小小阿司匹林,困扰无数人(1)——饭前吃饭后吃
阿司匹林服用方法
阿司匹林服用方法阿司匹林是一种常见的非处方药，常用于缓解头痛、发烧、关节疼痛和减轻轻度肌肉疼痛。
正确的服用方法对于发挥药效至关重要。
下面将介绍阿司匹林的正确服用方法，希望能帮助大家正确合理地使用这种药物。
首先，对于成年人来说，一般情况下，每次服用阿司匹林的剂量为325毫克至650毫克。
具体剂量需要根据个人的身体状况和症状来确定，建议在服用前咨询医生或药师。
在服用阿司匹林之前，应该仔细阅读药品说明书，按照医生或药师的建议来服用。
其次，阿司匹林应该在饭后或者饭中服用，可以减少对胃黏膜的刺激和损伤。
同时，服用阿司匹林时，应该用一大杯水来送服，这样有助于减少对胃黏膜的刺激，同时也有助于药物更快地溶解和吸收。
另外，阿司匹林是一种非处方药，但并不适合所有人群。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和青少年，以及有胃溃疡、出血倾向、哮喘、肾病、肝病等疾病的患者，应该在医生的指导下使用阿司匹林。
同时，长期服用阿司匹林也可能会导致一些副作用，如胃溃疡、出血等，因此不建议长期大剂量服用阿司匹林。
最后，如果在服用阿司匹林的过程中出现了不良反应，如胃部不适、恶心、呕吐、出血等症状，应该立即停止服用，并就医咨询。
同时，不要与其他含有阿司匹林成分的药物一起服用，以免发生药物相互作用。
总之，正确的服用方法对于发挥阿司匹林的药效至关重要。
在使用阿司匹林之前，一定要仔细阅读药品说明书，咨询医生或药师的建议，根据个人的身体状况和症状来确定合适的剂量和服用方法。
同时，注意观察药物的不良反应，如有不适应立即就医。
希望大家能够正确合理地使用阿司匹林，减轻疼痛，恢复健康。
小小阿司匹林——早上吃,晚上吃or睡前吃
保健医苑专家指导小小 阿 司 匹 林——早上吃，晚上吃 or 睡前吃？◎文／北京安贞医院药事部主任药师 刘治军关于抗血小板药物阿司匹林肠溶片的服药时间，有多种说法：①有专家认为，在睡眠时，血液流动缓慢，血小板更容易聚集而形成血栓，所以建议睡前服用阿司匹林肠溶片，以便获得最佳抗血栓的作用。
②有专家认为，阿司匹林在一天的早上、晚上、还是睡前服用都可以，但是为了提高用药依从性（不漏服，不多服），可以和其他多数药在同一时间（如晨起和降压药物，或睡前和他汀类药物）一起服用。
在各种的义诊、电视养生节目和患者教育俱乐部中，主要是这两种主流的“专家意见”。
老百姓接受的教育多了就会对阿司匹林肠溶片的服用时间产生了疑惑：阿司匹林肠溶片到底是睡前服用，早上服用，还是晚上服用呢？有什么区别吗？28保健医苑 2017年第 8 期保健医苑药师答疑解惑小剂量的阿司匹林（75～375毫克，中国主要是100毫克）就能够很好地抑制血小板（血小板是促进血栓形成的主要因素）聚集在一起形成血栓，从而减少患者出现中风（脑血栓造成）和肺部血栓等因血管被“堵死”导致的疾病。
大家应该了解，阿司匹林抑制血小板聚集（聚集就会诱发血栓形成）的作用是通过抑制一个叫“环氧化酶”的靶点来实现的，最特异的是阿司匹林对“环氧化酶”的抑制作用是不可逆的，即一旦某个“环氧化酶”被阿司匹林抑制住了，就“死定”了，再也不能复活，几天后这个被抑制了的“环氧化酶”就会被降解和消失。
小剂量（低于100毫克）的阿司匹林就可以抑制绝大多数的“环氧化酶”，因此如果早上服用了阿司匹林，经历几个小时后，体内阿司匹林虽然被消除干净了，但是“环氧化酶”的活性已经被抑制死了。
这也是为什么要选择阿司匹林，而不是其他具有抑制“环氧化酶”作用的抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等）的原因，因为其他这些抗炎药对“环氧化酶”的抑制作用是“可逆的”，一旦抗炎药在体内消除完毕，“环氧化酶”就重新复活了，就有可能出现血小板再聚集。
阿司匹林的相对摩尔质量
阿司匹林的相对摩尔质量阿司匹林，这名字听起来是不是就有点儿厉害？像是医生开给你的一张通行证，能让你过得更加舒坦。
说到相对摩尔质量，它其实是化学里一个很重要的概念。
简单来说，就是一个化合物的质量与其摩尔数的比值。
别担心，咱们不深究那些复杂的公式和理论，今天咱就聊聊阿司匹林本身。
