颈动脉狭窄？
高风险人群
年长者、吸烟者和有心血管疾病家族史的人 群更容易患颈动脉狭窄。
了解自己是否属于高风险人群，可以帮助进 行早期筛查。
谁容易患颈动脉狭窄？ 生活方式的影响
不健康的饮食、缺乏运动和压力等因素会增 加患病风险。
改善生活方式是预防的重要环节。
谁容易患颈动脉狭窄？ 定期检查
定期接受体检和检测，如超声波检查，可以 早期发现颈动脉狭窄。
随访检查
如果已确诊颈动脉狭窄，需根据医生建议定期随 访和检查。
随访能够及时调整治疗方案，控制病情发展。
怎样预防颈动脉狭窄？
怎样预防颈动脉狭窄？
健康饮食
保持均衡饮食，多食用富含Omega-3脂肪酸和 纤维的食物。
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，有助于降低 动脉粥样硬化风险。
怎样预防颈动脉狭窄？ 保持适量运动
遵循医嘱，按时服药是治疗的关键。
如何治疗颈动脉狭窄？ 介入治疗
对于严重狭窄，可能需要进行颈动脉成形术或支 架植入术。
这些手术旨在恢复正常的血流，降低中风风险。
如何治疗颈动脉狭窄？ 手术治疗
在某些情况下，可能需要进行颈动脉内膜切除术 来清除斑块。
手术通常适用于有明显症状或狭窄严重的患者。
谢谢观看
早期发现和干预能够有效降低中风风险。
何时就医？
何时就医？
出现症状时
如出现头晕、视力模糊、肢体无力等症状，应立 即就医。
这些可能是中风的前兆，及时就医可以挽救生命 。
何时就医？
高风险人群的筛查
高风险人群应定期进行颈动脉超声检查，及早发 现潜在问题。
早期筛查有助于制定个性化的预防和治疗方案。
何时就医？
颈动脉狭窄健康宣教
颈动脉狭窄的危害及治疗
2023颈动脉狭窄的危害及治疗contents •颈动脉狭窄概述•颈动脉狭窄对健康的危害•颈动脉狭窄的治疗方法•颈动脉狭窄预防措施•颈动脉狭窄患者的康复与护理目录01颈动脉狭窄概述指由于动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌发育不良等原因，导致单侧或双侧颈动脉管腔狭窄、血流减少或闭塞的疾病。
颈动脉狭窄通常根据彩色多普勒超声、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等影像学检查进行诊断。
诊断标准颈动脉狭窄的定义1颈动脉狭窄的病因23是导致颈动脉狭窄最常见的原因，与高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等危险因素有关。
动脉粥样硬化是一种系统性血管炎，可累及颈动脉等大动脉，导致颈动脉狭窄。
大动脉炎是一种非炎症性血管疾病，可导致颈动脉局部狭窄或闭塞。
纤维肌发育不良包括头痛、眩晕、视力模糊、短暂性脑缺血发作(TIA)等。
颈动脉狭窄的症状脑缺血症状包括缺血性脑卒中(如脑梗塞)和出血性脑卒中(如脑出血)，可导致瘫痪、失语、意识障碍等症状。
脑卒中包括颈部疼痛、颈部搏动感、耳鸣等。
其他症状02颈动脉狭窄对健康的危害颈动脉狭窄会导致脑部血流减少，影响大脑的正常供血。
长期脑部供血不足可能导致脑功能损伤，如记忆力下降、注意力不集中等。
脑部供血不足颈动脉狭窄时，血液在血管中流速减慢，容易导致血栓形成。
血栓一旦脱落，可随血液流动至脑部，导致脑栓塞，引发脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
血栓形成与栓塞颈动脉狭窄患者发生脑卒中的风险显著增加。
脑卒中可能导致瘫痪、失语、认知障碍等严重后遗症。
脑卒中颈动脉狭窄可导致认知功能下降，如记忆力减退、反应能力降低等。
