颈部肌肉、神经、血管详解
颈部血管和神经
浅层结构(一)浅静脉颈前静脉:起自颏下部,沿正中线两侧下降,进入胸骨上间隙内,呈直角转向外侧,经胸锁乳突肌深面,注入颈外静脉,偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
颈外静脉:为颈部最大得静脉,它由下颌后静脉与枕静脉与耳后静脉汇合合成。
沿胸锁乳突肌浅面行向外下方,在距锁骨中点上方2、5厘米处,穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
(二)神经颈丛皮支:皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下。
(1)枕小神经:沿胸锁乳突肌后缘上行,分布于枕部皮肤、(2)耳大神经:绕胸锁乳突肌浅面向前上方行,分布于耳廓及其周围得皮肤、该神经较粗大,受麻疯杆菌侵犯时经皮肤可触及。
(3)颈横神经:经胸锁乳突肌浅面横行向前,呈扇形分支,分布于颈前部皮肤。
(4)锁骨上神经:行向下外,分为前、中、后数支,分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。
面神经颈支:从腮腺下端穿出,行向前下方,分布于颈阔肌,为该肌得运动神经、腮腺手术时,面神经颈支可作为寻找面神经主干得标志之一。
颈前区一、舌骨上区(一)下颌下三角面动脉:平舌骨大角起自颈外动脉,经二腹肌后腹深面进入下颌下三角;沿下颌下腺深面得沟内前行,至咬肌前缘处绕下颌骨体下缘入面部、舌动脉:前行至舌骨舌肌后缘深面入舌。
舌下神经:位于下颌下腺得内下方,它与二腹肌中间腹之间有舌动脉及其伴行静脉。
舌神经:经下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
下颌下神经节:上方连于舌神经,向下发分支至下颌下腺及舌下腺。
(二)颏下三角二、舌骨下区(一)颈动脉三角颈总动脉:位于颈内静脉内侧,平甲状软骨上缘处分为颈内动脉与颈外动脉。
颈外动脉:平甲状软骨上缘起自颈总动脉,位于颈内动脉前内方垂直上行、从甲状软骨上缘至舌骨大角间,依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉;近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉;自颈外动脉起端得内侧发出咽升动脉。
颈内动脉:自颈外动脉得后外方行至其后方,经二腹肌后腹深面至下颌后窝。
该动脉在颈部没有分支。
颈部血管知识点总结
颈部血管知识点总结一、颈部血管的解剖结构1. 颈动脉颈动脉是颈部主要的供血动脉之一，它们由左右两侧的颈外动脉和颈内动脉组成。
颈外动脉从锁骨以下动脉分支出，负责供应头部和面部的血液，而颈内动脉则从颈动脉分支出，负责供应大脑的血液。
2. 颈静脉颈静脉是颈部主要的回流静脉之一，它们通过收集头部和面部的静脉血液，将其输送至心脏。
颈静脉通常位于颈动脉的两侧，与颈动脉共同组成颈部的血管结构。
3. 颈总动脉颈总动脉是颈部动脉中较大的一条，它由颈外动脉和颈内动脉合并而成，负责供应头部和颈部的血液。
4. 颈总静脉颈总静脉是颈部静脉中较大的一条，它由颈外静脉和颈内静脉合并而成，负责回流头部和颈部的静脉血液。
二、颈部血管的功能1. 供血颈部血管负责将氧气和营养物质通过血液输送至头部和面部的组织和器官，保证它们正常的生理活动。
2. 回流颈部血管负责将含二氧化碳和废物的血液从头部和面部回流至心脏，以便在肺部进行气体交换和废物排泄。
3. 供血压力维持颈部血管通过调节血流量和血管直径，维持正常的供血压力，保证头部和颈部组织和器官的正常功能。
4. 体温调节颈部血管在体温调节中也起着重要的作用，它们通过调节血流量，帮助身体维持正常的体温。
颈部血管在血压调节中也发挥着作用，它们通过调节血管的张力和血流量，维持身体的正常血压。
三、颈部血管的常见疾病1. 颈动脉硬化颈动脉硬化是指颈动脉血管壁内脂肪、胆固醇和钙盐等物质的沉积，导致血管壁变硬和变厚，血管腔变窄或闭塞。
颈动脉硬化是中老年人较为常见的血管疾病，如果不及时治疗，容易导致脑卒中等严重并发症。
2. 颈部静脉曲张颈部静脉曲张是颈部静脉血管扩张、变粗，血液回流受阻而引起的疾病。
颈部静脉曲张常表现为颈部静脉突出，面部充血，严重者可能导致头部肿胀、颅内压增高等症状。
