CT防护与性能检测
胸部CT检查的技术要求与防护措施
安全操作规程
检查前准备：确认患者身份，了解病情，检查设备状态
检查中操作：严格按照操作规程进行扫描，注意辐射防护
检查后处理：及时清洗扫描床，整理设备，确保环境安全
定期检查与维护：定期对设备进行检测和维护，确保设备安全运行
安全责任落实
制定安全操作规程
检查后应立即离开检查室，避免长时间暴露在辐射环境中。
检查后应多喝水，以帮助排除体内的辐射物质。
检查后如有任何不适，应及时向医生咨询。
胸部CT检查的安全管理
4
安全管理制度
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定期对设备进行检查和维护，确保设备的正常运行
制定严格的安全管理制度，确保检查过程中的安全
对操作人员进行严格的培训和考核，确保操作人员的专业素质
平扫：适用于某些特定情况下，如检查肺结节或肺肿瘤
增强扫描：适用于检查肺部疾病或肿瘤，需要注射造影剂
动态扫描：适用于检查心脏疾病或肺功能，需要连续扫描多个时间点
辐射剂量控制
防护措施：采取适当的防护措施，减少辐射剂量对患者的影响
扫描模式：辐射剂量
培训员工安全操作技能
定期进行安全检查和整改
建立安全责任追究制度
安全监督与检查
定期对CT设备进行检查和维护，确保设备运行正常
严格执行操作规程，避免误操作和辐射泄漏
操作人员必须经过专业培训，持证上岗
感谢观看
汇报人：XX
饮食：检查前应避免进食，以免影响检查结果
药物：检查前应停止服用可能影响检查结果的药物
检查时间：选择合适的检查时间，避免在疲劳或紧张状态下进行检查
检查中配合
CT防护与性能检测
CTDI100
50 D( z) dz
50 NT
式中：
T：标称层厚；
N：单次扫描所产生的断层数；
D(z)：沿着标准横断面中心轴线的剂量剖面曲线。
中国医学科学院•北京协和医学院 放射医学研究所
Institute of Radiation Medicine, CAMS/PUMC
X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
1. 定义
② 加权CT剂量指数，weighted CT dose index (CTDIw)
将模体中心点采集的CTDI100与外围各点采集的CTDI100的平均值进行加权求和：
1. 定义
④ 体素，voxel ⑤ 剂量剖面曲线，dose profile ⑥ 半值全宽，full width at half-maximum ⑦ 高对比分辨力，high-contrast resolution
空间分辨力，spatial resolution
⑧ 平均CT值，mean CT number ⑨ 噪声，noise ⑩ 标称层厚，nominal tomography slice thickness 11 感兴趣区域，region of interest (ROI) 12 灵敏度剖面曲线，sensitivity profile
X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
1. 定义
③ CT值，CT number
CT影像中每个像素对应体素的X射线衰减平均值(CT值通常用Hounsfield作为单位，简称HU。利用下 式将测得的衰减值按照国际统一的Hounsfield标度转换为CT值)：
CT性能质量检测与评价
Z
CT扫描剂量检测
检测器材：
剂量仪、CT专用长杆电离室、剂量模体
CTDI Phantoms CTDI模体
CT剂量检测模体摆放
CT扫描幅射剂量检测:
CT剂量指数CTDI 测量：
CTDI定义: CTDI＝1/T∫±m7TGDy(z).dz （mGy)
CT技术的发展
Early CT detectors and scanner 早期的CT检测和扫 描装置
Modern Multi-Slice CT Scanner
现代多层螺旋CT
CT图像的基本概念：
.CT图像的产生：
CT图像是由计算机扫描、重建方式产生的， CT扫描过程中 ，被扫描人体的某一断层面在扫描场中被分割成许多小的 单元，称之为体素。由这些体素组成一个矩阵（例如 512X512）,称之为扫描矩阵。一幅CT图象显示出各个体 素的衰减系数。此衰减系数由与之成线性关系的CT值来表 示(以[HU]为单位)。代表体素的衰减系数的每个CT值在 监视器上被赋于一定的灰度(亮度)。
△d 为扫描Z轴方向进床距离 N 为一次扫描的切片层数 T 为扫描层厚
CTDIVOL 在螺旋CT的扫描参数设定后会自动显示（估
算值），
有效剂量 Effective Dose （E）
DLP剂量长度乘积：CTDIVOL*扫描长 （cm）。单位：mGy.cm
代表总扫描路径中的累计剂量（层数乘以层厚） 有效剂量意义：表达X线辐射对人体的损害风险。 就整个躯体的而言，单个剂量参数反映了非均匀暴露的
