青光眼病人的护理查房
第五章 青光眼护理查房
青光眼护理查房一、概述1、定义：由于眼压升高，而引起视神经萎缩，视乳头损伤和视野缺损的一种眼病。
此病危害性大，致盲率高，临床表现和治疗复杂，预后效果差异较大。
眼压定义：眼内容物作用于眼球壁的压力，眼内容物包括房水，晶状体，玻璃体。
正常眼压10—20mmHg.2、分类：原发性青光眼：发病机理不明，根据房角可分为闭角型和开角型青光眼。
继发性青光眼：眼部或全身疾病引起眼压升高，根据房角开放又分为继发开角型和继发闭角型青光眼。
混合性青光眼：两个致病因素同时存在引起的青光眼。
先天性青光眼：先天性前房结构发育异常阻塞房水排出导致眼压升高。
3、急性闭角型青光眼症状：突然发作剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、血压升高，也称为暴发型青光眼。
二、护理评估1、.病史：患者陈金梅，女，77岁，因右眼胀痛，视力下降由门诊诊断:右眼闭角型青光眼收入院。
自述一年前反复出现右眼胀痛不适，畏光流泪无虹视，近期发作频繁，眼痛加重，视力下降,于2006年10月30日由门诊收住院，无烟酒等特殊嗜好。
入院后即遵医嘱给予醋氮酰胺250mg小苏打50mg口服，甘露醇250ml静滴及匹罗卡品滴右眼等治疗。
经治疗后11月1日测眼压59.10mmHg。
2、查体T36.3℃P60次/分BP139/73mmHg专科体征：视力0.2，眼压81mmHg,前房浅，右眼结膜充血。
病人否认有肾功能不全及过敏史。
3、实验室及辅助检查：视野检查：视野下方残存低密度视岛，累积缺损曲线低于正常。
眼科AB超检查：右眼玻璃体后脱离，双眼玻璃体混浊。
尿常规：尿白细胞计数偏高于正常值。
心电图、胸透：正常。
实验室检查：正常。
三、护理诊断1、眼痛与眼压增高有关。
2、睡眠型态紊乱与环境的改变，眼痛不适及恐惧（担心疾病预后和日常生活质量）有关。
3、知识的缺乏缺乏保护视力的有关知识，与信息来源受限有关。
4、有便秘的危险视力障碍限制活动致肠蠕动减弱及进食含粗纤维少有关。
青光眼病人的护理查房内容培训ppt
4. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家 属协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损 伤。
5. 严禁用手揉摸患眼。避免眼球(Qiu)过度转动如：挤眼 睛等。
第九页，共十五页。
青光眼的(De)临床表现
表现为突然发作 的剧烈眼胀头疼、 视力锐减、眼球(Qiu) 坚硬如石，结膜 充血、恶心呕吐、 便秘腹泻、体温 血压升高、脉搏 加快。
第六页，共十五页。
青光眼(Yan)——心理护理
❖ 青光眼病人一般性情急躁易怒、对环境的 变化敏感，护士应详细向患者介绍病区环 境。鼓励病人，让其控制情绪，以利于病 人充分休息、放松 。
青 光眼 (Qing)
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主要内 容 (Nei)
❖ 青光眼的概念 ❖ 青光眼的病因 ❖ 青光眼的分类 ❖ 青光眼的临床表现 ❖ 心理护(Hu)理及饮食护(Hu)
理 ❖ 术前护理及术后护理 ❖ 健康教育
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青 光眼的概念 (Qing)
❖ 青光眼是我国第二位致盲性眼病，首 位不可逆(Ni)致盲眼病，为病理性高压 眼或视乳头血流灌注不良合并视功能 障碍。
❖ 注意劳逸结合。过度疲劳会影响植物神经系统，交感神经的稳定性受 到影响，也易诱发青光眼和眼压升高。
❖ 生活须有规律。普通人群要戒烟戒酒，不应暴饮暴食，这对稳定血 管神经和内分泌系统均有利。健康的生活方式可减少青光眼的发 病机会，也有利于青光眼患者控制病情。
第十四页，共十五页。
内(Nei)容总结
青光眼。青光眼是我国第二位致盲性眼病，首位不可逆致盲眼病，为病理性高压眼或视乳头 血流灌注不良合并视功能障碍。眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼内压。少食辣椒等刺激 性食物，不吃油炸食物。青光眼——治疗护理。点缩瞳药时（1—2%毛果云香碱）点药后压迫词 2—3分钟。静点甘露(Lu)醇时，如果是年老体弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏 的变从。当引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医 生停药。如指导患者练习床上活动、呼吸调整、眼球下转，教会如何防治咳嗽及打喷嚏等。告知 手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。告知手术中请勿移动头部或聊天，否则影响 手术者操作。青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群应对天气多加注意。生活须有规律