3. 颈动脉夹层颈动脉夹层是颈动脉血管内外膜之间发生裂伤，形成血液在夹层内部流动，同时也存在血栓形成的一种疾病。
颈动脉夹层常出现急性颞动脉分支闭塞等症状，若不及时治疗，可能导致脑梗死等严重后果。
人体颈部结构图解大全
人体颈部结构图解大全人体的颈部是连接头部和躯干的重要部位，它不仅支撑着头部的重量，还承担着重要的血管、神经和气管等重要结构。
本文将通过图解的方式，详细介绍人体颈部的结构，帮助读者更好地了解颈部的构造和功能。
首先，我们来看一张标注了人体颈部主要结构的图解。
从图中可以看到，颈部主要包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈部肌肉和气管等结构。
颈椎是构成颈部支撑和活动的重要骨骼，它共有7块椎骨，分别标注为C1-C7。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，负责供应头部和脑部的血液。
颈部肌肉包括颈背肌、颈旋转肌、颈夹肌等，它们协助颈部的运动和支撑头部。
气管是连接喉部和支气管的管道，负责呼吸过程中气体的通道。
接下来，我们将详细介绍颈部各个结构的功能和重要性。
首先是颈椎，它是支撑头部的重要骨骼，也是连接头部和躯干的关节。
颈椎的活动性很大，可以让头部做出各种方向的转动和俯仰动作。
颈动脉和颈静脉是颈部的主要血管，它们负责供应头部和脑部的血液，是保证大脑正常功能的重要保障。
颈部肌肉则是支撑和协助头部的运动，保持颈部的稳定性和灵活性。
气管作为呼吸系统的一部分，负责将空气输送到肺部，是维持人体呼吸功能的重要通道。
除了上述结构，颈部还包括甲状腺、颈部淋巴结等重要器官。
甲状腺是内分泌系统的一部分，负责分泌甲状腺素等激素，调节人体的新陈代谢和生长发育。
颈部淋巴结则是人体免疫系统的一部分，负责过滤淋巴液中的有害物质，保护人体免受病菌的侵害。
最后，我们需要注意颈部结构的保护和护理。
颈部是人体非常脆弱的部位，一旦受伤，可能会对人体造成严重的影响。
因此，在日常生活中，我们需要注意保护颈部，避免受到外力的撞击和扭伤。
此外，颈部也需要适当的按摩和保养，以保持其灵活性和稳定性。
通过本文的介绍，相信读者对人体颈部的结构和功能有了更深入的了解。
颈部作为连接头部和躯干的重要部位，其结构复杂而又精密，需要我们加以重视和保护。
希望本文能够帮助读者更好地了解和关注颈部的健康。
颈部血管和神经(医学材料)
浅层结构（一）浅静脉颈前静脉：起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
颈外静脉：为颈部最大的静脉，它由下颌后静脉与枕静脉和耳后静脉汇合合成。
沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
（二）神经颈丛皮支：皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下。
（1）枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤。
（2）耳大神经：绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，分布于耳廓及其周围的皮肤。
该神经较粗大，受麻疯杆菌侵犯时经皮肤可触及。
（3）颈横神经：经胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分支，分布于颈前部皮肤。
（4）锁骨上神经：行向下外，分为前、中、后数支，分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。
面神经颈支：从腮腺下端穿出，行向前下方，分布于颈阔肌，为该肌的运动神经。
腮腺手术时，面神经颈支可作为寻找面神经主干的标志之一。
颈前区一、舌骨上区（一）下颌下三角面动脉：平舌骨大角起自颈外动脉，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角；沿下颌下腺深面的沟内前行，至咬肌前缘处绕下颌骨体下缘入面部。
舌动脉：前行至舌骨舌肌后缘深面入舌。
舌下神经：位于下颌下腺的内下方，它与二腹肌中间腹之间有舌动脉及其伴行静脉。