辐射跨越成像区域
Peak dose
“Tails” of dose distribution
剂量分布尾迹
CT各项质量控制指标
CT各项质量控制指标引言概述CT（Computed Tomography）是一种通过X射线扫描人体内部结构并生成详细的横截面图象的影像学技术。
在临床诊断中，CT扮演着重要的角色，因此对CT 设备的质量控制非常重要。
本文将介绍CT各项质量控制指标，匡助医疗人员更好地了解和掌握CT设备的质量管理。
一、设备性能检测1.1 灵敏度测试：通过测量设备对不同密度物质的识别能力来评估设备的灵敏度。
1.2 空间分辨率测试：测试设备在成像中对小尺寸结构的分辨率，以评估设备的成像清晰度。
1.3 噪声测试：通过测量设备在成像中的噪声水平，评估设备的图象质量。
二、辐射剂量控制2.1 剂量指数测量：测量设备在扫描过程中的剂量指数，确保患者接受的辐射剂量在可接受范围内。
2.2 剂量调整：根据患者的体型和检查部位，调整辐射剂量，以最大程度减少患者接受的辐射剂量。
2.3 剂量记录：记录每次扫描的辐射剂量，建立患者的辐射剂量档案，用于追踪和管理辐射剂量。
三、成像质量控制3.1 对照度测试：测试设备在成像中对不同密度组织的对照度，以确保图象清晰度和诊断准确性。
3.2 伪影检测：检测图象中可能浮现的伪影，如金属伪影、运动伪影等，保证图象的真实性。
3.3 穿透能力测试：测试设备在成像中对高密度物质的穿透能力，评估设备的成像深度和分辨率。
四、环境条件控制4.1 温湿度监测：监测设备工作环境的温度和湿度，确保设备正常运行。
4.2 电源稳定性检测：检测设备电源的稳定性，避免因电源波动导致的成像质量问题。
4.3 辐射防护：对设备周围进行辐射防护措施，保护医护人员和患者免受辐射伤害。
五、日常维护管理5.1 定期校准：定期对设备进行校准，保证设备的性能稳定和准确。
5.2 清洁消毒：定期清洁和消毒设备，避免交叉感染和影响成像质量。
5.3 故障排除：建立设备故障排除机制，及时处理设备故障，确保设备正常运行。
结论通过对CT各项质量控制指标的详细介绍，可以匡助医疗人员更好地了解和掌握CT设备的质量管理，提高影像诊断的准确性和可靠性，为患者提供更好的医疗服务。
医用X射线诊断设备质量控制与防护要求的检测
全国放射卫生监督员培训
苏州大学放射医学与防护学院
我国常见的医用X射线诊断设备
全国放射卫生监督员培训
苏州大学放射医学与防护学院
CT机
全国放射卫生监督员培训
透 视 机
苏州大学放射医学与防护学院
拍 片 机
胃
乳
肠
腺
机
机
全国放射卫生监督员培训
机
苏州大学放射医学与防护学院
牙 片 机
DR
C
DSA
小
臂 机
机
讲述内容
苏州大学放射医学与防护学院
全国放射卫生监督员培训
苏州大学放射医学与防护学院
一. 医用X射线诊断设备概述
X射线诊断在我国的临床应用兴起于20世纪10～20年代，56～60年代我国放射学迅速发展，而70～80年代 以来出现质量上的飞跃。近一二十年来，综合应用多种成像技术的影像医学、介入放射学以及远程放射学 等一方兴未艾之势蓬勃发展。与放射学事业发展相适应，X射线诊断设备的研制生产水平不断提高，产品系 列化已有相当规模，并向国际标注年华迈进。
全国放射卫生监督员培训
苏州大学放射医学与防护学院
• LP/cm单位
线对/厘米（LP/cm）：单位长度内的扫描线对数。衡量成像系统对黑白相间、宽度相等的线状目 标影像分辨的能力，以每毫米线对数表示。
因此，它们正好是倒数关系，比如分辨力5mm，则对应0.2LP/mm
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全国放射卫生监督员培训
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• 基线值 baseline value 设备性能参数的参考值。通常在验收检测合格后，由最初的稳定性检测得出，或者有相应的标准给定。
CT性能质量检测与评价
CT性能质量检测与评价CT（计算机断层扫描）是一种先进的医学影像诊断技术，已成为临床医生常用的影像学检查工具。
CT性能质量检测和评价是提高CT影像质量和临床诊断准确性、保障患者安全的重要任务。
本文将从CT性能质量检测的意义、检测项目及方法、评价指标等方面进行阐述。
首先，CT性能质量检测和评价对于提高影像质量和临床诊断准确性具有重要意义。
CT影像质量直接关系到医生对病情的判断和诊断，因此良好的CT影像质量是确保准确临床诊断的基础。
同时，CT性能质量检测还能保障患者的安全。
通过对CT设备的性能、辐射剂量等因素进行监测和评估，可以及时发现和纠正潜在的设备问题，避免对患者造成不必要的辐射损害。
