妇幼保健考核表
妇幼保健院工作目标任务考核评分细则

1
查阅资料、文件、
2
听取汇报、查阅文件
资料、现场查看、问
卷调查。
5、孕产妇死亡率下降至32/10万以下(0.5分),新生儿遗传性代谢性疾病筛查≥85%以上(0.5分),新生儿听力筛查≥60%以上(1分)。
2
6、在规定时间内完成“两癌”项目筛查任务。
2
7、做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目(1分);孕产妇和0-6岁儿童健康管理率达到90%以上(1分,每降低10个百分点扣1分)。
2
7、继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动。二级医院不超过35种,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%(1分),成立专门的药事管理委员会,定期对临床科室使用药物情况进行监测和评估(1分)。
2
8、实施临床路径管理(1分)和单病种质量控制工作(1分)。全面实施临床路径管理,儿童先心病等20种重大疾病必须纳入临床路径管理;入组率不低于50%;完成率不低于70%;并按要求实行网络直报。
2
8、项目县全面实施儿童营养干预工作,发放率95%,依存率75%。(两项指标每降低10个百分点扣1分)
2
其它工作(1分)
全面认真完成上级下达的其它工作任务。
1
听取汇报、查阅文件、资料、现场查看。
1
2、严厉打击非医学需要鉴定胎儿性别和非法终止妊娠(1分),开展产科从业人员培训和产科“三项技术”准入考核(1分)。
2
3、继续实施“农免”项目,住院分娩率≥96%,补助率≥95%。(两项指标每降低10个百分点扣1分)
妇幼医疗保健绩效考核策略

妇幼医疗保健绩效考核策略一、引言为了提升我国妇幼医疗保健服务的质量和效率,加强医疗机构内部管理,提高医疗服务水平,本文档提出了妇幼医疗保健绩效考核策略。
本策略旨在通过科学、合理的考核指标和方法,全面评价妇幼医疗保健机构的工作绩效,进一步推动妇幼医疗保健事业的健康发展。
二、绩效考核目标1. 提高妇幼医疗保健服务的质量和效率,确保妇女和儿童的健康权益。
2. 加强医疗机构内部管理,提高医疗服务水平。
3. 激发医疗机构和工作人员的积极性和创造性,提升整体绩效。
三、绩效考核指标妇幼医疗保健绩效考核指标分为四个方面:服务质量、业务效率、内部管理和满意度。
具体指标如下:服务质量1. 孕产妇产前检查覆盖率2. 孕产妇产后访视覆盖率3. 儿童定期健康检查覆盖率4. 孕产妇和儿童健康管理率5. 妇女常见病筛查率业务效率1. 孕产妇分娩量2. 儿童疫苗接种率3. 妇女常见病治疗率4. 妇幼医疗资源利用率内部管理1. 医疗质量安全指标2. 医疗事故发生率3. 医疗服务流程规范率4. 医疗人员培训率满意度1. 患者满意度2. 医务人员满意度3. 社会满意度四、绩效考核方法1. 数据采集:通过信息化手段,全面、准确地收集各项绩效考核指标的数据。
2. 数据处理:对采集到的数据进行整理、分析和评价,得出绩效考核结果。
3. 绩效反馈:将绩效考核结果反馈给医疗机构,推动其改进工作,提高绩效。
4. 激励机制:根据绩效考核结果,实施奖励和惩罚,激发医疗机构和工作人员的积极性和创造性。
五、绩效考核周期绩效考核周期分为年度、季度和月度。
年度绩效考核为主导,季度和月度绩效考核为辅助,确保绩效考核的及时性和有效性。
六、绩效考核组织与管理1. 设立绩效考核领导小组,负责绩效考核的总体策划、组织和管理工作。
2. 设立绩效考核办公室,负责绩效考核的具体实施和日常工作。
3. 医疗机构应设立绩效考核工作小组,负责本机构的绩效考核工作。
七、绩效考核培训与指导1. 对医疗机构和相关人员进行绩效考核知识培训,提高绩效考核的认知度和操作能力。
妇幼保健中心工作绩效考核方案