三级甲等医院青光眼护理查房
2、下床活动时，动作宜缓慢。
护理措施（术前）
青
光
眼
（五）知识缺乏
鼓励患者及家属提出有关疾病
与治疗方面的问题，给予解释说明，介绍有
关眼病的基本知识、治疗方法和效果，使患
者了解疾病的转归，以减轻对预后的担忧。
眼科术前准备2.wmv
护理措施（术后）
1、疼痛—与术后伤口疼痛有关
术后护理
诊断
2、感知的改变—与患眼手术包扎有关
为我国常见的一类青光眼 好发人群：50岁老年人，女性更为常见，
男女之比约为1:2 多双眼同时或先后发病（5年内） 与遗传因素有关
急性闭角型青光眼（病因）
1、眼球局部的 解剖结构变异
眼轴短 角膜小
病
前房浅
因
房角窄
晶体厚
2、诱发因素
阅读、疲劳、 情绪激动、暗 室停留时间过 长、局部或全 身应用抗胆碱 药物
患者
饮食护理
出院指导
健康指导
眼科人员介绍
护理师： 护理师： 护士： 护士： 护士： 护士： 护士： 护士：
护理查房---病情介绍
患者，***，女，52岁。主因“左眼胀痛、头痛 伴视物模糊2小时”为主诉由门诊于2012年3月6日来 收住我科。
患者于3月5日晚上七点左右因家庭纠纷，情绪激 动，难以自控，半夜左眼剧烈疼痛，同侧偏头痛， 伴恶心、呕吐等全身症状，服感冒药后勉强入睡。 早上起床后发现左眼视物模糊不清，十分着急，由 家人陪同来院就诊，门诊诊断以中医:“绿风内障”， 西医：“左眼急性闭角型青光眼”收住我科。
护理查房---饮食护理
2、做到“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓 茶。据研究，过量吸烟，由于烟中尼古丁的作 用会引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血， 烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视 功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重，甚至导 致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋，引起 眼压继发升高。
青光眼患者的护理与查房策略
青光眼患者的护理与查房策略引言青光眼是一种慢性眼病，需要特殊的护理和管理。
本文将介绍青光眼患者的护理要点和查房策略。
护理要点1. 定期检查眼压：青光眼患者需要定期检查眼压，以监测病情的变化。
护士应按照医生的要求，正确测量眼压，并记录结果。
2. 协助药物使用：青光眼患者需要定期使用眼药水或口服药物来控制眼压。
护士应向患者提供正确的用药指导，并监督患者按时使用药物。
3. 教育患者注意病情变化：护士应向患者详细介绍青光眼的病情和治疗方案，帮助患者了解疾病的进展和可能出现的并发症。
同时，护士还应教育患者注意眼部症状的变化，如视力模糊、眼痛等，并及时向医生报告。
4. 提供心理支持：青光眼患者常常面临疾病带来的心理压力，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，帮助他们保持积极的心态。
查房策略1. 定期查房：护士应按照医生的要求，定期对青光眼患者进行查房。
查房时，护士应观察患者的眼部状况，包括眼球的充血情况、视力是否下降等，并记录相关观察结果。
2. 监测药物使用情况：护士应询问患者是否按时使用眼药水或口服药物，并记录药物使用情况。
如发现患者漏服或错误使用药物，应及时纠正并向医生报告。
3. 指导日常生活护理：护士可以向患者提供日常生活护理的指导，如眼部清洁方法、避免剧烈运动等。
这些指导有助于患者更好地管理自己的疾病。
4. 协助医生进行检查和治疗：护士应协助医生进行各种眼部检查和治疗，如眼压测量、视野检查、手术准备等。
护士需要熟悉各种检查和治疗的操作步骤，并保证操作的准确性。
结论青光眼患者的护理和查房策略需要护士具备专业知识和技能。
护士应定期检查眼压、协助药物使用、教育患者注意病情变化，并提供心理支持。
查房时，护士应观察患者的眼部状况、监测药物使用情况，并指导日常生活护理。
护士还应协助医生进行各种眼部检查和治疗。
通过正确的护理和查房策略，可以帮助青光眼患者更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
青光眼护理查房
03 青光眼患者的日常护理
饮食护理
01
控制水分摄入
青光眼患者应严格控制每日的水摄入量，以防止眼压升高。建议每日饮
水量不超过2升，并尽量在白天饮用，避免晚上大量饮水。
02 03
均衡饮食