CT性能质量检测主要包括设备性能测试、辐射剂量测量和图像质量评价等项目。
设备性能测试包括CT设备的空间分辨率、低剂量空间分辨率、对比度分辨率、噪声等参数的测量，以了解设备的性能特点和表现能力。
辐射剂量测量主要针对CT扫描中的辐射剂量参数，包括CT剂量指数（CTDI）、体虚拟剂量（VOL）和剂量曲线等，以评估影像质量和患者辐射剂量水平。
图像质量评价主要采用人工 review 和自动算法评价两种方法，通常通过观察图像的对比度、噪声、细节程度、伪影等指标来评价影像质量。
对于设备性能测试和辐射剂量测量，通常需要使用专门的检测器和模型，例如线扫描仪、电离室和水相估量器等设备。
这些设备能够准确测量CT设备的性能参数和辐射剂量水平。
而对于图像质量评价，可以通过人工 review 方法和自动算法评价两种方式进行。
人工 review 要求医学影像学专家对图像质量进行评价，主要可以通过直观感受和临床需求来判断图像质量。
自动算法评价则利用计算机算法对图像的对比度、噪声等指标进行自动化评估，能够提供客观、可重复的评价结果。
对于CT性能质量评价，主要有图像质量评价、剂量评价和检测结果分析等指标。
图像质量评价主要包括对比度、噪声、细节程度、伪影等指标，能够反映CT影像的清晰度和准确度。
6放射诊疗设备性能及工作场所防护效果检测及评价制度
6放射诊疗设备性能及工作场所防护效果检测及评价制度一、引言放射诊疗设备具有辐射的特性，为了保护医务人员和患者的健康，必须确保设备的性能达到标准要求，并对工作场所进行有效的防护。
因此，建立一个完善的放射诊疗设备性能及工作场所防护效果检测及评价制度是非常必要的。
本文将围绕该制度的要点展开讨论。
二、放射诊疗设备性能检测1.设备性能指标的制定：针对不同类型的放射诊疗设备，应制定相应的性能指标标准，确保设备在辐射安全性、图像质量、辐射剂量等方面达到规定要求。
2.设备性能检测方法：制定一套科学、客观、准确的设备性能检测方法，通过模拟实际使用情况，对设备的各项性能指标进行检测并记录结果。
3.检测频率和标准：根据设备的使用频率和性能变化情况，制定对设备进行性能检测的频率，同时确保检测标准与国家规定的标准相符合。
三、工作场所防护效果检测1.辐射防护措施评价：对工作场所的辐射防护措施进行评价，包括辐射屏蔽设备的布局、辐射防护材料的使用等，确保辐射剂量在安全范围内。
2.辐射剂量监测：对工作人员和患者的辐射剂量进行实时监测，确保其不超过国家规定的安全限值。
3.工作场所布局评估：评估工作场所的布局是否符合防护要求，包括设备的摆放位置、使用区域的划定等，确保工作区域的辐射剂量合理分布。
四、评价制度的建立和完善1.制定评价指标体系：根据设备性能检测和工作场所防护效果检测的结果，建立相应的评价指标体系，全面评估和监控设备和工作场所的安全性和防护效果。
2.制定评价标准与流程：根据评价指标体系，制定相应的评价标准和评价流程，确保评价过程科学、准确和可操作，并将评价结果作为改进和优化的依据。
3.建立档案和监管制度：将设备性能检测和工作场所防护效果检测的结果和评价报告归档，建立相应的监管制度，定期进行评价和监测。
五、结论建立一个完善的放射诊疗设备性能及工作场所防护效果检测及评价制度，对于确保放射医学工作的安全性和健康性具有重要意义。
这需要科学制定设备性能检测和工作场所防护效果检测的方法和标准，并建立相应的评价指标体系和评价标准，最终实现评价制度的有效运行和监管。
医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范
医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范一､机房的屏蔽防护目标1､基本要求机房的屏蔽防护应保证放射工作人员和周围公众可能受到的X射线照射剂量符合GB18871规定的剂量限值要求｡2､机房屏蔽防护的控制目标机房的屏蔽防护应同时符合下列要求:a)对于放射工作人员剂量不大于0.1mSv/周,对于周围公众剂量不大于0.01mSv/周｡b)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于2.5µSv巾,测量时,X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间;CT机､乳腺摄影､乳腺CBCT､口内牙片摄影､牙科全景摄影､牙科全景头颅摄影､口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5µSv/h;具有短时､高剂量率曝光的摄影程序(如DR､CR､屏片摄影)机房外的周围剂量当量率应不大于25µSv/h｡二､机房的防护要求(一)平面布局1､医用X射线诊断机房应保证邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全｡