儿童营养与喂养概要

基础代谢 活动 特殊动力作用 生长 排泄
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（二）营养物质的需要
宏量营养素
营 （产能营养素） 养 素
微量营养素 （非产能营养素）
蛋白质 脂肪 碳水化物
维生素 矿物质
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1.蛋白质
婴儿期：1.5~3g/kg/日 -人乳喂养需1.5g/kg/日 -牛乳喂养需3g/kg/日 1岁到青春突增期开始：1.5~2g/kg/日 由蛋白质所供给的热量约占总热量的8~15% 动物蛋白1／2 优质蛋白来源：乳类，鱼类，禽、蛋类，兽类
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4.母乳喂养的优点
（1）对婴儿的好处
----营养丰富，吸收好(蛋白质:脂肪:碳水化合物 =1:3:6) ----含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫） ----良好的社会心理反应 ----天然的婴儿食物，喂养方便经济
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（2）对母亲的好处
----促进子宫收缩、减少产后出血、预防贫血 ----有利于产后恢复和延长生育间隔 ----预防产后肥胖 ----减少乳腺癌和卵巢癌发生的危险
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三大营养素的热能分布比较
7.4
9
19
40.6
45
52
52
46
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母乳 配方奶粉 鲜牛奶
宏量营养素产能比适宜
蛋白质 脂肪 碳水化合物
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（4）维生素
----含维生素A、C和B族维生素较多 ----含维生素D少 ----含维生素K较少
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（5）无机盐类
----钙：磷≈2：1 ----铁、锌吸收率高 ----含缓冲物质少，利于酶发挥作用
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2.脂肪
婴幼儿：每日需脂肪4~6g/kg 6岁以上儿童青少年需3g/kg
由脂肪供给的热量约占总热量的百分比： 婴儿期 35~50% 儿童少年 25~30% 动植物脂肪比值1:1 植物脂肪来源：麻油，花生油，核桃油 动物脂肪来源：禽类，鱼类
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3.碳水化合物
婴儿期：12g/kg/日 2~12岁：10g/kg/日
来源：谷物、豆类、蔬菜和水果等
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正常小儿需要的热量和水
年龄 热量[KJ/kg/日（kcal/kg/日）]
新生儿
502~543（120~130）
1月
460~502（110~120）
7月
418~460（100~110）
1岁
376~418（90~100）
4岁
334~376（80~90）
7岁
293~334（70~80）
凡在人体内总重量小于体重的0.01%者，称 为微量元素。如铁、碘、铜、锌、硒、氟等。
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常量元素
钙：
婴儿为400~600mg/日 2-10岁为800~1000mg/日 青春期为1000~1200mg/日 乳类是钙的最好来源，大豆是钙的较好来源
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微量元素
0~ 0.5岁~ 1-10岁
Fe(AI) 0.3mg 10mg 12mg
初乳（0~7天）：量少，淡黄色，含蛋白质 和免疫物质较多，脂肪的含量较低 母乳 过渡乳（7~14天）：蛋白质量逐渐↓，而脂 肪含量逐渐↑ 成熟乳（14天~9个月）：蛋白质含量↓↓ 晚乳（10个月以后）：各种营养成分均下降
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3. 母乳的营养及功能特点
（1）易于消化的蛋白质
（乳清蛋白：酪蛋白=60：40 ） α-乳白蛋白
儿童营养与喂养
（ NUTRITION AND FEEDING
IN CHILDREN ）
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一、儿童营养需要
（一）热能的需要
1.儿童热能供给标准
婴儿期：100~120Kcal（418KJ~502KJ）/kg/ 日 以后每3岁每日减少10Kcal（41.8KJ）/kg 15岁时每日需40~50Kcal（167KJ~209KJ）/kg
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2.儿童热能的需要总量
（1）基础代谢（50%~60%） （2）生长发育（1/3） （3）活动 （4）食物特殊动力作用（infant：7~8%； children：5%） （5）排泄物中能量损失（<10%）
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小儿能量代谢特点
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1
3
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二、婴儿营养与喂养
（一）母乳喂养breast feeding
母乳是婴儿最佳的天然营养品 母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式
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1.母乳喂养的定义（UNICEF，1989）
纯母乳喂养 全部母乳喂养
几乎纯母乳喂养 高比例母乳喂养 部分母乳喂养 中等比例母乳喂养 低比例母乳喂养 象征性母乳喂养
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2.母乳的营养成分
来源 肝、血等
I(RNI) 50ug 50ug 90ug
海产品
Zn (RNI) 1.5mg 8.0mg 12.0mg
肝、瘦肉
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5.维生素
维生素是维持机体正常生理功能及细胞内 特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化 合物。
脂溶性维生素：维生素A、D、E、K等维 生素
水溶性维生素：维生素C和B族维生素
10 岁
251~293（60~70）
13 岁

209~251（50~60）
15 岁
167~209（40~50）
成人
167~188（40~45）
水（ml/kg/日） 80~150 130~160 120~150 110~130 90~100 60~85 70~90 50~65 45~55 40~50
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（3）对家庭、医院的好处
乳铁蛋白 乳清蛋白 分泌型IgA（sIgA）
溶菌酶 双歧因子 胱氨酸和牛磺酸
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（2）易于吸收和营养的脂肪
（提供总热能的50% ） ----含不饱和脂肪酸较多 ----脂肪颗粒小 ----含较多的脂肪酶 ----含胆固醇高
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（3）糖类（乙型乳糖含量丰富）
----促进钙的吸收 ----促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长 ----抑制大肠杆菌 ----参与形成乳糖蛋白
供能： 婴儿——50~60% 儿童少年——55~65%
来源：乳糖，淀粉，蔗糖
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宏量营养素产能的比例
蛋白质：8～15% 脂肪：
婴儿：35～50% 儿童少年：25～30% 碳水化合物： 婴儿：50～60% 儿童少年：55～65%
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4.矿物质
凡在人体内总重量大于体重的0.01%者， 称为常量元素或宏量元素，如钙、镁、钾、钠、 磷等。
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RNI
来源
A 400ugRE/d， 动物肝脏等
脂溶性Vit
D
10ug/d， 日照皮肤合成
水溶性Vit C 40mg/d， 新鲜蔬菜水果 B1 0.3mg/d， 谷、豆类等
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水：必需营养素
婴儿期：120~150ml/kg/日 学龄前儿童：100ml/kg/日 (婴儿期计算水量时应包含奶量)
膳食纤维