穴位埋线治疗血栓外痔疗效观察
穴位埋线治疗血栓外痔疗效观察
血栓外痔即肛周皮下血肿,好发于肛门两侧,一般只有一个,有时也有两个以上同时发生,甚至多个小血块同时集合成块。常在用力排便后,在肛门缘皮下忽然起一个圆形或近圆形肿块。肿块越大,疼痛越重,并常在排便或活动时加重,重者可妨碍行走,患者坐卧不安。肿块色紫红,稍硬,可移动,位置比较浅,触痛明显。[1]祖国医学认为“气血纵横,经络交错……浊气瘀血,流注肛门。”“气血浸入大肠致谷道无出路,结积成块。”我科自2010年6月—12月采用穴位埋线治疗血栓外痔28例,疗效确切,现报告如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 28例均为我院肛肠科门诊患者,男性9例,女性19例,年龄13岁—59岁,病程0.5天—3天。全部病倒均表现为肛周肿物,胀痛,活动受限,除外肛周脓肿。常规血液分析均无明显异常。
1.2诊断标准[2]肛缘肿物,呈圆形或椭圆形,色暗红或暗紫;肿物触之疼痛加剧,光滑,多位于皮下。
1.3治疗方法 取穴:以长强、会阳(双)为主穴,下髎、大肠俞为配穴。操作方法:按无菌操作要求,将3-0号无菌羊肠线剪成1cm的小段。0.9%氯化钠中浸泡5min,置入埋线套管针前端,后接针芯,可用一手拇指,食指固定穴位,另一手持针刺入穴位,施以适当的提插捻转手法,当出现针感后边推针芯边退针管,将可吸收线埋入肌层或皮下组织内,拔针后用无菌干棉球按压针孔止血。治疗期间忌食鱼虾、辛辣刺激食物,禁烟酒。
1.4疗效标准[3]治愈:症状消失,痔(血栓)明显缩小或消失;显效:症状改善,痔缩小;无效:症状及体症均无变化。
1.5统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件,计算数据采用x2检验
2 结果
本组28例,治愈24例,显效2例,无效2例。总有效率92.85%
3 讨论
血栓外痔在外痔中最为常见。多因大便干燥,有力排便引起。以肛缘突发肿块,憋胀,以疼痛为主。肛门区神经丰富,痛觉敏感,血栓外痔引起肿痛难忍,活动受限,是肛门部血液及淋巴回流受阻的结果。西医治疗方法多采用手术剥离或切除,愈合时间较长。祖国医学认为肛周肌肤血脉受损,经络阻塞,气滞血淤而成。曰:“气血纵横,经络交错……浊气瘀血,流注肛门。”“气血浸入大肠致谷道无出路,结积成块。”《杂病源流犀烛》曰:“夫至气滞血瘀,则作肿作痛,诸变百出。”不通则痛,经气阻滞,气血运行不畅是血栓外痔的主要病机。埋线疗法有“制其神,令气易行”故可疏通经络中壅滞的气血。在治疗过程中以调和气血,疏通经络为主。长强穴为督脉起始穴,靠近肛门,可行气散瘀止痛,是治疗肛门疾病的要穴。通过刺激长强穴,可刺激副交感神经兴奋,反射性调节交感神经功能,使疼痛消除。足太阳膀胱经主一身之表,其别行经脉入臀。经于肛,而大肠俞是足太阳膀胱之经穴,能疏通膀胱经气而疗大肠之疾[4]。在肛门附近下髎、会阳穴,以疏通经脉,通则不痛。四穴合用充分发挥近治作用,达到行气止痛效果。现代医学认为,穴位埋线疗法通过羊肠线在穴位内的生理、物理及生化作用,产生一定的刺激信息和能量,通过相关经络传入体内而发挥治疗作用[5]。穴位埋线是针灸学理论和现代物理学相结合的产物,是针灸疗法的延伸。穴位埋线后肠线在体内软化、分解、液化和吸收,对穴位产生的生理、物理及化学刺激长达20d或更长时间,从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”,发挥协调脏腑、平衡阴阳、调和气血、扶正祛邪的作用,达到治疗疾病的目的[6]。穴位埋线发挥穴位的近治作用及长效、低创伤的特点使疼痛消失,肿物减小,该法使用简便易行,对血栓外痔疗效确切,体现了中医的简便验廉的宗旨,值得临床推广应用。
参考文献
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⑵北京市卫生局.外科诊疗常规[M].1版.北京.中国协和医科大学出版社,2002:103
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⑷王熙龙 夏东斌 张锡滔等.穴位埋线配合西医治疗痔漏术后疼痛30例临床观察.[J].河北中医,2010,32(7):1042.