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜 蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物。避免过多摄入高盐、高糖和 高脂肪的食物。
青光眼患者应密切关注自身症状，如视力下降、眼痛、头痛 等，如出现异常症状应及时就医。同时，患者应定期到医院 进行检查，以便医生更好地了解病情变化，调整治疗方案。
记录病情进展和治疗效果
总结词
记录病情进展和治疗效果是青光眼患者护理的重要环节，有助于患者更好地了解自身病情，提高治疗依从性。
详细描述
青光眼患者应养成记录病情的习惯，如记录眼压、视力变化、用药情况等。这不仅有助于医生全面了解患者的病 情，还能帮助患者更好地管理自己的健康状况。同时，患者应积极与医生沟通，及时反馈治疗效果，以便医生根 据实际情况调整治疗方案。
期治疗和控制病情。
监测病情变化
02
定期检查可以监测青光眼病情的变化情况，以便及时调整治疗
方案。
有利于预防并发症
03
定期检查可以及时发现并处理眼部问题，预防并发症的发生，
保护视力健康。
05 青光眼患者的病情监测与 记录
定期测量眼压
总结词
定期测量眼压是青光眼患者护理的重要环节，有助于及时发现眼压异常，预防 病情恶化。
青光眼护理查房
目录
CONTENTS
• 青光眼概述 • 青光眼护理的重要性 • 青光眼患者的日常护理 • 青光眼患者的眼部护理 • 青光眼患者的病情监测与记录 • 青光眼患者的健康教育
青光眼病人护理查房
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汇报人：
目 录
Part One.
青光眼病人护理概 述
Part Two.
青光眼病人护理查 房流程
Part Three.
青光眼病人护理要 点
Part Four.
青光眼病人心理护 理
Part Five.
特殊情况下的护理 措施
Part Six.
提高青光眼病人护 理效果的建议
建立青光眼患者交流 群，方便患者之间交 流护理经验和心得， 提高护理效果。
定期对护理人员进行 培训，提高护理技能 和服务质量，为患者 提供更好的护理服务 。
提高护士的专业素质
定期培训：提高护士的专业知识和技能，确保能够为青光眼病人提供优质的护理服务。 规范操作：确保护士能够熟练掌握青光眼病人的护理操作流程，提高护理效果。 沟通技巧：加强护士与病人及家属的沟通，提高护士的沟通技巧和表达能力。 团队协作：加强护士之间的团队协作，提高护理效率和质量。
家属在心理护理中的作用
了解青光眼疾病及 治疗过程，给予病 人足够的关心和支 持。
关注病人的情绪 变化，及时进行 心理疏导和安慰。
鼓励病人积极参与 治疗和康复过程， 增强治疗信心。
在护理过程中， 注意保护病人隐 私和尊严。
Part Five
特殊情况下的护理措施
急性青光眼发作的护理
急性发作时，应尽快降低眼压，减轻眼部不适症状。
病人的心理特点及需求
焦虑和恐惧：由于视力下降和对手术的担忧，病人可能会出现焦虑和恐惧的情绪。
孤独和无助感：青光眼是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理，病人可能会感到孤独和无助。
对治疗和护理的期望：病人希望得到最佳的治疗和护理效果，对医生和护士的期望较高。
青光眼护理查房
健康知识普及
青光眼患者需定期 进行眼科检查，及 早发现及早治疗
保持心情舒畅， 避免情绪波动对 眼压的影响
注意饮食营养均衡， 控制饮水量，避免 一次性大量饮水
适当运动，保持 身体健康，增强 免疫力
自我管理指导
定期进行眼科检查， 及早发现青光眼
保持心情舒畅，避 免情绪波动
饮食宜清淡，少食 辛辣食物
适当运动，保持身 体健康
青光眼患者的康 复训练
视力康复训练
定期检查：定期进行眼科检查，监测视力变化 眼部运动：进行眼部运动，改善眼部血液循环 饮食调整：保持均衡饮食，多摄取富含维生素A、C、E的食物 避免过度用眼：减少长时间使用电子产品，适当休息
心理康复训练
了解疾病：向患者介绍青光眼的相关知识，帮助其正确认识疾病。 减轻焦虑：与患者沟通，了解其心理状态，给予适当的心理疏导和安慰。 树立信心：向患者介绍成功案例，增强其战胜疾病的信心。 家庭支持：鼓励患者家属积极参与康复训练，给予患者关爱和支持。
青光眼护理查 房
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CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 青光眼概述 03 青光眼患者的护理 04 青光眼患者的健康教育 05 青光眼患者的康复训练 06 青光眼患者的心理支持
PART ONE
添加章节标题
PART TWO
青光眼概述
青光眼的定义
