白头翁汤联合康复新液灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎43例临床观察
治疗组 总有 效率为 ９ ５ ． ３ ５ ％， 对照组为 ８ ８ ． ３ ７ ％， ２组 比较 ， 具有显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 白头翁 汤联 合康 复新液 灌肠 治疗
湿 热 型 溃 疡性 结 肠 炎 具 有 良好 的疗 效 。 关 键 词 ：白 头 翁 汤 ； 康 复新液 ； 溃疡 性 结肠 炎
道如下 。
１ ． ３ Ｕ Ｃ西 医诊断标准
参 照“ 对我 国炎症 性肠 病诊 断治 疗
规 范 的共 识 意 见 ” 。 中医辨 证标 准 参照 “ 溃 疡 性 结 肠 炎 中
西 医结合诊 治方 案” ， 属湿 热证 ， 包括 腹泻 、 脓血 便或 血便 、 里急后重 、 腹痛主 症及 月 Ｔ 门灼 热 、 身热 、 溲 赤、 舌红 苔黄 腻 、 脉
北中医 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ３） ： ４ １ ０—４ １ １ ．
［ ７］ 李雪青 ， 石志敏 ．阴虚体 质 一亚健康 一中风相关性 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 新
中医 ， ２ ０ １ ３， ４ ５ （ ６） ： ４ ０ ．
用， 对各种证 型均有显著 的效果 ， 而且患 者耐受性好 。本研究
作者简介 ： 余腾江（ １ ９ ８ ７一） ， 男， 住 院 医师 ， 硕士 ， 研究方向： 中 医肛 肠 病 。
补 肾药 ， 效果 明显强 于单用 补气 药 。其 三防 止寒 凉药损 伤 阳 气； 芦根清热生 津利尿 ， 其一和葛根 同用生津止 渴 ， 津血 同源 ，
纠正 君药伤 津液 耗血之 弊 ， 其二 清热泻 火、 其三与 地龙 、 牛膝
时针对 中风病机全面治疗 ， 可作为各种 证型 的通用方 ， 临床应
［ ４］ 卫 生 部 ．中药 新 药 临床 研 究 指 导 原 则 （ 试行 ） ［ Ｍ］ ． 中 国 医 药科 技
出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ９ ９ ．
［ ５］ 朱 良春 ．虫类 药的应用 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ １ １ ． ［ ６］ 高改风 ．中西医结合 治疗类 风湿性 关节炎 ３ Ｏ例疗 效观察 ｆ Ｊ ］ ． 河
“ 肠癖 ” 、 休 息痢 、 “ 泄 泻” 范畴， 巢元 方 在 《 诸 病 源侯 论 》 中指
出： “ 凡痢 ， 口里 生 疮 ， 则肠 间也有疮 也 ” ， 此 乃祖 国 医学对 ＵＣ
的 口腔并发症 的最早描述 。笔者近年 来采用 白头翁 汤联合康 复新灌肠治疗 溃疡性 结肠 炎 ４ ３例 ， 取 得 了一定 的疗效 ， 现报
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２
文献标志码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７— ２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６— ０ ０ ５ ２— ０ ２
溃疡性结肠 炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 是 一 种 反 复 发 作 的
配伍 引火 （ 血） 下行， 使 火热 从小 便 而解 ， 同时使 逆气 随火而 降， 以上均为佐药 。甘草兼 可调和诸 药 ， 为佐 使药 。祛 风药本 身有燥 湿化痰作用 ， 健脾 、 行气祛湿 、 降火 后气机通 畅 ， 痰邪 自 消 。临床 观察 ， 无需化痰 药痰邪亦 自去。纵观全 方 ， 即保 留了 虫类 药药性 峻猛 的优 势 ， 又纠正 了其偏 性 ， 适应患 者体 质 ， 同
［ ２］ 各类 脑血 管病诊 断要点 ［ Ｊ ］ 中国实用 内科 杂志， １ ９ ９ ７ ， １ ７
（ ５） ： ３ １ ２ ．
［ ３］ 中风病 诊断 疗效 评定 标 准 ［ Ｄ］ 北 京 中 医 药 大 学 学 报 ， １ ９ ９ ６ ， １ ９
（１ ）： ５ ５ —５ ６ ．
５ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ０ １ ７ 年第３ ８卷第６期
白头 翁 汤 联 合 康 复新 液灌 肠 治疗 湿 热 型 溃 疡 性 结 肠 炎 ４ ３例 临床 观 察
余 腾 江 ， 陈卫 东 ，李 五 生 ，贾英 田 ，陈文 军 （ 西 南 医科 大学 附属 中医 医院 ，四 川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