妇幼保健中心工作绩效考核方案1. 背景为了提高妇幼保健中心的工作绩效,确保妇幼健康服务的质量和效率,制定本考核方案。
2. 考核目标- 提高妇幼保健中心的服务质量和工作效率;- 评估妇幼保健中心的绩效水平;- 发现并解决工作中存在的问题。
3. 考核指标3.1 服务质量指标- 患者满意度调查结果;- 医疗错误率;- 医疗纠纷处理情况。
3.2 工作效率指标- 患者就诊时间;- 医疗资源利用率;- 医疗流程效率。
4. 考核方法4.1 定期考核每季度进行一次绩效考核,由妇幼保健中心管理部门负责组织实施。
4.2 考核评分按照服务质量指标和工作效率指标进行评分,每个指标的权重根据实际情况确定。
4.3 考核结果反馈考核结果将向相关部门和个人进行反馈,同时提供改进意见和建议。
5. 考核奖惩措施5.1 奖励措施根据考核结果,对表现优秀的部门和个人进行奖励,包括表彰、奖金或晋升等。
5.2 处罚措施对表现不佳的部门和个人进行相应处罚,包括警告、降职或解雇等。
6. 考核结果的使用6.1 决策依据考核结果将作为妇幼保健中心改进工作和决策的重要依据,有针对性地解决工作中存在的问题。
6.2 绩效评估考核结果将作为妇幼保健中心绩效评估的重要参考,为绩效奖励和管理决策提供依据。
7. 评估和改进妇幼保健中心管理部门将定期对考核方案进行评估和改进,确保其能够有效地提高工作绩效和服务质量。
8. 附录本考核方案自XX年XX月XX日起实施,具体细则和评分标准将另行制定。
妇幼保健科质量考核表

妇幼保健科考核表
考核内容
认真履行岗位职责,遵守劳动纪律。5分
履责不到位,不得分。
对辖区妇幼情况登记及时、清楚、规范。及时完成对村组妇幼保健工作的指导与督察。5分
查各种登记,一项不全扣1分。
①早孕建卡率达90%;②产前检查指导率达95%;③住院分娩率达90祝④产后访视指导率达95%;⑤消毒接生率2100%。⑥有相应的孕管卡。辖区高危妊娠管理:①高危妊娠产前筛出率>100%、管理率100乐住院分娩率达100%,②严格掌握高危妊娠转诊指征和时机,中重度高危转诊率达100%;③转诊记录完整。30分
每项指标每下降1%扣1分。
依法管理和开展产科、计划生育手术、业务。
10分
发现一例违法现象不得分,少一次督察扣5分。
健康教育:育龄妇女健康教育覆盖285%,健康教育知识知晓率285%,群众急救电话上报妇幼卫生统计报表,无漏报、虚报。10分
迟报一项扣2分,质量不符合要求扣2分。虚报查实不得分
每项指标每下降巡扣1分。
儿管质量:①新生儿建卡率>95乐②儿童系统管理率>95%;③新生儿死亡率V15%。,无新生儿破伤风;④婴儿死亡率V20%。;⑤5岁以下儿童死亡率V30%。。⑥有相应的儿管卡。辖区体弱儿筛出率>3%、管理率100%;体弱儿转诊记录完整。新生儿疾病筛查工作:①筛查率250%。②血片交保健院统一寄送。30分
妇幼保健考核表

妇幼保健考核表一、前言妇幼保健考核表旨在全面评估妇幼保健工作的质量和效果,确保妇女和儿童的健康权益得到有效保障。
本考核表从多个维度对妇幼保健工作进行细致评价,以促进妇幼保健工作的规范化和标准化。
以下为妇幼保健考核表的具体内容:二、考核指标及评分标准1. 组织管理(100分)(1)组织架构(20分)妇幼保健组织架构完善,有明确的职责分工和协调机制(10分)定期召开妇幼保健工作例会,研究解决工作中的问题(10分)(2)制度与规范(30分)制定完善的妇幼保健工作制度、流程和规范(15分)加强对妇幼保健工作的监督和指导,确保制度、规范得到有效执行(15分)(3)人员配备(20分)配备足够数量的专业技术人员,具备相应的资质和经验(10分)定期开展业务培训,提高妇幼保健人员的服务能力(10分)(4)信息管理(30分)建立健全妇幼保健信息管理系统,实现信息资源共享(15分)定期对妇幼保健数据进行统计分析,为决策提供依据(15分)2. 