推拿摩擦类手法
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推拿手法学：摩擦类手法
13
推法
➢分类：有指推法、掌推法和肘推法三种， 称呼依术者的着力部位而定
➢动作要领：用指、掌或肘部着力于一定
部位上，进行单方向的直线移动
➢操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要 稳，速度要缓慢而均匀
➢有书籍介绍可做回旋推动。即“旋推法”
14
• 掌推法：Palm Pushing Manipulation • 肘推法：Elbow Pushing Manipulation
➢摩擦类手法有：摩法、擦法、推法、搓 法、抹法等
• 有些是使之摩擦发热，有些是推动气血， 有些则是以摩擦的形式揉搓肌肤
3
摩法（1）
➢分为掌摩和指摩两种： 掌摩法是用手的掌面附着于患者的一定
部位上，以腕关节为中心，连同前臂作 节律性的环旋运动 指摩法是用食、中和无名指的指腹附着 于患者的一定部位上，以腕关节为中心， 连同掌、指作节律性的环旋运动
第五讲
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法 进行治疗的一类手法
• 摩擦发热的手法主要是擦法，适用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血的手法有摩法、推法等，适用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
2
摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
• Foulage, Palm-twisting Manipulation
18
搓法的操作要领
➢搓动时双手用力要对称 ➢搓动要快，移动要慢 ➢“紧搓慢移”
19
抹法
➢ 动作要领：用单手 或双手拇指罗纹面 紧贴皮肤，做上下 或左右往返移动， 称为抹法
➢ 要点：操作时用力 要轻而不浮，重而 不滞
推法
➢分类：有指推法、掌推法和肘推法三种， 称呼依术者的着力部位而定
➢动作要领：用指、掌或肘部着力于一定
部位上，进行单方向的直线移动
➢操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要 稳，速度要缓慢而均匀
➢有书籍介绍可做回旋推动。即“旋推法”
14
• 掌推法：Palm Pushing Manipulation • 肘推法：Elbow Pushing Manipulation
➢摩擦类手法有：摩法、擦法、推法、搓 法、抹法等
• 有些是使之摩擦发热，有些是推动气血， 有些则是以摩擦的形式揉搓肌肤
3
摩法（1）
➢分为掌摩和指摩两种： 掌摩法是用手的掌面附着于患者的一定
部位上，以腕关节为中心，连同前臂作 节律性的环旋运动 指摩法是用食、中和无名指的指腹附着 于患者的一定部位上，以腕关节为中心， 连同掌、指作节律性的环旋运动
第五讲
摩擦类手法
1
概述
• 摩擦类手法是以在肌肤表面摩擦的方法 进行治疗的一类手法
• 摩擦发热的手法主要是擦法，适用于胸 腹、四肢、腰背部
• 推动气血的手法有摩法、推法等，适用 于头面、胸腹和四肢
• 搓揉肌肤手法有搓法和抹法等，适于头 面、四肢
2
摩擦类手法
➢定义：以掌、指或肘贴附在体表作直线 或环旋移动称为摩擦类手法
• Foulage, Palm-twisting Manipulation
18
搓法的操作要领
➢搓动时双手用力要对称 ➢搓动要快，移动要慢 ➢“紧搓慢移”
19
抹法
➢ 动作要领：用单手 或双手拇指罗纹面 紧贴皮肤，做上下 或左右往返移动， 称为抹法
➢ 要点：操作时用力 要轻而不浮，重而 不滞
推拿手法5揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法
❖ 阳痿、遗精、遗尿 ❖ 痛经、月经不调等病症
第三十六页，共61页。
推法
刘非
第三十七页，共61页。
一、定义
用指、掌、拳或肘部为着力于一定的部位或 是穴位上，进行单方向的直线（或弧形）移动的 一种手法。
用指、掌、 拳或肘部着 力
