最新动脉穿刺术考核评分标准
动脉穿刺技术操作流程及评分标准
动脉穿刺技术操作流程及评分标准动脉穿刺技术是一种用于获取动脉内血液供应，进行血液分析或监测血压、血气等生理指标的常见临床操作。
正确的操作流程和评分标准对于确保操作的安全性和准确性至关重要。
本文将介绍动脉穿刺技术的操作流程，并给出相应的评分标准。
一、准备工作在进行动脉穿刺技术前，务必进行充分的准备工作，包括以下方面：1. 预先评估患者：了解患者的动脉供应情况、血压水平、动脉直径等重要信息，判断动脉穿刺的可行性。
2. 阅读相关操作前须知：熟悉动脉穿刺技术的操作流程和操作要点，了解可能出现的并发症及应对措施。
3. 组织所需器械：准备所需的穿刺针、导丝、导管、连接管等器械，确保其洁净无菌。
4. 准备消毒液：选择适当的消毒液对穿刺部位进行消毒，如碘伏、酒精溶液等。
5. 其他辅助准备：准备适当数量的无菌手套、敷料、止血带等辅助用品。
二、动脉穿刺技术操作流程以下为一般动脉穿刺技术的操作流程：1. 安全防护：佩戴手套并正确使用细菌过滤面罩等个人防护装备。
2. 患肢定位：选择合适的穿刺部位，通常选择桡动脉或股动脉。
标记穿刺点并固定患肢。
3. 皮肤消毒：使用预先准备好的消毒液对穿刺点进行充分消毒，以防止感染。
4. 局麻麻醉：根据需要，使用适量的局部麻醉剂使患者局部麻醉，减轻穿刺时的疼痛感。
5. 刺入穿刺针：持穿刺针稳定的角度，用力刺入穿刺点，注意通过皮肤、软组织、血管壁直至进入血管腔。
6. 移除穿刺针芯：取下穿刺针的芯针，留下导丝进入血管。
7. 插入导管：将导丝从穿刺针的通道中滑入血管内，然后顺利插入导管。
8. 检查和连接：确保导丝和导管位置正确，连接血液采集或监测装置。
9. 固定导管：选用合适的固定装置，将导管牢固地固定在患者身上，避免脱落或移位。
三、评分标准为确保动脉穿刺技术的准确性和安全性，给出以下评分标准作为参考：1. 操作准确性（20分）：包括穿刺点选择的合理性、穿刺角度和深度的准确性、成功率等。
2. 感染风险控制（20分）：包括穿刺前后的手部卫生、消毒措施的正确性和充分性等。
11、动脉穿刺术考核评分标准
11、动脉穿刺术考核评分标准XXXXXX 10 minutes。
100 points)Exam Number: Name:Project1.1 n Before PunctureXXX7 points [Scoring Points]1) Verify the patient's name and bed number (1 point);2) Introduce oneself。
inform the patient of the n。
puncture purpose。
ns。
and possible accidents。
eliminate concerns。
XXX(2 points。
no specific content will not be scored);3) XXX (blood pressure。
pulse)。
oxygen status。
and skin n at the puncture site。
exclude ns (2 points);4) Sign the XXX for the puncture re (2 points).5 points n Before 1.2 Puncture15 points) [Scoring Points]Disinfectant (iodine or iodophor)。
blood gas needle。
sterile gloves。
sterile cotton swabs。
syringes。
gauze。
and tape。
etc。
while checking the n status and n date of each item。
ct 1 point for each item missed or incorrect n method。
and。
cting 5 points.1.3 Attire of the OperatorWearing a hat。
动脉置管技术操作评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
操作流程与标准
评分
备注
得分
准备
1、着装整齐,戴口罩、手套、帽子。
5
2、用物准备：治疗盘内放皮肤消毒剂、棉签,无菌干燥注射器及针头。如需测压,准备测压装置。
5
评估
1.了解患者病情。
3
2.观察确定病人是否符合适应症、有无禁忌症。
7
操作流程
1、病人取平卧位。常规备皮,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕,手臂屈曲60º。
40
4.固定好穿刺针。
5
评价
1.操作熟练迅速。
5
2.注意事项。
5
3.无菌概念。
5
10