长期脑部供血不足也可能引起脑部神经元损伤，加剧认知功能障碍。
认知功能障碍03颈动脉狭窄的治疗方法药物治疗是颈动脉狭窄的早期治疗方式，主要通过口服药物来降低血压、降低血脂、降低血液粘稠度，以减轻狭窄对血管的压迫。
常见的药物包括抗血小板药物、他汀类药物、降压药等。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测疗效和副作用。
颈动脉狭窄的诊断与治疗
颈动脉狭窄得诊断与治疗首都医科大学附属北京安贞医院刘悦一、颈动脉狭窄得病因动脉粥样硬化就是颈动脉狭窄得最常见病因;其她多个病因可导致颈动脉狭窄,但自然病史与临床过程迥异,这些病因包括:纤维肌发育不良、颈动脉夹层、动脉炎、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄。
(一)动脉粥样硬化动脉粥样硬化就是累及全身动脉得系统性、退行性疾病。
其特征就是不断增大得斑块最终导致管腔狭窄、前向血流减少,动脉粥样硬化亦可波及颈动脉,增加了相关患者得卒中风险。
(二)纤维肌发育不良纤维肌营养不良 (FMD) 就是一种非动脉粥样硬化性退行性病变,可以累及中等直径动脉,比如:肾动脉、颈动脉,一般病变得长度较长,它得表现主要就是分为无症状得,还有就是短暂得脑缺血发作或者卒中、在女性患者中更为常见,颈动脉纤维肌发育不良典型表现就是多发得向心性得狭窄成“串珠征”。
(三)颈动脉夹层颈内动脉夹层就是由于钝性损伤或颈部突然伸展所致,少数情况可以自发出现,夹层引起得内膜撕裂可以导致管腔变窄或者继发血栓形成。
(四)血管炎虽然少见但也可以累及颈动脉或者颅内动脉。
(五)放疗后颈动脉狭窄放疗可以导致动脉得损伤,放疗后数年颈动脉可能发展成为狭窄甚至闭塞。
(六)颈动脉内膜剥脱术后再狭窄颈动脉内膜剥脱术后２年发生得再狭窄大多与内膜增生有关,发生率大约为５％,动脉粥样硬化复发也可以导致再狭窄,一般在内膜剥脱术后数年出现。
二、颈动脉狭窄得影响动脉颈动脉狭窄得影响可能与一些心脑血管疾患相关,包括:脑卒中、冠心病、周围动脉疾病、心肌梗死、高血压病。
(一)卒中与心脏病颈动脉狭窄就是缺血性卒中得主要危险因素,在发达国家,卒中就是第三大死亡原因与第一大致残原因,颈动脉狭窄患者中,缺血性心脏病与周围动脉疾病得发病率较一般人群高,缺血性心脏病患者卒中风险较正常人高 3—4 倍。
(二)心肌梗死有卒中或者 TIＡ病史者有更高得心肌梗死或非卒中血管性死亡得风险。
(三)高血压高血压也就是卒中得重要得危险因素,降低舒张压5－６ mmHg 、降低收缩压１0—12 mmHg 可以使脑血管事件发生率降低 33-５0％,既往有脑血管事件者通过控制血压可以临床获益。
颈动脉狭窄的危害及治疗
颈动脉狭窄的症状
脑供血不足
当颈动脉狭窄严重时，可能导致 大脑供血不足，出现头晕、头痛
、记忆力减退等症状。
短暂性脑缺血发作
这是颈动脉狭窄的常见症状之一， 表现为突然出现的短暂性意识丧失 或肢体麻木无力。
脑梗塞
如果颈动脉狭窄程度严重且未得到 及时治疗，可能会导致脑梗塞，即 脑部血管堵塞引起脑组织缺血坏死 。
超声检查通常用于评 估颈动脉狭窄的严重 程度。
CT血管造影
CT血管造影是通过向患者注射 造影剂并拍摄多张CT图像来生 成血管图像。
这种检查可以清楚地显示血管 壁上的斑块和狭窄程度。
CT血管造影通常需要患者平躺 不动，以便准确成像。
磁共振血管造影
磁共振血管造影是通过向患者注射造影剂并利用磁共振成像技术来生成血管图像。 这种检查可以清楚地显示血管壁上的斑块和狭窄程度。
02
颈动脉狭窄的危害
脑缺血发作