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穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症远期疗效观察
422 中国美容医学2010年3月第19卷第3期Chinese Joumai of Aesthetic Medicine-Mar.2010.V0i.19.N0.3
·中医药美容·
穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症远期疗效观察
闫润虎,白洁,张怡,顾劲松,于江
(大连医科大学美容医学院辽宁大连116044) ·论著·
[摘要]目的:观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症的远期疗效。方法:以辨证论治选穴,穴位埋线治疗3个疗程,前后自身对照
观察,每次选6~1 0个穴位。结果:96例患者治疗后体重、体围、皮脂厚度、BMI、F%、WHR、瘦素(Leptin)、Ins、TG、TC、FBS等指标都
有不同程度的降低,治疗前后比较,经统计学分析,差异均有显著意义(P<0.05)。结论:该疗法具有疗效高、方便、安全、无痛苦、
持续作用长、无副作用等特点,提示穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖症具有减重、降脂、重塑体形和良好的远期疗效。
[关键词]单纯性肥胖症;穴位埋线;疗效 [中图分类号]R245.9+1 [文献标识码]A [文章编号]1 008—645 5(201 0)03—0422一O3
Long-term therapeutic effects of simple obesity treated by catgut implantation at acupoint
YAN Run—hu,BAI Jie,ZHANG Yi,GU Jin—song,YU Jiang
(College of Cosmetology Medicine Dalian MedicaL University,Dalian 1 16044,Liaoning,China)
Abstract:Objective To observe Long—term the clinical effect on simple obesity treated by catgut implantation at acupoint. Methods According tO principle Of determination Of treatment based on the differentiation of symptoms and
穴位埋线治疗慢性荨麻疹疗效观察
70 内蒙古中医药 穴位埋线治疗慢性荨麻疹疗效观察 刘雪青 摘要:目的:比较穴位埋线与针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效差异,为慢性荨麻疹寻找有效的治疗方法。方法:60例慢性荨麻疹 患者随机分为埋线组与针刺组,每组3O例。埋线组采用埋线针将羊肠线埋至特定的穴位;针刺组是用毫针在穴位上进行针刺,评 定两组 临床疗效。结果:埋线组总有效率为93.3%,优于针刺组73.3%(P<0.05)。结论:埋线治疗慢性荨麻疹疗效确切,且无明 显的不良反应。 关键词:慢性荨麻疹;风疹;穴位埋线;针刺 中图分类号:R246.7 文献标识码:B 文章编号:1006—0979(2013)34—0070—02 荨麻疹又称风疹块、瘾疹,是一种由于皮肤黏膜小血管扩 张及渗透性增强而引起的局限性、一过性水肿反应,以皮肤突 起风团、剧痒为主要特征。发病率高,西药治疗可以缓解,但停 药后易复发,不能根治。近几年笔者运用穴位埋线治疗慢性荨 麻疹30例,取得了满意疗效,并与3O例针刺治疗进行对照观 察,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:60例患者均为2010年1月一2013年9月就诊 于我院的门诊病人。采用随机数字表随机分为穴位埋线组和 毫针针刺组,每组30例。埋线组中男13例,女l7例;年龄l9 —69岁,病程6个月一8年。针刺组中男10例,女20例,病程 5个月一9年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均无 统计学意义(均P>0.05),因此具有可比性。 1.2纳入标准:诊断纳入标准符合《中医病证诊断疗效标准》 慢性荨麻疹的诊断标准:①发病急,皮损为大小不等,形状不一 的水肿性斑块,边界清楚。②皮损时起时落,剧烈瘙痒,发无定 处.退后不留痕迹。⑧部分病例可有腹痛腹泻,或有发热、关节 痛等症。严重者可有呼吸困难,甚至引起窒息。④皮肤划痕试 验阳性。⑤皮疹经过三个月以上不愈或反复间断发作者。 1.3症候分型:风热犯肺:风团色红,灼热剧痒,遇热时加重, 兼有发热、咽喉肿痛、苔薄黄、脉浮数;风寒束表:风团色白,遇 风寒加重,得暖则减,兼恶寒,舌淡、苔薄白,脉浮紧;血虚风燥: 风疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,兼心烦少寐、口干、 手足心热、舌红、少苔、脉数无力。