紧贴治疗部 位
运用适当的 压力
作单方向的 直线推动
第三十八页，共61页。
在临床上分为指摩法和掌摩法两种。
第二十二页，共61页。
手法特点及作用
1. 手法特点：本法轻柔缓和舒适，刺激量小，在体表摩 动能使其发热内透，发挥其热效应。常用于胸腹、胁肋 及颜面部。
2．作用及适应症：
具有疏肝理气、消极导滞、健脾和胃、调节胃肠 蠕动，活血化瘀、消肿止痛等功能。
掌摩腹部具有和中理气、消极导滞、调节胃肠蠕 动的作用，常用于脘腹胀痛、食积胀满、肝郁气滞便 秘、胃肠功能紊乱等病症的治疗。
❖ 可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分为 拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要灵活 选用。
第四十九页，共61页。
指抹法和掌抹法
❖ 掌抹时，肘关节发力，带 动前臂使其着力，沿直线 做由上而下，或从左到右， 或从右到左的单向摩擦移 动。
第五十页，共61页。
操作与要领
❖ 术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治 疗部位，沿直线做单向推动。
以单手拇指指端、 拇指罗纹面或食指、中 指、无名并拢）着力力 操作，刺激量中等
进行短距离单方向直线 推进。
临床上适用于病变较小 的部位，多用于颈、面、 项、背和腹部。
第四十五页，共61页。
（二）掌推法
以单掌（或双掌）着力于 一定的部位上，沿经筋循环分 布或肌肉的结构形态做直线或 （向两侧）移动的称为掌直推 法（掌分推法）。
第三十六页，共61页。
推法
刘非
第三十七页，共61页。
一、定义
用指、掌、拳或肘部为着力于一定的部位或 是穴位上，进行单方向的直线（或弧形）移动的 一种手法。
用指、掌、 拳或肘部着 力
紧贴治疗部 位
运用适当的 压力
作单方向的 直线推动
第三十八页，共61页。
在临床上分为指摩法和掌摩法两种。
第二十二页，共61页。
手法特点及作用
1. 手法特点：本法轻柔缓和舒适，刺激量小，在体表摩 动能使其发热内透，发挥其热效应。常用于胸腹、胁肋 及颜面部。
2．作用及适应症：
具有疏肝理气、消极导滞、健脾和胃、调节胃肠 蠕动，活血化瘀、消肿止痛等功能。
掌摩腹部具有和中理气、消极导滞、调节胃肠蠕 动的作用，常用于脘腹胀痛、食积胀满、肝郁气滞便 秘、胃肠功能紊乱等病症的治疗。
❖ 可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分为 拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要灵活 选用。
第四十九页，共61页。
指抹法和掌抹法
❖ 掌抹时，肘关节发力，带 动前臂使其着力，沿直线 做由上而下，或从左到右， 或从右到左的单向摩擦移 动。
第五十页，共61页。
操作与要领
❖ 术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治 疗部位，沿直线做单向推动。
以单手拇指指端、 拇指罗纹面或食指、中 指、无名并拢）着力力 操作，刺激量中等
进行短距离单方向直线 推进。
临床上适用于病变较小 的部位，多用于颈、面、 项、背和腹部。
第四十五页，共61页。
（二）掌推法
以单掌（或双掌）着力于 一定的部位上，沿经筋循环分 布或肌肉的结构形态做直线或 （向两侧）移动的称为掌直推 法（掌分推法）。
推拿六大基本手法
二、擦法
▪ 用手掌等部位着力，在所施部位作直线往 返摩擦运动，使之产生摩擦刺激的一种手 法，称之为擦法。可将其分为指擦法和掌 擦法,掌擦法又可分为全掌擦法、大鱼际擦 和小鱼际擦
▪ （1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。 （2）垂肘：肘部自然下垂。 （3）悬腕：腕关节自然屈曲。 （4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指 远节的桡侧轻轻接触。 （6）紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般 每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到另一 个治疗点时应缓慢移动。 （7）蓄力于掌，处力于
