黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
十同处方药第１４卷第１２期 ・疗效评价・
黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
黄奎，万红松，施克传
（滨海县人民医院，江苏盐城２２４５００）
【摘要】目的观察黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效。方法将９６例早期ＤＮ患者，随机分为治疗组４８例和对照组 ４８例。两组同时均给予羟苯磺酸钙治疗，治疗组加用黄葵胶囊，疗程为１２周，比较两组治疗前后测定的尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）、胆固醇（ＴＣ）、 甘油三酯（ＴＧ）、２４ ｈ尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）以及两组患者的不良反应发生状况。结果治疗疗程结束后，两组ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＴＣ、ＴＧ、ＵＡＥＲ均有明显
降低（Ｐ＜０．０５），但治疗组下降更为显著（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论黄葵胶囊联合羟苯磺酸钙应用能明显降低早期ＤＮ患者的ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＴＣ、ＴＧ、ＵＡＥＲ， 延缓患者的病情发展，不良反应无明显变化。 【关键词】黄葵胶囊；羟苯磺酸钙；早期糖尿病肾病；疗效
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＨｕａｎｇＫｕｉ Ｃａｐｓｕｌｅ ｐｌｕｓ Ｃａｌｃｉｕｍ Ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｓｉｓ ＨＵＡＮＧ Ｋｕｉ，ＷＡＮＨｏｎｇ－ｓｏｎｇ，ＳｉｌｌＫｅ— ｅｈｕａｎ．Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｉｎｈａｉ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｙａｎｃｈｅｎｇ ２２４５００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＨｕａｎｇＫｕｉ ｃａｐｓｕｌｅ ｐｌｕｓ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｓｉｓ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ９６
ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ，ｏｎｅ（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ）ｗｉｔｈ ＨｕａｎｇＫｕｉ ｃａｐｓｕｌｅ ｐｌｕｓ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）ｗｉｔｈ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ａｌｏｎｅ．Ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ １２ ｗｅｅｋｓ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ），ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ），ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ
（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），２４ ｈｏｕｒｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ（ＵＡＥＲ）ａｎｄ ｄｒｕｇ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＢＵＮ，Ｓｃｒ，ＴＣ，ＴＧ ａｎｄ ＵＡＥＲ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ（Ｐ＜０．０５），Ｂｕｔ ｔｈｅ ｄｅｃｌｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｕａｎｇｋｕｉ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ＢＵＮ，Ｓｃｒ，ＴＣ， ＴＧ ａｎｄ ＵＡＥＲ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ＤＮ，ｄｅｌａｙ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｄｒｕｇ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｉｔ ｉｓ
ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ＨｕａｎｇＫｕｉ ｃａｐｓｕｌｅ；Ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ；Ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｓｉｓ；Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ
随着生活水平的提高，中国人口老龄化进程的加快，糖尿病
的发生率呈上升趋势。糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病主要并发症
之一ｌ１］，也是糖尿病患者的主要死亡原因。本研究采用观察黄
葵胶囊联合羟苯磺酸钙对早期ＤＮ患者治疗后取得较好的疗效，
现报告如下。
１资料与方法
１．１研究对象 选择２０１５年３月～２０１６年３月在我院门诊与住院治疗的 糖尿病肾病患者９６例，均符合１９９９年ＷＨＯ的糖尿病诊断标 准，按ＤＮ分期符合Ｍｏｇｅｎｓｏｎ诊断的标准 】，诊断为ＤＮ—ｌｌＩ期，
排除精神病患者、发热、心力衰竭、泌尿系统感染、酮症酸中毒、
妊娠，肿瘤等。治疗组：男２６例，女２２例，年龄３２～７６岁，平 均（５９．２８±３．２９）岁；对照组：男２６例，女２２例，年龄３６～５岁，
平均（６０．７１±４．２０）岁。两组患者性别、年龄等一般数据比较无
显著差异（Ｐ＞０．０５）。
１．２治疗方法 两组均给予一般治疗，包括健康教育、饮食控制、科学运动、
控制血糖、调整血压等。在此基础上，对照组采用羟苯磺酸钙分
散片（海南林恒制药有限公司，国药准字Ｈ２００８０６４４，０．２５ ｇ／片）
