护理干预对糖尿病合并冠心病患者的临床效果
护理干预对糖尿病合并冠心病患者的临床效果
目的：本文探讨了糖尿病合并冠心病患者治疗过程中进行护理干预之后在临床上表现出来的效果。方法：研究的对象是2016年3月至2019年3月间我院进行治疗的80名患者，这些患者的随机对照组和观察组，各组在各40名患者，其中对照组使用的护理方式是常规护理，观察组使用的护理方式是特殊护理。在研究过程中，主要记录患者的血糖和血压变化，并通过科学的分析进行比较。结果：研究表明，观察组中患者的各项指标都低于对比组，差异统计学在统计上具有意义（P<0.05）。结论：在治疗糖尿病并发症患者过程中，可以有效降低并发症。你也可以有效地控制患者的症状，有临床普及的价值。
标签：护理干预;糖尿病;冠心病;临床效果
糖尿病是医学中比较常见的代谢性疾病，发病率高。尤其是近年来，我国人民的生活水平有了非常大的提高，人们的饮食习惯发生了非常大的变化，造成了糖尿病患者人数的增加。患者的健康状况会受到了很大影响，糖尿病和冠心病症的患者人数也大幅度的增加。为了能够有效的提高糖尿病和冠心病症患者在临床上进行治疗效果，除了以治疗为目的外，综合多样的护理措施对于医学效果有着非常积极的作用。本文有效的结合了实际护理工作，探讨了糖尿病和冠心病症患者的适当临床护理方法和治疗效果。
1 资料和方法
1.1 资料
2016年3月至2019年3月，80例糖尿病和冠心病症患者随机分做了两组。观察小组里有40名患者。对照小组里也有40名患者。详细情况如下所示。观察小组中男女比例是19比21，平均年龄为24 到 50岁，病历为4到26年，平均值病历（13.12±1.08）年。对照小组里男女的比例是21比19，平均年龄为25到50岁，平均年龄（36.57±2.62），病历为3 到 27年，平均病历（13.33±1.09）年。把以上两组数据比较起来可以发现，P<0.05，差异没有统计学的意义，比较的可能性较高。
1.2 方法
对照组中使用的是常规护理方法，告诉患者在治疗过程之中注意事项，告诫患者准时服用药物，并且提供平静、清洁的治疗环境。观察组在常规护理的基础之上展开特殊护理干预。
（1）常规护理：解说所有相关患者的疾病知识，做好健康教育，告诉患者自己的疾病相关治疗方法，观测患者于治疗过程之中的病情变化与基本上生命体征。大力和患者互动，认识生活方式、热爱、饮食偏爱等基本上信息。
（2）运动护理：每个人的运动量是不一样，健康水平也不一样，运动量与运动强度也不一样。不过所有的病人均应当做有氧运动因而不是剧烈运动，例如野餐，体操，太极等等。最好于饭后1小时左右安排运动，时间大约为半小时，并且由家人陪伴。
（3）饮食护理：糖尿病与冠心病患者的饮食十分特殊。除每天摄取的总热量应维持均衡与平稳之外，也应防止高糖、高脂肪、刺激性食物及碳水化合物、烟草与酒精。除此之外得到充足的维生素与微量元素。
（4）心理护理：糖尿病是一种难以医治的疾病，可以通过药物来掌控，所以冠心病高于纯粹的冠心病严重得多。所以，糖尿病与冠心病患者常常处在焦虑状态，从而对于疗法丧失信心，不极配合顾医生。如果这些负面情绪累积太久，它们会冲击身心健康。所以，医务人员于对于这些患者展开物理疗法时，应越来越余地重视他们的心理健康状况。强化和患者的溝通，增强患者信心，达越来越好的治疗效果。
（5）药物护理：在护理过程之中，应告诉患者药物的作用、不良反应、用药方法、剂量等，以此提升患者的依从性。准时服药降压药与降糖药是十分关键的，特别是对于采用激素的患者。依据患者的饮食，掌控降糖药的剂量与时间，并且依据血糖监测结果定时变更。
1.3 统计学处理
利用SPSS20.0的统计学的软件对于文章对比的数据进行有效的分析，计算之后用t检验，用（±s）表示用（±s）表示，计数资料用χ2检验，用（%）表示，差异有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者的血糖、血压比较
在观察组中的患者使用的特殊护理的方式，经过研究可以发现其各项指标均都比对照组要低，在差异上具有统计学的意义（P<0.05），其数据均统计在表1中。
2.2 两组患者治疗过程中并发症的发生率比较
通过表2的数据可以发现观察组中的并发症的发病率要明显的低于对照组，在差异上具有统计学的意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压并入冠心病是一种比较常用的心血管疾病。因为高血压、冠心病患者对于自身疾病认识够，假如患者于治疗过程之中医疗不专业、细腻，会减少患者