脑缺血发作是颈动脉狭窄后最常见的危害之一。由于颈动脉狭窄导致大脑供血不 足，患者可能会出现突然的眩晕、意识障碍、失明、失语等症状，严重时甚至可 能出现瘫痪。
脑缺血发作通常在静息状态下发生，因此患者需要密切关注自己的身体状况，一 旦出现相关症状应立即就医。
脑卒中
颈动脉狭窄可能导致脑卒中的发生。脑卒中是指脑血管意外 ，由于颈动脉狭窄，血管内的血栓或斑块可能脱落并随着血 液流动进入大脑，造成脑组织的缺血性坏死。
磁共振血管造影通常需要患者平躺不动，并在检查前进行呼吸训练以保持静止。
04
颈动脉狭窄的治疗
药物治疗
抗血小板药物：用于预防血栓形 成和降低中风风险。
降血脂药物：用于降低胆固醇和 甘油三酯，防止血管硬化和狭窄
。
控制高血压和糖尿病药物：用于 控制患者的基础疾病。
颈动脉狭窄的危害及治疗
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目录
• 颈动脉狭窄概述 • 颈动脉狭窄的危害 • 颈动脉狭窄的治疗方法 • 治疗效果评估与随访计划 • 患者教育与康复指导 • 总结与展望
01
颈动脉狭窄概述
定义与发病原因
定义
颈动脉狭窄是指由于动脉粥样硬 化、动脉炎、动脉夹层等多种原 因引起的颈动脉管腔狭窄或闭塞 。
脑组织缺血
颈动脉狭窄导致脑组织缺 血，增加了脑卒中的风险 。
神经系统损害
脑卒中可能导致神经系统 损害，如瘫痪、失语等。
认知功能下降
记忆力减退
颈动脉狭窄可能导致记忆力减退，表 现为记不住新事物、忘记重要细节等 。
思维迟钝
判断力减弱
颈动脉狭窄可能影响判断力，使人在 决策时变得犹豫不决。
颈动脉狭窄影响大脑的正常功能，导 致思维迟钝、反应迟缓等。
向患者详细解释颈动脉狭窄的病因、发展过程和 可能的影响，使其对疾病有全面认识。
症状识别
指导患者如何识别和判断颈动脉狭窄的常见症状 ，如头痛、头晕、视力模糊等，以便及时就医。
3
危险因素
告知患者可能导致颈动脉狭窄的危险因素，如高 血压、高血脂、吸烟等，并指导其如何预防和控 制这些危险因素。
指导患者进行康复训练和日常生活调整
06
总结与展望
总结颈动脉狭窄的危害及治疗方法
危害总结
脑供血不足：颈动脉狭窄导致脑部供血不足，引发头痛、头晕、记忆力减退等症状 。
脑卒中风险：颈动脉狭窄是脑卒中的重要危险因素，可能导致缺血性脑卒中或出血 性脑卒中。
总结颈动脉狭窄的危害及治疗方法
• 认知功能障碍：长期脑供血不足可能导致认知功能障碍， 如记忆力下降、注意力不集中等。
颈动脉狭窄应该怎样治疗
颈动脉狭窄应该怎样治疗1.什么是颈动脉狭窄？颈动脉位于颈部，是脑部供血的重要通路，机体内主要有四根心脏血管为脑部供血，其中两根经颈动脉供血，所以一定颈动脉狭窄，就会减少脑部供血。
临床上常见的颈动脉狭窄的原因为动脉粥样硬化，由于血脂增高导致脂质成分累及至血管壁，久而久之沉积垃圾越来越多，就会导致内膜增生，情况严重者会导致内膜下出血，进而导致颈动脉狭窄，诱发脑供血不足[1]。
此外，颈动脉狭窄是诱发缺血性脑卒的重要病因，约有60%左右的脑梗塞患者是由于颈动脉狭窄引发的。
2.颈动脉狭窄的病因是什么？（1）可能与动脉炎有关：包括主动脉、主动脉分支、肺动脉等炎性疾病。
其中肾动脉、腹主动脉、胸主动脉及肠系膜上动脉等是炎症多发部位，且由于病变不同其临床表现也不同，可以诱发不同部位动脉狭窄，甚至闭塞，少数患者可能出现动脉瘤。
（2）可能与动脉粥样硬化有关：动脉粥样硬化是老年颈动脉狭窄的主要原因。
随着年龄的增长，血管会逐渐老化，进而形成动脉粥样硬化斑块，影响血流通过，诱发颈动脉硬化。
此外，高血压、高血糖、高血脂症、情绪波动、高龄等因素均可以诱发动脉粥样硬化斑块，导致颈动脉狭窄。
