工伤认定决定书模板
工伤认定决定书范文
工伤认定决定书范文申请人：[申请人姓名]，性别：[性别]，身份证号：[身份证号码]，工作单位：[工作单位名称]，职业/工种：[具体职业或工种]，事故伤害发生时间：[具体日期]，事故伤害发生地点：[详细地点]。
被申请人：[被申请人姓名（如果是单位就写单位名称）]，法定代表人：[法定代表人姓名]，地址：[单位地址]，联系电话：[联系电话]。
一、事故经过及调查核实情况。
[申请人姓名]同志于[入职日期]起在[工作单位名称]从事[具体工作内容]工作。
据调查了解，在[事故发生日期]这一天，那可真是个不寻常的日子。
[申请人姓名]像往常一样在工作岗位上忙活着，正进行到[具体工作环节]的时候，突然，意外就像个不速之客一样降临了。
比如说（这里描述一下意外发生的具体情形，比如是被机器夹到手了，就可以说“那机器就像发了疯的怪兽一样，一口就咬住了[申请人姓名]的手”之类比较形象的描述），这可把周围的同事都吓了一跳。
同事们赶紧过来帮忙，单位也在第一时间把[申请人姓名]送到了附近的[医院名称]进行救治。
咱们调查的时候啊，看了医院的病历、诊断证明这些东西，上面写得清清楚楚，[申请人姓名]是受到了[详细受伤情况，如左手食指骨折、头部外伤等]的伤害。
而且，咱们还找了当时在场的几位同事询问情况，这些同事那都是亲眼所见啊，他们的说法和[申请人姓名]描述的事故经过都能对得上，就像拼图的碎片完美地拼接在一起一样。
二、认定依据及结论。
所以呢，经过咱们这么详细的调查、分析，现在作出如下认定决定：认定[申请人姓名]同志受到的事故伤害属于工伤。
三、其他事项说明。
[被申请人名称]，你们可得知道这个认定决定可是有法律效力的哦。
如果你们对这个决定不服，可以按照相关法律法规的规定，在收到本决定书之日起60日内向[具体行政复议机关名称]申请行政复议，或者在6个月内向[具体人民法院名称]提起行政诉讼。
但是在复议或者诉讼期间，不影响本决定的执行。
[申请人姓名]同志呢，你就安心养伤，按照规定享受工伤待遇就好啦。
工伤事故认定书范例精选3篇
工伤事故认定书范例(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
申请人：******，男，*****年*****月**日出生，***族，籍贯******，住*******市*******街，是*****公司职工。
被告：*******公司，地址：*****法定代表人：*********联系方式：*******恳求事项：******恳求劳动部门依法认定申请人在*******时间受伤为工伤。
事实及理由：******申请人是*******公司职工，******年*****月被招入公司，担当*****工作，在*********年****月***日上班时间，由于公司发生*****工作事故，致使申请人受到严峻损害。
申请人受伤后，在*****市*****医院住院治疗，现已治疗**个月，花费医药费*****元。
依据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致*****县(市)劳动保险部门申请人(签字)：*************年****月***日工伤事故认定书范例(第二篇)合同范文：工伤事故认定书摘要:本认定书用于确认当事人在工作中发生的工伤事故，并根据相关法律和法规规定，对事故原因进行认定，并确定赔偿责任。
本范文主要包括合同标题、工伤事故认定情况、工伤事故的赔偿责任、附则等内容。
为保证合同的简洁性，特别(第二篇)。
工伤事故认定书一、工伤事故认定情况：根据《中华人民共和国工伤保险条例》等法律文件规定，经调查核实，现将以下工伤事故相关情况予以认定：1. 事故发生时间：（具体日期和时间）2. 事故地点：（具体地点）3. 事故发生经过：（详细描述事故发生的经过）4. 事故原因：（详细描述事故发生的原因）二、工伤事故的赔偿责任：1. 根据法律规定，公司（以下简称“甲方”）对工伤事故负有赔偿责任。
2. 赔偿标准及赔偿金额的详细内容如下：（1）医疗费：（具体金额）（2）救治期间的生活费补助：（具体金额）/天（3）因工致残津贴：（具体金额）/月（4）一次性伤残补偿金：（具体金额）（5）死亡赔偿金：（具体金额）附则：1. 工伤认定书一式两份，甲方持一份，乙方持一份。
工伤认定结论书（范文12篇）
工伤认定结论书（范文12篇）以下是网友分享的关于工伤认定结论书的资料12篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[工伤认定结论书篇一]×××人力资源和社会保障局工伤认定结论书×社工认[ ] 号×××，性别: ，民族: ，×年×月×日出生，身份证号码：，××省××市××县××镇××村人，×年×月×日,进入×××有限公司（地址：××市××镇××路××号，法定代表人：×××）从事××工作。
本局收到×××(或单位)提交的工伤认定申请后，对其受伤的事实进行了调查核实。
×年×月×日×时×分许，×××在××（地点）从事××工作时，因××××原因，导致××××(部位)受伤。
随后被送往××医院住院(或者门诊)治疗，至×年×月×日出院，诊断为“××××”。
以上事实有×××提供的证明材料（譬如申请人提供的病历、现场见证人证明）及本局调查询问笔录等为证。
根据上述事实，按照《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三章第条第（）项规定，符合（或者不符合）工伤认定范围,因此，认定（或者不予认定）×××为工伤（或者视同工伤）。
常用的工伤认定决定书模板
常用的工伤认定决定书模板一、工伤认定决定书根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经我局依法组织调查核实，决定对以下工伤事故进行认定：一、基本情况被认定人姓名：XXX性别：男年龄：XX岁工作单位：XXX公司职务：XXX工伤发生日期：XXXX年XX月XX日工伤发生地点：XXX公司车间工伤发生经过：XXX二、工伤认定依据1. 《中华人民共和国劳动法》第四十八条规定：“用人单位应当保障劳动者参加工伤保险，劳动者因工作原因受到事故伤害或者患职业病的，由工伤保险给予医疗救治，支付伤残津贴、生活护理费、一次性伤残补助金和死亡补助金等。