服务内容与质量(200分)(1)孕期保健(40分)对孕妇进行定期产检,确保孕妇和胎儿健康(20分)提供孕期营养、心理、运动等方面的指导(20分)(2)分娩期保健(40分)加强产房管理,确保产妇和新生儿安全(20分)提供个性化分娩服务,关注产妇需求(20分)(3)产后保健(40分)对产妇进行产后访视,指导母乳喂养和新生儿护理(20分)开展产后康复服务,关注产妇身心健康(20分)(4)儿童保健(80分)对06岁儿童进行定期体检,发现并及时干预生长发育问题(30分)开展儿童营养、心理、行为等方面的指导(30分)加强儿童疫苗接种工作,提高疫苗接种率(20分)3. 健康教育(100分)(1)孕妇学校(30分)定期开展孕妇学校课程,提高孕妇的自我保健意识(15分)课程内容丰富,涵盖孕期营养、心理、运动等方面(15分)(2)家长学校(30分)定期开展家长学校课程,提高家长对儿童保健的认识(15分)课程内容实用,涵盖儿童营养、心理、行为等方面(15分)(3)宣传资料(20分)制定丰富的宣传资料,包括孕妇、产妇、儿童保健知识(10分)宣传资料发放到位,确保目标人群获得相关信息(10分)(4)线上宣传(20分)利用网络平台开展妇幼保健宣传,扩大宣传覆盖面(10分)定期更新宣传内容,提高宣传效果(10分)4. 合作与交流(50分)(1)与上级部门合作(20分)积极与上级部门沟通,争取政策支持(10分)参与上级部门组织的妇幼保健活动,提升服务能力(10分)(2)与基层医疗机构合作(20分)加强与基层医疗机构的合作,共同开展妇幼保健工作(10分)定期对基层医疗机构进行业务指导和培训(10分)(3)与社区合作(10分)加强与社区的沟通,了解社区妇幼保健需求(5分)开展社区妇幼保健活动,提高社区群众的保健意识(5分)三、考核流程与要求1. 考核周期:每年进行一次全面考核,可根据实际情况进行季度或半年考核。
妇保科医疗质量考核表

4
扣50元/次
无责任,不扣分
18、医疗安全:医疗事故差错纠纷有记录、有讨论,一旦发生医疗事故争议及时上报。科室要组织讨论,并将讨论副本上交医务科备案
查差错事故登记本,未及时登记扣3分/次,有大差错未上报或未妥善处理一起扣5分;大差错造成不良后果或医疗事故按《医疗事故差错纠纷规定》执行
5
扣30元/次
3、督促患者出示门诊病历本,并认真书写门诊病历
未执行不得分,书写不完善扣1分/份
3
扣5元/份
4门诊病历书写率≥95%,书写合格率≥98%,门诊日志登记率100%,处方书写合格率≥95%(具体标准见《处方检查合格标准》)
未执行三色处方制度扣2分/份,处方不合格扣2/张,门诊病历不合格扣2分/份,门诊日志漏登扣2分/例
2
扣5元/单
7、医疗沟通工作:每月记录需各科室协助问题,主动与各科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施
查记录资料和到各科室核实,无资料不得分,工作不到位扣1分/次
1
8、疑难、危重病人讨论 诊断困难疗效不佳的病人应在1周内进行疑难病例讨论
每少一次扣1分
2
9、危重病人有医务人员护送检查或陪同入院
22、继续教育:三基训练不间断,开展多种形式的业务学习活动,不断提高工作人员的专业水平,完成继续教育学分
继续教育学习无故不参加或未完成学分扣3分/人次
3
扣10元/例
23、完成院办安排的各项任务
未完成扣3分/项
3
扣30元/例
24、备班及科主任、院内临时有事经传呼者,立即接听或复机,及时到岗
关机或未做到一次扣1分/次
2
扣100元/例
12、制定高危筛查技术规范
妇幼保健院绩效考核方案

妇幼保健院绩效考核方案为健全我院绩效管理体系,建立中层干部能上能下的竞争激励机制,强化岗位责任制,进一步提升中层干部的工作业绩,全面提高我院综合竞争力,根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求,经院长办公会议研究决定,特制订中层干部(主任、副主任、护士长)绩效考核实施办法。
