医疗科室主任、组长岗位目标责任制考核细则
医院临床科室主任目标管理考核细则
医院临床科室主任目标管理考核细则医院临床科室主任是医院临床科室的负责人，负责科室的日常管理和发展。
为了确保科室的正常运转和不断提升科室的质量，对科室主任进行目标管理考核是非常重要的。
下面是医院临床科室主任目标管理考核细则的一个参考范例。
一、岗位职责及考核依据1.临床科室主任的岗位职责：负责临床科室的管理和运作，包括人员调配、资源配置、病患管理、质量控制等。
2.考核依据：医院管理制度、科室工作规范、病患满意度调查等。
二、考核指标及权重1.临床科室的日常运作管理：占比30%-拟定科室年度工作计划，确保计划按时完成；-合理分配科室人员和资源，确保科室运作的高效性和公平性；-定期组织会议，沟通科室工作和了解人员需求；-积极配合医院各项活动和沟通。
2.科室人员管理：占比30%-人员招聘与培训，确保科室整体素质和能力；-设置科室中层干部并进行培养，保证科室内部的协作和顺畅运作；-制定人员岗位职责和考核标准，对人员进行定期考核和评价；-解决科室内部的纠纷和冲突，维护良好的人际关系。
3.临床质量管理：占比20%-指导医生开展临床诊疗工作，确保医疗卫生质量；-建立和推动病患安全管理，减少不良事件的发生；-严格执行医院制定的各项规范和程序；-参与工作见习生评价，提高工作见习质量。
4.科研与学术活动：占比10%-发表论文和参加学术会议，提高科研水平；-开设临床教学课程，指导和培养医学生和住院医师；-参与医院的科研项目申报和实施。
5.其他考核指标：占比10%-科室安全管理；-资源利用与资金预算；-文化建设与组织公关等。
三、考核方法和频次1.考核方法：采用定量和定性相结合的方法，使用问卷调查、实地考察、病患满意度调查等多种方式进行考核。
2.考核频次：每年进行一次年度考核，每个考核周期为一年。
四、考核结果处理1.考核结果分为优秀、合格和不合格三个等级，优秀为A级，合格为B级，不合格为C级。
2.对A级的科室主任进行奖励，并优先推荐为医院更高层次的管理岗位；3.对B级的科室主任进行肯定和鼓励，并提出改进意见；4.对C级的科室主任进行责任追究，并制定改进措施。
临床医疗组及组长医师岗位管理制度
临床医疗组及组长医师岗位管理制度一、职责（一）在科主任领导下，具体负责本医疗组的日常医疗、教学、科研、预防工作，负责本医疗组的医疗质量工作，对本组病人的全程医疗（门诊、入院、住院、出院、随访）负责，保障医疗安全。
全面负责组内病人的医疗安全管理，对组内发生的医疗投诉、纠纷进行接待处理。
对组内不能解决的，及时提交科室层面，但必须全程参与处理。
对本组人员和进修、实习、规培人员进行管理，安排工作任务，随时掌握人员去向及请假休假情况。
一般由副高或5年以上中级职称人员担任。
（二）按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，帮助下级医师提高临床技能。
（三）与本组病人沟通交流，完成知情告知工作；掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任或副主任汇报。
（四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
（五）主持本医疗组的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文书，主持手术(包括术前谈话)等诊疗操作，签署本组手术通知单后交由科主任签字安排；决定病员出院，审签出（转）院病历。
（六）认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本医疗组的医疗质量，严防差错事故。
协助科主任和副主任搞好病房管理。
（七）组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
负责本诊疗组的科研工作，在科主任领导下，积极开展科研课题的选项、申请立项及研究工作。
（八）担任临床教学，指导完成住院医师规范化培训和进修、实习生教学工作任务。
二、技能要求任职资格（一）基本学历要求：本科及以上。
（二）执业资格：执业医师。
（三）职称要求：副主任医师及以上；具有五年以上临床工作经验的主治医师。
（四）知识技能要求。
1.系统掌握本学科基本定见和专业知识，熟悉相关学科知识，对本专业国内外已经开展应用的新项目和新技术有一定了解，能将最新技术成果应用于工作实践。
临床科室主任目标管理考核细则
临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者，其职责重大，对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。
为了对临床科室主任进行全面、客观的考核，制定细则和指标是必要的。
下面将从目标管理的角度，探讨临床科室主任的考核细则。
一、工作目标的制定1.科室目标：确定科室的发展目标，包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。
科室目标应该与医院整体发展目标相一致。
2.团队目标：确定科室团队的工作目标，包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。
团队目标应该对应科室目标，鼓励团队协作和共同努力。
3.个人目标：根据科室和团队目标，制定个人的工作目标，包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。
个人目标应该与科室目标相衔接，体现个人的职责和能力。
二、工作目标的考核指标1.服务质量指标：包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。
通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式，对科室的服务质量进行评估。
2.工作量指标：包括门诊、住院的人次和病床使用率等。
通过医院系统的数据统计，对科室的工作量进行考核。
3.资源利用指标：包括人力、物力和财力方面的利用效率。
评估是否合理利用科室的资源，提高工作效率。
4.学术影响力指标：包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。
通过科室的学术活动记录和项目情况，评估科室在学术领域的影响力。