仅 以 风痰 阻 络 证 为 治 疗 组 。依 达拉 奉 能 够 抑 制 氧 自 由基 的产
［ ８ ］ 印 会 河 ．中 医 基 础 理论 ［ Ｍ］ ． 人 民卫 生 出版 社 ， １ ９ ８ ４： １ １ ６ ．
生， 减轻细胞膜不饱 和脂 肪酸氧化损伤 ， 并 抑制神 经细胞 的过 氧化 作用 Ｊ ， 是 目前 治疗 中风急性 期 的主流 药物 ， 因此 以
摘要 ：目的 观察 白头翁 汤联合康 复新 液灌肠治疗溃疡性 结肠 炎的临床疗 效。方法 ８ ６例 溃疡性 结肠 炎患者 随机分 为对
照 组 和 治 疗 组 。 治 疗 组 给 予 白 头翁 汤联 合 康 复 新 液 滴 注 灌 肠 ， 对照组 予美沙拉秦缓 释颗粒 １ ３ ＇ 服 。 比 较 ２组 的 临床 效 果 。 结 果
署 知 情 同意 书 。
慢性直肠和结肠非 特异 性炎 症性 疾病 ， 病 变 主要 限于大 肠黏
膜与 黏膜 下层 ， 表 现为 炎 症及 溃 疡。 … 中医学 认 为 ｕ Ｃ属 于
１ ． ２ 排 除标 准 （ １ ） 病 情程度 为重 度 的患 者 ； （ ２ ） 有严 重并 发症如大肠局部狭 窄 、 肠 梗 阻、 肠穿 孑 Ｌ 等； （ ３ ） 妊娠 期 、 哺 乳 期 妇女 ； （ ４ ） 具 有 严 重 的原 发 性 心 、 肝、 肺、 肾、 血液或影 响其生存 的严 重 疾 病 者 。
（ １ ） 符合 Ｕ Ｃ西 医 诊 断 标 准 中 轻 、 中 度 活 动 滑数或濡数 。 １ ． ４ 一般 资料 ８ ６例 活 动 期 中度 溃 疡 性 结 肠 炎 （ 湿 热） 均 为
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 纳入标准
期患者 ， 及 中医 辨 证 属 湿 热 内 蕴 证 ； （ ２ ） 年龄 １ ８～ ６ ５岁 ； （ ３ ） 签
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白头翁汤治疗溃疡性肠炎的临床应用及作用机制研究进展
２ ． 对 炎症 因 子 的调 节 作 用 ： 在Ｕ Ｃ患 者 结 肠 组 织中， 促 炎 因子 水 平 的 有消炎杀菌、 控制感染、 改善溃疡局部循环 、 增加营 养供给 、 促进溃疡面的修复的作用 Ｊ 。
一
异常降低 ， 引起体 内免疫反应过强， 持续时间过长 ， 是Ｕ Ｃ发病 的一 个重 要 因素 。许 多研 究认 为 ， 与Ｕ Ｃ
证实， 白头翁汤能平衡体液免疫 、 缓和细胞 因子介 导的免疫反应 ， 通过降低脂质 的过氧化反应及提升 过氧化物酶 的活性对抗氧 自由基 的损伤 以及抗 炎 杀菌和修复溃疡等。近年来 ， 国内外多家研究机构 进行 了白头翁 汤治疗溃疡性结肠炎 的临床应 用研
究， 结果 见表 １ 。
在Ｕ Ｃ的发病中具有尤其重要 的作用 。刘建军研究
溃疡 性结 肠炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 的发病 原
二、 白头翁 汤治疗 溃疡 性结 肠炎 的作用 机制 １ ． 组织 形 态 学 改 变 ： 目前 ， Ｕ Ｃ 的 诊 断 标 准 很 多， 其 中在 国内 比较 通 用 的有 国际 改 良的 Ｍｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ 标准 、 国际 ｌ ｅ ｎ ｎ ａ ｒ ｄ—Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ标 准 和 国 内 太 原 标 准
因和发病机制到 目前为止仍不十分清楚 ， 它是以结
肠黏 膜 和黏膜 下层 炎 症 为 特 点 的慢 性 全 身性 疾 病 ，
以腹泻、 腹痛 、 黏液脓血便和里急后重为主要症状 ， 其发病特点为长期反复腹泻、 黏液便 ， 或伴脓液便 ， 腹痛 、 腹泻、 里急下 坠等 ， 每 因不 良情 绪刺激、 进食 生冷 、 进 食 油 腻 或辛 辣 肥 甘 等 可 引起 发 作 或 加 重… ， 属 中医学 的“ 痢疾” 范 畴 。西 医临 床多 选 用 水
一
异常降低 ， 引起体 内免疫反应过强， 持续时间过长 ， 是Ｕ Ｃ发病 的一 个重 要 因素 。许 多研 究认 为 ， 与Ｕ Ｃ
证实， 白头翁汤能平衡体液免疫 、 缓和细胞 因子介 导的免疫反应 ， 通过降低脂质 的过氧化反应及提升 过氧化物酶 的活性对抗氧 自由基 的损伤 以及抗 炎 杀菌和修复溃疡等。近年来 ， 国内外多家研究机构 进行 了白头翁 汤治疗溃疡性结肠炎 的临床应 用研
究， 结果 见表 １ 。
在Ｕ Ｃ的发病中具有尤其重要 的作用 。刘建军研究
溃疡 性结 肠炎 （ Ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｕ Ｃ） 的发病 原