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病 病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素 青光眼是全球第二大致盲性眼病 青光眼分为原发性、继发性、先天性等类型
青光眼的分类
急性闭角型青光眼
慢性闭角型青光眼
开角型青光眼
继发性青光眼
青光眼的临床表现
青光眼护理查房
青光眼护理查房【2 】今天我们一路进修下青光眼的护理,先由我报告请示下病历：患者李书子,女,76岁,,主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院.根据：1.老年女性2.既往癫痫病史20年;脑梗塞1年;咳嗽病史40年.3.病例特色:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视.目力降低.曾来我院以右眼青光眼收入院,赐与静点甘露醇等药物降眼压治疗.患者病情好转出院.为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期,双白内障收入院.4.自患病以来,患者意识清晰,二便正常.5.查体：T：36.6℃,R 20次/分,P 80次/分,Bp180/100mmHg.神清,颈无抵抗,胸廓无畸形,,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平展,肝脾未触及.脊柱四肢无畸形运动自如,腱反射消失,病理征未引出.专科情形:目力右眼无光感,左眼0.12,右眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔6毫米,圆,对光反射消掉,晶体混浊.眼底窥不清;左眼结膜无充血,角膜清,房水清,前房浅,瞳孔2毫米,对光反射消失,小瞳孔下查眼底：视乳头边清,色可,动脉稍细,无交叉榨取症,黄斑区光反射消掉,未见出血.渗出.眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg.6.初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼,右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗.7诊断根据：根据病史及查体所见.辨别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小,房水混浊,角膜后壁可见KP.8.诊疗筹划：1.静点甘露醇,口服得高宁;局部点噻马心安.毛果芸喷鼻碱.妥布霉素.布林佐胺.2.五官科2级护理,测血压日3次.3.完美帮助检讨.起首我们懂得一下眼球的构造谢明说一下眼球的构造包括什么？谢明：眼球的构造具体包括角膜.巩膜.虹膜.睫状体.脉络膜.视网膜.视神经.晶状体和玻璃体.护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼 - 概述青光眼是以眼压平常增高,视功效减退和眼组织的伤害,引起视神经凹陷性萎缩.视野缺损为特点的眼病.青光眼是重要的致盲病之一.其急性发生发火的诱因为情感冲动.精力刺激.过度疲惫.气象突变.饮食不节.在光线过暗处逗留过久等.临床表现为头痛.头昏.眼球胀痛.雾视.虹视.目力降低,严宿疾例可消失目力急剧降低,常伴有恶心.吐逆,甚至寒噤.发烧等症状.正常人眼压为10--21mmHg,24小时眼压波动规模3-5mmHg.重要治疗措施是运用药物降低眼压,以达到破坏视功效的目标.对于药物不能控制眼压和病情成长敏捷者,则应采取手术治疗. 护士长：青光眼的概念你知道,那青光眼的病因呢,你接着说丁银霞：青光眼 - 病因青光眼发病多见于情感波动,过火的放心.抑郁.惊骇.暴怒等都有可能造成青光眼急性发生发火,掉眠也是青光眼的诱发身分之一.这些精力身分能引起中枢神经体系过度重要,使机体内情形的稳固掉去均衡而诱发眼内压升高.1.遗传身分：青光眼属多基因遗传性病变,有家族史者,发病率高于无家族史的6倍,占全部发病人数的13%—47%,患者亲属发病率为3.5%—16%.2.屈光身分：屈光不正患者(近视.远视.老花)发病率较高.近视有1/3伴有或成长为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼.3.不良生涯习惯：抽烟嗜酒.起居无常.饮食不纪律.喜怒无常.习惯性便秘.固执性掉眠.4.眼部以全身病变.5.用药不当.6.工作.生涯情形.7.剖解身分：前房浅.眼轴短.晶体厚.角膜直径短,导致前房角狭小,房水排出障碍,眼压升高,青光眼形成. 8.年纪.性别身分：开角型青光眼多发于30岁阁下,无显著性别差异.闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性.