二、滚法
▪ 用手背等部位着力， 通过前臂旋转摆动及 腕关节屈伸旋转的联 合动作，使着力部对 所施部位进行滚动性 压力刺激的一种手法， 称之为滚法。可将其 分为：掌背滚、小鱼 际滚、掌指关节滚、 指间关节滚等 。
▪ 【操作及要领】
▪ 术者站位，体态自然、舒展，上身前倾， 肩部放松，着力后，前臂侧立位，与施力 面呈一定斜角，腕关节处于侧立、伸直或 微屈位，前臂主动向前外侧推旋摆动，带 动腕关节作屈曲外旋－回位－屈曲外旋的 反复运动，使着力部对所施部位产生滚动 性压力刺激。手法频率每分钟120～160次。
第二节 摩擦类手法
▪ 我们把含有摩擦运动的手法归类为摩擦类 手法，主要包括摩法、擦法、推法、抹法、 搓法等手法。
一、摩 法
▪ 用指面或掌面等部位 着力，对所施部位进 行摩动刺激的一种手 法，称之为摩法。可 将其分为指摩法和掌 摩法，掌摩又可分为 全掌摩、掌根摩、大 鱼际摩和小鱼际摩。
▪ 【操作及要领】
▪ 用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指 禅指峰推法。
▪ 用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指 禅偏峰推法。
▪ 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗 纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇 指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推 法，即为一指禅屈指推法
推拿手法学—摩擦类手法
(三)推
法
（5）刨推法
拇指分开与四指相对，握持住治疗部位，或以虎口
向前，拇指与四指分开呈“八”字形，以全掌面紧 贴治疗部位，通过肩关节发力，带动肘关节屈曲， 使着力部位在治疗面上做单向直线推动。
(三)推
3、操作要领
法
①着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推动宜缓慢。
②单向直线，不可歪斜，指平推移动距离宜短，掌平推、
(一) 摩
3、动作结构
（2）动作姿势
示、中、无 名指指面或 手掌面 一定穴 位或治 疗部位
法
肘关节的伸 屈运动，带 动前臂和腕 关节
环形有节奏 的摩擦移动
(一) 摩
4、操作要领
1 2 3
法
4
肩关节放松， 肘关节自然 屈曲，以上 肢自身重力 作为预应力 安放在治疗 部位。
指摩法，腕 关节略屈并 保持一定的 紧张度；掌 摩法，以全 掌贴压在治 疗部位，适 宜在面积较 大的部位施 术。
腕部的动作。
掌抹法：以单手或双手掌面或掌根着力，其余手指自然伸直，肘关节 发力，带动前臂使其着力面沿直线做由上而下，或由左到右，从右到
左的单向摩擦移动。
（四）抹
法
指抹法
掌抹法
3、操作要领
（1）操作时拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。 （2）用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。 （3）抹法频率为100-120次/分。
节屈曲90°~120°，腕部略偏向 尺侧微屈，以拇指桡侧面或罗纹 面着力于治疗部位，其余四指置 于对侧或相应的位置扶持固定， 拇指及腕部主动施力，做短距离 的单方向直线擦拭。
(三)推
法
②屈指平推法：沉肩垂肘，肘关节屈曲90°~120°，
摩擦类手法
[动作要领] 1、双手或单手拇指罗纹面紧贴于皮肤， 略用力做单向或往返移动，其余四指轻 轻扶助用力，使抹法动作稳而沉着，或 用掌面在治疗部位做推抹。 2、用力沉着有节律，不可过快，大小 适宜。 3、似分推法，但比推法重，可往返移 动。
[练习方法] 可直接在人体头面及手背部练习。 1、头面部抹法： 患者坐位或仰卧，医生用双手轻扶住其头部 两侧，两拇指自印堂交替向上抹至神庭，再 左右抹至太阳穴，再抹眼眶，沿颧骨抹至耳 前听宫穴，最后用手掌挟住颈部两侧，由风 池抹至肩井。 2、手背部抹法： 双手握住患者手掌，两拇指面紧贴掌背，作 左右或上下交叉推抹。操作后一般即感指掌 舒松，动作灵活。