（3）可能与颈动脉夹层有关：颈动脉夹层是由颈动脉内膜、外膜及平滑肌层组成的，正常情况下，上述部分互相连接，血液在血管壁周围腔中流动，出现动脉夹层是指各种原因导致的血管壁层分开[2]。
（4）可能与炎症、发育或血管病变有关：临床实践可知，血管炎症及患者自身免疫病变也可能诱发颈动脉狭窄，但发病率较低。
如纤维肌性发育不良、烟雾病、主动脉炎等，此类患者中，年轻患者较多。
（5）可能与外伤有关：如身体被物体撞击或被化学侵蚀导致的外部伤害，均可能诱发颈动脉狭窄。
上述为颈动脉狭窄的病因，即使诊断为颈动脉狭窄，患者也不要过于担心，要及时到正规医院诊断，及时确定病因，制定治疗方案，避免出现其他并发症。
此外，日常生活中还要避免吸烟，合理规划饮食，适当的增加运动，保持心态平和，可以促进病症痊愈。
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颈动脉内膜切除+补片成形法
外翻式颈动脉内膜斑块切除法
局段性颈内动脉及斑块切除+ 自体、人工血管间置法
孰优孰劣？
1.颈动脉内膜切除+补片成形法：该法对降低术后狭 窄率有显著效果，围术期并发症率低，适用于绝大多 数患者，尤其在颈内动脉较细时，该术式在欧美等国 家普遍使用，特别适用于初学者。
2.外翻式颈动脉内膜斑块切除法：该法颈动脉阻断 时间短，不需要补片，可同时行吻合口成型，并可 矫正扭曲的颈内动脉。但该术式难度高，学习曲线 长，对术者要求高，不适合初学者。
抗 • 6.应用抑酸、抗炎、扩血管类药物
• 患者术后恢复平稳，于术后第7天拆线出院。
再认识“颈动脉狭窄”
1.病因
• 颈动脉狭窄病因90%为动脉硬化 闭塞症，其余10%包括纤维肌性 发育不良、头臂型多发性大动 脉炎、外部压迫、创伤性闭塞、 炎性血管病、放射性血管炎及 淀粉样变性等。
2.病理
• 颈动脉狭窄最常见原因是动脉粥样硬化， 当硬化斑块增大或破裂时就会造成颈动脉 狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低 灌注性脑缺血症状发作。
3）、缺血性脑卒中：常见临床状有一侧肢体感 觉障碍，偏瘫，失语，脑神经损伤，严重者出现 昏迷等，并具有相应的神经系统体征和影像学特 征。
4.2无症状性颈动脉狭窄
• 许多颈动脉狭窄患者临床上无任何神经系 统症状及体征，有时仅在体格检查时发现 颈动脉搏动减弱或消失，颈根部或颈动脉 行经处闻及血管杂音。
颈动脉狭窄
1.病例
• 荣永贵，男，54岁，农民。 • 以“咯血5天”为主诉入住我院呼
吸内科，患者2年前，出现嘴角歪 斜、言语不利，经查诊为“脑梗 塞”现仍遗留轻微言语不利。有 头晕、头痛病史，近1月来有2次 晕倒史。入院后行颈部血管彩超 示：双侧颈总动脉斑块形成，右 侧致管腔狭窄，后转入血管外科 继续治疗。
术后注意事项
• 1.注意监测血压，维持血压在基础血压范围： 130-150/80-90mmHg。
• 2.注意监测神经系统（病理）体征。 • 3.注意观察伤口张力，防止出现皮下血肿。 • 4.术后第1天即开始口服阿司匹林100mg qd+
阿托伐他汀40mg qd（强化降脂）。 • 5.术后第3天，加服氯吡格雷75mg qd形成双
4.1有症状性颈动脉狭窄
1）、脑部缺血症状：可有耳鸣、眩晕、黑曚、视 物模糊，头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、 多梦等症状，眼部缺血表现为视力下降、偏盲、 复视等。
2）、TIA局部的神经功能一过性丧失，临床表现为 一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼 失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24H 内完全恢复，影像学检查无局灶性病变。