5.团队协作指标：包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。
通过观察和调查，评估科室医生之间的团队协作能力。
6.医疗安全指标：包括术中意外发生率、医源性感染率等。
通过医院的医疗质量管理和风险控制机制，对临床科室的医疗安全进行评估和检查。
三、考核方法和程序1.考核方式：可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。
定期考核可以每年或每季度进行一次，不定期考核可以根据具体情况进行。
2.考核程序：首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标，并明确时间节点。
医疗组长管理考核办法
医疗组长管理考核办法医疗组长管理考核办法（试行）根据《四川省综合医院评审标准（试行）》，经医院研究决定，各临床科室应根据科室工作实际成立医疗小组，实行科主任领导下的医疗组长负责制，以保障医疗质量和医疗安全，特制定本办法。
请临床各科室遵照执行。
一、医疗组长任职条件1、职称：高年资主治医师或副主任医师，工作经历：至少从事本专业医疗工作5年以上。
2、能很好的履行医疗组长岗位职责，具备熟练的临床操作技能，能独立领导医疗组的诊疗工作，手术科室应具备中型以上手术资格。
3、临床经验丰富，能较好的解决本专业疑难疾病的诊治，有独立处置危急重症和完成内外科分诊的能力。
4.能熟练指导下级医师完成各项医疗活动，结合典型病例开展教学查房，完成教学工作，能紧跟学科发展的新趋势，开展临床治疗新技术。
5、具备良好的医患沟通能力，做好医患沟通工作，防范医疗纠纷，协助科主任抓好医疗质量安全和临床管理工作。
6、具备良好的执业道德，敬业精神和团结协作的精神。
二、医疗组长职责1、在科主任领导下负责本医疗组的诊疗和医疗质量安全管理工作，每日对全组病人进行系统查房，带领全组医生对新入院、重，危、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点查房和讨论。
2、认真指导本组医生的诊疗活动，督促检查医嘱的执行情况及治疗效果，参与特殊治疗及特殊诊疗操作。
3、指导参与急、危、重症病人的抢救处理，疑难死亡病例讨论和院内外的会诊工作。
4、认真听取下级医生和护士的汇报及患者的陈述，带领本组医生做好医患沟通，防范医疗纠纷。
5、负责本组“三基三严”培训考核，指导监督本组医生严格执行诊疗规范，治疗原则及操作规程，定期动态自查评估，发现问题及时整改。
6、监督指导本组执行医疗法律法规、规章制度和岗位职责，尤其是核心制度，严格外展自查自纠。
7、掌握本组病员的病情变化，及时修订诊疗方案，及时处理，对发生病情突变、恶化、死亡、医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故或其它意外事件应及时处理，及时向科主任汇报。
医院科室主任年度目标管理考核细则【完整详细版】(1)
医院科室主任年度目标管理考核细则一、科室行政管理（100分）
二、质量安全管理（400分）
三、科研及继续教育（100分）
四、、医院感染管理（80分）
六、经济成本控制与管理（100分）
七、文明创建与行风建设（100分）
六、一票否决内容
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
5、存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。
七、表中分值为每次检查的最高扣分，若为年度指标年底一次考核。
八、具体考核建议
>800分，发给相应考核奖；
<800分，取消考核奖；科主任及科室不得评优
- 11 -。
某医院绩效考核方案细则(附科室主任任期目标责任书)
一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：(一)考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。
继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。
三、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.(一)、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
2013年业务收入总体目标万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)、6%(5%<=超额比例<10%)、7%(超额比例>=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条，1、以门诊量和收入院人次为目标：全年年门诊量目标人次，全年收住院目标人次，保持门住比超过3.8%。
超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。
门住比如果不达标季度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。
医院目标责任制考核细则
实地查看，现场提问。缺一项扣0.2分，做不到扣0.5分。
2、组织业务学习和护理查房每周一次，晨会提问每周两次，有记录。
查看记录，现场提问1－2人，缺一次扣0。5分,提问不知扣0.5分。
3、有安全管理制度及防范措施,毒、麻、限、贵重药品专人管理，严格交接班,帐物相符,护理差错定时登记、分析、讨论、处理上报.
抽查处方10张，一项不符合扣1分。
3、认真执行“查对”制度。不出现发错药品现象。调配人员不得擅自更改处方.
实地查看，抽查处方10张，一项不符合扣1分。
4、毒、麻药及贵重药品要做的五专(专人、专柜、专处方、专帐、专卡)建立日耗日清制度。
查看记录，实地查看，一项不符合扣1分。
5、发药袋注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问。
环境整洁(含地面、四壁、窗户、桌面等）无灰尘，物品摆放整齐。
总分2分。后勤科抽查或集中检查，违反者每次扣1分。
上班不迟到、不早退、不脱岗、认真履行请、消假手续。出勤率在98％以上。
总分2分。党政办抽查或集中检查，有违纪情况的除按规定处罚外，发现串岗、迟到、早退每人次扣0。5分。没履行请假手续的扣2分。
查看制度和落实情况，一处不合要求扣2分.