你知道吗，阿司匹林可是有着百年历史的老药！一开始，它是从柳树皮中提取出来的，想想那时的人们多么辛苦。
他们为了减轻痛苦，居然还得去找树皮！可见当时生活的艰难啊。
后来，科学家们搞出个水花，化学合成技术一出，阿司匹林便横空出世，成为了药箱里的明星，真是万众瞩目。
它不仅能缓解疼痛，退烧，还能抗炎，真是多才多艺，简直就是药界的“全能选手”！再说说它的相对摩尔质量，阿司匹林的化学式是C9H8O4。
我们来简单拆分一下。
每个碳原子的相对摩尔质量是12，氢是1，氧是16。
咱们把这些数字一乘，最后算出来的结果是180克每摩尔。
想象一下，如果把这180克的阿司匹林放在手里，绝对是一种莫名的安全感。
感觉有了它，任何小病小痛都能迎刃而解，真是“有药在手，心中不愁”！说到吃药，很多人可能都有这样的经历。
刚开始以为吃一颗就能解决所有问题，结果呢？吃完之后还是感觉不够，心里暗想：“再来一颗，保险起见！”这种心态其实很正常，谁不想快点好起来呢？但阿司匹林可不是“随便吃吃”的。
虽然它的疗效不错，但毕竟也是药，过量可就不好了，身体可受不了啊。
生活中处处都要讲究个度，尤其是吃药这种事，过犹不及，得把握好分寸，才是聪明人的做法。
阿司匹林在心血管方面的作用也很让人惊喜，很多医生会建议心脏病患者每天吃一小片。
听起来是不是感觉像是“心脏的守护神”？不过呀，吃药不是儿戏，自己千万别擅自决定，要听医生的嘱咐。
谁都想健康长寿，保养得当，才是王道嘛。
说到阿司匹林的用法，这里也要提醒一下，最好是在饭后吃，空腹吃可能会对胃造成伤害，真是得不偿失啊。
想想你吃着美食，想着要不要来一片阿司匹林，这画面实在美好！但可别因为贪嘴，把自己的胃折磨得不行，那就得不偿失了。
阿司匹林的功能主治与用法用量
阿司匹林的功能主治与用法用量功能主治阿司匹林是一种通用的解热镇痛药，其主要功能和主治包括： - 解热：阿司匹林能够降低体温，对于发热引起的不适症状具有缓解作用。
- 镇痛：阿司匹林可以缓解轻至中度疼痛，包括头痛、牙痛、神经痛、月经痛等。
- 抗炎：阿司匹林有抑制炎症反应的作用，可以减轻炎症引起的疼痛和不适。
用法用量阿司匹林的用法和用量需要根据症状和个体情况进行调整，一般情况下可遵循以下指导： - 成人：每次口服阿司匹林500-1000毫克，间隔4-6小时。
但不应连续使用超过3天，如果需要长期使用，应咨询医生建议。
- 儿童：请遵循医生的指导和推荐剂量。
为避免出现副作用和药物相互作用，注意以下几点： - 阿司匹林应空腹或饭后2小时服用，用足够量的水倒下。
- 不要超过每天4000毫克的最大剂量。
- 不要与其他含有阿司匹林的药物合用，以免造成过量服用。
- 使用阿司匹林之前，应先查看药物说明书，并遵循医生的指示。
注意事项在使用阿司匹林时，一定要注意以下事项： 1. 对阿司匹林过敏或有哮喘史的人应避免使用该药物。
2. 老年人和儿童对阿司匹林的耐受性较差，应避免过度使用。
3. 长期或过量使用阿司匹林可能导致胃肠道出血或其他不良反应，如果出现胃痛、黑便等症状，应及时就医。
4. 阿司匹林可能会增加出血的风险，因此在手术前两周内应停止使用。
5. 孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用阿司匹林。
结论阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，具有解热、镇痛和抗炎的功能。
在使用阿司匹林时，应注意确保用法用量的正确性，避免出现副作用和药物相互作用。
如果有不适症状或对阿司匹林使用有疑问的话，应及时咨询医生。
我应该在什么时候吃阿司匹林
我应该什么时候吃阿司匹林1、饭前吃or 饭后吃？饭前吃还是饭后吃，主要是基于减少阿司匹林对胃的损害而考虑的。
阿司匹林诱发消化道出血的机制主要有两点：①阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤作用；②阿司匹林抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致出血。
所以：对于阿司匹林普通制剂：还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