[动作要领] 临床应用时操作方法随治疗部位有所变 化。 1、颈部搓法：双手食指桡侧置颈两侧， 上下移搓，适当施以压力，力度逐渐深 透，速度由慢到快，再由快到慢，用力 深入浅出。 2、肩及上肢部搓法：肩臂放松自然下 垂，双手挟住患者肩前后部，由肩部搓 至腕部。往返移动5-10遍。
搓 法
3、胁肋部搓法：双手挟住其腋下，沿
胁肋搓至平脐处。自上而下单向移动， 以免引起气机上逆。 4、膝关节搓法：双手挟住膝关节内外 侧，顺时针环行搓揉，重点搓揉膝关节 间隙、内外膝眼及髌骨两侧等部位。
5、下肢搓法：双手挟住大腿前后或内
外侧，自上而下搓至踝部。 6、腰背部搓法：双手平放于两侧腰肌 上，作方向相反呈“ ”斜行快速搓揉。
擦法时患者皮肤表面有温热感，且在被
操作部位深层组织亦有温热舒适感，有 些部位温热感还可传导至较远地方。如 腰骶部（命门、肾俞、腰阳关、八髎等） 擦法，常可使温热感透达少腹部或下肢 部。
擦法在运动系统疾患中应用亦相当广泛，
四肢伤筋，软组织肿痛，或肩背、腰背 劳损，筋脉拘急，活动不利以及风湿痹 痛者，可擦患处，以温经散寒、行气活 血、消瘀止痛。
推拿手法5揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法
第二步 操作过程
以腕关节连同前臂做缓和而 有节 奏的环旋抚摩
第三步 操作要求
动作要轻柔缓和，协调而有节奏，摩动 的速度和压力要均匀。 指摩法腕关节保持一定的紧张度，掌摩 法时则应腕部放松。 根据病情的虚实决定手法摩动的方向， 顺时针或是逆时针均匀往返操作。操作是可以 借助一定的介质，以增强手法的防治功效。
（三）肘推法
屈肘，以鹰嘴突出部着 力 , 另一手臂抬起 , 以掌部 扶握屈 肘 侧 拳 顶 以 固定助 力。 是 推 法 中 刺 激 量最强 的一种手法。 以肩关节为支点，上臂 部主动 施 力 ， 做 缓慢的顺 着肌纤 维 的 方 向 的 单方向 直线推动。 临床上常用于肌肉丰厚 的部位，如体质壮实之人 的腰背脊柱、臀部。
（六）小鱼际揉法
以小鱼际着力，以 肘关节为支点，前臂做 主动运动，带动腕关节 摆动，使小鱼际吸定在 施术部位上，带动该处 的皮下组织做轻柔缓和 的环旋揉动。 临床上一般用 于头面部、颈项部
（七)掌根揉法
以掌根部为着力， 以肘关节为支点，前 臂做主动用力，吸定 施术部位，带动腕关 节做环旋揉动。 临床上一般用于 肌肉丰厚处，如大腿 后侧，臀部，腰背部 等。
抹法
刘非
定义
用拇指罗纹面、食中环三指罗纹面或掌面等
部位着力，对所施部位进行抹动摩擦刺激的 一种手法，称之为抹法。 可分为指抹法和掌抹法两种，指抹法又可分 为拇指抹法和三指抹法。应用时可根据需要 灵活选用。
指抹法和掌抹法
掌抹时，肘关节发力， 带动前臂使其着力，沿 直线做由上而下，或从 左到右，或从右到左的 单向摩擦移动。
操作与要领
术者用单手或双手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按 于治疗部位，沿直线做单向推动。 其移动形式有三种，一种是：着力面在所施部位上 作来回小幅度抹动，边抹动边沿所施部位体表形态 移动；二种是：在所施部位上进行往返推抹、抹运 操作；三种是：在所施部位上单方向拉抹。可单手 操作，亦可双手同时操作，双手操作一般是左右分 抹或拉抹。
二、摩擦类手法
【临床应用】
常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。 治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，
尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治 疗效果； 治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀； 急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢 关节及软组织损伤等。
