尿糖、尿酮体检查大全
尿酮体判定范围标准
尿酮体判定范围标准
尿酮体是一种在尿液中检测出的代谢产物，通常是指酮体和酮化合物，如乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮等。
尿酮体的检测可以用于评估人体脂肪代谢和饮食状况。
以下是一般情况下尿酮体判定范围标准：
1.负性：表示尿液中没有检测到酮体，即正常情况下的状态。
这意味着人体处于营养平衡状态，主要依赖碳水化合物供能。
2.微量/轻度阳性：通常定义为尿液中酮体的浓度在5-20 mg/dL之间。
这可能表明人体在某种程度上处于脂肪代谢状态，可能由于长时间未进食或进行了高脂肪低碳水化合物饮食。
3.中度阳性：通常定义为尿液中酮体的浓度在30-40 mg/dL之间。
这可能表明人体已经进入较深的脂肪代谢状态，有可能是由于长时间进行低碳水化合物饮食或糖代谢障碍。
4.高度阳性：通常定义为尿液中酮体的浓度超过80 mg/dL。
这可能表明人体处于极度的脂肪代谢状态，可能伴随着酮症酸中毒的风险，需要及时采取措施。
需要注意的是，尿酮体的浓度受多种因素影响，包括饮食、运动、代谢状态和健康状况等。
因此，在解释尿酮体检
测结果时，需要考虑个体的整体情况，并结合临床表现进行综合评估。
尿液检验 科普
尿液检验科普尿液检验是一种通过检查尿液中的成分来评估人体健康状况的医学检查方法。
以下是关于尿液检验的一些科普知识：1. 尿液检验的目的：尿液检验主要用于评估肾脏、泌尿系统以及全身其他系统的功能。
通过检查尿液中的蛋白质、葡萄糖、酮体等成分，可以了解肾脏的过滤功能、泌尿系统的通畅性以及体内糖代谢的情况。
2. 尿液检验的常见项目：尿红细胞：正常情况下，尿液中没有红细胞。
当尿液中出现红细胞时，称为“血尿”，可能提示肾脏或泌尿系统的问题。
白细胞：正常情况下，尿液中没有白细胞。
当尿液中出现白细胞时，可能提示泌尿系统感染。
尿酮体：正常情况下，尿酮体是阴性的。
当尿液中出现酮体时，可能提示糖尿病、肝肾疾病、甲状腺功能亢进或减退等。
尿糖：正常情况下，尿糖呈阴性反应。
当血糖浓度超过一定范围时，尿糖会出现阳性反应，可能提示糖尿病。
酸碱度：正常尿液多为弱酸性，PH值在6.0左右。
酸碱度的异常可能提示酸碱平衡失调。
尿比重：尿比重的正常值一般在1.015-1.025之间。
尿比重的异常可能提示肾脏浓缩功能异常。
尿隐血：尿隐血阳性可能提示血尿、血红蛋白尿或肌红蛋白尿等情况。
尿白细胞：正常的尿白细胞检测为阴性。
尿白细胞阳性可能提示泌尿系统感染。
3. 尿液检验的注意事项：在进行尿液检验前，应注意以下几点：收集尿液时，应使用清洁的容器，避免污染。
留取中段尿，避免前段尿的污染。
留尿前清洗外阴，以减少女性分泌物对尿液的污染。
留取尿液后，应尽快送检，避免长时间放置导致细菌繁殖或化学变化。
尿液检验是一种重要的医学检查方法，通过检查尿液中的成分可以了解人体的健康状况。
在进行尿液检验前，应注意收集尿液的方式和时间，以获得准确的检查结果。
尿常规化验单上各指标临床意义
尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下：1、尿白细胞（U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时,尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值：＜5个／HP。
临床意义：增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等.2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性.3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG）正常参考值:弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素（U—BIL）正常参考值：阴性（—）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6、尿蛋白（R—PRO)正常参考值:阴性（—)临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外，药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
7、葡萄糖(U—Glu）正常参考值：阴性（—)正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。
临床意义:阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
8、尿比重（SG)婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。
尿常规项目
尿常规项目尿常规项目是一项常见的临床检查，用以评估人体尿液的健康情况。
通过分析尿液中的成分和特征，可以帮助医生判断某些疾病的存在与否，或者评估疾病的严重程度。
尿常规项目包括尿液外观、尿液酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞、尿上皮细胞等指标。
本文将对这些指标进行详细介绍，以帮助读者更好地理解尿常规项目的意义。