其中症属风热犯表者27例, 风寒束肺者24例.血虚风燥者9例。 2治疗方法 2.1穴位埋线组:(11取穴:主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、三阴 交。风热犯表型加大椎、风门;风寒束肺型加风门、肺俞;血虚 风燥型加风门、脾俞、足三里。(2)操作:用o0号或0号羊肠线 剪成长1cm一3era的线段若干根,分别放置于75%的酒精内备 用,临用时再用生理盐水浸泡至软,以利于吸收。患者先俯卧, 选取上述背部穴位,用龙胆紫标记。术者带消毒橡胶手套。穴 位皮肤常规消毒,将埋线针针芯退出适量,用镊子将备好的羊 肠线放入埋线针针管前端(江苏华宏医疗器械有限公司生产的 一次性使用埋线针)。左手绷紧皮肤,右手持针,针尖缺口向下 以l5。~40。方向刺入,得气后边推针芯边退针头,将羊肠线埋 入穴内肌肉浅层,针孔处贴创可贴。背部喻穴治疗完毕后,患 蕾再仰卧位,选取四肢部腧穴操作,方法同上。2O天治疗一次, 3次为一疗程,连续治疗两个疗程后评定疗效。(3)注意事项:患 著治疗后24h撕掉创可贴;治疗3天内不能洗澡;在治疗期间 应避免接触过敏性物品、食物或药物,忌食鱼腥、虾蟹,酒类、咖 啡、葱蒜辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。 2.2毫针针刺组:(1)取穴:主穴:曲池、合谷、血海、膈俞、三阴 交。风热犯表型加大椎,风门;风寒束肺型加风门、肺俞;血虚 风燥型加风门、脾俞、足三里。(2)操作:75%的乙醇常规消毒 后,选用直径0.35mm,长0.40ram毫针,背部腧穴要针尖向脊 柱方向斜刺,四肢部穴位直刺。诸穴得起后,采用捻转泻法行 针2min。留针30rain,期问每隔5min行针一次。每天一次,10 天为一个疗程,间隔一周后再进行第二个疗程。两个疗程后评 }山西省晋城煤业集团成庄矿医院(048021) 2013年1O月18日收稿 定疗效。 3治疗效果 疗效评定参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗 效标准》,治愈:皮疹消退,临床症状完全消失,停治3个月后不 再复发。显效:皮疹消退50%以上,临床症状减轻,未完全消 除,且停治后偶有复发。无效:临床症状无明显变化。表1示, 埋线组总有效率93.3%,针刺组为73.3%,组间差异有统计学 意义(P<0.05),说明埋线组疗效优于针刺组。 表1 两组患者治疗慢性荨麻疹患者疗效比较例(%) 注:与针刺组} 较,1)P<0.05。 4讨论 慢性荨麻疹是一种常见的慢性皮肤病,常反复发作,以风 团、瘙痒为主要表现。关于其发病机制目前尚不完全清楚,大 多数观点认为此病主要由变态反应所致,也有部分由非变态反 应所致,但在临床上很多患者找不出明确的过敏原。荨麻疹起 病迅速,临床以皮肤和黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和 风团为特征,严重者常伴黏膜血管性水肿。常反复发作,药粉、 食物、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等均可诱发,在人群中 发病率较高,常规抗组胺治疗效果不明显。在中医学里,荨麻 疹称为“风疹”,多因情志不遂,肝郁不舒,气滞血瘀,或平索体 弱,慢性疾病耗伤肺脾之气,加之风邪外袭,以致内不得疏泄, 外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发病. _】 《诸病源 候论》日:“邪气客于皮肤,复适风寒相袭,则起瘙痒疹”。由于 身体劳累,又感风寒、风热、燥邪或接触异物则发为风疹。“治 风先治血,血行风自灭”,治疗上以养血活血、调养气血为主,兼 以解表祛邪、疏风止痒。 合谷穴为手阳明大肠经之原穴,曲池穴为手阳明大肠经合 穴,肺与大肠相表里,两穴合用具有疏风清热、解表祛邪、宣通 肺气之效。取血海以达养血活血、润燥止痒之功。膈俞为八脉 交会穴之血会穴,取此穴可通达全身十二经脉之气血。三阴交 为足厥阴肝经肝、足太阴脾经,足少阴’肾经脾之交会穴,此穴可 滋阴养血,调整肝脾肾三脏的功能,使气血精液充盈。大椎穴 为手足三阳经交会穴,可调和营卫、疏风清热。肺主气卫外,营 卫得固,邪不可干,又可清热解表。风寒风热配风门,可振奋卫 阳,祛风止痒。脾俞健运脾胃,化生气血以调理后天。足三里 可调理脾胃、疏风化湿。诸穴相配,有调理脏腑、滋阴养血、透 表达邪之功能。 穴位埋线疗法是将羊肠线埋植于人体穴位内,是经络理论 与物理医学相结合的产物,它通过羊肠线在穴位内的生理物理 作用和生物化学变化,将其刺激信息和能量经经络传人体内, 以疏其气血,令其条达而治疗疾病。而且治疗一次便可获得长 久的治疗作用,被认为是使穴位受到长时间良性刺激的理想方 法之一 。纵观本法的整个操作过程,实际上包括了针刺、刺 血、机体组织损伤后修复、留针等多种刺激效应。所以,穴位埋 线疗法实际上是一种融多种疗法、多种效应于一体的复合性治 疗方法 。 但需注意的是:①风门、肺俞、膈俞、脾俞分别位于第2、3、 7、11胸椎旁,其下紧邻肺脏、。肾脏,进针要斜刺,以免伤及脏器;
穴位埋线治疗面神经麻痹疗效观察
1 穴位埋线治疗面神经麻痹疗效观察
石 荣 福