护士长：崔美娜说一下青光眼的临床表现：崔美娜：青光眼 - 临床表现表现青光眼的病因病机平常庞杂,是以它的临床表现也是多种多样.1眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压规模为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球宛如彷佛打足气的球,比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样.2目力降低因眼压过高,视神经受到伤害,早期多在夜间消失目力降低和雾视,第二天凌晨消掉.3头痛眼胀因为眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经散布区域的痛苦悲伤,患者常觉得有偏头痛和眼睛胀痛.4恶心吐逆眼压升高还可反射性地引起迷走神经及吐逆神经中枢的高兴,消失轻微的恶心吐逆.5虹视因为眼压升高,眼内体液轮回障碍引起角膜水肿,折光转变,这时看日光特殊是看灯光时会消失外圈橙红,内圈紫兰,中央挟绿色的彩环现象.当眼压恢复正常之后,彩环即随之消掉.这种现象在医学上称之为虹视.假如是心理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状. 护士长：嗯,患者于2012-12-27 17:30手术室表麻+局麻下行右眼小梁切除术,左眼周边虹膜切除术.术毕.典必舒眼膏涂眼.双眼加压包扎.手术顺遂,安返病房.赐与静点前锋必预防沾染治疗.杨苗你说说患者的术前指点及术中与术后留意事项. 杨苗：术前指点1.心理指点因为病情成长敏捷且轻微,患者易产生焦炙.恐怖.掉望心理,畏惧手术及术后后果不好,向患者讲授青光眼发生发火诱因,使患者以温和的心态合营治疗,清除恐怖.重要心理,建立克服疾病的信念.2.饮食指点指点患者进食清淡.高蛋白.高维生索.高纤维素.易消化食物,保持大便通行.忌烟.酒.浓茶.咖啡等刺激性食物．一次饮水量不宜超过300 ml,不可暴饮暴食口每日摄盐在5g以下,因长期食盐过多,可寻致血压升高,从而影响眼压.局麻者手术当日不可进食过饱生涯要有纪律,保证充足的睡眠,每晚睡觉前可用热水泡脚,枕头要略高,以削减头部充血,留意保持大便通行,避免用眼过度.3．心理护理青光眼患者一般性格浮躁易怒,对情形的变化迟钝,看待患者立场和气,耐烦向患者说明青光跟急性发生发火与情感有亲密关系.请求患者保持情感稳固,心境舒服,积极合营治疗.术中与术后留意事项①手术中不要咳嗽,因咳嗽会增长眼压不利手术进行.②手术中请勿移动头部或谈天,不然影响手术者操作.若有痛苦悲伤胸闷等不适感到应告诉手术者.青光眼手术后应留意①手术当天一般不会有痛苦悲伤等反响,部分患者有稍微的眼磨.眼红,都是正常的,若有眼胀疼甚至头痛.恶心等症状,应实时咨询大夫.②服药后部分患者会有手指麻痹感,请勿放心.③手术当天请勿本身打开包扎,并尽量安静歇息.④留意用眼卫生,切勿揉眼,术后轻运动,削减低头哈腰,勿咳嗽并保持大便通行.⑤忌辛辣食物,勿抽烟.喝酒.⑥洗脸.洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内.⑦遵守复诊时光,按时点药,若有不适,请实时就诊.⑧点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要距离5～10分钟,夜间睡眠不再点用.护士长：好,那护理青光眼的措施有什么,冀娟你给我们说说吧冀娟：护理青光眼的措施（1）.饮食宜淡：护理青光眼饮食宜清淡,多食蔬菜生果,保持大便通行.忌食辛辣.油腻的食物和酒.浓茶.咖啡等引起眼压升高和饮料.要控制每日饮水的总量和一次饮水量.一般情形下一次饮水不超过250毫升,一天总饮水量不超过2000毫升.饮水量过大会引起眼压升高. （2）.心理状况：日常平凡心态要安稳,性绪波动过大,常可引起瞳孔散大,眼压增高,加宿疾情.是以,要避免朝气.焦炙,以乐不雅宽广的襟怀胸襟待人处事,保持优越的精力状况.（3）.留意起居：青光眼患者要留意起居,预防伤风.衣领要宽松.睡眠要充足.睡觉时枕头可稍高.不宜洗冷水澡.这此对防止眼压升高都有必定的利益.（4）.接收正规治疗：青光眼患者一经确诊就应接收体系正规治疗.天天点药的次数和每次点药时光应完整遵守医嘱.要按期检讨目力.视野.眼底变化和测试24小时眼压变化等. （5）.护理青光眼的办法包括留意用眼卫生：破坏用眼,不要在强光下浏览,暗室逗留时光不能过长,光线必须充足严厉,不要过度用眼.护士长：那根据患者的病情,该患者出院时要做哪些出院指点呢,谭苗你会为该患者指点什么呢？谭苗：嗯出院指点（一）饮食指点1.留意补充养分,加强体质,宜食养分丰硕易消化的食物,多吃含纤维素.维生素C的蔬菜和生果.切忌暴饮暴食.2.禁用烟.酒.浓茶.咖啡.辣椒等刺激性食物.