9、①治疗室、换药室整洁,无菌物品放置有序，无过期物品.②无菌溶液、盐水棉球注明启用时间，不超过24小时。③注射盘铺消毒治疗巾,体温计用后浸泡消毒。④一次性用品用后毁形。⑤消毒器械应打开关节全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定时更换。⑥镊子罐配套，一罐一钳，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。
实地查看或询问患者，一项不符合扣1分。
6、对3个月内到期的药品掌握上报。及时清理库存遗留的积压药品。
医疗组长管理考核办法
医疗组长管理考核办法医疗组长管理考核办法（试行）根据《XXX评审标准（试行）》，医院决定各临床科室应成立医疗小组，实行科主任领导下的医疗组长负责制，以保障医疗质量和医疗安全。
为此，特制定本办法，临床各科室应遵照执行。
一、医疗组长任职条件1.职称：高年资主治医师或副主任医师，工作经历：从事本专业医疗工作5年以上。
2.具备熟练的临床操作技能，能独立领导医疗组的诊疗工作，手术科室应具备中型以上手术资格。
3.能解决本专业疑难疾病的诊治，有独立处置危急重症和完成内外科分诊的能力。
4.能指导下级医师完成各项医疗活动，开展教学查房，紧跟学科发展的新趋势，开展临床治疗新技术。
5.具备良好的医患沟通能力，做好医患沟通工作，防范医疗纠纷，协助科主任抓好医疗质量安全和临床管理工作。
6.具备良好的执业道德，敬业精神和团结协作的精神。
二、医疗组长职责1.在科主任领导下负责本医疗组的诊疗和医疗质量安全管理工作，每日对全组病人进行系统查房，带领全组医生对新入院、重，危、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点查房和讨论。
2.指导本组医生的诊疗活动，督促检查医嘱的执行情况及治疗效果，参与特殊治疗及特殊诊疗操作。
3.指导参与急、危、重症病人的抢救处理，疑难死亡病例讨论和院内外的会诊工作。
4.带领本组医生做好医患沟通，防范医疗纠纷。
5.负责本组“三基三严”培训考核，指导监督本组医生严格执行诊疗规范，治疗原则及操作规程，定期动态自查评估，发现问题及时整改。
6.监督指导本组执行医疗法律法规、规章制度和岗位职责，尤其是核心制度，严格外展自查自纠。
7.及时修订诊疗方案，及时处理发生病情突变、恶化、死亡、医疗投诉、医疗纠纷、医疗事故或其它意外事件，及时向科主任汇报。
8.开展好教学查房，认真负责完成对实生、进修生和见医生的带数工作，做好考核。
9.定期组织本组研究应用新知识，新理论和新技术，指导或协助开展临床科研和三级技术项目的完成。
10.持续改进医疗质量，抓好本组的医疗安全和质量，协助科主任抓好病房管理工作。
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查病案室病历交接记录，无正当 理由超过三天未审查完-5分；发 现一处病历缺陷未纠正或未提示2分，一处重大缺陷-5分
4
各种记录登记本、危重病例 讨论本、死亡病例讨论本、 交班本、业务学习等基本、 各种台账建立 医疗差错登记本等齐全，登 情况 记记录完整。交班本主要为 新入院病人、危重病人、特 殊检查、治疗病人。
医疗科室主任、组长岗位目标责任制考核细则
序号 项目 责任目标和要求 基准分 扣分标准 检查结果
1
按照质控标准建立并落实本 科室规章制度 科各项规章制度，并严格执 建立和落实情 行各项制度和操纵常规，认 况 真履行岗位职责
20
制度不健全扣5分、制度不落实扣 5分、上级检查不合格-10分、未 履行职责而影响临床工作-5分
2
按照上海市医疗(药械管理) 质控标准落实本科室质控要 落实质控标准 求、涉及其他部门项目要及 时反馈、沟通、督促
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自查一项不达标-5分、没向其他 科室反馈信息-3分、质控小组检 查一项不达标-10分
3
离院病历三天内审查完毕， 纠正病历存在的缺陷，检查 各项记录，辅助检查报告 病历质量管理 单，医疗风险告知要求的项 目等是否齐全。暂为回报 的，归档时有义务提示病案 管理人员。
检查日期：
检查人：
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台账不齐全-5分；登记、记录不 规范-2分、没记录-10分、没执行 -10分
5
三级查房：住院医师在病人 入住2小时内查房，主治医师 （如无，副主任医代查房） 在入院48小时查房。根据病 医疗环节质量 种和病情，完善相应的疑难 病例讨论、入院协议、各项 告知等。病人了解病情，有 医务人员接待
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上级医师查房没有签字-5分、缺 乏应有的医疗环节，科主任没有 纠正-10分；组长没有纠错-5分