阿司匹林肠溶片：因为其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。
如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。
此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。
餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
所以根据上述这些依据和药品说明书上的要求，阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。
对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。
2、早上吃or 晚上吃？在临床上，经常有患者会问阿司匹林早上吃好还是晚上吃最好？晚上服用者说：心脑血管事件高发时间为06：00～12：00,而阿司匹林在服药后3～4 h候才能达到血药浓度高峰,如果每天早上起床后才服用本品,则不能起到最佳保护作用。
18：00～24：00是人体血小板生成的活跃时段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。
早上服用者说：前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集作用。
早晨服用阿司匹林血液中的前列环素夜间比白天水平高。
而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。
而人体夜间凝血度最高，所以早晨服用阿司匹林对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更佳。
怎样正确服用阿司匹林
怎样正确服用阿司匹林阿司匹林是临床中广泛应用的一种药物，除了具有良好的解热镇痛作用外，还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的作用，可用作心、脑血管疾病的一级和二级预防，对防范和减少冠心病急性事件及缺血性脑卒中的发生、发展有着重要意义，被誉为“防治心脑血管事件的基石”。
根据制剂工艺不同，目前临床上使用的阿司匹林制剂主要分为普通制剂和肠溶制剂。
阿司匹林的普通制剂口服后因为水杨酸的强酸性作用刺激胃黏膜，所以一般建议饭后服用。
目前常用的阿司匹林肠溶片，通过采用肠溶包衣制剂技术，使包裹于肠溶衣里面阿司匹林在胃的酸性条件下不被溶解出来，这样就避免了阿司匹林对胃黏膜产生刺激，同时也利于将阿司匹林传递至肠部促进其吸收，故阿司匹林肠溶制剂餐前服用更合适。
若在餐后服用阿司匹林肠溶制剂，因食物可以稀释或中和胃酸，降低胃的酸性，可能会使阿司匹林的肠溶外衣提前溶解；同时，食物也会延缓阿司匹林快速通过胃进入肠道，增加阿司匹林在胃部提前释放的风险。
而在餐前服用阿司匹林肠溶制剂时，因为空腹状态下胃呈酸性，阿司匹林肠溶片不会在胃中释放，不会引起胃痛、恶心、呕吐等不适，同时能更快的通过胃到达肠部进行释放，药效发挥相对更快。
在阿司匹林制剂服用时间的选择方面，有研究显示，对于轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林服用具有生物时效性。
通常情况下，心脑血管事件高发时间为06:00-12:00，而阿司匹林肠溶制剂在服药后3-4h后才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用本品，则不能起到最佳保护作用，而18:00-24: 00 是人体血小板生成的活跃时段，人体活动少，血液粘稠，血流缓慢，易形成血栓，故晚上服用阿司匹林，可使其抗血小板作用更有时效性。
但也有实验发现，早晨服用阿司匹林，血液中的前列环素夜间比白天水平高，而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。
因前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集作用，而夜间凝血度最高，所以在抗血小板治疗时，早晨服用阿司匹林效果更佳。