二、 白头翁 汤治疗 溃疡 性结 肠炎 的作用 机制 １ ． 组织 形 态 学 改 变 ： 目前 ， Ｕ Ｃ 的 诊 断 标 准 很 多， 其 中在 国内 比较 通 用 的有 国际 改 良的 Ｍｅ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ 标准 、 国际 ｌ ｅ ｎ ｎ ａ ｒ ｄ—Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ标 准 和 国 内 太 原 标 准
因和发病机制到 目前为止仍不十分清楚 ， 它是以结
肠黏 膜 和黏膜 下层 炎 症 为 特 点 的慢 性 全 身性 疾 病 ，
以腹泻、 腹痛 、 黏液脓血便和里急后重为主要症状 ， 其发病特点为长期反复腹泻、 黏液便 ， 或伴脓液便 ， 腹痛 、 腹泻、 里急下 坠等 ， 每 因不 良情 绪刺激、 进食 生冷 、 进 食 油 腻 或辛 辣 肥 甘 等 可 引起 发 作 或 加 重… ， 属 中医学 的“ 痢疾” 范 畴 。西 医临 床多 选 用 水
溃疡性结肠炎湿热内蕴型分期辨治临床研究
的改善优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组患者各单项 症状评分均较 治疗前 明显 下降 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 治疗 后
６ ０ ｄ研究 组患者腹 泻、 脓血便 、 腹痛 、 乏力评分显著低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组 患者各生存 质量指 标评分均较治疗前明显升 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 并 且研究 组各 生存质 量指标 评分 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 中医药分期辨治能有效改善湿热 内蕴型溃疡性结肠炎患者的临床症状 ， 治疗 中后期疗效尤为 明显 ，
能显著改善患者 的生存质量 。
【 关键词】 溃疡性结肠炎； 湿热内蕴； 保留灌肠 ； 分期辨治； 生存质量
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ Ｓ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ Ｕｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｃｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｄａ ｍｐ—Ｈｅ ａ ｔ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ Ｙ Ａ ０ Ｓ ｈ ｉ —ｑ ｉ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ １ ．
ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ Ｈ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉｔ ｗ ｈ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｎ ｅ ｍａ ，ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈ ｓ ｈ ｅ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ ｂ ａ ｉ ｚ ｈ ｕ ｐ ｏ ｗ ｄ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｏ ｒ ａ ｌ ｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇ ．Ｉ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ｄ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｎ ｅ ｍａ ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ；Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｓ ｌａ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ６ ０ ｄ ａ ｙ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｏｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ
白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎29例临床观察
第２ Ｏ 卷 第 ２ 期
Ｖ０ １ ． ２ ０ Ｎｏ． ２
中莲药导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
阴交则 为足太 阴脾经 、 足少 阴肾经 、 足厥阴肝经 的交会 穴位 ，
预后语 言功 能等生活质量的提高有一定 的积极作用 。
参 考 文 献
… １ 陈世彩， 郑宏良周 水淼等． 甲状腺手术喉返神经损伤规律 及治 疗 的探讨 【 Ｊ ］ ． 中华耳 鼻 咽喉 科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ９ （ ８ ） ： ４ ６ ４ —
ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｉ ｔ ｅ ｍ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ
效外 ， 其余各 型有效率均为 １ ０ ０ ％。 病程在 ｌ 一 ６ 个月的患者 有效 率 为１ ０ ０ ％， ６ 个月 以上病程的患者有效率则为８ ０ ． ０ ％。
缺穴将 肺经经水分 穴流 于任 脉 、 大肠经 ， 有助 于疏通 喉窍删 ； 膻 中穴 ， 任脉之气在 此吸暖胀散 ， 凉湿 水气 由天之下 部汇人 本穴并 吸暖下行 天之上部 ， 有募集 心包经气 血 的作 用 ； 天突 位 于阴维任脉之会 ， 任 脉气血在此 吸热后 突行上 天 ， 故针刺 天突 、 膻 中有利 于清 咽利喉 、 消肿 止痛 。 另外 ， 由于 足阳 明胃 经起于鼻交频 中， 人上齿 ， 还出夹 口环唇 ， 其支脉循喉 咙入 缺 盆， 故针刺天突有利于通喉络瘀阻 ； 翳风为手少 阳三 焦经穴 ， 是 与手少 阳三焦 经交会 之穴 ， 具有泄热 、 聪耳通窍 的作 用 ； 三
Ｖ０ １ ． ２ ０ Ｎｏ． ２
中莲药导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
阴交则 为足太 阴脾经 、 足少 阴肾经 、 足厥阴肝经 的交会 穴位 ，
预后语 言功 能等生活质量的提高有一定 的积极作用 。
参 考 文 献
… １ 陈世彩， 郑宏良周 水淼等． 甲状腺手术喉返神经损伤规律 及治 疗 的探讨 【 Ｊ ］ ． 中华耳 鼻 咽喉 科杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ９ （ ８ ） ： ４ ６ ４ —
ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｉ ｔ ｅ ｍ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ
效外 ， 其余各 型有效率均为 １ ０ ０ ％。 病程在 ｌ 一 ６ 个月的患者 有效 率 为１ ０ ０ ％， ６ 个月 以上病程的患者有效率则为８ ０ ． ０ ％。
缺穴将 肺经经水分 穴流 于任 脉 、 大肠经 ， 有助 于疏通 喉窍删 ； 膻 中穴 ， 任脉之气在 此吸暖胀散 ， 凉湿 水气 由天之下 部汇人 本穴并 吸暖下行 天之上部 ， 有募集 心包经气 血 的作 用 ； 天突 位 于阴维任脉之会 ， 任 脉气血在此 吸热后 突行上 天 ， 故针刺 天突 、 膻 中有利 于清 咽利喉 、 消肿 止痛 。 另外 ， 由于 足阳 明胃 经起于鼻交频 中， 人上齿 ， 还出夹 口环唇 ， 其支脉循喉 咙入 缺 盆， 故针刺天突有利于通喉络瘀阻 ； 翳风为手少 阳三 焦经穴 ， 是 与手少 阳三焦 经交会 之穴 ， 具有泄热 、 聪耳通窍 的作 用 ； 三
白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
制极其 复杂 ， 至 今 就 其 发 病 机 制 尚 未 形 成 统 一 认 识 。 在 治 疗
组成 ： 白头 翁 ３ ０ ｇ 、 黄芩 ３ ０ ｇ 、 黄连 ２ ０ ｇ 、 秦皮 ３ ０ ｇ 、 黄柏 ３ ０ ｇ 、 栀 子２ ０ ｇ 、 红藤 ３ ０ ｇ 、 败酱草 ３ ０ ｇ 、 紫花地丁 ３ ０ ｇ 、 防风 １ ５ ｇ 、 槟 榔
丁（ 上海新亚药业有 限公 司 ） ２ ｇ ， ２次 ／ ｄ ， 联 合 奥 硝 唑 氯 化 钠
注射 液 （ 四川科伦药业股份有限公司 ） ０ ． ８ ｇ 静 脉滴注 ， 疗程 ２
周 。２组 患 者 均 在 ２周 后 行 电 子 结 肠 镜 检 查 。 观 察 对 比 ２组