０．５ ｇ，口服，每天３次。治疗组在对照组基础上加服黄葵胶囊 （江苏苏中药业集团，国药准字Ｚ１９９９００４０，０．５ ｇ／粒），每次５粒， 每天３次。治疗疗程为１２周，分别测定治疗前后尿素氮（ＢＵＮ）、
血肌酐（Ｓｃｒ）、胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、２４ ｈ尿蛋白排泄率
（ＵＡＥＲ），无退出病例，同时观察两组治疗中的不良反应。
力，从而起到止血的目的。针对消化道出血患者，生长抑素可减 少胰腺的内外分泌及胃小肠分泌，抑制酶活性，从而起到保护胰
腺细胞和胃黏膜、肠道的作用。联合补液等基础操作，可有效改
善患者肝硬化导致的门静脉高压，从而预防和治疗上消化道出 血［３］。但生长抑素存在一定的不良反应，少数患者在用药后会
出现眩晕、耳鸣、恶心、脸红等一系列的症状，注射本品时，如果 速度过快容易导致患者呕吐。
乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，是从健康男性新鲜尿液中
分离纯化出来的一种糖蛋白，对多种酶具有很强的抑制作用，如
胰蛋白酶、ｎ一糜蛋白酶、透明质酸酶等。针对消化道出血患者 而言，用药后可显著抑制胃部、胰腺及肠道酶活性，减少相关炎
性因子的释放，从而起到改善患者胃肠道功能的作用。同时，该
产品还具有清除氧自由基、抑制炎症介质释放，提高免疫力、降
低蛋白代谢异常和肾功能异常情况。尽管乌司他丁也存在恶 心、呕吐、发红等不良反应，但多数患者在停药或者调整药物剂
量后恢复至正常，不影响治疗效果。本研究结果显示，治疗结束
后，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义；治疗过程中
观察组总计发生３例不良反应，对照组总计发生７例不良反应， 两组比较差异有统计学意义。观察组患者血尿淀粉酶、白细胞
计数恢复正常时间显著低于对照组，差异有统计学意义。这也
显然说明，联合使用生长抑素和乌司他丁治疗消化道出血具有 很好的效果。这与马刚等［４１的研究结果类似。
综上所述，生长抑素与乌司他丁联用治疗消化道出血的效 果较好，联合用药对于改善患者消化道出血，提高机体免疫力有
较好的效果，且不良反应较少，安全性更高。
参考文献 ［１］卢娅萍．联合应用生长抑素与小剂量垂体后叶素治疗门静脉高
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道出血疗效观察．中国临床医学，２００６，１３（６）：９３４—９３５． ［３］周德江，曾维政．生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临
床价值分析．现代消化及介入诊疗，２０１５，１６（２）：１５３—１５４． ［４］马刚，郭娟．生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的临床
疗效及其对炎症因子的影响．Ｉ临床和实验医学杂志，２０１６，１５（１１）：
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Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ Ｄｒｕｇ Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．１２
半剂量生长抑素与泮托拉唑合用
治疗急性胰腺炎的临床疗效与安全性评价 ・疗效评价・
朱春丽
（苏州市高新区人民医院急诊科，江苏苏州２１５１２９）
【摘要】目的探讨半剂量生长抑素与泮托拉唑合用治疗急性胰腺炎的临床疗效与安全性。方法选取２０１５年１月～２０１６年２月收治的９８例 急性胰腺炎患者为研究对象，所有患者均给予泮托拉唑治疗，按生长抑素用药剂量不同分为对照组和观察组，各４９例；对照组给予半剂量生长抑素 治疗，观察组给予全剂量生长抑素治疗，治疗７ ｄ后，比较两组治疗效果，并详细记录其用药不良反应情况。结果两组腹痛缓解时间、肠功能恢复时
间、白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但观察组治疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组 用药不良反应发生率低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论对急性胰腺炎患者采取半剂量生长抑素联合泮托拉唑治疗的疗效显著，不仅改善患者临床症
状，缩短住院时间，而且用药安全，值得推荐。 【关键词】急性胰腺炎；泮托拉唑；半剂量；生长抑素
急性胰腺炎是多种因素导致胰酶在胰腺内被激活，引起胰
腺组织坏死、脓肿的炎症反应，具有疾病急、病情发展迅速，并发 症多、病死率高的特点［１１。故寻找一种有效的治疗方案，对改善
其预后显得尤为重要。泮托拉唑是临床常见的质子泵抑制剂， 通过利用其抑酸作用而减少胰腺分泌，降低胰酶活性，有利于改 善胰腺炎症状。生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，能
有效抑制胰腺分泌，保护胰腺细胞，同时可降低血小板活化因子
的释放，用药安全，目前已广泛应用于急性胰腺炎的防治。本研 究选取９８例急性胰腺炎的病历资料进行分析，旨在探讨半剂量 生长抑素联合泮托拉唑的临床效果。
注： 与本组治疗前比较。Ｐ＜０．０５ｉ。与对照组治疗后比较，尸＜０ ０５
１．３统计学处理 应用ＳＰＳＳ １６．０统计软件进行数据处理，计数资料以（ ±ｓ）
表示，治疗前后比较用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果 ２．１治疗组与对照组治疗前后各项指标变化 治疗组与对照组各项指标治疗前无显著性差异（Ｐ＞
０．０５），两组治疗后各项指标均有不同程度降低（Ｐ＜０．０５），且
与对照组比较，治疗组疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ２．２不良反应 对照组服用羟苯磺酸钙期间，６例患者出现恶心，胃部不
适，厌食等症状；治疗组治疗时，７例患者出现胃部不适，恶心等
症状；对照组不良反应发生率１２．５％与治疗组不良反应发生率
１４．５８％无明显差异（Ｐ＞０．０５）。
３讨论 ＤＮ是糖尿病患者主要死亡原因，其发展过程时间较长，发
病机制较为复杂，主要是长时间的高血糖导致脂质和脂蛋白代
谢紊乱，进而导致ＤＮ肾脏结构和功能的改变。ＤＮ与肾小球微 血管病变有密切相关。ＤＮ的微血管病变与血小板功能、凝血
黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