舌神经：经下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
下颌下神经节：上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺及舌下腺。
（二）颏下三角二、舌骨下区（一）颈动脉三角颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。
颈外动脉：平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直上行。
从甲状软骨上缘至舌骨大角间，依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉；近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉；自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉。
颈内动脉：自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝。
该动脉在颈部没有分支。
人体颈部结构图解大全
人体颈部结构图解大全
人体颈部是连接头部和躯干的重要部位，它由多个组成部分构成，包括骨骼、肌肉、血管、神经等。
本文将通过图解的方式，详细介绍人体颈部的结构，帮助读者更好地了解颈部的构成和功能。
首先，我们来看一下人体颈部的骨骼结构。
颈部由颈椎组成，共有7块颈椎，它们呈S形排列，支撑着头部并保护脊髓。
颈椎之间由软韧带连接，使得颈部具有一定的灵活性，可以进行各种转动和倾斜动作。
除了骨骼结构，颈部还包括丰富的肌肉组织。
颈部肌肉主要分为表浅肌和深层肌。
表浅肌包括斜角肌、胸锁乳突肌、颈斜肌等，它们主要参与颈部的转动和倾斜动作；深层肌包括颈横肌、颈直肌等，它们主要参与颈部的稳定和支撑作用。
肌肉的协调运动使得颈部具有较大的活动范围和灵活性。
此外，颈部还包括血管和神经组织。
颈部的主要血管包括颈动脉和颈静脉，它们供应头部和颈部的血液，保证脑部和颈部组织的正常代谢和功能。
颈部的神经主要包括脊神经和副交感神经，它们负责传递感觉和运动信号，控制颈部肌肉的活动和血管的收缩。
总的来说，人体颈部是一个复杂而重要的结构，它不仅连接着头部和躯干，还承担着支撑、保护和运动的功能。
通过本文的图解介绍，相信读者对人体颈部的结构和功能有了更清晰的认识，也能更好地保护和关爱自己的颈部健康。
希望本文能为您带来帮助，谢谢阅读！。
局解颈部知识点总结
局解颈部知识点总结一、颈部的解剖结构颈部是指从下颌骨到肩部的这一段部位，它由多个重要的组织和器官组成，包括颈椎、颈动脉、颈静脉、颈部肌肉、颈部神经等。
1.颈椎颈椎是组成颈部的骨骼结构，共有7个颈椎，分别标记为C1到C7。
颈椎具有支持头部和保护脊髓的重要作用，同时也可以使头部能够进行各种活动。
颈椎与其他椎骨一样，由椎体、椎弓、棘突等部分组成，它们之间通过椎间盘连接在一起。
颈椎的解剖结构复杂，因此颈椎问题也比较常见，比如颈椎病、颈椎间盘突出等。
2.颈动脉和颈静脉颈动脉和颈静脉是颈部的重要血管，它们分别负责供应头部和大脑的血液，并将血液从头部和大脑带回心脏。
颈动脉和颈静脉的位置相对较浅，因此在颈部外伤或手术中容易受到损伤。
3.颈部肌肉颈部肌肉包括颈外肌、颈内肌等，它们和颈椎一起支撑头部并使头部能够进行各种活动。
颈部肌肉的紧张和疲劳是导致颈部疼痛的主要原因之一。
4.颈部神经颈部神经主要有颈丛神经、副交感神经、迷走神经等，它们负责传递感觉和运动信号，是颈部功能正常运转的重要组成部分。
颈部神经问题常常表现为颈椎病、神经根病等。
以上就是颈部的主要解剖结构，了解这些结构对于理解颈部的功能和常见问题非常重要。
二、颈部的功能颈部具有多种重要的功能，主要包括支持头部、使头部能够进行各种活动、保护脊髓和脑等。
1.支持头部颈部承担着支撑头部的重要作用，头部的重量主要由颈部来支撑。
因此，颈部的肌肉和韧带需要足够的力量和稳定性来支撑头部，从而避免头部下垂或者前倾。
2.使头部能够进行各种活动颈部的解剖结构和肌肉组织使得头部能够进行各种姿势和转动。
比如左右转动、上下摆动等动作都需要颈部的肌肉和韧带来配合完成。
3.保护脊髓和脑颈椎和颈部的其他结构一起形成了一个天然的保护屏障，可以保护脊髓和脑不受外部冲击和损伤。