甘肃省武威市中医院针灸科
关键词:穴位埋线 治疗 面神经麻痹
周围性面神经麻痹(贝尔氏麻痹),是针灸临床上常见的病症。经渭中风,是由风寒之邪侵袭三阳经面部经腧,气血运行受阻,经脉失养所致,也有头面部受伤或耳、乳突部病变而引起,该病以患侧不能蹙眉、皱额、眼脸闭合不全,不能启齿、口歪、口角露水漏气、齿颊部漏饭为特征,近些年,已有很多报道,施治方法多种多样,治疗效果各有差异,病愈时间也不尽同,特别对一些迁延日久,缠绵难愈的病例;往往疹效不佳。笔者受埋线治疗小儿麻痹和透穴效好的启示,将两者结合,对中西药、针灸、电针、理疗、颊内割治,穴位注射以及药物和鳝鱼血外敷等久治无效的周围性面神经麻痹,运用羊肠线(以下称“肠线”)进行埋长线和透穴相结合的方法试治,从1983年-2008年共收集130个病例,效果感到满意,介绍如下,供参改:
临床资料:130例中,男76例,女54例,年龄最大的65岁,最小的2岁5个月,以40-50岁的为多见(占1/4),从发病到埋线时,最长时间180多天,最短为一个月,有两例因路远和工作关系,在针刺两个星期无效后给予埋线。除两例因外伤所致者外,余128例均为感受风寒而致中风。符合周围性面神经麻痹的急性发病过程和临床表现只有一例于八年前曾于患侧患过此病,病前仍留有轻微口角歪斜,余均为第一次发病。术前口角或下眼脸有轻微痉挛者两例,埋线后发现有轻微痉挛者三例。
治疗方法: 2 一、取穴准则:《灵柩·经筋》篇曰:“足之阳明手之太阳筋急则口目喝噼,皆急不能卒视”。因此,以足阳明,于太阳经穴为主,配以和阳明,太阳经交会穴为辅。
1、埋线取穴,地仓透颊车,承浆透地仓,四白透颊车,阳白透太阳,上唇活动差的加颧髎透迎香,下唇活动差的加颊车透大迎。
2、针刺俞穴,在埋线一星期后,如还存有一些其他症状的,还可以加针刺:
①完骨处疼痛的,为茎乳突神经孔段的病变,加刺完骨穴。
喜疗妥相剂治疗血栓外痔45例疗效观察
现代中西医结台杂志2002年第¨卷第5期3月号 饮或真武汤加减,待水肿退后予升阳益胃汤 香沙六君 汤加减;偏肾阳虚者予金匮肾气汤加减;水湿外溢,全 身水肿 头面部较甚者用麻附台剂加减(麻黄、附子、桂 枝、杏仁、白术 生姜、石膏、葶力子 甘草 大枣)。③ 阴虚型(多见长期服用激素或肿消伤阴者):治宜滋肾养 阴,常用六味地黄汤或左归饮加减。④湿热型(有反复 咽痛或其他感染病灶,也可见于服用激素一段时间而肾 病未愈者):如为水湿内结、湿郁化热者治宜健脾清热 化湿,方用湿热中满分消台剂加减:党参 茯苓、白术、 半夏 陈皮、砂仁 术香 猎苓、泽膝 知母 川朴、枳 壳 姜黄、黄芩、川连、佩兰 冬瓜皮;如为湿热阻滞脾 胃、升降失司者可用五皮饮加茵陈、半夏、厚朴等,或 用甘露消毒饮加减治疗;如为湿热漫三焦者,可用八正 散加减。⑤血瘀型:治宜活血化瘀.常用血府逐瘀汤加 减。 激+中组(11例):在中医辨证论治的同时,每日给 强的松30rag.分3次口服.待水肿消退及蛋白尿减轻 后渐停.激素总量在l 200mg以上 环+激+中组(29倒):在中医辨证治疗的同时.每 日给强的松20~30rag,第2周后再给环磷酰胺200rag 溶于20mI 生理盐水中一次静脉注射,一般无特殊反 应,可连续用至尿蛋白消失,但总量不超过10g,以后 逐渐减量,环磷酰胺改为200mg/w,或口服50mg/d, 临床研究・415・ 维持3~6个月。治疗期间低盐饮食,应用抗生紊预防感 染,水肿加重用利屎剂,并注意补钾。 1.3疗效判定标准。完全缓解:症状消失,水肿消退, 尿蛋白阴性或微量,肾功能正常,胆圃醇、血浆蛋白恢 复正常{基本缓解:水肿消退,症状消失,尿蛋白减少 至(+)或微量,肾功能正常,胆固醇、血浆蛋白恢复正 常或接近正常;部分缓解:水肿消退或留有轻度压痕, 尿蛋白减少但仍有(+)~(_+),肾功能接近正常,胆固 醇、血浆蛋白有明显改善或接近正常{无效:症状部分 消失.尿蛋白无明显减少.肾功能不正常,胆固醇、血 浆蛋白无明显改善。 2结 果 中医组完全缓解13倒,基本缓解18倒,部分缓解 10倒,无效19例;激+中组完全缓解2例,基本缓解5 例.部分缓解2例.无效2例{环+激+中组完全缓解 21例.基本缓解4例,部分缓解2例,无效2例。按完 全缓解所占人数比例分析各组疗效以环+激+中组最 佳,治愈率为72.4 。 3讨 论 在治疗中,黄芪效果较理想,但长期应用易出现碉 虚内热现象,易合并感染,如遇此情况,黄芪应减量, 并加用双花 生地、元参 麦冬、连翘、连须等。
隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留的疗效分析
140中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 2018 年 3月 C 第 6 卷第 9 期Mar. C 2018 Vol. 6 No. 9
隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射
治疗痔疮手术后尿潴留的疗效分析
唐英杰,陶 金,金炫华
(江苏省昆山市花桥人民医院,江苏 苏州 215300)
【摘要】目的 研究分析隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留的疗效。方法 选取2015年12月~2017年12月我院收治的进行痔疮手术治疗并且在术后发生尿潴留的患者68例作为研究对象,按