三、推法
【定义】 • 以指或掌、肘等部位着力于施术部位上，
做单向直线推动，称推法，又称平推法。
▪ 肢体酸痛，宜用掌抹法抹病变肢体，以舒筋活血， 行气止痛，常与推法、按揉法等于病变处配合应 用。
【手法特点】
• 1．拇指平推法接触面较小，操作灵活方便，手法 刺激量较弱，适应面较广。
• 2．掌平推法接触面大，手法缓和舒适，刺激量较 弱。适应于肩背、腰臀、胸腹及四肢等部位较平坦 且组织较丰厚处操作。
• 3．拳平推法刚劲有力，推进面较宽，刺激量较强， 能深透深层组织。适用于腰、背、臀及四肢肌肉丰 厚处操作。
2．摩法操作时不带动皮下组织，与揉法 有根本区别。
【作用】
具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调 节胃肠功能及消瘀散结的作用。
【临床应用】
摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应 用较多。
摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证； 摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、
泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳 痿早泄等。 用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢 体麻木等。
常作为治疗后的辅助手法和上肢操作的结 束手法。
五、抹法
【定义】 ▪ 用单手或双手罗纹面或掌面紧贴皮肤，做
上下、左右、弧形、曲线或任意往返推动 的手法，称为抹法。
指抹法
抹法
掌抹法
【动作要领】
1．指抹法 ▪ 以单手或双手拇指罗纹面或桡侧面紧贴施
术部位上，余指置于相应的位置以固定助 力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动 运动，做上下、左右方向或直线往返、弧 形曲线的抹动。 ▪ 或做拇指平推然后拉回，或做分推、旋推 及合推，可根据施术部位的不同而灵活运 用。
遵义医专推拿学6-摩擦类手法
推拿学
基础手法
第二章
Байду номын сангаас摩擦类手法
遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪
概述
摩擦类手法一是指以手的掌面或指面及肘
臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一 类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成 摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式有的为 单向直线，有的为直线往返，有的呈环形，有的 则呈孤形。。 此类手法属于表层作用手法。 包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
• 掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治 疗腰背酸痛，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀 痛等症； • 拳肘推法刺激性较强，用于形体肥胖、肌肉丰厚 或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。多施于腰背 两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等 病症。 • 推法也是临床常用的推拿保健手法之一。
第四节、搓
法
第五节、抹
法
一、定义
抹法是指用拇指罗纹面或手掌面或大鱼 际紧贴于治疗部位，略用力作上下、左右 往返移动或单方向、弧形曲线抹动的一种 手法。 它实际是成人推拿所用推法——平推法 与小儿推拿所用的推法——直推法，旋推 法，分推法及合推法的综合动作。
主要分为指抹法与掌抹法两种。
二、分类