一、考核原则坚持客观、公正、透明的原则,坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。
二、考核组织为保证考核工作的公正性和公平性,达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的,医院成立考核小组,成员如下:组长:朱先贵副组长:郝跃霞、闫翠芳、房秀丽、杨晓礼、赵广庆下设办公室办公室主任:赵广庆(兼)成员:闫梅红、任建英、赵明睿、孙双利。
考核小组职责:1、负责全院绩效考核管理工作。
2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。
3、接受申诉和复议。
4、逐步完善绩效考核标准体系。
5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。
三、考核内容及标准实行百分制考核(详见细则)。
中层干部考核的内容,按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核,其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类,科室业绩考核得分须达到该项目分数(总分60分)的60%,即36分。
(一)考核方式季度考核与任期(一年)考核相结合。
(二)考核程序1、在中层干部述职基础上,考核办根据绩效考核细则,负责做好相应的考核工作。
2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后,应及时通知被考核科室负责人。
3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为,由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证,写出调查报告后,提请考核小组决定。
4、被考核者对处理结果不服的,可提出申诉,考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。
5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长,每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。
四、考核结果的认定与处理(一)考核结果的认定1、考核总分<60分或科室业绩考核<36分或一票否决者,为考核不合格。
2014年县级医疗保健单位妇幼卫生工作考核评分表

8、产科门诊登记(产科门诊登记本,叶酸发放登记本、高危登记本,高危报告卡、产前筛查登记本)齐全计2分,每缺一项扣0.4分,扣完为止。
十、巩固爱婴医院成果情况(10分)
下列项目齐全计10分,每缺1项扣2分,扣完为止。1、爱婴工作领导小组和技术指导小组:有无;2、相关母乳喂养管理制度:有无;
二、产前筛查(10分)
1、产前筛查率达50%,计8分,率每少1个百分点扣0.2分,扣完为止;2、明确专人负责,按要求集中递送产筛标本、及时核对、上报筛查信息者得1分,否则不计分;3、筛查阳性召回接受产前诊断率达90%且进行了追踪管理得1分,率每低1个百分点扣0.5分,扣完为止。产妇数,产筛人数,产筛率%(产筛人数/产妇数)。
六、预防艾滋病母婴传播项目(4分)
1.艾滋病检测率达90%且孕期检测率达75%以上计2分;每低1个百分点扣0.2分,扣完为止(以分娩登记本上数据为准);2、耗材及登记规范且数据真实计1分,否则不计分;3、专人负责信息管理且资料登记齐全计1分,否则不计分。
产前门诊初次产检孕妇数,HIV检测例数,检测率%。住院产妇数,HIV检测例数,检测率%,其中:孕期HIV检测例数,产时HIV检测例数。
3、抽查《住院分娩登记本》与《出生医学证明》发放登记本,核对发放证件的真实和准确率达100%计4分,否则酌情扣分。
十二、新生儿窒息复苏(5分)