2、摸清桡动脉波动,常规消毒、铺巾,必要时在桡动脉波动最强点的远端用利多卡因做局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。
3、在腕摺痕上方1cm处摸清桡动脉后,套管针与皮肤30º角,桡动脉走行相平行进针,进入动脉后将套管针放低,与皮肤呈10º角,再将其向前推进2mm,使外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯,连接测压装置。
(精选)股动脉穿刺操作评分标准
固定针头，右手抽动活塞，以保证顺利抽血。 熟练
5
（如抽出暗红色血液即提示穿入股静脉，应立 即拔出针头，紧压穿刺处 5 分钟，直至无出血
为止。）
7、术后用消毒棉签或无菌棉球压迫穿刺处， 操 作 正 确
嘱患者伸直大腿，继续压迫 5-10 分钟，观察 熟练
5
至局部无出血为止。
8、再次核对患者床号、姓名、病历号。
临床技能训练考核评分表
科室 操作项目
项目
姓名
考核员
动脉穿刺术（股动脉为例）
操作要点
总得分 评价要点
时间 分值
仪表 仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
1、向患者解释操作目的、方法、配合要点， 解 释 到 位
评 取得患者合作。（小儿取得家属合作）
交流自然
5
估 2、评估患者局部皮肤情况：有无瘢痕硬结、 评估准确
正确
5
2、协助患者取仰卧位，下肢伸直并略外展、
外旋（如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 操 作 正 确 10 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 熟练
90 度，并由助手固定），选好穿刺点，局部常
规消毒皮肤。
操 3、操作者立于穿刺侧，用皮肤消毒剂消毒左 操 作 正 确
作 手食指、中指，以左手食指、中指在腹股沟韧 熟练
炎症、溃疡等。
5
1、个人准备:应用六步洗手法清洗双手、戴口 操作正确
操 罩。
5
作 2、物品准备：治疗盘，内备消毒物品（2%碘 物 品 齐 全
前 酊，75%酒精或安尔碘等消毒液）1 套、弯盘、 放置合理
5
肝素化注射器、手消毒剂
1、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、 核 对 完 整
动静脉内瘘穿刺操作考核评分标准
动静脉内瘘穿刺操作考核评分标准伤处用无菌棉签轻压止血，贴上无菌创口贴。
6、动脉穿刺：同上，但要注意动脉血流量大。
需快速插入针头并采血，避免血液凝固。
7、操作完毕后，将用过的物品放入医用垃圾桶。
整理好治疗车，填写透析记录单。
本次操作得分：______分（满分100分）评分标准：1.仪表端庄，着装整洁，规范准备，环境整洁、安静、舒适、安全：2分2.物品准备：2分，每少一件扣1分3.核对患者身份和评估症状、血管通路：25分4.穿刺点选择和消毒：5分，每一项不符合要求扣1分5.操作步骤和质量：10分6.操作完毕后清理治疗车和填写透析记录单：2分本次操作满分100分，考核评分标准严格，要求操作人员严格遵守操作规程，确保患者的安全和舒适。
在操作过程中，要注意消毒和穿刺点选择，操作步骤和质量也是非常重要的。
最后，整理好治疗车和填写透析记录单也是不可忽视的环节。
静脉穿刺：1.手卫生。
2.消毒静脉穿刺部位：用碘伏棉签以穿刺部位为中心顺时针消毒两遍（穿刺部位停留至少5秒），消毒范围10厘米，消毒液自然干燥。
3.用生理盐水湿敷棉球敷在穿刺部位15-20分钟后取下。
4.手卫生，戴清洁手套。
5.静脉穿刺：嘱患者握拳，扎止血带；针尖斜面朝上，以同一体位、同一角度、同一深度进针，针头进入静脉后，手持穿刺针延长管沿皮下隧道旋转送针，穿刺针进入血管1/2或2/3，挤压针柄下方延长管观察回血情况；松开止血带，胶布固定（U型和高桥固定法），创口贴覆盖穿刺点；遵医嘱静推抗凝剂（再次核对）。
6.动脉穿刺：消毒、除痂、穿刺、固定方法同静脉穿刺（向心、离心方向穿刺均可）。
7.用1条胶布将2个针帽固定于治疗巾的外上角，针帽开口朝向患者内下方。
8.整理用物，垃圾分类处理。
9.摘手套，手卫生，准备引血上机。
动脉穿刺：1.手卫生。
2.消毒动脉穿刺部位：用碘伏棉签以穿刺部位为中心顺时针消毒两遍（穿刺部位停留至少5秒），消毒范围10厘米，消毒液自然干燥。
动静脉直接穿刺评分标准
3.建立循环通道并观察：密切观察患者生命体征，观察患者有无过敏反应等，密切观察机器运转情况（包括血流速度、动脉压、静脉压、跨膜压变化等），观察穿刺点有无肿胀、渗血等。
4.未保护患者穿刺侧手臂酌情扣3-5分
5.物品整理不到位酌情扣3-5分
评价
20
1.操作时间10分钟
2.护士动作熟练、沉稳
3.与患者沟通良好。
4.对穿刺失败的处理掌握
10
5
5
1.超过1分钟扣1分
2.动作不熟练扣3-5分
3.与患者沟通不良扣3-5分
4.提问回答不全扣1-5分
六、动静脉直接穿刺评分标准