首先，我们来谈谈尿液的外观。
正常尿液应该是黄色或琥珀色的，透明度好，不应该出现浑浊、混浊或有异味的情况。
如果尿液呈混浊状，可能是由于尿液中含有过多的蛋白、白细胞或上皮细胞等物质所致。
此外，尿液的颜色也可能受到饮食和药物的影响，在正常范围内可能会有一定的变化。
尿液的酸碱度是指尿液的pH值，正常尿液的pH值大约在5.0-7.0之间，属于酸性到中性。
尿液的酸碱度可以反映人体内酸碱平衡的情况，也与某些疾病如尿路感染、泌尿系统结石有关。
如果尿液的酸碱度超出正常范围，可能需要进一步进行检查和治疗。
尿比重是指尿液中溶质相对于溶剂的比例，用以反映尿液的浓缩程度。
正常尿比重的范围是1.010-1.030，过高或过低都可能意味着某些问题存在。
尿比重偏高可能是由于脱水、糖尿病、尿毒症等原因所致，而尿比重偏低可能是由于肾功能障碍或过度水化等原因。
尿蛋白是常见的尿常规指标之一，其检测结果可以反映肾脏的滤过功能。
正常情况下，尿液中的蛋白质浓度较低，甚至可以说是无蛋白。
如果尿液中出现蛋白，则可能是由于肾脏发生了损伤或炎症反应。
尿蛋白的异常可以是临时的也可以是持续的，具体原因需要进一步检查。
尿糖是检查尿液中的葡萄糖含量，用以评估糖尿病的程度和控制情况。
正常情况下，尿液中不应该存在葡萄糖，因为正常的肾小球滤过能够将葡萄糖完全重吸收。
如果尿液中出现了葡萄糖，则可能是由于血糖水平过高、糖尿病、肾小球滤过功能障碍等原因。
尿酮体是指尿液中产生的酮体，正常情况下尿液中是不应该出现酮体的。
如果尿液中出现了酮体，则可能是由于饥饿、糖尿病、甲状腺功能低下等原因所致。
糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用比较
糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用比较糖尿病是一种以血液中的血糖水平升高为特征的慢性代谢性疾病，尿液检验和生化检验是糖尿病常用的辅助诊断方法。
下面就这两种检测方法在糖尿病诊断中的应用进行比较。
一、尿液检验尿液检查是一种简单、经济、非侵入性的方法，常规检查包括尿糖、尿酮体、尿白细胞、尿蛋白等指标。
1. 尿糖检测尿糖检测是尿液检验中最常用的项目，通过检测尿液中的糖含量来判断病人是否患有糖尿病。
正常人的尿液中一般是不含有糖的，而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常，导致尿液中的糖含量升高。
2. 尿酮体检测尿酮体是指在血液中代谢过程中生成的一种产物，正常情况下，尿液中的酮体含量是非常低的或者是没有的。
糖尿病患者由于血糖水平异常高，身体开始分解脂肪以提供能量，这时尿液中的酮体含量会明显增加。
尿液检测酮体含量可以判断病人是否出现脂肪代谢紊乱。
3. 尿白细胞和尿蛋白检测尿白细胞和尿蛋白检测主要用于判断糖尿病患者是否合并有泌尿系统感染或肾脏损伤。
糖尿病患者由于免疫力下降和高血糖对肾脏的损伤，容易发生泌尿系统感染和肾脏病变。
二、生化检验生化检验是通过测定血液中的生化指标来辅助诊断糖尿病、评估病情和指导治疗。
1. 空腹血糖检测（FPG）空腹血糖检测是糖尿病诊断的标准方法之一，通过测定患者空腹状态下血液中的血糖浓度来判断病人是否患有糖尿病。
正常人的空腹血糖一般在3.9-5.6mmol/L之间，超过此范围就被认为是糖尿病。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是一种血糖控制情况的长期指标，通过测量血液中糖化血红蛋白的含量来评估病人的血糖控制情况。
糖化血红蛋白的水平可以反映过去2-3个月的血糖控制情况，对评估糖尿病患者的治疗效果非常有价值。
尿液检验主要用于判断病人是否患有糖尿病以及是否存在并发症，而生化检验则主要用于诊断糖尿病以及评估血糖控制情况。
两种方法各有优劣，尿液检验简单经济但对糖尿病诊断能力相对较弱，而生化检验准确性较高且对血糖控制情况有较好的评估价值，但相对较昂贵。
育儿知识-尿酮体和尿糖检查有什么意义
尿酮体和尿糖检查有什么意义
'不少家长不太重视
尿常规
检查中的酮体和糖，实际上这两项检查也很重要。
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1、尿酮体\r
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酮体是人体内三种物质（乙酸乙酰、羟丁酸和丙酮）的总称，是体内脂肪代谢的中间产物，在肝脏生成。
正常孩子尿中酮体含量非常少，尿酮
体检
查应为阴性。
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尿酮体检查出现阳性，是由于体内脂肪代谢活动加速，肝脏酮体生成增多，大量的酮体从尿中排出所致。
一般发生在：（1）孩子频繁
呕吐
；（2）因病长期未进食；（3）患有糖尿病发生酮症酸中毒时。
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2、尿糖\r
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正常孩子尿糖定性检查应为阴性反应。
当尿中糖量出现“+”～“++++”时，称为尿糖阳性。
尿糖阳性时首先要考虑儿童糖尿病，此外，半乳糖血症、果糖或乳糖不耐受症、胱氨酸尿症、糖原累积症等
遗传
代谢病都可出现尿糖阳性。