同时，颈部的血管和神经也通过颈部来连接头部和躯干，保证大脑和头部能够正常地接收和发送信号。
以上就是颈部的主要功能，它们使得颈部成为人体中非常重要的一个部位。
颈部肌肉、神经、血管详解PPT精选课件
⑥下颌下淋巴结
13
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（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
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二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
16
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
4
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
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1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
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2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
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3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
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带你深入了解颈部层次肌肉及结构
带你深⼊了解颈部层次肌⾁及结构颈部浅结构1．⽪肤颈部的⽪肤较薄，活动性较⼤，横纹明显，⼿术时，宜作横切⼝，以利愈合。
2．浅筋膜颈部的浅筋膜⼀般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有颈阔肌。
浅筋膜内还有浅静脉、浅淋巴结和⽪神经，均位于颈阔肌的深⾯。
（⼀）颈阔肌platysma（图6－2）为阔⽽薄的肌⽚，起于胸⼤肌上部和三⾓肌表⾯的筋膜，向上⾏，前部肌纤维附于下颌下缘。
后外侧部纤维越过下颌⾻下缘延⾄⾯部，与⼝⾓的肌⾁纤维交织。
前部纤维在颏下⽅与对侧颈阔肌纤维交织，⽽越往下两侧肌间的距离越远。
颈阔肌变异较⼤，可⼀侧或双侧缺如。
收缩时，颈部⽪肤出现斜⾏皱纹。
其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵下唇和⼝⾓向下。
颈阔肌受⾯神经颈⽀及颈丛⽪⽀⽀配。
图6-2 颈阔肌及颈部浅层结构（⼆）颈部浅静脉（1）颈外静脉externaljugularvein(图6－3、4)为颈部最⼤的静脉，它由前、后⽀合成。
前⽀是⾯后静脉的后⽀；后⽀由枕静脉与⽿后静脉合成。
两⽀在下颌⾓处汇合，沿胸锁乳突肌浅⾯⾏向外下⽅，在距锁⾻中点上⽅2.5厘⽶处，穿过深筋膜注⼊锁⾻下静脉。
穿⼊处深筋膜与静脉壁愈着，当静脉损伤时，管腔不能闭合，易发⽣⽓栓。
颈外静脉末端，通常只有⼀对瓣膜，不能完全阻⽌⾎液倒流，故当上腔静脉回流受阻，静脉压升⾼时，可使颈外静脉怒张。
图6-3 颈部浅静脉（2）颈前静脉anteriorjugularvein（图6－2、3、4）起⾃颏下部，沿正中线两侧下降，进⼊胸⾻上间隙内，呈直⾓转向外侧，经胸锁乳突肌深⾯，注⼊颈外静脉，偶有注⼊锁⾻下静脉或⽆名静脉者。
在胸⾻上间隙内，两侧颈前静脉间常有横吻合⽀相连，称颈静脉⼸，颈前静脉⽆瓣膜，离⼼脏距离较近，受胸腔负压影响较⼤，故于颈部⼿术（如甲状腺⼿术，⽓管切开术等）时，需注意防⽌空⽓吸⼊静脉。
颈前静脉有时只⼀条，其位置居于中线。
（三）颈浅淋巴结 superficial cervicallymphnodes(图6－5) 沿颈外静脉排列，收纳外⽿部份、腮腺区下部和下颌⾓等区域的浅淋巴管，其输出管注⼊颈深淋巴结。
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内容