的治疗依从性，造成疾病疗法的改善。所以，对于高血压与冠心病患者应展开特殊护理干预。
特殊护理干预是一种以此患者为目标，从患者角度获取科学、优质干预的新型护理模式。主要内容包含日常护理、运动护理、饮食护理、心理护理、药物治疗等。常规护理可协助患者越来越好地认识疾病;心理护理使患者处在大力的心理状态，协助患者大力兼顾疗法，使治疗效果越来越好;饮食护理帮助患者恰当掌控饮食，能精确掌控血糖于稳定范围之内，进而减少并发症的发生;运动护理确保了患者每天均能稳定运动，对于患者病情的控制是十分有害的。它也可增进血脂代谢与血液循环，协助改善患者的病情;药物疗法可协助患者服药合适的药物，这有助于改善病情。由此可见，护理方法能明显改善患者病情，减少并发症的发生，对于疗法有非常大的帮助。是一种科学精确的护理措施。
观察组与对照组使用特殊护理干预与常规护理干预。观察组血糖（6.78±1.45）mmol/L、血压（122.57±16.73）mmHg显著稳定，低于对照组。P < 0.05;观察组疗法期间并发症发生率只为5.00，低于对照组，P<0.05。这解释特殊护理干预可精确控制患者的血糖与血压，减少并发症。
综上所述，特殊护理干预的方法使用在糖尿病合并冠心病患者治疗过程中能够有效的降低患者并发症的情况，还可以有效的控制患者的病情，在临床上值得推广。
参考文献：
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[5]吴玉萍，林小洁，曾敏.冠心病合并糖尿病患者应用护理干预对其冠状动脉介入治疗并发症发生的影响[J].中华全科医学，2018，16（01）：142-144.
探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果
探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果
目的 研究并讨论糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理的效果观察。方法 此次研究的对象是选取在2013年2月～2014年7月到我院实施诊治的84例糖尿病合并冠心病患者，將84例糖尿病合并冠心病患者随机划分为两组，即试验组42例患者采取多样性护理，对照组42例患者予以常规护理，观察并比较两组患者治疗依从性、遵医情况、护理满意度和不良反应发生率。结果 经比较分析，试验组护理满意度、遵医情况与治疗依从性良好率明显比对照组高，不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 在糖尿病合并冠心病护理中应用多样性护理，可提高患者护理满意度和治疗依从性，减少不良反应的发生，值得应用。
标签：糖尿病；多样性；护理；依从性；冠心病
在临床中糖尿病合并冠心病属于一种慢性疾病，除了需要采取及时且有效的治疗措施外，同时还应予以多样且规范的护理，稳定患者病情，有效改善其临床症状，促进其康复[1-2]。本次研究笔者将我院近年来收治的42例糖尿病合并冠心病作为试验组，予以了多样性护理，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 所选对象来自本院2013年2月～2014年7月收治的84例糖尿病合并冠心病患者，全部患者均经糖尿病和冠心病诊断标准确诊[3]，已把伴严重肝肾疾病、精神疾病、认知障碍以及不可配合的患者排除。随机将其划分为两组，即对照组（n=42）与试验组（n=42），对照组42例患者中，男22例，女20例，年龄在41～75岁，平均年龄为（54.6±6.2）岁，平均病程为（4.74±2.63）年；试验组42例患者中，男23例，女19例，年龄在39～73岁，平均年龄为（52.6±7.8）岁，平均病程为（4.68±2.67）年。经统计学分析，两组患者在平均病程、性别构成以及平均年龄等方面对比无显著差异（P>0.05），可比性较强。