还有一些疾病也可以导致尿糖阳性，如慢性肾炎、肾病综合症等。
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还有在某些特殊情况下发生的糖尿叫做暂时性糖尿。
一种是由于孩子吃了大量碳水化合物的食物（如土豆等），特别是含葡萄糖的食物后出现一时性血糖及尿糖升高；静脉点滴葡萄糖，尿糖也会阳性。
另一种情况是在人体处在特殊应激状态下，如颅脑外伤、脑血管意外、大面积
烧伤
等，体内代谢异常状态下也可出现暂时性尿糖阳性。
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尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义
尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)。
小儿按kg体重算比成人多3～4倍临床意义:（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。
②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
颜色(COL)参考值:透明无色，淡黄色或琥珀黄色。
临床意义:乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。
参考值:成人随机尿液为1.003～1.035。
晨尿：>1.020。
新生儿随机尿液：1.002～1.004。
临床意义：(1)密度升高表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。
②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。
②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。
等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。
尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。
尿糖尿酮体检查ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ16
思考题：
葡萄糖（试纸法）
葡萄糖(邻甲苯胺) 葡萄糖（班氏法）
Ⅰ +
+
Ⅱ +
Ⅲ -
Ⅳ +
-
+
+
+
-
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成赭红色乙酰乙酸铁化合物。
该法对乙酰乙酸测定的敏感度为700mg/L，尿液
久置后乙酰乙酸可转变为丙酮，使结果偏低。
尿液中的酚类、安替比林、水杨酸盐和重碳酸钠
等药物可呈假阳性反应。
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β -羟丁酸检测： β -羟丁酸+NAD
β -羟丁酸
脱氢酶
乙酰乙酸 +NADH
在乳酸脱氢酶抑制剂存在下，加入β -羟丁酸脱氢 酶和NAD，测定340nm NADH增加的速度。 意义： β -羟丁酸的肾阈比较高，如尿中出现较 多β -羟丁酸。表明酮血症加重。
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1.尿液酮体检查方法
Lange法： Rothera改良法 试纸法 尿中丙酮和乙酰乙酸在碱性溶液中与亚硝 基铁氰化钠反应生成紫色化合物。 注意事项：1.标本新鲜；2.该法对乙酰乙酸 的灵敏度最高， β -羟丁酸不反应。
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尿中乙酰乙酸的检测： （Gerhardt法）
试验原理：尿液中的乙酰乙酸与氯化高铁作用形
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2.尿液酮体检查临床意义
健康人尿中酮体含量甚微。 尿中酮体增加时，称为酮尿。常见于未控制 的糖尿病、运动、寒冷刺激、饥饿、呕吐、 痢疾等。 乙酰乙酸是酮尿的主要成分，且在以亚硝基 铁氰化纳反应为基础的检查法中反应率最高， 故尿中酮体定性即为乙酰乙酸定性。 β -羟丁酸的肾阈较高，如尿中出现多量β -羟 丁酸，常说明酮血症加重。
尿常规化验单各项解读
尿检化验单有尿比重、蛋白尿、尿糖、尿酮体、尿胆红素及尿胆原、红细胞及白细胞等。
1.尿比重：尿比重（晨尿）正常值1.015~1.025。
升高多见于血容量不足、糖尿病等；降低见于大量饮水、尿崩症等。
2.蛋白尿：正常人每天尿液排出蛋白质极少（30~130mg），当蛋白质浓度大于100mg/L或者150mg/24h，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为蛋白尿。
蛋白尿多见于急性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病、剧烈运动后等。
3.尿糖、尿酮体：尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿。
糖尿可见于糖尿病、肾病综合征等。
在饥饿等情况下有可能出现尿酮体阳性，同时糖尿病酮症酸中毒时尿酮体也会阳性。
