冠心病合并糖尿病患者的护理干预

冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻
塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏
脂、低盐、低碳水化合物、高蛋白质、高纤维素食物的
饮食原则；冠心病病人若肾功能正常，宜摄入植物蛋
脉硬化有利。限制脂肪及内脏、软体动物、甲壳类动物等胆固醇较高的食物，应多吃新鲜蔬菜、水果。据研究膳食纤维可使胃排空延缓，糖的吸收减慢，改
粥样硬化的患病率高，病情进展快，发病年龄轻。冠心病合并糖尿病患者属高危亚组，其因为代谢紊乱及微
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）ｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｆａｔａｌｉｔｙｒａｔｅｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄｔｈｅ
善葡萄糖耐量，可降低糖尿病人餐后血糖，增加机体
对胰岛素的敏感性，且可以降低血中ＴＧ的水平，具有保护心血管、降低心血管病发病率的作用，从而降低心血管疾病及糖尿病的危险性。内皮功能异常是动脉粥样硬化早期的重要病理生理改变，血糖控制达标时可摄人低糖含量的新鲜水果，其含有维生素Ｂ、维生素ｃ、维生素Ｅ等，具有维持血管壁的完
血管病变，比单纯冠心病的患者冠脉血管病变更严重，预后更差，更容易发生广泛性心肌缺血、坏死，病死率和致残率均较高 … 。而自我血糖监测管理差，饮食、运动、药物的治疗依从性差，这些危险因素直接影响患者的治疗及预后，因此对此类患者进行针对性的护理干预对改善治疗效果至关重要。１饮食护理
・
２１７２・
光明中医２０１３年ｌＯ月第２８卷第１０期
ＣＪＧＭＣＭＯｃｔ０ｂｅｒ２０１３．Ｖｏｌ２８．１０
冠心病合并糖尿病患者的护理干预
李丽王亚宽
摘要：冠心病合并糖尿病的发病率及致死率均较高，本文通过对此类患者的饮食、生活、病情、心理护理干预措施的探讨，展现了护理干预对控制此类疾病的危险因素、防止并发症、改善生活质量的重要意义。
ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ
ＬｉＬｉＷａｎｇＹａｋｕａｎ
（ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００）
死而引起的心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病，其发病率和死亡率较高。而大量
的流行病学资料证明糖尿病是冠心病独立且重要的危险因素。与非糖尿病人群相比较，糖尿病人群中动脉
白，其富含纤维素，有助于降低ＴＣ及ＴＧ，对防止动
ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｄｉｅｔ，ｌｉｆｅ，ｉｌｌｎｅｓｓｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｓｈｏｗｅｄｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｉｎｇｏｆｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓｉｎｄｉｓｅａｓｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｃｏｎｔｒｏｌ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒ【ｄｉｓｅａｓｅ：ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ：ｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
关键词：冠心病；糖尿病；护理干预
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３ — ８９１４．２０１３．１０．０９３文章编号：１００３ — ８９１４（２０１３）一１０ — ２１７２ — ０２

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冠心病合并糖尿病患者的护理干预

男３６例，１，龄４７女４例年３～８岁，平均６岁。筛选标准：１经１（）明确诊断为冠心病患者；２糖尿病病程５年以上；３无其他严（）（）重疾病；４愿意签署知情同意书。将５（）０例患者随机分为试验组２和对照组２５例５例，组患者性别、龄、两年病程、活环境等方生面比较差异无统计学意义，且两组治疗方法和用药情况比较差异
表１两组患者血糖和血脂变化情况
３护理
的心理负担，易引起神经内分泌系统紊乱Ｊ从而加重病情，容，心控制饮食是治疗冠心病合并糖尿病的重要措理护理可帮助患者消除焦虑、抑郁情绪，唤起患者积极的应对机制，保持心境的安宁和稳定，有助于更好发挥药物治疗的作用，控
两组患者经治疗护理１年后，各项指标的变化情况详见表１。结果表明，试验组２５例患者的血糖和血脂水平得到了有效的
控制，干预前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）与对照组比．５，
较差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。
试验
院住院治疗的冠心病合并糖尿病患者５Ｏ例，随机分为试验组２５例和对照组２５例，察两组患者各项指标治疗的情况。结果观（００）Ｐ＜．５。结论对冠心病合并糖尿病患者采取综合护理干预可有效改善患者血糖、血脂水平，高患者的生活质量。提均无统计学意义。
组２５例患者的血糖和血脂水平得到了有效的控制，干预前后比较差异有统计学意义（００）与对照组比较差异有统计学意义Ｐ＜．５，