Ｇ¨｛ 毫ｓＥ Ｃ０粥粉Ｕ ｜ＴＶ ００ＣＴ０Ｒｓ 黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察 张振敏 ４６６０００河南周口市中心医院肾内科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１ ３． ０２．０４６ 摘要 目的：观察黄葵胶囊治疗早期糖 尿病肾病的疗效。方法：选取符合１９９９ 年ＷＨＯ糖尿病诊断标准及ＤＮ早期诊断 标准患者９８例，随机分为治疗组和对照 组，观察２４小时尿蛋白定量、血肌酐及Ｉ临 床症状改善情况。结果：与对照组比较， 治疗组的尿蛋白、血肌酐下降显著，且临 床症状改善明显。结论：黄葵胶囊可有效 治疗早期糖尿病肾病。 关键词黄葵胶囊 早期糖尿病肾病 疗效 随着生活条件的提高，我国糖尿病的 发病率逐年升高，糖尿病肾病发病率亦呈 上升趋势，据美国、日本及许多国家统计 资料表明，糖尿病肾病已成为终末期肾病 的首位病因，在我国终末期肾功能衰竭患 者中，糖尿病肾病（ＤＮ）所占的比例在逐 年上升，已成为一种严重困扰糖尿病患者 生存和生活的社会问题，给家庭和社会带 来沉重的经济负担和心理压力。糖尿病 肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发 症之一，及时有效的减少尿蛋白是延缓或 逆转早期糖尿病肾病发生、保护肾脏、减 少糖尿病并发症的关键，目前缺乏特效的 治疗药物。２００８年１Ｏ月～２０１１年１Ｏ月 运用黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病，取得 较好的疗效，现报告如下。 资料与方法 本组患者９８例，门诊４０例，住院５８ 例，均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标 准及ＤＮ早期诊断标准，排除心力衰竭、 泌尿道感染、高血压肾病、原发性肾病、过 敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒感 染相关性肾炎等所致的蛋白尿。随机分 成两组，治疗组、对照组各４９例，其中男 ５０例，女４８例，平均年龄５５．８岁；其中慢 性肾炎３８例，糖尿病肾病３２例，高血压 肾病２５例，慢性肾盂肾炎３例，多囊肾２ 例。两组在性别、年龄、病程、血压、血糖、 尿蛋白指标等方面比较，差异无显著性 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 治疗方法：所选患者均给予常规综合 治疗，如糖尿病优质蛋白饮食、口服降糖 药或皮下注射胰岛素针至血糖稳定在正 常范围，控制血压在１３０／８０ｍｍＨｇ，血脂 异常者给予对症治疗。治疗组在对照组 治疗基础上加用黄葵胶囊２．５ 次，３次／ 日，疗程２个月。 疗效判断标准：①显效：治疗后２４小 时尿蛋白定量降低＞５０％，临床症状完全 缓解；②有效：治疗后２４小时尿蛋白定量 降低３０％～５０％，临床症状明显缓解；③ 无效：治疗后２４小时尿蛋白定量降低＜ ３０％，自觉症状无改善。 结果 观察指标：２４小时尿蛋白定量、血肌 酐（Ｓｃｒ）。见表１。 两组疗效比较，见表２。 讨论 糖尿病患者中有３０％～４０％可并发 糖尿病肾病，而后者起病隐匿，进展缓慢， 是糖尿病微血管病变的严重并发症。ＤＮ 发病机制十分复杂，包括众多参与因素。 血糖过高通过代谢异常引致肾脏损害，其 机制主要是肾组织糖代谢紊乱。在糖尿 病早期即有肾脏血液动力学异常，表现为 肾小球率过滤（ＧＦＲ）和肾血浆流量 （ＲＰＦ）的升高，提示肾小球高灌注、高滤 过状态，对肾脏病变的进展有着重大影 响，最终出现微量白蛋白尿。总的来说糖 尿病肾病起始于糖代谢障碍所致血糖过 高，在一定遗传和一些相关获得性危险因 子参与下，通过启动多种细胞因子，造成 全身多个脏器的损害，表现在肾脏即为糖 尿病肾病…。 糖尿病患者由于糖代谢及脂代谢的 紊乱导致血小板聚集指数增高，血浆黏度 升高，血液的高凝状态可使全身微血管发 生变化，血细胞聚集性增强，血流速度减 沦著 临康沦坛 慢，微循环灌注不足，肾血流量减少，降低 肾小球滤过率，并刺激血管平滑肌细胞， 肾小球系膜细胞肥大增生，尿蛋白排出增 多，从而加重肾损害，出现持续尿蛋白则 病情不可逆转，往往进行性发展直至终末 期肾功能衰竭，到目前为止，尚无有效的 方法能够防止其发生和恶化。因此，早期 ＤＮ的治疗尤为重要。 黄葵胶囊的主要成分为黄葵蜀花，黄 葵含有５种黄酮类化合物单体，即梅斗皮 素、杨梅黄素、槲皮素一３一洋槐双糖苷、 槲皮素一３一葡萄糖苷、金丝桃苷，均为活 泼的氧自由基清除剂，具有消炎解毒，利 湿消肿，改善肾小球系膜增厚，减轻肾小 管间质病变，抗血小板聚集且解聚已聚集 的血小板、减轻高凝状态，抗氧化，清除氧 自由基，减轻肾小球免疫性炎症反应，降 低蛋白尿，保护肾功能，调节免疫，对肾小 球、肾小管损伤有保护作用。临床研究表 明，黄酮类药物具有降低糖尿病肾病早期 尿蛋白的作用 ，能有效降低蛋白尿，保 护肾功能，改善肾脏病变进程，降低全血 及血浆黏度 ，减轻肾小管间质病变，对 糖尿病肾病效果明显。 综上所述，黄葵胶囊治疗早期糖尿病 肾病有较好的疗效，能有效减少尿蛋白， 延缓糖尿病肾病进展，稳定肾功能，值得 临床推广应用。 参考文献 １王海燕．肾脏病学［Ｍ］．北京：人民卫生出 版社，１９９６：１４１７． ２徐向进．槲皮素对糖尿病大鼠肾脏非酶糖 化及氧化的抑制作用［Ｊ］．中华内分泌代谢 杂志，１９９８，１４（１）：３４—３８． ３ 单娟萍．谷胱甘肽联合黄葵胶囊治疗糖尿 病肾病Ｉ临床观察［Ｊ］．河北医科大学学报， ２００８，２９（５）：７２５—７２６． 袭 鞭缀治 摩 嚣 § 蕊籀 撅比较ｆ ±刚 继荆 辫一ｌＪ 盼嚣露蠹纛零 娩藏 霹ｌ－ 蛆 ｔ／Ｅ ， 笤辨朔 潘簿藏 ７５￣Ｏ，１７ ． ｌｌ ￣ｌｌ 鑫’ 治疗嚣 Ｂ．１９ｌ±０．０５ 蹦． 圭ｌＯ ８ ， 熊细 沿癜蔼 Ｑｉ 圣Ｏ １５ ‘ 鲥 鼍 Ｏ 弼 治耱麓 ５５￣０．Ｉ７ ‘懋 ５ｌ 童１０ 毒 表２两组 囊ｊ！缘鞍ｌ捌 组别 。 菇麟 ｊ ¨¨有藏 治跨组 １３ ３０ ６ ８８￣９％ 瓣照键 ２６ １９ ６１． ：滋 《 ∞ 。 中潮授区落师２０１３年第１５卷第２期
百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察
窑药物与临床窑糖尿病新世界2018年3月
糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD糖尿病属于一种由多种因素导致的内分泌代谢性异常疾病袁且在糖尿病患者中有较高比例的患者存在糖尿病肾病遥糖尿病肾病袁英文简称DN袁属于一种在糖尿病中较为常见的微血管并发症袁同时也是导致慢性肾衰竭的主要原因遥糖尿病的早期袁即糖尿病肾病芋期袁该时期属于微量白蛋白尿期袁而蛋白尿有可直接导致肾小球硬化以及肾小球基底膜增厚等情况袁所以的也就导致糖尿病肾病成为了尿毒症的一种独立危险因素[1]遥为此袁对糖尿病肾病患者及时采取有效的治疗措施有着至关重要的意义袁该文于2016年1月要2017年12月期间从该院选取100例糖尿病肾病患者袁探究分析了百令胶囊联合羟苯磺酸钙的治疗效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料从该院选取100例糖尿病肾病患者袁采用随机数表法进行随机分组袁即观察组以及对照组袁每组患者50例:观察组内有24例男性患者尧26例女性患者袁患者最小年龄为36岁尧最大年龄为57岁尧平均年龄为渊46依10.5冤岁曰对照组内有25例男性患者尧25例女性患者袁患者最小年龄为39岁尧最大年龄为57岁尧平均年龄为渊48依9.3冤岁遥两组患者的基本情况渊年龄尧性别冤进行比