方面， 西 医 以氨 基 水 杨 酸 类 、 糖 皮质激 素 、 免 疫 抑 制 剂 等 为 主 要治疗药 物 ， 但疗效并不理想 ， 因不 良反 应 多 、 价格昂贵 、 停 药 后 常病 情 反 复 ， 难以根治 ， 从 而使 患者 难 以坚 持 治 疗 。 近 年 随 着 中医 对 Ｕ Ｃ 的 认识 不 断 提 高 ， 中医药 在 维 持 治 疗 、 预 防 复发 、
白头 翁 汤加 减 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 临床 观 察
陈卫 东， 李五 生 ， 成 川华 ， 徐 玲
（ 泸 州医学 院 附属 中医 医院 ， 四） １ １泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 自拟 白头 翁 汤 加 减 保 留 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 将 ６ ６例 溃 疡 性 结 肠 炎 患者 随机 分 为 治疗 组 ３ ３例 和 对 照 组 ３ ３例 ， 治 疗 组 给 予 白头 翁 汤 加 减 灌 肠 治 疗 ， 对 照 组 给 予 头孢 西 丁联 合 奥 硝 唑 静 脉
组成 ： 白头 翁 ３ ０ ｇ 、 黄芩 ３ ０ ｇ 、 黄连 ２ ０ ｇ 、 秦皮 ３ ０ ｇ 、 黄柏 ３ ０ ｇ 、 栀 子２ ０ ｇ 、 红藤 ３ ０ ｇ 、 败酱草 ３ ０ ｇ 、 紫花地丁 ３ ０ ｇ 、 防风 １ ５ ｇ 、 槟 榔
丁（ 上海新亚药业有 限公 司 ） ２ ｇ ， ２次 ／ ｄ ， 联 合 奥 硝 唑 氯 化 钠
注射 液 （ 四川科伦药业股份有限公司 ） ０ ． ８ ｇ 静 脉滴注 ， 疗程 ２
周 。２组 患 者 均 在 ２周 后 行 电 子 结 肠 镜 检 查 。 观 察 对 比 ２组
方面， 西 医 以氨 基 水 杨 酸 类 、 糖 皮质激 素 、 免 疫 抑 制 剂 等 为 主 要治疗药 物 ， 但疗效并不理想 ， 因不 良反 应 多 、 价格昂贵 、 停 药 后 常病 情 反 复 ， 难以根治 ， 从 而使 患者 难 以坚 持 治 疗 。 近 年 随 着 中医 对 Ｕ Ｃ 的 认识 不 断 提 高 ， 中医药 在 维 持 治 疗 、 预 防 复发 、
白头 翁 汤加 减 保 留灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结肠 炎 临床 观 察
陈卫 东， 李五 生 ， 成 川华 ， 徐 玲
（ 泸 州医学 院 附属 中医 医院 ， 四） １ １泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 自拟 白头 翁 汤 加 减 保 留 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 临床 疗 效 。 方 法 将 ６ ６例 溃 疡 性 结 肠 炎 患者 随机 分 为 治疗 组 ３ ３例 和 对 照 组 ３ ３例 ， 治 疗 组 给 予 白头 翁 汤 加 减 灌 肠 治 疗 ， 对 照 组 给 予 头孢 西 丁联 合 奥 硝 唑 静 脉
加味白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床体会
党参 ， 白术 ； 湿阻气滞 ， 脘腹胀满 ， 里急后 重明显 ， 加藿梗 ， 佩兰 ， 川朴 ， 榔
等范畴 ， 多因外感六淫 ， 内伤七情 ， 或饮食不节等导致 中焦运化失司 ， 湿
浊蕴 结肠腑而化热 ， 成脓 ， 化腐 损伤肠络而 发病。 主要病机 ， 胃不调 ， 脾
土虚木旺 ， 湿热 留恋 ， 蕴结大肠 ， 故治宜清热化湿 ， 调气行血 ， 健脾抑肝 ，
１２ 治疗 方法 ．
急后 重诸 证消失 ， 大便 稀 ， 唯 上方减 白头翁加云苓 １ｇ ｆ： Ｏ ， ５ ， ４ ｇ健脾燥 ａｄ
湿 以止泻 ， 又服药近 月余 ， 诸证痊愈 。
４ 讨论 溃疡性结肠炎是 临床上常见 的消化 道疾病 ， 病程漫长 ， 轻重不一 ， 常反复发作 ， 发病年龄 在２ －４ 岁之 间， ０ ０ 属于中医学 中“ 肠风 “ 疾” 、痢
片； 腹痛 明显者加 元胡 ， 三七 ； 粘液 便明显 ， 加赤石 脂， 苡仁 ， 砂仁 ； 大便 滑脱者 ， 用乌梅 ， 煨诃子 ， 重 加 煨罂 壳以涩肠 固脱 ； 肾阳不足明显 ， 腰部 酸软畏 凉 ， 补骨脂 ， 加 肉豆蔻 ， 干姜 ， 细辛等温 阳散 寒药 ； 西药对 照组 口 服柳氮磺 砒啶片 每次 ｌ ，ｄ 次 ， ｇ ｌ３ 症状 好转后 维持量每次 ０５ ，ｄ次 ， ．ｇ ｌ３ 灭滴 灵１０加 入０９ 氯化 钠注射液 ｌＯ ，； ｄ 保 留灌肠 。 ．ｇ ．％ ＯｍＬ １ ￣／ ， ２ 组均 以６ 周为１ 个疗程 ， 治疗期 间， 均嘱患者进食 低纤维 ， 无渣 ， 易
中 医 中 药
加味 白头翁汤治疗溃疡性 结肠炎临床体会
－