1．指抹法：以单手或双手拇指罗纹面置于一定的施 术部位上，余指置于相应的位置以固定助力。以拇指的 掌指关节为支点，拇指主动施力，做上下或左右、直线 及弧形曲线的抹动。即或做拇指平推然后拉回，或做分 推，旋推及合推，可根据旋术部位的不同而灵活运用。 指抹法亦可以食指、中指与无名指罗纹面于额颞部操 作。具体方法为：受术者仰卧位，术者置方凳坐于其头 端。以双手食指、中指、无名指罗纹面分置于前额部近 正中线两侧，以腕关节为支点，掌指部主动施力，自前 额部向两侧分抹，经太阳穴至耳上角，可重复操作数遍。 2．掌抹法：以单手或双手掌面置于一定的施术部位。 以肘关节为支点，前臂部主动施力，腕关节放松，做上 下或左右、直线及弧形曲线的抹动。
基础手法
第二章
Байду номын сангаас摩擦类手法
遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪
概述
摩擦类手法一是指以手的掌面或指面及肘
臂部贴附在体表，做直线或环旋移动的一 类手法。
其特点是手法作用于体表后，在皮肤表面会形成 摩、擦等不同形式的位置移动，运动形式有的为 单向直线，有的为直线往返，有的呈环形，有的 则呈孤形。。 此类手法属于表层作用手法。 包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。
• 掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治 疗腰背酸痛，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀 痛等症； • 拳肘推法刺激性较强，用于形体肥胖、肌肉丰厚 或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。多施于腰背 两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等 病症。 • 推法也是临床常用的推拿保健手法之一。
第四节、搓
法
第五节、抹
法
一、定义
抹法是指用拇指罗纹面或手掌面或大鱼 际紧贴于治疗部位，略用力作上下、左右 往返移动或单方向、弧形曲线抹动的一种 手法。 它实际是成人推拿所用推法——平推法 与小儿推拿所用的推法——直推法，旋推 法，分推法及合推法的综合动作。
主要分为指抹法与掌抹法两种。
二、分类
1．指抹法：以单手或双手拇指罗纹面置于一定的施 术部位上，余指置于相应的位置以固定助力。以拇指的 掌指关节为支点，拇指主动施力，做上下或左右、直线 及弧形曲线的抹动。即或做拇指平推然后拉回，或做分 推，旋推及合推，可根据旋术部位的不同而灵活运用。 指抹法亦可以食指、中指与无名指罗纹面于额颞部操 作。具体方法为：受术者仰卧位，术者置方凳坐于其头 端。以双手食指、中指、无名指罗纹面分置于前额部近 正中线两侧，以腕关节为支点，掌指部主动施力，自前 额部向两侧分抹，经太阳穴至耳上角，可重复操作数遍。 2．掌抹法：以单手或双手掌面置于一定的施术部位。 以肘关节为支点，前臂部主动施力，腕关节放松，做上 下或左右、直线及弧形曲线的抹动。
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摩 法 Rubbing Manipulation
摩法和揉法的异同点
手法 相同点
摩法 揉法
前臂连同腕 关节做有节 律的环形运 动
作用点 附着于某部 吸定于某部
不同点
刺激量 动作
频率
轻 较重
不带动皮下 120次/min
组织
带动皮下组 120-160次
织
/min
擦 法 Scrubbing Manipulation
推拿介质
❖ 冬青膏：由冬青油、薄荷脑、凡士林和少许麝香配制成，具有温经 散寒和润滑作用，用于软组织损伤及小儿虚寒性腹泻。
❖ 木香水：取木香少许，用开水浸泡后放凉去渣后使用，有行气、活 血、止痛作用；用于急性扭挫伤及肝气郁结所致的两胁疼痛等。
❖ 红花油：冬青油、红花、薄荷脑配制成，消肿止痛等作用，用于急 性或慢性软组织损伤。
抹法
临床应用
摩 法 Rubbing Manipulation
临床应用