1、建立院内新生儿窒息复苏领导小组计1分,否则不计分;
2、院内按要求强化培训且有记录可查(培训内容,参加人员签到、考核成绩等)计4分,否则酌情扣分。
产前门诊初次产检孕妇数,梅毒检测例数,检测率%。
住院产妇数,梅毒检测例数,检测率%,其中:孕期梅毒检测例数,产时梅毒检测例数。
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妇幼保健考核表————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2附件2: xx县2012年妇幼保健综合考核标准组织考核单位:考核时间:年月日考核得分:考核单位名称:考核类别:1.乡级自评□;2.县级考核□。
总分值( 700 分)考核单位考核项目目标任务考评内容考评方法评分细则分值扣分原因实得分妇幼保健机构分值300 分妇幼卫生信息管理妇幼卫生信息管理制度,信息收集、上报、审核、分析反馈及质量控制工作机制专人负责;网络通畅,按时报表现场查看无专人负责不得分。
报表不及时每次扣1分 5 质量控制(监测和/或年报质量控制)查阅工作记录及分析报告:抽取1个乡镇卫生院,查阅相关资料;查阅信息漏报调查方案。
未质控不得分,无质控报告扣5分,质控不合要求扣1-3分,扣完为止20三网监测全县活产数、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷;育龄妇女死亡数等未按要求做调查各扣4分,漏报一例活产数扣0.5分;孕产妇死亡表卡填写不全或错项扣1分/次;发现1例孕产妇死亡漏报此项不得分;20公共卫生服务均等化妇幼项目开展公共卫生服务均等化服务妇幼保健项目制定全县实施方案,宣传项目,并组织实施。
查阅方案未制定不得分,运转流程不合理扣4分。
8了解宣传方式、查阅宣传材料未开展宣传活动不得分,宣传形式每种得2分,满分6分6培训、督导资料记录齐全未进行培训和督导不得分,资料不全扣8分。
16 孕产期保健管理开展培训,规范手册运转开展孕产期保健相关知识培训查阅培训资料(包括通知、报到簿、日程、讲课资料、班后问卷、照片等)未培训不得分,培训资料少一项扣2分,扣完为止。
103 / 14全县手册规范运转询问手册运转程序是否封闭手册运转程序不合理扣5分,有重复建册、手册不能回收现象分别扣2分10孕产妇保健服务落实孕产妇保健服务孕产期保健操作规范现场查看产科门诊,查阅保健手册,是否绘制妊娠图并有效应用,无保健手册不得分,查保健手册10份,一份未绘制妊娠图扣1分,(一份填写不全扣1分);扣完为止。
10高危孕产妇管理高危筛查、高危管理无高危登记本扣2.5分;无高危评分扣1分,有明显高危未发现扣2分,无高危专案管理扣4.5分10院感控制产房布局、消毒隔离措施产房布局不合理扣3分,无消毒登记扣1分;消毒隔离措施;一项不合格扣1分,扣完为止。
5产房急救设施、设备、药品等齐全保证功能完好;控制剖宫产率≤35%现场查看;技能考核;访谈等医务人员对产科基本抢救流程的熟悉程度。
抽查一季度分娩登记本。
设备不齐扣2分;抢救药品不全或过期扣2分;人员抢救流程不熟练扣5分。
剖宫产率每超过10%扣1分15儿童保健开展培训。
儿保门诊规范服务。
开展儿童保健相关知识培训查阅培训资料(包括通知、报到簿、日程、讲课资料、班后问卷、照片等)未培训不得分,培训资料少一项扣1.5分,扣完为止。
10儿童保健房屋设备现场查看房屋不合要求扣2分,缺少必要设备扣1分/件。
10儿童基本保健服务现场考察儿保门诊测身高体重、营养评价方法、智能检查,抽查20份体检表未开展不得分,儿童体检表查找不到扣3分,检查项目不全扣1-3分,少做营养评价每项扣1分,评价方法错误每项扣1分,未做智能检查104 / 14扣3分。
有不合理检查项目扣10分。