药学科普宣传手册—阿司匹林用药教育
药学科普宣传手册—阿司匹林用药教育【警告】必须咨询医生后，儿童及青少年才能使用阿司匹林、含阿司匹林的药物或与阿司匹林有关的药物来治疗流感或水痘，否则可能发生瑞氏综合征。
瑞氏综合征是一种罕见但严重的疾病。
【用途】阿司匹林用于缓解轻到中度疼痛、退热、关节炎病人还可用来消炎、消肿。
小剂量使用可用作抗凝血药或抗血小板药，防止血栓形成。
它能有效地降低发生中风的危险，对有胸痛症状的患者还可起到对心肌梗塞的保护作用。
【怎样用药】1.本品可以空腹或饭后服用，以避免引起胃部不适。
2.服药时要用180-240毫升水冲服，服药后30分钟内请不要卧床。
3.缓释剂型、长效剂型或肠衣剂型的药物必须整片吞服，不要将药碾碎或嚼烂，否则将破坏药物的持续作用，而增加不良反应。
【不良反应】1.胃部不适是最常见的不良反应，其它不良反应包括：烧心、食欲缺乏或头晕目眩。
如果上述症状持续存在或加剧，请告诉医生。
2.如果出现持续耳鸣、听力下降、尿色变深、眼球发黄、容易出现瘀伤、持续胃痛或出现黑便，请立即告知医生。
3.对本品过敏的情况罕见，万一发生，请立即就医。
过敏反应的症状包括：皮疹、瘙痒、水肿、头晕目眩或呼吸困难。
4.除此之外，如果您还发现了其它不良反应，应跟医生或药师联系。
【注意事项】1.如果您有以下任何一种疾患，请在使用阿司匹林前咨询医生：肝脏疾病、肾脏疾病、出血性疾病、溃疡、胃肠疾病、鼻息肉、痛风、哮喘及任何一种过敏症。
2.必须咨询医生后，儿童及青少年才能使用阿司匹林来治疗流感、水痘或任何未确诊的疾病，否则可能发生瑞氏综合征。
瑞氏综合征是一种罕见但严重的疾病。
3.如果您患有充血性心力衰竭，或正在接受限盐饮食，请不要使用阿司匹林泡腾片或粉剂，因为它们含钠量很高。
4.如果您曾作过口腔外科手术，或最近七天内摘除了扁桃体，请不要使用阿司匹林咀嚼片、泡腾片或碾碎的阿司匹林片或阿司匹林含漱液。
5.本品可能引起胃出血。
如果每日饮酒，特别是服用本品时饮酒，会增加胃出血的危险。
阿司匹林饭前服还是饭后服
阿司匹林饭前服还是饭后服
王忠壮
【期刊名称】《求医问药》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】阿司匹林是一种已在临床上应用了一百余年的药物，它疗效确切，被誉为药品中的“常青树”。
阿司匹林对人的胃黏膜有一定的刺激作用，可引起消化道溃疡和消化道出血，甚至可导致脑出血而危及人的生命。
因此，患者在服用此药时应严格掌握适应症和禁忌症，尤其要注意它的服用方法。
然而，在阿司匹林说明书上的用法用量一栏，有时会写“饭前服用”，有时会写“饭后服用”。
例如，同样是拜尔医药保健有限公司生产的拜阿司匹灵（阿司匹林肠溶片），在2006年11月13日卫生部核准的此药（小包装）说明书上明确标示“宜在饭后用温水送服，不可空腹服用”，而在2008年8月4日卫生部核准的此药说明书（大包装）上则写着“应在饭前用适量的水送服”。
这种情况让很多患者感到十分困惑。
那么，阿司匹林应在饭前服还是在饭后服呢？
【总页数】2页(P37-38)
【作者】王忠壮
【作者单位】第二军医大学附属长海医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中药汤剂饭前服还是饭后服 [J],
2.阿司匹林应该饭后服用吗 [J], 钱懿轶
3.饭前服药还是饭后服药? [J],
4.饭前服药与空腹服药是一回事吗? [J], 李德勇
5.治疗胃病的药饭前服好还是饭后服好? [J], 丁先生;于中国
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小小阿司匹林，困扰无数人（1）——饭前吃？饭后吃？
药师360 2015-11-09 10:08在用药咨询诊室，笔者几乎每天都能遇到询问肠溶阿司匹林到底是饭前吃还是饭后吃
的问题。
有的患者在看完某“养生”“健康类”电视节目后，会被不同“医学专家”的不同指导搞得不知所措，有的说饭后吃，因为饭前吃对胃肠道有刺激；有的说饭前吃，有利于药物的吸收。
更有细心的患者发现，2006年拜阿司匹林肠溶片说明书规定要餐后服用，而2008年后的拜阿司匹林肠溶片说明书规定要餐前服用，到底该怎么服用阿司匹林困扰着广大患者朋友。