2型糖尿病并发冠心病31例护理干预

病；冠心病；理干预护文献标识码：Ａ文章编号：０６— ２６２０）１０５— ２１０７５（０８ｌ —０００
中图分类号：４３５Ｒ７．
ＮｕｓｎｎｅｖｎｉｎｏｐｔｎｓｗｉｉｂｔｓＩｃｍｐｉａｅｔｏｏａｙｈａｒｄｓａｅｒｉｇｉｔｒｅｔｎ３ａｉｔｔｄａｅｅＩｏｌｔｄｗｉｃｒｎｒｅｔｉｅｓｏ１ｅｈｃｈ
摘要目的：探讨护理干预对２型糖尿病并发冠心病患者餐后高血糖和心血管事件发生的影响。方法：将
６２例糖尿病并发冠心病患者随机分为对照组和实验组各３例，１对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给
予规范的护理干预，２周后比较两组患者餐后血糖变化、心肌缺血改善程度和心绞痛发作次数。结果：２周后实验组餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、心肌缺血改善情况、绞痛发作次数减少情况与对照组比较有极显著性差异（心Ｐ＜００）．１。结论：护理干预可降低餐后血糖，明显改善糖尿病并发冠心病患者的心肌缺血状况，少心绞痛的发作次减
ａｔｃｎｔｅｐｔｎｓｗｔｉｂｔｓＩｃｍｐｉａｅｔｏｏａｙｈａｔｄｓａｅＭｅｈｄ：ＳｘｙｔｏｐｔｎｓｗｅｅｒｎｏｙｔｋｉｈａｉｔｉｄａｅｅＩｏｌｔｄｗｉｃｒｎｒｅｒｉｅｓ．ａｅｈｃｈｔｏｓｉｔｗａｉｔｒａｄｍｌｅ

糖尿病合并冠心病患者的护理研究进展

５月第５期
护理。肺炎患儿反应低下，应经常给患儿更换体位，以免长期睡一侧易致肺不张。显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，常用温水洗臀部及受压部位，保持皮肤清洁。每日洗澡后，用酒精棉球擦洗脐部，预做好胸腔引流护理。防感染，长期输抗生素，患者易出现鹅口疮，需用制霉菌素液擦口腔，每日４～６次，参考文献直至愈合。［１］刘世超．新生儿肺炎２００例ｘ线诊断体会．实用儿科杂志，１９９３，８（３）：７并发症护理［２］包蕾，余加林；早产儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ检查及临床分析［Ｊ］；重庆医密切观察病情准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤［３］吴立强；陈晶；王昱；桂芹；何念海；；抢救治疗四胞胎极低出生体重儿的早期救其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。当患治［Ｊ］；重庆医学；２００６年２１期．儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应Ｅ４］杜龙，张淑霞．静脉营养在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用［Ｊ］．中国医学创新，２０１ｏ，７（２）：９４．给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明

探究糖尿病合并冠心病的护理进展

探究糖尿病合并冠心病的护理进展糖尿病合并冠心病是当前临床诊断中较为常见的症状，糖尿病合并冠心病具有致死率和致残率较高的特点，需要在糖尿病合并冠心病治療的过程中，需要结合糖尿病合并冠心病患者的临床表现和治疗方案，给予患者针对性、人性化的护理干预，以此为糖尿病合并冠心病患者的治疗产生一定的积极影响。

本篇文章主要从糖尿病合并冠心病的特点以及糖尿病合并冠心病的主要护理方法等几个方面，对糖尿病合并冠心病的护理进行深入的分析，希望能够对糖尿病合并冠心病患者病情的缓解产生一定的积极的影响。

标签：糖尿病合并冠心病；饮食护理；手术护理；心理护理. 糖尿病患者冠心病的发病率较高，大约70%以上的糖尿病患者都会具有不同程度的冠心病症状，对患者的身体健康和生命带来了严重的危害。