Ｔ￣ － ４ 黑龙江 齐齐哈 尔 １１０ ） ６２２
（ 龙江造纸 厂职 工 医院 黑
等范畴 ， 多因外感六淫 ， 内伤七情 ， 或饮食不节等导致 中焦运化失司 ， 湿
浊蕴 结肠腑而化热 ， 成脓 ， 化腐 损伤肠络而 发病。 主要病机 ， 胃不调 ， 脾
土虚木旺 ， 湿热 留恋 ， 蕴结大肠 ， 故治宜清热化湿 ， 调气行血 ， 健脾抑肝 ，
１２ 治疗 方法 ．
急后 重诸 证消失 ， 大便 稀 ， 唯 上方减 白头翁加云苓 １ｇ ｆ： Ｏ ， ５ ， ４ ｇ健脾燥 ａｄ
湿 以止泻 ， 又服药近 月余 ， 诸证痊愈 。
４ 讨论 溃疡性结肠炎是 临床上常见 的消化 道疾病 ， 病程漫长 ， 轻重不一 ， 常反复发作 ， 发病年龄 在２ －４ 岁之 间， ０ ０ 属于中医学 中“ 肠风 “ 疾” 、痢
片； 腹痛 明显者加 元胡 ， 三七 ； 粘液 便明显 ， 加赤石 脂， 苡仁 ， 砂仁 ； 大便 滑脱者 ， 用乌梅 ， 煨诃子 ， 重 加 煨罂 壳以涩肠 固脱 ； 肾阳不足明显 ， 腰部 酸软畏 凉 ， 补骨脂 ， 加 肉豆蔻 ， 干姜 ， 细辛等温 阳散 寒药 ； 西药对 照组 口 服柳氮磺 砒啶片 每次 ｌ ，ｄ 次 ， ｇ ｌ３ 症状 好转后 维持量每次 ０５ ，ｄ次 ， ．ｇ ｌ３ 灭滴 灵１０加 入０９ 氯化 钠注射液 ｌＯ ，； ｄ 保 留灌肠 。 ．ｇ ．％ ＯｍＬ １ ￣／ ， ２ 组均 以６ 周为１ 个疗程 ， 治疗期 间， 均嘱患者进食 低纤维 ， 无渣 ， 易
中 医 中 药
加味 白头翁汤治疗溃疡性 结肠炎临床体会
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Ｔ￣ － ４ 黑龙江 齐齐哈 尔 １１０ ） ６２２
（ 龙江造纸 厂职 工 医院 黑
白头翁汤加味联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例
白头翁汤加味联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎30例
李恒;王莎莎
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)8
【摘要】目的:观察白头翁汤加味联合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的疗效。
方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。
治疗组口服白头翁汤加味配合中药保留灌肠;对照组口服美沙拉嗪。
结果:治疗组在临床综合疗效,临床症状总积分,肠镜疗效,药物不良反应方面均优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:白头翁汤加味联合中药灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效满意,临床使用安全,不良反应少。
【总页数】2页(P1459-1460)
【关键词】溃疡性结肠炎;湿热内蕴证;白头翁汤;中药灌肠;《伤寒论》;张仲景【作者】李恒;王莎莎
【作者单位】延安大学咸阳医院;咸阳市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746.2
【相关文献】
1.槐花散加味口服联合白头翁汤灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床疗效 [J], 杨秀丽
2.加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 侯江涛;
李海文;陈斌;陶双友;杨晓军;刘凤斌
3.加味千金白头翁汤口服联合灌肠治疗轻中度溃疡性结肠炎效果观察 [J], 钱潇;章静;张娅丽
4.白头翁汤加味联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 [J], 孙晓艳;王锐;吉强;常树勋;张书信
5.白头翁汤加味配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎肠黏膜损伤21例 [J], 张营;林连捷;郑长清
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白头翁汤加味灌肠治疗慢性肠炎的临床研究
例 。治疗组 ： 男 ３ ３例 ， 女１ ７例 ， 年龄 ２ ２ ～５ ５岁 ， 平均 ３ ７ 岁，
病 程 ３个 月 至 ２ Ｏ年 。 给 予 白头 翁 汤 加 味 浓 缩 汁 ２ ０ ０ ｍＬ 进
灌 肠 。灌 肠 方 法 ： 灌 肠 前 排 大 便 １次 ， 患 者 侧 卧位 以灌 肠 管 插入 １ ５ ～２ ０ ｃ ｍ（ 直 肠 和 乙状 结 肠 交 界 处 ） ， 灌 肠 后 患 者 卧 床 休息 ， 保 留时间不少于 １ ｈ 。以 ２ ｗ 为 一个 疗 程 ， 经过 ２ ｗ 治