4.尿胆红素及尿胆原：尿胆红素及尿胆原主要用于黄疸的鉴别。
肝细胞性黄疸尿胆原和尿胆红素一般都是阳性；溶血性黄疸时一般表现为尿胆原阳性，尿胆红素阴性；胆汁淤积性黄疸时，尿胆红素可表现为阳性，尿胆原多为阴性。
5.红细胞：红细胞代表泌尿系统出血。
肾小球疾病可见非均一性红细胞，肾小球以外部位可见均一性红细胞。
6.白细胞：白细胞主要用于泌尿系统感染的诊断，如肾盂肾炎、膀胱炎等。
史上最全的尿常规检查结果的分析及注意事项
史上最全的尿常规检查结果的分析及注意事项尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。
尿常规对于泌尿系统以及糖尿病的筛查具有重大意义，更是供应病理过程本质的重要依据。
尿常规检查一般会检查以下11个项目：1、尿白细胞(U-LEU)2、尿酮体(U-Ket)3、尿亚硝酸盐(NIT)4、尿胆原(URO或UBG)5、尿胆红素(U-BIL)6、尿蛋白(R-PRO)7、葡萄糖(U-Glu)8、尿比重(SG)9、尿酸碱度(U-pH)10、隐血(U-BLO)11、维生素C尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。
尿常规正常值尿常规检查结果通过检测尿液酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、尿隐血（BLO）、白细胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、尿红细胞（RBC）、尿亚硝酸盐（NIT）、尿液颜色（GOL）等指标，来判断尿液是否正常，人体是否存在健康隐患。
尿常规检查结果正常值和异常风险参考如下：参考项目正常值范围异常风险酸碱度（pH）4.6-8.0（平均值6.0）增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重（SG ） 1.015-1.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 尿胆原（URO ） ＜16超过此数值，说明有黄疸 隐血（BLO ）阴性（-） 阳性（+）同时有蛋白者，考虑肾脏病和出血 白细胞（WBC ） 阴性（-），<5个/HP超过五个，说明尿路感染 尿蛋白（PRO ） 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖（GLU ） 阴性（-） 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素（BIL ） 阴性（-）阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 酮体（KET ） 阴性（-） 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞（RBC ） 阴性（-） 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿亚硝酸盐（NIT ） 阴性（-） 阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等尿液颜色（GOL ）浅黄色至深黄色 黄绿色、尿混浊、血红色等就说明有问题 尿常规检查结果分析1、尿酸碱度(pH)：指尿液的酸碱度的值。
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2.尿液其他糖的检验方法
果糖：果糖与溶于强酸的间苯二酚溶液加热后显红色
反应。 结晶。
半乳糖：与硝酸共热，可被氧化为白色的粘酸
粘多糖：甲苯胺蓝法、十六烷三甲基溴化铵实验。
戊糖：戊糖与盐酸共沸后生成糠醛，再与二羟基甲苯 作用形成绿色化合物。
4.尿糖检查的临床意义
过氧化物酶
葡萄糖醛酸+H2O2 有色物质()
H2O2 +色原剂
常定结果分析：
氧化酶试纸法阴性，还原实验法阳性
试纸质量问题
葡萄糖以外的其他还原糖 尿液中含有较高浓度的还原性物质 存在少量葡萄糖伴有高浓度的还原物质
氧化酶试纸法阳性，还原实验法阴性
尿糖、尿酮体检查
一、尿糖检查
尿糖？ 健康人排出量 <2.8 mmol/24h 出现糖尿的3个因素： 血糖浓度 肾小管对糖的重吸收能力 肾血流量
1.尿液葡萄糖糖测定方法 糖还原实验：葡萄糖含有醛基在热碱性
环境中可将Cu2+还原为低价的氧化亚铜。
葡萄糖氧化酶试带法：
葡萄糖+H2O
葡萄糖氧化酶
摄食性糖尿
生理性糖尿
神经精神性糖尿
妊娠性糖尿
葡萄糖尿
真性糖尿
病理性糖尿 糖 尿
胰岛外性糖尿
半乳糖尿 果糖尿
非葡萄糖尿
戊糖尿
其他糖尿
二、尿液酮体检查
酮体：脂肪分解代谢的中间产物 丙酮（CH3COCH3） 乙酰乙酸（CH3COCH2COOH） β -羟丁酸（CH3CH（OH）CH2COOH） 24小时排泄量： 丙酮<3mg； 乙酰乙酸<25mg； β -羟丁酸<9mg
1.尿液酮体检查方法
Lange法（朗格法） Rothera改良法（粉剂法） 干化学试带法
原理：尿中丙酮和乙酰乙酸在碱性溶液中与亚
硝基铁氰化钠反应生成紫色化合物。 注意事项：1.标本新鲜；2.该法对乙酰乙酸 的灵敏度最高， β -羟丁酸不反应。
2.尿液酮体检查临床意义
【临床意义】 1、糖尿病未控制或治疗不当 2、服用双胍类降糖药 3、体脂分解增加 【注意事项】 标本不可久置