”2. 《工伤保险条例》第十六条规定：“工伤是指劳动者在用人单位工作期间，因工作原因受到的伤害或者患职业病。
”三、工伤认定结果根据被认定人的工伤事故情况，经鉴定和评定，我局认定该工伤事故为工伤。
四、工伤认定依据及证据1. 工伤事故报告：XXX公司于XXXX年XX月XX日向我局报告了该工伤事故。
2. 医疗鉴定结论：经医疗鉴定机构鉴定，被认定人的伤势与工伤事故存在因果关系。
3. 相关证明材料：XXX公司提供的工伤事故发生地点照片、事故报告、医疗费用清单等相关证明材料。
五、工伤待遇及赔偿1. 医疗费用：根据《工伤保险条例》第十八条规定，我局决定支付被认定人的医疗费用，具体费用按照相关规定执行。
2. 伤残津贴：根据《工伤保险条例》第二十二条规定，我局决定给予被认定人伤残津贴，具体标准按照相关规定执行。
3. 生活护理费：根据《工伤保险条例》第二十三条规定，我局决定给予被认定人生活护理费，具体标准按照相关规定执行。
4. 一次性伤残补助金：根据《工伤保险条例》第二十四条规定，我局决定给予被认定人一次性伤残补助金，具体标准按照相关规定执行。
六、申诉与复议根据《工伤保险条例》第二十七条规定，被认定人对本决定不服的，可以自收到本决定书之日起30日内，向我局提出申诉。
对申诉不服的，可以自收到申诉答复之日起30日内，向上一级工伤保险行政部门申请复议。
工伤认定决定书样本（精选17篇）
工伤认定决定书样本（精选17篇）工伤认定决定书样本篇1_______：你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。
经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。
(盖章)年月日注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
工伤认定决定书样本篇2申请人：职工姓名：性别：年龄：身份证号码：用人单位：职业/工种/工作岗位：事故时间：年月日事故地点：诊断时间：年月日受伤害部位/职业病名称：受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：年月日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第条第项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定结论不服，可以在收到本工伤认定之日起60日内依法向合肥市人民政府或安徽省人力资源和社会保障厅提出行政复议，或者向合肥市蜀山区人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)年月日工伤认定决定书样本篇3申请人：职工姓名：性别：年龄：身份证号码：用人单位：职业/工种/工作岗位：事故时间：年月日事故地点：诊断时间：年月日受伤害部位/职业病名称：受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)年月日工伤认定决定书样本篇4原审被告人……(依次写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、职业、单位及职务、住址、服刑情况。
有数名被告人的，依犯罪事实情节由重至轻的顺序分别列出)。
X X X人民法院以X X X号刑事判决书(裁定书)对被告人X X X (姓名)X X X(案由)一案判决(裁定)……(写明生效的一审判决、裁定或者一审及二审判决、裁定情况)。
工伤认定的决定书模板
工伤认定的决定书模板
工伤认定的决定书模板
申请人：________________
职工姓名：________________性别：________________年龄：________________
身份证号码：________________
用人单位：________________
职业/工种/工作岗位：________________
事故时间：________________
事故地点：________________
诊断时间：________________
受伤害部位/职业病名称：________________
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：____________
_______年_______月_______日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：____________
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_______年_______月_______日
注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号：________________。
职工工伤认定决定书（精选3篇）
职工工伤认定决定书（精选3篇）职工工伤认定决定书篇1申请人：______________职工姓名：______________性别：______________**年龄：______________身份证号码：______________用人单位：______________职业/工种/工作岗位：______________事故时间：______________*年**月**日事故地点：______________诊断时间：______________*年**月**日受伤害部位/职业病名称：______________受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：______________ 同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)*年**月**日注：______________本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号：______________以上是工伤认定决定书模板，望采纳。