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤袁所以具有可比性遥1.2方法对照组院采用羟苯磺酸钙进行治疗袁口服袁3次/d袁0.5g/次[2]遥观察组院采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗袁其中羟苯磺酸钙的用法用量与对照组相同袁百令胶囊的用法用量为口服袁3次/d袁2.5g/次遥两组患者均将3个月作为1个疗程[3]遥1.3观察指标对两组患者治疗前后的血糖尧甘油三酯尧低密度脂蛋白尧糖化血红蛋白尧血肌酐尧尿素氮尧24h尿蛋白定量等相关指标进行比较分析遥1.4统计方法该文中均采用SPSS19.0统计学软件对所有研究数据进行处理袁采用渊x依s冤对计量资料进行表示袁采用t进行检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1对两组患者的血糖尧血脂以及糖化血红蛋白变化进行比较相较于接受治疗前袁治疗后两组患者的空腹血糖尧甘油三酯尧低密度脂蛋白尧以及糖化血红蛋白等指标的变化不明显袁两组之间的差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁详情见表
联合用药治疗高龄早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能和血糖的影响
JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGE第32卷第4期VOL.32NO.4菏泽医学专科学校学报2020年2020DOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2020.04.007联合用药治疗高龄早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能和血糖的影响仓艳燕1，周朝阳2（1新郑市第二人民医院，河南郑州451100；2新郑市人民医院，河南郑州450000）摘要：目的观察羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗高龄早期糖尿病肾病（DKD）的疗效及其对肾功能及血糖的影响。方法选取我院收治的高龄早期糖尿病肾病患者125例，根据随机数字表法分为对照组和观察组。两组均采用二甲双胍作为基础治疗，对照组62例给予贝那普利，观察组63例增加羟苯磺酸钙，8周后，对比两组患者肾功能[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白排泄率]；血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]；炎性细胞因子水平[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C水平（Cys-C）]及不良反应发生率。结果治疗后观察组Scr、BUN、尿微量白蛋白排泄率、FPG、PBG、HbA1c、hs-CRP、CysC水平低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P>0.05）。结论羟苯磺酸钙联合贝那普利药物对高龄早期DKD患者治疗，可提高肾功能、有效控制血糖水平、降低炎症反应。关键词：羟苯磺酸钙；贝那普利；糖尿病肾病；肾功能中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:1008-4118（2020）04-0019-04Theeffectofcombineddrugsinthetreatmentofearly-stagediabeticnephropathyanditseffectonrenalfunctionandbloodglucoseCANGYanyan1,ZHOUChaoyang2(1SecondPeople'sHospitalofXinzheng,Zhengzhou451100,Henan;2XinzhengPeople'sHospital,Zhengzhou450000,Henan)Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofcalciumdobesilatecombinedwithbenazeprilonearlydiabeticne⁃phropathy(DKD)ofelderlypatientsanditseffectonrenalfunctionandbloodglucose.Methods125casesofelderlypa⁃tientswithearlydiabeticnephropathywereselectedastheresearchobjectandwererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Metforminwasusedasthebasictreatmentinbothgroups.Benazeprilwasgivento62patientsinthecontrolgroupandcalciumdobesilatewasaddedin63patientsintheobservationgroup.After8weeks,therenalfunc⁃tion[bloodcreatinine(Scr),Bloodureanitrogen(BUN)andurinemicroalbuminexcretionrate],bloodglucoselevels[fast⁃ingbloodglucose(FPG),postprandialbloodglucose(PBG)andglycatedhemoglobin(HbA1c)],inflammatorycytokinelev⁃els[hypersensitiveC-reactiveprotein(hs-CRP),CystatinClevel(Cys-C)]andtheincidenceofadverseeventswerecom⁃paredbetweenthetwogroups.ResultsThelevelsofScr,BUN,urinarymicroalbuminexcretion,FPG,PBG,HbA1c,hs-CRP,andCysCintheobservationgroupaftertreatmentweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05);theincidenceofadverseeventsinthecontrolgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P>0.05).ConclusionThecombinationofcalciumdobesilateandbenazeprilinthetreatmentofelderlypatientswithearlyDKDcanimproverenalfunction,effectivelycontrolbloodsugarlevelandreduceinflammation.Keywords:Calciumdobesilate;Benazepril;Diabeticnephropathy;Renalfunction
黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病的临床效果
中国当代医药２０１５年７月第２２卷第２１期 ・临床药学・ 黄葵胶囊联合ＡＣＥＩ及ＡＲＢ治疗早期糖尿病 肾病的临床效果 欧玉玲１ 罗维俭 陈勇 １．广东省罗定市人民医院内分泌科，广东罗定５２７２００；２．广东省罗定市泗纶中心卫生院内科，广东罗定５２７２４５ 【摘要】目的观察黄葵胶囊联合ＡＣＥＩ及ＡＲＢ治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的有效性及安全性。方法选取本科 ２０１４年１ ７月被诊断为早期ＤＮ的患者６０例，随机分为两组，每组３０例。在控制血糖的基础上，对照组给予依 那普利、厄贝沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组治疗后２４ ｈ尿蛋白排泄率 （ＵＡＥＲ）、血肌酐（ｓｃｒ）、血尿素氮（ＳＵＮ）、血糖、血压等的变化及用药后不良反应。结果随着治疗时间延长，两 组ＵＡＥＲ、ＳＣｒ及ＢＵＮ水平逐渐下降，观察组ＵＡＥＲ、ＳＣｒ及ＢＵＮ较对照组低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察 组血糖和血压各指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组出现２例不良反应，对照组未出现 不良反应，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论黄葵胶囊联合ＡＣＥＩ及ＡＲＢ治疗早期ＤＮ是一种安全、有效的治 疗方案。 【关键词】黄葵胶囊；血管紧张素转化酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；糖尿病肾病 【中图分类号】Ｒ６９２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１５）０７（ｃ）一００６７—０４ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ａｂｅｌｍｏｓｃｈｕｓ ｍｏｓｃｈａｔｕｓ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＣＥＩ ａｎｄ ＡＲＢ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ＯＵ Ｙｕ—ｌｉｎｇ；ＬＵＯ Ｗｅｉ－ｊｉａｎ ＣＨＥＮ Ｙｏｎｇ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｌｕｏｄｉｎｇ Ｃｉｔｙ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｕｏｄｉｎｇ ５２７２００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔ－ ｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｉｌｕｎ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｅｒ ｉｎ Ｌｕｏｄｉｎｇ Ｃｉｔｙ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｕｏｄｉｎｇ ５２７２４５，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ａ ｂｅｌｍｏｓｃｈｕｓ ｍｏｓｃｈａｔｕｓ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＣＥＩ ａｎｄ ＡＲＢ ｏｎ ｔｈｅ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ＤＮ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｗｉｔｈ ３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｅｎａｌａｐｆｉｌ ａｎｄ ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｖｅｎ Ａ ｂｅｌｍｏｓｃｈｕｓ ｍｏｓｃｈａｔｕｓ ｃａｐｓｕｌｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ（ＵＡＥＲ）ｏｆ ２４ ｈ，ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（ＳＣｒ）， ｂｌｏｏｄ ｕｒｅａ ｎｉｔｒｏｇｅｎ（ＢＵＮ）ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄ ａｄｖｅ￣ｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｒｅ— ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｉｍｅ ｐｒｏｌｏｎｇｅｄ，ＵＡＥＲ，ＳＣｒ ａｎｄ ＢＵＮ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２ ｃａｓ－ ｅｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｎｏ ｃａｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ａｄｖｅｍｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｗｉｔｈ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｆＰ＞Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａ ｂｅｌｍｏｓｃｈｕｓ ｒｒ１．ｏ￥ｃｈａｔｌｌ￣ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＣＥＩ ａｎｄ ＡＲＢ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｓ ａ ｓａｆｅ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｃｈｅｍｅ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ａ ｂｅｌｍｏｓｃｈ￣ ｝Ｄｓｃ， Ｉ Ｃａｐｓｕｌｅ；Ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ｃｏｎｖｅ￣ｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ；Ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ＩＩ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎ－ ｔａｇｏｎｉｓｔ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ’ 糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ。ＤＮ）是糖尿病 最常见的慢性并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡 的主要原因之一。随着我国生活水平的提高，糖尿病 的发病率明显增高，ＤＮ的发病率也随之增加。如何减 少ＤＮ的发生、改善ＤＮ的症状一直是国内外研究的 【基金项目】广东省云浮市科技计划项目（ＷＳ１３２０） 【作者简介】欧玉玲（１９８０一），女，广东罗定人，主治医师，研 究方向：消化内科、肾内科及内分泌科疾病的防治 热点。目前临床对ＤＮ早期的治疗主要应用血管紧张 素转化酶抑制剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ—ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ｉｎｈｉ． ｂｉｔｏｒ，ＡＣＥＩ）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ＩＩ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｂｌｏｃｋａｇｅ，ＡＲＢ），两者对肾脏的保护作用 已得到临床的广泛认可【”。近年研究发现。长期服用 ＡＣＥＩ和ＡＲＢ会产生较多不良反应。给患者带来较大 的经济负担。黄葵胶囊为纯中药制剂，主要成分是黄 酮类化合物，具有清利湿热、解毒消肿之功效。本研究 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．２１ Ｊｕｌｙ ２０１
黄葵胶囊联合舒洛地特对早期糖尿病肾病的临床观察
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷 第5期 -59-
黄葵胶囊联合舒洛地特对早期糖尿病肾病的临床观察
Observation on treating early DN with the Huangkui capsule plus sulodexide
钱宏利 许路军
（郑州市第九人民医院，河南 郑州，450053）
中图分类号：R587.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）05-0059-02 证型：DBG【摘 要】 目的：观察黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法：将60例早期糖尿病肾病患者随
机分为治疗组与对照组各30例。治疗组应用黄葵胶囊联合舒洛地特治疗，对照组应用舒洛地特治疗，3个月后评价两组疗效。
结果：对照组总有效率为70%，治疗组总有效率为90%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。
治疗后，治疗组的24h尿蛋白定量较对照组明显降低，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。比较治疗前后血尿素氮（BUN）、肌
酐（Cr）、血清胱抑素C，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：黄葵胶囊联合舒洛地特是治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的有效方
法，能明显降低24h蛋白定量，改善患者肾功能，延缓早期糖尿病肾病进展。【关键词】 黄葵胶囊；舒洛地特；糖尿病肾病；蛋白尿
【Abstract】 Objective: To observe the clinical effect of the Huangkui capsule plus sulodexide on early diabetic nephropathy. Methods: 60 patients were randomly divided into the treatment group and control group, 30 cases in each. The treatment group was treated with
黄葵胶囊在临床期糖尿病肾病的效果及部分机制探讨
黄葵胶囊在临床期糖尿病肾病的效果及部分机制探讨
封建华;叶建明;赵毅;缪静龙
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2016(011)009
【摘 要】目的:探讨黄葵胶囊治疗临床期糖尿病肾病的临床疗效,及其对某些炎性反应因子的影响,并对其部分机制进行探讨.方法:选择本院内分泌科2012年2月至2014年2月收治的120例确诊为临床期糖尿病肾病的患者为研究对象,采用随机数字表随机分为2组,每组60例.对照组给予西医常规的治疗方案.观察组在对照组的基础上加用黄葵胶囊口服治疗,5粒,3次/d,2组均治疗8周.同时监测2组患者治疗前及治疗后血糖、血脂、血压、肾功能及hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性反应因子的变化.结果:经治疗后,观察组的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组的血糖、血脂、血压均得到控制,差异较治疗前均具有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖的控制情况上优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组血压、血脂的控制情况比较上,差异无统计学意义(P＞0.05);2组的尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐均得到改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组尿素氮、24h尿蛋白、血肌酐明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者血清中治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的含量均有所下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而观察组的下降程度较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄葵胶囊可改善患者的肾功能,降低糖尿病肾病患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8,临床疗效显著,值得临床推广应用.