1.2方法 两组患者均用血管扩张剂治疗，同时营养心肌，根据患者自身具体情况应用降糖药物或者胰岛素治疗，有效改善患者心肌功能。基于此，对照组患者予以常规护理，试验组患者予以多样性护理，主要如下：①心理与饮食：主动和患者接触，加强二者之间的交流以及沟通，基于患者心理变化的了解，予以说服、开导、激励、安慰、支持以及解释等，缓解和消除其可能存在着的各种负性心理，强化其治疗自信心，使患者主动配合治疗以及护理。同时对患者以及其家属讲解有关疾病发展、治疗以及护理方面的知识，及时解答患者所存疑虑。尽量食用高蛋白质、低碳水化合物、低盐、高膳食纤维以及低脂食物，不可食用刺激性食物，忌烟酒和糖，可采取少食多餐的方式饮食；②药物：住院过程中患者服用药物治疗时，可采取书面的形式或者口头的形式，又或者结合两种形式将药物使用方法告知患者以及其家属，同时针对药物作用机制、定时定量服药以及可能出现的不良反应和解决措施予以说明，以此充分发挥出药物治疗作用，降低不良反应发生率，使患者服药依从性得到增强；③运动和康复：加强患者运动干预指
糖尿病合并冠心病患者实施全面护理的效果观察
糖尿病合并冠心病患者实施全面护理的效果观察
目的 分析探讨对糖尿病合并冠心病患者实施全面护理的效果，对其临床特点进行总结。方法 选择2012年4月～2014年4月我院收治的糖尿病合并冠心病患者40例作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，各20例。对照组患者采取常规的护理模式进行临床护理，实验组患者采取全面护理的护理模式进行临床护理，护理结束一个月后，对两组患者的护理效果及护理满意度进行对比分析。结果 实验组患者的血压控制效果、血糖控制效果及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病合并冠心病患者实施全面护理具有积极的临床意义，能有效提高患者的治疗效率及护理满意度，树立良好的医院口碑及形象，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
标签：糖尿病；冠心病；全面护理；疗效
糖尿病是临床常见的疾病之一，具有治疗困难、病程较长、并发症较多等临床特点。目前糖尿病的病因尚不明确，主要是由于患者体内的胰岛素紊乱，导致血糖、血压、血脂及电解质不正常。糖尿病合并冠心病是糖尿病较为常见的并发症之一，其病死率较高，具有较大的危害性[1]，给患者的身心健康造成了严重的影响，相关的临床专家认为，在治疗过程中，对糖尿病合并冠心病患者进行全面有效的护理，是控制其血糖血压水平的重要步骤，本研究针对糖尿病合并冠心病患者实施全面护理的效果进行了分析和探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年4月～2014年4月我院收治的糖尿病合并冠心病患者40例作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，各20例。实验组男11例，女9例，年龄42～77岁，平均年龄（62.33±8.21）岁，平均病程（5.79±0.68）年；对照组男12例，女8例，年龄44～78岁，平均年龄（61.45±7.99）岁，平均病程（5.58±1.01）年。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为糖尿病合并冠心病患者，且排除心、肝、肾功能严重受损或其他病史干扰患者，两组患者的年龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
综合护理干预对冠心病患者医嘱依从性及效果的影响
·７２８· ＰＪＣＣＰＶＤ Ａｐｒｉｌ ２０１２，ｖｏｌ。２Ｏ Ｎ０．４
·护理工作研究·
综合护理干预对冠心病患者医嘱依从性及效果的影响
杨洪芹，袁义秋，杨文东
【摘要】 目的观察综合护理干预对冠心病（ＣＨＤ）患者医嘱依从性及临床疗效的影响。方法将１８０例ＣＨＤ
患者随机分为观察组和对照组，常规治疗的基础上，对照组常规护理，观察组采用包括健康教育、心理干预的综合护
理，随访干预观察６个月并进行评价指标判定。结果 （１）干预前两组不良心理发生率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；
干预后观察组不良心理发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），不良心理好转率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。（２）干预
随访６个月后，观察组疾病知识、自救知识掌握及危险因素防范率分别为９６．９％、９８．５％和９６．９％，均显著高于对照
组（５８．Ｏ％、６４．Ｏ％和６６．０％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；生活态度积极乐观、合理生活及控制体质量率分别为