❖ 脘腹胀痛、消化不良、泄泻、便秘等胃肠道疾患可掌摩中脘、天枢、脐部及全腹 ，多配合大鱼际揉法于上述部位施用；
❖ 咳嗽、气喘，可指摩膻中、胁肋部，常与拇指按揉法按揉背部两侧的风门、肺俞 、心俞等方法配合使用；
❖ 月经不调、痛经，可掌摩小腹部的关元、气海，可配合揉法于上述穴位施用； ❖ 遗精、阳痿，可掌摩下腹、腰骶部，常配合揉关元、气海及擦肾俞等方法使用； ❖ 外伤肿痛及风湿痹痛，可摩患处，常配合大鱼际揉法轻揉患处。
定义
用指或掌贴附于体表一定部位，作较快速的直线 往返运动，使之摩擦生热，称为擦法。
分类
分为指擦法、掌擦法，掌擦法又分为全掌擦法、 大鱼际擦法和小鱼际擦法。
擦 法 Scrubbing Manipulation
擦法
动作要领：以食、中、无名和小 指指腹或掌面、手掌的大鱼际、 小鱼际置于体表施术部位。腕关 节伸直，使前臂与手掌相平。以 肘或肩关节为支点，前臂或上臂 做主动运动，使手的着力部分在 体表进行均匀的上下或左右直线 往返摩擦并产生一定的热量。
2、指摩法时腕关节要保持一定的紧张度，环摩时基本不动；掌摩法 时则腕部要放松。环摩时顺应摩动方向做被动摆动。
摩 法 Rubbing Manipulation
操作要求及注意事项
3、摩动的速度、压力宜均匀。一般指摩法宜稍轻快，频率每分钟 120次左右；掌摩法宜稍重缓，频率每分钟100次左右。
4、要根据病情的虚实来决定手法的摩动方向。临床一般以环摩应用 较多，直摩应用相对较少。
摩擦类手法
针灸学院骨伤推拿教研室 李忠正
lizhzh2008@
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摩擦类手法
摩擦类手法
定义
摩擦类手法是指以手的掌面或指面及肘臂部贴附在体表，做直线 或环旋移动的一类手法。
特点
手法作用于体表后，在皮肤表面会形成摩、擦等不同形式的位置 移动，运动形式有的为单向直线，有的为直线往返，有的呈环形， 有的呈弧形。
抹法
要求及注意事项
1．操作时手指罗纹面或掌面要贴紧施术部位皮肤。 2．用力要均匀适中，动作要和缓灵活。 3．要掌握好各种推法的操作和动作要领。抹法是各种推法的综合动作，所以各种推法操作要熟
练，并将其融会贯通，而后才能做到抹法的正确把握，以至运用自如。 4．注意把抹法同推法区别开来。通常所说的推法是指平推法，其运动特点是单向、直线，有去
抹法
动作要领
指抹法亦可以食、中与无名指罗纹面于额颞部操作。具体方 法为：受术者仰卧位，术者置方凳坐于其头端。以双手食、中、 无名指罗纹面分置于前额部近正中线两侧，以腕关节为支点，掌 指部主动施力，自前额部向两侧分抹，经太阳穴至耳上角。
抹法
动作要领
2．掌抹法：以单手或双手掌面置于一定的施术部位上。以 肘关节为支点，前臂部主动施力，腕关节放松，做上下或左右、 直线及弧形曲线的抹动。
Байду номын сангаас
搓法
要求及注意事项
1．操作时动作要协调、连贯。搓法含有擦、揉、摩、推等多种运动成 分，搓动时掌面在施术部位体表有小幅度位移，受术者有较强的疏松感 。
2．搓动的速度应快，而上下移动的速度宜慢。 3．夹搓法双手用力要对称。 4．施力不可过重。夹搓时如夹的太紧或推搓时下压力过大，会造成手 法呆滞。
搓法
适用部位
夹搓法适于四肢、胁肋部。
搓法
功效主治
具有疏松肌筋，调和气血，解痉止痛及疏肝理气等作用。主 要用于肢体酸痛、关节活动不利及胸胁迸伤等病证。
搓法
临床应用
关节活动不利，宜用双手夹搓法搓四肢部及患病的关节；背 腰部酸痛，宜用单手或双手推搓法于背腰部施治；胸胁迸伤及肝 郁气滞之证，可用双手夹搓法夹搓胸胁部。搓法治疗以上病证， 常做为治疗疾病的辅助手法使用。
[1]曹仁发. 中医推拿学. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 79. [2]俞大方. 推拿学. 上海: 上海科学技术出版社, 1992: 12, 15. [3]王国才. 推拿手法学. 北京: 中国中医药出版社, 2005: 31. [4]王之虹, 严隽陶. 推拿大成. 长春: 长春出版社, 1995: 383. [5]廖品东, 洪明星, 等. 不同方向摩腹影响胃动力的即时效应比 较. 按摩与导引, 2006,22( 10):2-4.
