高血压及糖尿病患者管理第三季度考核情况总结
卫生院高血压、糖尿病管理工作总结
卫生院高血压、糖尿病管理工作总结卫生院高血压、糖尿病管理工作总结。
年轮流转，光阴飞逝，回想起来，我们在某些事情中会有很多的收获，可以说，写总结是不可防止的了，总结和心得体会相似，但是比拟客观一点。
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AA县ZZ乡卫生院2023年高血压、糖尿病管理工作总结为全面贯彻施行国家根本公共卫生效劳，根据AA县卫生局下发的《AA县2023年根本公共卫生效劳工程工作要点》的通知〕，以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生工程，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据我院开展工作的实际情况，现总结如下：一、制定公共卫生管理效劳方案通过施行根本公共卫生效劳工程，对我院辖区35岁以上村〔居〕民安康问题施行干预措施，减少主要安康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，进步公共卫生效劳才能，使城乡居民逐步享有均等化的根本公共卫生效劳。
对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
糖尿病建档管理人，高血压建档随访管理人二、工作开展步骤1.对糖尿病高血压患者每季度进展一次安康随访2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进展监测3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进展安康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进展登记建档、纳入安康管理，并定期随访，以进步高血压、糖尿病的标准管理率和控制率，进步高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强安康教育和安康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，进步人群的安康意识。
5、建立标准化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算慢病的预防和控制是一个长期的过程，2023年慢病管理工作虽然获得了一定的成效，但也存在许多缺乏之处。
高血压健康管理工作总结
高血压健康管理工作总结篇一：XX公共卫生高血压工作半年总结XX年度高血压管理工作半年总结为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将XX年度上半年高血压管理工作情况总结如下：一、组织管理特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。
二、服务对象辖区内35岁及以上高血压患者。
三、服务内容能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。
四、资料管理高血压患者的建档及随访工作均由临床医生负责，每月随访结束后由临床医生负责将记录输入电脑，然后把随访登记本规范存档，并负责检查随访内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。
至XX年6月底，高血压患者规范管理人数（）人。
五、业务培训我卫生院组织辖区内各村村医、本院医生、护士等人员，学习高血压防治知识并进行业务考试。
六、存在问题通过一年半的努力，高血压管理工作比上一年取得了很大进步，但在管理上还未达到预期目的，主要存在下面几方面问题：1、相关人员对高血压防治知识不全面；2、缺乏主观能动性，如每次随访都要卫生科人员去催促；3、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。
存在这些问题望未来一定加强改进，同时积极参加上级业务知识培训及指导。
七．完成指标1、高血压患者健康管理率是31%2、高血压患者规范管理率是33%讲堂乡卫生院XX年6月篇二：老年人健康管理工作总结老年人健康管理工作根据《XX年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康体检，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
高血压工作总结(多篇)
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name2 0 X X高血压工作总结高血压工作总结XX年高血压管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 1、认真落实高血压防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。
对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情p况以及病情的发展请况。
对于高血压患者发现一年的患者进行年检工作。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。
2、高血压管理工作本村卫生室落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案，纳入高血压管理人群。