照随机的原则将这68例患者均分为对照组和观察组,对照组的34例患者接受常规干预,观察组的34例患者在
对照组的基础上接受姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的34例患者临床治疗总有效率为91.18%明显高于对照组34例患者的临床治疗总有效率64.71%,(P<0.05)具
有统计学意义。结论 隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔疮手术后尿潴留的疗效显著,值得临床应用
推广。
【关键词】隔姜隔盐灸;神厥穴;穴位药物注射;尿潴留
【中图分类号】R246.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09.140.02
临床研究表明,痔疮手术后尿潴留情况经常发生,这
主要是因为手术麻醉药物影响,导致括约肌放松不充分,
另外术后肛管内填塞较紧导致尿道受到压迫。痔疮手术后
尿潴留会给患者的身体与心理造成很大的痛苦,还会影响
患者的术后康复[1]。因此必须采取有效措施解决之一情况,
本次研究选取2015年12月~2017年12月我院收治的进行痔
疮手术治疗并且在术后发生尿潴留的患者68例作为研究对
象,研究分析了隔姜隔盐灸神厥穴加穴位药物注射治疗痔
疮手术后尿潴留的疗效,现报道如下。
一效膏外敷治疗血栓性外痔30例
一效膏外敷治疗血栓性外痔30例
赵杨芳1ꎬ李 师2∗
(1.辽宁中医药大学ꎬ辽宁 沈阳 110032ꎻ2.辽宁中医药大学附属第三医院ꎬ辽宁 沈阳 110032)
摘要 目的:观察一效膏治疗血栓性外痔的临床疗效ꎮ方法:应用外敷法治疗血栓性外痔ꎬ选取于2016年12月~2017年12月在辽宁中医药大学附属第三医院门诊就诊的60例血栓性外痔患者ꎮ随机分为治疗组(一效膏组)和对照组(马应龙麝香痔疮膏组)各30例ꎮ结果:治疗组患者总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%)ꎬ差异具有统计学意义(P<0.05)ꎮ结论:临床采用一效膏治疗血栓外痔疗程短ꎬ见效快ꎬ患者满意度高ꎬ值得临床广泛推广应用ꎮ 关键词:血栓性外痔ꎻ一效膏ꎻ中药外敷 中图分类号:R657.1+8 文献标识码:D 文章编号:1006-978X(2019)01-0038-02
痔疮的临床发病率在肛肠科疾病中占有很大的比重ꎬ高达52.19%ꎬ是肛肠科最为多见疾病之一[1]ꎮ血栓性外痔是外痔分型的一种ꎬ是痔疮病中比较常见的疾病ꎮ多因排便用力过度、站立时间长、久蹲久坐等外部因素使肛缘痔外静脉丛曲张、破裂出血ꎬ血液渗出ꎬ滞留于肛周皮下组织而成ꎮ临床症状多起病急ꎬ疼痛难忍ꎮ中医学认为ꎬ血液瘀积ꎬ不通则痛ꎬ故而患部疼痛感较强ꎮ由于发病部位较为特殊ꎬ给患者生活、工作带来极大的困扰ꎮ一效膏由我院院内制剂一效散经香油调和而来ꎬ门诊使用一效膏外敷治疗血栓外痔患者30例ꎬ临床效果满意ꎬ并与使用马应龙麝香痔疮膏治疗30例患者疗效对比ꎬ现报道如下ꎮ1 临床资料1.1 一般资料选取2016年12月~2017年12月在辽宁中医药大学附属第三医院门诊就诊的患者60例血栓性外痔患者ꎮ随机分为两组ꎬ组1为治疗组ꎬ组2为对照组ꎮ治疗组给予一效膏外敷治疗ꎬ对照组用马应龙麝香痔疮膏涂抹治疗ꎮ两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ具有可比性ꎮ见表1ꎮ表1 治疗组与对照组患者一般资料比较组别n性别男女年龄(岁)病程(d)治疗组30201040.37±11.4334.07±1.119对照组30171340.93±12.6925.13±1.042P值0.4340.8560.1261.2 纳入标准符合中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制订的«痔临床诊治指南»(2006版)中有关血栓性外痔的诊断标准[2]ꎮ主要临床表现为肛门部痛剧ꎬ肿胀不适ꎮ局部检查:视诊:肛缘外形不整ꎬ肛缘3点、9点方向(截石位)处有突起状肿物ꎬ形状不规则ꎬ大小不一ꎬ色紫暗ꎬ皮下水肿组织饱满隆起ꎮ指诊:质硬ꎬ可触及小肿块ꎬ触痛明显ꎮ余肛内指诊6cm以下没有触及硬性肿物ꎮ∗通讯作者ꎮ1.3 排除标准伴发一种及一种以上肛门部其他疾病者ꎬ如肛裂、肛乳头肥大、肛瘘、肛管直肠癌等ꎻ对一效膏中组成成分过敏者ꎻ正在服用其他抗生素药物者ꎻ患其他心脑血管类疾病者ꎻ患病毒性肝炎、肺结核等传染病者ꎻ有精神病史者ꎻ哺乳期、妊娠期患者ꎮ2 治疗方法2.1 治疗组一效膏组成:朱砂、滑石粉、煅炉甘石、冰片ꎬ研为末状ꎬ呈淡粉色ꎬ经香油调和成膏状即为一效膏ꎬ由辽宁中医药大学附属第三医院药局制备ꎮ其制作步骤:先将朱砂、冰片研磨成极细面状ꎬ过100目筛ꎬ然后徐徐倒入炉甘石粉并研磨均匀ꎻ再加入滑石粉ꎬ混均ꎬ即为一效散ꎻ最后用香油适量调和成膏状即为一效膏(辽宁中医药大学附属第三医院院内制剂)ꎮ使用方法:嘱患者便后、睡前用温开水(约33℃左右)清洗患部后ꎬ用棉签蘸取适量一效膏外敷于血栓肿痛处ꎬ用纱布隔离固定ꎮ5d为1疗程ꎬ共2个疗程ꎮ用药期间嘱患者注意清淡饮食ꎬ忌食辛辣、油腻性食物ꎬ保持大便顺畅ꎬ避免劳累、久站久坐ꎮ病情变化随时复诊ꎮ2.2 