抽烟对青光眼病人尤其有害.3.恰当控制饮水量,一次饮水量不宜超过500ml,可以分多次引用.24小时饮水量不能超过2000ml .（二）用药指点1.控制准确办法点眼药水,有前提者家眷协助点药,点药前应洗净双手,患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看.仰卧位时嘱其眼睛向上看,点药者左手拇指食指离开高低睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻迁移转变后闭目2～3分钟.用干净的纸巾拭去流出的药液.洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里,防止术后沾染.2.遵医嘱按时按量用药, 若有两种以上滴眼液则要瓜代运用,距离10～15分钟以上.滴眼每次一滴即可,不宜太多以免药液外溢.滴用降眼压药物后要榨取内眼角,以促进药物接收,削减副感化.部分药物请求冰箱冷藏保存.3.滴眼液.眼药膏宜放于阴凉避光处.4.（1）遵医嘱患者静点甘露醇：感化于降眼压治疗青光眼,请求快速静点30-60分钟内静点250毫升,一般静脉给药10分钟起效,2-3小时达岑岭,中断4-6小时,是以每日4次静点甘露醇保持眼压.（2）口服得高宁：因患者血压180/100毫米汞柱属三级高血压,初次10毫克,今后随血压调解量得高宁能舒张血管外周阻力降低外周阻力,使压缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷.停药时要不雅察是否有反跳症状,需慢慢减量,需亲密不雅察患者情形.护士长：我来补充一下：（三）生涯指点1.青光眼病人术后最重要的是按期复查,少数做过手术的病人,术后长期消失着平常隐藏的慢性葡萄膜炎,疏忽复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连,升法眼压.同时青光眼手术成功率大约在80%阁下,有一部分病人术后可能眼压再次升高,从而需再用药或再行手术治疗,假如以为手术了就万事大吉了,不再复诊了,就有可能耽搁治疗,甚至掉明.术后应按期检讨视野及眼压,懂得病情有无进展.2.出院后保持心境舒服,学会自我控制情感,不宜冲动,保证优越的睡眠,避免过度劳顿,恰当地从事体力劳动,削减脑力劳动,并进行一些必要的体育锤炼是平常必要的.3.生涯有纪律,劳逸联合,天天多呼吸新颖空气,多在户外运动.闭角型青光眼患者如睡眠不好不要吃安定,以免引起眼压升高.4.避免长时光看电视.片子.避免长时光低头,不要随便按摩或碰撞术眼.看电视时建议室内开大灯.5.避免在暗室久留（如片子院）,上衣领不宜过紧.6.当有术眼胀痛.头痛.排泄物多.恶心.吐逆伴目力障碍时要实时就诊,以免耽搁治疗.7.手术后应留意非手术眼有无青光眼发生发火症状. 大家说的平常好,今天我们就进修到这吧.。
青光眼病人的护理查房
家庭支持与心理护理
家庭支持：青光眼病人需要家庭成员的支持和关爱，帮助病人缓解心理压力和焦虑情绪。
心理护理：医护人员需要对青光眼病人进行心理疏导，帮助病人树立信心，积极配合治疗。
沟通交流：家庭成员和医护人员需要与青光眼病人保持良好的沟通交流，了解病人的需求和心理 状态，提供个性化的护理服务。
健康教育：医护人员需要对青光眼病人进行健康教育，让病人了解疾病的治疗方法和注意事项， 提高病人的自我护理能力。
的疾病。
青光眼分类： 原发性青光眼、 继发性青光眼 和先天性青光
眼。
青光眼症状： 眼痛、头痛、 恶心呕吐、视
力下降等。
青光眼治疗： 药物治疗、激 光治疗和手术
治疗。
自我管理教育
了解青光眼的 基本知识，包 括病因、症状 和治疗方法。
掌握自我监测 和记录眼压的 方法，及时发 现病情变化。
学会正确使用 眼药水和其他 药物，避免药
提高病人的生活质量
关注病人的心理需求，提供心理支持和安慰。
帮助病人了解青光眼的知识，减轻焦虑和恐惧。 鼓励病人积极参与治疗和康复，提高治疗依从性。 为病人提供生活指导，如饮食、运动等，促进健康生活习惯的 养成。
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青光眼病人的健康教育
疾病知识教育
青光眼定义： 青光眼是一组 以视乳头萎缩 及凹陷、视野 缺损及视力下 降为共同特征
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青光眼病人的心理护理
病人的心理特点
焦虑和恐惧：由 于视力下降，担 心失明，对治疗 和预后缺乏信心
抑郁和孤独：由 于视力障碍，生 活自理能力下降， 社交活动减少
否认和抗拒：不 接受自己患病的 事实，对治疗产 生抗拒心理
自卑和无助：由 于视力障碍，产 生自卑感，对生 活失去信心
青光眼护理查房