并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。
本年内我辖区共有原发性高血压患者****人，已建立高血压病患者管理卡***人，管理率**.**%。
本年内规范化管理高血压病人****人，规范化管理率达**.**%。
第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标****人，血压达标率为**.**%。
第2 页共9 页3、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度，以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。
并且按期进行健康宣教，以及以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。
做到发现高血压病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对高血压患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压保持在正常范围。
社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
高血压糖尿病报表工作总结
高血压糖尿病报表工作总结高血压和糖尿病是常见的慢性疾病，对患者的生活健康造成了严重影响。
在医疗保健机构中，对于患有高血压和糖尿病的患者，医生需要及时记录患者的情况，并制作报表进行工作总结。
本文将对高血压糖尿病报表工作进行总结，以期提高医疗保健机构对这类慢性疾病的关注和处理能力。
一、报表内容在工作总结报表中，首先需要记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
其次，需要详细记录患者的病史、症状、用药情况、生活习惯等。
除此之外，还需要记录患者的体检情况、血压、血糖等指标的变化情况。
最后，需要对患者的治疗方案及效果进行总结和评估。
二、报表的目的高血压糖尿病报表的目的在于及时记录患者的情况，为医生提供更为全面的了解和判断基础。
通过对报表的总结分析，医生可以及时调整患者的治疗方案，提高治疗效果。
同时，报表还可以帮助医生对患者的病情进行科学地评估，为患者提供更为个性化的治疗方案。
三、报表的重要性高血压糖尿病报表工作对医疗保健机构的重要性不言而喻。
首先，报表可以帮助医生更好地了解患者的病情，为患者提供更为全面的医疗服务。
其次，报表还可以为医疗保健机构提供数据支持，为医院管理提供决策依据。
最后，报表还可以在一定程度上提高医生对于患者的管理能力，为患者提供更为专业的医疗服务。
四、报表的改进在高血压糖尿病报表工作中，还需要不断改进和提高报表的质量和效率。
首先，可以引入信息技术辅助报表的制作和管理，提高报表的准确性和全面性。
其次，通过对患者治疗方案和疗效的总结，可以为医生提供更为可操作的建议和方案。
最后，还可以通过报表总结分析，促进医生之间的经验交流，提高医生的临床治疗水平。
五、总结高血压糖尿病报表工作是医疗保健机构不可或缺的一部分。
通过对病人的情况及治疗效果进行及时记录和总结，可以为医生提供更为全面的患者信息，提高治疗效果。
同时，报表还可以为医疗保健机构提供数据支持，促进机构的管理和决策。
因此，医疗保健机构应该不断改进和提高高血压糖尿病报表工作的质量和效率，为患者提供更为优质的医疗服务。
高血压及糖尿病管理评分标准
高血压及糖尿病患者健康管理评分标准一、竞赛方法采用书面答题的方式。
每个选手通过抽签取得一份患者病案资料，按照病案资料，书写1份管理方案。
二、高血压患者健康管理管理方案应包含以下内容，总分100分，各部分内容的评分标准为：（一）评估（45分）1、描述正确测量血压的方法，评估是否存在危急情况及做相应处置。
15分2、评估患者基础情况。
如认为所提供的患者病案资料尚不能满足评估需要的，应列出应补充的项目。
30分（二）分类管理（55分）1、确定高血压总体心血管危险分层。
5分2、确定管理级别。
5分3、初次管理的患者，制定药物治疗方案；重复随访的患者了解药物治疗情况，进行药物调整。
25分4、初次管理患者，根据患者基础情况制定非药物治疗方案及生活方式改进目标；重复随访患者了解非药物治疗效果，提出调整意见。
10分5、根据患者情况确定体检（并发症筛查）重点项目。
10分三、糖尿病患者健康管理管理方案应包含以下内容，总分100分，各部分内容的评分标准为：（一）评估（50分）1、评估是否存在危急情况及做相应处置 20分2、评估患者基础情况。
如认为所提供的患者病案资料尚不能满足评估需要的，应列出应补充的项目。
30分（二）分类管理（50分）1、初次管理的患者，制定药物治疗方案；重复随访的患者了解药物治疗情况，进行治疗药物调整；关注并发症筛查及处理。
25分2、初次管理患者，根据患者情况制定非药物治疗方案及生活方式改进目标；重复随访患者了解非药物治疗效果，提出调整意见；对有并发症的予以相应处置。
25分。
慢性病三监测全年工作总结
慢性病三监测全年工作总结慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响，因此对慢性病的监测工作显得尤为重要。
在过去的一年里，我们对慢性病的监测工作进行了全面总结和评估，下面就让我们来看一下这一年来的工作总结。
首先，我们对慢性病的监测工作进行了全面的规划和安排。