对照组马应龙麝香痔疮膏(马应龙药业集团股份有限公司)外用ꎮ处方组成:麝香、牛黄、炉甘石(煅)、珍珠、硼砂、冰片ꎮ具体使用方法及注意事项同治疗组ꎮ3 疗效分析3.1 观察指标分别记录治疗前、治疗后患者的临床症状的改善情况ꎮ根据患者主诉疼痛程度分级法(VRS)进行分级ꎮ根据等级分别记为0、1、2、3分ꎮ0度:无疼痛ꎬ记0分ꎻ轻度:有轻微疼痛ꎬ生活不受影响ꎬ睡眠可ꎬ记1分ꎻ中度:疼痛明显ꎬ影响生活质量ꎬ记2分ꎻ重度:剧痛ꎬ不能忍受ꎬ影响睡眠ꎬ记3分ꎮ3.2 疗效标准根据«中医病证诊断疗效标准»[3]自拟疗效判定标准ꎮ痊愈:血栓完全消失ꎬ有皮纹褶皱ꎬ临床症状完全消失ꎻ显效:血栓被吸收1/2以上ꎬ隆起不明显ꎬ有少量皮纹ꎬ痛感、肿胀感明显减轻ꎻ有效:血栓被吸收1/3以上ꎬ隆起ꎬ皮纹不明显ꎬ痛感、肿胀感稍有缓解ꎻ无效:血栓饱满隆起ꎬ临床症状无明显变化ꎮ总有效83JournalofExternalTherapyofTCMFeb2019ꎬ28(1)率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%ꎮ3.3 统计学方法研究中所有数据利用SPSS20.0统计软件进行数据分析处理ꎮ对计量资料进行正态分布及方差齐性检验ꎬ正态分布的计量资料以平均值±标准差表示ꎬ非正态分布的计量资料以中位数(四分位数)表示ꎮ对连续型符合正态性和方差齐性采用t检验ꎬ对等级计数资料应用百分数表示ꎬ采用非参数秩和检验ꎮ双侧检验ꎬP>0.05时无显著性差异ꎬ无统计学意义ꎻP<0.05时有显著性差异ꎬ有统计学意义ꎻP<0.01时有极显著性差异ꎮ3.4 治疗结果3.4.1 两组临床总疗效比较治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(86.67%)ꎬP=0.012ꎬP<0.05ꎬ有显著性差异ꎮ见表2ꎮ表2 两组临床疗效比较例组别n治愈显效有效无效总有效率/%治疗组3019(63.33)8(26.67)2(6.67)1(3.33)96.67对照组3011(36.67)7(23.33)8(26.67)4(13.33)86.673.4.2 两组治疗前、后疼痛分值变化比较治疗前两组比较ꎬP=0.532ꎬP>0.05ꎬ差异无统计学意义ꎮ治疗后两组比较ꎬP=0.037ꎬP<0.05ꎬ差异有统计学意义ꎮ治疗后治疗组疼痛分值低于对照组ꎮ见表3ꎮ表3 两组患者治疗期间疼痛(VRS)分值对比组别n治疗前治疗后治疗组302.67±0.6060.13±0.346对照组302.57±0.6260.37±0.490P值0.5320.0374 典型病例陈×ꎬ男ꎬ41岁ꎬ2017年8月21日因肛旁有物突起伴肿痛2d来我院门诊就诊ꎮ现病史:患者自述2d前因过食辛辣厚味出现排便后肛旁有一突起肿物ꎬ疼痛难忍ꎬ大便1d~2d1次ꎬ时干时软ꎬ成形ꎬ便中无黏液及脓液ꎬ小便通畅ꎬ舌质紫ꎬ苔厚腻ꎬ脉弦ꎮ为求明确诊治ꎬ遂来诊ꎮ肛门部局检:视诊:肛缘9点方向(截石位)有一约1cm×1.5cm大小的暗紫色肿块ꎮ指诊:质硬ꎬ光滑ꎬ触痛明显ꎮ肛门镜检查:肛内6cm以下直肠黏膜未见明显异常ꎮ诊断:血栓性外痔ꎮ处置:予一效散2袋(50g/袋)ꎻ嘱患者用香油调成膏状ꎬ取适量外涂患处ꎬ纱布固定ꎬ于睡前便后用温水清洗后各用1次ꎻ嘱患者忌食辛辣、刺激或油腻食物ꎬ保持大便顺畅ꎬ保持肛门清洁ꎬ避免肛门局部刺激ꎮ1个疗程(5d)后复诊ꎬ患者自述疼痛消失ꎬ肿物减小约1/2ꎮ嘱继续上述治疗ꎬ3d后ꎬ肛门突起肿物消失ꎬ痊愈ꎮ5 讨 论血栓性外痔常因为痔静脉丛发生炎性感染、体内负压增加、习惯性便秘、先天静脉壁薄弱等原因造成痔静脉血液回流受阻ꎬ甚至血管壁裂开ꎬ血液瘀滞于肛缘皮下而形成的暗紫色小血栓[4]ꎮ可为单个ꎬ亦多个聚集在皮下(≤3个)ꎬ初起质较软ꎬ渐变硬ꎬ为肛肠科最为多见疾病之一ꎮ因其发病率高ꎬ现已被卫生部第一批列入“单病种”的行列中[5]ꎮ中医学认为ꎬ其发病多为湿热、血瘀等病理因素共同作用而致ꎮ湿热之邪下注大肠ꎬ气血流通不畅ꎬ肛门局部血液循环受阻ꎬ经脉阻塞ꎬ不通则痛ꎬ患者就诊时多以疼痛症状为主诉ꎬ伴肛门部肿胀不适感ꎬ故临床治疗以消肿止痛、清热利湿、活血化瘀为主ꎮ目前ꎬ临床中医、西医皆有各自的治疗手法ꎮ西医多采用手术治疗ꎬ以摘除血栓为目的ꎮ术式主要为传统的血栓外痔剥离术[6]ꎮ其优点是操作方式简单ꎮ缺点是术中血栓易清除不完全ꎻ创面止血不当ꎬ术后易引起新的血栓形成ꎻ术后创口渗血ꎬ创面愈合不当易造成边缘水肿ꎬ加重患部疼痛[7]ꎻ术后换药亦增加患者恐惧心理ꎮ故临床上多采用中医保守疗法治疗血栓外痔ꎮ又«医学流源»中说:“外科之法最重外治”ꎮ所以外治法为保守治疗的主要方法ꎬ被现代临床医生加以重视研究ꎮ«本草纲目»中记载炉甘石有收湿敛疮、消肿解毒、止痒、明目退翳的功效ꎬ在一效膏中作为主药存在起到消肿止痛、解毒拔脓、解肌敛疮、治疗疮溃不敛的作用ꎮ其主要化学成分为碳酸锌、碳酸盐ꎬ现代药理研究表明ꎬ炉甘石煅用之后ꎬ主要成分转化为氧化锌ꎬ抑菌作用增强ꎮ滑石外用有清湿热、敛疮的功能ꎮ朱砂在一效膏中主要发挥清热解毒、消肿止痛的作用ꎮ冰片味辛气香ꎬ除了开窍醒神之效外ꎬ尚可引诸药入腠理而加快药物发挥疗效ꎬ另外ꎬ冰片外用ꎬ具有一定的防腐、止痛功效ꎮ香油作为一效膏的调和剂ꎬ本身具有滋润、解毒、消炎的作用ꎬ延长药物发挥作用时间[8]ꎮ柴政[9]通过实验研究表明ꎬ一效膏有促进血管生成的作用ꎬ可改善局部组织的血液循环ꎬ提高毛细血管通透性ꎬ即一效膏有“活血化瘀”功效的具体表现ꎮ以上药物相伍调配后共奏清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、祛腐生肌的功效ꎮ一效膏清热燥湿止痒ꎬ吸收肛门分泌物的功效ꎬ可以有效防止肛门湿疹的发生ꎬ减少并发症ꎮ综上临床实践所得ꎬ一效膏治疗血栓外痔能快速减轻疼痛肿胀症状ꎬ总有效率高于对照组ꎬ疗效显著ꎬ患者满意度高ꎬ值得临床医生广泛推广使用ꎮ参考文献:[1] 潘芳杰ꎬ马 超.