９８．５％、９７．７％和９６．２％，均显著高于对照组（６８．０％、６４．Ｏ％和５８．０％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；服药依从、
运动依从、饮食依从及情绪可控率分别为９９．２％、９６．９％、９４．６％和９７．７％，均显著高于对照组（４８．０％、４４．０％、
５２．Ｏ％和４６．Ｏ％），差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０１）；但再住院率（６．９％）显著低于对照组（１６．０％），差异有显著性（Ｐ
＜０．０１）。（３）观察组患者对护士的满意率（９６．９％）显著高于对照组（６８．０％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论
综合护理干预能够显著改善ＣＨＤ患者的不良心理，提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握、生活态度积极乐观、合理
生活及情绪可控率，降低再住院率，提高对护士的满意率，综合护理干预有利于医嘱依从性的提高和治疗效果的改善。
【关键词】 综合护理；冠心病；医嘱依从性；干预性研究
【中图分类号ｌ Ｒ９６９．４ Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—５９７１（２０１２ｌ ０４—０７２８—０３
糖尿病合并冠心病 护理是首要.docx
网址： 第 1 页，共 2 页 糖尿病合并冠心病 护理是首要
糖尿病合并冠心病患者的护理，既要有效控制糖尿病，又要严密观察冠心病的病情进展;既要监测血糖，又要观察心电图变化，注意有无心肌缺血，同时注意记录血流动力学变化、尿量及输液量。应强调患者的自我控制和保护意识，注意血糖的调节和情绪的调控，特别强调患者的饮食控制，较好地控制血糖，有效地预防冠心病的发生。
饮食护理
控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物;宜定时、定量、少食多餐;忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物;另外，进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。饮食治疗对糖尿病合并冠心病患者的重要性，需反复强调让患者有足够的认识，并能持之以恒地按医嘱进餐，有效地配合治疗。
心肌梗死的护理
此类患者应特别注意观察有无继发低血糖，以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。此时，血糖宜维持在11.1mmol/L左右，不宜降得太低。此外，应随时观察患者有无胃部不适、恶心呕吐、食欲下降、呼吸困难、冷汗、颈痛、牙痛等，一旦出现上述症状，应及时检查心电图，若有心肌缺血，应紧急处理，以免延误病情。
预防心力衰竭的护理
以控制输液速度及严格掌握输入液体种类为主。糖尿病患者输液一般多忌糖而选用盐液，但血钠高又可加重心脏负担而诱发心衰;输液过多、过少均可导致伴有肾功能低下者发生水电解质紊乱。输液过程中结合监测血糖、电解质、尿量、尿比重调节输液速度和调整输液种类。
合并心律失常的护理
对出现心律失常的患者除进行心电监护外，需嘱患者绝对卧床休息。同时给患者创造安静的环境，严格控制探视。低流量持续吸氧。应用强心药时需防毒性反应。
心理护理
多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响
多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响
目的 分析多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响。方法 选择2017年2月～2018年2月于我院就诊的糖尿病合并冠心病患者60例，按入院编号随机分为两组，每组30例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上采用多样化护理，对比两组患者的护理效果。结果 对照组治疗依从性和生活质量低于观察组，且并发症多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对糖尿病合并冠心病患者，采用多样化护理，有助于提高治疗依从性和生活质量，减少并发症，值得临床应用与推广。