药师答疑解惑阿司匹林是目前应用最普遍的一个药物，老百姓的关注度很高。
因为阿司匹林对胃的刺激作用很明显，关于阿司匹林应该在饭前吃还是饭后的问题上，一直困扰着很多人。
就连阿司匹林的主要生产厂家“拜耳”，其药品说明书中对饭前还是饭后的规定，也经历了一个截然不同的摇摆过程。
那么，到底什么因素决定药物是饭前还是饭后吃呢？从药学的角度来说，决定一个药物到底是饭前吃还是饭后吃，取决于3个因素。
（1）食物是否影响药物的吸收（吸收速度）和吸收程度（可吸收的量）。
比如食物可以使卡托普利（一种降压药）的吸收量减少近50%，所以卡托普利要饭前服用，或者饭后两小时服用；再比如左甲状腺素钠（优甲乐）的吸收容易受到食物中的铁、钙等离子的影响，
所以必须早晨空腹（即经过一个晚上的肠道清空后的清晨状态）服用。
（2）药物对胃是否有明显的刺激作用。
比如补钙的碳酸钙在胃酸作用下，可以产生二氧化碳，反而会刺激胃酸分泌，导致胃胀和胃痛，所以应该在饭后服用；治疗贫血的补铁剂（如富马酸亚铁）对胃肠道的刺激也很大，一般选择餐后服用。
（3）具有特定治疗目的的药物有特定的服药时间。
胃酸分泌的高峰是在进食后的30分钟～1小时。
抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑镁，服用后在肠道中被吸收入血，再随血液循环分布到胃壁细胞中，发挥抑制胃壁细胞的排酸系统，减少胃酸的形成，这些过程需要一定的时间。
所以，提前在（早）饭前服用奥美拉唑等“质子泵抑制剂”，可以很好地抑制进餐后的胃酸分泌。
在降低肾病患者血液中“磷”的水平时（因为慢性肾病患者，磷经过肾脏的排泄显著减少，血磷升高），我们常常采用碳酸钙来减少磷的吸收。
因为，在胃肠道，钙离子和磷酸根结合后，形成难溶性的磷酸钙，可以减少磷的吸收。
为了与食物中的“磷”充分地形成难吸收的盐，碳酸钙是要在餐中和食物一起服用，既不是在餐前服用，也不是在餐后服用（补钙用），而是餐中嚼碎后服用。
普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用（水杨酸的强酸性刺激性），所以一般建议饭后服用，这类药物已经很少见。
目前最常使用的是“肠溶”阿司匹林，通过这种“肠溶”技术，使得包裹在“肠溶衣”里面的阿司匹林在胃的酸性条件
下不被溶解出来，而只有在肠道的碱性条件下，肠溶衣才被破坏和溶解，释放阿司匹林。
这既减轻了对胃的刺激，也方便阿司匹林在肠道中的吸收。
如果进食后（即餐后）服用，一方面食物可以稀释或中和胃酸，可以“碱化”胃的酸性，甚至达到碱性条件，导致阿司匹林肠溶片的“外衣”在胃中就被溶解；另一方面，食物也会延缓药片快速通过胃进入肠道，由此释放出来的阿司匹林可强烈刺激胃。
肠溶阿司匹林在餐前服用时，因为空腹状态下胃呈酸性，肠溶阿司匹林不会在胃中释放，所以不会引起胃痛等刺激症状。
如果患者在餐前服用了大剂量的抑酸药（如奥美拉唑）或抗酸药（如氢氧化铝或氢氧化镁等），使得胃中碱性升高，可能使得阿司匹林肠溶衣提前溶解，释放阿司匹林。
所以，肠溶阿司匹林（或阿司匹林肠溶片）一定要在饭前服用，这样不会刺激胃，也有利于其在肠道中溶解和吸收；相反，肠溶阿司匹林餐后服用却能增加对胃的刺激性。
“拜阿司匹林肠溶片”药品说明书的修改也是基于这个原因。
如果医生建议患者饭后吃，有可能是医生没有完全掌握这个信息，而担心阿司匹林对胃的刺激。
如果发生这种说明书和医嘱有矛盾的情况，请患者咨询药师。
当然，特殊情况下，如行急诊PCI（支架植入）术前或术后，医生为了让大剂量阿司匹林尽快吸收，迅速发挥抗血小板聚集的疗效，会让患者将肠溶阿司匹林在口腔中嚼碎后吞服，这种特殊的用法，需要在医生的指导下使用，但不
是常规的服用方法，也需要警惕患者是否有胃溃疡的禁忌。
小贴士/延伸阅读1.阿司匹林肠溶片（或肠溶胶囊）应该在饭前30分钟到1小时服用。
2 特殊情况下，如急诊冠脉支架植入（即PCI）或脑梗急性发作（即中风），医生可能让患者直接将阿司匹林肠溶片嚼服，这也是一种特殊的但是合理的用法。
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