3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支 肌支（膈神经）
4.颈交感干
位置：脊柱两侧， 椎前筋膜深面 组成：颈上、中、下N节 颈胸N节（星状N节） 分支：颈上、中、下心N
二、颈 根 部
前界：胸骨柄
（一）境界 后界：第1胸椎体
两侧：第1肋 前斜角肌 中斜角肌 中斜角肌
斜角肌间隙
前斜角肌内侧有纵行结构：如颈总动脉、 颈内静脉、迷走神经、膈神经、 颈交感干、胸导管和胸膜顶等。 此肌前后外侧有横行结构：如锁骨下动、 静脉和臂丛等。
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉： 2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖： 锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
第二节
一、浅层结构
颈部层次结构
（一）皮肤：较薄，移动性大，皮纹横向走行。 （二）浅筋膜：薄层脂肪 1、颈阔肌：为皮肌，由面神经颈支支配 2、浅静脉 （1）颈前静脉 颈静脉弓 颈前正中静脉 （2）颈外静脉 破裂可致气栓 右心衰可致怒张
复习思考题
1、试述颈部的分区和体表标志。 2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。 3、试述颈筋膜的分层。
4、试述颈动脉三角的境界及其内容。
5、试述颈动脉鞘的位置、内容及相互位置关系。 6、试述臂丛锁骨上部的组成（根、干、股）及其分支。
再 见
（二）筋膜间隙及其交通 1.气管前间隙：位于气管 前筋膜与颈段气管之间
2.咽后间隙：位于咽的后 面与椎前筋膜之间 3.椎前间隙：位于椎前筋 膜与颈部脊柱之间 4.胸骨上间隙：颈筋膜浅 层附着于胸骨柄前、后 缘之间
第三节 颈 前 区
一、舌骨上区 （一）下颌下三角（二腹肌三角）
1、境界：由下颌骨体下缘与二腹肌前、后腹围成 2、内容： （1）下颌下腺： （2）血管、神经和淋巴结 ①面动脉 ②舌动脉 ③舌下神经 ④舌神经
3、神经： （1） 颈丛皮支：4条 枕小神经、 耳大神经、 颈横神经、 锁骨上神经 （3支） （2）面神经颈支 支配颈阔肌
二、颈筋膜及筋膜间隙
（一）颈筋膜（分三层）
1、浅层：又称封套筋膜，形成腮腺鞘和下颌下腺鞘等。 2、中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜，形成甲状腺鞘。 3、深层：又称椎前筋膜或椎前层： 形成腋鞘，包裹锁骨下A、V及臂丛。 4、颈动脉鞘：是包裹颈总A、颈内A、颈内V和迷走神经的筋膜鞘。
（二）肌三角
前界— 颈前正中线 后界— 胸锁乳突肌 境界 前缘 后上界— 肩胛舌骨 肌上腹
舌骨下肌群 甲状腺 甲状旁腺 气管颈部 食管颈部
内容
（3）气管颈部
毗邻：
上：接环状软骨（6颈椎下缘） 下：平颈静脉切迹处（7颈椎下缘）移行为气管胸部 前面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜封套层、胸骨上间隙、舌骨下 肌群、气管前筋膜、第2～4气管软骨环前方有甲状腺峡、 其下方有甲状腺下静脉、静脉丛、甲状腺最下动脉 后面：主要为食管 两侧：甲状腺侧叶，气管食管旁沟内有喉返神经 后外侧：颈动脉鞘和颈交感干。 气管切开安全三角：上界：环状软骨；两侧：胸锁乳突肌前缘 尖向颈静脉切迹
舌咽神经 副 神 经
标 本 观 察
锁骨上三角
（又称肩胛舌骨肌锁骨三角或锁骨上大窝） （一）境界：
（二）内容：
1.锁骨下静脉 及静脉角 2.锁骨下动脉 肩胛背动脉
肩胛上动脉
颈横动脉
3.臂丛
5个根 3个干 6个股 3个分支： 肩胛背神经 肩胛上神经 胸长神经
⑤下颌下神经节 ⑥下颌下淋巴结
（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在）
1. 境界： 胸锁乳突肌上份前缘
二腹肌后腹
肩甲舌骨肌上腹
2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