青光眼护理查房第一篇：青光眼护理查房青光眼护理查房今天我们一起学习下青光眼的护理，先由我汇报下病历：患者李书子,女,76岁,，主因右眼胀痛伴视物不见约2月于2012-12-24 11:40入院。
根据：1、老年女性2、既往癫痫病史20年；脑梗塞1年；咳嗽病史40年。
3、病例特点:缘于约2月前无明诱因觉右眼虹视、视力下降。
曾来我院以右眼青光眼收入院，给予静点甘露醇等药物降眼压治疗。
患者病情好转出院。
为进一步治疗患者来我院门诊以右眼青光眼绝对期，双白内障收入院。
4、自患病以来，患者意识清楚，二便正常。
5、查体：T：36.6℃，R 20次/分，P 80次/分，Bp180/100mmHg。
神清，颈无抵抗，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，肝脾未触及。
脊柱四肢无畸形活动自如，腱反射存在，病理征未引出。
专科情况:视力右眼无光感，左眼0.12，右眼结膜轻度充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔6毫米，圆，对光反射消失，晶体混浊。
眼底窥不清；左眼结膜无充血，角膜清，房水清，前房浅，瞳孔2毫米，对光反射存在，小瞳孔下查眼底：视乳头边清，色可，动脉稍细，无交叉压迫症，黄斑区光反射消失，未见出血、渗出。
眼压：右眼10/1=69.27mmHg左眼5.5/5=17.30mmHg。
6、初步诊断：1双眼急性闭角型青光眼，右眼绝对期左眼临床前期2双眼白内障3癫痫4陈旧性脑梗。
7诊断依据：根据病史及查体所见。
鉴别诊断：虹睫炎：瞳孔缩小，房水混浊，角膜后壁可见KP。
8、诊疗计划：1、静点甘露醇，口服得高宁；局部点噻马心安、毛果芸香碱、妥布霉素、布林佐胺。
2、五官科2级护理，测血压日3次。
3、完善辅助检查。
首先我们了解一下眼球的结构谢明说一下眼球的结构包括什么？谢明：眼球的结构具体包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜、视神经、晶状体和玻璃体。
护士长：那什么是青光眼呢？丁银霞你讲一下丁银霞：青光眼病因青光眼发病多见于情绪波动，过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成青光眼急性发作，失眠也是青光眼的诱发因素之一。
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术后护理诊断
1、疼痛 2、出血 3、感染
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护理措施
1、告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼痛，指导其采取相应的应 对措施。
2、注意观察生命体征，耐心听取病人主诉，发现异常及时汇报医 师。
3、正确为病人滴注眼药水，防止感染。 4、指导患者注意休息、保暖，避免长时间低头、弯腰、咳嗽，打
查体：T36.6℃，P 60次/分，R 20次/分，BP 180/107㎜hg。 VOD:0.5，VOS:光感，左眼结膜睫状充血，角膜雾状浑浊，前 房周边浅，房水无浑浊，左侧瞳孔散大，光反射消失，晶状体白 色浑浊，眼底窥不清。TOD=12mmHg，TOS=50mmHg。患 者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇加压 静滴、布林佐安滴眼2/天、噻马若尔滴眼2/天等降眼压药物治 疗，于5月18日行青白联合手术，术后遵医嘱继续予激素点眼， 血栓通改善微循环等处理，并于5月27日病情好转出院。
谢谢！
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
2、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。 3、评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰。 4、向病人提供热情主动的服务，帮助病人熟悉病区环境，协助必
要的生活护理，使病人能尽快适应自己的角色。
5、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其 手术的目的、必要性及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。
4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯腰，不在光线过暗处 久留，看电视时室内宜开灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用 眼卫生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口裂开出血，感染。 避免一切可诱发眼压升高的因素。