职工工伤认定决定书篇2申请人：________________职工姓名：________________性别：________________年龄：________________身份证号码：________________用人单位：________________职业/工种/工作岗位：________________事故时间：________________事故地点：________________诊断时间：________________受伤害部位/职业病名称：________________受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_______年_______月_______日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
工伤认定决定书3篇
工伤认定决定书3篇工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为，工伤认定有工伤认定决定书，下面店铺给大家带来工伤认定决定书范文，供大家参考!工伤认定决定书范文一申请人： **职工姓名： ** 性别： ** 年龄： **身份证号码： ******用人单位： *****职业/工种/工作岗位： ******事故时间： **** 年 ** 月 ** 日事故地点：诊断时间：**** 年 ** 月 ** 日受伤害部位/职业病名称：受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)**** 年 ** 月 ** 日工伤认定决定书范文二申请人：xx有限公司职工姓名：王某某性别：女年龄：40 工种：操作工身份证号码：0000000000000 用人单位：xx有限公司事故时间：20xx年6月2日事故地点：胶州路安慧南区西门门口处诊断时间：20xx年6月2日受伤部位：头部、左侧肢体受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：20xx年6月2日，王某某骑电动自行车下班回家，行至胶州路安慧南区西门门口处与一辆行驶至此的小轿车相撞，导致受伤。
当日，王某某被送至xx市人民医院进行治疗。
后经xx市人民医院确诊为：左肱骨外髁撕脱骨折，脑外伤反应，全身多处软组织损伤。
20xx年6月15日，我局受理xx有限公司提出的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：20xx年6月2日12时30分许，王某某骑电动自行车下班回家，行至胶州路安慧南区西门门口处与一辆行驶至此的小轿车相撞，导致受伤。
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工伤认定决定书模板
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工伤认定决定书范文一
申请人：
职工姓名：性别：年龄：
身份证号码：
用人单位：
职业/工种/工作岗位：
事故时间：年月日
事故地点：
诊断时间：年月日
受伤害部位/职业病名称：
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
XXX年 XXX月 XXX日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
XXX同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第十四条第(XXX)项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 XXX人民政府或XXX人力资源和社会保障局申请行政复议，或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。
本通知书一式五份，均具有同等法律效力。
由北京市XXX区人力资源海外社会保障局存档一份，送XXX区劳动能力鉴定委员会、XXX区社保经办机构一份，发XXX职工一份、发XXX公司一份。
(工伤认定专用章)
年月日
工伤认定决定书范文二
_______：
你(单位)于____年____月____日提交_______的工伤认定申请收悉。
经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。
(盖章)
年月日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
编号：工伤认定申请不予受理决定书_______：你(单位)于____年____月____日提交______的工伤认定申请收悉。
经审查：_____________________________________________________________不符合《工伤保险条例》第____条_____________规定的受理条件，现决定不予受理。
如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(盖章)
年月日
注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。
编号：
工伤认定决定书范文三
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：
_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
年月日。