在临床护理的过程中，传统的护理方式仅仅对患者进行常规护理，这种护理方式缺乏一定的人性化色彩。

新医改背景下，可以结合糖尿病合并冠心病患者的实际临床表现和治疗方案，进行积极的护理干预，从心理护理、饮食护理、手术护理等方面，进行全方位的护理，提升护理的质量。

本篇文章主要对糖尿病合并冠心病的护理进展进行分析，提出一些个人的观点和建议，以下为本次研究的具体内容。

1. 糖尿病合并冠心病的特点冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）简称为冠心病，主要是由于患者脂质代谢不正常，在动脉内膜内一些类似粥样的脂类物质堆积而形成白色斑块，进而使得血流受阻，心脏缺血[1]。

糖尿病是由于人体内的胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍所形成，会直接影响人体的心血管及神经系统。

糖尿病合并冠心病是当前临床诊断中较为常见的症状，糖尿病合并冠心病具有致死率和致残率较高的特点，神经纤维减少，对患者神经系统和身体机能带来了严重的影响[2]。

2. 糖尿病合并冠心病患者的临床护理方法2.1 入院评估在糖尿病合并冠心病患者入院之后，要对患者的以往病史、临床表现等进行及时的记录，对患者的病情做出初步的评估，了解患者的家庭情况，明确护理工作中的重点，为护理工作的持续、有效开展奠定良好的基础。

糖尿病合并冠心病的护理研究进展

糖尿病合并冠心病的护理研究进展摘要：糖尿病和冠心病都是临床医学非常常见的慢性疾病，对患者的机体功能和日常生活质量会造成非常巨大的影响。

通常患有慢性病的患者在持续发病过程中会出现多种疾病并发的情况，因而在临床医学中糖尿病合并冠心病的患者数量比较多，由于糖尿病合并冠心病的危害性强、容易造成患者伤残，因此针对糖尿病合并冠心病患者的临床护理需要相关人员加以重视和把控。

本文针对糖尿病和冠心病的特点进行分析，并针对糖尿病合并冠心病患者的临床护理措施加以阐述和研究。

关键词：糖尿病；冠心病；临床护理；康复引言据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%[1]，而近年来随着全球医疗技术水平的持续发展，临床糖尿病合并冠心病的治愈率也逐渐升高，但对于患者自身生存质量仍然存在明显的影响。

因而目前针对糖尿病合并冠心病的治疗及护理仍是医疗人员的首要研究问题之一。

临床护理对于糖尿病合并冠心病患者的后续康复和安全性具有非常重要的影响，通过科学护理能够有效提高患者的预后水平，促进疾病恢复，因而针对糖尿病合并冠心病患者的临床护理干预需要医护人员加以重视和研究。

一、糖尿病合并冠心病概述（一）糖尿病糖尿病的主要产生原因是患者体内新陈代谢出现紊乱现象，导致血糖浓度显著上升，进而影响肾脏正常功能。

糖尿病还容易引发各类并发症影响患者器官功能，长时间患有糖尿病的患者自身身体系统、肾脏等会产生一定的病变，导致器官功能出现异常情况[2]。

随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国糖尿病患者的数量持续增多，同时糖尿病患者也呈现出年轻的情况，越来越多年轻人和中年人群体患有糖尿病，也导致糖尿病成为危害人们健康的公共卫生问题之一，因此针对糖尿病的临床治疗和护理也成为医学研究的重点问题[3]。

（二）冠心病冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种非常常见的心脑血管疾病，对于患者的生命安全和身体健康具有非常严重的影响。

综合护理和多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的干预效果

综合护理和多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的干预效果发表时间：2020-11-09T02:55:27.170Z 来源：《医药前沿》2020年17期作者：关丽清冯树开[导读] 糖尿病属于一类存在遗传倾向的慢性疾病，在临床十分常见[1-2]。

（阳江市阳东区人民医院内科广东阳江 529931）【摘要】目的：分析予以糖尿病伴冠心病患者采用综合护理与多样性护理的效果。

方法：采用分层抽样法抽选2018年1—12月我院收治的98例糖尿病伴冠心病患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中49例纳入对照组（予以综合护理），剩余49例纳入观察组（予以多样性护理），观察两组的总有效率。