5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽控制，但需注意眼部 和视野的变化（未手术眼也注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼 胀痛，视物模糊或视力减退，应及时来就诊（不适随时就诊）。 一般复查时间安排为：出院一编周辑课件后复查，一月后每月复查一次12 ， 半年后每三个月复查一次。
青光眼病人的护理 查房
眼口腔颌面外科
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什么叫青光眼
青光眼的概念
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导 致
失明的常见疑难眼病。
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临床症状
主要临床表现
1、眼压增高 2、呕心呕吐 3、头痛眼胀 4、虹视 5、视野变窄、视力减退
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发病类型
青光眼的分类： 1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角 发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。 2、原发性青光眼： （1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房
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相关检查结果
➢ ECG ：示正常心电图
➢ 血常规 、凝血全套、血糖，大小便常规示 未见明显异常数值、疼痛---与眼压高有关
2、焦虑---与环境改变有关
3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗 和护理有关
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护理措施
1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者 的配合。
水不能及时排出，引起眼压升高； （2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高； （3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家
族史。
3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起，
病因复杂。
4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼
同时存在。
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术前检查
常规检查：
1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝 血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。
2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房 角镜检查。
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患者现病史
患者：黄缘建，男性，70岁，自述20年来左眼反复疼痛，视力 下降，每次发作时在院外取药口服治疗，眼痛症状缓解，但左眼 视力渐进性下降，2天前左眼红痛再发作，症状加重，反射至同 侧头部，恶心，呕吐，无眼分泌物增多，无畏寒、发热，院外治 疗后无好转，于2015年5月14日视病重到我院就诊，拟“左眼 急性闭角型青光眼”收住院治疗。既往有高血压病史多年。
喷嚏。 5、嘱其勿食费力咀嚼的，酸辣刺激性食物，勿食浓茶、咖啡，多
食蔬菜水果，保持大便通畅。
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出院指导
1、按医嘱按时用药，严格查对眼药，点眼药前后注意清洁双手， 点药过程中避免污染眼药，点药后轻闭眼睛3-5分钟，以利药物 吸收。
2、合理安排日常生活，保持乐观情绪，避免过度激动及劳累。
3、不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮暴食，多食粗纤维食 物，保持大便通畅。