2､每台固定式医用X射线诊断设备应设有单独的机房,机房应符合使用设备的空间要求｡对新建､改建和扩建的机房,其最小有效使用面积､最小单边长度应不小于表1中的要求｡表1医用X射线诊断机房使用面积及单边长度要求3､机房内布局合理,避免有用线束直接照射门､窗和管线口｡4､机房内不应堆放与诊断工作无关的杂物｡(二)防护设施1､对新建､改建和扩建的X射线计算机体层扫描设备(CT)和常规X射线摄影､透视机房,宜分别设置患者(受检者)通道门和工作人员通道门｡2､机房应设有观察窗或摄像监控装置,其设置的位置应便于观察患者(受检者)状态｡3､机房门外应有电离辐射警告标志､放射防护注意事项､醒目的工作状态指示灯｡4､机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯与机房门能有效联动｡5､于术室X射线诊断的防护设施应符合DB31/T1154的要求｡6､机房应设置动力通风装置,并保持良好的通风｡(三)屏蔽防护效果1､机房屏蔽防护效果应同时符合要求｡2､机房的门､窗应有其所在墙体相同的防护效果｡设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚､地板(不含下方无建筑物的)应符合相应照射方向的屏蔽厚度要求｡3､机房的屏蔽厚度设计和施工,应在符合GBZ130要求的基础上,依据机房结构､设备技术参数､工作负荷和建设单位的年有效剂量管理目标值进行具体核算｡如屏蔽防护核算值大于GBZ130规定的屏蔽防护铅当量厚度,则应按照核算值进行施工｡4､距X射线设备表面lOOcm处的周围剂量当量率不大于2.5µSv/h时且X射线设备表面与机房墙体距离不小于lOOcm时,机房可不作专门屏蔽防护｡(四)防护用品配备和使用1､每台医用X射线诊断设备应配备不少于GBZ130所规定的工作人员､患者(受检者)防护用品与辅助防护设施｡成年人用的防护用品､辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb;儿童用的防护用品､辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb｡2､防护用品的使用,应符合DB31/T1060的要求｡工作人员在开展同室操作时,应使用GBZ130所规定的个人防护用品或辅助防护设施｡于术室X射线诊断操作,应符合DB31/T1154的要求｡3､患者(受检者)不应在机房内候诊;非特殊情况,检查过程中陪检者不应滞留在机房内｡三､机房防护检测(一)检测仪器1､用于医用X射线诊断机房防护检测的仪器,应经量值溯源,并在有效期内｡2､宜使用能够测量短时间出束和脉冲辐射场的设备进行测量,若测量仪器达不到响应时间要求,则应对其读数进行响应时间修正。
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中国医学科学院•北京协和医学院 放射医学研究所
Institute of Radiation Medicine, CAMS/PUMC
X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
1
2
CTDI CTDI 式中： CTDI w
3 3 CTDI100,c：模体中心点采集的CTDI100；
100,c
100,p
CTDI100,p：模体中心点采集的CTDI100的平均值。
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Institute of Radiation Medicine, CAMS/PUMC
Institute of Radiation Medicine, CAMS/PUMC
X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
1. 定义
② 加权CT剂量指数，weighted CT dose index (CTDIw)
将模体中心点采集的CTDI100与外围各点采集的CTDI100的平均值进行加权求和：
1000
μ物质：感兴趣区域物质的线性衰减系数；
μ水：水的线性衰减系数。
水的CT值：0HU；空气的CT值：-1000HU
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X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
放射防护与质量保证检测
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一．检测依据和标准
1. 放射防护
① GBZ165-2012 X射线计算机断层摄影放射防护要求