操作要求及注意事项
3、压力不可过大，也不可过小。 4、不可擦破皮肤。 5、擦法操作完毕，不可再于所擦之处使用其它手法，以免造成破皮
。 6、操作时直接接触施术部位皮肤，最好不要隔衣操作。 7、术者操作时不可屏息，动作要连续、均匀、稳定、有节奏，频率
每分钟120～160次。
擦 法 Scrubbing Manipulation
摩 法 Rubbing Manipulation
掌摩法
动作要领：手掌自然伸直，腕关 节放松略背伸，将手掌平放于体 表施术部位上。前臂主动运动， 使手掌随同腕关节连同前臂做环 旋或直线往返摩动。
摩 法 Rubbing Manipulation
操作要求及注意事项
1、肩臂部放松，肘关节屈曲，呈120°～140°，摩动时，手臂应始 终保持稳定的轻压力。
推拿介质 常用推拿介质
❖ 滑石粉：临床常用介质，夏季常用，润滑皮肤，适用于各种病症， 小儿推拿中多用。
❖ 爽身粉：润滑皮肤，吸水作用。
推拿介质
❖ 葱姜汁：多浸泡于75%的乙醇中使用，加强温热散寒作用，常用于 冬春季及小儿虚寒证。（生姜切片，捣烂取汁，加少量清水）
❖ 薄荷水：取5%的薄荷脑5g，浸入75%的乙醇100ml内配制成； 具有温经散寒，清凉解表，清利头目和润滑作用，用于治疗小儿虚 寒性腹泻以及软组织损伤，用于擦法，按揉法可以加强透热效果。 （少许薄荷叶，用水浸泡后滤汁）
推拿介质 介质选择
❖ 辩证选择 ❖ 辨病选择 ❖ 根据年龄选择
搓法
概念
用双手掌面对称地夹住肢体的一定部位，双手同时用力做方 向相反的来回快速搓揉称为搓法。
搓法
动作要领
以双手掌面夹住施术部位，令受术者肢体放松。以肘关节和 肩关节为双重支点，前臂与上臂部主动施力，做相反方向的较快 速搓动，并同时做上下往返移动。
无回。而抹法则是或上或下，或左或右，或直线往来，或曲线运转，可根据不同的部位灵活变 化运用。 5．抹动时施力既不可过轻，又不可过重。过轻则手法飘浮，抹而无功；过重则手法重滞，失去 了灵活性。
抹法
适用部位
指抹法适于面、手足部；掌抹法适于背腰、四肢部。
抹法
功效主治
具有疏风散寒，镇静安神，疏筋活血，行气止痛等作用。主 要用于感冒，头痛，面瘫及肢体酸痛等病证。
❖ 慢性胃炎，胃下垂，消化不良等病证，宜擦背部两侧膀胱经和两下肢足三里穴，可 与摩、揉脘腹等法配合应用；
❖ 阳痿及女子不孕，宜擦肾俞、八髎，常与摩关元、气海及摩腰骶部等方法配合应用 ；
❖ 四肢伤筋，软组织肿痛及风湿痹痛，宜擦患处，可配合摩法于患处施用。
擦 法 Scrubbing Manipulation
抹法
概念
用拇指罗纹面或掌面在体表做上下或左右及弧形曲线的抹动 ，称为抹法。
抹法为一指禅推拿流派的辅助手法，它实际是成人推拿所用 推法——平推法与小儿推拿所用的推法——直推法、旋推法、分 推法及合推法的综合动作。主要分为指抹法与掌抹法两种。
抹法
动作要领
1．指抹法：以单手或双手拇指罗纹面置于一定的施术部位上 ，余指置于相应的位置以固定助力。以拇指的掌指关节为支点， 拇指主动施力，做上下或左右、直线及弧形曲线的抹动。即或做 拇指平推然后拉回，或做分推、旋推及合推，可根据旋术部位的 不同而灵活运用，
推拿介质
❖ 鸡蛋清：润滑皮肤；清热润肺、祛积消食作用，小儿推拿用。 ❖ 外用药酒(方剂)：浸泡于1.5kg高浓度白酒中，2周后用。有行气
活血，化瘀通络功效，用于各种软组织慢性劳损。
处方:
归尾30g 乳香20g 没药20g 血蝎10g
马钱子20g 广木香10g 生地10g 桂枝30g
川乌20g
草乌20g 冰片1g
摩 法 Rubbing Manipulation
现代研究进展
❖ 传统以“顺摩为补，逆摩为泻”，故虚证宜顺时针方向摩动，实 证宜逆时针方向摩动。
❖ 现代应用时，常以摩动部位的解剖结构及病理状况来决定顺逆摩 动的方向。
“轻摩缓摩为补，重摩急摩为泻”
摩 法 Rubbing Manipulation
文献资料参考
适用部位
全身各部。 指擦法接触面较小，适于颈项、肋间等部位； 掌擦法接触面大，适于肩背、胸腹部、胁肋部； 大鱼际擦法适于四肢部，尤以上肢为常用； 小鱼际擦法适于肩背、脊柱两侧及腰骶部。
擦 法 Scrubbing Manipulation
功效主治
❖ 具有宽胸理气，止咳平喘，健脾和胃，温肾壮阳，行气活血，消 肿止痛等作用。