标签：多样性护理；糖尿病；冠心病；治疗依从性；并发症；生活质量
近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活水平较之前有了显著提高，再加上饮食习惯的改变，导致糖尿病和冠心病发病率逐渐上升。现选取60例患者为分析对象，随机分组并采用不同的护理方法，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月～2018年2月于我院就诊的糖尿病合并冠心病患者60例，男38例、女22例。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组30例年龄37～72岁，平均年龄（56.12±10.11）岁；对照组30例年龄最大71岁、最小38岁，平均年龄（56.12±9.96）岁。两组患者的临床资料经对比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均进行对症治疗。
对照组：常规护理，即进行药物护理，对患者的各种体征与症状进行严密的监测，如血压、心率和血糖，为提高患者的免疫力与抵抗力，还需要指导其进行科学合理的运动[1]。
观察组：在上述基础上进行多样性护理，具体如下：
第一，住院环境的人性化：为患者营造安静、舒适的环境，严格控制病房内的温度与湿度；定期开窗通风、打扫和消毒，确保病房干净、整洁、空气流通；指导家属做好皮肤清洁工作，嘱咐每天晚上用温水泡脚。
第二，心理护理：基于患者对病情的担心，护理人员有必要与其展开积极的交流与沟通，通过及时进行心理安慰和疏导，有助于稳定患者的情绪，建立起良
护理干预对冠心病患者的临床疗效
第20卷第8期 2012年8月 Vol.20 No.8 Aug，2012中国医学工程China Medical Engineering
・ ・169护理干预对冠心病患者的临床疗效分析
郑美英
（河南睢县公费医疗医院 女内科护理，河南 睢县 476900）摘要:目的 探讨健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理措施对冠心病的血脂水平及改善焦虑抑郁等方面的影响，为临床护理工作提供一定的指导作用。方法 选取2010年1月-2011年4月90例患者，随机分为对照组和干预组，在护理干预前两组均测量焦虑抑郁状态及血脂水平，对照组采用常规护理，干预组给予深入细致的健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理干预措施，经过6个月随访观察两组焦虑抑郁状况和血脂改善状况。结果 随访6个月，对照组血脂水平，焦虑抑郁状况均明显低于对照组。结论 综合性的细致的护理干预对改善冠心病患者的生活质量具有重要意义，可以明显降低患者的血脂水平，控制焦虑和抑郁。 关键词:护理干预；冠心病；焦虑抑郁；血脂水平 中图分类号:R 541.4 文献标识码:B
冠心病是常见的心脏病之一，其发病急，来时凶猛，严
重影响患者的生命健康。该病多发于老年患者，与高血脂存、
高血压在一定的关系。冠心病患者会出现焦虑、抑郁等不良
情绪，严重影响着患者的生存质量。不良的情绪和血脂水平
的不稳定又会加重患者的病情。探讨一种行之有效的护理措
施来降低患者血脂水平，改善焦虑抑郁状态对于提高冠心病
患者的生活质量是具有重要意义的，2010年期我院收治的
90名冠心病患者采取了综合的护理干预措施取得了较好的
效果现报告如下，希望对护理同仁起到些许启发作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院心血管内科的90例冠心病且伴有
高脂血症及一定焦虑抑郁状态的患者，男40例，女50例；
随机分为干预组和对照组。干预组:年龄50-77岁，平均
（63.4±10.1）岁；病程0.5-12年，平均（5.3±1.1）年；
糖尿病合并冠心病的护理进展
临床护理杂志２０１３年４月第１２卷第２期
糖尿病合并冠心病的护理进展
王淼淼
关键词糖尿病／护理；冠心病／护理 中图分类号Ｒ５８７．２；Ｒ５４１．４；Ｒ４７３．５ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ／ｎｕｒｓｉｎｇ￣ｃｏｒｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ／ｎｕｒｓｉｎｇ
糖尿病合并冠心病的患者在Ｉ临床上非常多见。