散 在 自发 性 出 血点 ； ３级 ： 黏膜 明显充血 、 水肿 、 粗糙 ， 自发 性
等； 有时可伴发结肠 癌或直 肠癌病 变 。因此 ， 促 进 肠 道 黏 膜 屏 障 的修 复是 治疗 慢 性 肠 炎 的 一 种 有 效 手 段 。我 科 采 用 白
头 翁 汤 加 味 灌 肠 治疗 该 病 ， 疗效 显著 ， 现报 道如下 。
李五 生 ， 谢飞， 金 宗英 ， 成 川 华
（ 泸 州 医 学 院 附 属 中医 院 ， 泸卅 ｌ ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的
探 讨 白头 翁 汤 加 味 灌 肠 治 疗 慢 性 肠 炎 的 临床 效 果 。方 法 １ ０ ０例 慢 性 肠 炎 患 者 随机 分 成 治 疗
１ 资料 与 方 法
出血 和接 触 性 出血 ， 有较多炎性分泌物 ， 散 在糜 烂 、 溃 疡 。 本
研 究 中治 疗 组 ： ０级 ： ０人 、 １ 级： ３ Ｏ 人、 ２级 ： ｌ ２人 、 ３级 ： ８人 。
对照组 ： ０级 ： ０人 、 １级 ２ ６人 、 ２级 ： １ ８人 ； ３级 ： ６人 。 １ ． ５ 治 疗 方 法
白头翁苦参汤保留灌肠联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效
ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：６ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｒｏ ｈ ｎ ｉ ｃ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ３ １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｓ ａ ｌ ａ ｚ ｎｅ ｉ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ
李韩华 刘 美 华 （ 湖 南省 隆 回县 中 医 医院 ， 湖 南 隆 回 ，４ ２ ２ ２ ０ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ５ ７ ４ ． ６ ２
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ ． ０ ０ ２ １ ． ０ ２
证型 ：Ｉ ＤＧＡ
率 均 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 不 良反 应 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 白头 翁 苦 参 汤 保 留灌 肠 联 合 针 灸 治疗 慢 性 渍 疡 性 结 肠 炎具 有 疗 效好 、不 良反 应 少 等优 点 ， 是 一 种 较 佳 的 治疗 方案 。
李韩华 刘 美 华 （ 湖 南省 隆 回县 中 医 医院 ， 湖 南 隆 回 ，４ ２ ２ ２ ０ ０ ）
中图分类号 ：１ １ ５ ７ ４ ． ６ ２
【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ３ ． ０ ０ ２ １ ． ０ ２
证型 ：Ｉ ＤＧＡ
率 均 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组 不 良反 应 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 白头 翁 苦 参 汤 保 留灌 肠 联 合 针 灸 治疗 慢 性 渍 疡 性 结 肠 炎具 有 疗 效好 、不 良反 应 少 等优 点 ， 是 一 种 较 佳 的 治疗 方案 。
白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
对照组患者给予口服醋酸泼尼松5 mg /次，2次/d；水杨酸柳氮 磺胺吡啶1 g / 次，3次 /d。观察组在此基础上给 予白头翁汤保留灌 肠，将白头翁15 g、黄柏12 g、黄连6 g、秦皮12 g加水500 mL，文火 煎至100 mL后以纱布过滤，其凉至37℃左右进行灌肠，并保留1 h， 1次 /d [2]。注 意 治疗 期间忌食生冷、辛 辣、油腻、刺 激 性 食 物，两组均 以4周为一 个 疗 程。 1.3 判断标准
溃疡性结肠炎是 一种慢性非特异性结肠病变，主要累及结肠 黏 膜 层和 黏 膜 下层，多从 结肠 远 段 逆 行向近段 发 展，最 终累及 全 结 肠。西医临床 常采用 水 杨 酸 柳 氮 磺 胺 吡啶 联 合 糖 皮 质 激 素 治 疗 方 案，往 往 不能 彻 底 治 愈。病 情 迁 延 反 复，给患 者 的身心均 造 成了极 大的痛 苦。笔 者采用白头翁 汤 辅助 治 疗溃疡 性 结 肠炎，效 果 显著， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