可能出现脑部低灌注 ④部分病人不耐受开放手术或
全麻
缺点：①无法去除硬化斑块，支架内斑 块再形成无法避免
②手术操作难度大，耗时长 ③费用昂贵
美国心脏病 学会 (ACC)
美国血管外科 学会(SVS)
欧洲心脏病 学会(ESC)
文献资料
CEA
自1953年，DeBakey成功实施第1例颈动脉 内膜斑块切除术以来，60年间先后出现了 不同方式的CEA。具体有以下四种： 1.颈动脉斑块切除+直接缝合法（已弃用） 2.颈动脉内膜切除+补片成形法 3.外翻式颈动脉内膜斑块切除法 4.局段性颈内动脉及斑块切除+自体、人工血 管间置法
CTA显示
DSA显示
右颈动脉
左颈动脉
手术？保守？
手术方式？？
• 1.开放手术：颈动脉内膜斑块切除术（CEA） • 2.介入手术： 颈动脉支架成形植入术（CAS）
CEA与CAS的比较
CEA
CAS
优点：①剥除斑块，祛除脑梗危险因素 ②直视下操作，效果确切 ③若术后出现再狭窄，可再次
行CEA或CAS ④术中若各动脉阻断、开放顺
（诱导升压的时机是在阻断颈动脉之前，升高的幅度是基础 血压的15%-20%，一般要求收缩压至160-170mmHg①。）
3.术中 是否使用颈动脉转流管？ （术中测定颈内动脉远端反流压，反流压<50mmHg ①的患者
建议使用）
①曲乐丰.颈动脉内膜斑块切除术.北京：人民军医出版社
4月12日手术开始
第1步：完全暴露颈动脉
第2步，依序阻断各动脉
• 顺序：颈内动脉→颈外动脉→颈总动脉
第3步：切开动脉剥除斑块
将收缩压升至170mmHg左右，全身肝素化后测颈 内动脉反流压为：75mmHg（未使用转流管）
第4步：完全取净斑块后血管补片修补颈动脉
补片修补近结束时依次开放颈内及颈外动脉，以反流血液冲净血管内残余斑块
• 检查无活动性出血，放置颈部皮下引流管 后缝合皮肤。术毕。
3.局段性颈内动脉及斑块切除+自体、人工血管间 置法：该术式难度大，对术者要求高，只有少数 中心才能独立完成。
患者DSA显 示其病变主 要位于颈内 动脉，结合 我院情况， 我们选择：
颈动脉内膜 切除+补片 成形法
严密的术前讨论
讨论结果
1.术中如何防止颈动脉斑块脱落入颅，引起脑梗？ （顺序阻断各动脉血管，术毕依次开放） 2.术中阻断颈动脉，为防止脑内低灌注，应如何诱导性升压？
• 主要通过以下两种机制：
1、斑块或血栓脱落形成栓子致颅内动脉栓塞 2、狭窄本身造成远端脑组织血流低灌注
近年来研究表明，颈动脉管腔狭窄引起缺 血及低灌注导致脑卒中的发生率极低，绝 大多数脑缺血病变为斑块成分或血栓脱落 引起脑栓塞。
3.好发部位
颈 内 动 脉 起 始 部
4.临床表现
临床上根据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状， 分为有症状性和无症状性两大类
序正确可有效降低脑梗发生率 ⑤手术过程简便，易掌握
优点：①微创手术 ②对不耐受开放手术或全麻的
患者亦可行CAS ③术中无需阻断脑部供血 ④血管腔内治疗，对周围神经
及血管无明显骚扰及损伤 ⑤随着脑保护器的应用，CAS的
围术期并发症逐渐减少
缺点：①有创手术 ②术中易损伤周围重要血管神
经 ③术中需阻断一侧颈内动脉，
• 无症状性颈动脉狭窄，尤其是重度狭窄或 溃疡性硬化斑块被公认为“高危病变”， 越来越受到重视。
5.辅助检查
• 数字减影血管造影（DSA） • CTA或MRA • 彩色多普勒超声检查 • 经颅多普勒超声检查（TCD） • 血管腔内超声检查 • 眼底检查