【总页数】4页(P1693-1696)
【作 者】封建华;叶建明;赵毅;缪静龙 【作者单位】昆山市第一人民医院肾内科,昆山,215300;昆山市第一人民医院肾内科,昆山,215300;昆山市第一人民医院肾内科,昆山,215300;昆山市第一人民医院肾内科,昆山,215300
黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病的临床观察
・１４６・ 河南职工医学院学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｓｔａｆｆ ａｎｄ Ｗｏｒｋｅｒｓ
黄葵胶囊联合舒洛地特治疗早期
糖尿病肾病的临床观察
布海霞 ，徐 可 ，张 宏
（１．新乡市中心医院肾内１科；２．新乡市中心医院ＶＩＰ综合科，河南新乡４５３００３）
［摘要］ 目的观察黄葵胶囊联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的疗效。方法 收集符合标准的糖尿病肾病患者７５
例，随机分为２组，治疗组３８例，对照组３７例。治疗组采用黄葵胶囊、舒洛地特合用：黄葵胶囊３次／ｄ，每次５粒，
口服；舒洛地特注射液每天静注１支，连续２０ ｄ，之后改服舒洛地特胶囊（２５０ ＬＳＵ），２次／ｄ，１粒／次，口服４０ ｄ，静
注２０ ｄ和口服４０ ｄ为１个疗程，连续用药２个疗程。对照组单用舒洛地特注射液和舒洛地特胶囊治疗２个疗程。
比较２组治疗前后临床疗效、血肌酐量和２４ ｈ尿蛋白定量。结果 疗程结束后，治疗组尿蛋白和血肌酐量减少明
显，经统计明显少于对照组（Ｐ＜０．０５），且治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论在舒洛地特的基础上加
用黄葵胶囊治疗糖尿病肾病，可以在临床上推广应用。
［关键词］ 糖尿病肾病；黄葵胶囊；舒洛地特
［中图分类号］ Ｒ ５８７．２ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—９２７６（２０１２）Ｏ２—０１４６—０２
糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿
病致死的主要原因 。有统计资料显示，在我国经
济发达地区糖尿病所致终末期肾衰竭的比例高达
１５％，比非糖尿病肾衰竭发生率高１７倍，且病死率
较高 。随着我国经济的高速发展，人民生活水平
的显著提高，糖尿病肾病的治疗已经越来越引起医
疗专家的高度重视。新乡市中心医院用黄葵胶囊联
合舒洛地特治疗早期糖尿病肾病，取得了较好的疗
效，报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料选择２００８年１２月至２０１１年５月
黄葵胶囊对糖尿病肾病患者尿蛋白指标及糖化血红蛋白的影响
黄葵胶囊对糖尿病肾病患者尿蛋白指标及糖化血红蛋白的影响
【摘要】目的：观察黄葵胶囊对糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖指标的影响。
方法：选取2019年6月至2021年6月本院诊治的64例糖尿病肾病患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组采取控制血糖、血压、血脂代谢等常规治疗，观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊口服，治疗维持8周，观察两组治疗前后尿微量白蛋白（UmAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）、24h尿蛋白定量（24h-UTP）及糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果：治疗后，观察组UmAlb、24h-UTP及HbAlc较前明显下降（p<0.05），差异有统计学意义，β2-MG较前有所下降（p＞0.05），差异无统计学意义；对照组UmAlb、β2-MG、24h-UTP及HbAlc指标较前有所下降（p＞0.05），差异无统计学意义。观察组总有效率为75%，高于对照组的40.63%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：黄葵胶囊可有效降低尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量指标，在一定程度上减少尿蛋白的产生，同时辅助降低糖化血红蛋白，更好地控制血糖，延缓DKD病情发展，值得临床应用。
【关键词】黄葵胶囊；糖尿病肾病；蛋白尿
糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是危害严重的糖尿病微血管并发症之一，已成为慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者住院的主要原因，亦是糖尿病患者主要的死亡原因之一。中国，是世界糖尿病大国之一，随着社会生活水平的提高，糖尿病患者确诊人数正逐年增多，成年人糖尿病的患病率可达11.2%，其中2型糖尿病占确诊人数的九成以上，且约有二至四成的糖尿病患者可并发DKD[1]。我国2型糖尿病并发DKD的患病率为21.8%，约30%-50%的DKD可进展为终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）[2]。对于2型糖尿病患者而言，由于起病隐匿，往往确诊时已出现蛋白尿。临床中，黄葵胶囊常用于糖尿病肾病患者蛋白尿的治疗，本篇就此作出如下报道。 1一般资料
黄葵胶囊联合肾康注射液对早期糖尿病肾病Hcy的影响
中国中西医结合肾病杂志２０１３年２月第ｌ４卷第２期ＣＪＩＴＷＮ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３．Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．２