目的：血管通路是血液透析患者的重要组成部分，建立一条有效的血管通路是进行血液净化治疗的基本条件。动静脉直接穿刺是一种简单、快速建立临时血管通路的方法。
预期目标：1.患者迅速建立血管通路
2.患者自我感觉放松
用物：16G透析用穿刺针2条、穿刺包1个、抗凝药1支、透析病历1本、快速洗手液1瓶、高效碘伏1瓶、高效碘伏1瓶、75%乙醇1瓶、一次性手套1盒、无菌手套1盒、口罩、帽子。
2
4
10
2
2
1.预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。
2.准备不符合要求者酌情扣分
实施
50分
1.直接动脉穿刺。
根据不同穿刺部位帮助患者取舒适体位。常规消毒，以穿刺口为中心向外进行圆周样消毒，消毒范围直径〉8cm,铺无菌治疗巾，根据患者疼痛耐受程度，可选用1%利多卡因局部麻醉。术者戴无菌手套，左手用食指和中指（或者拇指和食指）固定动脉两端，也可以用两指分别放于动脉两侧固定动脉，右手持穿刺针，与皮肤呈25-45度角进针。当穿刺针刺入动脉后，见有鲜红色血液涌入针管，即将针尖平衡向血管推入少许，然后用无菌贴及胶布固定穿刺针用无菌纱布覆盖针眼。
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限: 职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：1操作熟练、规范，掌握相关知识；H操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；皿操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。
㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作
2.相关解剖：髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。
股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。
在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。
该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。
有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。
透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。
股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。
⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。
⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。
首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。
透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。
有条件可采用B 超引导下穿刺。
动脉穿刺(血清分析)操作流程及评分标准
动脉穿刺(血清分析)操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作：- 检查所需器械和材料的完整性和清洁度；- 检查患者的身份信息和相关诊断资料；- 了解患者的病史和用药情况；- 洗手并佩戴无菌手套和口罩。
2. 定位动脉穿刺点：- 使用适当的方法确定动脉穿刺点，通常选择桡动脉或股动脉；- 使用消毒液清洁穿刺点周围的皮肤。
3. 穿刺动脉操作：- 使用无菌注射器和针头，以30度角插入皮肤和组织；- 将针头向下穿过皮肤和组织，直到动脉血液进入注射器；- 注意避免穿刺过深或损伤周围组织。
4. 采集血样：- 一旦确定动脉血液已进入注射器，轻轻抽回一定量的血液；- 完成血样采集后，缓慢地从注射器中释放血液；- 将血液转移到标有患者信息的试管中。
5. 处理穿刺点：- 轻轻地按压穿刺点，帮助止血；- 使用无菌敷料或绷带覆盖穿刺点，防止感染。
6. 清洗和记录器械：- 将使用过的器械和材料进行正确的清洗和消毒；- 记录患者的相关信息，包括穿刺点位置、血样采集量等。
评分标准动脉穿刺(血清分析)的操作需要严格的技术操作和谨慎的态度。
根据以下评分标准对操作进行评价：1. 穿刺点准确定位：评判穿刺点是否准确选择，是否经过适当消毒。
2. 穿刺操作技巧：评判操作者是否准确地穿刺到动脉，操作是否轻柔且不损伤周围组织。
3. 血样采集质量：评判采集的血样是否足够，是否有血栓或杂质污染。