体弱儿管理查看体弱儿专案管理登记本未专案管理不得分,管理不规范扣2分10新生儿疾开展新生儿疾病开展服务,专人负责查看工作记录未开展不得分,无专人负责扣3分; 5病筛查筛查服务,提高全县筛查率不按时递送扣2分全县筛查登记管理查阅新筛登记表,召回、追踪、随访记录未妥善保管新筛登记扣3分,无相关工作记录扣6分,记录不全扣1分,10全县筛查率(筛查数/活产数)筛查率%(/ )筛查率达60%得8分,低于60%不得分,筛查率每上升10%得2分,满分15分。
15婚前医学检查规范开展婚前医学检查工作,提高全县婚前医学检查率房屋、设备、人员符合规范现场查看房屋、设备及当班人员资质无专用男、女婚检室扣2分,无宣教、咨询室扣1分,设备每缺1件扣1分,一人资质不符扣3分。
7婚检流程合理,服务内容完整现场查看流程不合理扣3分,无宣教扣1分,无咨询扣2分,常规检查项目少一项扣2分,扣完为止。
8按要求完成相关登记,定期统计查看原始登记本及相关统计少一个登记本扣1分,每个登记本项目不全扣0.5分;未定期统计扣1分10婚前医学检查表、婚前医学检查证明填写规范抽查10份婚前医学检查表、婚前医学检查证明1份不合格扣1.5分,扣完为止。
155 / 14基层督查开展基层督查指导每年基层督查指导不少于4次,覆盖所有乡镇查看基层督查材料缺一次扣5分,(缺一乡镇扣0.5分,督查资料不齐全一项扣0.5分)10“降消”项目及重大妇幼卫生工作开展工作情况记录(含降消、农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸)1、叶酸补助项目,掌握辖区内准备怀孕农村妇女和高危待孕妇女情况;负责落实叶酸领取、发放、登记、随访、统计上报工作。
辖区内叶酸订购和发放等工作;负责基层叶酸项目业务培训和指导工作。
叶酸服用率≥90%,依从率≥70%;查看登记资料并实地抽查10例服务对象;发现有不实者每例扣0.5分。
82、住院分娩补助项目,动员农村孕妇到定点医院住院分娩,协助做好农村孕产妇住院分娩补助工作。
农村孕产妇住院分娩补助率达95%。
实地抽查10例,发现1例不实者扣0.5分。
7爱婴医院管理爱婴医院爱婴医院严格执行《母乳代用品销售管理办法》、《促进母乳喂养成功十条措施》,《爱婴医院管理监督指南》等。
看资料、看现场、询问医务人员,询问孕产妇等人员。
(被查单位每项达不到要求,扣5分)10例会制度每月例会查看例会记录查看每月例会无例会记录(包括通知、报到簿、日程、会议记录等)不得分,少一次扣2分,(一次记录不全或无签到扣2分/次)6医疗服务严禁非法胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠B超检查工作制度现场查看B超室、询问工作人员无工作制度扣2分,有制度未执行扣1分2使用统一登记本,按项目逐项登记无登记扣5分,(未使用统一登记本扣2分,登记项目不全扣1分/项)46 / 14醒目警示标志无标志不得分 2出生医学证明管理制定出生医学证明管理制度;按要求签发出生医学证明查阅出生医学证明管理制度及发放情况;到相关单位核实;随即抽取3个单位,查阅相关登记。
无管理制度扣2分,未按规定签发扣2分,登记表和存根不全扣2分。
6考核单位考核项目目标任务考评内容考评方法评分细则分值扣分原因实得分县医院分值150 妇幼卫生信息管理落实妇幼卫生统计报告制度,及时上报孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡信息,完成出生缺陷监测孕产妇、儿童死亡信息通报制度,及时上报死亡卡片.查阅有关制度、表卡,走访产科、儿科、病案、急诊等查找死亡信息表卡不上报扣2分15专人负责,完成监测任务查阅表卡无专人负责扣1分,未保存表卡扣1分,表卡项目不全扣1分,错项(包括诊断、分类)扣1分,扣完107 / 14分。