4、颈动脉结节：即C6横突前结节，是压迫颈总动脉止血的部位 5、胸锁乳突肌：是颈部分区的重要标志。起点处有锁骨上小窝 （气舍穴），后缘中点为神经点。 6、胸骨上窝：位于颈V切迹上方， 可触及气管，为天突穴所在。 7、锁骨上大窝：位于锁骨中1/3 上方，可触及锁骨下动脉、臂 丛和第1肋，为缺盆穴所在
第四章
颈 部
颈 部 解 剖
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界
上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸的连线 下界：胸骨颈静脉切迹 上缘 肩峰 胸锁关节 锁骨 7颈椎棘突的连线
穴位：廉泉、天突、人迎、水突、气舍、 缺盆、扶突、天鼎、天容、天牖
（二）分 区
舌骨上区 颈前区 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 肌三角
（二）内容
1、胸膜顶： 突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm。 上方的筋膜称胸膜上膜（Sibson筋膜）。
2.锁骨下动脉： 于第1肋外侧缘移行为腋动脉 以前斜角肌为界分3段 第1段的分支有： ①椎动脉：
②胸廓内动脉
③甲状颈干 ④肋颈干
3、锁骨下静脉： 破裂后易致气栓； 插管进行长期输液、 心导管插管、 中心静脉压测定等。 4、胸导管和右淋巴导管： 分别注入左、右静脉角 5、迷走神经：右侧至锁骨 下动脉前方发出右喉返 神经 6、膈神经：穿锁骨下动、 静脉之间入胸腔。
第四节
一、胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌区及颈根部
（一）境界：胸锁乳突肌，起始处有锁骨上小窝 （二）内容
1、颈袢
构成:由c1～3前支的分支构成
c1:颈袢上根(舌下神经降支) c2、3：颈袢下根
分布：舌骨下肌群 注意：甲状腺手术是勿 损伤该神经 胸锁乳突肌肌腱炎可用针刀治疗 （4支针刀松解术）
胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗
（2）静脉，颈内静脉：位于动脉的外侧， 其属支有：面V、舌V、甲状腺上、中V （3）神经： ①舌下神经：跨过颈内、外动脉的表面，发出降支（颈袢上根） ② 副神经：位于颈动脉三角的后上方。 ③迷走神经：位于颈总动脉和颈内静脉的后方，发出喉上神经 和心支。
（4）二腹肌后腹： 是经动脉三角与 下颌下三角的分 界标志
小儿先天性斜颈的针刀治疗
• 基本同胸锁乳突肌肌腱炎（落枕）的针刀治疗
1、颈袢 由c1～3前支的分支构成 c1：颈袢上根 （舌下神经降支） c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
1、第一支针刀松解胸锁乳突肌胸骨 头起点 2、第二支针刀松解胸锁乳突肌锁骨 头起点 注意：在进行上2支针刀松解时， 针刀不可偏离骨面， 否则可致创伤性气胸。 3、第三支针刀松解胸锁乳突肌止点 4、第四支针刀松解胸锁乳突肌肌腹 部压痛点 注意：针刀不可穿过肌腹， 否则易引起大出血 注意颈外静脉的走行，不可损伤
舌骨下区
固有 颈部 项部
胸锁乳突肌区 枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。 上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突， 是喉与气管，咽与食管的分界标志。
7 、椎动脉三角
外侧界：前斜角肌 境界 内侧界：颈长肌 下界：锁骨下动脉第一段 尖：第6颈椎横突前结节 主要结构：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节等
第五节
颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘
一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）
（一）境界 （二）内容 1、副神经：在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方 肌前缘中、下1/3交点。支配上述两肌 2、颈丛皮支： 肩胛背神经 菱形肌 臂丛分支 肩胛上神经 冈上、下肌 胸长神经 前锯肌