4. 穿刺点处理：评判穿刺点处理是否得当，是否注重止血和防止感染。
根据以上评分标准，对每个评分项给予合适的分数，总分可根据实际情况进行设定。
完成动脉穿刺(血清分析)操作后，应对操作过程进行记录，以便后续分析和参考。
以上为动脉穿刺(血清分析)操作流程及评分标准，希望对您有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4）签署穿刺术知情同意书（2分）。
1.2物品准备
5分
【评分点】
消毒物品（碘伏或碘酊）、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，冋时检 查各物品的消毒状态及有效日期。物品检查过程中每漏1项或检查方法不正确扣1分，扣完5
2.7穿刺完毕
10分
【评分点】
迅速拔针局部用无菌纱布加压不少于5分钟，直至无出血
2.8穿刺后处置
10分
【评分点】
1）观察患者有无不良反应，监测生命体征（2分）；
2）术后嘱病人静卧（1分）；
3） 告知注意事项，避免穿刺点污染等（1分）；
4）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1分）。
3.操作
能力
（10分）
3.1操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染
4分
【评分点】
操作熟练（1分）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1分），有无菌意识（2分，操作过程中 违反无菌原则不给分 ）
3.2操作过程中注意观察患者反应并及时处理
4分
【评分点】
操作中和患者保持沟通，不断观察有无异常反应（2分）
有不适反应，及时解释、处理，必要时停止穿刺，及时对症处理（2分）
5分
【评分点】
注重交流与沟通，取得病人配合（2分） 操作认真（2分），观察细致（1分）。
5.回答
问题
（5分）
提问问题：（任选2题，每题2.5分）
1.穿刺点应如何选择？
2.做血气分析时应注意什么？
3.操作元毕应注意什么？
5分
总 分
100分
主考（签名）：职称：年 月日
注意：穿长袖隔离衣时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣1分，戴手套过程中污染，必
须重新更换新的无菌手套，操作正确给3分。
2.5穿刺方法
10分
【评分点】
术者以左手食指及中指固疋欲穿刺的动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈40o-45 o迅
速进针，穿入动脉。
2.6穿刺成功后处置
10分
【评分点】
左手固定针头，保持针头方向及深度，右手以最大速度注射药液或采血
分止。
1.3术者穿戴帽子、口罩，并洗手
3分
【评分点】
术者着装整洁，戴帽子、口罩（2分）；穿刺前洗手（1分，洗手不规范不给分）。
2.操作
步骤
（60分）
2.1患者体位选择
5分Leabharlann 【评分点】协助患者取合适体位，暴露穿刺部位
2.2穿刺点的选择
5分
【评分点】
1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确
3.3在规定时间内完成操作2分
【评分点】10分钟内完成（2分）
4.职业
素质
（10分）
4.1珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神
5分
【评分点】
穿刺过程中关爱患者（1分），消除患者紧张（1分），尽量避免患者不适（1分），保护患者隐 私（2分）。
4.2注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更
多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
动脉穿刺术考核评分标准
（
考号：姓名：
项目
评 分标 准
标准分
实得分
1.操作 前准备
（15分）
1.1穿刺前沟通
7分
【评分点】
1）核对患者的姓名、床号（1分）；
2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得冋意和配 合（2分，无具体内容不得分）；
2）穿刺点选择：选择穿刺部位，扪及搏动最明显处
2.3消毒
5分
【评分点】
用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒。
2.4戴无菌手套
5分
【评分点】
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处•右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右
手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4分）。