任务,为止出生缺陷监测质控结果(查阅表卡、分娩登记本、儿科出入院登记、引产登记本等)按上报数/漏报数填写:围产儿数,出生缺陷数,围产儿死亡数,双胎或多胎围产儿数每漏报1%扣2分,缺陷儿每漏报1例扣3分,围产儿死亡每漏报1例扣1分,双胎及多胎每漏报1胞扣1分,扣完为止10孕产妇保健服务落实孕产妇保健服务高危孕产妇管理高危筛查、高危管理无高危登记本扣2分,无高危评分扣2分,有明显高危未发现扣2分/次,无高危专案管理扣2分,无系统管理扣2分10院感控制产房布局、消毒隔离措施产房布局不合理扣3分,无消毒登记扣1分;消毒隔离措施一项不合格扣1分,扣完为止。
10产房急救设施、设备、药品等齐全保证功能完好;控制剖宫产率≤35%现场查看;技能考核;访谈等医务人员对产科基本抢救流程的熟悉程度。
抽查一季度分娩登记本。
设备不齐扣2分;抢救药品不全或过期扣2分;人员抢救流程不熟练扣5分。
剖宫产率每超过10%扣1分15新生儿疾病筛查开展新生儿疾病筛查服务,规范操作,提高筛查率开展服务,专人负责查看工作记录未开展不得分,无专人负责扣2分 5规范操作抽查血片10张一张不合格扣0.5分 5知情选择查看产科病房,知情选择相关宣传,询问产妇未做到知情选择不得分 5孕产妇抢救中心及急救转诊“绿色通道”评估危重症孕产妇急救中心建设及急救转诊工作的规范危重孕产妇急救中心建设(设置、制度、人员、房屋设备、病例、通道、信息)。
实地考察孕产妇抢救中心,并查阅相关文件资料;进行急救转诊模拟考核。
未建立急救中心制度、人员及房屋、设备达不到标准扣10分;模拟考核不合格扣10分208 / 14爱婴医院爱婴医院严格执行《母乳代用品销售管理办法》、《促进母乳喂养成功十条措施》,《爱婴医院管理监督指南》等。
看资料、看现场、询问医务人员,询问孕产妇等人员。
(每项达不到要求,扣5分)10医疗服务严禁非法胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠B超检查工作制度现场查看B超室、询问工作人员无工作制度扣2分,有制度未执行扣1分2.5使用统一登记本,按项目逐项登记无登记扣5分,(未使用统一登记本扣2分,登记项目不全扣1分/项)5 醒目警示标志无标志不得分 2.5出生医学证明管理按要求签发出生医学证明查阅出生医学证明管理制度及发放情况;核实,查阅相关登记。
未按规定签发扣2分,登记表和存根不全扣2分。
存根损坏严重或丢失按数量扣分。
15住院分娩补助按文件要求发放登记查阅分娩记录和住院分娩补助统计表。
现场打电话询问无记录扣2分;与分娩登记不符合扣2;无此人不得分。
10考核单位考核项目目标任务考评内容考评方法评分细则分值扣分原因实得分乡镇例会例会制度每月例会查看例会记录无例会记录(包括通知、报到簿、日程、会议记录等)不得分,少一109 / 14卫生院分值150分。
次扣3分,记录不全或无签到扣0.5分/次。
妇幼卫生信息健全年报、监测报告途径,收集妇幼卫生信息。
专人负责现场查看、询问专人负责 5信息通畅:信息来源渠道真实、可靠查看原始登记本:5岁以下儿童死亡登记本,孕产妇死亡登记本,至少3个年度分村孕产妇及新生儿花名册;叶酸发放、随访登记,少一个登记本扣1分,(每个登记本项目不全扣0.5分)10活产数质控(抽查两个村),村上报数男( )女();每漏报1例活产扣1分,扣完为止 55岁以下儿童死亡质控(全乡)按上报数填写:5岁以下,其中婴儿,新生儿,其中7天内新生儿漏报1例5岁以下儿童死亡扣2分,扣完为止5完成任务:保质保量按时上报数据查阅项目月报表;季报表、半年报表、年报表(收集、审核、上报、质控)无(收集、审核、上报、质控)记录少一项扣1分;少一月报表扣1分;无(半)年报表各扣5分20新生儿疾病筛查开展新生儿疾病筛查服务,规范操作,提高筛查率开展服务,专人负责查看工作记录未开展不得分,无专人负责扣1分 5规范操作查看现有血片(10)张一张不合格扣1.5分15知情选择查看产科病房,知情选择相关宣传,询问产妇未做到知情选择不得分 5筛查率(筛查数/活产数)筛查率(),筛查率达80%得8分,低于80%不得分,筛查率每上升10%得1分,满分12分。