我们制定了详细的监测计划，确定了监测的重点和目标，明确了监测的方法和流程。
通过这样的规划和安排，我们能够更好地开展监测工作，确保监测的全面性和准确性。
其次，我们加强了对慢性病患者的宣传和教育工作。
我们开展了一系列的宣传活动，向患者宣传慢性病的预防和治疗知识，提高他们的健康意识和自我管理能力。
通过这样的宣传和教育工作，我们能够更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。
再次，我们加强了对慢性病患者的监测和随访工作。
我们定期对患者进行健康检查和评估，了解他们的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。
同时，我们对患者进行定期的随访，了解他们的生活和心理状态，给予他们必要的支持和帮助。
通过这样的监测和随访工作，我们能够更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。
最后，我们加强了对慢性病患者的管理和服务工作。
我们建立了健全的慢性病管理体系，为患者提供全方位的健康管理和服务。
我们还积极开展了慢性病管理的科研工作，不断提高管理水平和服务质量。
通过这样的管理和服务工作，我们能够更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。
总的来说，过去一年里，我们在慢性病的监测工作中取得了一些成绩，但也存在一些不足和问题。
我们将继续努力，不断改进工作方法，提高工作效率，更好地帮助患者控制疾病，提高生活质量。
高血压糖尿病工作总结(17篇)
高血压糖尿病工作总结（17篇）高血压糖尿病工作总结 1 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的.防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
全年来我们的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。
根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。
并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。
强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。
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高血压及糖尿病患者管理第三季度考核情况总结
（一）、糖尿病患者健康管理
全县八家乡镇卫生院和长安社区应管理糖尿病患者2894人。
实际管理人数为2363人，较2018年第二季度多88人。
糖尿病患者健康管理率较2018年第二季度均有所提高，其中通河镇卫生院123.1%、乌鸦泡镇卫生院93.4%、富林乡卫生院100%、清河镇卫生院65.7%、浓河镇卫生院93.8%、凤山镇卫生院59.9%、祥顺镇卫生院78.3%、三站乡卫生院40%、长安社区72%。
糖尿病患者规范管理率均较低,其中浓河镇卫生院20%、清河镇卫生院60%、富林乡卫生院30%、通河镇卫生院60%、祥顺镇卫生院30%、三站乡卫生院40%、长安社区为100%、乌鸦泡卫生院100%。
七家卫生机构糖尿病患者血糖控制率达到80%以上，未达标的乡镇卫生院有富林乡卫生院为60%、三站乡卫生院50%。
具体情况详见表一：
（表一）
1、存在的问题及意见
（1）、2018年健康体检表中辅助检查空腹血糖空项。
（2）、2018年健康体检表中主要用药情况填写不规范。
（3）、部分健康档案体检表中存在的主要问题空项、健康评价空项或者填写错误、危险因素控制不正确。
（4）、健康体检表减体重无目标。
（5）、健康体检表与随诊表生活方式填写不一致。
（5）、部分随访表中填写空项、漏项、逻辑错误、生活方式中有概念不清楚、指导不到位。
（6）、两次随访出现血糖控制不满意无双向转诊单，第一次血压控制不满意没有进行两周随访。
（7）、2018年随访表中用药情况空项、用法用量错误、药品单位错误、药品名称错误。
2、共性问题
八家乡镇卫生院及长安社区糖尿病患者健康管理都存在健3康体检表中辅助检查空腹血糖空项、随诊表中用药情况用法用量错误，药品名称填写不规范。
（二）、高血压患者健康管理
全县八家乡镇卫生院和长安社区应管理高血压患者8522人。
实际管理人数为8854人。
高血压患者健康管理率较2018年第二季度均有所提高，其中只有长安社区高血压患者健康管理率较低外，其余乡镇卫生院均超过了100%。
长
安社区为60%。
高血压患者规范管理率均较低,其中富林乡卫生院、三站乡卫生院、浓河镇卫生院为50%。
凤山镇卫生院60%、清河镇卫生院70%、通河镇卫生院80%、祥顺镇卫生院30%、长安社区和乌鸦泡卫生院90%。
具体情况详见表二：
（表二）
1、存在的问题及意见
（1）、部分健康档案体检表中存在的主要问题空项、健康评价空项或者填写错误、危险因素控制不正确。
（2）、健康体检表减体重无目标。
（3）、健康体检表与随诊表生活方式填写不一致。
（4）、部分随访表中填写空项、漏项、逻辑错误、生活方式中有概念不清楚、指导不到位。
（5）、2018年随访表中用药情况空项、用法用量错误、药品单位错误、药品名称错误。
（6）、2018年体检表中用药情况、用法、用量指导错误。
（7）、2018年健康体检表中主要用药情况填写不规范。