黄葵胶囊联合肾康注射液对早期糖尿病肾病Ｈｃｙ的影响 刘孝琴①李雅楠①郭长秀① 同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）为体内一种含硫的氨基酸，是蛋氨酸 代谢分解过程中产生的中间产物，多数研究者认为Ｈｃｙ与糖尿 病微血管并发症具有相关性 ．２＿，并且此类并发症主要与肾脏 的受损有关。本研究拟采用黄葵胶囊联合肾康注射液治疗，观 察对早期糖尿病肾病患者Ｈｃｙ的影响，探讨其治疗的可能 机制。 资料与方法 １一般资料选择我院２０１１年２月～２０１２年３月门诊及住 院患者共７０例，其中男３２例，女３８例，年龄２ｏ岁一５４岁，平均（ ３６±１４．５）岁，平均病程（７．５±４．５）年。尿蛋白定量（１．６８± ０．３６）ｇ／２４ ｈ，血清总胆固醇（６．５６±０．８４）ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹血糖 （１２．４５±２．５４）ｍｍｏｌ／Ｌ。均为２型糖尿病。 ２入选及剔除标准（１）入选标准：均符合ＷＨＯ１９９９年 颁布的糖尿病诊断标准及糖尿病肾病的诊断标准 ；（２）排除 标准：感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖症 等急性并发症，原发性及其他继发性肾脏病者，以及严重全身 感染性疾病者，所有患者均接受胰岛素治疗且近 ３个月内未接受维生素Ｂ１２及叶酸治疗。 ２分组与治疗方法将７０例入选患者随机分为肾康组 ・ｌ６７・
（对照组）和黄葵胶囊联合肾康组（治疗组），其中对照组３４例， 治疗组３６例，两组患者在性别、年龄及病程等方面差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）。对照组在常规西医治疗的基础上给予肾 康注射液治疗６ｏ ｍ１，１日１次，静脉滴注；治疗组在对照组治疗 的基础上加黄葵胶囊（江苏苏中制药集团）５粒，每日３次口 服，观察时间为４周。 ３观察指标分别检测两组治疗前后２４ ｈ尿蛋白排泄 率（ＡＥＲ）、全自动生化分析仪检测血肌酐（Ｓｃｒ）、空腹血糖 （ＦＢＧ）、血清总胆固醇（ＴＣ）等指标；采用瑞源生物科技有限公 司生产的试剂盒，检测标本中的Ｈｃｙ。 ４统计学方法采用ＳＰＳＳ １３．０软件完成，计量资料采用 （ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 结 果 １各组检测指标测定 对照组及治疗组在治疗前２４ ｈ 尿蛋白排泄率（ＡＥＲ）、血肌酐（Ｓｃｒ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、血清总 胆固醇（ＴＣ）等指标比较差异无统计学意义；经过４周的治疗 后，治疗组较对照组ＦＢＧ、ＴＣ等指标无明显下降，差异无统计 学意义，而ＡＥＲ、Ｓｃｒ及Ｈｃｙ水平较对照组明显下降，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组治疗前后各指标的检测（元－ｔ－￥）
黄葵胶囊联合ACEI及ARB治疗早期糖尿病肾病的临床研究
・１４・ ２０１５年２月第１３卷第ｌ期Ｊｏｕｍａｌ ｏｆＢｅｔｈｕｎｅＭｅｄｋ ａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ．Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．１．Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０１５
黄葵胶囊联合ＡＣＥＩ及ＡＲＢ治疗早期糖尿病
肾病的临床研究
陈 勇，欧玉玲，王怡雄
［摘要］ 目的探讨黄葵胶囊联合血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）治疗早期糖尿 病肾病（ＤＮ）的临床效果。方法将６０例早期ＤＮ患者随机分为两组，各３０例。对照组给予依那普利片和厄贝沙坦片治疗，
观察组在对照组治疗基础上给予黄葵胶囊。对比两组治疗前后尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、醛固酮（ＡＬＤ）、血管紧张素ＩＩ
（ＡＩＩ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｅ）、血肌酐、尿素氮、血糖及平均动脉压（ＭＡＰ）的变化，并观察药物不良反应发生情况。结果两
组治疗前ＵＡＥＲ、ＡＬＤ、ＡＩＩ、ＨｂＡｌｃ、血肌酐、尿素氮、ｍ糖及ＭＡＰ比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组治疗后血糖均无
明显变化（Ｐ＞０．０５）；观察组治疗后ＵＡＥＲ、ＡＬＤ、Ａｌｌ、ＨｂＡ１ｅ、血肌酐、尿素氮和ＭＡＰ均低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；对照组治疗
后ＵＡＥＲ、ＡＬＤ、ＡＩＩ、尿素氮和ＭＡＰ均低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后比较，观察组ＵＡＥＲ、ＡＬＤ、ＡＩＩ、ＨｂＡ１ｃ、血肌酐和尿
素氮均低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论
黄葵胶囊联合ＡＣＥＩ及ＡＲＢ治疗早期ＤＮ效果显著，且使用安全。
［关键词］糖尿病肾病；黄葵；ＡＣＥＩ；ＡＲＢ
［中国图书资料分类号］ Ｒ ５８７．１ ［文献标志码］ Ａ ［ＤＯＩ］ １０．１６４８５／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７８５８．２０１５．０１．００６
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ Ｏｌｌ ｏｋｒａ ｃａｐｓｕｌｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＡＣＥＩ ａｎｄ ＡＲＢ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