结果：观察组总有效率为95.92%与对照组93.88%比较，差异不显著（P＞0.05）。

结论：予以糖尿病伴冠心病患者综合护理与多样性护理的效果相当，均可应用于临床。

【关键词】糖尿病；冠心病；综合护理；多样性护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）17-0169-02糖尿病属于一类存在遗传倾向的慢性疾病，在临床十分常见[1-2]。

伴随老龄化程度加剧和人们生活习惯改变，糖尿病患病人数也在不断增多，已对人们生命健康产生严重威胁。

患者血糖显著升高，可诱发心血管疾病。

冠心病属于糖尿病一类常见合并症，同时存在两种疾病，会使患者病死率大大增加[3-4]。

因此，治疗的同时辅以有效护理措施对提升患者疗效意义重大[5，6]。

综合护理、多样性护理属于临床两类新型护理模式，但有关二者在糖尿病伴冠心病患者中的应用效果对比研究较少。

为此，本文就予以糖尿病伴冠心病患者综合护理与多样性护理的效果开展分析，内容如下：1.资料与方法1.1 一般资料采用分层抽样法抽选2018年1—12月我院收治的98例糖尿病伴冠心病患者纳入本次实验，并用均等双盲划分法将其中49例纳入对照组，剩余49例纳入观察组，两组男女比例分别为28：21、29：20；年龄分别为48～76岁、50～78岁，平均分别为（62.14±5.68）岁、（64.20±5.45）岁；病程分别为2～10年、2～12年，平均分别为（6.30±1.25）年、（6.42±1.18）年。

护理干预在糖尿病合并冠心病治疗中的应用

１２２心理指导：发冠心病症状出现，尿病病史多在３～．．并糖
５年以上，需要终身药物治疗、控制饮食。患者多伴有抑郁、焦
虑、悲观等心理。护理人员应主动与患者沟通，真诚体贴关爱
患者，足患者生活和自尊的需要，励患者保持积极向上、满鼓乐观的生活态度，树立战胜疾病的信心，主动参与疾病的治疗。１２３饮食指导：．．指导患者合理选择膳食，控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。建议患者平时以清淡、消易化、低碳水化合物、低脂、低盐、蛋白质、维生素、纤维的高高高食物主为；时、定定量，少食多餐；忌甜食、食、饱烟酒及刺激性食物；另外，进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。让患者了解饮食治疗对糖尿病合并冠心病的重要性，需反复强调让其有足够的认识，并能持之以恒地按医嘱进餐，有效地配合治疗，禁
血糖，要观察心电图的变化，意有无心肌缺血，时注意记又注同
ｌ２例，有效率为６％。０例，有效率为５．％。７１２４饮酒．干预后１２例饮酒患者中８例饮酒量降至２ｍ／０ｌｄ
或不饮酒，效率为６．％。有６７
录血流动力学变化、尿量、液量，输达到随时监测、时治疗。随
时间的选择，岛素的储存和用药后的不良反应及处理，胰掌握
预防和紧急方法，效率为１０。有０％２２情绪．２３吸烟．干预前情绪急躁，怒、激动３易易０例，预后降至干干预前吸烟（５～３Ｏ支）４例，预后患者戒烟８１干

冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉介入术后护理干预

心理护理：由于糖尿病和心脏病都是终身性疾病，患者思想压力大，情绪悲观。表现为恐惧、懊丧、焦虑、失望，对治
例经皮冠状动脉腔内成形术（ＴＡ）ＰＣ开创了介入性心脏病学的新纪元［。３继而是近３年来日］０益成熟的ＰＣＴＡ治疗已成
糖尿病患者冠心病的患病率是非糖尿病患者的３４～倍。美国国家胆固醇教育计划成人治疗组 Ⅲ（ＣＰＴ Ⅲ）ＮＥＡＰ
情绪障碍。在急性心肌梗死等冠脉严重缺血的急救中能起到
立竿见影之效果。有研究表明，在常规治疗的同时，应用支持性心理治疗列不恰当认知进行纠正，能有效地稳定患者的情绪．同时也改善了躯体症状。而张桂香对于患者
道，糖尿病因并发症住院的７％是心血管疾病。还有研究００
持与帮助。因此以亲切、热情的态度与患者接触，用心讲解相
关疾病知识，指导患者正确、合理地饮食，教会患者及家属掌握口服降糖药或注射胰岛素的时间及方法。
术前准备：．备皮常规准备双侧腹股沟及会阴部皮肤，做
护理干预是指可观察到的外在行为，可具体描述的心理
［王晋东，岩，勇剐，陶瓷头非骨水泥人工股骨１］７王周等．
假体在全髋关节置换术中的应用＿］临床医药实践，ｌ．Ｊ作者简介：文军（０）女，北省交河县人，管护师，要从事临床护理工作。陈１７，河９主主
病发生、中的重要地位，发展为临床治疗提出新的思考。糖尿病作为冠心病的等危症越来越受到广大心内科医师的重视，７％～８糖尿病患者死于心血管系统并发症．中３４０Ｏ其／

护理干预对糖尿病合并冠心病患者治疗并发症的影响

护理干预对糖尿病合并冠心病患者治疗并发症的影响摘要：目的：研究护理干预对糖尿病合并冠心病患者治疗并发症的影响。

方法：选取2009年10月到2012年10月我院收治的糖尿病合并冠心病的患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组采用护理干预，对照组采用普通护理，比较两组血糖控制情况和并发症的发生情况。

结果：血糖控制情况研究组明显优于对照组，研究组并发症发生率8.0%明显低于对照组并发症发生率18.0%，两组比较有统计学差异（p<0.05）。

结论：糖尿病合并冠心病患者治疗时采用护理干预，可有效降低患者并发症的发生，提高治疗效果和患者预后。

关键词：护理干预糖尿病合并冠心病并发症doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.330【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0293-02糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病[1，2]。

冠心病为糖尿病的常见并发症。

糖尿病合并冠心病持续高血糖或者长期代谢功能紊乱容易并发很多疾病，甚至威胁患者的生命。

需要寻找安全有效的方法进行治疗，防止并发症的发生。

本文研究护理干预对糖尿病合并冠心病患者治疗并发症的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2009年10月到2012年10月我院收治的糖尿病合并冠心病并治疗的患者100例，所有患者均符合诊断标准，排除严重肝肾功能以及肺功能异常。

随机分为研究组和对照组。

研究组50例，男性25例，女性25例，年龄为55-70岁，平均年龄（63±0.4）岁，对照组50例，男性25例，女性25例，年龄为54-70岁，平均年龄（62±0.3）岁。

两组年龄、性别均无统计学差异，可以用来比较。

1.2 方法。

所有患者入院均采用常规方法进行治疗。

对照组在此基础上采用常规护理。

冠心病合并糖尿病患者实施安全护理的效果评价研究

１１研究对象２０．０５年６月～２００６年３月，入住我院心脏康复区的冠心病合并糖尿病的患者４３例，２男８例，１女５例，平均年龄为６． ± ｌ．７４１８岁。
其中Ｉ型糖尿病５例， Ⅱ型糖尿病３８例。心绞痛者１２例，性心肌梗塞者３急ｌ例。平均患冠心病５ ±
文献标识码：Ａ
文章编号：０２６７（０７２ —０９０１０ —９５２０）２２４３
冠心病发病率近年来在我国呈逐年上升的趋势，糖尿病是引起冠心病的主要危险因素之一，而冠心病合并糖尿病的患者存在诸多不安全因素，糖血控制差，食、动、物的治疗依从性差，饮运药这些危险因素直接影响到病人的康复和治疗质量。我科２００５年６月对冠心病合并糖尿病的患者采取综合安全护理措施，以期提高患者的依从性和自理能力，
面评估，列入护理计划，对性地采取安全防护措针
施。
１２２安全防护措施（）险因素评估：．．１危患者入院后，责任护士对病人的情况进行全面的评估，内
容除了包括常规的入院评估内容以外，包括患者还的视力、血糖控制情况、药情况、绞痛发作情况、用心
维普资讯
护士进修杂志２００７年１１月第２２卷第２２期

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