浅析痔疮的临床研究进展[J].新疆中医药ꎬ2014ꎬ32(5):122-124.[2] 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组ꎬ中华中医药学会肛肠病专业委员会ꎬ中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会.痔临床诊治指南(2006版)[J].中华胃肠外科杂志ꎬ2006ꎬ8(5):461.[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社ꎬ1994:131-132.[4] 段 琪.外用加减苦参汤治疗湿热夹瘀型血栓外痔100例[J].光明中医ꎬ2015ꎬ30(9):2015-2017.[5] 邓台燕ꎬ全大祥ꎬ武乃金ꎬ等.“迈之灵”治疗血栓性外痔临床疗效观察[J].四川医学ꎬ2013ꎬ34(2):221-223.[6] 万廷军.PPH在重度痔疮患者中的疗效分析[J].中国医学创新ꎬ2013ꎬ10(5):58-59.[7] 唐淑华ꎬ陈国安.切剥加闭合缝合术联合中药外用治疗血栓性外痔30例[J].河北中医ꎬ2015ꎬ37(5):681-683.[8] 崔世超ꎬ王 荣.一效膏配合痔疮散促进肛周脓肿术后创面愈合32例[J].中医外治杂志ꎬ2014ꎬ23(5):16-17.[9] 柴 政.一效膏促进慢性皮肤溃疡创面修复的研究[D].沈阳:辽宁中医药大学ꎬ2016.作者简介:赵杨芳(1989-)ꎬ女ꎬ2016年至今就读于辽宁中医药大学研究生院ꎮ研究方向:中医外科学(肛肠方向)ꎮ收稿日期:2018-04-17修回日期:2018-05-12本文编辑:李 昕93中医外治杂志 2019年2月第28卷第1期
穴位埋线减肥25例疗效观察报告
1 穴位埋线减肥25例疗效观察报告
一、引言
随着人们生活水平的提高,肥胖问题日益严重,减肥已成为全球范围内的热门话题。中医减肥方法以其独特的疗效和安全性受到了广泛关注。穴位埋线作为中医减肥的一种方法,近年来在临床实践中取得了显著的疗效。本报告对25例采用穴位埋线减肥的患者进行了疗效观察,旨在探讨穴位埋线减肥的临床效果及其安全性。
二、研究对象与方法
1.研究对象
本报告选取了25例采用穴位埋线减肥的患者作为研究对象,其中男性8例,女性17例,年龄在2050岁之间,平均年龄为35.2岁。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的肥胖诊断标准,体重指数(BMI)在2530kg/m²之间。
2.研究方法
(1)穴位选择:根据中医理论,选取脾俞、胃俞、足三里、曲池等穴位进行埋线。 2 (2)埋线操作:采用一次性无菌埋线包,将可吸收线埋入穴位,深度约为12cm,每2周进行一次埋线。
(3)疗效评价:通过观察患者治疗前后体重、BMI、腰围、臀围等指标的变化,评价穴位埋线减肥的疗效。
三、结果与分析
1.体重和BMI变化
经过12周的穴位埋线治疗,25例患者的体重和BMI均呈现显著下降趋势。治疗前平均体重为80.2kg,治疗后平均体重为72.6kg,平均下降7.6kg。治疗前平均BMI为28.1kg/m²,治疗后平均BMI为25.3kg/m²,平均下降2.8kg/m²。
2.腰围和臀围变化
经过12周的穴位埋线治疗,25例患者的腰围和臀围也呈现显著下降趋势。治疗前平均腰围为95.2cm,治疗后平均腰围为87.4cm,平均下降7.8cm。治疗前平均臀围为105.6cm,治疗后平均臀围为98.2cm,平均下降7.4cm。
3.不良反应 3 在治疗过程中,25例患者中有3例出现了轻微的局部红肿、疼痛,均在24小时内自行缓解,未影响治疗进程。其余患者未出现明显不良反应。
四、讨论与结论
1.穴位埋线减肥的疗效分析
治痔疮重点穴位
治痔疮重点穴位
治痔疮重点穴位
百会穴
位置:正坐或仰卧位。取两耳尖连线与头正中线相交处,按压有凹陷,即为此穴。
作用:百会为督脉经穴部位,位于巅顶之上,可提升下陷之中气。
孔最穴
位置:坐位。伸臂侧掌,先确定尺泽穴与太渊穴的位置,从尺泽与太渊连线的中点处向上1横指,桡骨内侧缘处即为此穴。
作用:孔最为肺之郄穴,肺与大肠相表里,此穴有活血通络,消肿止痛之功。
长强穴
位置:仰卧屈膝位。在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处即为此穴。
作用:长强于肛肠附近,可疏调局部经气。
承山穴
位置:俯卧位。取一标有二等分的弹性皮筋,将皮筋两端点与腘窝横纹中点、外踝尖对齐,在皮筋的中点,按压有凹陷处即为此穴。
作用:承山穴属于足太阳膀胱经穴位,刮拭此穴能降低直肠瘀血,促使痔静脉的收缩,用于调理各种痔疾(内、外、混合痔),其消炎、止痛效果迅速,是调理痔疾的经验穴。
穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药灌肠治疗慢性肛窦炎疗效观察
钍灸杂志2016年l1月第35卷第11期
文章编号:1005-0957(2016)11—1345—03 ・1345・
・临床研究・
穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药灌肠治疗慢性肛窦炎疗效观察
张承国,窦蕾
(乐昌市中医院,乐昌512200)
【摘要】 目的观察穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎的临床疗效。方法将170例慢性肛窦炎患
者随机分为治疗组和对照组,每组85例。治疗组采用穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药保留灌肠治疗,对照组采用西药保留灌
肠法治疗。比较两组治疗后临床疗效及生活质量疗效。结果治疗组总有效率为97.6%,对照组为78.8%,两组比较差异具有
统计学意义(P<O.05)。治疗组生活质量总有效率为97.6%,对照组为76.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<O.05)。结论
穴位埋线、龈交穴挑刺配合中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎疗效确切。
【关键词】 穴位疗法:埋线:针刺疗法:肛窦炎:穴,龈交:挑刺
【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 A
DOI:i0.13460/j.issn.1005—0957.2016.1 1.1345
Observations on the Efficacy of Acupoint Catgut Embedding and Point Yinjiao Piercing plus Herbal Retention Enema in
Treating Chronic Anal Cryptitis ZHANG Cheng-guo,DOU Lei.Lechang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lechang 512200,Ch/na
【Abstractl Objective To investigate the clinical efficacy of acupoint catgut embedding and point Yinjiao piercing plus herbal retention enema in treating chronic anal cryptitis.Methods One hundred and seventy patients with chronic anal cryptitis were
观察中医结扎疗法治疗痔疮的临床疗效李群超方乔花
观察中医结扎疗法治疗痔疮的临床疗效 李群超 方乔花
发布时间:2023-06-09T07:21:36.342Z 来源:《医师在线》2023年5期 作者: 李群超 方乔花
[导读] 目的 观察中医结扎疗法治疗痔疮的临床效果。方法 选 2022 年 1 月—2023 年 2 月在我院进行痔疮治疗的患者 120 例为研究对象。
源县中医医院 云南富源 655500
摘要:目的 观察中医结扎疗法治疗痔疮的临床效果。方法 选2022年1月—2023年2月在我院进行痔疮治疗的患者120例为研究对象。采
用随机检查方式分为常规治疗组与中医治疗组,每组60例患者。常规治疗组采用常规治疗的方式进行治疗,中医组采用中医结扎疗法进行
治疗,观察两组的治疗效果。结果 常规治疗组治疗有效率为80.0%(48/60),中医治疗组治疗有效率为95.0%(57/60),中医治疗组治疗
有效率高于常规治疗组,两组数据比较有统计意义(P<0.05)。常规治疗组术后感染2例,术后出血患者3例,术后出现尿潴留3例,术后不
良反应发生率13.3%。中医治疗组术后不良反应发生率3.3%。中医治疗组术后不良反应发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论 针对痔疮患者
的治疗,采取中医结扎疗法。可以有效提高痔疮的治疗有效率,降低术后不良反应发生率,值得临床推广及应用。
关键词:中医结扎方法;寿疮患者:临床效果
痔疮是一种相对常见性疾病,主要是痔疮、肛裂已经肛瘘类型。针对于痔疮的治疗临床通常会采取常规药物与手术进行治疗,常规的
手术治疗方式,往往会有不良反应出现[1]。本次就2022年1月—2023年2月在我院进行痔疮治疗的患者120例为研究对象,分析中医结扎疗法
治疗痔疮的临床效果。现分析如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选2022年1月—2023年2月在我院进行痔疮治疗的患者120例为研究对象。采用随机检查方式分为常规治疗组与中医治疗组,每组60例患
者。常规治疗组男性28例,女性32例,年龄在35-68岁之间,平均年龄为(52.4±1.2)岁。中医治疗组男性27例,女性33例,年龄均在34—