医药杂志，2 011，45（7）：45- 4 6. [4] 呼军珍. 白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床观察[J]. 实用中医内科杂志，
2008，22（9）：29. （收稿日期：2012-09-10）
88
中国卫生产业
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将所有数据均录入到SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资 料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当P ＜0.05表示差异有 统计学意义。 2 结果
治疗后对照组患者疗效达到显效者15例、有效者42例、无效者
18例；观察组患者疗效达到显效者22例、有效者49例、无效者4例。 与对照 组相比 较，观 察 组总有 效率明显较 高，差 异 有统计 学 意义（P ＜0.05）。具体数据详见表1。
溃疡性结肠炎是 一种慢性非特异性结肠病变，主要累及结肠 黏 膜 层和 黏 膜 下层，多从 结肠 远 段 逆 行向近段 发 展，最 终累及 全 结 肠。西医临床 常采用 水 杨 酸 柳 氮 磺 胺 吡啶 联 合 糖 皮 质 激 素 治 疗 方 案，往 往 不能 彻 底 治 愈。病 情 迁 延 反 复，给患 者 的身心均 造 成了极 大的痛 苦。笔 者采用白头翁 汤 辅助 治 疗溃疡 性 结 肠炎，效 果 显著， 现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
医药杂志，2 011，45（7）：45- 4 6. [4] 呼军珍. 白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床观察[J]. 实用中医内科杂志，
2008，22（9）：29. （收稿日期：2012-09-10）
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将所有数据均录入到SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资 料以率（%）表示，采用χ2检验进行组间比较，当P ＜0.05表示差异有 统计学意义。 2 结果
治疗后对照组患者疗效达到显效者15例、有效者42例、无效者
18例；观察组患者疗效达到显效者22例、有效者49例、无效者4例。 与对照 组相比 较，观 察 组总有 效率明显较 高，差 异 有统计 学 意义（P ＜0.05）。具体数据详见表1。
白头翁汤对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障作用机制
白头翁汤对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障作用机制
谢晶日;郭辉
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2024(44)2
【摘要】近年来溃疡性结肠炎临床发病率不断上升,现代医学对其治疗手段较为局限,并且存在较大的不良反应,疗效难以维持等诸多问题。
中医学以其特有的理论体系和治疗模式在治疗本病时具有独特优势,可以有效改变现代医学的治疗困境。
白头翁汤作为中医典籍名方,对溃疡性结肠炎的临床治疗效果显著。
在临床上广泛运用于溃疡性结肠炎的治疗,然而关于其具体治疗机制尚无定论。
系统论述白头翁汤对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障作用机制有利于指导临床诊疗工作。
【总页数】5页(P218-222)
【作者】谢晶日;郭辉
【作者单位】黑龙江中医药大学附属第一医院;黑龙江中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R289
【相关文献】
1.白头翁汤加减灌肠方对溃疡性结肠炎肠黏膜NF-κB mRNA的影响
2.白头翁汤合黄连解毒汤加减对溃疡性结肠炎患者症状缓解及肠黏膜屏障功能的影响
3.四君子汤对溃疡性结肠炎小鼠模型肠黏膜屏障的作用机制
4.白头翁汤内服与灌肠对溃疡性结肠炎肠黏膜愈合影响
5.黄芩汤对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群的影响及肠黏膜屏障的保护作用机制
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。