糖尿病患者易合并冠心病，导致更高的致死、致残 率。由于糖尿病合并冠心病病情的严重性和治疗
的特殊性，患者需要更高要求的护理措施。现将糖
尿病合并冠心病的护理进展综述如下。 １糖尿病合并冠心病的流行病学
冠心病已经成为糖尿病患者致死、致残的主要 原因。研究表明，糖尿病患者死于冠心病者占 ４Ｏ ～７Ｏ 【１］。随着治疗手段的进步，糖尿病患者 未合并心血管病的死亡率明显下降。然而，对于糖
尿病合并心血管病患者，男性的死亡率没有明显下 降，女性的死亡率实际上还有增加。据报道＿２］，２
型糖尿病患者的冠心病发症危险性比普通人群高
２～４倍，死亡率占糖尿病患者的４Ｏ 。随着糖尿
病发病率增加，糖尿病患者不仅罹患心血管病的风 险高，且预后较差。
２糖尿病合并冠心病的发病机制 糖尿病合并冠心病的主要临床特点Ｌ３ ］：（１）
由于糖尿病对患者自主神经的损害，患者往往缺乏 心绞痛或心肌梗死的典型临床症状。（２）病变多为
严重，冠状动脉呈多支损害，支架后再狭窄率高。
（３）治疗难度较大，预后差，心肌梗死死亡率高，心
衰率和再住院率高。糖尿病合并冠心病患者动脉 粥样硬化极易发生，除了与吸烟、性别、年龄、高血
压等普通冠心病患者所具有的危险因素有关外，主 要与糖尿病所致体内糖化产物增多，脂质代谢紊
乱，血管内皮受损以及凝血因子、血小板和纤溶系 统功能异常等多种因素有关。
２．１高血糖与动脉粥样硬化 糖尿病患者由于长期处于慢性高血糖状态，体
内蛋白质发生糖基化。葡萄糖与蛋白质经过一系
列的反应形成稳定不可逆的糖基化终产物。糖基
社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响
护理学杂志２０１３年３月第２８卷第５期 ・ ７５ ・
・社区护理・
・论 著・
社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响
周婷，毛志锦 ，付阿丹，夏文君
摘要：目的探讨社区护理干预模式对降低糖尿病并存冠心病患者不良事件发生率的作用。方法将糖尿病并存冠心病患者２２６例
随机分入干预组（ｎ一１０３）和对照组（ 一１２３）。干预组患者于社区卫生院接受随访护士提供的每月１次的病情评估、体检及检验、
并发症预防、心理护理等护理干预，对于治疗效果不满意或病情变化者，经主管医生调整治疗方案后追加随访、更改患者用药方 法，对于出现严重异常者立即联系住院治疗；对照组于门诊接受常规护理。结果随访（３１．５４－１６．８）个月，干预组终点事件发生率
显著降低（Ｐ＜Ｏ．０１）；终点事件风险比０．４２；两组Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＣＯＸ回归分析证实
终点事件发生的危险因素包括既往６个月住院次数、初诊并存疾病、年龄、使用药物数量（均Ｐ＜０．０１）。结论社区护理干预模式
可为糖尿病并存冠心病患者提供连续、长期、可靠的院外护理支持及疗效随访，有效降低此类患者的死亡及严重并发症发生率。
关键词：糖尿病； 冠心病； 社区护理干预； 发病率； 病死率
中图分类号：Ｒ４７３．２文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１３）０５—００７５—０４ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．０５．０７５
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ａｎｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒ－
ｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｆ｝Ｚｈｏｕ Ｔｉｎｇ，Ｍａｏ Ｚｈｉｊｉｎ，Ｆｕ Ａｄａｎ，Ｘｉａ Ｗｅｎｊｕｎ ｆｆ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕ—
综合护理干预对冠心病患者应用
综合护理干预对冠心病患者应用
摘要：目的：探究分析对冠心病患者应用综合护理干预的临床效果。方法：选自我院2010年-2013年收治的冠心病患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受常规护理方式，观察组患者接受综合护理干预方式，对比2组患者的临床护理效果。结果：观察组患者在护理后的各项临床指标相对于对照组有显著优异性，两者有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法。对照组患者接受常规的药物治疗以及护理方法，观察组患者在对照组患者基础上接受综合护理干预，主要如下：