② GBZ/T180-2006 医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范
③ GBZ130-2013 医用X射线诊断放射防护要求
沿着标准横断面中心轴线从-50mm到+50mm对剂量剖面曲线的积分，除以标称层厚与单次扫描产生断 层数N的乘积：
CTDI100
50 D( z) dz
50 NT
式中：
T：标称层；
N：单次扫描所产生的断层数；
D(z)：沿着标准横断面中心轴线的剂量剖面曲线。
中国医学科学院•北京协和医学院 放射医学研究所
式中：d——球管每旋转360°诊断床的移动距离；
P MdS M——球管每旋转360°所成断层图像的数目； S——每幅断层图像的标称厚度。
15 均匀性，uniformity 16 基线值，baseline value 17 低对比可探测能力，low contrast detectability 18 验收检测，acceptance test 19 状态检测，status test 20 稳定性检测，constancy test
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X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
一．检测依据和标准 二．质量保证检测 三．检测报告实例
中国医学科学院•北京协和医学院 放射医学研究所
X射线计算机断层摄影装置
1. 定义
④ 体素，voxel ⑤ 剂量剖面曲线，dose profile ⑥ 半值全宽，full width at half-maximum ⑦ 高对比分辨力，high-contrast resolution
空间分辨力，spatial resolution
⑧ 平均CT值，mean CT number ⑨ 噪声，noise ⑩ 标称层厚，nominal tomography slice thickness 11 感兴趣区域，region of interest (ROI) 12 灵敏度剖面曲线，sensitivity profile
2. 质量保证
① GB17589-2011 X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范
中国医学科学院•北京协和医学院 放射医学研究所
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X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
1. 定义
① CT剂量指数，CT dose index (CTDI100)
INSTITUTE OF RADIATION MEDICINE, CAMS & PUMC
X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
张文艺
中国医学科学院•北京协和医学院 放射医学研究所
Email: wzhang.irm@ Mobile: 159-2208-9783 Tel: 022-8568-5923
a. 将最小刻度为1mm，有效长度为500mm的直尺靠近诊断床的移动床面固定，并保证直尺与床面运 动方向平行，然后在床面上做一个能够指示直尺刻度的标记指针；
b. 保证床面负重70kg左右； c. 分别对诊断床给出“进300mm”和“退300mm”的指令； d. 记录进、退起始点和终止点在直尺上的示值，测出定位误差和归位误差。
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X射线计算机断层摄影装置
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二．质量保证检测
1. 定义
13 重建层厚，reconstructed slice thickness 14 螺距，pitch
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X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
2. 检测方法
① 诊断床定位精度
目的：由于诊断床能否准确、可重复的移动至指定位置，对确定图像的相对位置十分重要，因此 需要确定诊断床径向运动的准确性和稳定性
X射线计算机断层摄影装置
放射防护与质量保证检测
二．质量保证检测
1. 定义
③ CT值，CT number
CT影像中每个像素对应体素的X射线衰减平均值(CT值通常用Hounsfield作为单位，简称HU。利用下 式将测得的衰减值按照国际统一的Hounsfield标度转换为CT值)：
CT 值物质
式中：
物质 -水 水