1.2.1 健康教育[1]。患者在入住医院之后护理人员对患者进行入院时候的宣教工作，向患者讲解关于冠心病的相关知识以及通过发放健康需求问卷的方式对患者进行了解，对于患者及其家属在一般资料诸如文化程度、年龄、经济能力以及接受能力等进行粗略的评估，根据每个患者对冠心病的了解程度制定对应性的个体化教育方案。
1.2.2 心理护理。由于冠心病是一种慢性病，长时间的治疗以及折磨加上严重的后果，都会使得患者在心理方面产生焦虑、恐惧以及紧张等不良情绪，护理人员要缓解患者的情绪，通过语言或者交流使得患者能够保持心境平和，树立起治疗疾病的信心，积极配合医生的治疗。另一方面护理人员也需要对患者进行教导，对于其发病机制、临床症状、并发症出现以及处理、该疾病的预后等有所了解，营造一个有助于患者治疗疾病的环境。
1.2.3 饮食指导。对于冠心病患者要帮助其构建一个合理的饮食结构，饮食的原则主要如下：易消化、低热量、低钠还有低脂等，尽量的减少摄入脂肪，多安排新鲜蔬菜还有水果以此促进患者的大便通畅，因为便秘会使得患者出现血压升高的症状，使得心脏负担加大致使患者出现心肌梗死以及心绞痛，严重甚至可能致死，以此对患者的排便工作应该有所重视，选择香蕉、芹菜等有助于排便的食物。有空时可做腹部顺时针按摩。
1.2.4 运动指导。患者需要进行适当的运动有助于提高临床治疗效果。但是每个患者的运动方式均有所差异，总体来说冠心病患者的运动要遵循循环渐进的原则以及有规律化，主要是以较为轻松的有氧运动为主，不要进行激烈对抗或者消耗剧烈的运动；患者可以选择太极拳、散步等运动锻炼身体。一般来说运动的强度由弱到强，达到年龄预期最大心理的70%最佳，运动次数也逐渐增加，持久运动对于人体心脏有着突出的锻炼作用。
糖尿病合并冠心病的护理观察
糖尿病合并冠心病的护理观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化导致冠脉管出现阻塞或者狭窄而导致的心肌血氧或缺血而导致的心脏病。而糖尿病对于冠心病来说则是一种独立的危险因素，冠心病是糖尿病的一种主要并发症。糖尿病合并冠心病在临床治疗与护理中的情况比较复杂，在护理工作中应该进行格外的关注。随着科学技术的不断发展，目前生理-心理-社会护理模式是临床护理工作中最先进的一种更护理模式，这种护理模式在糖尿病合并心脏病患者护理过程中的应用也是非常适合的。
标签：糖尿病；冠心病；护理效果
糖尿病是一种冠心病的独立危险因素，而冠心病是糖尿病的一种主要的并发症。糖尿病合并冠心病在临床是是十分常见的，糖尿病很容易与冠心病合并，存在较高的致残和致死率[1]。因为糖尿病合并冠心病的病情十分严重，治疗起来也存在一定的困难，所以对护理措施的要求更高。现本文针对目前糖尿病合并冠心病的护理进展综述如下。
1糖尿病合并冠心病的特点
糖尿病很容易引发冠心病已经成为公认的事实。从临床上来说，糖尿病患者引发心血管疾病的几率远比非糖尿病患者要高，糖尿病合并冠心病的病因尚不明确但是糖尿病容易导致患者出现动脉粥样硬化已经字医学上得到了公认。糖尿病合并冠心病患者主要是因为冠状动脉粥样斑块狭窄或者坏死导致，糖尿病合并冠心病患者的心肌间质纤维已经出现了坏死，炎症细胞被浸润，出现了大量的糖基化沉淀等。
2手术护理
从临床上来说，对于急性心肌坏死等动脉缺血疾病的急救都是通过手术方式而治疗的。近年来随着科技的不断创新，临床诊疗水平也得到了不断的提高，经皮冠状动脉介入在目前来说已经成为冠心病治疗的一种重要手段[2]。
在手术之前，护理人员应及时为患者说明手术的方式与预后，加强患者对手术的了解，使患者做到心中有数。同时，护理人员还要对患者的血糖情况进行密切观察，同时在饮食方面对患者进行指导，通过详细的饮食指导避免患者在手术之前出现血糖偏低或者偏高的情况。在手术过程中，护理人员要与医生相配合，将手术的准备工作做好，并将糖尿病合并冠心病患者在手术过程中容易出现的低血糖反应或者造影剂反应的应急措施准备好[3]，并对其进行准确的、及时的估计。手术之后，护理人员要对患者的心电监护、穿刺部位有无出血等情况进行密切的观察。一些患者可能会因为紧张过度而出现血糖升高或者血压升高等现象，一旦有类似这些现象出现，要及时为患者补液，或者通过输血等方式对患者的血压及血糖进行控制，一定要对其情况进行准确的记录。